新生兒質(zhì)控及評價標準課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝新生兒質(zhì)控及評價標準新生兒質(zhì)控及評價標準時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝新生兒質(zhì)控及評價標準新生兒科質(zhì)量控制與評價標準背景新生兒醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得快速發(fā)展普遍建立NICU質(zhì)量如何?病人安全是否有嚴格保障?必須將重點轉(zhuǎn)移到質(zhì)量管理新生兒科主任的緊迫任務(wù)和職責學(xué)生語文能力、語文素養(yǎng)的發(fā)展是衡量語文課堂閱讀教學(xué)有效性的基本標準。確定課堂閱讀教學(xué)的有效目標；重視學(xué)生在課堂上多種形式的閱讀；加強對學(xué)生的有效閱讀指導(dǎo)。讓學(xué)生親近文字、走進文本，成為初中語文課堂閱讀教學(xué)的有效途徑。一、確定課堂閱讀教學(xué)的有效目標語文課堂閱讀教學(xué)的有效目標應(yīng)通過課堂閱讀教學(xué)使學(xué)生獲得發(fā)展。就其內(nèi)涵而言，指的是知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度價值觀這三維目標的協(xié)調(diào)發(fā)展。一句話，學(xué)生語文能力、語文素養(yǎng)的發(fā)展是衡量語文課堂閱讀教學(xué)有效性的基本標準。在確定每節(jié)課的閱讀教學(xué)目標前，老師應(yīng)對學(xué)生的語文閱讀能力有全面的認識，以確保目標實施的有效性。根據(jù)課程標準要求分解，閱讀能力大致可歸為以下十個方面：⑴認讀分析能力。對詞、句、段的認讀理解，準確做出判斷；理解句、段之間的關(guān)系，能分析層次、結(jié)構(gòu)、思路。⑵整體把握能力。整體理解全文，領(lǐng)會情感傾向，理解寓意，從整體上理解文章的主要內(nèi)容、基本寫法、表達技巧、人物特點等。⑶提煉概括能力。對文段、篇的要點、寫法、思路、人物等進行提煉概括。⑷闡釋解說能力。能根據(jù)題目要求對文章的內(nèi)容進行說明、解說、闡釋，對圖表、細節(jié)、文段（篇）含義以及答題理由等進行闡釋。⑸文體辨識能力。辨識文體和表達方式，文學(xué)作品的描寫方法，藝術(shù)手法等。⑹語言品味能力。初步的文學(xué)欣賞能力,包括對詞、句、段、篇的品析揣摩，在具體語境中品析體會表達作用二、重視學(xué)生在課堂上多種形式的閱讀新課標提出：“要讓學(xué)生充分地讀，在讀中整體感知，在講中有所感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中受到情感的熏陶?！遍喿x教學(xué)是語文教學(xué)的基本環(huán)節(jié)，其中，“讀”的訓(xùn)練是閱讀教學(xué)中最經(jīng)常、最重要的內(nèi)容，在有效的語文課堂里，朗讀應(yīng)貫穿始終。在教學(xué)中，教師們充分意識到閱讀教學(xué)中“讀”的重要性。新課標還指出：“各個學(xué)段的閱讀教學(xué)都要重視朗讀和默讀。加強對閱讀方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步學(xué)會精讀、略讀和瀏覽。有些詩文還應(yīng)要求學(xué)生誦讀，以利于積累、體驗、培養(yǎng)語感?！比绻f朗讀、默讀和誦讀是指閱讀的方式的話，那么，精讀、略讀和瀏覽則是指閱讀的方法了。在教學(xué)中，應(yīng)當把朗讀教學(xué)提到應(yīng)有的高度來重視。語文教學(xué)中的讀，是朗朗上口地讀，是有節(jié)奏地讀，在讀中生疑，在讀中感悟，在朗讀中想象，在朗讀中實現(xiàn)感情的升華。它要求學(xué)生在符合語音、詞匯、語法規(guī)則的基礎(chǔ)上，更準確、更恰當?shù)乇砬檫_意。學(xué)生掌握朗讀的方法，一般要經(jīng)歷準確的朗讀、流暢的朗讀和有表情的朗讀三個依次遞進的階段。在所有的語言實踐中，朗讀是一個重要的方面，它在語文教學(xué)中有著特殊的重要意義，它既能提高學(xué)生說普通話的能力，又能幫助學(xué)生理解文章的思想內(nèi)容，豐富學(xué)生的想象，激發(fā)學(xué)生的情懷，培養(yǎng)學(xué)生的健康的審判觀和高尚的社會主義道德情操。在教學(xué)中，還應(yīng)重視默讀和速讀。默讀是一種無聲的閱讀，默讀時學(xué)生可將通過視覺所獲得的文字信息轉(zhuǎn)化為大腦內(nèi)部的思維活動。默讀有利于提高理解水平，有利于加快閱讀速度。速讀是在一定時間內(nèi)迅速地獲取文章內(nèi)容的一種快速閱讀方式。閱讀速度快而正確，是閱讀能力強的重要標志。