安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件

安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則(修訂版)》護(hù)理部郭燕2016.10.19內(nèi)容大綱ONTENT0安徽省護(hù)士定期考核管理辦法實施細(xì)則農(nóng)村小學(xué)校本培訓(xùn)最常見的存在問題：一、培訓(xùn)者的水平有限我們要求各校開展校本培訓(xùn)，主要是依靠教導(dǎo)主任，但是，目前教導(dǎo)主任的水平也是良莠不齊。有部分教導(dǎo)主任自己沒有可以向老師們培訓(xùn)的知識和技能，于是，培訓(xùn)的內(nèi)容主要從網(wǎng)上搜集，或是下載別人的課件，或是下載別人的課例，組織大家觀摩了，也沒能引導(dǎo)老師們評析。培訓(xùn)者沒有自信，也沒有自己的思想和風(fēng)格，這些東拼西湊的培訓(xùn)內(nèi)容缺乏內(nèi)在的邏輯，雜亂無章，一個培訓(xùn)結(jié)束后，老師們一臉迷茫，沒有收獲，純粹是為了完成上級下達(dá)的任務(wù)。有些培訓(xùn)是要普及到全體老師，但是培訓(xùn)形式只能是層層培訓(xùn)。有時候也因為培訓(xùn)者的能力，不能讓技能訓(xùn)練到達(dá)基層。二、照本宣科，形如水過鴨背上學(xué)期，縣電教站組織了圖書室管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)的內(nèi)容是圖書室管理系統(tǒng)的建設(shè)及后續(xù)使用，系統(tǒng)建成以后的圖書管理都使用無紙化操作，只要掃碼槍一掃就能夠完成圖書的借出或者歸還，非常方便。我鎮(zhèn)派出了一位基層學(xué)校的管理員和一位分管領(lǐng)導(dǎo)參加縣級培訓(xùn)，回來后要對全鎮(zhèn)各小學(xué)的圖書管理員進(jìn)行鎮(zhèn)級培訓(xùn)。在開展鎮(zhèn)級培訓(xùn)的時候，本打算讓參加縣級培訓(xùn)的那位管理員做主講，以她們學(xué)校圖書室的實操作示范，但是，在培訓(xùn)的時候，這位管理員只能借上縣級培訓(xùn)的PPT講一遍，沒有實操演練，沒有示范。幸好分管是一個清醒的人，培訓(xùn)前做足了功課，可以做操作示范，從實操練習(xí)做了補充，大家才理解培訓(xùn)的任務(wù)，基本學(xué)會圖書室管理系統(tǒng)建庫和使用的方法。在這次培訓(xùn)中，培訓(xùn)者沒有做好準(zhǔn)備，沒有把上一級的培訓(xùn)內(nèi)容消化吸收，內(nèi)化成自己的知識和技能，到她做下一級培訓(xùn)時只是生硬照搬，這種照搬會丟掉一部分?熱藎?甚至丟掉一些核心的內(nèi)容，這樣的培訓(xùn)是失敗的，沒有收到預(yù)定的效果。三、培訓(xùn)內(nèi)容沒有針對性，枯燥無味，教師參與熱情不高我們規(guī)定學(xué)校每兩周一次教師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（培訓(xùn)），有時候碰巧上級剛好有專題的培訓(xùn)，學(xué)校就好操作了。但通常時候需要學(xué)校根據(jù)本校實際選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，給一線教師作一些教材處理、課堂處理、班主任工作、電化教學(xué)等方面的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。出發(fā)點是好的，思路也是好的，但執(zhí)行起來，有的學(xué)校就大打折扣了。他們選擇的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容太隨意，不是老師們想學(xué)習(xí)的，不是老師們工作中要補的短板。這就影響到教師們的學(xué)習(xí)熱情，教師們會覺得枯燥乏味，對自己沒有幫助，甚至覺得這是浪費他們的時間。在培訓(xùn)的過程中只是被動的聽或者不聽，沒有互動，參與度不高，收不到預(yù)想的效果。針對以上問題，我想到以下解決方法，正在實踐檢驗中：1.加強培訓(xùn)者隊伍建設(shè)要想有效地開展好校本培訓(xùn)，培訓(xùn)者的能力是占第一位的。我們一方面要配備好各小學(xué)的教導(dǎo)主任，選一些工作負(fù)責(zé)任、工作熱情、知識面較廣的新生力量，送去參加上級組織的主任崗位培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格再派到學(xué)校當(dāng)教導(dǎo)主任。對于已經(jīng)當(dāng)了主任的，也要派出學(xué)習(xí)，取得崗位合格證。第二，要經(jīng)常性地組織教導(dǎo)主任培訓(xùn)。常言說：“要想給學(xué)生一碗水，老師先要有一桶水”。教師培訓(xùn)也是如此，要想能給一線教師做業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)者就要不斷地學(xué)習(xí)，更新自己的知識，提高自己的技能，才能滿足開展校本培訓(xùn)的需要。校本培訓(xùn)除了要各位教導(dǎo)主任組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)之外，讓骨干教師上示范課，做經(jīng)驗推廣也是常用的一種途徑。因此，培養(yǎng)骨干教師也是加強培訓(xùn)隊伍建設(shè)的任務(wù)之一。培養(yǎng)骨干教師的任務(wù)主要是鎮(zhèn)輔導(dǎo)站和縣教研室，我們在全鎮(zhèn)教師隊伍里根據(jù)各人的長項，選定一定數(shù)量的教師確定為培養(yǎng)對象，有外出學(xué)習(xí)機(jī)會的時候有意識地安排他們?nèi)ィ瑢W(xué)習(xí)歸來后壓擔(dān)子，讓他們上鎮(zhèn)級或校級公開課。平時也要組織他們做一些交流、研討，注意總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，大家取長補短，共同提高。2.豐富培訓(xùn)形式校本培訓(xùn)如果只停留在教導(dǎo)主任組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，或者都是上公開課聽課評課，形式單一，內(nèi)容陳舊，長此以來，老師們會覺得如嚼蠟般無味，提不起興趣，激不起熱情，效果自然大受打折。校本培訓(xùn)除了保持常規(guī)的教導(dǎo)主任組織的理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，我們還可以有更多的開展形式，內(nèi)容選擇上要選擇教師有興趣的想學(xué)的，或者是教師在教學(xué)中遇到比較難處理的問題?！叭诵?，必有我?guī)煛?，我們可以請本校老師做一個他專長的技能培訓(xùn)，大家輪流作主講，把自己的知識和經(jīng)驗做個分享，讓大家取長補短；“他山之石，可以攻玉”，我們可以就近幾所學(xué)校聯(lián)合在一起開展研討，互相觀摩，互相學(xué)習(xí)，互相探討。每學(xué)期，我們都收集教師的教學(xué)論文，上送參加省級的教學(xué)論文、教研成果評比，我們也可以借此把本鎮(zhèn)教師的論文集成一冊，分發(fā)到各小學(xué)，讓大家互相傳閱，互相學(xué)習(xí)。我們還可以以賽促學(xué)，鎮(zhèn)中心?