最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件

呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機培訓(xùn)43呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機培訓(xùn)431麻醉機課程內(nèi)容：1，麻醉機安裝及功能調(diào)試2，麻醉機各元器件的功能介紹及常見故障3，麻醉機電路/氣路分析及常見故障4，麻醉機系統(tǒng)功能及故障排除的方法5，麻醉機各系統(tǒng)故障分析及排除6，麻醉機管路氣密性檢測維修麻醉機課程內(nèi)容：1，麻醉機安裝及功能調(diào)試2最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件3最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件4最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件5最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件6最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件7最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件8歐美達AESPIRES57100校準流程

7100VentilatorControlPanelBreathingSystem/Absorberassembly歐美達AESPIRES57100校準流程

7100V9Aespire7100操作界面

Aespire7100操作界面10

長按旋鈕鍵開機選擇servicemode進入calibration長按旋鈕鍵開機11

12altitude海拔沿海高原altitude海拔13Drivegas驅(qū)動氣體O2N20AIRDrivegas驅(qū)動氣體14O2 calbrations21%讓氧電池敞開在空氣中，按START100%連續(xù)按3-5次快速充氧，讓氣道充滿氧氣按STARTO2 calbrations21%讓氧電池敞開在空氣中，按S15Zeroflowandairwaysensors流量壓力校零Zeroflowandairwaysensors16airwaysensorspan

airwaysensorspan17PEEPVALVECALBRATION

PEEPVALVECALBRATION18INSOIRATORYVALVACALBRATION

INSOIRATORYVALVACALBRATION19

20PRESSURESENSITIVITYPRESSURESENSITIVITY21

22

麻醉機主要元器件有1，呼吸管路2，風(fēng)箱3，CO2吸收罐4，APL閥5，氧電池6，流量傳感器7，麻醉蒸發(fā)罐8，流量閥麻醉機主要元器件有1，呼吸管路23流量傳感器流量傳感器的作用1，對潮氣量、流速起到檢測作用2，對麻醉機的控制起到限制作用安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、分鐘通氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實時波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測顯示等等流量傳感器流量傳感器的作用24流量傳感器種類1，電熱絲傳感器基本原理是將一根細的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測氣流中,通過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度,當(dāng)被測氣體流過熱絲時，將帶走熱絲的一部分熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當(dāng)?shù)男盘栕儞Q和處理后測量出氣體流量的大小流量傳感器種類1，電熱絲傳感器25測量原理圖放置于測量通道中的熱絲Rh作為惠斯登電橋的一個橋臂,由運算放大器A1差分放大電橋輸出的電壓信號;運算放大器A2提供三極管T工作所需要的偏置電壓,并使A1輸出信號能夠疊加在三極管T的偏置電位上,并被T放大給電橋供電。由電橋電路,A1,A2和三極管構(gòu)成的反饋回路,能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。測量原理圖放置于測量通道中的熱絲Rh作為惠斯登電橋26

單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定的溫度（180°C），使熱絲保持在180°C所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，27熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計測量速率(當(dāng)流速增加，通過傳感器的速率也增加)

熱膜是橋路的一段橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流無流速時各段阻抗相等(熱膜是一可變阻抗)熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計28測量原理圖它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運算放大和信號處理電路等制作在電路印制板上，和流量測量管組件一體組成流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號，溫度感應(yīng)器對氣體流量進行校正,使測量更精確。測量原理圖它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運算放大和29壓差流量傳感器差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過檢測壓差就可得到流體的流量。壓差流量傳感器差壓式流量傳感器，它利用的30氣路系統(tǒng)工作原理

FilterRegulatorInspiratoryFlowValvePEEPSafetyValvePEEPControlValveExhalationValvePneumatic

BleedAtmosphereFreeBreathing

ValveBellowsAssyOver-Pressure

ValveValve(OPFB)

UpTubesDrivePressure

Switch氣路系統(tǒng)工作原理FilterRegulatorInspir31

32兩條主通道

吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道兩條主通道吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道33單向閥單向閥34吸呼活瓣關(guān)閉情況吸呼活瓣關(guān)閉情況35加入二氧化碳吸收罐