速讀可以節(jié)省時間，加快理解，增強識記，豐富知識，提高閱讀能力。默讀與速讀，都要有專題訓(xùn)練，一個階段一個階段地進行，從而使學(xué)生不斷提高閱讀速度。在教學(xué)中，應(yīng)當以精讀訓(xùn)練為主，略讀、瀏覽則為精讀的重要補充。精讀是認真仔細地研讀，揣摩探究，有時甚至要咬文嚼字，結(jié)合聯(lián)想和想象，加深對文本的理解。略讀和瀏覽可以用較少的時間瀏覽到大量的信息，從而擴大學(xué)生的知識面，獲得對閱讀材料的認識，俗話說的“一目十行”就是這種“走馬觀花”式的快速閱讀方法。三、加強對學(xué)生的有效閱讀指導(dǎo)教學(xué)的有效性體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性，即教師的教學(xué)活動能否讓全體學(xué)生學(xué)習(xí)有成效。在閱讀教學(xué)中，學(xué)生是否有充分的時空與文本對話？學(xué)生與文本的對話是否收到理解內(nèi)容，領(lǐng)會含義，體會情感，產(chǎn)生共鳴的效果？師生之間的對話能否充分展示學(xué)生言意轉(zhuǎn)換的思考過程？教學(xué)過程能否促使學(xué)生內(nèi)化、積累、轉(zhuǎn)換文本言語，老師的評價能否給學(xué)生在語文知識學(xué)習(xí)，技能養(yǎng)成指出方向？等等，這些問題都應(yīng)是老師充分考慮到的。語文教師的任務(wù)就是用感動激發(fā)感動，用感悟喚醒感悟，用思考啟迪思考。那些經(jīng)典的文字就那樣靜靜的沉睡，它的豐富與厚重等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)。在課堂上，充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用，對學(xué)生的閱讀進行實時且有效的指導(dǎo)。以免學(xué)生的閱讀流于形式，泛泛而讀，成為無效或低效的閱讀。新課標明確提出：“注重個性化的閱讀，充分調(diào)動自己的生活經(jīng)驗和知識積累，在主動積極的思維和情感活動中，獲得獨特的感受和體驗。學(xué)習(xí)探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀，發(fā)展想像能力，思辨能力和批判能力?！碧岢爸鸩脚囵B(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀，利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量”。因此，追求實效的閱讀課上，除了注重指導(dǎo)朗讀理解文本的能力，老師還特別注重引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難、掌握學(xué)習(xí)方法和運用語言的各方面能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。俗話說：“學(xué)貴有疑，小疑則小進；大疑則大進。”例如，從課文的課題入手，通過學(xué)生的質(zhì)疑來展開文本的閱讀，可激發(fā)了學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)欲望，也能使教學(xué)的脈絡(luò)更為清晰?？傊n堂閱讀教學(xué)作為語文教學(xué)的重要組成,語文老師要轉(zhuǎn)變觀念和角色，在新課標理念的要求下，觀照自身的教學(xué)實際行動，及時糾正偏差，培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣和閱讀習(xí)慣，使學(xué)生形成良好的閱讀品質(zhì)，在閱讀中獲得文學(xué)與人生的修養(yǎng)。真正實現(xiàn)有效甚至高效的課堂閱讀教學(xué)?！疽弧㈤_發(fā)資源、整合教材、提供交際話題新教材對“口語交際”知識內(nèi)容、能力培養(yǎng)進行了科學(xué)、系統(tǒng)的編排。但是其中仍存在一些城市化、成人化的話題。例如第四冊《我的藏書角》，農(nóng)村的學(xué)生課外書少之又少，擁有藏書角根本無從談起，這樣的話題學(xué)生無話可說，更沒了交際的興趣。因此，我們必須立足生活，著眼農(nóng)村，把教材的教學(xué)要求與學(xué)生實際結(jié)合起來，重新整合、變通。《我是綠色小衛(wèi)士》要求學(xué)生通過討論，說清要為綠化環(huán)境做些什么，制定計劃，然后按照計劃開展活動。由于農(nóng)村孩了受各方面因素影響，環(huán)境保護意識薄弱，對于環(huán)境污染認識不夠。因此，要讓他們說清為綠化環(huán)境做些什么，他們的回答只是停留在膚淺的層面，無法反映出問題的根本所在。于是，我把話題變換了一下，讓學(xué)生討論農(nóng)村有哪些環(huán)境污染的問題。