；蛘邔W(xué)校組織某項專項比賽，比如課堂教學(xué)比賽、課件制作比賽、教職工書筆美術(shù)展覽（比賽）等等，都可以成為促進(jìn)教師自覺學(xué)習(xí)提高的動力。3.盡可能擴(kuò)大高層次培訓(xùn)的涉及面我們還要多爭取機(jī)會組織教師參加上級的培訓(xùn)，“國培”、“區(qū)培”等網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，只要有機(jī)會我們要積極主動報名參加?！皣唷?、“區(qū)培”有理論學(xué)習(xí)、形勢動態(tài)，讓一線教師開闊眼界，更新教育理念，還有信息技術(shù)提升、教育教學(xué)實操訓(xùn)練，是一種不可多得的提升教師素質(zhì)的資源。市培和縣培主要是短期集中培訓(xùn)，這兩類培訓(xùn)一般分配的名額非常有限，教材疏通類的培訓(xùn)常常每所村小都能分到一個名額，觀摩比賽和一些理論性的研討就只有少數(shù)的幾名骨干教師可以參加。這樣，我們參加上級培訓(xùn)回來的骨干教師就要承擔(dān)回來培訓(xùn)本鎮(zhèn)教師的任務(wù)了，如果是觀摩比賽課和新課堂新理念研討課，回來后就要學(xué)習(xí)別人的方法方式給農(nóng)村一線教師們提供學(xué)習(xí)的課例，即使模仿得不是十全十美，也可以讓教師們接觸一下新理念新方法，了解一下新形勢。4.推行培訓(xùn)考核制度化對于基層小學(xué)開展的教師培訓(xùn)，我們要制訂出一套科學(xué)的量化評價方案，從培訓(xùn)的形式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)效果、成果等各方面給予打分量化，每個學(xué)期做一次考核，對做得好的學(xué)校和個人進(jìn)行表彰，對做得不好的學(xué)校進(jìn)行鞭策，以制度來促進(jìn)各校教師培訓(xùn)工作的正常開展，以達(dá)到提高教師業(yè)務(wù)能力的目的?！净痦椖俊繃易匀豢茖W(xué)基金（81560035，81360352，81272630）。分子病理學(xué)是20世紀(jì)70年代初隨著疾病的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展和相互滲透形成的一個分支學(xué)科，分子病理診斷根據(jù)特征性的分子基因變異進(jìn)一步證實或直接做出病理診斷，同時還提供疾病發(fā)生的基因路徑、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病易感性和治療與預(yù)后評估等多種分子學(xué)信息[1]，推進(jìn)了臨床病理學(xué)的廣泛應(yīng)用以及病理科研的創(chuàng)新和進(jìn)步。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科根據(jù)中國合格評定國家認(rèn)可委員會（CNAS）對實驗室認(rèn)可的要求，于2012年在新疆率先建立了標(biāo)準(zhǔn)化的分子病理檢測體系平臺，并且在研究生中開設(shè)《分子病理學(xué)》課程，本文結(jié)合我院在該課程教學(xué)中的經(jīng)驗，在其教學(xué)內(nèi)容、方法等方面進(jìn)行初步探索，為分子病理學(xué)教學(xué)研究提供一些經(jīng)驗和借鑒。1.分子病理學(xué)技術(shù)的應(yīng)用分子病理技術(shù)涵蓋了DNA、RNA及蛋白質(zhì)相關(guān)檢測和分析技術(shù)，目前主要應(yīng)用的臨床病理診斷技術(shù)包括：①原位雜交技術(shù)，將特定標(biāo)記核酸探針與細(xì)胞或組織切片中的核酸進(jìn)行雜交，從而對特定核酸順序進(jìn)行精確定量定位的過程。應(yīng)用于細(xì)胞特異性mRNA轉(zhuǎn)錄的定位、基因圖譜、基因表達(dá)和基因組進(jìn)化的研究?？捎糜谳o助診斷EB病毒相關(guān)的多種疾病；②熒光原位雜交（FISH）應(yīng)用熒光素標(biāo)記的探針與組織細(xì)胞中待測核酸反應(yīng)形成雜交體，并采用熒光顯微鏡或激光共聚焦顯微鏡觀察信號表達(dá)。主要檢測染色體擴(kuò)增、易位、缺失、重復(fù)、變異等，如乳腺癌、胃癌中HER-2基因的擴(kuò)增，肺癌中ALK基因的融合，淋巴瘤中各種非隨機(jī)性染色體易位，為腫瘤患者的靶向治療提供依據(jù)，也可協(xié)助淋巴瘤、軟組織腫瘤的診斷和鑒別診斷；③聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）設(shè)計特異引物，在TaqDNA聚合酶催化作用下，經(jīng)過高溫變性、低溫退火和適溫延伸3個步驟反復(fù)循環(huán)，對某一特定模板的特定區(qū)域進(jìn)行擴(kuò)增，反應(yīng)結(jié)束后應(yīng)用凝膠電泳或測序等方法分析產(chǎn)物[2]；④實時熒光定量PCR（realtime-PCR）借助熒光信號來檢測PCR產(chǎn)物，通過熒光染料或熒光標(biāo)記的特異探針，對PCR產(chǎn)物進(jìn)行標(biāo)記跟蹤，實時檢測整個PCR進(jìn)程。在易位基因的檢測、細(xì)胞因子的表達(dá)分析、腫瘤耐藥基因表達(dá)的研究及病毒感染的定量監(jiān)測中廣泛應(yīng)用；⑤DNA測序，利用DNA聚合酶延伸結(jié)合在待定序列模板上的引物；例如c-Kit和PDGFRA基因突變，協(xié)助胃腸道間質(zhì)瘤的診斷，并為臨床采用靶向治療藥物-格列衛(wèi)提供依據(jù)；K-ras、BRAF基因突變檢測，是否存在突變是消化道腫瘤及肺癌中應(yīng)用靶向藥EGFR抑制劑敏感性和預(yù)后的主要依據(jù)；IDH1/2基因檢測可用于少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤與其他膠質(zhì)瘤的鑒別診斷，并把該基因作為靶點檢測應(yīng)用于某些類型的膠質(zhì)瘤靶向治療寫入指南中；⑥高通量測序，在于四色熒光標(biāo)記寡核苷酸的連續(xù)連接合成為基礎(chǔ)，取代了傳統(tǒng)的聚合酶連接反應(yīng)，可對單拷貝DNA片段進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)增和高通量并行測序。在肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、包括白血病在內(nèi)的造血系統(tǒng)等六種惡性實體瘤開展以NGS技術(shù)為主的驅(qū)動基因譜分析，能更好的幫助臨床醫(yī)生在實際臨床患者診療中，提升診斷水平，做出合理正確決策，提高患者生存質(zhì)量。2.分子病理學(xué)課程的現(xiàn)狀分析分子病理學(xué)從傳統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)概念深入分子或基因水平，分子病理診斷的大部分高端技術(shù)已日趨成熟，但目前還主要用于研究領(lǐng)域，真正用于臨床檢測的分子病理技術(shù)開展的還不夠成熟，操作復(fù)雜、難于掌握其優(yōu)化條件是重要原因之一，而且分子病理診斷技術(shù)還不能夠完全取代許多目前通用的、行之有效的常規(guī)實驗室診斷方法。在美國，必須要獲得美國病理醫(yī)師執(zhí)照，并且通過美國病理學(xué)委員會專門設(shè)立的分子遺傳病理學(xué)的考試科目，才能獲得執(zhí)業(yè)許可證。