外科出科考試復(fù)習(xí)題

外科出科考試復(fù)習(xí)題(3月12日發(fā))1、先天性腹股溝斜疝的發(fā)病主要因素為 ()腹內(nèi)壓過(guò)高B.腹壁強(qiáng)度降低C.腹壁缺損D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全2、 腹外疝最重要的發(fā)病原因()慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作3、 最易發(fā)生嵌頓的腹外疝()A.切口疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).股疝E.直疝4、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征 ()A.疝塊形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)5、關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多6、 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致()A.聲音嘶啞B.嗆咳C.失音D.呼吸困難E.窒息7、女，59歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d。查體：腫塊位于乳房外上象限，3cmX2cm大小，細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞。腋窩有一腫大淋巴結(jié)(1cmX1cm)。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是()A.TNM分期為T3N1M0B.乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)C.肥胖可增加發(fā)病機(jī)會(huì)D.根治性手術(shù)切除E.根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療8腹外疝發(fā)生嵌頓最主要的原因是()A.疝環(huán)小，內(nèi)容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高疝環(huán)大，內(nèi)容物脫出過(guò)多D.腹壁肌肉緊張，收縮外環(huán)E.腹壁肌肉緊張，收縮內(nèi)環(huán)9、 腹部損傷最常受累臟器是()A.脾B.肝C.腎D.結(jié)腸E.胃10、 正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是()A.內(nèi)科治療1~2周無(wú)效者B.合并幽門螺桿菌感染者C.合并表淺胃炎者D.潰瘍直徑＜0.5cm者E.嚴(yán)格內(nèi)科治療8~12周潰瘍不愈合者11、 胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()A?直接轉(zhuǎn)移B?淋巴轉(zhuǎn)移C?血行轉(zhuǎn)移D?腹膜轉(zhuǎn)移E?術(shù)中擴(kuò)散12、 不是幽門梗阻X線鋇餐透視表現(xiàn)的是()A?胃擴(kuò)大B?胃張力低C.4h鋇劑排空D.6h后有1/4劑存留E.24h胃內(nèi)有鋇劑13、 絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是()A?腹痛緩解B?腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性C.腹痛變?yōu)槿笵?腹痛伴有嘔吐E?腹痛伴發(fā)熱14、 結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移E.其他15、 典型闌尾炎的腹痛發(fā)作始于()A?上腹部B.下腹部C?臍部D?右上腹部E.右下腹部16、 痔環(huán)形切除術(shù)適用于()A.二期內(nèi)痔B.三期內(nèi)痔C.嚴(yán)重的環(huán)形痔D.混合痔E.血栓外痔的剝離術(shù)17、 原發(fā)性肝癌首選的治療方法是()A?栓塞治療B?全身化療C?手術(shù)治療D?無(wú)水乙醇注射E?放射治療18、 外科治療門脈高壓癥最主要的目的是()A?治療脾功能亢進(jìn)B?防止癌變C?減少腹水D?預(yù)防和治療消化道出血E.防止肝衰竭19、單純性下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍，潰瘍愈合后最適宜的治療是 ()A.抗感染治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.局部藥物治療E.彈性繃帶包扎治療20、 描述肝內(nèi)膽管結(jié)石，錯(cuò)誤的是()A.屬原發(fā)性膽管結(jié)石B.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)C.常合并有肝外膽管結(jié)石D.多為右季肋部或胸背部痛E.單側(cè)肝管梗阻可不出現(xiàn)黃疸21、 引起上消化道出血最多見(jiàn)的疾病是()A.門靜脈高壓癥B.胃、十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血TOC\o"1-5"\h\z22、上消化道大出血，既嘔血又便血，說(shuō)明 ()A.出血部位高，出血量不多B.出血量多，部位低C.出血量不多，腸蠕動(dòng)過(guò)快D.出血量不多，胃排空障礙E.出血很急，量很多23、下列哪種因素與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān) ()A.酗酒B.吸煙C.寒冷潮濕的環(huán)境D.外傷E.病原體感染(如HB病毒、立克次體等)24、下肢靜脈曲張進(jìn)展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，除外 ()A?血栓性靜脈炎B?踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生濕疹C?急性出血D?踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍E.下肢淋巴水腫25、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人脈壓增大的主要原因 ()情緒緊張B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力增高26、患者女性，26歲，首次妊娠2月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應(yīng)行下列哪項(xiàng)治療()A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)(甲狀腺大部切除)治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療終止妊娠加手術(shù)治療E.終止妊娠加1311治療TOC\o"1-5"\h\z27、下列哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù) ()A.中度原發(fā)性甲亢并心率不齊B.甲亢有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.妊娠早期28、甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因 ()A.—側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫D.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象29、女性，31歲，甲狀腺腫瘤，術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)腺葉有 0.5cm病灶，經(jīng)冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜，最適宜的治療方法為 ()A.雙側(cè)甲狀腺大部切除B.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除病側(cè)腺葉切除加同側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除E病側(cè)腺葉大部切除30、 急性乳腺炎的主要病因()A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤積加細(xì)菌入侵C.乳腺組織發(fā)育不良哺乳次數(shù)過(guò)多E.乳腺分泌障礙31、腹部損傷出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷 ()A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移動(dòng)性濁音D.膈下游離氣體E.上述皆正確32、患者女性，36歲，乳頭溢液。乳頭下觸及疼痛小腫塊，壓迫時(shí)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷()A.乳腺管內(nèi)增生B.乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺纖維囊腫D.Paget病E.乳腺膿腫33、 關(guān)于乳房腫塊，下列哪項(xiàng)是正確的乳頭溢液為無(wú)色液，是乳房囊性增生病 ()乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)大小不等，堅(jiān)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳房纖維腺瘤皮膚桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤34、 乳癌局部皮膚呈桔皮樣”改變的原因()A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫(kù)珀韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連35、 腹外疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的()A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.乙狀結(jié)腸E.膀胱36、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列哪項(xiàng)是正確的 ()A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒(méi)有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.絕不會(huì)嵌頓E.疝塊一般較小37、 嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)()A.疝塊有否壓痛B.疝不能還納的時(shí)間長(zhǎng)短C.有無(wú)休克表現(xiàn)D.有無(wú)梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無(wú)動(dòng)脈血循環(huán)障礙38、 患者，女性，45歲，擠車后發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫物，以往有結(jié)核史。檢查右乳房較對(duì)側(cè)為高，外上象限皮膚稍凹陷，局部可捫及 2.5cm單個(gè)腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活動(dòng)。右腋下可捫及 0.5KX1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬、活動(dòng)。