學(xué)生更積極地去觀察生活，甚至主動地了解大人的做法，再加上自己的見解，討論時，學(xué)生個個有理有據(jù)，異?；钴S。這樣，既達到了教材的培養(yǎng)目標，又很好地利用現(xiàn)實資源。二、創(chuàng)設(shè)情境、走進生活，激發(fā)交際興趣興趣與情感是學(xué)生口語表達的前提，一定的情境又是學(xué)生增強生活體驗，激發(fā)思維與口語表達的環(huán)境條件和動力源。所以，教學(xué)中要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，盡量模擬社會生活實際創(chuàng)設(shè)情景。讓學(xué)生在這種情景氣氛中“情動而辭發(fā)”，產(chǎn)生交流的欲望，自主地參與。只有這樣，學(xué)生的個性與創(chuàng)造思維能力才能得到充分的發(fā)展，從而提高教學(xué)效率，達到口語交際訓(xùn)練的要求。如教學(xué)《花的世界》這節(jié)口語交際課，可給學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境。利用多媒體把學(xué)生“帶出去”觀察大自然中的各種花，選取情境，開拓學(xué)生的視野。讓學(xué)生通過大屏幕去接觸花，去了解花。讓學(xué)生觀察春天的水仙花、玉蘭花、君了蘭；觀察夏天的荷花、牽?；ā⒚倒寤?；觀察秋天的菊花、桂花、月季花；觀察冬天的臘梅花、一品紅。在充分觀察的基礎(chǔ)上進行討論，說出自己的所見所聞，再由小組成員相互評議口語表達的優(yōu)劣?；?、互答、互評、互補，雙向互動，讓學(xué)生真正成為交際的“主體”，從交際中學(xué)會他人描繪景物的方法，學(xué)會他人有序觀察事物的方法，從比較中了解自己的不足，使口語交際“活”起來。三、加強實踐、突出互動，發(fā)展交際語言在農(nóng)村，方言的大量使用給學(xué)生的交際帶來極大的阻礙。一部分學(xué)生在交際時出現(xiàn)了不會說的現(xiàn)象，致使說話時磕磕碰碰，詞不達意。發(fā)展、規(guī)范語言是一項艱巨的任務(wù)，必須在交際實踐中規(guī)范語言，在互動中發(fā)展語言。1.師生互動，重在引指、規(guī)范語言。教師是課堂的組織者，更是學(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴?！翱谡Z交際”中教師必須從“說話能力”上對學(xué)生的言語進行指導(dǎo)、修正，并做好典范。《動物明星評選會》中，我先示范介紹學(xué)生們熟知的動物小狗，從而引導(dǎo)學(xué)生明白介紹自己喜愛的動物時可以從它的外形、生活習(xí)性以及特有技能等方面入于。2.生生互動，重在實踐，發(fā)展口頭語言。面向全體，人人練說，生生互動是最好的形式。教師可以組織同桌之間、小組之間互說互議，全班再說再議，讓學(xué)生在問、說、評、議、辯中互動交流，各自取長補短，相互促進，共同提高。在交際的過程中培養(yǎng)良好的聽說習(xí)慣、發(fā)展交際語言。3.擴大互動，重在檢驗，鞏固口語語言?？谡Z交際能力的形成不是一個短期行為，他個有長效性。短短的40分鐘里為學(xué)生交際提供一個平臺，生活才是交際的大舞臺。因此，應(yīng)讓學(xué)生與家長、朋友、社會上的人進行互動，進行交際，在生活中與人交往。四、關(guān)注過程、積極評價，激勵交際信心“口語交際”是一個多向互動的過程中，在互動中不儀要發(fā)展學(xué)生的表達能力，能闡明自己的觀點和見解，還要求學(xué)生具有良好的傾聽能力和應(yīng)對能力。1.肯定優(yōu)秀，感受成功?？谡Z交際教師的評價應(yīng)以肯定和表揚為主，以自己寬大的胸懷去呵護學(xué)生在交際中的細微進步?！澳阌^察得真仔細”“你說得真棒”“你聽得真認真”這樣激勵的語言，使學(xué)生感受到被賞識，看到自身在交際中的價值，增強交際的信心。2.鼓勵落后，樹立信心。在交際中常有些同學(xué)沉默不語，有些同學(xué)詞不達意。針對這種情況，我常講些科學(xué)家、偉人大器晚成的故事，喚醒他們的自信心，并在交際中注意觀察，有意識地提供機會，多加鼓勵，樹立交際的信心?？傊挥薪處煖蚀_把握教材，合理利用教材，創(chuàng)造寬松、愉悅的交際環(huán)境，才能激發(fā)學(xué)生的表達欲，更好地激起他們交際的欲望。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝新生兒質(zhì)控及評價標準新生兒質(zhì)控及評1新生兒科質(zhì)量控制與評價標準新生兒科質(zhì)量控制與2背景新生兒醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得快速發(fā)展普遍建立NICU質(zhì)量如何?病人安全是否有嚴格保障?