護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件

護(hù)理文書書寫親范及要護(hù)理文書書寫親范及要1節(jié)把把提護(hù)理文書更護(hù)約時(shí)護(hù)高改目的士間士基礎(chǔ)書還還護(hù)寫給給理時(shí)護(hù)病質(zhì)間土人量節(jié)把把提2新規(guī)范指導(dǎo)思想摒棄“無用功”表格式護(hù)理文書醫(yī)護(hù)記錄互補(bǔ)、統(tǒng)一留有一定余地?？谱o(hù)理記錄單新規(guī)范指導(dǎo)思想31基本要求2.生命體征觀察單(體溫單)3.醫(yī)囑單科的的護(hù)理評估記錄單四評單通用的b兒科的產(chǎn)5.住院患者護(hù)理記錄單6.手術(shù)護(hù)理記錄單7.產(chǎn)科護(hù)理記錄單文書種類8專科護(hù)理記錄單9住院病人健康教育評價(jià)單1生活自理能力評估單2.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估單3.管道滑脫危險(xiǎn)因素評估單4.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估單5.特殊護(hù)理記錄單6護(hù)理會診單7.各種告知同意1基本要求4隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2019年版)》對護(hù)理工作的具體要求,全省規(guī)范的護(hù)理文書書寫,為此安微省組織護(hù)理專家在學(xué)習(xí)<病歷書寫基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定了本規(guī)范,以規(guī)范護(hù)理文書書寫,確保病人安全和護(hù)士安全,更好地提供符合病人需求的護(hù)理服務(wù)隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2015護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件6護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件7護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件8護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件9護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件10護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件11護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件12護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件13護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件14護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件15護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件16護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件17護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件18護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件19護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件20護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件21護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件22護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件23護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件24護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件25護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件26護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件27護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件28護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件29護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件30護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件31護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件32護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件33護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件34護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件35護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件36護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件37護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件38護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件39護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件40護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件41護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件42護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件43護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件44護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件45護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件46護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件47護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件48護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件49護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件50護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件51護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件52護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件53護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件54護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件55護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件56護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件57護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件58護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件59護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件60護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件61護(hù)理文書書寫親范及要護(hù)理文書書寫親范及要62節(jié)把把提護(hù)理文書更護(hù)約時(shí)護(hù)高改目的士間士基礎(chǔ)書還還護(hù)寫給給理時(shí)護(hù)病質(zhì)間土人量節(jié)把把提63新規(guī)范指導(dǎo)思想摒棄“無用功”表格式護(hù)理文書醫(yī)護(hù)記錄互補(bǔ)、統(tǒng)一留有一定余地專科護(hù)理記錄單新規(guī)范指導(dǎo)思想641基本要求2.生命體征觀察單(體溫單)3.醫(yī)囑單科的的護(hù)理評估記錄單四評單通用的b兒科的產(chǎn)5.住院患者護(hù)理記錄單6.手術(shù)護(hù)理記錄單7.產(chǎn)科護(hù)理記錄單文書種類8?？谱o(hù)理記錄單9住院病人健康教育評價(jià)單1生活自理能力評估單2.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估單3.管道滑脫危險(xiǎn)因素評估單4.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估單5.特殊護(hù)理記錄單6護(hù)理會診單7.各種告知同意1基本要求65隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2019年版)》對護(hù)理工作的具體要求,全省規(guī)范的護(hù)理文書書寫,為此安微省組織護(hù)理專家在學(xué)習(xí)<病歷書寫基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定了本規(guī)范,以規(guī)范護(hù)理文書書寫,確保病人安全和護(hù)士安全,更好地提供符合病人需求的護(hù)理服務(wù)隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20166護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件67護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件68護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件69護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件70護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件71護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件72護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件73護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件74護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件75護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件76護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件77護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件78護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件79護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件80護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件81護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件82護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件83護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件84護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件85護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件86護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件87護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件88護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件89護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件90護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件91護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件92護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件93護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件94護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件95護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件96護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件97護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件98護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件99護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件100護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件101護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件102護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件103護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件104護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件105護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件106護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件107護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件108護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件109護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件110護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件111護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件112護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件113護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求課件11