鈉石灰、鈣石灰使用前后的顏色變化

白變紫、紅變白

CO2吸收罐新鮮氣體吸入單向閥呼出單向閥加入二氧化碳吸收罐

鈉石灰、鈣石灰使用前后的顏色變化

白變36儲氣囊的作用是儲存氣體和手動呼吸

儲氣囊新鮮氣體CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥儲氣囊的作用是儲存氣體和手動呼吸

儲氣囊新鮮氣體CO2吸收37APL閥可以限制氣道壓力，起到安全作用

儲氣囊新鮮氣體APL閥CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥APL閥可以限制氣道壓力，起到安全作用儲氣囊新鮮氣體AP38麻醉機風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動的作用

儲氣囊新鮮氣體麻醉呼吸機CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥APL閥麻醉機風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動的作用儲氣囊新鮮氣體麻醉呼吸機C39手動呼吸和機械呼吸需要轉(zhuǎn)換（BAG/VENT)

儲氣囊麻醉呼吸機轉(zhuǎn)換開關(guān)新鮮氣體CO2吸收罐APL閥吸入單向閥呼出單向閥手動呼吸和機械呼吸需要轉(zhuǎn)換（BAG/VENT)

儲氣囊麻醉40系統(tǒng)內(nèi)的傳感器和PEEP閥

麻醉呼吸機轉(zhuǎn)換開關(guān)壓力傳感器O2傳感器新鮮氣體CO2吸收罐APL閥CO2和麻醉氣體傳感器PEEP閥儲氣囊吸入單向閥呼出單向閥流量傳感器系統(tǒng)內(nèi)的傳感器和PEEP閥

麻醉呼吸機轉(zhuǎn)換開關(guān)壓力傳感器O41實物圖簡圖

實物圖簡圖42

43德爾格的氣路

德爾格的氣路44新鮮氣體氣路

新鮮氣體氣路45流量計O2N2OAIR流量計O246蒸發(fā)罐（麻醉罐）

蒸發(fā)器原理入口出口蒸發(fā)室溫度補償濃度控制盤揮發(fā)性麻醉劑1.工作狀態(tài)時新鮮氣流從入口進入蒸發(fā)器2.一部分氣體進入蒸發(fā)室承載飽和的麻醉藥蒸汽。另一部份氣體從蒸發(fā)器的旁路經(jīng)過后與飽和的麻醉藥蒸汽混合從蒸發(fā)器出口流出。3.濃度控制盤可調(diào)節(jié)輸出麻醉蒸汽在輸出氣體中的濃度。4.溫度補償器使蒸發(fā)器在不同溫度時輸出的麻醉氣體濃度保持不變。5.壓力補償管使進入蒸發(fā)室的壓力保持相對穩(wěn)定，并消除虹吸作用的影響。壓力補償管蒸發(fā)罐（麻醉罐）蒸發(fā)器原理入口出口蒸發(fā)室溫度補償濃度控制盤47蒸發(fā)器的色標(biāo)

●Halothane●Sevoflurane●Isoflurane●Enflurane蒸發(fā)器的色標(biāo)

●Halothane●Sevoflurane48Desflurane

Desflurane49蒸發(fā)罐的安裝

蒸發(fā)罐的安裝50蒸發(fā)器的加藥方式

蒸發(fā)器的加藥方式51麻醉機風(fēng)箱工作原理

麻醉機風(fēng)箱工作原理52驅(qū)動風(fēng)箱

流量閥PEEP閥壓力開關(guān)二級減壓閥電磁閥驅(qū)動風(fēng)箱流量閥PEEP閥壓力開關(guān)二級減壓閥電磁閥53電路原理圖

電路原理圖54麻醉機以及排除方法一、無法開機二、自檢失敗三、麻醉機報錯無法正常工作四、麻醉機工作指標(biāo)與設(shè)定值不符五、麻醉機檢測值與設(shè)定值不符六、漏氣七、顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈麻醉機以及排除方法一、無法開機55無法開機檢查電源開關(guān)電源供電CPU無法開機檢查電源56漏氣檢測步驟:

1,把機器調(diào)到手動,然后用一套回路,短接吸氣跟呼氣口,或者手動皮囊接好,按快速充氧,看氣道壓力表,如果指針不會持續(xù)向下回落,說明鈉石灰罐,流量傳感器,病人回路,氣道壓力表氣密性比較好.反之,鈉石灰罐,流量傳感器,病人回路,氣道壓力表有漏氣的可能.最值得懷疑的地方是鈉石灰罐,檢查密封圈有沒有粘上鈉石灰顆粒或者破裂,清理一次再檢查.一步一步的排除.