必須將重點轉(zhuǎn)移到質(zhì)量管理新生兒科主任的緊迫任務(wù)和職責背景3背景口如何評價一個新生兒科的質(zhì)量和綜合水平?核心技術(shù)、管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、病人安全口如何建立評價機制和方法?應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù),建立科學(xué)評價方法口目的:持續(xù)改進質(zhì)量縱向比較、橫向比較背景4質(zhì)量控制與病人安全評價標準口科室設(shè)置的評價標準口科室管理制度的評價標準口關(guān)鍵診療技術(shù)的開展與評價標準口診療效果的評價準備口病人安全的評價標準質(zhì)量控制與病人安全評價標準5、新生兒科設(shè)置的質(zhì)量標準口新生兒病房的分級設(shè)置標準口環(huán)境和面積口設(shè)備配置口人員配置硬件和軟件的基本保證、新生兒科設(shè)置的質(zhì)量標準6(一)新生兒病房的分級管理標準將新生兒病房分級管理一般分為三級,也有分為四級每級再分為不同等次中國醫(yī)師協(xié)會制定了中國新生兒病房分級管理分為三級六等(一)新生兒病房的分級管理標準7新生兒病房的分級定義◆根據(jù)多數(shù)專家的意見,沿用AAP《隸屬于大學(xué)最高級別的新生兒中心建議統(tǒng)一的能力分級定義》,將新生兒病房分為3個級別、6個等次,并有其具體定義的技術(shù)能力和條件,收治對象范圍則更為細致明確I級:新生兒Ⅱ級:新生兒Ⅲ級:新生兒基礎(chǔ)護理病房一→>傳殊護理病房□→重癥監(jiān)護病房A、B等A、B、C等新生兒病房的分級定義8I級新生兒病房(新生兒基礎(chǔ)護理病房)◆具備下列能力和條件:1.新生兒復(fù)蘇2.健康新生兒評估及出生后護理3.生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新生兒的護理和醫(yī)學(xué)觀察4.需要轉(zhuǎn)運的病理新生兒,離院前穩(wěn)定病情注:生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形的足月新生兒,如:多指、耳前贅、睪丸鞘膜積液或疝氣等。生命體征平穩(wěn)的有高危因素的足月新生兒,如:G6PD缺乏癥患兒、乙型肝炎患者或病毒攜帶者母親新生兒、糖尿病母親新生兒、發(fā)熱母親新生兒、胎膜早破新生兒、輕度的胎糞污染新生兒等I級新生兒病房9Ⅱ級新生兒病房(新生兒特別護理病房)A等具備|級新生兒病房的能力和條件以及下列能力和條件1.生命體征穩(wěn)定的出生體重≥2000克的新生兒或胎齡≥35周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理2.生命體征穩(wěn)定的病理新生兒的內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療護理3.上級新生兒病房治療后嬰兒的醫(yī)療護理二級A等新生兒病房收容的生命體征穩(wěn)定的病理新生兒,如1.生后5分鐘Agar評分4-6分和/或需要任何形式復(fù)蘇的新生兒;2.需要靜脈給予葡萄糖、電解質(zhì)溶液以及抗生素的新生兒;3.需要鼻飼喂養(yǎng)的新生兒;4.需要隔離護理新生兒;5.需要面罩或頭罩給氧的新生兒;6.需要特殊護理的患有先天畸形新生兒;7.需要接受光療的新生兒;8.過期產(chǎn)兒;9足月小樣兒或巨大兒;10.在上級新生兒病房治療后轉(zhuǎn)送回來的處于恢復(fù)期的嬰兒;等Ⅱ級新生兒病房(新生兒特別護理病房)10Ⅱ級新生兒病房(新生兒特別護理病房)B等◆具備Ⅱ級A等新生兒病房的能力和條件以及下列能力和條件1.生命體征穩(wěn)定的BW-1500g的低體重新生兒或胎齡≥32周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理2.生命體征異常但預(yù)計不會發(fā)展到臟器功能衰竭的病理新生兒的醫(yī)療護理3.不超過72h的CPAP或不超過24h的機械通氣4.頭顱B超床邊檢測5.實施臍靜脈置管和血液置換術(shù)等特殊診療護理技術(shù)生命體征異常但預(yù)計不可能發(fā)展到臟器功能衰竭的病理新生兒,如:呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病或感染性疾病岀現(xiàn)呼吸、心率、血壓、體溫等異常,但預(yù)計不會發(fā)展到呼吸、心臟、微循環(huán)等臟器功能衰竭。