高尿酸血癥-健康講座課件

高尿酸血癥與痛風(fēng)治療建議健康講座高尿酸血癥與痛風(fēng)1痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)歷史公元前4世紀(jì)至18世紀(jì)帝王病、富貴病冷在古代歐洲,痛風(fēng)頻繁光顧帝王貴族,冷1328-1830年法國(guó)的20位國(guó)王中的多數(shù)人都遭受了痛風(fēng)的摧殘因此,有“帝王之病”、“富貴病”之稱,而且當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為痛風(fēng)能提高一個(gè)人的社會(huì)地位,所以都希望能患痛風(fēng)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)歷史2痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的組疾病臨床特點(diǎn):高尿酸血癥痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)石沉積痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫性慢性關(guān)節(jié)炎尿酸腎病痛風(fēng)3流行病學(xué)在我國(guó),痛風(fēng)患病率70年代以前較少見(jiàn)80年代逐年上升90年代直線上升流行病學(xué)4流行病學(xué)各國(guó)痛風(fēng)的患病率零美國(guó)3.9%巴038多哥1%◆痛風(fēng)見(jiàn)于世界各地區(qū)、各民族,患病率有所差異◆我國(guó)的患病率較以前有明顯的提升SmithEU,etal.BestPractResClinRheumatol.2019Dec:24(6):811-27流行病學(xué)5流行病學(xué)中國(guó)高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率高尿酸血癥亠痛風(fēng)痛20.00%高尿酸血癥發(fā)病率1790%風(fēng)16.00%發(fā)13.30%1.33%10.10%率0.34%9982002019目前中國(guó)高尿酸血癥患者達(dá)1.2億,痛風(fēng)患者約1700萬(wàn)!朱深銀周遠(yuǎn)大,杜冠華,醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2019年8月第25卷第8用80380繼紅徐耀初莫寶慶等,《風(fēng)與高尿酸血癥的流行病學(xué)研究進(jìn)展》慶病控制雜志,流行病學(xué)6血尿酸水平正常值范圍高尿酸血癥umo1/L(mg/d1)umo1/L(mg/d1)男性150-380(2.4-6.4)>420(7.0)女性更年期100~300(1.6-5.0)>350(6.0)更年期后同男性同男性約5-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風(fēng)血尿酸水平7血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)病率血尿酸水平(mg/d1)痛風(fēng)發(fā)病率7.0-8.9%7.00.5-0.37%<7.00.1%血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)病率8發(fā)病機(jī)制冷尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物內(nèi)源性:體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)生,占體內(nèi)總尿酸的80%冷外源性:從食物中的核苷酸分解而來(lái)占體內(nèi)總尿酸的20%發(fā)病機(jī)制9嘌呤代謝和尿酸合成途徑圖磷酸糖+ATPFRFF合成FRPP+谷氫酰肢鳥(niǎo)苷酸次薰嘌呤核苷酸腺苷酸鳥(niǎo)嘌呤黃嘌呤次黃嘌嘌呤代謝和尿酸合成途徑圖10高尿酸血癥-健康講座課件11高尿酸血癥-健康講座課件12高尿酸血癥-健康講座課件13高尿酸血癥-健康講座課件14高尿酸血癥-健康講座課件15高尿酸血癥-健康講座課件16高尿酸血癥-健康講座課件17高尿酸血癥-健康講座課件18高尿酸血癥-健康講座課件19高尿酸血癥-健康講座課件20高尿酸血癥-健康講座課件21高尿酸血癥-健康講座課件22高尿酸血癥-健康講座課件23高尿酸血癥-健康講座課件24高尿酸血癥-健康講座課件25高尿酸血癥-健康講座課件26高尿酸血癥-健康講座課件27高尿酸血癥-健康講座課件28高尿酸血癥-健康講座課件29高尿酸血癥-健康講座課件30高尿酸血癥-健康講座課件31高尿酸血癥-健康講座課件32高尿酸血癥-健康講座課件33高尿酸血癥-健康講座課件34高尿酸血癥-健康講座課件35高尿酸血癥-健康講座課件36高尿酸血癥-健康講座課件37高尿酸血癥-健康講座課件38高尿酸血癥-健康講座課件39高尿酸血癥-健康講座課件40高尿酸血癥-健康講座課件41高尿酸血癥-健康講座課件42高尿酸血癥-健康講座課件43高尿酸血癥-健康講座課件44高尿酸血癥-健康講座課件45高尿酸血癥-健康講座課件46高尿酸血癥-健康講座課件47高尿酸血癥-健康講座課件48高尿酸血癥-健康講座課件49高尿酸血癥-健康講座課件50高尿酸血癥-健康講座課件51高尿酸血癥-健康講座課件52高尿酸血癥-健康講座課件53高尿酸血癥-健康講座課件54高尿酸血癥-健康講座課件55高尿酸血癥-健康講座課件56高尿酸血癥-健康講座