漏氣檢測步驟:

1,把機器57

2,把手動漏氣排除后,檢查機控,機控時回路包括風(fēng)箱,鈉石灰罐,流量傳感器,病人回路,氣道壓力表,因為前面檢查鈉石灰罐,流量傳感器,病人回路,氣道壓力表都沒問題,那剩下的就是風(fēng)箱.按照這個思路,很快就可以把漏氣原因找出來.2,把手動漏氣排除后,檢查機控,機控時58流量板的維修流量傳感器是易耗品測量每組電阻的阻值阻值變大，更換流量傳感器后進行系統(tǒng)校準流量板的維修流量傳感器是易耗品59顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈顯示屏液晶屏EL屏觸摸屏按鍵老化報警聲音故障顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈顯示屏60

結(jié)束語謝謝大家聆聽！??！61

結(jié)束語謝謝大家聆聽！??！61呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機培訓(xùn)43呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機培訓(xùn)4362麻醉機課程內(nèi)容：1，麻醉機安裝及功能調(diào)試2，麻醉機各元器件的功能介紹及常見故障3，麻醉機電路/氣路分析及常見故障4，麻醉機系統(tǒng)功能及故障排除的方法5，麻醉機各系統(tǒng)故障分析及排除6，麻醉機管路氣密性檢測維修麻醉機課程內(nèi)容：1，麻醉機安裝及功能調(diào)試63最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件64最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件65最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件66最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件67最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件68最新呼吸麻醉教學(xué)資料-麻醉機培訓(xùn)43課件69歐美達AESPIRES57100校準流程

7100VentilatorControlPanelBreathingSystem/Absorberassembly歐美達AESPIRES57100校準流程

7100V70Aespire7100操作界面

Aespire7100操作界面71

長按旋鈕鍵開機選擇servicemode進入calibration長按旋鈕鍵開機72

73altitude海拔沿海高原altitude海拔74Drivegas驅(qū)動氣體O2N20AIRDrivegas驅(qū)動氣體75O2 calbrations21%讓氧電池敞開在空氣中，按START100%連續(xù)按3-5次快速充氧，讓氣道充滿氧氣按STARTO2 calbrations21%讓氧電池敞開在空氣中，按S76Zeroflowandairwaysensors流量壓力校零Zeroflowandairwaysensors77airwaysensorspan

airwaysensorspan78PEEPVALVECALBRATION

PEEPVALVECALBRATION79INSOIRATORYVALVACALBRATION

INSOIRATORYVALVACALBRATION80

81PRESSURESENSITIVITYPRESSURESENSITIVITY82

83

麻醉機主要元器件有1，呼吸管路2，風(fēng)箱3，CO2吸收罐4，APL閥5，氧電池6，流量傳感器7，麻醉蒸發(fā)罐8，流量閥麻醉機主要元器件有1，呼吸管路84流量傳感器流量傳感器的作用1，對潮氣量、流速起到檢測作用2，對麻醉機的控制起到限制作用安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、分鐘通氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實時波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測顯示等等流量傳感器流量傳感器的作用85流量傳感器種類1，電熱絲傳感器基本原理是將一根細的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測氣流中,通過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度,當(dāng)被測氣體流過熱絲時，將帶走熱絲的一部分熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當(dāng)?shù)男盘栕儞Q和處理后測量出氣體流量的大小流量傳感器種類1，電熱絲傳感器86測量原理圖放置于測量通道中的熱絲Rh作為惠斯登電橋的一個橋臂,由運算放大器A1差分放大電橋輸出的電壓信號;運算放大器A2提供三極管T工作所需要的偏置電壓,并使A1輸出信號能夠疊加在三極管T的偏置電位上,并被T放大給電橋供電。由電橋電路,A1,A2和三極管構(gòu)成的反饋回路,能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。測量原理圖放置于測量通道中的熱絲Rh作為惠斯登電橋87