目前我國分子病理學(xué)技術(shù)在臨床正處于全方位發(fā)展和應(yīng)用的提升階段，也有相關(guān)分子生物學(xué)檢測技術(shù)如PCR、FISH、IHC進(jìn)行輔助診斷，病理學(xué)教育方面，國內(nèi)部分醫(yī)科大學(xué)嘗試開設(shè)了分子病理學(xué)課程，重點向研究生介紹分子生物學(xué)技術(shù)的基本原理及其在病理學(xué)研究中的應(yīng)用，課程的內(nèi)容的和要求均不能滿足分子病理從業(yè)人員的需求，亟待豐富和完善病理教學(xué)大綱中有關(guān)分子病理學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該將分子病理學(xué)引入教學(xué)中，提升分子病理學(xué)的教學(xué)效果，使院校畢業(yè)人員更好地適應(yīng)臨床發(fā)展的需要。3.分子病理學(xué)課程模式的探索1）教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的改革分子病理學(xué)屬于前沿學(xué)科、邊緣學(xué)科，應(yīng)用分子生物學(xué)理論、技術(shù)和方法，結(jié)合傳統(tǒng)病理學(xué)基礎(chǔ)，從蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子水平上研究疾病的發(fā)生發(fā)展過程，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)研究生的重要學(xué)科，但是教學(xué)大綱中分子病理學(xué)內(nèi)容較為薄弱，僅作為一般了解內(nèi)容簡單介紹了部分分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用，無法滿足實際病理學(xué)診斷需求，應(yīng)該將分子病理學(xué)課程引入常規(guī)病理教學(xué)并進(jìn)行推廣。分子病理學(xué)重點是學(xué)習(xí)分子病理學(xué)的研究進(jìn)展以及新技術(shù)及新方法的應(yīng)用。目前為止沒有系統(tǒng)的分子病理診斷相關(guān)的教材，目前只能參考劉彤華主編的《診斷病理學(xué)》、《阿克曼外科病理學(xué)》及最新的文獻(xiàn)報道，教學(xué)的內(nèi)容遠(yuǎn)不能滿足對病理實用型人才的需求。2013年修訂人民衛(wèi)生出版社出版的國家“十二五”本科規(guī)劃教材《病理學(xué)》（第八版）中增加了相關(guān)分子生物學(xué)的一些內(nèi)容，使病理學(xué)的觀察從器官、細(xì)胞水平，深入亞細(xì)胞、蛋白表達(dá)及基因的改變。并且有針對性地增加了某些重大疾病發(fā)生分子機(jī)制的研究進(jìn)展，乳腺癌的分子分型?c靶向治療，淋巴瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類等最新研究成果。但都僅僅是熟悉和了解的內(nèi)容，加上近年各種腫瘤相關(guān)基因的發(fā)現(xiàn)和新研究技術(shù)的應(yīng)用，WHO分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷的更新，并且出現(xiàn)了一大批以分子病理結(jié)果命名的腫瘤名稱，對病理診斷提出了更高的要求。2）教學(xué)方法的改革分子病理學(xué)課程專業(yè)性與實踐性強，學(xué)生理解、掌握難度較大，理論抽象、枯燥，學(xué)習(xí)的過程中應(yīng)該將分子病理學(xué)技術(shù)與病理形態(tài)學(xué)觀察有機(jī)地結(jié)合起來，避免脫節(jié)與抽象化，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握的過程中感到枯燥和乏味，晦澀難懂，甚至失去了學(xué)習(xí)的興趣，要求授課的教師具有豐富的理論知識和臨床病理診斷實踐經(jīng)驗，在授課的過程中要做到理論結(jié)合實際，要求學(xué)生掌握教科書上的理論知識的同時又能將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實踐；基礎(chǔ)結(jié)合臨床，講述每種疾病都要從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理形態(tài)學(xué)改變、鑒別診斷、治療手段以及目前該疾病在分子病理方面的最新的進(jìn)展，提高學(xué)生分析問題解決問題的能力；分子病理結(jié)合臨床病理，分子病理技術(shù)最終是為臨床病理診斷提供依據(jù)的，對于其應(yīng)用的原理和研究原則的熟知和掌握應(yīng)是分子病理教學(xué)首要的任務(wù)；教學(xué)結(jié)合科研，引導(dǎo)學(xué)生對感興趣的內(nèi)容進(jìn)行深入的探討和研究，培養(yǎng)科研興趣提高科研能力。分子病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)不能僅僅局限于課堂，標(biāo)準(zhǔn)化的分子實驗室是學(xué)生學(xué)習(xí)的第二課堂，加強學(xué)生的動手操作能力，熟練掌握目前主要應(yīng)用的臨床病理診斷技術(shù)例如：原位雜交、FISH、PCR、rt-PCR、測序、NGS等等，學(xué)以致用。同時病理教學(xué)的實施對象，不僅是局限于病理系學(xué)生，其他專業(yè)學(xué)生如腫瘤系、婦科學(xué)系、一些內(nèi)科系等都應(yīng)認(rèn)識到分子病理的重要性，并設(shè)置專門的課程進(jìn)行必修學(xué)習(xí)。只有這樣，才能充分地聯(lián)合病理學(xué)科與臨床各學(xué)科，將分子病理學(xué)研究和應(yīng)用發(fā)揮出其應(yīng)有的價值和作用。4.結(jié)語2015年1月底，美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年宣布一個生命科學(xué)領(lǐng)域新項目-精準(zhǔn)醫(yī)療計劃，無論是細(xì)胞治療還是基因治療，首先要通過分子病理診斷病情才能設(shè)計方案。在實施精準(zhǔn)醫(yī)療方案過程中，需要分子檢測技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷標(biāo)準(zhǔn)和分析方法，將成為臨床醫(yī)生精準(zhǔn)治療的參考，一方面對于患者，精準(zhǔn)用藥，提高藥物療效和安全性；另一方面對于臨床醫(yī)生，精準(zhǔn)用藥，更高效控制緩解患者病情，?櫬?統(tǒng)病理難以解決腫瘤病例增加更多診療方法，提高患者生存率。隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，病理診斷將會形成組織病理學(xué)、免疫病理學(xué)和分子病理學(xué)三足鼎立的模式，分子病理學(xué)的作用舉足輕重，要求醫(yī)學(xué)高校充實教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式。安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則11、不為五斗米折腰。