完整版外科學(xué)習(xí)題1

年級班級學(xué)號姓名得分做題說明：以下共有70道選擇題〔每題1分〕,請選擇一個最適宜的作為正確答案,然后將答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母完全涂黑,多項(xiàng)選擇或不選均不得分,并以做題紙上的答案為最終答案.1,以下哪項(xiàng)滅菌法不能殺死帶芽胞細(xì)菌A.高壓蒸氣消毒,125c持續(xù)30分鐘B.1:1000新潔爾滅液浸泡30分鐘C,煮沸消毒持續(xù)60分鐘D.1:1000新潔爾滅液浸泡4小時(shí)E,蒸籠滅菌法,水沸后持續(xù)2小時(shí),1天1次,連續(xù)3天2,絡(luò)合碘洗手范圍應(yīng)包括：A,手部及前臂B.手部至肘關(guān)節(jié)C,手部至肘關(guān)節(jié)上5cmD.手部至肘關(guān)節(jié)上10cmE.手部至肘關(guān)節(jié)上15cm3.以下預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的舉措中,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.鼓勵咳痰B.預(yù)防嘔吐C.術(shù)前鍛煉深呼吸D,術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎E,減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多,如術(shù)前2周應(yīng)禁煙4,關(guān)于抗菌法,以下哪項(xiàng)是正確的A,即滅菌法B,應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物C.銳利器械不宜用此法滅菌D,常用抗菌劑為乳酸E,10%甲醛溶液常用于器械消毒5,以下哪種情況輸液過多時(shí)不易發(fā)生水中毒A.大手術(shù)后B,急性腎功能不全者C,慢性心功能不全者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷后E.甲亢6,治療等滲性缺水,比較理想的溶液是A,生理鹽水B,平衡鹽溶液10%葡萄糖溶液5%碳酸氫鈉溶液5%葡萄糖鹽水溶液.醛固酮分泌引起以下哪一種情況A.從尿中喪失鈉和水,而有鉀潴留B.從尿中喪失鈉、水和鉀C.潴留鉀和水,而從尿中喪失鈉D.潴留鈉和水,而從尿中喪失鉀E.潴留鈉、鉀和水.外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí),正確的選項(xiàng)是：A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算.應(yīng)用抗菌藥物后,可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時(shí),一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜脈滴入,一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥引起急性腎衰的物質(zhì)中,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外A.四氯化碳、鈉、汞、磺胺B.慶大霉素C.X線造影劑D.蛇毒E.青霉素10.關(guān)于急性肝衰竭的病因,以下哪項(xiàng)是錯誤的A.嚴(yán)重的病毒性肝炎B.某些化學(xué)物中毒C.妊娠反響D.在阻塞性黃疽、膽道感染根底上,經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷、休克而誘發(fā)E.肝囊腫11.急性呼吸衰竭就是：A.急性低氧血癥B.急性低二氧化碳血癥C.急性高二氧化碳血癥D.急性高氧血癥E.急性低鈣血癥.局麻醉藥中,以下哪種無外表麻醉作用A.卡波卡因B.可卡因C.丁卡因D.利多卡因E.普魯卡因.吸入麻醉藥安氟醒(enflurane)有以下特點(diǎn).除外:A.麻醉誘導(dǎo)、蘇醒迅速而平穩(wěn)B.麻醉不深時(shí)血壓平穩(wěn)C.麻醉稍深那么抑制呼吸D.具有明顯的肌肉松弛作用E.肝毒性較氟烷強(qiáng)14.椎管內(nèi)麻醉時(shí),術(shù)前用抗膽堿類藥的主要目的A.降低迷走神經(jīng)張力B.減少呼吸道分泌物C.降低根底代謝D.增強(qiáng)麻醉作用E.鎮(zhèn)靜.評價(jià)有效呼吸的最正確指標(biāo)是什么A.每分鐘通氣量B.潮氣量C.呼吸頻率D.動脈血氧和二氧化碳分壓E.死腔的測定.特異性感染是指：A.金黃色葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.鏈球菌感染E.破傷風(fēng)桿菌感染.二重感染是指A.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D.使用抗生素時(shí),耐藥菌株引起的感染E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌的感染.引起氣性壞疽的病原菌是：A.金黃色葡萄球菌B.厭氧性鏈球菌C.變形桿菌D.梭狀芽胞桿菌E.大腸桿菌.預(yù)防無菌切口感染的主要舉措為A.皮下止血不能用電烙B.血管結(jié)扎要用細(xì)絲線C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D.手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口E.切口內(nèi)安放引流.給綠膿桿菌感染的病人創(chuàng)面換藥時(shí),以下哪項(xiàng)是錯誤的A.應(yīng)穿隔離衣B.換藥用品宜專用、從簡C.污染敷料應(yīng)及時(shí)倒掉D,用過的器械應(yīng)另行加倍時(shí)間消毒滅菌E.藥換畢刷手2分鐘21.開放性軟組織損傷清創(chuàng)后可作一期縫合,以下表達(dá)哪項(xiàng)不正確A.傷后6-8小時(shí)創(chuàng)口污染嚴(yán)重B.傷后12小時(shí)刨口污染很輕C.顏面部創(chuàng)口已24小時(shí)D.頭皮創(chuàng)口已36小時(shí)E.創(chuàng)面內(nèi)暴露三大血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)己24小時(shí)胭胭22.創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等),轉(zhuǎn)運(yùn)前保存方法以下哪項(xiàng)最好A.