中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈

中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈關(guān)格中醫(yī)內(nèi)科羅月中9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件目的要求:1.了解關(guān)格的概念及定義。2.明確關(guān)格的病因病理及病變部位。.熟悉關(guān)格的診斷及鑒別診斷。了解關(guān)格的預(yù)后。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件語文課是培養(yǎng)學生能力的一門基礎(chǔ)課程，可很多老師卻把語文課上成了老師念，學生記；老師講，學生聽；老師布置抄寫遍數(shù)，學生熬夜完成的考高分的培訓課。為避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在平時的教學中就要應(yīng)用科學的教學方法，使學生的潛能和智慧得以充分發(fā)揮施展，素質(zhì)教育得以真正實現(xiàn)?，F(xiàn)談一下我在語文教學生涯中的一點看法。一、多鼓勵，重表揚，讓學生盡情說出心中所想開發(fā)挖掘?qū)W生內(nèi)在的潛能，就必須營造一個寬松、和諧、自由、融洽的課堂氛圍，因為學生只有在心境愉快時，才能精神集中、全神貫注地進行思考，積極地參與教學活動，這就要求教師放棄傳統(tǒng)的權(quán)威式的教學模式，從高高的講臺上走下來，真心實意地和學生一起談心，一起活動，一起學習，使學生受到老師的尊重，體驗到師生之間親切與平等的新型師生關(guān)系。這樣，才能使學生充分發(fā)揮個人的才智和特長，感受到學習的快樂，學得最好。這正如教育家贊科夫所說：“我們要努力使學習充滿無拘無束的氣氛，使學生和教師一樣都能在課堂上自由自在地呼吸?！蔽以诮虒W《皇帝的新裝》時，從學生的實際出發(fā)，最大限度地使其動口、動手、動腦，要求他們敢想敢說，無拘無束地自由討論，著力調(diào)動學生積極性、主動性和創(chuàng)造性。整節(jié)課我設(shè)計了三個問題供學生討論：①列人物表，給人物分類，分別指出他們性格上的特點。②主人公是誰？用一個詞或短語概括其特點并說明理由。③騙局讓一個孩子揭穿有何意義？學生自讀整理思路后，四人一組討論，人人暢所欲言。其間，我以平等的身份參與個別小組討論，對學生新穎的見解給予鼓勵，使學生品嘗到了成功的喜悅；同時引導(dǎo)學生深入開掘，深刻理解。集體討論發(fā)言時，看到學生為了某個詞語爭得面紅耳赤時，我不禁露出欣喜之情。此刻，我真正意識并體會到寬松、民主的氣氛促進了學生主體參與的意識。二、質(zhì)疑問難，培養(yǎng)學生用自己方法解決問題的創(chuàng)新思維能力學生在求知過程中，每學一種新知識都會有或大或小的難點，教師面對各層次學生存在的難點，應(yīng)因勢利導(dǎo)、靈活機動地采取多樣化的解難方法，通過啟發(fā)誘導(dǎo)，激活學生的頭腦想出新設(shè)想，找到新方法，開辟新途徑，以培養(yǎng)和促進創(chuàng)新思維的形成，使學生由被動變?yōu)橹鲃?，由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”，促使學生的創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新精神得到發(fā)展。如在教學《鳥的天堂》一文時，提問學生：①什么是天堂？②鳥的天堂是什么意思？③什么是鳥的天堂？④為什么叫鳥的天堂？⑤鳥的天堂是什么樣子的？等等。問題提出后，再問學生你認為哪些問題是重要的，為什么是本課需要解決的問題。在教師的幫助下，確定了3、4、5題是課文需要解決的。然后分組討論這三個問題，逐個回答，最后看誰的回答最精彩，最準確全面。這樣，學生真正參與到學習中來，開動腦筋回答問題，既提高了學生學習語文的積極性，又拓展了學生的思維。既產(chǎn)生了學習的愉悅感和責任感，學習更加積極主動，也為創(chuàng)新學習提供了可能性。三、多啟發(fā)，重聯(lián)想，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力創(chuàng)新一詞指推陳出新，創(chuàng)造新的。