胸透正常。最可能的診斷()A.乳房結(jié)核B.乳房的脂肪壞死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病39、 進(jìn)一步明確診斷的方法()A.乳房X線攝片B.B型超聲掃描C.術(shù)中快速病理檢查D.CT斷層攝片E.核素伽瑪照相40、 最適當(dāng)?shù)闹委?)A.乳房單純切除術(shù)B.腫塊局部切除術(shù)C.乳癌根治術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù)E.藥物治療TOC\o"1-5"\h\z41、有關(guān)腸管損傷的描述，正確的是 ()A.均可出現(xiàn)膈下游離氣體B.X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷術(shù)后不需應(yīng)用抗生素D.應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流E.結(jié)腸損傷不必禁食42、關(guān)于膽囊息肉的手術(shù)指征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ()A.直徑〉1cmB.有明顯的癥狀C.年齡〉60歲息肉短時(shí)間內(nèi)增大迅速E.CT檢查疑有惡變43、下列疝嵌頓發(fā)生率最高的是 ()A.臍疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝44、 20歲男青年被刀刺傷右上腹，有關(guān)描述中不正確的是A.不能沿原創(chuàng)口擴(kuò)大后進(jìn)腹探查B.可能傷及肝、膽道、橫結(jié)腸等()不會(huì)傷及下腔靜脈D.中、下腹腸管應(yīng)探查E.胃管內(nèi)有血不一定合并胃穿孔45、關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確的 ()出現(xiàn)腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)加重，無(wú)緩解C.吐血性或棕褐色液體腸鳴音消失或減弱E.腹部X線檢查見(jiàn)膨脹腸袢的位置形狀隨體位和時(shí)間而改變TOC\o"1-5"\h\z46、便血時(shí)，作直腸指檢的最主要目的是 ()診斷有無(wú)內(nèi)外痔B.診斷肛管直腸有無(wú)炎性病變C.排除肛管直腸腫瘤了解有無(wú)肛裂E.了解有無(wú)直腸脫垂47、急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是 ()A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹痛D.腹脹E.脈快48、關(guān)于原發(fā)性甲亢的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)不正確 ()A.中度以上的原發(fā)性甲亢；腺體較大，伴有壓迫癥狀B.藥物治療或核素治療無(wú)效繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者青少年甲亢病人49、胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 ()A.口服石蠟油B.口服腸道制菌劑C.靜脈營(yíng)養(yǎng)持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃 E.清潔灌腸50、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治過(guò)程中下列哪項(xiàng)不正確A.一般無(wú)自覺(jué)癥狀B.常因乳頭血性溢液就診C.40?50歲女性多見(jiàn)D.惡變率為5%?10%E.常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)51、 關(guān)于Murphy征以下哪項(xiàng)是正確的Murphy征是檢查者左手拇指放在病人右腹直肌外緣與肋弓交界處檢查時(shí)囑病人先吸氣后再用力壓下 C.檢查時(shí)病人深呼氣突然屏氣為陽(yáng)性D.檢查時(shí)病人有皺眉反應(yīng)為陽(yáng)性E.按壓右肋弓下有反跳痛陽(yáng)性52、 胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于()()()A.吻合口的空腸側(cè)B.吻合口的胃?jìng)?cè)C.胃小彎D.近端空腸E.遠(yuǎn)端空腸TOC\o"1-5"\h\z53、老年人發(fā)生機(jī)械性低位腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到 ()A.蛔蟲(chóng)團(tuán)所致的腸梗阻B.腫瘤所致的腸梗阻C.粘連所致的腸梗阻嵌頓性腹外疝E.小腸扭轉(zhuǎn)54、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是 ()A.上腹疼痛B.食欲不振和消化不良C.黃疸D.消瘦和乏力E.消化道梗阻55、胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于 ()A.十二指腸球部前壁或胃小彎B.十二指腸球部后壁或胃底十二指腸球部后壁或胃小彎D.十二指腸球部前壁或胃竇部十二指腸球部前壁或胃底56、 弓I起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素下列哪項(xiàng)除外（）A.腹白線發(fā)育不良B.手術(shù)切口愈合后瘢痕C.股管D.臍環(huán)E.腹股溝管57、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是 （）A.超聲波檢查B.診斷性腹腔穿刺或灌洗C.動(dòng)脈造影D.立位腹平片E.