1《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則(修訂版)》護(hù)理部郭燕2016.10.19《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其2內(nèi)容大綱ONTENT0安徽省護(hù)士定期考核管理辦法實施細(xì)則內(nèi)容大綱3HAPTER安徽省護(hù)土定期考核管理辦法HAPTER4第一章O總則第二章O組織管理第三章O考核內(nèi)容與方式第四章O執(zhí)業(yè)記錄第五章O考核結(jié)果第六章⑥監(jiān)督管理第七章O附則第一章O總則5第一章總則■第一條為加強護(hù)士執(zhí)業(yè)管理保障護(hù)士隊伍素質(zhì)保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全依據(jù)《護(hù)士條例》和原衛(wèi)生部《關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》結(jié)合《安徽省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄(試行)等在原《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及實施細(xì)則》基礎(chǔ)上制定本辦法。第二條護(hù)士定期考核是指依據(jù)護(hù)理崗位的工作職責(zé)和所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平及能力的要求由護(hù)士本人所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門指定的護(hù)土定期考核組織開展年度考評和護(hù)土專業(yè)技術(shù)職務(wù)任期內(nèi)完成指定考評項目的管理。第一章總則6第一章總貝第三條護(hù)士定期考核工作應(yīng)在貫徹落實《護(hù)士條例》的基礎(chǔ)上,制定、實施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃,并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。考核應(yīng)遵循以人為本、能級對應(yīng)、科學(xué)合理、客觀公正的原則保證質(zhì)量和效果。第四條本省范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士聘任(含內(nèi)聘)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)及晉升晉級高一級護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱者適用于本辦法。第五條省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全省護(hù)士定期考核管理工作?？h級以上衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)護(hù)士定期考核的管理。第一章總貝7第二章組織管理第六條護(hù)士定期考核由護(hù)士本人所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門指定的護(hù)士定期考核組織共同組織實施?！龅谄邨l縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法建立本地區(qū)護(hù)士定期考核組織指定護(hù)士考核機(jī)構(gòu),制定具體實施方案?！羰⌒l(wèi)生計生委委托省護(hù)理質(zhì)量控制中心承擔(dān)全省護(hù)士定期考核管理工作負(fù)責(zé)對省直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士定期考核和全省晉級護(hù)理高級技術(shù)職稱人員定期考核資料的評審。第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部刁]的規(guī)定制定本單位護(hù)土定期考核的制度及具體落實措施第二章組織管理8第三章考核內(nèi)容與方式第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立《護(hù)土定期考核檔案》,可以紙質(zhì)檔案或電子檔案留存。第十條護(hù)士定期考核項目包括職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平考核和工作業(yè)績考核?！袈殬I(yè)道德評定內(nèi)容:護(hù)士職業(yè)必須秉承救死扶傷、“以病人為中心的服務(wù)宗旨、依法執(zhí)業(yè),品行端莊、醫(yī)德高尚、嚴(yán)謹(jǐn)慎獨、團(tuán)結(jié)協(xié)作,不得以醫(yī)謀私。尊重關(guān)愛患者,保護(hù)患者隱私注重溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷以及完成政府指令性工作任務(wù)等。◆業(yè)務(wù)水平考核內(nèi)容包括“三基”水平測試(基本理論、基本知識基本技能),護(hù)土專業(yè)技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考評項目。工作業(yè)績考核內(nèi)容護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求,完成職級崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量,在本崗位解決實際問題的能力,單位年度考核情況第三章考核內(nèi)容與方式9第三章考核內(nèi)容與方式第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平考核和工作業(yè)績考核時應(yīng)從平時考核、階段性考核和終末考核三方面結(jié)合進(jìn)行每年匯總一次。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對護(hù)士“三基”水平測試每年開展1-2次?！龅谑龡l護(hù)土專業(yè)技術(shù)職務(wù)任期內(nèi)完成指定考評項目依據(jù)層級管理原則,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)護(hù)士崗位和能力進(jìn)行分級科學(xué)管理第三章考核內(nèi)容與方式10第四章執(zhí)業(yè)記錄n第十四條由護(hù)士所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及時記錄并填報并將該記錄記入護(hù)士定期考核檔案內(nèi)?！糇o(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容◆護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反《護(hù)士條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。