單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定的溫度（180°C），使熱絲保持在180°C所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，88熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計測量速率(當(dāng)流速增加，通過傳感器的速率也增加)

熱膜是橋路的一段橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流無流速時各段阻抗相等(熱膜是一可變阻抗)熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計89測量原理圖它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運算放大和信號處理電路等制作在電路印制板上，和流量測量管組件一體組成流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號，溫度感應(yīng)器對氣體流量進行校正,使測量更精確。測量原理圖它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運算放大和90壓差流量傳感器差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過檢測壓差就可得到流體的流量。壓差流量傳感器差壓式流量傳感器，它利用的91氣路系統(tǒng)工作原理

FilterRegulatorInspiratoryFlowValvePEEPSafetyValvePEEPControlValveExhalationValvePneumatic

BleedAtmosphereFreeBreathing

ValveBellowsAssyOver-Pressure

ValveValve(OPFB)

UpTubesDrivePressure

Switch氣路系統(tǒng)工作原理FilterRegulatorInspir92

93兩條主通道

吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道兩條主通道吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道94單向閥單向閥95吸呼活瓣關(guān)閉情況吸呼活瓣關(guān)閉情況96加入二氧化碳吸收罐

鈉石灰、鈣石灰使用前后的顏色變化

白變紫、紅變白

CO2吸收罐新鮮氣體吸入單向閥呼出單向閥加入二氧化碳吸收罐

鈉石灰、鈣石灰使用前后的顏色變化

白變97儲氣囊的作用是儲存氣體和手動呼吸

儲氣囊新鮮氣體CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥儲氣囊的作用是儲存氣體和手動呼吸

儲氣囊新鮮氣體CO2吸收98APL閥可以限制氣道壓力，起到安全作用

儲氣囊新鮮氣體APL閥CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥APL閥可以限制氣道壓力，起到安全作用儲氣囊新鮮氣體AP99麻醉機風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動的作用

儲氣囊新鮮氣體麻醉呼吸機CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥APL閥麻醉機風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動的作用儲氣囊新鮮氣體麻醉呼吸機C100手動呼吸和機械呼吸需要轉(zhuǎn)換（BAG/VENT)

儲氣囊麻醉呼吸機轉(zhuǎn)換開關(guān)新鮮氣體CO2吸收罐APL閥吸入單向閥呼出單向閥手動呼吸和機械呼吸需要轉(zhuǎn)換（BAG/VENT)

儲氣囊麻醉101系統(tǒng)內(nèi)的傳感器和PEEP閥

麻醉呼吸機轉(zhuǎn)換開關(guān)壓力傳感器O2傳感器新鮮氣體CO2吸收罐APL閥CO2和麻醉氣體傳感器PEEP閥儲氣囊吸入單向閥呼出單向閥流量傳感器系統(tǒng)內(nèi)的傳感器和PEEP閥

麻醉呼吸機轉(zhuǎn)換開關(guān)壓力傳感器O102實物圖簡圖

實物圖簡圖103

104德爾格的氣路

德爾格的氣路105新鮮氣體氣路

新鮮氣體氣路106流量計O2N2OAIR流量計O2107蒸發(fā)罐（麻醉罐）

蒸發(fā)器原理入口出口蒸發(fā)室溫度補償濃度控制盤揮發(fā)性麻醉劑1.工作狀態(tài)時新鮮氣流從入口進入蒸發(fā)器2.一部分氣體進入蒸發(fā)室承載飽和的麻醉藥蒸汽。另一部份氣體從蒸發(fā)器的旁路經(jīng)過后與飽和的麻醉藥蒸汽混合從蒸發(fā)器出口流出。3.濃度控制盤可調(diào)節(jié)輸出麻醉蒸汽在輸出氣體中的濃度。4.溫度補償器使蒸發(fā)器在不同溫度時輸出的麻醉氣體濃度保持不變。5.壓力補償管使進入蒸發(fā)室的壓力保持相對穩(wěn)定，并消除虹吸作用的影響。壓力補償管蒸發(fā)罐（麻醉罐）蒸發(fā)器原理入口出口蒸發(fā)室溫度補償濃度控制盤108蒸發(fā)器的色標(biāo)

●Halothane●Sevoflurane●Isoflurane●Enflurane蒸發(fā)器的色標(biāo)