想象是創(chuàng)新的前提，學生豐富的想象多是在教師的循循誘導(dǎo)下產(chǎn)生的?？梢蕴岢鰡栴}，通過討論思考，學生找到問題的答案，自始至終教師要起主導(dǎo)作用，把學生當成學習的主體。這樣的教學方法，既培養(yǎng)了學生的觀察思維能力和創(chuàng)新能力，又使所學知識牢固掌握。如在作文課上，學生們面對“由冰雪融化想到的”這個文體，產(chǎn)生各種聯(lián)想。聯(lián)想一：潔白無暇，晶瑩可愛，象征美好，瑞雪兆豐年；聯(lián)系二：白雪茫茫，冷酷，無情，掩蓋了世間丑惡；太陽出來就無法生存，象征丑惡。聯(lián)想三：冰雪消融，變成霧，升騰為彩虹，聯(lián)想到人們的變化，為社會作出貢獻，或變成水流入陰溝，想到人們的墮落。這樣，緊扣文體，給學生展示題目信息。四、堅持正面教育，發(fā)揮學生特長初中生爭強好勝的心很強，不甘落人后，因此都積極思索，尋求理想答案。公布結(jié)果時，對于大家公認的好答案，我一一列在黑板上，并讓學生以掌聲加以鼓勵，受表揚的學生情緒極為高漲。這時，我又提出設(shè)計一個與課文相反的結(jié)局。有了剛才的鼓勵，受表揚的學生都被調(diào)動起來，一個個新穎合理的結(jié)局跳了出來。這樣學生的創(chuàng)造潛能被挖掘，創(chuàng)造力得以體現(xiàn)，自然而然地實現(xiàn)了創(chuàng)新。人都有各自的優(yōu)點，不論哪類學生都有個人的特長，在課堂教學過程中，教師要注重發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，以鼓勵為主，給學生以充分的自由空間，使每位學生的潛力和創(chuàng)新能力毫無顧忌地發(fā)揮出來，使他們的創(chuàng)新精神和生動活潑的個性得以張揚，從而提高教學效率，促進素質(zhì)教育的實施與發(fā)展，為社會培養(yǎng)造就出多樣化的人才。學生對于教師給予的鼓勵、表揚能產(chǎn)生積極的效果，這是促進學生創(chuàng)新思維的重要手段。當學生回答問題正確時，教師說：“你讀書有自己的見解，真了不起?！边@樣才能給學生樹立信心繼續(xù)努力更增加創(chuàng)新思維的積極性。教“獅子和蚊子”時，先提出小組競賽，看哪組能用最簡潔的語言概括故事，點明寓意。五、讓學生成為創(chuàng)造的主人語文學科的特點是在充分發(fā)揮語文認知、教育、陶冶、娛樂等功能的同時，豐富學生的生活，激發(fā)學生的興趣，深化學生的思考，啟發(fā)學生的創(chuàng)造。在語言教學中經(jīng)常存在求異思維，例如一則寓言給人們以何啟發(fā)，學生的回答絕不會是千篇一律，這時教師應(yīng)給予適當?shù)目隙ㄅc鼓勵，再如一篇課文的段落層次，不一定就只有一種分法。只要學生能講得出道理，不應(yīng)視為錯誤。而平時的鍛煉就是在潛移默化中提高學生的創(chuàng)新能力。而允許學生各抒己見，并及時給予肯定，便是實現(xiàn)了以學生為主體的教育。要引導(dǎo)學生進行多方位的思考，創(chuàng)造出多種方法，更是語文教育在全面實施培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力的教育中，應(yīng)肩負的基本責任。鋼琴二重奏最先起源于歐洲，是從鋼琴教學發(fā)展而來的新型的演奏形式，可以分為四手聯(lián)彈和雙鋼琴兩種形式。所謂“四手聯(lián)彈”，就是指有兩位鋼琴演奏者在同一時間同時彈奏一架鋼琴。所謂“雙鋼琴”，就是指有兩位鋼琴演奏者在同一時間分別彈奏兩架鋼琴。不論是四手聯(lián)彈還是雙鋼琴的演奏形式，在鋼琴教學中都發(fā)揮著重要的作用。一、鋼琴二重奏在鋼琴教學方法的應(yīng)用（一）使用多樣化的鋼琴教學方法伴隨著我國素質(zhì)教育的興趣，鋼琴教學也成為了越來越多家長和學生喜愛的課程，這對鋼琴教育的發(fā)展來說既是機遇也是挑戰(zhàn)。就當前的情況來看，我國的鋼琴二重奏教學相對于發(fā)達國家和地區(qū)來說起步比較晚，鋼琴教學的普及率低，教學基礎(chǔ)薄弱是當前鋼琴教學面臨的主要問題。在這種情況下，教師若想鋼琴教學中進行鋼琴二重奏教學是非常有難度的。