第四章執(zhí)業(yè)記錄11安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件12安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件13安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件14安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件15安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件16安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件17安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件18安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件19安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件20安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件21安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件22安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件23安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件24安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件25安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件26安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件27安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件28安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件29安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件30安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件31安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件32安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件33安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件34安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件35安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件36安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件37安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件38安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則課件39

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困40安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?！栋不帐∽o(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則(修訂版)》護(hù)理部郭燕2016.10.19內(nèi)容大綱ONTENT0安徽省護(hù)士定期考核管理辦法實施細(xì)則農(nóng)村小學(xué)校本培訓(xùn)最常見的存在問題：一、培訓(xùn)者的水平有限我們要求各校開展校本培訓(xùn)，主要是依靠教導(dǎo)主任，但是，目前教導(dǎo)主任的水平也是良莠不齊。有部分教導(dǎo)主任自己沒有可以向老師們培訓(xùn)的知識和技能，于是，培訓(xùn)的內(nèi)容主要從網(wǎng)上搜集，或是下載別人的課件，或是下載別人的課例，組織大家觀摩了，也沒能引導(dǎo)老師們評析。培訓(xùn)者沒有自信，也沒有自己的思想和風(fēng)格，這些東拼西湊的培訓(xùn)內(nèi)容缺乏內(nèi)在的邏輯，雜亂無章，一個培訓(xùn)結(jié)束后，老師們一臉迷茫，沒有收獲，純粹是為了完成上級下達(dá)的任務(wù)。有些培訓(xùn)是要普及到全體老師，但是培訓(xùn)形式只能是層層培訓(xùn)。有時候也因為培訓(xùn)者的能力，不能讓技能訓(xùn)練到達(dá)基層。二、照本宣科，形如水過鴨背上學(xué)期，縣電教站組織了圖書室管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)的內(nèi)容是圖書室管理系統(tǒng)的建設(shè)及后續(xù)使用，系統(tǒng)建成以后的圖書管理都使用無紙化操作，只要掃碼槍一掃就能夠完成圖書的借出或者歸還，非常方便。我鎮(zhèn)派出了一位基層學(xué)校的管理員和一位分管領(lǐng)導(dǎo)參加縣級培訓(xùn)，回來后要對全鎮(zhèn)各小學(xué)的圖書管理員進(jìn)行鎮(zhèn)級培訓(xùn)。在開展鎮(zhèn)級培訓(xùn)的時候，本打算讓參加縣級培訓(xùn)的那位管理員做主講，以她們學(xué)校圖書室的實操作示范，但是，在培訓(xùn)的時候，這位管理員只能借上縣級培訓(xùn)的PPT講一遍，沒有實操演練，沒有示范。幸好分管是一個清醒的人，培訓(xùn)前做足了功課，可以做操作示范，從實操練習(xí)做了補充，大家才理解培訓(xùn)的任務(wù)，基本學(xué)會圖書室管理系統(tǒng)建庫和使用的方法。在這次培訓(xùn)中，培訓(xùn)者沒有做好準(zhǔn)備，沒有把上一級的培訓(xùn)內(nèi)容消化吸收，內(nèi)化成自己的知識和技能，到她做下一級培訓(xùn)時只是生硬照搬，這種照搬會丟掉一部分?熱藎?甚至丟掉一些核心的內(nèi)容，這樣的培訓(xùn)是失敗的，沒有收到預(yù)定的效果。三、培訓(xùn)內(nèi)容沒有針對性，枯燥無味，教師參與熱情不高我們規(guī)定學(xué)校每兩周一次教師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（培訓(xùn)），有時候碰巧上級剛好有專題的培訓(xùn)，學(xué)校就好操作了。但通常時候需要學(xué)校根據(jù)本校實際選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，給一線教師作一些教材處理、課堂處理、班主任工作、電化教學(xué)等方面的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。出發(fā)點是好的，思路也是好的，但執(zhí)行起來，有的學(xué)校就大打折扣了。他們選擇的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容太隨意，不是老師們想學(xué)習(xí)的，不是老師們工作中要補的短板。