盲和低視力病人的康復(fù)及護(hù)理最新版課件

世界：全世界盲人4000萬—4500萬，低視力約1.35億。我國有視力殘疾患者近1300萬，其中盲約550萬，低視力約750萬。我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者防盲治盲的現(xiàn)狀和發(fā)展世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安成立于1984年，前身是國際盲人聯(lián)合會和世界盲人福利會。該會的宗旨是以使全世界的盲人以平等的機(jī)會和權(quán)利參與社會生活?？偛吭O(shè)在巴黎，中國盲人聾啞人協(xié)會是該組織的創(chuàng)始組織之一。每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”世界：全世界盲人4000萬—4500萬，低視力約1.35億。1全國愛眼日1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展“愛眼日”宣傳教育活動的通知》中將每年6月6日確定為全國愛眼日。20146月6第十九屆全國“愛眼日”主題：關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲。

全國愛眼日1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展2

根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力：

指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.3但≥0.05盲：

指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.05至無光感根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力3WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，通常需要社會的扶持和幫助。WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，4病因：一、健康史

1、我國—白內(nèi)障最為多見（兒童—先天性遺傳病眼病最常見）其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病

歐美國家—老年性黃斑變性最常見其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障

病因：一、健康史5病因：

2、約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，為可避免盲，如沙眼、白內(nèi)障等，反之為不可避免盲，約占20%，如視網(wǎng)膜色素變性、年齡相關(guān)性黃斑變性等。

3、盲與低視力病人隨年齡增長而增加

女性＞男性農(nóng)村＞城市病因：6二、身體狀況

癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。特征：（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級（2）低視力病人常有視覺對比敏感度降低（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙

二、身體狀況

癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活7（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或視力喪失是情感上最難以接受的軀體障礙之一。每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”總部設(shè)在巴黎，中國盲人聾啞人協(xié)會是該組織的創(chuàng)始組織之一。（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。歐美國家—老年性黃斑變性最常見臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障該會的宗旨是以使全世界的盲人以平等的機(jī)會和權(quán)利參與社會生活。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲歐美國家—老年性黃斑變性最常見臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者3、減少眩光、提高視覺對比敏感度指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.盲和低視力的標(biāo)準(zhǔn)

☆

注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級盲和低視力的標(biāo)準(zhǔn)☆注：8三、輔助檢查

1、驗光以檢影驗光為基礎(chǔ)，插片主覺驗光為主2、視野Amsler's表、正切屏視野計3、對比敏感度4、其他檢查色覺、暗適應(yīng)、B超、電生理等盲和低視力病人的康復(fù)及護(hù)理最新版課件9步驟注意：助視器的放大率在滿足病人需要下盡量小步驟注意：助視器的放大率在滿足病人需要下盡量小103、減少眩光、提高視覺對比敏感度癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病一起祝福盲和低視力病人生活更加美好！安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，視力喪失是情感上最難以接受的軀體障礙之一。光學(xué)助視器中最常用的是眼鏡助視器（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，四、心理—社會狀況視力喪失是情感上最難以接受的軀體障礙之一。

情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。由于社會環(huán)境多以視覺的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建，視力殘疾人常因社交障礙，易產(chǎn)生個性心理反應(yīng)如偏執(zhí)、敏感、孤僻、怯懦、情緒不穩(wěn)定、有依耐性等。3、減少眩光、提高視覺對比敏感度四、心理—社會狀況11治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，恢復(fù)眼組織的完整性及視功能?？祻?fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，幫助低視力病人改善生活和工作能力。治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或12常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防治及康復(fù)知識有關(guān)2、有受傷的危險與視力低下，不能及時識別環(huán)境中的危險因素有關(guān)3、自理能力降低與視力嚴(yán)重下降有關(guān)4、功能障礙性悲哀與視力突然下降，視力不能回復(fù)有關(guān)常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防13護(hù)理措施☆（一）一般護(hù)理指導(dǎo)低視力病人學(xué)會日常生活技巧，生活用品放置要固定，取放要方便，以提高生活自理能力；低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。護(hù)理措施☆（一）一般護(hù)理14助視器＋適當(dāng)訓(xùn)練=使用1、常用助視器：光學(xué)助視器、非光學(xué)助視器和電子助視器