白細(xì)胞升高58、急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據(jù)是 （）A.是否有發(fā)熱、脈快和休克B.腹部有無(wú)壓痛、反跳痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高腹腔穿刺抽出渾濁液體E.腹部平片有小液平面59、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線特征錯(cuò)誤的是（）A.肝總管或左右肝管處有環(huán)形狹窄 B.膽總管內(nèi)有充盈缺損左右肝管或肝內(nèi)膽管某部分不顯影 D.左右肝管不對(duì)稱孤立性擴(kuò)張肝內(nèi)膽管呈啞鈴狀擴(kuò)張60、 內(nèi)痔最簡(jiǎn)單而實(shí)用的檢查方法是A.直腸指檢B.肛門鏡檢C.直腸活檢D.X線鋇餐檢查E.B超檢查61、 絞窄性回腸梗阻引起的酸堿平衡失調(diào)常是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒（）（）代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒62、 急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是（）A.輸尿管結(jié)石B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.絞窄性腸梗阻E.急性盆腔炎63、膽道感染的致病菌最常見(jiàn)的是 （）A.大腸桿菌B.克雷伯氏桿菌C.綠膿桿菌D.脆弱類桿菌E.腸球菌64、 下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.乳房外上象限發(fā)生率最高，接近 50%B.骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨桔皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法65、 青年男性已做闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾的進(jìn)一步處理最好是A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.間斷服中藥消炎C.定期復(fù)查白細(xì)胞D.加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連E.三個(gè)月后行闌尾切除術(shù)66、應(yīng)用三腔管壓迫止血，下列哪項(xiàng)不正確 （）A.先向胃氣囊充氣150?200mlB.管端懸以重量約1.0kg的物品，作牽引壓迫C.若仍有出血，再向食管氣囊注氣100?150mlD.放置三腔管的時(shí)間不宜持續(xù)超過(guò) 3?5天E.每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10?20分鐘67、 急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、咼熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕()()()A.肝膿腫B.化膿性膽管炎C.盆腔膿腫D.毛細(xì)膽管性肝炎E.門靜脈炎68、 高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無(wú)法根治。這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)一般指 ()A.腹腔淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.腸系膜上淋巴結(jié)E.下腔靜脈旁淋巴結(jié)69、 臨床上最多見(jiàn)的腹外疝是()A.股疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝70、 胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A.肝轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接蔓延71、 急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是()()A.急性膽囊炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.膽總管結(jié)石D.肝破裂E.腸扭轉(zhuǎn)72、 在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的方法的疝修補(bǔ)術(shù)是()A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)B.Bassini修補(bǔ)術(shù)C.McVay修補(bǔ)術(shù)D.疝成形術(shù)E.Halsted修補(bǔ)術(shù)TOC\o"1-5"\h\z73、急性闌尾炎的主要癥狀是 ()A.惡心、嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退74、危及生命的上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是 ()A.賁門粘膜撕裂綜合征B.胃癌C.出血性胃炎D.胃十二指腸潰瘍E.門靜脈高壓癥75、對(duì)于肝癌的治療，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪?()根治性肝癌切除對(duì)肝癌治療的效果最佳部分病人經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞后可使腫瘤縮小，部分病人可二期切除復(fù)發(fā)性肝癌不考慮再施行手術(shù)切除原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一腫瘤較小而又不宜手術(shù)切除者可局部注射無(wú)水酒精76、 一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.