因此，教師需要盡最大可能地激發(fā)學生學習鋼琴的積極性和主動性，同時，教師還應(yīng)不斷完善和改進自身的教學方式，使用多樣化的鋼琴教學方法，從而提高鋼琴教學質(zhì)量。例如在進行四手聯(lián)彈教學時，教師可以轉(zhuǎn)變以往的四手聯(lián)彈教學方式，將兩個人進行的四手聯(lián)彈變?yōu)槎嗳送瑫r進行的四手聯(lián)彈，使每位學生都能參與到四手聯(lián)彈的演奏中，這樣的教學方法不僅可以增強學生鋼琴演奏的靈活性，還能增強學生學習鋼琴的自信心。（二）選擇符合學生身心發(fā)展的曲目在進行鋼琴教學時，教學曲目的選擇直接影響到鋼琴教學的教學效果。因此，鋼琴教師在進行教學前，需要先了解學生的興趣愛好，尊重學生的個體差異性，以學生的實際情況作為選曲的出發(fā)點，精心挑選適合學生的曲目。例如，為了培養(yǎng)學生的愛國情感，教師可以選擇一些具有中國特色的鋼琴曲目，如武漢音樂學院的張有瑜教師的《雙鋼琴音樂選集》，是我國第一本具有中國特色的鋼琴音樂作品集。通過選擇這類演奏曲目進行教學，不僅能增強學生的愛國情感，還能滿足鋼琴教學的實際需求，可謂一舉兩得。二、鋼琴二重奏在技巧方面的應(yīng)用（一）演奏時的協(xié)調(diào)合作技巧在進行鋼琴二重奏時，要求演奏者講究協(xié)調(diào)合作技巧，主要體現(xiàn)在演奏時觸鍵的一致性、起始音的整齊以及節(jié)奏的把握三個方面。在觸鍵的一致性方面，對于鋼琴二重奏而言，無論是四手聯(lián)彈還是雙鋼琴的演奏形式，都需要兩位演奏者共同完成。因此，在鋼琴教學的過程中，教師必須要重視學生觸鍵一致性的培養(yǎng)，特別是在鋼琴二重奏的配合訓練時，搭檔之間必須建立起良好的溝通協(xié)調(diào)關(guān)系，加強聽覺方面的訓練，搭檔之間培養(yǎng)和增強良好的默契感，使演奏整齊、自然。在起始音的整齊方面，鋼琴教師需要在鋼琴教學課堂中，從鋼琴二重奏的特殊性出發(fā)，著重訓練搭檔之間對旋律和節(jié)奏的感知能力及識別能力。搭檔之間在對同一首曲子進行訓練的過程中，務(wù)必要明確主次之間的差別。當進行正式演奏前，搭檔之間可以利用眼神或手勢等方式，將手同時放到鋼琴琴鍵上，隨著主演奏者的手腕抬起，搭檔之間同時觸鍵，保證起音的整齊性。在節(jié)奏的把握方面，對鋼琴二重奏而言，尤其是對雙鋼琴的演奏而言，搭檔之間的配合程度直接關(guān)系到了演奏的成功與否。因此，鋼琴教師在進行鋼琴教學時，務(wù)必要著重訓練學生對把握節(jié)奏的能力，特別是在每個音符和每個節(jié)拍的把握上要達到精準無誤的程度，從而不斷提升學生的鋼琴二重奏水平。（二）演奏時的音樂表現(xiàn)技巧在進行鋼琴二重奏時，要求演奏者講究音樂表現(xiàn)技巧，主要體現(xiàn)在主奏與協(xié)奏的合作、各個聲部的和諧以及踏板的使用技巧三個方面。在主奏與協(xié)奏的合作方面，在雙鋼琴演奏中，兩架鋼琴的分工必須明確，在演奏前需要安排好主奏鋼琴和協(xié)奏鋼琴，其中主奏鋼琴負責演奏主奏聲部，協(xié)奏鋼琴負責演奏協(xié)奏聲部。在一般情況下，兩架鋼琴在音區(qū)上會有旋律重疊或旋律交織的情況。因此，演奏者們在進行演奏之前必須要充分熟悉及掌握演奏曲目，并且認真分配演奏旋律。在各個聲部的和諧方面，對于鋼琴二重奏來說，無論是四手聯(lián)彈還是雙鋼琴的演奏形式，整個演奏過程的成功與否與演奏者之間的配合有著密不可分的關(guān)系。實現(xiàn)配合的前提是演奏者之間要能夠認真聆聽對方的演奏。因此，教師在進行鋼琴教學時，必須要著重訓練學生的聆聽能力，學生既要熟練地把握鋼琴演奏技巧，也要多與搭檔進行溝通交流，在演奏時認真聆聽搭檔的旋律，提高雙方的默契程度。在踏板的使用技巧方面，踏板的使用技巧的學習是鋼琴二重奏教學中的一個重要組成部分。盡管如此，在目前我國的鋼琴教學中，學生在使用踏板的技巧上仍然存在許多不足。例如有的學生在剛開始練習鋼琴合奏時就急于踩踏板，這種鋼琴學習方式是錯誤的，因為這樣會導(dǎo)致鋼琴的琴音變渾濁，從而使演奏的效果變差。針對這種情況，教師在平時的鋼琴教學中，務(wù)必要讓學生了解和熟知踏板的使用技巧，指導(dǎo)學生在進行鋼琴練習時要對樂曲仔細揣摩，用心感受，合理地運用踏板。