臨床助理醫(yī)師試題一

2018年《臨床助理醫(yī)師》試題（一）單選題-1屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是A焦慮癥B麻痹性癡呆C精神分裂癥D分離性障礙E抑郁發(fā)作【答案】C【解析】是精神病里最精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,嚴(yán)重的一種，是以基本個(gè)性，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病，多青壯年發(fā)病，進(jìn)而影響行為及情感。是精神病里最單選題-2大腸癌最好發(fā)的部位是A左側(cè)臥位B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位【答案】C【解析】直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位是截石位。單選題-3子宮脫垂最常見的病因是A習(xí)慣性便秘B肥胖體型C長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)D分娩損傷E慢性咳嗽【答案】D【解析】子宮脫垂最常見的病因有分娩損傷、產(chǎn)褥期仰臥、產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)等原因，最常見的是分娩損傷。單選題-4未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是A責(zé)令改正

B罰款C暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)D吊銷執(zhí)業(yè)證書E通報(bào)批評(píng)【答案】C【解析】醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報(bào)告，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。單選題-5女孩，16歲。3天來(lái)低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐，來(lái)診當(dāng)日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)眼黃。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT860U/LTBill眼黃。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT860U/LTBill20卩mol/本病的病理特點(diǎn)不包括A假小葉形成B肝細(xì)胞氣球樣變性C肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成【答案】A【解析】患者未發(fā)生肝硬化，不會(huì)有假小葉形成。單選題-6提示存在腹水的體征是A肝性腦病B原發(fā)性肝癌C肝腎綜合征D上消化道出血E自發(fā)性腹膜炎【答案】D【解析】上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。單選題-7手術(shù)后治療的倫理要求是A醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾B臨床診斷技術(shù)的問題C臨床治療技術(shù)的冋題D服務(wù)態(tài)度的問題E醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾【答案】A【解析】患者已腦死亡，但胎兒正常，此時(shí)面臨的問題是醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾。單選題-8嬰兒感染性腹瀉的治療原則不包括A輪狀病毒腸炎B金黃色葡萄球菌腸炎C空腸彎曲菌腸炎D抗生素相關(guān)性腹瀉E真菌性腸炎【答案】A【解析】發(fā)病時(shí)間、腹瀉嘔吐、大便呈蛋花湯樣應(yīng)考慮輪狀病毒腸炎。單選題-9男，50歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻(xiàn)血給患者用，兄妹各獻(xiàn)血400ml,血液檢測(cè)合格，患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采收的措施是A反復(fù)洗滌B射線照射C濾除白細(xì)胞D病毒滅活E細(xì)菌滅活【答案】C【解析】濾出白細(xì)胞，回收紅細(xì)胞，降低術(shù)后感染率。單選題-10以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A常下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累B常游走性關(guān)節(jié)受累C常雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累D近端指間小關(guān)節(jié)E常單關(guān)節(jié)受累【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及近端指間小關(guān)節(jié)。單選題-11雙香豆素過(guò)量引起出血可選用的解救藥是A纖維蛋白生成障礙B凝血酶生成障礙C血小板異常D凝血活酶生成障礙E血管壁功能異?！敬鸢浮緽【解析】出血時(shí)間2分鐘，凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間正常，應(yīng)為凝血酶生成障礙。單選題-12冠心病主要危險(xiǎn)因素包括A心電圖B胸部X線片C超聲心動(dòng)圖D血鉀濃度E血沉【答案】C【解析】患者有先天性心臟病，主要檢查為超聲心動(dòng)圖。單選題-13急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A血小板抗體B血清鐵蛋白C骨髓掃描D骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查E淋巴結(jié)活檢【答案】D【解析】骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查，原始細(xì)胞不低于骨髓有核細(xì)胞的30%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。單選題-14高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A肝臟MRIB肝臟血管造影C肝臟B超D肝臟同位素掃描E肝臟CT【答案】C【解析】B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選影像學(xué)檢查。單選題-15女，23歲。外陰瘙癢、白帶增多5天。婦科檢查：外陰皮膚黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸柱狀上皮異位，子宮正常大，附件無(wú)明顯異常。為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查是A宮頸高危人群HPVDNA檢測(cè)B白帶革蘭染色檢查C宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D外陰細(xì)胞學(xué)檢查E贅生物活組織檢查【答案】E【解析】確診首選贅生物活組織檢查。單選題-16冠心病主要危險(xiǎn)因素包括A降低膽固醇水平有可能達(dá)惡性，不能使用B降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用C基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用D基礎(chǔ)肝腎功能不正常，不能使用E確診冠心病，只要無(wú)禁忌證，應(yīng)長(zhǎng)期服用【答案】E【解析】冠心病常見癥狀：勞動(dòng)耐力下降、胸骨后疼痛、胸悶、勞累后心悸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、不穩(wěn)定性心絞痛、不典型胸痛、勞力性呼吸困難、心悸。應(yīng)長(zhǎng)期服用使用他汀類降脂藥物。單選題-17男，63歲。嘔血、排柏油狀便，意識(shí)不清4小時(shí)。乙肝病史20年。對(duì)該患者最有價(jià)值的檢查是A三腔二囊管壓迫B靜脈應(yīng)用垂體后葉素C靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素靜脈D應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E手術(shù)治療【答案】B【解析】肝性腦病又稱肝性昏迷，系嚴(yán)重肝病而引起。本病主要是以意識(shí)障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂，有急性與慢性腦病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝臟的解毒功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致;而后者多見于慢性肝功能衰竭和門體側(cè)支循環(huán)形成或分流術(shù)后，來(lái)自腸道的有害物質(zhì)，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進(jìn)入體循環(huán)至腦部而發(fā)病。肝性昏迷是肝性腦病的最后階段,肝性昏迷實(shí)質(zhì)是肝功能衰竭的最終臨床表現(xiàn)。起病可急可緩，性格改變：常是本病最早出現(xiàn)的癥狀；行為改變；睡眠習(xí)慣改變；撲翼樣震顫；意識(shí)障礙。靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥物時(shí)，止血效果好，咯血減少。單選題-18思維屬心理現(xiàn)象中的A創(chuàng)造B功能固著C保持D暗示E遷移【答案】E【解析】已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問題會(huì)產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為遷移。單選題-佃與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是A與胃幽門括約肌松弛有關(guān)B與胃幽門括約肌緊張有關(guān)C與胃賁門括約肌緊張有關(guān)D是一-種病理現(xiàn)象E以上說(shuō)法均不正確【答案】B【解析】嬰兒胃的賁門（遠(yuǎn)食管處）括約肌發(fā)育不如幽門