課件57高尿酸血癥-健康講座課件58高尿酸血癥-健康講座課件59高尿酸血癥-健康講座課件60高尿酸血癥-健康講座課件61高尿酸血癥-健康講座課件62高尿酸血癥與痛風(fēng)治療建議健康講座高尿酸血癥與痛風(fēng)63痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)歷史公元前4世紀(jì)至18世紀(jì)帝王病、富貴病冷在古代歐洲,痛風(fēng)頻繁光顧帝王貴族,冷1328-1830年法國(guó)的20位國(guó)王中的多數(shù)人都遭受了痛風(fēng)的摧殘因此,有“帝王之病”、“富貴病”之稱,而且當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為痛風(fēng)能提高一個(gè)人的社會(huì)地位,所以都希望能患痛風(fēng)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)歷史64痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的組疾病臨床特點(diǎn):高尿酸血癥痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)石沉積痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫性慢性關(guān)節(jié)炎尿酸腎病痛風(fēng)65流行病學(xué)在我國(guó),痛風(fēng)患病率70年代以前較少見(jiàn)80年代逐年上升90年代直線上升流行病學(xué)66流行病學(xué)各國(guó)痛風(fēng)的患病率零美國(guó)3.9%巴038多哥1%◆痛風(fēng)見(jiàn)于世界各地區(qū)、各民族,患病率有所差異◆我國(guó)的患病率較以前有明顯的提升SmithEU,etal.BestPractResClinRheumatol.2019Dec:24(6):811-27流行病學(xué)67流行病學(xué)中國(guó)高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率高尿酸血癥亠痛風(fēng)痛20.00%高尿酸血癥發(fā)病率1790%風(fēng)16.00%發(fā)13.30%1.33%10.10%率0.34%9982002019目前中國(guó)高尿酸血癥患者達(dá)1.2億,痛風(fēng)患者約1700萬(wàn)!朱深銀周遠(yuǎn)大,杜冠華,醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2019年8月第25卷第8用80380繼紅徐耀初莫寶慶等,《風(fēng)與高尿酸血癥的流行病學(xué)研究進(jìn)展》慶病控制雜志,流行病學(xué)68血尿酸水平正常值范圍高尿酸血癥umo1/L(mg/d1)umo1/L(mg/d1)男性150-380(2.4-6.4)>420(7.0)女性更年期100~300(1.6-5.0)>350(6.0)更年期后同男性同男性約5-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風(fēng)血尿酸水平69血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)病率血尿酸水平(mg/d1)痛風(fēng)發(fā)病率7.0-8.9%7.00.5-0.37%<7.00.1%血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)病率70發(fā)病機(jī)制冷尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物內(nèi)源性:體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)生,占體內(nèi)總尿酸的80%冷外源性:從食物中的核苷酸分解而來(lái)占體內(nèi)總尿酸的20%發(fā)病機(jī)制71嘌呤代謝和尿酸合成途徑圖磷酸糖+ATPFRFF合成FRPP+谷氫酰肢鳥(niǎo)苷酸次薰嘌呤核苷酸腺苷酸鳥(niǎo)嘌呤黃嘌呤次黃嘌嘌呤代謝和尿酸合成途徑圖72高尿酸血癥-健康講座課件73高尿酸血癥-健康講座課件74高尿酸血癥-健康講座課件75高尿酸血癥-健康講座課件76高尿酸血癥-健康講座課件77高尿酸血癥-健康講座課件78高尿酸血癥-健康講座課件79高尿酸血癥-健康講座課件80高尿酸血癥-健康講座課件81高尿酸血癥-健康講座課件82高尿酸血癥-健康講座課件83高尿酸血癥-健康講座課件84高尿酸血癥-健康講座課件85高尿酸血癥-健康講座課件86高尿酸血癥-健康講座課件87高尿酸血癥-健康講座課件88高尿酸血癥-健康講座課件89高尿酸血癥-健康講座課件90高尿酸血癥-健康講座課件91高尿酸血癥-健康講座課件92高尿酸血癥-健康講座課件93高尿酸血癥-健康講座課件94高尿酸血癥-健康講座課件95高尿酸血癥-健康講座課件96高尿酸血癥-健康講座課件97高尿酸血癥-健康講座課件98高尿酸血癥-健康講座課件99高尿酸血癥-健康講座課件100高尿酸血癥-健康講座課件101高尿酸血癥-健康講座課件102高尿酸血癥-健康講座課件103高尿酸血癥-健康講座課件104高尿酸血癥-健康講座課件105高尿酸血癥-健康講座課件106高尿酸血癥-健康講座課件107高尿酸血癥-健康講座課件108高尿酸血癥-健康講座課件109高尿酸血癥-健康講座課件110高尿酸血癥-健康講座課件111高尿酸血癥-健康講座課件112高尿酸血癥-健康講座課件