抗菌藥物處方權(quán)試題及答案解析

WORDWORD格式整理版優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì).參考.資料WORDWORD格式整理版抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試試題姓名:得分:時(shí)間:姓名:得分:時(shí)間:一、是非題（每題1分，總計(jì)30分）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青TOC\o"1-5"\h\z霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。 （）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（ 3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第 2劑。（）3、 新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。 （）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （）5、頭抱吡肟屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南 /西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。 （）6、抗菌藥物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后72?96小時(shí)。（）7、門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。 （）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。 （）9、 輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（）10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。 （）11、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。（）決定是否預(yù)防用抗菌藥0.5?2決定是否預(yù)防用抗菌藥0.5?2小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉13、 外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前開始時(shí)給藥。（ ）14、1類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過 12小時(shí)。（）15、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。（ ）血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的2?10倍。（）18、耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNADNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA合成而致細(xì)菌死亡，為窄譜抗菌藥。（）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素 Ao（）優(yōu)質(zhì).參考.資料優(yōu)質(zhì).參考.資料21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理， 基于兩個(gè)方面：有無指征應(yīng)用抗菌藥物；選用的品種及給藥方案是否正確、合理。（）22、由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑量 增加。（）應(yīng)按輕度腎功能減退情況23、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3至1/2。（ ）24、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30種。（）25、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì) 菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。 （）26、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20%。（）27、對不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán) ?中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)； 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。（）TOC\o"1-5"\h\z28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 （）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 3天。（）30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（）二、單選題（每題2分，總計(jì)40分）C抗菌藥作用特點(diǎn)D磷霉素C抗菌藥作用特點(diǎn)D磷霉素（）D以上3項(xiàng)A患者感染病情B感染的病原菌種類妊娠期不宜選用的抗菌藥有： （）A青霉素 B頭抱呋辛 C環(huán)丙沙星A慢支急性發(fā)作CA慢支急性發(fā)作C急性腎盂腎炎B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染4.抗菌藥分二類管理是為了 （）A規(guī)范抗菌藥按、二、一線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D以上3項(xiàng)5.限制使用類抗菌藥是限制： （)A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者D急性細(xì)菌性肺炎6.肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 （）

A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭抱他啶TOC\o"1-5"\h\z腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為 （）A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類新生兒感染時(shí)不宜選用 （）A頭抱菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為 （）A氧氟沙星；B頭抱他啶；C慶大霉素；D青霉素治療厭氧菌感染可以選用： （）A氨基糖苷類 B頭抱唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑11、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ ）A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類 CB—內(nèi)酰胺類D氯霉素類12、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體14、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 （感染在我國最常見。 （）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染 D皮膚感染以下哪項(xiàng)說法15、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確（ ）C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)）AC聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)）D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物16、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ ）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C乳房纖維腺瘤切除術(shù)17、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應(yīng)選用（A青霉素B頭抱拉啶C頭抱哌酮D萬古霉素18、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（A免疫抑制劑應(yīng)用者 B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者 D以上都是19、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管 理中屬于（）A非限制使用抗菌藥物 B限制使用抗菌藥物 C特殊使用抗菌藥物 D以上都不是20、 青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（ ）A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)三、多項(xiàng)選擇（每空 3分，共30分）

TOC\o"1-5"\h\z1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？（ ）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 ”B抗“菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C各“類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D各“類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療 ”E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面： （ ）■A無指征的預(yù)防用藥 B無指征的治療用藥 C抗菌藥物品種、 劑量的選擇錯(cuò)誤 D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂； E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物4、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。 B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及 方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 E以上都不是5、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗TOC\o"1-5"\h\z菌藥物治療方案（ ）A病原菌B感染部位 C感染嚴(yán)重程度 D患者的體溫 E患者的生理、病理情況6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ ）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ）A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重如結(jié)核病、深部癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染 D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染E經(jīng)驗(yàn)使用E經(jīng)驗(yàn)使用）C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓(xùn)9、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。 （ ）A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D隨意使用10、 醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)（A中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格 B副高專業(yè)技術(shù)任職資格考核合格E初級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格答案：一、1、X2、“3、“4、“5、“6、"7、“8、"9、“10、“11、X12、X13、"14、X15、"16、"17、"18、"19、X20、X21、

對22、X23、"24、X25、X26、"27、"28、"29、X30、"1-5、DCBCA6-101-5、DCBCA6-10、DADDD11-15、CABCD16-20、DDDADABCD1、AECD5、AECE2、AECDE6、ABCDE3、AECD4、7、ABCDEhavehave/puttrustin信任intrust受折回，往回走turnaway趕thinkof想到，想起，8>ABD 9、AEC 10、AECDenjoythetrustof