病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)題

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)題1、多選（江南博哥）患者男，55歲，因“糞帶血，伴疼痛2個(gè)月”來診。直腸指檢：肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血?？赡艿脑\斷是（）。A.梅毒B.痔C.腺瘤D.大汗腺腺瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤F.惡性黑色素瘤G.肛管癌H.淋巴瘤本題答案：B,C,E,F,G,H2、單選

流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在（）。A.大腦皮質(zhì)B.丘腦及基底節(jié)C.硬腦膜D.蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內(nèi)本題答案：C3、單選

致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎（）。A.膜性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎本題答案：D4、單選

預(yù)后較好的乳腺癌是（）。A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤性微乳頭狀癌C.浸潤性小葉癌D.小管癌E.化生性癌本題答案：D5、單選

組織學(xué)為欺騙性良性（deceptivelybenign）的浸潤性膀胱癌組織學(xué)類型是（）。A.尿路上皮癌伴鱗狀分化B.尿路上皮癌伴腺樣分化C.巢樣變型D.微囊變型E.淋巴瘤樣型本題答案：C6、單選

患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的淋巴細(xì)胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學(xué)染色：CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細(xì)胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細(xì)胞核陽性。為明確診斷，最合適的處理是（）。A.查血清EBV抗體效價(jià)B.再次活檢C.觀察隨訪D.重新再行相關(guān)免疫組織化學(xué)染色E.實(shí)施化學(xué)治療本題答案：C7、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，敘述錯誤的是（）。A.結(jié)節(jié)可有完整的包膜B.結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用C.可有明顯的乳頭狀增生D.常有出血、壞死及纖維增生E.可有肉芽腫形成本題答案：A8、多選

患者女，12歲，因“頸右側(cè)疼痛”來診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cm×5cm×3cm，邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高。患兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常?？紤]可能的疾病（）。（提示病變區(qū)活檢組織的病理形態(tài)學(xué)改變?nèi)缦聢D所示。）A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.粒細(xì)胞肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.Ewing/PNETF.神經(jīng)母細(xì)胞瘤G.間變大細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,C,G9、多選

患者女，35歲，近6個(gè)月月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長。B型超聲：宮腔贅生物約3cm×3cm×2cm。宮腔鏡下行電切割術(shù)。大體觀察：中量灰黃色碎軟組織，質(zhì)較細(xì)膩。光鏡下組織圖像如圖所示。診斷首先考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤D.子宮黏膜下平滑肌瘤E.子宮腺肌病F.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤本題答案：A,B,D10、多選

白血病診斷與分型的依據(jù)包括（）。A.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B.流式細(xì)胞術(shù)檢查C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查D.血常規(guī)檢查E.B型超聲檢查本題答案：A,B,C,D11、單選

慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是（）。A.蛋白尿B.少尿、無尿C.多尿、夜尿D.管型尿E.血尿本題答案：C12、單選

結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）本題答案：C13、單選

關(guān)于日光性角化病，敘述錯誤的是（）。A.是由陽光損害導(dǎo)致的一種皮膚的表皮內(nèi)瘤B.常累及面部、耳、禿頭頭皮C.是基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤及鱗狀細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素D.表皮細(xì)胞沒有非典型增生E.未治療者有可能發(fā)展為浸潤性鱗癌本題答案：D14、多選

患者男，3歲，因“腹痛”來診。剖腹探查：腸系膜上有一腫塊，累及小腸。鏡下形態(tài)如圖所示。如行免疫組織化學(xué)標(biāo)記，該腫瘤可能會表達(dá)（）。A.CD21B.desminC.CD117D.CKE.CD34F.ALK1本題答案：B,D,F15、多選

復(fù)合性小細(xì)胞癌是指小細(xì)胞癌伴有（）。A.腺瘤B.乳頭狀瘤C.大細(xì)胞癌，大細(xì)胞成分＞10%D.鱗狀化生E.鱗癌本題答案：C,E16、單選

關(guān)于前列腺增生，敘述錯誤的是（）。A.其發(fā)生可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)B.常見于老年男性C.中葉增生，可產(chǎn)生嚴(yán)重的排尿障礙D.可以發(fā)展為前列腺癌E.肉眼觀察多呈結(jié)節(jié)狀本題答案：D17、多選