生理鹽水浸泡保存B.酒精浸泡保存C.福爾馬林浸泡保存D.冰凍保存E.潔凈敷料包扎保存23.男性,24歲,不慎跌入80c熱水池內(nèi),池水淹沒臀部,初步估計(jì)燙傷面積為30%?35%35%?40%40%?45%45%50%>60%24.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿,以下處理方法哪項(xiàng)不正確A.去除焦痂,充分引流B.加用抗生素,取暴露療法C.限制感染下切除焦痂植皮D.中藥外用,蠶食脫痂E.濕敷包扎治療.早期去痂對以下哪項(xiàng)最重要A.石炭酸燒傷B.堿燒傷C.磷燒傷D.氟氫酸燒傷E.硫酸燒傷.以下哪種疾病不會導(dǎo)致AFP陽性A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.妊娠C.病毒性肝炎活動期D.睪丸胚胎瘤E.肝肉瘤問題27-29男,25歲,因被人用刀刺傷背部,傷口流血,2小時(shí)后抬送來院.查體：神志尚清楚,訴口渴、皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,血壓收縮壓12/9.33kPa(90/70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少..此病人休克達(dá)何種程度A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期.你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾20%左右50%左右40%左右20T0%<20%.最合理的處理是：A.門診觀察B.胸部x線攝片C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)D.收住院手術(shù)治療E.輸血.手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的A.預(yù)防胃膨脹而阻礙手術(shù)B.預(yù)防術(shù)期〔術(shù)前、中、后〕的嘔吐及誤吸C.預(yù)防術(shù)后腹脹D.預(yù)防術(shù)后腸麻痹E.預(yù)防術(shù)后便秘卜列處理舉措中哪31.-闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者,急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷卜列處理舉措中哪項(xiàng)正確A.放置1-2天后即可拔除B.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出約1—2cm,術(shù)后1—2天即可拔除C.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)并拔出約1—2cm,術(shù)后3-5天拔除D.視引流情況,至術(shù)后6—7天方可拔除E.應(yīng)于術(shù)后1周方可拔除.心臟病人手術(shù)時(shí)機(jī)最好選擇在心力衰竭限制后的：1-2周內(nèi)2-3周內(nèi)3-4周內(nèi)3-4周后1個月以后.以下哪項(xiàng)不屬于切口感染的預(yù)防舉措A.術(shù)前、術(shù)后注意提升病人對抗力,糾正貧血、低蛋白血癥等B.術(shù)中嚴(yán)格無菌技術(shù)C.預(yù)防切口內(nèi)血腫D.預(yù)防異物存留E.及時(shí)局部理療34.關(guān)于術(shù)后病人的體位,以下哪項(xiàng)是錯誤的A.顱腦手術(shù)后,如無休克或昏迷,取15-30.頭高腳低斜坡臥位B.頸胸手術(shù)后,取高半坐臥位C.腹部手術(shù)后,取低半坐臥位D.脊柱或臀部手術(shù)后,取俯臥或仰臥位E.休克病人,應(yīng)取頭低腳高臥位問題35-3635.手術(shù)人員已洗好手,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套,上臺準(zhǔn)備手術(shù).在開始切皮前,主刀醫(yī)師應(yīng)注意；A.器械是否清點(diǎn)對數(shù)B.麻醉平面是否已到達(dá)手術(shù)要求,病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定C.病人神志是否清醒D.是否已輸血E.胃管是否插好36.手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意：A.用絡(luò)合碘消毒傷口一次B.傷口內(nèi)應(yīng)用70%的酒精消毒C.請麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹D.洗手護(hù)士核對器械敷料對數(shù)后才能關(guān)腹E.待病人麻醉清醒后再關(guān)腹問題37—39女,20歲,反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢冰冷.查體：脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),口唇枯燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg.該病人應(yīng)考慮為：A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.真性缺水.最好采用何沖液體進(jìn)行糾正A.平衡鹽溶液B.林格氏液5%葡萄糖鹽水5-10%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2.除補(bǔ)給生理需要量外,應(yīng)給予多少液體才能糾正1500m12000m[3000m]3500m14000m1問題40-46女,30歲,反復(fù)嘔吐20天就診,看病時(shí)全身乏力,腹部隱痛..詢問病史時(shí)以下哪項(xiàng)為各型缺水所共有