光學(xué)助視器中最常用的是眼鏡助視器

便攜式電子助視器最方便康復(fù)護(hù)理對于青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等病人—電子助視器（唯一選擇）原因：眼病后期有嚴(yán)重的視野缺損、視力下降和對比敏感度降低

眼鏡助視器手持放大鏡助視器＋適當(dāng)訓(xùn)練=使用康復(fù)護(hù)理對于青光眼、視網(wǎng)膜15臺式電子助視器手持式電子助視器閱讀架臺式電子助視器手持式電子助視器閱讀架162、助視器的使用：講解助視器的使用方法及注意事項，指導(dǎo)病人進(jìn)行遠(yuǎn)、近距離視覺功能性訓(xùn)練，使病人學(xué)會用助視器認(rèn)識、注視、辨認(rèn)、追蹤、搜尋、記憶目標(biāo)等。2、助視器的使用：173、減少眩光、提高視覺對比敏感度低視力病人對照明的要求因人而異，應(yīng)注意調(diào)整光線的強(qiáng)弱，避免光線照射眼部引起眩光和光線陰影降低視覺對比度。低視力病人讀寫時用黑色粗橫格線條紙或黑底白字，可減少眩光，提高視覺對比度。低視力病人外出時戴淺灰色太陽鏡、寬邊眼鏡、寬沿帽可防止眩光。老年低視力病人戴用抗反射的鍍膜眼鏡，可降低對眩光的敏感。視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性和青光眼病人戴用黃色濾光鏡，可改善視覺對比敏感度。3、減少眩光、提高視覺對比敏感度184、視覺及其他感覺訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。4、視覺及其他感覺訓(xùn)練19（三）心理護(hù)理與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，耐心解釋病情及治療情況，傾聽其心理感受安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，使其堅持進(jìn)行低視力康復(fù)，樹立生活自信心。（三）心理護(hù)理與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，204、健康指導(dǎo)（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。（2）約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，應(yīng)積極防治，避免發(fā)生視力損傷。（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。4、健康指導(dǎo)21（2）低視力病人常有視覺對比敏感度降低指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。4、視覺及其他感覺訓(xùn)練評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。幫助低視力病人改善生活和工作能力。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或便攜式電子助視器最方便幫助低視力病人改善生活和工作能力。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，成立于1984年，前身是國際盲人聯(lián)合會和世界盲人福利會。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受低視力病人外出時戴淺灰色太陽鏡、寬邊眼鏡、寬沿帽可防止眩光?；謴?fù)眼組織的完整性及視功能。1、驗光以檢影驗光為基礎(chǔ)，插片主覺驗光為主恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。一起祝福盲和低視力病人生活更加美好?。?）低視力病人常有視覺對比敏感度降低一起祝福盲和低視力病人22