三、結(jié)語綜上所述，隨著素質(zhì)教育的不斷深入發(fā)展，鋼琴教學已經(jīng)被越來越多的人所關(guān)注，鋼琴二重奏作為鋼琴教學的一個重要手段，必須引起教師的高度重視。教師在進行鋼琴二重奏教學時，應(yīng)該從學生的身心發(fā)展特點出發(fā)，為學生挑選合適的曲目，實行多樣化的教學方式，激發(fā)學生學習鋼琴的積極性和主動性，提升學生的鋼琴演奏能力，幫助學生實現(xiàn)全面發(fā)展的目標。中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科1關(guān)格中醫(yī)內(nèi)科羅月中9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件關(guān)格2目的要求:1.了解關(guān)格的概念及定義。2.明確關(guān)格的病因病理及病變部位。.熟悉關(guān)格的診斷及鑒別診斷。了解關(guān)格的預(yù)后。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件目的要求:3概述小便不通名曰關(guān),嘔吐不止名曰格,小便不通與嘔吐不止并見名曰關(guān)格。屬于內(nèi)科危重證,多由水腫、癃閉、淋證等病證發(fā)展而來。乃因脾腎陰陽衰憊,氣化不利,濁邪內(nèi)蘊所致9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件概述4病因病機(一)病因病機:1、水腫、淋證、癃閉等病證,反復(fù)發(fā)作,遷延日久,脾腎陰陽衰憊。2、上述病證基礎(chǔ)上感受外邪或勞倦內(nèi)傷(飲食不節(jié)、憂思、酒色)脾腎陰陽加速衰減。脾陽虧損,腎陽衰微,氣不行水,陽不化水,水阻氣滯,三焦通道不利,濁毒內(nèi)蘊,壅塞三焦,清氣不得升,濁陰不得降所致3、中毒、嚴重感染、休克、出血熱、敗血癥等邪毒太盛y0壅滯三焦,濁毒本得降反升病因病機5(二)病機轉(zhuǎn)化:1.陰陽互根,腎陽虧虛,陽損及陰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,虛風內(nèi)動。如耗盡真陰,則陰陽離決2.水濕內(nèi)蘊,化為痰濁,上犯蒙蔽心竅,或痰蘊化熱,痰熱內(nèi)陷心包,進而正不勝邪,氣脫陽亡。3.濕濁遏阻,進一步加重脾腎陽虛,及至腎陽衰敗,正虛不復(fù),內(nèi)閉外脫,陰竭陽亡。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件(二)病機轉(zhuǎn)化:6病理:脾腎衰敗,濁毒內(nèi)盛病位:脾、胃、腎、膀胱、三焦;涉及心、肝病性:本虛標實,虛實并見,寒熱錯雜。預(yù)后:積極治療或配合透析,可帶病延年。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件病理:脾腎衰敗,濁毒內(nèi)盛7三、診斷1、病史:水腫、淋證、癃閉等病史?；蛑卸?、瘟疫等2、臨床表現(xiàn):尿少甚則尿閉,惡心嘔吐。小便不通在前,繼之出現(xiàn)嘔吐3、體征:面色萎黃,或有浮腫4、實驗室檢査:腎功能不全,電解質(zhì)紊亂。5、與現(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)疾病慢性腎功能衰竭、急性腎功能衰竭9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件三、診斷86、鑒別診斷(1)走哺:嘔吐伴有大小便不通為主要癥狀的疾病。因嘔吐不禁而致大小便不通利。病位在腸。治療得當,預(yù)后一般較好。相似于西醫(yī)的腸梗阻。(2)癃閉:排尿困難,尿量減少,甚則點滴全無的疾病。不伴嘔吐。但癃閉可發(fā)展為關(guān)格。(3)水腫:當有浮腫、尿少、惡心表現(xiàn)時類似關(guān)格但以浮腫為主,如反復(fù)發(fā)作不愈,可發(fā)展為關(guān)格,是因果關(guān)系9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件6、鑒別診斷9四、辮證論治(一)辯證1、扼證候特征:小便不通與嘔吐并見,尿閉在先,嘔吐繼之;兼癥復(fù)雜;病情危重。