兒科護理學(xué)2015年復(fù)習(xí)題答案

兒科護理學(xué)模擬試題一、單項選擇8kg，身長68cm41cm下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是個月 B．6個月 個月 個月男孩，體格檢查：身長88cm，體重12kg18顆，下列哪項動作該兒尚不能進行坐 爬 走 D．獨腳向前蹦跳對預(yù)防接種中出現(xiàn)暈針反應(yīng)的患兒，錯誤的處理方法A.患兒仰臥，取頭高足低位 B.保持安靜C.給少量熱開水或糖水 D.針刺人中、合谷穴新生兒硬腫癥重度低體溫是指體溫低于A.30℃ B.31℃ 小兒特有的熱能消耗是活動 基礎(chǔ)代謝 食物特殊動力作用 生長小兒腹瀉期間臀部皮膚護理錯誤的做法是選用柔軟棉布類尿布 B.尿布外用塑料布包裹以防便液外C.局部皮膚發(fā)紅處涂以鞣酸軟膏 D.每次便后用溫水清洗臀部并擦干引起小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是病毒 真菌 支原體 衣原體在法洛四聯(lián)癥中，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響的畸形是肺動脈狹窄 室間隔缺損 右心室肥厚 D.主動脈騎跨急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)不包括血尿 高血壓 水腫 D.蛋白尿小兒高熱驚厥護理不正確的做法是保持安靜 B.取仰臥位 C.降溫 放置牙11.目前治療腎病綜合征首選的藥物是A.抗生素 維生素 腎上腺素 D.腎上腺皮質(zhì)激素12.能夠促進鐵劑吸收，可與鐵劑同服的維生素是A.維生素DB.維生素C.維生素E.維生素13.維生素DA．骨骼畸形B.語言發(fā)育落后C.肌肉韌帶松弛D.蛙狀腹個月，因發(fā)熱咳嗽3次／分，兩肺廣泛細濕噦音，HR1803.5cm?？紤]該患兒發(fā)生了A．膿氣胸 呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.中毒性腦15.4:3:2（2/3張）含鈉液的組成是5%葡萄糖，21.4%碳酸氫鈉B.45%1.4%碳酸氫鈉C.425%碳酸氫鈉D.45%5%碳酸氫鈉慮可能發(fā)生了A．低鈉血癥 低鈣血癥 低鉀血癥 D．低鎂血17.關(guān)于小兒體液平衡的特點，描述正確的是A．年齡越小，體液占體重的比例越高 年齡越小，每日水的交換量相對越C．年齡越小，體液總量相對越少 D．年齡越小，細胞內(nèi)液量相對越多法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為有利于緩解疲勞 增加心腦供血量C．緩解右心室漏斗部痙攣 D．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血270g/L貧血程度屬于輕度 B．中度 重度 極重度20.7個月男嬰，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，指導(dǎo)家長正確服用鐵劑的方法是A．兩餐間服用 忌與維生素C同服 C．與牛奶同服 貧血糾正后即停鐵21．急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是A．血沉正常 B．尿Addis計數(shù)正常 C．血壓正常 肉眼血尿消22．單純性腎病臨床特點的是A．大量蛋白尿 B．高血壓 低白蛋白血癥 高度水腫88/54mmHg的措施為觀察生命體征及瞳孔的變化 B.靜注甘露C.保持安靜，避免一切刺激 D.增加補液年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A．腦膜炎雙球菌和大腸桿菌 流感桿菌和腦膜炎雙球C.肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌 大腸桿菌和肺炎鏈球菌水痘主要傳播途徑是血液傳播 蟲媒傳播 C.呼吸道傳播 消化道傳播440部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷是A．猩紅熱 風(fēng)疹 幼兒急疹 D.麻疹新生兒，生后半小時。出生體重2250g節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為早產(chǎn)兒 低出生體重兒 正常足月兒 D．早產(chǎn)兒、低出生體重兒患兒生后24小時，出生體重3200g，血清總膽紅素256.5μmol/L（15mg/dl），最主要的護理措施是光照療法 換血療法 C．按醫(yī)囑口服魯米那 D．按醫(yī)囑補充白蛋白E．110X的護理措施是補充VitB12 補充葉酸 C．補充VitD D．補充鐵劑3后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音?；純嚎赡転槭议g隔缺損 B．房間隔缺損 C．法洛四聯(lián)癥 動脈導(dǎo)管未閉腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴A．水中毒 B．低鈣血癥 低鎂血癥 D．低鉀血癥重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為眼眶凹陷B．皮膚彈性差C．尿少或無尿D．周圍循環(huán)衰竭57kg日～7精神良好，大便檢查未見異常。應(yīng)考慮為真菌性腸炎B．遷延性腹瀉C．生理性腹瀉腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染．高凝狀態(tài)或血栓形成．電解質(zhì)紊亂D．急性腎功能不全541/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）該患兒已存在哪種并發(fā)癥支氣管肺炎 高血壓腦病 腎功能衰竭 D．嚴(yán)重循環(huán)充1.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指A.出生天 B.出生～12個月C.生后1歲～3歲D.生后3歲～5歲3A．坐位 B．立位 C．俯臥位 D．仰臥3.小兒前囟閉合的時間為A．4個月～6個月 個月～9個月C．10個月～12個月 歲～1.5歲個月以內(nèi)的嬰兒，可以添加的輔食是A．蛋黃、菜泥 粥、肝泥 C．蛋、肉末 D．面條、碎肉關(guān)于小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列描述正確的是A．