A.口渴B.尿量減少C.嘔吐D.手足麻木E.煩躁41.查體：脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎陷.心肺無異常.實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb180g/L、RBC6X1012/L,BUN7mmo1/L.對缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查工程是：A.BUN測定B.尿比重測定C.血清Na+測定D.血?dú)夥治鯡.尿Na+測定42.在補(bǔ)液時(shí),當(dāng)尿量尚未監(jiān)測時(shí),不應(yīng)補(bǔ)充：10%葡萄糖酸鈣5%碳酸氫鈉10%氯化鉀D.血漿白蛋白E.右旋糖酊43.在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,補(bǔ)堿性液體應(yīng)依據(jù):A.呼吸快慢B.血清鈉水平C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果BUN水平E.尿量多少44.假設(shè)病人體重50kg,血清Na+128mmol/L,第1天應(yīng)補(bǔ)給:1500m1%葡萄糖鹽水3500ml1500m1%葡萄糖鹽水3500ml%葡萄糖鹽水3500ml%葡萄糖鹽水2500ml%葡萄糖鹽水1000ml10%葡萄糖溶液1500m1+510%葡萄糖溶液1000m1+510%葡萄糖溶液2000m1+510%葡萄糖溶液3500m1+545.假設(shè)病人血清K+2mmol/L,第1天應(yīng)補(bǔ)鉀鹽：A.氯化鉀3.0gB.氯化鉀4.5gC.氯化鉀5.0gD.氯化鉀7.0gE.氯化鉀10.0g46.病人血HCO3-14mmol/L,第1天應(yīng)補(bǔ)充4%碳酸氫鈉260m1400m1340ml150ml520m147.最簡單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反響的方法是A.血瓶血作直接涂片B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C.抗菌藥物治療性診斷D.病人尿作培養(yǎng)E.血瓶血作細(xì)菌培養(yǎng).以下哪項(xiàng)對中央靜脈壓的影響最小A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血水平問題49—50男,45歲,因上吐下瀉住某醫(yī)院,每天經(jīng)靜脈給予慶大霉素24萬u共9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫.實(shí)驗(yàn)寶檢查：BUN42mm/L,血清肌酊1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L.該病人應(yīng)診斷為：A.慶大因素過敏反響B(tài).慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰C.雙輸尿管結(jié)石梗阻D.前列腺肥大E.原發(fā)病導(dǎo)致失水50.最好的治療方法是：5%碳酸氫納溶液靜注10%葡萄糖酸鈣溶液靜注C.離子交換樹脂及山梨醇保存灌腸D.大劑量速尿靜注E.透析療法問題51-54男,30歲,四肢、軀干燒傷,面積70%,其中III度占20%,深I(lǐng)I度占50%.由于初期抗休克治療及創(chuàng)面治療不當(dāng),6天后高熱、澹妄,周身皮疹,創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物..此時(shí)應(yīng)考慮：A.金葡菌感染敗血癥B.鏈球菌感染敗血癥C.大腸桿菌感染敗血癥D.綠膿桿菌感染敗血癥E.真菌性敗血癥該病人經(jīng)積極治療,支持療法,聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素,病情好轉(zhuǎn),但仍有低熱.抗生素一直持續(xù)應(yīng)用,15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn),高熱達(dá)40C,神志冷淡,嗜睡,休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L..此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)：A.中毒性休克B.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥C.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥D.綠膿桿菌敗血癥E.真菌性敗血癥.對該病人高熱原因的進(jìn)一步確診,應(yīng)采用的可靠方法是：A.胸部X線攝片B.抽血作厭氧性培養(yǎng)C.尿和血液作真菌檢查和培養(yǎng)D.抽血作普通細(xì)菌培養(yǎng)E.骨髓細(xì)菌培養(yǎng).該病人經(jīng)血、尿檢查及培養(yǎng),上述診斷成立.此時(shí)應(yīng)如何處理A.加大己應(yīng)用的廣譜抗生素量B.輸血抗休克治療C.藥物降溫D.停止使用原廣譜抗生素,改用抗真菌藥物E.人工冬眠治療問題55—57男,8歲,額部多發(fā)性疳腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴(kuò)大.弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動感..進(jìn)一步確診的方法是；A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿.診斷應(yīng)考慮：A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫.治療方案為：A.醇浴退熱B.額部疳腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.認(rèn)增強(qiáng)營養(yǎng),增加對抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素問題：58-60男,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎〞,當(dāng)晚行闌尾切除木,病理為壞疽性闌尾炎.自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便.查體：面包較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸嗚音低弱..該患者目前情況何種可能A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻.為明確診斷,最好選擇采取何種舉措2A.繼續(xù)觀察病情變化H.腹部x線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管.