2、辨病情進展階段(1)正虛邪實,濕濁困聚:(2)腎元衰竭,濁邪壅閉(3)五臟衰敗,諸癥疊出3、辨濁邪所犯、所化:(1)濁邪犯中焦(2)濁邪泛上焦邪從寒濕化濁郁而熱化(3)濁邪犯下焦4、9辨虛損臟腑:中醫(yī)內(nèi)科學課件四、辮證論治10(二)治療:1、原則:治本當緩,治標當急2、方法:治本緩補,陰陽兼顧,剛?cè)嵯酀?。長期調(diào)理。治標祛濁,方法有三(1)芳香化濁;(2)和胃降濁;(3)通腑泄?jié)帷?、配合其它療法(1)灌腸療法:大黃灌腸液保留灌腸。(2)針灸療法:針刺中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。耳針:刺膀胱、內(nèi)分泌。艾灸:氣海、天樞。4x1法意:祛邪中醫(yī)內(nèi)科學課件(二)治療:11中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈12中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈13中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈14中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈15中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈16中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈17中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈18中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈19中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈20中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈2151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、22中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈關(guān)格中醫(yī)內(nèi)科羅月中9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件目的要求:1.了解關(guān)格的概念及定義。2.明確關(guān)格的病因病理及病變部位。.熟悉關(guān)格的診斷及鑒別診斷。了解關(guān)格的預(yù)后。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件語文課是培養(yǎng)學生能力的一門基礎(chǔ)課程，可很多老師卻把語文課上成了老師念，學生記；老師講，學生聽；老師布置抄寫遍數(shù)，學生熬夜完成的考高分的培訓課。為避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在平時的教學中就要應(yīng)用科學的教學方法，使學生的潛能和智慧得以充分發(fā)揮施展，素質(zhì)教育得以真正實現(xiàn)?，F(xiàn)談一下我在語文教學生涯中的一點看法。一、多鼓勵，重表揚，讓學生盡情說出心中所想開發(fā)挖掘?qū)W生內(nèi)在的潛能，就必須營造一個寬松、和諧、自由、融洽的課堂氛圍，因為學生只有在心境愉快時，才能精神集中、全神貫注地進行思考，積極地參與教學活動，這就要求教師放棄傳統(tǒng)的權(quán)威式的教學模式，從高高的講臺上走下來，真心實意地和學生一起談心，一起活動，一起學習，使學生受到老師的尊重，體驗到師生之間親切與平等的新型師生關(guān)系。這樣，才能使學生充分發(fā)揮個人的才智和特長，感受到學習的快樂，學得最好。這正如教育家贊科夫所說：“我們要努力使學習充滿無拘無束的氣氛，使學生和教師一樣都能在課堂上自由自在地呼吸。”我在教學《皇帝的新裝》時，從學生的實際出發(fā)，最大限度地使其動口、動手、動腦，要求他們敢想敢說，無拘無束地自由討論，著力調(diào)動學生積極性、主動性和創(chuàng)造性。