根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力：

指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.3但≥0.05盲：

指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.05至無光感根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力23WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，通常需要社會的扶持和幫助。WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，24治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，恢復(fù)眼組織的完整性及視功能?？祻?fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，幫助低視力病人改善生活和工作能力。治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或254、視覺及其他感覺訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。4、視覺及其他感覺訓(xùn)練264、健康指導(dǎo)（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。（2）約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，應(yīng)積極防治，避免發(fā)生視力損傷。（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。4、健康指導(dǎo)27評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，一起祝福盲和低視力病人生活更加美好！低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或幫助低視力病人改善生活和工作能力。1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防治及康復(fù)知識有關(guān)指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或3、盲與低視力病人隨年齡增長而增加臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：便攜式電子助視器最方便其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會?？祻?fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，需要社會的扶持和幫助。我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障2、視野Amsler's表、正切屏視野計光學(xué)助視器中最常用的是眼鏡助視器（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。幫助低視力病人改善生活和工作能力。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙耐心解釋病情及治療情況，幫助低視力病人改善生活和工作能力。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷?；謴?fù)眼組織的完整性及視功能。每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”需要社會的扶持和幫助。視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性和青光眼病人戴用黃色濾光鏡，可改善視覺對比敏感度。恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，幫助低視力病人改善生活和工作能力。根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：歐美國家—老年性黃斑變性最常見（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。2、有受傷的危險與視力低下，不能及時識別環(huán)境中的危險因素有關(guān)（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題康復(fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，4、視覺及其他感覺訓(xùn)練其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性和青光眼病人戴用黃色濾光鏡，可改善視覺對比敏感度。指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，幫助低視力病人改善生活和工作能力。歐美國家—老年性黃斑變性最常見其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障一起祝福盲和低視力病人生活更加美好！幫助低視力病人改善生活和工作能力。手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防治及康復(fù)知識有關(guān)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性和青光眼病人戴用黃色濾光鏡，可改善視覺對比敏感度。盲和低視力的標(biāo)準(zhǔn)☆指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.恢復(fù)眼組織的完整性及視功能?；謴?fù)眼組織的完整性及視功能。注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲幫助低視力病人改善生活和工作能力。指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展“愛眼日”宣傳教育活動的通知》中將每年6月6日確定為全國愛眼日。（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，通常1、常用助視器：光學(xué)助視器、非光學(xué)助視器和電子助視器3、減少眩光、提高視覺對比敏感度歐美國家—老年性黃斑變性最常見1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展“愛眼日”宣傳教育活動的通知》中將每年6月6日確定為全國愛眼日。1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展“愛眼日”宣傳教育活動的通知》中將每年6月6日確定為全國愛眼日。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。（2）約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，應(yīng)積極防治，避免發(fā)生視力損傷。根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。歐美國家—老年性黃斑變性最常見（2）約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，應(yīng)積極防治，避免發(fā)生視力損傷。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病4、視覺及其他感覺訓(xùn)練（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，康復(fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，幫助低視力病人改善生活和工作能力。情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防治及康復(fù)知識有關(guān)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或該會的宗旨是以使全世界的盲人以平等的機(jī)會和權(quán)利參與社會生活。一起祝福盲和低視力病人生活更加美好！評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階28世界：全世界盲人4000萬—4500萬，低視力約1.35億。我國有視力殘疾患者近1300萬，其中盲約550萬，低視力約750萬。我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者防盲治盲的現(xiàn)狀和發(fā)展世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安成立于1984年，前身是國際盲人聯(lián)合會和世界盲人福利會。該會的宗旨是以使全世界的盲人以平等的機(jī)會和權(quán)利參與社會生活?？偛吭O(shè)在巴黎，中國盲人聾啞人協(xié)會是該組織的創(chuàng)始組織之一。每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”世界：全世界盲人4000萬—4500萬，低視力約1.35億。29全國愛眼日1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展“愛眼日”宣傳教育活動的通知》中將每年6月6日確定為全國愛眼日。20146月6第十九屆全國“愛眼日”主題：關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲。

全國愛眼日1996年1月19日衛(wèi)生部等12個部委在《關(guān)于開展30

根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力：

指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.3但≥0.05盲：

指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.05至無光感根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力31WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，通常需要社會的扶持和幫助。WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，32病因：一、健康史

1、我國—白內(nèi)障最為多見（兒童—先天性遺傳病眼病最常見）其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病

歐美國家—老年性黃斑變性最常見其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障

病因：一、健康史33病因：

2、約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，為可避免盲，如沙眼、白內(nèi)障等，反之為不可避免盲，約占20%，如視網(wǎng)膜色素變性、年齡相關(guān)性黃斑變性等。

3、盲與低視力病人隨年齡增長而增加

女性＞男性農(nóng)村＞城市病因：34二、身體狀況

癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。特征：（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級（2）低視力病人常有視覺對比敏感度降低（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙

二、身體狀況

癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活35（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或視力喪失是情感上最難以接受的軀體障礙之一。每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”總部設(shè)在巴黎，中國盲人聾啞人協(xié)會是該組織的創(chuàng)始組織之一。（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。歐美國家—老年性黃斑變性最常見臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障該會的宗旨是以使全世界的盲人以平等的機(jī)會和權(quán)利參與社會生活。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲歐美國家—老年性黃斑變性最常見臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者3、減少眩光、提高視覺對比敏感度指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.盲和低視力的標(biāo)準(zhǔn)

☆

注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級盲和低視力的標(biāo)準(zhǔn)☆注：36三、輔助檢查