局部不一定捫及腫塊B.容易形成潰瘍C.早期常有疼痛D.常引起小血管破裂出血E.直接侵入周圍組織或器官77、胰十二指腸切除術(shù)不能用于下列哪一項(xiàng)癌的治療 （）A.胰頭癌B.胰體尾癌C.膽總管下端癌D.壺腹癌E.十二指腸乳頭周圍癌78、 直疝的特點(diǎn)是（）A.常見(jiàn)于中年以上婦女B.疝內(nèi)容物多為小腸，膀胱不可能進(jìn)入疝囊疝囊頸小，容易嵌頓D.絕對(duì)不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)79、 女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰、局部癢，應(yīng)考慮診斷為 （）A.肛旁周圍癤腫B.肛痿C.混合痔D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽腫80、原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥不包括哪項(xiàng) （）A.肝性腦病B.癌腫破裂出血C.上消化道出血D.低糖血癥E.繼發(fā)感染81、處理距肛門20cm的單個(gè)、基底直徑為2.5cm的絨毛狀腺瘤，應(yīng)選用哪種方法（）A.圈套器切除B.電灼C.開(kāi)腹作腺瘤單純切除或在腹腔鏡下手術(shù)切除部分腸切除術(shù)E.藥物灌腸82、 急性梗阻性化膿性膽管炎較適宜的急診手術(shù)方式是A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽總管切開(kāi)減壓，T管引流術(shù)肝葉切除術(shù)E.膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)83、 關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪項(xiàng)不正確（）（）A.40歲以下女性多見(jiàn)B.按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種乳頭狀囊性腺瘤多見(jiàn)D.常無(wú)臨床癥狀，單發(fā)結(jié)節(jié)多見(jiàn)手術(shù)是治療本病惟一有效的方法84、 男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。最可能的診斷是 （）A.上消化道潰瘍穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性胃炎急性重癥胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻85、乳腺癌最常發(fā)生疾病的部位為 （）A.乳頭部位B.內(nèi)上象限C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.外下象限86、 急性闌尾炎時(shí)最典型的癥狀（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.反跳痛D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛87、急性腹膜炎手術(shù)后六天體溫上升至 38C，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確()A.大便常規(guī)化驗(yàn)B.直腸指診C.立位腹平片D.腹腔穿刺E.腹部CT檢查88、以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療，但有一項(xiàng)不正確 ()A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺髓樣癌瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.甲狀腺濾泡狀癌E.甲狀腺未分化癌89、 腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是A.壺腹部腫瘤B.病毒性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石E.門靜脈炎90、 下列敘述中哪一項(xiàng)是正確的殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣 10cm以上胃癌的好發(fā)部位依次是賁門、胃底、胃竇、胃大彎目前國(guó)內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過(guò) 30%早期胃癌病人往往無(wú)明顯癥狀91、 在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中，哪一項(xiàng)不正確幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血瘢痕性幽門梗阻是絕對(duì)手術(shù)指征約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見(jiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體影()()()胃潰瘍有5%?10%的惡變率幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)92、 對(duì)診斷原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)檢查具有較高特異性()A.超聲檢查B.血清甲胎蛋白測(cè)定C.選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)血清甲胎蛋白異質(zhì)體E.