整節(jié)課我設(shè)計了三個問題供學生討論：①列人物表，給人物分類，分別指出他們性格上的特點。②主人公是誰？用一個詞或短語概括其特點并說明理由。③騙局讓一個孩子揭穿有何意義？學生自讀整理思路后，四人一組討論，人人暢所欲言。其間，我以平等的身份參與個別小組討論，對學生新穎的見解給予鼓勵，使學生品嘗到了成功的喜悅；同時引導(dǎo)學生深入開掘，深刻理解。集體討論發(fā)言時，看到學生為了某個詞語爭得面紅耳赤時，我不禁露出欣喜之情。此刻，我真正意識并體會到寬松、民主的氣氛促進了學生主體參與的意識。二、質(zhì)疑問難，培養(yǎng)學生用自己方法解決問題的創(chuàng)新思維能力學生在求知過程中，每學一種新知識都會有或大或小的難點，教師面對各層次學生存在的難點，應(yīng)因勢利導(dǎo)、靈活機動地采取多樣化的解難方法，通過啟發(fā)誘導(dǎo)，激活學生的頭腦想出新設(shè)想，找到新方法，開辟新途徑，以培養(yǎng)和促進創(chuàng)新思維的形成，使學生由被動變?yōu)橹鲃?，由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”，促使學生的創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新精神得到發(fā)展。如在教學《鳥的天堂》一文時，提問學生：①什么是天堂？②鳥的天堂是什么意思？③什么是鳥的天堂？④為什么叫鳥的天堂？⑤鳥的天堂是什么樣子的？等等。問題提出后，再問學生你認為哪些問題是重要的，為什么是本課需要解決的問題。在教師的幫助下，確定了3、4、5題是課文需要解決的。然后分組討論這三個問題，逐個回答，最后看誰的回答最精彩，最準確全面。這樣，學生真正參與到學習中來，開動腦筋回答問題，既提高了學生學習語文的積極性，又拓展了學生的思維。既產(chǎn)生了學習的愉悅感和責任感，學習更加積極主動，也為創(chuàng)新學習提供了可能性。三、多啟發(fā)，重聯(lián)想，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力創(chuàng)新一詞指推陳出新，創(chuàng)造新的。想象是創(chuàng)新的前提，學生豐富的想象多是在教師的循循誘導(dǎo)下產(chǎn)生的?？梢蕴岢鰡栴}，通過討論思考，學生找到問題的答案，自始至終教師要起主導(dǎo)作用，把學生當成學習的主體。這樣的教學方法，既培養(yǎng)了學生的觀察思維能力和創(chuàng)新能力，又使所學知識牢固掌握。如在作文課上，學生們面對“由冰雪融化想到的”這個文體，產(chǎn)生各種聯(lián)想。聯(lián)想一：潔白無暇，晶瑩可愛，象征美好，瑞雪兆豐年；聯(lián)系二：白雪茫茫，冷酷，無情，掩蓋了世間丑惡；太陽出來就無法生存，象征丑惡。聯(lián)想三：冰雪消融，變成霧，升騰為彩虹，聯(lián)想到人們的變化，為社會作出貢獻，或變成水流入陰溝，想到人們的墮落。這樣，緊扣文體，給學生展示題目信息。四、堅持正面教育，發(fā)揮學生特長初中生爭強好勝的心很強，不甘落人后，因此都積極思索，尋求理想答案。公布結(jié)果時，對于大家公認的好答案，我一一列在黑板上，并讓學生以掌聲加以鼓勵，受表揚的學生情緒極為高漲。這時，我又提出設(shè)計一個與課文相反的結(jié)局。有了剛才的鼓勵，受表揚的學生都被調(diào)動起來，一個個新穎合理的結(jié)局跳了出來。這樣學生的創(chuàng)造潛能被挖掘，創(chuàng)造力得以體現(xiàn)，自然而然地實現(xiàn)了創(chuàng)新。人都有各自的優(yōu)點，不論哪類學生都有個人的特長，在課堂教學過程中，教師要注重發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，以鼓勵為主，給學生以充分的自由空間，使每位學生的潛力和創(chuàng)新能力毫無顧忌地發(fā)揮出來，使他們的創(chuàng)新精神和生動活潑的個性得以張揚，從而提高教學效率，促進素質(zhì)教育的實施與發(fā)展，為社會培養(yǎng)造就出多樣化的人才。學生對于教師給予的鼓勵、表揚能產(chǎn)生積極的效果，這是促進學生創(chuàng)新思維的重要手段。當學生回答問題正確時，教師說：“你讀書有自己的見解，真了不起?！