診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件

第三篇檢體診斷內(nèi)科教研室鄧麗娜第三篇檢體診斷1檢體診斷的概念感官+簡(jiǎn)單工具基本檢査法包括:視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診檢體診斷的概念2注意事項(xiàng)舉止端莊2.站在右側(cè),正規(guī)醫(yī)院查房時(shí)站法。3.順序:一般狀態(tài)、頭、頸、胸、腹、生殖器、肛門(mén)、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)病情急,簡(jiǎn)要查體隨病情變化經(jīng)常重復(fù)查體注意事項(xiàng)3論及念常用器械面:式護(hù)理體檢的一些常用工具首頁(yè)上頁(yè)下頁(yè)論及念常用器械4方法視診(Inspection)1、分類般視診:年齡、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、體態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、頭頸、胸腹、關(guān)節(jié)等局部視診:皮膚、粘膜、體態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、頭頸、胸腹、關(guān)節(jié)等視診2、要求自然光線下:如皮疹、黃疸的檢查人工光線下:如瞳孔、眼底檢查方法5方法觸診(palpation)手的感覺(jué)以指腹和掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚最敏(1)淺部觸診法淺部滑行觸診,用于體表病變、關(guān)節(jié)、軟組織、淺部動(dòng)脈靜脈、神經(jīng)觸診方法6方法(2)深部觸診(deeppalpation)a、深部滑行觸診法(deepsipalpation病人深呼吸,術(shù)青以并攏尚逐的精b、雙手觸診法bimanualpalpation)用于肝脾、腎、腹腔腫物檢查方法7方法c、深壓觸診法(deeppresspalpation以一、二個(gè)手指逐漸深壓探測(cè)腹部深在病變、壓痛點(diǎn)、反跳痛d、沖擊觸診法(bal∥ottement以四個(gè)手指并攏,取70-90°角數(shù)次擊動(dòng)指端浮沉感。用于大量脾觸及困難時(shí)。方法8、觸診注意事項(xiàng)1)講清、動(dòng)作輕柔、逐漸移向“病變部位2)體位合適,排除干擾(下腹是排便)3)結(jié)合解剖部位與相鄰臟器、觸診注意事項(xiàng)9方法觸診聽(tīng)診1診(三)即診(percussion)用于胸腹部檢查:肺、脾、肝臟邊界,心界的大小,腹水情況,子宮、膀胱有無(wú)脹大等情況。1、直接叩診法適用于胸腹部面積較廣泛的病變洶膜粘連、增厚、大量胸腹水。方法10診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件11診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件12診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件13診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件14診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件15診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件16診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件17診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件18診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件19診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件20診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件21診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件22診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件23診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件24診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件25診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件26診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件27診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件28診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件29診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件30診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件31診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件32診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件33診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件34診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件35診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件36診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件37診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件38診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件39診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件40診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件41診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件42診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件43診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件44診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件45診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件46診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件47診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件48診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件49診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件50診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件51診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件52診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件53診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件54診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件55第三篇檢體診斷內(nèi)科教研室鄧麗娜第三篇檢體診斷56檢體診斷的概念感官+簡(jiǎn)單工具基本檢査法包括:視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診檢體診斷的概念57注意事項(xiàng)舉止端莊2.站在右側(cè),正規(guī)醫(yī)院查房時(shí)站法。3.順序:一般狀態(tài)、頭、頸、胸、腹、生殖器、肛門(mén)、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)病情急,簡(jiǎn)要查體隨病情變化經(jīng)常重復(fù)查體注意事項(xiàng)58論及念常用器械面:式護(hù)理體檢的一些常用工具首頁(yè)上頁(yè)下頁(yè)論及念常用器械59方法視診(Inspection)1、分類般視診:年齡、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、體態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、頭頸、胸腹、關(guān)節(jié)等局部視診:皮膚、粘膜、體態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、頭頸、胸腹、關(guān)節(jié)等視診2、要求自然光線下:如皮疹、黃疸的檢查人工光線下:如瞳孔、眼底檢查方法60方法觸診(palpation)手的感覺(jué)以指腹和掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚最敏(1)淺部觸診法淺部滑行觸診,用于體表病變、關(guān)節(jié)、軟組織、淺部動(dòng)脈靜脈、神經(jīng)觸診方法61方法(2)深部觸診(deeppalpation)a、深部滑行觸診法(deepsipalpation病人深呼吸,術(shù)青以并攏尚逐的精b、雙手觸診法bimanualpalpation)用于肝脾、腎、腹腔腫物檢查方法62方法c、深壓觸診法(deeppresspalpation以一、二個(gè)手指逐漸深壓探測(cè)腹部深在病變、壓痛點(diǎn)、反跳痛d、沖擊觸診法(bal∥ottement以四個(gè)手指并攏,取70-90°角數(shù)次擊動(dòng)指端浮沉感。用于大量脾觸及困難時(shí)。方法63、觸診注意事項(xiàng)1)講清、動(dòng)作輕柔、逐漸移向“病變部位2)體位合適,排除干擾(下腹是排便)3)結(jié)合解剖部位與相鄰臟器、觸診注意事項(xiàng)64方法觸診聽(tīng)診1診(三)即診(percussion)用于胸腹部檢查:肺、脾、肝臟邊界,心界的大小,腹水情況,子宮、膀胱有無(wú)脹大等情況。1、直接叩診法適用于胸腹部面積較廣泛的病變洶膜粘連、增厚、大量胸腹水。方法65診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件66診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件67診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件68診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件69診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件70診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件71診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件72診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件73診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件74診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件75診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件76診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件77診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件78診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件79診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件80診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件81診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件82診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件83診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件84診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件85診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件86診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件87診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件88診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件89診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件90診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件91診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件92診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件93診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件94診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件95診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件96診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件97診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件98診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件99診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件100診斷學(xué)-一般檢查-檢體診斷課件101診斷學(xué)-一般