這就影響到教師們的學(xué)習(xí)熱情，教師們會覺得枯燥乏味，對自己沒有幫助，甚至覺得這是浪費他們的時間。在培訓(xùn)的過程中只是被動的聽或者不聽，沒有互動，參與度不高，收不到預(yù)想的效果。針對以上問題，我想到以下解決方法，正在實踐檢驗中：1.加強培訓(xùn)者隊伍建設(shè)要想有效地開展好校本培訓(xùn)，培訓(xùn)者的能力是占第一位的。我們一方面要配備好各小學(xué)的教導(dǎo)主任，選一些工作負(fù)責(zé)任、工作熱情、知識面較廣的新生力量，送去參加上級組織的主任崗位培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格再派到學(xué)校當(dāng)教導(dǎo)主任。對于已經(jīng)當(dāng)了主任的，也要派出學(xué)習(xí)，取得崗位合格證。第二，要經(jīng)常性地組織教導(dǎo)主任培訓(xùn)。常言說：“要想給學(xué)生一碗水，老師先要有一桶水”。教師培訓(xùn)也是如此，要想能給一線教師做業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)者就要不斷地學(xué)習(xí)，更新自己的知識，提高自己的技能，才能滿足開展校本培訓(xùn)的需要。校本培訓(xùn)除了要各位教導(dǎo)主任組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)之外，讓骨干教師上示范課，做經(jīng)驗推廣也是常用的一種途徑。因此，培養(yǎng)骨干教師也是加強培訓(xùn)隊伍建設(shè)的任務(wù)之一。培養(yǎng)骨干教師的任務(wù)主要是鎮(zhèn)輔導(dǎo)站和縣教研室，我們在全鎮(zhèn)教師隊伍里根據(jù)各人的長項，選定一定數(shù)量的教師確定為培養(yǎng)對象，有外出學(xué)習(xí)機(jī)會的時候有意識地安排他們?nèi)?，學(xué)習(xí)歸來后壓擔(dān)子，讓他們上鎮(zhèn)級或校級公開課。平時也要組織他們做一些交流、研討，注意總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，大家取長補短，共同提高。2.豐富培訓(xùn)形式校本培訓(xùn)如果只停留在教導(dǎo)主任組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，或者都是上公開課聽課評課，形式單一，內(nèi)容陳舊，長此以來，老師們會覺得如嚼蠟般無味，提不起興趣，激不起熱情，效果自然大受打折。校本培訓(xùn)除了保持常規(guī)的教導(dǎo)主任組織的理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，我們還可以有更多的開展形式，內(nèi)容選擇上要選擇教師有興趣的想學(xué)的，或者是教師在教學(xué)中遇到比較難處理的問題?！叭诵?，必有我?guī)煛?，我們可以請本校老師做一個他專長的技能培訓(xùn)，大家輪流作主講，把自己的知識和經(jīng)驗做個分享，讓大家取長補短；“他山之石，可以攻玉”，我們可以就近幾所學(xué)校聯(lián)合在一起開展研討，互相觀摩，互相學(xué)習(xí)，互相探討。每學(xué)期，我們都收集教師的教學(xué)論文，上送參加省級的教學(xué)論文、教研成果評比，我們也可以借此把本鎮(zhèn)教師的論文集成一冊，分發(fā)到各小學(xué)，讓大家互相傳閱，互相學(xué)習(xí)。我們還可以以賽促學(xué)，鎮(zhèn)中心?；蛘邔W(xué)校組織某項專項比賽，比如課堂教學(xué)比賽、課件制作比賽、教職工書筆美術(shù)展覽（比賽）等等，都可以成為促進(jìn)教師自覺學(xué)習(xí)提高的動力。3.盡可能擴(kuò)大高層次培訓(xùn)的涉及面我們還要多爭取機(jī)會組織教師參加上級的培訓(xùn)，“國培”、“區(qū)培”等網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，只要有機(jī)會我們要積極主動報名參加。“國培”、“區(qū)培”有理論學(xué)習(xí)、形勢動態(tài)，讓一線教師開闊眼界，更新教育理念，還有信息技術(shù)提升、教育教學(xué)實操訓(xùn)練，是一種不可多得的提升教師素質(zhì)的資源。市培和縣培主要是短期集中培訓(xùn)，這兩類培訓(xùn)一般分配的名額非常有限，教材疏通類的培訓(xùn)常常每所村小都能分到一個名額，觀摩比賽和一些理論性的研討就只有少數(shù)的幾名骨干教師可以參加。這樣，我們參加上級培訓(xùn)回來的骨干教師就要承擔(dān)回來培訓(xùn)本鎮(zhèn)教師的任務(wù)了，如果是觀摩比賽課和新課堂新理念研討課，回來后就要學(xué)習(xí)別人的方法方式給農(nóng)村一線教師們提供學(xué)習(xí)的課例，即使模仿得不是十全十美，也可以讓教師們接觸一下新理念新方法，了解一下新形勢。4.推行培訓(xùn)考核制度化對于基層小學(xué)開展的教師培訓(xùn)，我們要制訂出一套科學(xué)的量化評價方案，從培訓(xùn)的形式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)效果、成果等各方面給予打分量化，每個學(xué)期做一次考核，對做得好的學(xué)校和個人進(jìn)行表彰，對做得不好的學(xué)校進(jìn)行鞭策，以制度來促進(jìn)各校教師培訓(xùn)工作的正常開展，以達(dá)到提高教師業(yè)務(wù)能力的目的?！净痦椖俊繃易匀豢茖W(xué)基金（81560035，81360352，81272630）。分子病理學(xué)是20世紀(jì)70年代初隨著疾病的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展和相互滲透形成的一個分支學(xué)科，分子病理診斷根據(jù)特征性的分子基因變異進(jìn)一步證實或直接做出病理診斷，同時還提供疾病發(fā)生的基因路徑、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病易感性和治療與預(yù)后評估等多種分子學(xué)信息[1]，推進(jìn)了臨床病理學(xué)的廣泛應(yīng)用以及病理科研的創(chuàng)新和進(jìn)步。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科根據(jù)中國合格評定國家認(rèn)可委員會（CNAS）對實驗室認(rèn)可的要求，于2012年在新疆率先建立了標(biāo)準(zhǔn)化的分子病理檢測體系平臺，并且在研究生中開設(shè)《分子病理學(xué)》課程，本文結(jié)合我院在該課程教學(xué)中的經(jīng)驗，在其教學(xué)內(nèi)容、方法等方面進(jìn)行初步探索，為分子病理學(xué)教學(xué)研究提供一些經(jīng)驗和借鑒。1.分子病理學(xué)技術(shù)的應(yīng)用分子病理技術(shù)涵蓋了DNA、RNA及蛋白質(zhì)相關(guān)檢測和分析技術(shù)，目前主要應(yīng)用的臨床病理診斷技術(shù)包括：①原位雜交技術(shù)，將特定標(biāo)記核酸探針與細(xì)胞或組織切片中的核酸進(jìn)行雜交，從而對特定核酸順序進(jìn)行精確定量定位的過程。