边@樣才能給學生樹立信心繼續(xù)努力更增加創(chuàng)新思維的積極性。教“獅子和蚊子”時，先提出小組競賽，看哪組能用最簡潔的語言概括故事，點明寓意。五、讓學生成為創(chuàng)造的主人語文學科的特點是在充分發(fā)揮語文認知、教育、陶冶、娛樂等功能的同時，豐富學生的生活，激發(fā)學生的興趣，深化學生的思考，啟發(fā)學生的創(chuàng)造。在語言教學中經(jīng)常存在求異思維，例如一則寓言給人們以何啟發(fā)，學生的回答絕不會是千篇一律，這時教師應(yīng)給予適當?shù)目隙ㄅc鼓勵，再如一篇課文的段落層次，不一定就只有一種分法。只要學生能講得出道理，不應(yīng)視為錯誤。而平時的鍛煉就是在潛移默化中提高學生的創(chuàng)新能力。而允許學生各抒己見，并及時給予肯定，便是實現(xiàn)了以學生為主體的教育。要引導(dǎo)學生進行多方位的思考，創(chuàng)造出多種方法，更是語文教育在全面實施培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力的教育中，應(yīng)肩負的基本責任。鋼琴二重奏最先起源于歐洲，是從鋼琴教學發(fā)展而來的新型的演奏形式，可以分為四手聯(lián)彈和雙鋼琴兩種形式。所謂“四手聯(lián)彈”，就是指有兩位鋼琴演奏者在同一時間同時彈奏一架鋼琴。所謂“雙鋼琴”，就是指有兩位鋼琴演奏者在同一時間分別彈奏兩架鋼琴。不論是四手聯(lián)彈還是雙鋼琴的演奏形式，在鋼琴教學中都發(fā)揮著重要的作用。一、鋼琴二重奏在鋼琴教學方法的應(yīng)用（一）使用多樣化的鋼琴教學方法伴隨著我國素質(zhì)教育的興趣，鋼琴教學也成為了越來越多家長和學生喜愛的課程，這對鋼琴教育的發(fā)展來說既是機遇也是挑戰(zhàn)。就當前的情況來看，我國的鋼琴二重奏教學相對于發(fā)達國家和地區(qū)來說起步比較晚，鋼琴教學的普及率低，教學基礎(chǔ)薄弱是當前鋼琴教學面臨的主要問題。在這種情況下，教師若想鋼琴教學中進行鋼琴二重奏教學是非常有難度的。因此，教師需要盡最大可能地激發(fā)學生學習鋼琴的積極性和主動性，同時，教師還應(yīng)不斷完善和改進自身的教學方式，使用多樣化的鋼琴教學方法，從而提高鋼琴教學質(zhì)量。例如在進行四手聯(lián)彈教學時，教師可以轉(zhuǎn)變以往的四手聯(lián)彈教學方式，將兩個人進行的四手聯(lián)彈變?yōu)槎嗳送瑫r進行的四手聯(lián)彈，使每位學生都能參與到四手聯(lián)彈的演奏中，這樣的教學方法不僅可以增強學生鋼琴演奏的靈活性，還能增強學生學習鋼琴的自信心。（二）選擇符合學生身心發(fā)展的曲目在進行鋼琴教學時，教學曲目的選擇直接影響到鋼琴教學的教學效果。因此，鋼琴教師在進行教學前，需要先了解學生的興趣愛好，尊重學生的個體差異性，以學生的實際情況作為選曲的出發(fā)點，精心挑選適合學生的曲目。例如，為了培養(yǎng)學生的愛國情感，教師可以選擇一些具有中國特色的鋼琴曲目，如武漢音樂學院的張有瑜教師的《雙鋼琴音樂選集》，是我國第一本具有中國特色的鋼琴音樂作品集。通過選擇這類演奏曲目進行教學，不僅能增強學生的愛國情感，還能滿足鋼琴教學的實際需求，可謂一舉兩得。二、鋼琴二重奏在技巧方面的應(yīng)用（一）演奏時的協(xié)調(diào)合作技巧在進行鋼琴二重奏時，要求演奏者講究協(xié)調(diào)合作技巧，主要體現(xiàn)在演奏時觸鍵的一致性、起始音的整齊以及節(jié)奏的把握三個方面。在觸鍵的一致性方面，對于鋼琴二重奏而言，無論是四手聯(lián)彈還是雙鋼琴的演奏形式，都需要兩位演奏者共同完成。因此，在鋼琴教學的過程中，教師必須要重視學生觸鍵一致性的培養(yǎng)，特別是在鋼琴二重奏的配合訓練時，搭檔之間必須建立起良好的溝通協(xié)調(diào)關(guān)系，加強聽覺方面的訓練，搭檔之間培養(yǎng)和增強良好的默契感，使演奏整齊、自然。在起始音的整齊方面，鋼琴教師需要在鋼琴教學課堂中，從鋼琴二重奏的特殊性出發(fā)，著重訓練搭檔之間對旋律和節(jié)奏的感知能力及識別能力。搭檔之間在對同一首曲子進行訓練的過程中，務(wù)必要明確主次之間的差別。當進行正式演奏前，搭檔之間可以利用眼神或手勢等方式，將手同時放到鋼琴琴鍵上，隨著主演奏者的手腕抬起，搭檔之間同時觸鍵，保證起音的整齊性。