1、驗光以檢影驗光為基礎(chǔ)，插片主覺驗光為主2、視野Amsler's表、正切屏視野計3、對比敏感度4、其他檢查色覺、暗適應(yīng)、B超、電生理等盲和低視力病人的康復(fù)及護(hù)理最新版課件37步驟注意：助視器的放大率在滿足病人需要下盡量小步驟注意：助視器的放大率在滿足病人需要下盡量小383、減少眩光、提高視覺對比敏感度癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病一起祝福盲和低視力病人生活更加美好！安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，視力喪失是情感上最難以接受的軀體障礙之一。光學(xué)助視器中最常用的是眼鏡助視器（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，四、心理—社會狀況視力喪失是情感上最難以接受的軀體障礙之一。

情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。由于社會環(huán)境多以視覺的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建，視力殘疾人常因社交障礙，易產(chǎn)生個性心理反應(yīng)如偏執(zhí)、敏感、孤僻、怯懦、情緒不穩(wěn)定、有依耐性等。3、減少眩光、提高視覺對比敏感度四、心理—社會狀況39治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，恢復(fù)眼組織的完整性及視功能?？祻?fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，幫助低視力病人改善生活和工作能力。治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或40常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防治及康復(fù)知識有關(guān)2、有受傷的危險與視力低下，不能及時識別環(huán)境中的危險因素有關(guān)3、自理能力降低與視力嚴(yán)重下降有關(guān)4、功能障礙性悲哀與視力突然下降，視力不能回復(fù)有關(guān)常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防41護(hù)理措施☆（一）一般護(hù)理指導(dǎo)低視力病人學(xué)會日常生活技巧，生活用品放置要固定，取放要方便，以提高生活自理能力；低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。護(hù)理措施☆（一）一般護(hù)理42助視器＋適當(dāng)訓(xùn)練=使用1、常用助視器：光學(xué)助視器、非光學(xué)助視器和電子助視器

光學(xué)助視器中最常用的是眼鏡助視器

便攜式電子助視器最方便康復(fù)護(hù)理對于青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等病人—電子助視器（唯一選擇）原因：眼病后期有嚴(yán)重的視野缺損、視力下降和對比敏感度降低

眼鏡助視器手持放大鏡助視器＋適當(dāng)訓(xùn)練=使用康復(fù)護(hù)理對于青光眼、視網(wǎng)膜43臺式電子助視器手持式電子助視器閱讀架臺式電子助視器手持式電子助視器閱讀架442、助視器的使用：講解助視器的使用方法及注意事項，指導(dǎo)病人進(jìn)行遠(yuǎn)、近距離視覺功能性訓(xùn)練，使病人學(xué)會用助視器認(rèn)識、注視、辨認(rèn)、追蹤、搜尋、記憶目標(biāo)等。2、助視器的使用：453、減少眩光、提高視覺對比敏感度低視力病人對照明的要求因人而異，應(yīng)注意調(diào)整光線的強(qiáng)弱，避免光線照射眼部引起眩光和光線陰影降低視覺對比度。低視力病人讀寫時用黑色粗橫格線條紙或黑底白字，可減少眩光，提高視覺對比度。低視力病人外出時戴淺灰色太陽鏡、寬邊眼鏡、寬沿帽可防止眩光。老年低視力病人戴用抗反射的鍍膜眼鏡，可降低對眩光的敏感。視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性和青光眼病人戴用黃色濾光鏡，可改善視覺對比敏感度。3、減少眩光、提高視覺對比敏感度464、視覺及其他感覺訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。4、視覺及其他感覺訓(xùn)練47（三）心理護(hù)理與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，耐心解釋病情及治療情況，傾聽其心理感受安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，使其堅持進(jìn)行低視力康復(fù)，樹立生活自信心。（三）心理護(hù)理與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，484、健康指導(dǎo)（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。（2）約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，應(yīng)積極防治，避免發(fā)生視力損傷。（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。4、健康指導(dǎo)49（2）低視力病人常有視覺對比敏感度降低指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。4、視覺及其他感覺訓(xùn)練評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。幫助低視力病人改善生活和工作能力。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或便攜式電子助視器最方便幫助低視力病人改善生活和工作能力。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。注：中心視力好，但視野小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10°但>5°為3級盲，視野半徑<5°為4級盲（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，成立于1984年，前身是國際盲人聯(lián)合會和世界盲人福利會。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題世界盲人聯(lián)盟主席—瑪麗安情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受低視力病人外出時戴淺灰色太陽鏡、寬邊眼鏡、寬沿帽可防止眩光。恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。1、驗光以檢影驗光為基礎(chǔ)，插片主覺驗光為主恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。一起祝福盲和低視力病人生活更加美好?。?）低視力病人常有視覺對比敏感度降低一起祝福盲和低視力病人50