這類患兒需要持續(xù)臟器功能監(jiān)測,但預(yù)計不需要應(yīng)用機械通氣、連續(xù)血液凈化、手術(shù)治療等上級NU所具備的能力和條件Ⅱ級新生兒病房(新生兒特別護理病房)11新生兒質(zhì)控及評價標準課件12新生兒質(zhì)控及評價標準課件13新生兒質(zhì)控及評價標準課件14新生兒質(zhì)控及評價標準課件15新生兒質(zhì)控及評價標準課件16新生兒質(zhì)控及評價標準課件17新生兒質(zhì)控及評價標準課件18新生兒質(zhì)控及評價標準課件19新生兒質(zhì)控及評價標準課件20新生兒質(zhì)控及評價標準課件21新生兒質(zhì)控及評價標準課件22新生兒質(zhì)控及評價標準課件23新生兒質(zhì)控及評價標準課件24新生兒質(zhì)控及評價標準課件25新生兒質(zhì)控及評價標準課件26新生兒質(zhì)控及評價標準課件27新生兒質(zhì)控及評價標準課件28新生兒質(zhì)控及評價標準課件29新生兒質(zhì)控及評價標準課件30新生兒質(zhì)控及評價標準課件31新生兒質(zhì)控及評價標準課件32新生兒質(zhì)控及評價標準課件33新生兒質(zhì)控及評價標準課件34新生兒質(zhì)控及評價標準課件35新生兒質(zhì)控及評價標準課件36新生兒質(zhì)控及評價標準課件37新生兒質(zhì)控及評價標準課件38新生兒質(zhì)控及評價標準課件39新生兒質(zhì)控及評價標準課件40新生兒質(zhì)控及評價標準課件41新生兒質(zhì)控及評價標準課件42新生兒質(zhì)控及評價標準課件43新生兒質(zhì)控及評價標準課件44新生兒質(zhì)控及評價標準課件45新生兒質(zhì)控及評價標準課件46新生兒質(zhì)控及評價標準課件47新生兒質(zhì)控及評價標準課件4841、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜49時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝新生兒質(zhì)控及評價標準新生兒質(zhì)控及評價標準時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝新生兒質(zhì)控及評價標準新生兒科質(zhì)量控制與評價標準背景新生兒醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得快速發(fā)展普遍建立NICU質(zhì)量如何?病人安全是否有嚴格保障?必須將重點轉(zhuǎn)移到質(zhì)量管理新生兒科主任的緊迫任務(wù)和職責學(xué)生語文能力、語文素養(yǎng)的發(fā)展是衡量語文課堂閱讀教學(xué)有效性的基本標準。確定課堂閱讀教學(xué)的有效目標；重視學(xué)生在課堂上多種形式的閱讀；加強對學(xué)生的有效閱讀指導(dǎo)。讓學(xué)生親近文字、走進文本，成為初中語文課堂閱讀教學(xué)的有效途徑。一、確定課堂閱讀教學(xué)的有效目標語文課堂閱讀教學(xué)的有效目標應(yīng)通過課堂閱讀教學(xué)使學(xué)生獲得發(fā)展。就其內(nèi)涵而言，指的是知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度價值觀這三維目標的協(xié)調(diào)發(fā)展。一句話，學(xué)生語文能力、語文素養(yǎng)的發(fā)展是衡量語文課堂閱讀教學(xué)有效性的基本標準。在確定每節(jié)課的閱讀教學(xué)目標前，老師應(yīng)對學(xué)生的語文閱讀能力有全面的認識，以確保目標實施的有效性。根據(jù)課程標準要求分解，閱讀能力大致可歸為以下十個方面：⑴認讀分析能力。對詞、句、段的認讀理解，準確做出判斷；理解句、段之間的關(guān)系，能分析層次、結(jié)構(gòu)、思路。⑵整體把握能力。整體理解全文，領(lǐng)會情感傾向，理解寓意，從整體上理解文章的主要內(nèi)容、基本寫法、表達技巧、人物特點等。⑶提煉概括能力。對文段、篇的要點、寫法、思路、人物等進行提煉概括。⑷闡釋解說能力。能根據(jù)題目要求對文章的內(nèi)容進行說明、解說、闡釋，對圖表、細節(jié)、文段（篇）含義以及答題理由等進行闡釋。⑸文體辨識能力。辨識文體和表達方式，文學(xué)作品的描寫方法，藝術(shù)手法等。⑹語言品味能力。初步的文學(xué)欣賞能力,包括對詞、句、段、篇的品析揣摩，在具體語境中品析體會表達作用二、重視學(xué)生在課堂上多種形式的閱讀新課標提出：“要讓學(xué)生充分地讀，在讀中整體感知，在講中有所感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中受到情感的熏陶?！遍喿x教學(xué)是語文教學(xué)的基本環(huán)節(jié)，其中，“讀”的訓(xùn)練是閱讀教學(xué)中最經(jīng)常、最重要的內(nèi)容，在有效的語文課堂里，朗讀應(yīng)貫穿始終。在教學(xué)中，教師們充分意識到閱讀教學(xué)中“讀”的重要性。新課標還指出：“各個學(xué)段的閱讀教學(xué)都要重視朗讀和默讀。