在節(jié)奏的把握方面，對鋼琴二重奏而言，尤其是對雙鋼琴的演奏而言，搭檔之間的配合程度直接關(guān)系到了演奏的成功與否。因此，鋼琴教師在進行鋼琴教學時，務(wù)必要著重訓練學生對把握節(jié)奏的能力，特別是在每個音符和每個節(jié)拍的把握上要達到精準無誤的程度，從而不斷提升學生的鋼琴二重奏水平。（二）演奏時的音樂表現(xiàn)技巧在進行鋼琴二重奏時，要求演奏者講究音樂表現(xiàn)技巧，主要體現(xiàn)在主奏與協(xié)奏的合作、各個聲部的和諧以及踏板的使用技巧三個方面。在主奏與協(xié)奏的合作方面，在雙鋼琴演奏中，兩架鋼琴的分工必須明確，在演奏前需要安排好主奏鋼琴和協(xié)奏鋼琴，其中主奏鋼琴負責演奏主奏聲部，協(xié)奏鋼琴負責演奏協(xié)奏聲部。在一般情況下，兩架鋼琴在音區(qū)上會有旋律重疊或旋律交織的情況。因此，演奏者們在進行演奏之前必須要充分熟悉及掌握演奏曲目，并且認真分配演奏旋律。在各個聲部的和諧方面，對于鋼琴二重奏來說，無論是四手聯(lián)彈還是雙鋼琴的演奏形式，整個演奏過程的成功與否與演奏者之間的配合有著密不可分的關(guān)系。實現(xiàn)配合的前提是演奏者之間要能夠認真聆聽對方的演奏。因此，教師在進行鋼琴教學時，必須要著重訓練學生的聆聽能力，學生既要熟練地把握鋼琴演奏技巧，也要多與搭檔進行溝通交流，在演奏時認真聆聽搭檔的旋律，提高雙方的默契程度。在踏板的使用技巧方面，踏板的使用技巧的學習是鋼琴二重奏教學中的一個重要組成部分。盡管如此，在目前我國的鋼琴教學中，學生在使用踏板的技巧上仍然存在許多不足。例如有的學生在剛開始練習鋼琴合奏時就急于踩踏板，這種鋼琴學習方式是錯誤的，因為這樣會導(dǎo)致鋼琴的琴音變渾濁，從而使演奏的效果變差。針對這種情況，教師在平時的鋼琴教學中，務(wù)必要讓學生了解和熟知踏板的使用技巧，指導(dǎo)學生在進行鋼琴練習時要對樂曲仔細揣摩，用心感受，合理地運用踏板。三、結(jié)語綜上所述，隨著素質(zhì)教育的不斷深入發(fā)展，鋼琴教學已經(jīng)被越來越多的人所關(guān)注，鋼琴二重奏作為鋼琴教學的一個重要手段，必須引起教師的高度重視。教師在進行鋼琴二重奏教學時，應(yīng)該從學生的身心發(fā)展特點出發(fā)，為學生挑選合適的曲目，實行多樣化的教學方式，激發(fā)學生學習鋼琴的積極性和主動性，提升學生的鋼琴演奏能力，幫助學生實現(xiàn)全面發(fā)展的目標。中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科學課件41關(guān)格幻燈中醫(yī)內(nèi)科23關(guān)格中醫(yī)內(nèi)科羅月中9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件關(guān)格24目的要求:1.了解關(guān)格的概念及定義。2.明確關(guān)格的病因病理及病變部位。.熟悉關(guān)格的診斷及鑒別診斷。了解關(guān)格的預(yù)后。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件目的要求:25概述小便不通名曰關(guān),嘔吐不止名曰格,小便不通與嘔吐不止并見名曰關(guān)格。屬于內(nèi)科危重證,多由水腫、癃閉、淋證等病證發(fā)展而來。乃因脾腎陰陽衰憊,氣化不利,濁邪內(nèi)蘊所致9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件概述26病因病機(一)病因病機:1、水腫、淋證、癃閉等病證,反復(fù)發(fā)作,遷延日久,脾腎陰陽衰憊。2、上述病證基礎(chǔ)上感受外邪或勞倦內(nèi)傷(飲食不節(jié)、憂思、酒色)脾腎陰陽加速衰減。脾陽虧損,腎陽衰微,氣不行水,陽不化水,水阻氣滯,三焦通道不利,濁毒內(nèi)蘊,壅塞三焦,清氣不得升,濁陰不得降所致3、中毒、嚴重感染、休克、出血熱、敗血癥等邪毒太盛y0壅滯三焦,濁毒本得降反升病因病機27(二)病機轉(zhuǎn)化:1.陰陽互根,腎陽虧虛,陽損及陰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,虛風內(nèi)動。如耗盡真陰,則陰陽離決2.水濕內(nèi)蘊,化為痰濁