可用溫開水送服 B．接種方式為口服C．初種為生后3個月 個別可出現(xiàn)高熱、腹瀉等反維生素D的預(yù)防劑量一般為每日A．100IU～200IU C．1000IU～2000IU D．5000IU～10000IU維生素DA．X型腿B．手鐲征C．顱骨軟化 D．易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥8．維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是A．喉痙攣 B．面神經(jīng)征 C．手足抽搐 D．無熱驚9.早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為A．溫度20℃，相對濕度55%～65% B．溫度24℃，相對濕度C．溫度24℃，相對濕度40%～50% D．溫度30℃，相對濕度下列哪項不是新生兒特殊的生理狀態(tài)A．紅臀 B．馬牙 C．假月經(jīng) D．乳腺腫11.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是A．黃疸在生后2周消失 B．膽紅素每日上升不超過C．黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn) D．黃疸多在生后2天～3天出現(xiàn)3A．60/40mmHg B．86/58mmHg C．96/60mmHg D．100/60mmHg法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是平臥位 B.半坐臥位 側(cè)臥位小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是

D.膝胸臥位A．生長發(fā)育快 B．鐵吸收障礙 C．鐵丟失過多 D．鐵攝入量不足體重6kg的嬰兒，每日所需水量和熱量分別A.600ml，900kcal B.660ml，900kcalC.900ml，600kcal D.900ml，660kcal早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有診斷價值的依據(jù)是發(fā)熱 B．結(jié)膜炎 C．麻疹接觸史 D．口腔麻疹粘膜17．小兒無尿是指每日尿量少于A.50ml B.80ml C.100ml D.150ml小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關(guān)鍵在于A．發(fā)熱的程度 吐瀉量的多C．大便有無膿血 D．有無水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂口服補液鹽適用于A．新生兒腸炎 心功能不全者C．腹瀉并重度脫水 D．輕度脫水，無嘔吐者20.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容要求在多長時間內(nèi)完A．0.5～1小時 小時 C．4～5小時 小時急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)A．蛋白尿、高血壓 B．少尿、浮腫、血尿C．浮腫、高血壓、血尿 、浮腫、高血嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為A．機體反應(yīng)差 B．腦膜炎癥反應(yīng)輕C．囟門未閉所起的緩沖作用 D．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完小兒驚厥最常見的類型是A．顱內(nèi)占位性病變所致驚厥 B．腦膜炎所致驚C．高熱驚厥 低血鈣所致驚按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A.大葉性肺炎 B.支氣管肺炎 C．間質(zhì)性肺炎 D.干酪性肺25．影響心臟形成的關(guān)鍵時期是胚胎發(fā)育的A．2周內(nèi) B．2周～8周 C．10周～18周 D．20周～28周先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥患兒男，1患兒水痘具傳染性的時間為前驅(qū)期至出疹 B．發(fā)熱至痂脫落為止C．疹期至痂脫落為止 D．出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為患兒女歲。頭痛、發(fā)熱、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，下列護理措施正確的A、禁食禁水 B、體溫超過38.5℃時應(yīng)及時降溫C、減少干擾、避免翻身 、鼓勵探視7.5kg，身長65cm兩個下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是A．3個月 B．6個月 C．10個月 D．12個月30.6個月男嬰，平素汗多，很少戶外活動，今突發(fā)抽搐，其急救處理措施A.補-止-維生素D 維生素D-補-止驚C.止-補-維生素D 止-維生素D-補鈣二、多項選擇(ACDE)高危孕婦分娩的新生兒 B．孕婦第四胎分娩的足月兒C．有妊娠期疾病史孕婦分娩的新生兒 曾有死胎、死產(chǎn)史孕婦分娩的新生兒E．出生時APgar評分低于7分的新生兒(BCD)各系統(tǒng)功能成熟 是生長發(fā)育最迅速的時期 自身免疫功能未成D．易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏 不易患傳染病及感染性疾病(DE)發(fā)熱 皮疹出現(xiàn) 麻疹粘膜D．米糠樣脫屑 褐色色素沉著出生時存在，以后永不消失的神經(jīng)反射(BC)A．擁抱反射 B．角膜反射 吞咽反D．握持反射 E．吸吮反射(ABDE)智能障礙 腹脹便秘 皮膚細白D．粘液性水腫 身材矮小、四肢粗短、特殊面6.下列描述正確的(AC)A.嬰幼兒膀胱位置較高 女嬰上行感染比男嬰少見 C.嬰兒期腎臟位置較低D.新生兒出生時就有完善的生理功能 嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留新生兒顱內(nèi)出血的一般護理措施正確的(ABCD)A．絕對靜臥 取頭高位 避免頭皮穿D．保持病室安靜 入院后勤洗澡次/d(BCDE)A.高血壓 B.感染 血栓形成 D.電解質(zhì)紊亂 E.低血容9.關(guān)于早產(chǎn)兒的特點，正確的(ABE)A．皮膚毳毛多 B．足底紋理少 乳腺有結(jié)D．頭發(fā)分條清楚 E．