加強對閱讀方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步學(xué)會精讀、略讀和瀏覽。有些詩文還應(yīng)要求學(xué)生誦讀，以利于積累、體驗、培養(yǎng)語感?！比绻f朗讀、默讀和誦讀是指閱讀的方式的話，那么，精讀、略讀和瀏覽則是指閱讀的方法了。在教學(xué)中，應(yīng)當把朗讀教學(xué)提到應(yīng)有的高度來重視。語文教學(xué)中的讀，是朗朗上口地讀，是有節(jié)奏地讀，在讀中生疑，在讀中感悟，在朗讀中想象，在朗讀中實現(xiàn)感情的升華。它要求學(xué)生在符合語音、詞匯、語法規(guī)則的基礎(chǔ)上，更準確、更恰當?shù)乇砬檫_意。學(xué)生掌握朗讀的方法，一般要經(jīng)歷準確的朗讀、流暢的朗讀和有表情的朗讀三個依次遞進的階段。在所有的語言實踐中，朗讀是一個重要的方面，它在語文教學(xué)中有著特殊的重要意義，它既能提高學(xué)生說普通話的能力，又能幫助學(xué)生理解文章的思想內(nèi)容，豐富學(xué)生的想象，激發(fā)學(xué)生的情懷，培養(yǎng)學(xué)生的健康的審判觀和高尚的社會主義道德情操。在教學(xué)中，還應(yīng)重視默讀和速讀。默讀是一種無聲的閱讀，默讀時學(xué)生可將通過視覺所獲得的文字信息轉(zhuǎn)化為大腦內(nèi)部的思維活動。默讀有利于提高理解水平，有利于加快閱讀速度。速讀是在一定時間內(nèi)迅速地獲取文章內(nèi)容的一種快速閱讀方式。閱讀速度快而正確，是閱讀能力強的重要標志。速讀可以節(jié)省時間，加快理解，增強識記，豐富知識，提高閱讀能力。默讀與速讀，都要有專題訓(xùn)練，一個階段一個階段地進行，從而使學(xué)生不斷提高閱讀速度。在教學(xué)中，應(yīng)當以精讀訓(xùn)練為主，略讀、瀏覽則為精讀的重要補充。精讀是認真仔細地研讀，揣摩探究，有時甚至要咬文嚼字，結(jié)合聯(lián)想和想象，加深對文本的理解。略讀和瀏覽可以用較少的時間瀏覽到大量的信息，從而擴大學(xué)生的知識面，獲得對閱讀材料的認識，俗話說的“一目十行”就是這種“走馬觀花”式的快速閱讀方法。三、加強對學(xué)生的有效閱讀指導(dǎo)教學(xué)的有效性體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性，即教師的教學(xué)活動能否讓全體學(xué)生學(xué)習(xí)有成效。在閱讀教學(xué)中，學(xué)生是否有充分的時空與文本對話？學(xué)生與文本的對話是否收到理解內(nèi)容，領(lǐng)會含義，體會情感，產(chǎn)生共鳴的效果？師生之間的對話能否充分展示學(xué)生言意轉(zhuǎn)換的思考過程？教學(xué)過程能否促使學(xué)生內(nèi)化、積累、轉(zhuǎn)換文本言語，老師的評價能否給學(xué)生在語文知識學(xué)習(xí)，技能養(yǎng)成指出方向？等等，這些問題都應(yīng)是老師充分考慮到的。語文教師的任務(wù)就是用感動激發(fā)感動，用感悟喚醒感悟，用思考啟迪思考。那些經(jīng)典的文字就那樣靜靜的沉睡，它的豐富與厚重等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)。在課堂上，充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用，對學(xué)生的閱讀進行實時且有效的指導(dǎo)。以免學(xué)生的閱讀流于形式，泛泛而讀，成為無效或低效的閱讀。新課標明確提出：“注重個性化的閱讀，充分調(diào)動自己的生活經(jīng)驗和知識積累，在主動積極的思維和情感活動中，獲得獨特的感受和體驗。學(xué)習(xí)探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀，發(fā)展想像能力，思辨能力和批判能力?！碧岢爸鸩脚囵B(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀，利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量”。因此，追求實效的閱讀課上，除了注重指導(dǎo)朗讀理解文本的能力，老師還特別注重引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難、掌握學(xué)習(xí)方法和運用語言的各方面能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。俗話說：“學(xué)貴有疑，小疑則小進；大疑則大進?！崩?，從課文的課題入手，通過學(xué)生的質(zhì)疑來展開文本的閱讀，可激發(fā)了學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)欲望，也能使教學(xué)的脈絡(luò)更為清晰。