診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù).ThesubstratedepletedearliestinthepostoperativeperiodisBranched-chainaminoacidsNon-branched-chainaminoacidsKetoneGlycogenGlucose．HypocalcemiaisassociatedwithAcidosisShortenedQTintervalHypomagnesemiaMyocardialirritabilityHyperproteinemia.Inahemolyticreactioncausedbyanincompatiblebloodtransfusion,thetreatmentthatismostlikelytobehelpfulisPromotingadiuresiswith250mlof50%mannitolTreatinganuriawithfluidandpotassiumreplacementAcidifyingtheurinetopreventhemoglobinprecipitationintherenaltubulesRemovingforeignbodies,suchasFoleycatheters,whichmaycausehemorrhagiccomplicationsStoppingthetransfusionimmediately.Majoralterationsinpulmonaryfunctionassociatedwithadultrespiratorydistresssyndrome(ARDS)include:HypoxemiaIncreasedpulmonarycomplianceIncreasedrestinglungvolumeIncreasedfunctionalresidualcapacityDecreaseddeadspaceventilation.TheaccidentalaspirationofgastriccontentsintothetracheobronchialtreeshouldbeinitiallytreatedbyTrachealintubationandsuctioningSteroidsIntravenousfluidbolusCricothyroidotomyHighpositiveend-expiratorypressure.Whileyouareondutyintheemergencyroom,a12-year-oldboyarriveswithpainandinflammationovertheballofhisleftfootandredstreaksextendinguptheinneraspectofhisleg.Heremembersremovingawoodspliniterfromthesoleofhisfootonthepreviousday.ThemostlikelyinfectingorganismisClostridiumperfingensClostridiumtetaniStaphylococcusEscherichiacoliStreptococcus.Whichoneofthefollowingcasesisconsideredaclean-contaminatedwound?OpencholecystectomyforcholelithiasisHerniorrhaphywithmeshrepairLumpectomywithaxillarynodedissectionAppendectomywithwalled-offabscessGunshotwoundtotheabdomenwithinjuriestothesmallbowelandsigmoidcolon.AmongthephysiologicresponsestoacuteinjuryisIncreasedsecretionofinsulinIncreasedsecretionofthyroxineDecreasedsecretionofvasopressin(ADH)DecreasedsecretionofglucagonsDecreasedsecretionofaldosterone.ProteinmetabolismaftertraumaischaracterizedbyDecreasedlivergluconeogenesisInhibitionofskeletalmusclebreakdoenbyinterleukin1andtumornecrosisfactor(TNF,cachectin)DecreasedurinarynitrogenlossHepaticsynthesisofacute-phasereactantsDecreasedglutaminconsumptionbyfibroblasts,lymphocytes,andintestinalepithelialcells.Theresponsetoshockincludeswhichofthefollowingmetaboliceffects?IncreaseinsodiumandwaterexcretionIncreaseinrenalperfusionDecreaseincortisollevelsHyperkalemiaHypoglycemia名詞解釋〔每題2分〕.MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS.StressUlcer.Carcinomainsitu.Antisepsis.Shockindex問做題〔每題5分答復(fù)請盡量簡明扼要〕.簡述臨床上如何監(jiān)測休克.外科感染的特點(diǎn)有那些.簡述外科最常見的體液代謝失調(diào)的類型,其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理.簡述術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理上海交通大學(xué)附屬瑞金臨床醫(yī)學(xué)院04級八年制外科學(xué)總論測試〔B〕年級班級學(xué)號姓名得分55.ABCDE11.ABCDE17.ABCDE23.ABCDE29.ABCDE35.ABCDE41.ABCDE47.ABCDE53.ABCDE59.ABCDE65.ABCDE71.ABCDE77.ABCDE83.ABCDE89.ABCDE95.ABCDE1.ABCDE7.ABCDE13.ABCDE19.ABCDE25.ABCDE31.ABCDE37.ABCDE43.ABCDE49.ABCDE55.ABCDE61.AB