指甲未達到指尖10.關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點，正確的(BCDE)A．膽紅素生成較少 B．肝臟排泄膽紅素的功能低C．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低，活性差D．Y、Z蛋白含量低，肝臟攝取膽紅素的能力差E．腸道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，膽紅素腸肝循環(huán)增加一、名詞解釋：37周～42周（260～293天）出生，體重大于2.5kg2.5kg，并小于或等于4.0kg。無任何畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。1010維生素D小兒體內(nèi)維生素D為特征的全身慢性營養(yǎng)性疾病。最少。水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為130mmol/L～150mmol/L。從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。82～3～5～143～49、高危兒:已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護的新生兒。二、簡答題：簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案答:（1）A清理呼吸道；（2）B建立呼吸；（3）C維持正常循環(huán)；（4）D藥物治療；（5）E評估。簡述典型高熱驚厥的特點答:(16～3(2)患兒體質(zhì)較好；驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時，常見于上感；患兒以后發(fā)熱時亦易驚厥，一般到學(xué)齡期不再發(fā)生。答:（1）調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；嘔吐嚴(yán)重者暫禁食（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)；病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；2答:（1）呼吸突然加快，＞60/分；心率突然增快，嬰兒＞180/分，幼兒＞160/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝迅速增大；尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；5如何給維生素D答:（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護理知識；多曬太陽；D預(yù)防感染；防止骨骼畸形；后遺癥的護理；預(yù)防維生素中毒。6、簡述急性腎炎患兒休息的原則答:(1輕微活動或戶外散步；(2)1-2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動；(3)尿內(nèi)紅細胞減少、血沉正常可上學(xué)，但避免體育活動；(4)Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。7、簡述缺鐵性貧血患兒補鐵的注意事項答:答:(1)鐵劑不宜放置過久;(2)鐵劑不宜在飯前服用;(3)鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服;(4)鐵劑不宜過量服用;(5)服用鐵劑時加服維生素C，能促使鐵吸收.'8、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點答:（1）營養(yǎng)豐富，比例合適；增強嬰兒免疫力；有利于嬰兒腦的發(fā)育；良好的心理－社會反應(yīng)；喂哺簡便；對母親有利。9、簡述新生兒病理性黃疸的特點答:①黃疽出現(xiàn)過早，在24小時內(nèi)出現(xiàn)；②黃疽程度重，血清膽紅素>205／lm。1／L(12mg／d1)；③黃疽持續(xù)過久，足月>2周，早產(chǎn)兒>4周；④黃疽進行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素>26／Im。1／L(1．5mg／d1)。答:①答:①母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；②②年齡在6個月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳③年齡在6個月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。④鼓勵患者進食，如進食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。⑤避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。⑥（主要是乳糖酶（去）乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。三、案例分析題1、9個月女嬰，咳嗽2天。今日發(fā)熱，伴喘而入院。患兒精神欠佳，時有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，體溫38.5℃，呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征，兩肺滿布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，肝肋下2.0cm，神經(jīng)系統(tǒng)正常。分析該病歷，并提出（）該患兒的臨床診斷該患兒的主要護理診斷（至少寫出4）對該患兒應(yīng)實施的護理措施。1）肺炎護理診斷、相關(guān)因素1氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)2體溫過高：與肺部感染有關(guān)3清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關(guān)4潛在并發(fā)癥，心力衰竭與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān)護理措施：1）患兒應(yīng)分室居住以免交叉感染。面罩給氧，評估治療效