總之，課堂閱讀教學(xué)作為語文教學(xué)的重要組成,語文老師要轉(zhuǎn)變觀念和角色，在新課標理念的要求下，觀照自身的教學(xué)實際行動，及時糾正偏差，培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣和閱讀習(xí)慣，使學(xué)生形成良好的閱讀品質(zhì)，在閱讀中獲得文學(xué)與人生的修養(yǎng)。真正實現(xiàn)有效甚至高效的課堂閱讀教學(xué)?！疽?、開發(fā)資源、整合教材、提供交際話題新教材對“口語交際”知識內(nèi)容、能力培養(yǎng)進行了科學(xué)、系統(tǒng)的編排。但是其中仍存在一些城市化、成人化的話題。例如第四冊《我的藏書角》，農(nóng)村的學(xué)生課外書少之又少，擁有藏書角根本無從談起，這樣的話題學(xué)生無話可說，更沒了交際的興趣。因此，我們必須立足生活，著眼農(nóng)村，把教材的教學(xué)要求與學(xué)生實際結(jié)合起來，重新整合、變通。《我是綠色小衛(wèi)士》要求學(xué)生通過討論，說清要為綠化環(huán)境做些什么，制定計劃，然后按照計劃開展活動。由于農(nóng)村孩了受各方面因素影響，環(huán)境保護意識薄弱，對于環(huán)境污染認識不夠。因此，要讓他們說清為綠化環(huán)境做些什么，他們的回答只是停留在膚淺的層面，無法反映出問題的根本所在。于是，我把話題變換了一下，讓學(xué)生討論農(nóng)村有哪些環(huán)境污染的問題。學(xué)生更積極地去觀察生活，甚至主動地了解大人的做法，再加上自己的見解，討論時，學(xué)生個個有理有據(jù)，異?；钴S。這樣，既達到了教材的培養(yǎng)目標，又很好地利用現(xiàn)實資源。二、創(chuàng)設(shè)情境、走進生活，激發(fā)交際興趣興趣與情感是學(xué)生口語表達的前提，一定的情境又是學(xué)生增強生活體驗，激發(fā)思維與口語表達的環(huán)境條件和動力源。所以，教學(xué)中要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，盡量模擬社會生活實際創(chuàng)設(shè)情景。讓學(xué)生在這種情景氣氛中“情動而辭發(fā)”，產(chǎn)生交流的欲望，自主地參與。只有這樣，學(xué)生的個性與創(chuàng)造思維能力才能得到充分的發(fā)展，從而提高教學(xué)效率，達到口語交際訓(xùn)練的要求。如教學(xué)《花的世界》這節(jié)口語交際課，可給學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境。利用多媒體把學(xué)生“帶出去”觀察大自然中的各種花，選取情境，開拓學(xué)生的視野。讓學(xué)生通過大屏幕去接觸花，去了解花。讓學(xué)生觀察春天的水仙花、玉蘭花、君了蘭；觀察夏天的荷花、牽?；?、玫瑰花；觀察秋天的菊花、桂花、月季花；觀察冬天的臘梅花、一品紅。在充分觀察的基礎(chǔ)上進行討論，說出自己的所見所聞，再由小組成員相互評議口語表達的優(yōu)劣?；枴⒒ゴ?、互評、互補，雙向互動，讓學(xué)生真正成為交際的“主體”，從交際中學(xué)會他人描繪景物的方法，學(xué)會他人有序觀察事物的方法，從比較中了解自己的不足，使口語交際“活”起來。三、加強實踐、突出互動，發(fā)展交際語言在農(nóng)村，方言的大量使用給學(xué)生的交際帶來極大的阻礙。一部分學(xué)生在交際時出現(xiàn)了不會說的現(xiàn)象，致使說話時磕磕碰碰，詞不達意。發(fā)展、規(guī)范語言是一項艱巨的任務(wù)，必須在交際實踐中規(guī)范語言，在互動中發(fā)展語言。1.師生互動，重在引指、規(guī)范語言。教師是課堂的組織者，更是學(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴?！翱谡Z交際”中教師必須從“說話能力”上對學(xué)生的言語進行指導(dǎo)、修正，并做好典范。《動物明星評選會》中，我先示范介紹學(xué)生們熟知的動物小狗，從而引導(dǎo)學(xué)生明白介紹自己喜愛的動物時可以從它的外形、生活習(xí)性以及特有技能等方面入于。2.生生互動，重在實踐，發(fā)展口頭語言。面向全體，人人練說，生生互動是最好的形式。教師可以組織同桌之間、小組之間互說互議，全班再說再議，讓學(xué)生在問、說、評、議、辯中互動交流，各自取長補短，相互促進，共同提高。在交際的過程中培養(yǎng)良好的聽說習(xí)慣、發(fā)展交際語言。3.擴大互動，重在檢驗，鞏固口語語言。口語交際能力的形成不是一個短期行為，他個有長效性。短短的40分鐘里為學(xué)生交際提供一個平臺，生活才是交際的大舞臺。