應(yīng)用于細(xì)胞特異性mRNA轉(zhuǎn)錄的定位、基因圖譜、基因表達(dá)和基因組進(jìn)化的研究?？捎糜谳o助診斷EB病毒相關(guān)的多種疾?。虎跓晒庠浑s交（FISH）應(yīng)用熒光素標(biāo)記的探針與組織細(xì)胞中待測核酸反應(yīng)形成雜交體，并采用熒光顯微鏡或激光共聚焦顯微鏡觀察信號表達(dá)。主要檢測染色體擴(kuò)增、易位、缺失、重復(fù)、變異等，如乳腺癌、胃癌中HER-2基因的擴(kuò)增，肺癌中ALK基因的融合，淋巴瘤中各種非隨機(jī)性染色體易位，為腫瘤患者的靶向治療提供依據(jù)，也可協(xié)助淋巴瘤、軟組織腫瘤的診斷和鑒別診斷；③聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）設(shè)計特異引物，在TaqDNA聚合酶催化作用下，經(jīng)過高溫變性、低溫退火和適溫延伸3個步驟反復(fù)循環(huán)，對某一特定模板的特定區(qū)域進(jìn)行擴(kuò)增，反應(yīng)結(jié)束后應(yīng)用凝膠電泳或測序等方法分析產(chǎn)物[2]；④實時熒光定量PCR（realtime-PCR）借助熒光信號來檢測PCR產(chǎn)物，通過熒光染料或熒光標(biāo)記的特異探針，對PCR產(chǎn)物進(jìn)行標(biāo)記跟蹤，實時檢測整個PCR進(jìn)程。在易位基因的檢測、細(xì)胞因子的表達(dá)分析、腫瘤耐藥基因表達(dá)的研究及病毒感染的定量監(jiān)測中廣泛應(yīng)用；⑤DNA測序，利用DNA聚合酶延伸結(jié)合在待定序列模板上的引物；例如c-Kit和PDGFRA基因突變，協(xié)助胃腸道間質(zhì)瘤的診斷，并為臨床采用靶向治療藥物-格列衛(wèi)提供依據(jù)；K-ras、BRAF基因突變檢測，是否存在突變是消化道腫瘤及肺癌中應(yīng)用靶向藥EGFR抑制劑敏感性和預(yù)后的主要依據(jù)；IDH1/2基因檢測可用于少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤與其他膠質(zhì)瘤的鑒別診斷，并把該基因作為靶點檢測應(yīng)用于某些類型的膠質(zhì)瘤靶向治療寫入指南中；⑥高通量測序，在于四色熒光標(biāo)記寡核苷酸的連續(xù)連接合成為基礎(chǔ)，取代了傳統(tǒng)的聚合酶連接反應(yīng)，可對單拷貝DNA片段進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)增和高通量并行測序。在肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、包括白血病在內(nèi)的造血系統(tǒng)等六種惡性實體瘤開展以NGS技術(shù)為主的驅(qū)動基因譜分析，能更好的幫助臨床醫(yī)生在實際臨床患者診療中，提升診斷水平，做出合理正確決策，提高患者生存質(zhì)量。2.分子病理學(xué)課程的現(xiàn)狀分析分子病理學(xué)從傳統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)概念深入分子或基因水平，分子病理診斷的大部分高端技術(shù)已日趨成熟，但目前還主要用于研究領(lǐng)域，真正用于臨床檢測的分子病理技術(shù)開展的還不夠成熟，操作復(fù)雜、難于掌握其優(yōu)化條件是重要原因之一，而且分子病理診斷技術(shù)還不能夠完全取代許多目前通用的、行之有效的常規(guī)實驗室診斷方法。在美國，必須要獲得美國病理醫(yī)師執(zhí)照，并且通過美國病理學(xué)委員會專門設(shè)立的分子遺傳病理學(xué)的考試科目，才能獲得執(zhí)業(yè)許可證。目前我國分子病理學(xué)技術(shù)在臨床正處于全方位發(fā)展和應(yīng)用的提升階段，也有相關(guān)分子生物學(xué)檢測技術(shù)如PCR、FISH、IHC進(jìn)行輔助診斷，病理學(xué)教育方面，國內(nèi)部分醫(yī)科大學(xué)嘗試開設(shè)了分子病理學(xué)課程，重點向研究生介紹分子生物學(xué)技術(shù)的基本原理及其在病理學(xué)研究中的應(yīng)用，課程的內(nèi)容的和要求均不能滿足分子病理從業(yè)人員的需求，亟待豐富和完善病理教學(xué)大綱中有關(guān)分子病理學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該將分子病理學(xué)引入教學(xué)中，提升分子病理學(xué)的教學(xué)效果，使院校畢業(yè)人員更好地適應(yīng)臨床發(fā)展的需要。3.分子病理學(xué)課程模式的探索1）教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的改革分子病理學(xué)屬于前沿學(xué)科、邊緣學(xué)科，應(yīng)用分子生物學(xué)理論、技術(shù)和方法，結(jié)合傳統(tǒng)病理學(xué)基礎(chǔ)，從蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子水平上研究疾病的發(fā)生發(fā)展過程，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)研究生的重要學(xué)科，但是教學(xué)大綱中分子病理學(xué)內(nèi)容較為薄弱，僅作為一般了解內(nèi)容簡單介紹了部分分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用，無法滿足實際病理學(xué)診斷需求，應(yīng)該將分子病理學(xué)課程引入常規(guī)病理教學(xué)并進(jìn)行推廣。分子病理學(xué)重點是學(xué)習(xí)分子病理學(xué)的研究進(jìn)展以及新技術(shù)及新方法的應(yīng)用。目前為止沒有系統(tǒng)的分子病理診斷相關(guān)的教材，目前只能參考劉彤華主編的《診斷病理學(xué)》、《阿克曼外科病理學(xué)》及最新的文獻(xiàn)報道，教學(xué)的內(nèi)容遠(yuǎn)不能滿足對病理實用型人才的需求。2013年修訂人民衛(wèi)生出版社出版的國家“十二五”本科規(guī)劃教材《病理學(xué)》（第八版）中增加了相關(guān)分子生物學(xué)的一些內(nèi)容，使病理學(xué)的觀察從器官、細(xì)胞水平，深入亞細(xì)胞、蛋白表達(dá)及基因的改變。并且有針對性地增加了某些重大疾病發(fā)生分子機(jī)制的研究進(jìn)展，乳腺癌的分子分型?c靶向治療，淋巴瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類等最新研究成果。但都僅僅是熟悉和了解的內(nèi)容，加上近年各種腫瘤相關(guān)基因的發(fā)現(xiàn)和新研究技術(shù)的應(yīng)用，WHO分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷的更新，并且出現(xiàn)了一大批以分子病理結(jié)果命名的腫瘤名稱，對病理診斷提出了更高的要求。