放射性核素肝掃描93、 直腸上段破裂應(yīng)米用的手術(shù)方式A.充分引流破裂處周圍()B.確切修補(bǔ)后可不置引流剖腹后修補(bǔ)，同時(shí)行乙狀結(jié)腸造口術(shù)D.破裂處切除吻合?引流直腸周圍間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)94、上消化道出血診斷的首選方法是 ()A.鼻胃管或三腔管檢查B.早期內(nèi)鏡檢查C.選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影X線鋇餐檢查E.核素檢查95、胃潰瘍的臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不包括 ()A.復(fù)合潰瘍B.經(jīng)4?6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍C.不能除外惡變的潰瘍有穿孔病史者E.年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人96、有關(guān)壺腹周圍癌的陳述哪一項(xiàng)是不正確的 （）A.包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周圍的癌腫 B.惡性程度明顯高于胰頭癌組織學(xué)類型主要是腺癌D.壺腹癌黃疸出現(xiàn)早，并可有波動(dòng)性十二指腸乳頭周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚97、 診斷急性闌尾炎最有意義的體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.直腸指檢右前方有觸痛右下腹固定壓痛E.Lenz氏點(diǎn)壓痛98、 原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是（）A.淋巴系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)D.腹腔種植性轉(zhuǎn)移E.附近臟器直接蔓延99、 關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.多見(jiàn)于男性老年人B.常有便秘習(xí)慣，以往有多次腹痛發(fā)作，有排氣排便后可緩解的病史C.發(fā)作時(shí)有腹部絞痛D.腹脹明顯E.頻繁嘔吐100、臨界性腫瘤是（）A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B.良性腫瘤來(lái)源于兩種組織者良性腫瘤位于重要器官?D.形態(tài)上良性而生長(zhǎng)為浸潤(rùn)性E.良性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者101、鑒別回腸-結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是 （）A.行X線鋇劑灌腸檢查B.右下腹有無(wú)包塊C.陣發(fā)性腹痛查有無(wú)血性粘液便E.查血癌胚抗原是否升高102、 下列哪項(xiàng)對(duì)直疝和斜疝鑒別最為重要（）A.疝塊是否進(jìn)入陰囊B.發(fā)病年齡大小C.疝塊的形狀手指插入皮下環(huán)，令病人咳嗽時(shí)有無(wú)沖擊感疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口，疝塊是否再突出103、 關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口 B.乳房深部膿腫應(yīng)先行穿刺后再切開(kāi)C.切開(kāi)引流時(shí)一般應(yīng)取放射狀切口 D.切開(kāi)引流時(shí)不應(yīng)切開(kāi)膿腫隔膜E.乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切開(kāi)TOC\o"1-5"\h\z104、肛管的括約功能主要靠 ()A.外括約肌的深部B.內(nèi)括約肌C.肛提肌D.肛管直腸環(huán)E.外括約肌的皮下部105、 由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，膽囊的變化是()A.出血B.穿孔C.腫大D.無(wú)變化E.漿膜充血106、關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項(xiàng)不正確 ()A.腺體腫大呈彌漫性，常伴有眼球突出B.20?40歲病人常見(jiàn)C.容易發(fā)生心肌損害D.甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時(shí)出現(xiàn)E.血清T3常明顯高于T4107、急性乳腺炎形成膿腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療最為重要 ()A.膿腫切開(kāi)引流B.中藥治療C.熱敷D.理療E.抗生素治療108、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥，一般來(lái)說(shuō)，嘔血還是黑糞癥取決于()A.出血部位B.出血速度C.年齡D.出血的速度和量E.出血時(shí)間109、 男性，35歲，農(nóng)民，2小時(shí)前在勞動(dòng)中無(wú)誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝濁音界消失，全腹有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失。最可能的診斷是 ()A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎B.膽囊穿孔腹膜炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性重癥胰腺炎110、 下列疾病不宜作直腸指檢()A.