因此，應(yīng)讓學(xué)生與家長、朋友、社會上的人進行互動，進行交際，在生活中與人交往。四、關(guān)注過程、積極評價，激勵交際信心“口語交際”是一個多向互動的過程中，在互動中不儀要發(fā)展學(xué)生的表達能力，能闡明自己的觀點和見解，還要求學(xué)生具有良好的傾聽能力和應(yīng)對能力。1.肯定優(yōu)秀，感受成功?？谡Z交際教師的評價應(yīng)以肯定和表揚為主，以自己寬大的胸懷去呵護學(xué)生在交際中的細微進步?！澳阌^察得真仔細”“你說得真棒”“你聽得真認真”這樣激勵的語言，使學(xué)生感受到被賞識，看到自身在交際中的價值，增強交際的信心。2.鼓勵落后，樹立信心。在交際中常有些同學(xué)沉默不語，有些同學(xué)詞不達意。針對這種情況，我常講些科學(xué)家、偉人大器晚成的故事，喚醒他們的自信心，并在交際中注意觀察，有意識地提供機會，多加鼓勵，樹立交際的信心。總之，只有教師準確把握教材，合理利用教材，創(chuàng)造寬松、愉悅的交際環(huán)境，才能激發(fā)學(xué)生的表達欲，更好地激起他們交際的欲望。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝新生兒質(zhì)控及評價標準新生兒質(zhì)控及評50新生兒科質(zhì)量控制與評價標準新生兒科質(zhì)量控制與51背景新生兒醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得快速發(fā)展普遍建立NICU質(zhì)量如何?病人安全是否有嚴格保障?必須將重點轉(zhuǎn)移到質(zhì)量管理新生兒科主任的緊迫任務(wù)和職責背景52背景口如何評價一個新生兒科的質(zhì)量和綜合水平?核心技術(shù)、管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、病人安全口如何建立評價機制和方法?應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù),建立科學(xué)評價方法口目的:持續(xù)改進質(zhì)量縱向比較、橫向比較背景53質(zhì)量控制與病人安全評價標準口科室設(shè)置的評價標準口科室管理制度的評價標準口關(guān)鍵診療技術(shù)的開展與評價標準口診療效果的評價準備口病人安全的評價標準質(zhì)量控制與病人安全評價標準54、新生兒科設(shè)置的質(zhì)量標準口新生兒病房的分級設(shè)置標準口環(huán)境和面積口設(shè)備配置口人員配置硬件和軟件的基本保證、新生兒科設(shè)置的質(zhì)量標準55(一)新生兒病房的分級管理標準將新生兒病房分級管理一般分為三級,也有分為四級每級再分為不同等次中國醫(yī)師協(xié)會制定了中國新生兒病房分級管理分為三級六等(一)新生兒病房的分級管理標準56新生兒病房的分級定義◆根據(jù)多數(shù)專家的意見,沿用AAP《隸屬于大學(xué)最高級別的新生兒中心建議統(tǒng)一的能力分級定義》,將新生兒病房分為3個級別、6個等次,并有其具體定義的技術(shù)能力和條件,收治對象范圍則更為細致明確I級:新生兒Ⅱ級:新生兒Ⅲ級:新生兒基礎(chǔ)護理病房一→>傳殊護理病房□→重癥監(jiān)護病房A、B等A、B、C等新生兒病房的分級定義57I級新生兒病房(新生兒基礎(chǔ)護理病房)◆具備下列能力和條件:1.新生兒復(fù)蘇2.健康新生兒評估及出生后護理3.生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新生兒的護理和醫(yī)學(xué)觀察4.需要轉(zhuǎn)運的病理新生兒,離院前穩(wěn)定病情注:生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形的足月新生兒,如:多指、耳前贅、睪丸鞘膜積液或疝氣等。生命體征平穩(wěn)的有高危因素的足月新生兒,如:G6PD缺乏癥患兒、乙型肝炎患者或病毒攜帶者母親新生兒、糖尿病母親新生兒、發(fā)熱母親新生兒、胎膜早破新生兒、輕度的胎糞污染新生兒等I級新生兒病房58Ⅱ級新生兒病房(新生兒特別護理病房)A等具備|級新生兒病房的能力和條件以及下列能力和條件1.生命體征穩(wěn)定的出生體重≥2000克的新生兒或胎齡≥35周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理2.生命體征穩(wěn)定的病理新生兒的內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療護理3.上級新生兒病房治療后嬰兒的醫(yī)療護理二級A等新生兒病房收容的生命體征穩(wěn)定的病理新生兒,如1.生后5分鐘Agar評分4-6分和/或需要任何形式復(fù)蘇的新生兒;2.需要靜脈給