2）教學(xué)方法的改革分子病理學(xué)課程專業(yè)性與實踐性強，學(xué)生理解、掌握難度較大，理論抽象、枯燥，學(xué)習(xí)的過程中應(yīng)該將分子病理學(xué)技術(shù)與病理形態(tài)學(xué)觀察有機(jī)地結(jié)合起來，避免脫節(jié)與抽象化，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握的過程中感到枯燥和乏味，晦澀難懂，甚至失去了學(xué)習(xí)的興趣，要求授課的教師具有豐富的理論知識和臨床病理診斷實踐經(jīng)驗，在授課的過程中要做到理論結(jié)合實際，要求學(xué)生掌握教科書上的理論知識的同時又能將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實踐；基礎(chǔ)結(jié)合臨床，講述每種疾病都要從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理形態(tài)學(xué)改變、鑒別診斷、治療手段以及目前該疾病在分子病理方面的最新的進(jìn)展，提高學(xué)生分析問題解決問題的能力；分子病理結(jié)合臨床病理，分子病理技術(shù)最終是為臨床病理診斷提供依據(jù)的，對于其應(yīng)用的原理和研究原則的熟知和掌握應(yīng)是分子病理教學(xué)首要的任務(wù)；教學(xué)結(jié)合科研，引導(dǎo)學(xué)生對感興趣的內(nèi)容進(jìn)行深入的探討和研究，培養(yǎng)科研興趣提高科研能力。分子病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)不能僅僅局限于課堂，標(biāo)準(zhǔn)化的分子實驗室是學(xué)生學(xué)習(xí)的第二課堂，加強學(xué)生的動手操作能力，熟練掌握目前主要應(yīng)用的臨床病理診斷技術(shù)例如：原位雜交、FISH、PCR、rt-PCR、測序、NGS等等，學(xué)以致用。同時病理教學(xué)的實施對象，不僅是局限于病理系學(xué)生，其他專業(yè)學(xué)生如腫瘤系、婦科學(xué)系、一些內(nèi)科系等都應(yīng)認(rèn)識到分子病理的重要性，并設(shè)置專門的課程進(jìn)行必修學(xué)習(xí)。只有這樣，才能充分地聯(lián)合病理學(xué)科與臨床各學(xué)科，將分子病理學(xué)研究和應(yīng)用發(fā)揮出其應(yīng)有的價值和作用。4.結(jié)語2015年1月底，美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年宣布一個生命科學(xué)領(lǐng)域新項目-精準(zhǔn)醫(yī)療計劃，無論是細(xì)胞治療還是基因治療，首先要通過分子病理診斷病情才能設(shè)計方案。在實施精準(zhǔn)醫(yī)療方案過程中，需要分子檢測技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷標(biāo)準(zhǔn)和分析方法，將成為臨床醫(yī)生精準(zhǔn)治療的參考，一方面對于患者，精準(zhǔn)用藥，提高藥物療效和安全性；另一方面對于臨床醫(yī)生，精準(zhǔn)用藥，更高效控制緩解患者病情，?櫬?統(tǒng)病理難以解決腫瘤病例增加更多診療方法，提高患者生存率。隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，病理診斷將會形成組織病理學(xué)、免疫病理學(xué)和分子病理學(xué)三足鼎立的模式，分子病理學(xué)的作用舉足輕重，要求醫(yī)學(xué)高校充實教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式。安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則11、不為五斗米折腰。41《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其實施細(xì)則(修訂版)》護(hù)理部郭燕2016.10.19《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及其42內(nèi)容大綱ONTENT0安徽省護(hù)士定期考核管理辦法實施細(xì)則內(nèi)容大綱43HAPTER安徽省護(hù)土定期考核管理辦法HAPTER44第一章O總則第二章O組織管理第三章O考核內(nèi)容與方式第四章O執(zhí)業(yè)記錄第五章O考核結(jié)果第六章⑥監(jiān)督管理第七章O附則第一章O總則45第一章總則■第一條為加強護(hù)士執(zhí)業(yè)管理保障護(hù)士隊伍素質(zhì)保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全依據(jù)《護(hù)士條例》和原衛(wèi)生部《關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》結(jié)合《安徽省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄(試行)等在原《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法及實施細(xì)則》基礎(chǔ)上制定本辦法。第二條護(hù)士定期考核是指依據(jù)護(hù)理崗位的工作職責(zé)和所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平及能力的要求由護(hù)士本人所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門指定的護(hù)土定期考核組織開展年度考評和護(hù)土專業(yè)技術(shù)職務(wù)任期內(nèi)完成指定考評項目的管理。第一章總則46第一章總貝第三條護(hù)士定期考核工作應(yīng)在貫徹落實《護(hù)士條例》的基礎(chǔ)上,制定、實施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃,并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。考核應(yīng)遵循以人為本、能級對應(yīng)、科學(xué)合理、客觀公正的原則保證質(zhì)量和效果。第四條本省范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士聘任(含內(nèi)聘)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)及晉升晉級高一級護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱者適用于本辦法。第五條省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全省護(hù)士定期考核管理工作?？h級以上衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)護(hù)士定期考核的管理。第一章總貝47第二章組織管理第六條護(hù)士定期考核由護(hù)士本人所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門指定的護(hù)士定期考核組織共同組織實施?！龅谄邨l縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法建立本地區(qū)護(hù)士定期考核組織指定護(hù)士考核