輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件

輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用課件輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈1輸尿管儻自1912年Young首次開展輸尿管內(nèi)鏡技術(shù)以來,經(jīng)過不斷改進(jìn)與創(chuàng)新,輸尿管鏡技術(shù)于20世紀(jì)70年代末才真正開始應(yīng)用臨床。特剔是近30多年來,隨著輸尿管鏡和纖維尋導(dǎo)光設(shè)備的不斷改良與應(yīng)用,現(xiàn)代輸尿管鏡技術(shù)有了飛速發(fā)展。新型小口徑半硬性和軟性輸尿管鏡的先后問世,不僅取代了早期的輸尿管硬鏡,而且使得應(yīng)用現(xiàn)代輸尿管鏡技術(shù)對整個上尿路的病變進(jìn)行診斷和診療得以成功實現(xiàn)。輸尿管儻2輸尿管鏡)硬鏡長鏡短鏡■圖7-22輸尿管鏡及取石鉗●軟鏡輸尿管鏡3氣壓彈道碎右技術(shù)氣壓彈道碎石技術(shù)是20世紀(jì)90生的能量驅(qū)動彈體脈沖式?jīng)_擊將結(jié)碎。其碎石的效力是超圖28-2-10氣壓彈道碎石機(jī)聲碎石的20-30倍氣壓彈道碎石技術(shù)能量轉(zhuǎn)換無電能,很少產(chǎn)生熱能,且沖擊前后振幅不超過2.0mm對黏膜只產(chǎn)生輕微而短暫的損傷,如輕度水腫、出血等,但并無長期影響氣壓彈道碎右技術(shù)4前尿管結(jié)石的分類輸尿管的分段解剖學(xué)分段影像學(xué)分段⑨輸尿管結(jié)石的大小直徑≤6mm的結(jié)石直徑7-10mm的結(jié)石直徑>10mm的結(jié)石●輸尿管結(jié)石的成分前尿管結(jié)石的分類5其他附屬設(shè)備導(dǎo)絲輸尿管擴(kuò)張器⑨取石器套石籃取石鉗其他附屬設(shè)備6適應(yīng)癥中下段輸尿管結(jié)石。SM失敗后的輸尿管上段結(jié)石;SM后的“石街”;石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤;X線陰性的輸尿管結(jié)石;●停留時間長的嵌頓性結(jié)石而SWL困難。適應(yīng)癥7癥全身出血性疾病未控制,重要臟器有嚴(yán)重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動期的患遠(yuǎn)段輸尿管狹窄,無法用輸尿管同時解決。尿道狹窄擴(kuò)張不成功)患有泌尿系統(tǒng)急性感染性疾病,須先行控制身體嚴(yán)重畸形,不能擺結(jié)石位;患有前列癥8輸尿管鏡的體位要求●截石位,雙下肢盡量下垂,使輸尿管開口與尿道外口盡量在一條直線上?！窀鶕?jù)術(shù)中情況可對局部體位進(jìn)行微調(diào)輸尿管鏡的體位要求9輸尿管鏡插入輸尿管的操作及技膀胱左輸尿管輸尿管尿道角圖28-2-14輸尿管尿道角圖28-2-15前列腺中葉增生輸尿管開口移位輸尿管鏡插入輸尿管的操作及技10輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件11輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件12輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件13輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件14輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件15輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件16輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件17輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件18輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件19輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件20輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件21輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件22輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件23輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件24輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件25輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用課件輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈26輸尿管儻自1912年Young首次開展輸尿管內(nèi)鏡技術(shù)以來,經(jīng)過不斷改進(jìn)與創(chuàng)新,輸尿管鏡技術(shù)于20世紀(jì)70年代末才真正開始應(yīng)用臨床。特剔是近30多年來,隨著輸尿管鏡和纖維尋導(dǎo)光設(shè)備的不斷改良與應(yīng)用,現(xiàn)代輸尿管鏡技術(shù)有了飛速發(fā)展。新型小口徑半硬性和軟性輸尿管鏡的先后問世,不僅取代了早期的輸尿管硬鏡,而且使得應(yīng)用現(xiàn)代輸尿管鏡技術(shù)對整個上尿路的病變進(jìn)行診斷和診療得以成功實現(xiàn)。輸尿管儻27輸尿管鏡)硬鏡長鏡短鏡■圖7-22輸尿管鏡及取石鉗●軟鏡輸尿管鏡28氣壓彈道碎右技術(shù)氣壓彈道碎石技術(shù)是20世紀(jì)90生的能量驅(qū)動彈體脈沖式?jīng)_擊將結(jié)碎。其碎石的效力是超圖28-2-10氣壓彈道碎石機(jī)聲碎石的20-30倍氣壓彈道碎石技術(shù)能量轉(zhuǎn)換無電能,很少產(chǎn)生熱能,且沖擊前后振幅不超過2.0mm對黏膜只產(chǎn)生輕微而短暫的損傷,如輕度水腫、出血等,但并無長期影響氣壓彈道碎右技術(shù)29前尿管結(jié)石的分類輸尿管的分段解剖學(xué)分段影像學(xué)分段⑨輸尿管結(jié)石的大小直徑≤6mm的結(jié)石直徑7-10mm的結(jié)石直徑>10mm的結(jié)石●輸尿管結(jié)石的成分前尿管結(jié)石的分類30其他附屬設(shè)備導(dǎo)絲輸尿管擴(kuò)張器⑨取石器套石籃取石鉗其他附屬設(shè)備31適應(yīng)癥中下段輸尿管結(jié)石。SM失敗后的輸尿管上段結(jié)石;SM后的“石街”;石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤;X線陰性的輸尿管結(jié)石;●停留時間長的嵌頓性結(jié)石而SWL困難。適應(yīng)癥32癥全身出血性疾病未控制,重要臟器有嚴(yán)重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動期的患遠(yuǎn)段輸尿管狹窄,無法用輸尿管同時解決。尿道狹窄擴(kuò)張不成功)患有泌尿系統(tǒng)急性感染性疾病,須先行控制身體嚴(yán)重畸形,不能擺結(jié)石位;患有前列癥33輸尿管鏡的體位要求●截石位,雙下肢盡量下垂,使輸尿管開口與尿道外口盡量在一條直線上。●根據(jù)術(shù)中情況可對局部體位進(jìn)行微調(diào)輸尿管鏡的體位要求34輸尿管鏡插入輸尿管的操作及技膀胱左輸尿管輸尿管尿道角圖28-2-14輸尿管尿道角圖28-2-15前列腺中葉增生輸尿管開口移位輸尿管鏡插入輸尿管的操作及技35輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件36輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件37輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件38輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件39輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件40輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件41輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件42輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件43輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件44輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件45