2020年藥學(xué)專業(yè)知識二試題967

2020年藥學(xué)專業(yè)知識二試題多選題1、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼單選題2、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A苯妥英鈉B丙戊酸鈉C氟西汀D地西泮E苯巴比妥單選題3、李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是A阿米替林B氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E米氮平單選題4、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時，易發(fā)生高鈣血癥A阿法骨化醇B依降鈣素C葡萄糖酸鈣D阿侖膦酸鈉E帕米膦酸二鈉單選題5、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A嚴(yán)重高血壓B過敏性皮炎C再生障礙性貧血D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E血管神經(jīng)性水腫單選題6、糖皮質(zhì)激素可用于治療A早晨8時B午后14時C凌晨4時D中午12時E晚上8時單選題7、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧單選題8、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛單選題9、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題10、抑制磷酸二酯酶m藥物是A普萘洛爾B多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E維拉帕米單選題11、血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的是A他達(dá)拉非B甲睪酮C西地那非D丙酸睪酮E非那雄胺單選題12、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺單選題13、長期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充A維生素A和維生素DB維生素B和維生素KC維生素C和煙酸D維生素E和葉酸E維生素B12和葉酸單選題14、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A過敏性休克B耳損害C抑制骨質(zhì)生長D胃腸道刺激E骨髓抑制單選題15、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺單選題16、上述藥物中有口服劑型的是A頭抱噻肟B頭孢哌酮C依替米星D阿莫西林E替考拉寧單選題17、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A阿司匹林B氯吡格雷C替羅非班D阿替普酶E前列環(huán)素多選題18、屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A佐匹克隆B水合氯醛C唑吡坦D司可巴比妥E異戊巴比妥單選題19、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A苯妥英鈉B丙戊酸鈉C氟西汀D地西泮E苯巴比妥單選題20、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A2%過氧化氫溶液B3%過氧化氫溶液C3%&甘油滴耳液D2%&甘油滴耳液E硼酸滴耳液1-答案：A呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等;預(yù)防急性腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會;高血壓危象;高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。2-答案：B苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作以及三叉神經(jīng)痛等。丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。氟西汀屬于抗抑郁藥，用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥等。地西泮用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜催眠和驚厥，還可用于手術(shù)麻醉前給藥。苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動障礙。3-答案：C單胺氧化酶抑制劑：本類藥通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。4-答案：C葡萄糖酸鈣用于：（1）治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。（2）過敏性疾病。（3）鎂、氟中毒時的解救。（4）心臟復(fù)蘇時應(yīng)用。鈣劑（葡萄糖酸鈣）典型不良反應(yīng)包括：常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒，大劑量服用或用藥過量可出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。5-答案：A糖皮質(zhì)激素的禁忌證：（1）嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。（2）妊娠早期婦女。（3）抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。6-答案：A人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，一日上午8時左右為分泌高潮（約450nmol/L），隨后逐漸下降（下午4時約110nmol/L），午夜12時為低潮，這是由ACTH分泌的晝夜節(jié)律所引起。臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。7-答案：A本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。（1）氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。（2）伯氨喹對紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。（3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。8-答案：A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）。9-答案：A曲霉菌?。呵咕饕ㄟ^呼吸道侵入機(jī)體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。10-答案：B多巴胺主要用于急性心衰，以及各種原因引起的休克，對多巴胺無效或不能耐受不良反應(yīng)的可以使用多巴酚丁胺。11-答案：C在作用持續(xù)時間上，他達(dá)拉非最長，超過24h,西地那非和伐地那非的作用時間較短，約為4h。12-答案：E激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。13-答案：B部分頭抱菌素可在肝臟微粒體中，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-&gamma羥化酶,抑制腸道正常菌群，減少維生素K的合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙，減弱凝血功能（低凝血酶原血癥）而致出血。其發(fā)生凝血障礙與用量、療程密切相關(guān)。具體藥品包括：頭抱孟多酯、頭抱唑林、頭抱特侖匹酯、頭抱泊肟匹酯、頭抱曲松、頭抱哌酮、頭抱甲肟、頭抱布烯、頭抱唑肟、頭抱克肟等。為預(yù)防凝血機(jī)制異常，應(yīng)用中必須注意：（1）臨床應(yīng)用時尤其圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用時，應(yīng)注意監(jiān)測血象、凝血功能及出血癥狀。（2）長期應(yīng)用（10日以上），宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。（3）不宜與抗凝血藥聯(lián)合應(yīng)用。14-答案：D大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，常見在用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶 AST及ALT升高等。

靜脈滴注速度過快可發(fā)生心臟毒性，表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、Q-T間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，甚至可發(fā)生暈厥或猝死。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損，常發(fā)生于用藥后1?2周。15-答案：E激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。16-答案：D阿莫西林用法主要包括口服、肌內(nèi)注射或靜脈滴注；頭孢噻肟用法主要包括肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注；頭孢哌酮用法主要是靜脈給藥；依替米星用法主要是靜脈滴注；替考拉寧用法主要是肌內(nèi)或靜脈注射、靜脈滴注。17-答案：B目前，臨床使用的P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。18-答案：B精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥中的吡咯烷酮類佐匹克隆作用于 γ氮基丁酸（GABA受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。19-答案：B苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作以及三叉神經(jīng)痛等。丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，