內(nèi)痔B.肛痿C.肛裂D.外痔E.肛周感染111某男，53歲。飽餐后劇烈上腹痛48小時(shí)，有膽道蛔蟲(chóng)病史。查體：35次/分，P140次/分，BP10/4Kpa(70/30mmHg),表情淡漠，四肢涼，腸鳴音消失，腹腔穿刺液為血性，其淀粉酶測(cè)定1100單位/溫氏法，血鈣v7mg/dl。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最佳治療？A手術(shù)清除胰腺等壞死組織，充分引流術(shù) B緊急手術(shù)膽道減壓引流術(shù)C潰瘍病穿孔縫合術(shù)及引流術(shù)D休克好轉(zhuǎn)后剖腹探查術(shù)E禁止飲食，胃腸減壓，補(bǔ)充液體112待下肢靜脈曲張不充盈時(shí)，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開(kāi)橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應(yīng)考慮A?下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全B?大隱靜脈瓣閉鎖不全C?下肢深靜脈阻塞D?潰瘍病穿孔縫合術(shù)及引流術(shù)E.休克好轉(zhuǎn)后剖腹探查術(shù)113男性，50歲，右側(cè)腹股溝可還納性包塊5年，突發(fā)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐，肛門停止排便排氣3天，查BP12/10Kpa(90/75mmHg),T398C。右側(cè)腹股溝區(qū)有一8Wcm大小包塊，局部觸痛明顯，陰囊紅腫，下列哪項(xiàng)處理最為適宜？A?補(bǔ)液，胃腸減壓B?觀察生命體征，如有休克則行手術(shù)C?立即手術(shù)D?抗菌素應(yīng)用E?回納包塊入腹腔，嚴(yán)密觀察生命體征114上腹痛兩周余，于入院前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，難以忍受，檢查全腹壓痛，反跳痛，脈搏120次/分，血壓20/12Kpa(150/90mmHg),最適宜的治療應(yīng)選擇為A?抗菌素應(yīng)用B.補(bǔ)液治療，進(jìn)行觀察C.解痙止痛劑應(yīng)用D?急診剖腹探查E?給與半臥位11522歲女學(xué)生，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右季肋部疼痛 10天入院。半個(gè)月前因闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎行闌尾切除術(shù)。體溫 39C，鞏膜黃染，肝脾未觸及，右肋弓下深在壓痛，右季肋輕度叩痛，首先考慮是A?膈下膿腫B.腹腔殘余膿腫C.細(xì)菌性肝膿腫D?急性膽囊炎E?右側(cè)滲出性胸膜炎116診斷早期胃癌最可靠的手段是A.鋇餐檢查B.顯微胃鏡檢查C.B超檢查D.CT檢查E.核磁共振117十二指腸降段腹膜后部分外傷性破裂其典型臨床表現(xiàn)A.全腹痛，明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失B.右上腹和腰背部痛，明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失C.全腹痛，明顯腹膜刺激征，腹腔移動(dòng)性濁音(+)D.右上腹痛，腰背痛，無(wú)明顯腹膜刺激征E.全腹痛，輕度腹膜刺激征118男性，41歲，右季肋部悶痛不適，消瘦，乏力2個(gè)月，曾有乙肝病史6年，下面哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最有助于早期肝癌的診斷？A.輕度黃疸，少量腹水B.右肋緣下觸及腫大肝臟C.B超檢查右肝低回聲團(tuán)塊影直徑v3cmD.鞏膜黃疸，肝臟腫大E.消瘦貧血，大量腹水119男性，53歲，右季肋部悶痛月余，無(wú)黃疸，肝大肋緣下 3cm,質(zhì)硬，B超示右11X10cm，低回聲病灶，右肝見(jiàn)多個(gè)小低回聲區(qū)，無(wú)腹水征。 A-FP>1000ng/L。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇？A.抗菌素治療B.放射治療C.肝動(dòng)脈插管栓塞治療D.剖腹探查術(shù)E.中草藥治療120、在急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)理中，哪條最為主要？A.膽道梗阻及膽汁返流B.飲酒及暴飲暴食C.情緒激動(dòng)及精神過(guò)度緊張D?流行性腮腺炎及傷寒E?胰外傷及甲旁亢121、 診斷膽囊結(jié)石，哪種方法最有效而首選？A?A型超聲波B?口服膽囊造影C.靜脈膽道造影D.B超E.腹部x線片122、 針吸病理證實(shí)為下列那種癌，通常采用外放射治療？A?乳頭狀癌B.濾泡性癌C.未分化癌D?髓樣癌E.膠樣癌123、 腸梗阻最主要體征A?腹脹B.腹式呼吸減弱C?腹部可見(jiàn)長(zhǎng)型及蠕動(dòng)波D?腹肌緊張，壓痛E.腹部移動(dòng)性濁音124、 男性，18歲，一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一蠶豆大腫塊，近兩個(gè)月來(lái)腫塊有乒乓球大小，較硬，欠活動(dòng)，131碘實(shí)驗(yàn)2小時(shí)8.5%，治療最宜取A?服碘劑后準(zhǔn)備手術(shù)B.131碘治療C.手術(shù)治療D.抗生素加激素治療E.以上均不是125、 38歲，男性，突然上腹劇痛，波及全腹。病人面色蒼白，出冷汗。脈搏120次/分，血壓下降，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。該病人首選的檢查應(yīng)為A?腹部CTB?立位腹部X線檢查C.PTCD?血清淀粉酶E?十二指腸引流物檢查126、 男性，30歲，二年前上腹部因車禍曾受頓挫傷，一年前上腹部出現(xiàn)腫塊，無(wú)腹痛