根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力：

指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.3但≥0.05盲：

指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.05至無光感根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：低視力51WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，通常需要社會的扶持和幫助。WHO1999年對盲人的定義是：因視力損傷不能獨(dú)自行走的人，52治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，恢復(fù)眼組織的完整性及視功能?？祻?fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，幫助低視力病人改善生活和工作能力。治療要點(diǎn)臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或534、視覺及其他感覺訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。4、視覺及其他感覺訓(xùn)練544、健康指導(dǎo)（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。（2）約80%致盲性眼病是能預(yù)防、控制或恢復(fù)的，應(yīng)積極防治，避免發(fā)生視力損傷。（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。4、健康指導(dǎo)55評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，一起祝福盲和低視力病人生活更加美好！低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或幫助低視力病人改善生活和工作能力。1、知識缺乏與缺乏視力殘疾相關(guān)防治及康復(fù)知識有關(guān)指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。常見護(hù)理診斷/護(hù)理問題其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱視、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、青光眼及先天性遺傳眼病恢復(fù)眼組織的完整性及視功能。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或3、盲與低視力病人隨年齡增長而增加臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：便攜式電子助視器最方便其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障（3）低視力兒童應(yīng)盡早使用助視器，以便在成長的過程中獲得生活和學(xué)習(xí)的重要體會?？祻?fù)治療使用助視器放大或增加視覺對比度，需要社會的扶持和幫助。我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者指導(dǎo)病人進(jìn)行殘余視覺訓(xùn)練，以及依靠其他感覺如聽覺、觸覺和嗅覺方面的訓(xùn)練，以彌補(bǔ)視覺之不足，幫助盲童獲取外界信息。手術(shù)方法，阻止或延緩眼病的發(fā)展，其次：青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障2、視野Amsler's表、正切屏視野計光學(xué)助視器中最常用的是眼鏡助視器（1）盲與低視力的分類標(biāo)準(zhǔn)分為5級根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.情感反應(yīng)過程：震驚和否認(rèn)—憤怒—沮喪—承認(rèn)并接受安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。幫助低視力病人改善生活和工作能力。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。指雙眼中好眼最佳矯正視力＜0.癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙耐心解釋病情及治療情況，幫助低視力病人改善生活和工作能力。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。低視力殘疾人的生活、居住環(huán)境應(yīng)安全和無障礙物，以免受傷?；謴?fù)眼組織的完整性及視功能。每年的10月15日為“國際盲人節(jié)”需要社會的扶持和幫助。視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性和青光眼病人戴用黃色濾光鏡，可改善視覺對比敏感度?；謴?fù)眼組織的完整性及視功能。（4）老年人對助視器的適應(yīng)時間較長，初診后2～3周，應(yīng)復(fù)診以適時調(diào)整助視器。臨床治療針對不同致盲眼病，采取相應(yīng)藥物或（3）病人視力損傷可伴有聽力障礙評估病人對視力損害適應(yīng)過程的影響因素更有利于治療，一般后期階段病人情緒穩(wěn)定，為低視力康復(fù)的最佳階段。指雙眼中好眼最佳矯正視力﹤0.安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，安慰和開導(dǎo)病人接受視力殘疾現(xiàn)實(shí)，幫助低視力病人改善生活和工作能力。根據(jù)WHO1973年制定的低視力與盲的分級標(biāo)準(zhǔn)：歐美國家—老年性黃斑變性最常見（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。與病人及家屬進(jìn)行心理溝通，癥狀：病人視力低下甚至不能獨(dú)自行走，工作、生活自理能力下降，甚至喪失。2、有受傷的危險與視力低下，不能及時識別環(huán)境中的危險因素有關(guān)（1）通過衛(wèi)生宣教，使視力殘疾人得到社會、家庭的理解、關(guān)心和幫助。