健康心理學理論取向課件

第二章健康心理學理論取向內容提要

心理動力學派理論行為主義學派理論認知學派理論心理生理學取向一、心理動力學派理論

1.心理動力理論的基本概念2.心理動力理論的主要內容3.心理動力治療在心身疾病中的應用1.心理動力理論的基本概念

1.2本能

動物（包括人類）內在的強大的動力或稱為內驅力。生本能和死本能。1.心理動力理論的基本概念

1.3移情

心理治療過程中，病人不斷去回憶和分析以往生活中經(jīng)歷過的某種感情和心境，將這些感情和心境在治療關系中再度表現(xiàn)，視治療者為其早年生活中的重要人物。1.心理動力理論的基本概念

1.4阻抗

在心理動力治療過程中，有些病人不愿把某些思想、情感和經(jīng)歷報告出來，想方設法找各種借口逃避。2.心理動力理論的主要內容

2.1心理動力結構理論a.意識b.前意識c.潛意識2.心理動力理論的主要內容

2.3心理動力的人格發(fā)展理論

人在不同年齡，力比多通過身體不同部位獲得滿足。0~1歲口唇期1~3歲肛門期3~6歲性器期6~12歲潛伏期12歲以上生殖期

2.心理動力理論的主要內容

2.4心理防御機制

a.自戀性防御機制：否認歪曲投射b.不成熟性防御機制：內向投射退行幻想c.神經(jīng)癥性防御機制：潛抑隔離轉移反向作用抵消補償合理化d.成熟的防御機制：壓抑升華利他主義幽默3.心理動力治療在心身疾病中的應用

3.1分析疏導個體潛意識的心理沖突和痛苦體驗；3.2幫助個體降低其對軀體癥狀的敏感性，減輕應激反應。3.3及時處理好個體人格發(fā)展過程中各個階段所出現(xiàn)的問題，預防心身疾病。二、行為主義學派理論

1.行為主義的一般概念2.行為的自我觀察和監(jiān)測3.行為治療在心身疾病中的應用1.行為主義的一般概念

1.1經(jīng)典條件反射（巴甫洛夫）環(huán)境刺激行為反應

特征：a.獲得b.消退c.恢復d.泛化1.行為主義的一般概念

1.2操作條件反射（桑代克、斯金納）

強化是行為建立的關鍵。a.正強化b.負強化c.正懲罰d.負懲罰2.行為的自我觀察和監(jiān)測

2.1行為的自我觀察和監(jiān)測的界定病人自己按照要求在目標行為出現(xiàn)時對自己的行為進行觀察和記錄的過程。2.2行為的自我觀察和監(jiān)測的內容目標行為出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時間；可能引發(fā)和維持該行為的情境變量。2.行為的自我觀察和監(jiān)測

2.3自我控制技術的步驟

a.選擇目標b.監(jiān)測目標c.調整行為目標d.反饋與強化e.鞏固行為生物反饋儀三、認知學派理論

1.認知理論的基本內容2.認知治療在心身疾病中的應用1.認知理論的基本內容

1.1Ellis的理性情緒治療

A：與情感有關系的激發(fā)事件B：信念C：與激發(fā)事件和信念有關的情感反應結果D：對非理性信念的干預和抵制E：有效的理性信念或適當?shù)那楦行袨榇娣抢硇缘男拍睢惓５那楦泻托袨镕:治療和咨詢后新的感受1.認知理論的基本內容理性情緒治療操作模式：

（1）找出使自己產(chǎn)生異常緊張情緒的誘發(fā)事件（A），例如當眾講話、考試、工作壓力、人際關系等。

（2）分析挖掘自己對誘發(fā)事件的解釋、評價和看法，即由它引起的信念（B），從理性的角度去審視這些信念，并且探討這些信念與所產(chǎn)生的緊張情緒（C）之間的關系。從而認識到異常的緊張情緒之所以發(fā)生，是由于自己存在不合理的信念，這種失之偏頗的思維方式應當由自己負責。1.認知理論的基本內容（3）擴展自己的思維角度，與自己的不合理信念進行辯論（D），動搖并最終放棄不合理信念，學會用合理的思維方式代替不合理的思維方式。還可以通過與他人討論或實際驗證的方法來輔助自己轉變思維方式。

（4）隨著不合理信念的消除，異常的緊張情緒開始減少或消除，并產(chǎn)生出更為合理、積極的行為方式（E）。行為所帶來的積極效果，又促進著合理信念的鞏固與情緒的輕松愉快（F）。最后，個人通過情緒與行為的成功轉變，從根本上樹立起合理的思維方式，不再受異常的緊張情緒的困擾。

1.認知理論的基本內容

1.3Beck的認知治療

a.自動思維：潛在的認知圖式引發(fā)的認知狀態(tài)b.認知治療的根本目標：發(fā)現(xiàn)病人的錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，并加以糾正，使之改變到正確的認知方式上來。c.認知治療的具體操作：1）幫助病人識別、改變其自動性思維；2）改變病人潛在的不合理的認知圖式。2.認知治療在心身疾病中的應用

2.1抑郁癥2.2焦慮癥2.3認知偏差者2.4疑病障礙者

心理生理學取向1.心理生理學的基本原則

社會的、行為的、認知的和情緒的反應與生理過程密切相關。2.心理生理學的理論基礎

情緒生理學說、條件反射、高級神經(jīng)活動類型、應激理論心理生理學取向3.心理生理學說的觀點

心理因素對健康及疾病發(fā)生的影響必須通過生理活動作為中介機制。4.心理生理學研究的本質

探討心理行為變量與生理