關(guān)于子宮內(nèi)膜炎，敘述正確的是（）。A.急性感染時(shí)內(nèi)膜充血水腫，有膿性滲出物，內(nèi)膜壞死可形成潰瘍B.慢性感染可見大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤或形成淋巴濾泡C.慢性感染可伴有腺體發(fā)育異常和反應(yīng)性間質(zhì)改變D.病毒感染細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體，皰疹病毒可見毛玻璃樣細(xì)胞核E.流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可見退化的蛻膜組織、纖維蛋白樣物質(zhì)以及少量的滋養(yǎng)細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E18、多選

良性上皮性腫瘤包括（）。A.導(dǎo)管腺瘤B.乳頭管腺瘤C.大汗腺腺瘤D.管狀腺瘤E.纖維腺瘤本題答案：A,B,C,D19、單選

患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。該病產(chǎn)生的主要原因是（）。A.外源性激素的作用B.孕激素相對不足C.子宮內(nèi)膜息肉D.更年期精神緊張E.卵巢不排卵，內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響本題答案：E20、單選

伴大汗腺和小汗腺分化的惡性腫瘤中惡性度最高的是（）。A.管狀癌B.微囊性附屬器癌C.汗孔癌D.腺樣囊性癌E.黏液癌本題答案：A21、單選

患者女，39歲，行闌尾手術(shù)切除時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下：腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色SY陽性。首先考慮的診斷是（）。A.闌尾囊腫B.闌尾腺瘤C.闌尾類癌D.化膿性闌尾炎E.闌尾脂肪瘤本題答案：C22、單選

彌漫性系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）。A.系膜硬化B.單核細(xì)胞浸潤C(jī).中性粒細(xì)胞浸潤D.系膜基質(zhì)浸潤E.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生本題答案：E23、單選

患者女，72歲，因“絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲：宮腔腫塊，侵犯深肌層。不符合該類型癌特征的是（）。A.多發(fā)生于老年人B.屬于激素依賴型惡性腫瘤C.易浸潤深肌層，易發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移D.p53（+），ER（-），PR（-）E.預(yù)后差本題答案：B24、多選

患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）。A.緊急避孕藥引起月經(jīng)紊亂B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.月經(jīng)失調(diào)E.早期妊娠F.異位妊娠本題答案：B,D,F25、單選

患者男，65歲，因“無痛性血尿2個(gè)月”來診。膀胱鏡：黏膜菜花樣腫塊。低倍鏡觀察如圖所示。首先考慮的診斷是（）。A.尿路上皮乳頭狀增生B.內(nèi)翻性乳頭狀瘤C.尿路上皮乳頭狀瘤D.尿路上皮乳頭狀腫瘤，低度惡性潛能或非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，低級別E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，高級別本題答案：D26、多選

多發(fā)生于老年人的淋巴瘤類型包括（）。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤C.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤D.血管免疫母細(xì)胞性淋巴瘤E.毛細(xì)胞白血病本題答案：A,B,D,E27、單選

患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。會呈陽性反應(yīng)的特殊染色是（）。A.PASB.PTAHC.甲苯胺藍(lán)D.剛果紅E.Gimsa本題答案：A28、單選

股靜脈血栓脫落常栓塞于（）。A.腦動脈B.肺動脈C.肝動脈D.腎動脈E.冠狀動脈本題答案：B29、多選

患者男，55歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下，潰瘍周圍腸壁內(nèi)細(xì)胞形態(tài)如圖所示。）A.腸結(jié)核B.Crohn病C.腸未分化癌D.B細(xì)胞淋巴瘤E.潰瘍性結(jié)腸炎F.T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：C,D,F30、多選

患者男，49歲，因“腰痛2個(gè)月”入院。查體：L1～L3椎體破壞，余無明顯陽性體征。X線：溶骨性病變；術(shù)中冷凍組織活檢，鏡下幾乎未見正常骨質(zhì)，可見大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞，細(xì)胞異型性不明顯，組織邊緣可見少量體積較大細(xì)胞，胞質(zhì)淡染，核增大，形態(tài)略不規(guī)則，未見明確壞死灶。冷凍切片時(shí)需要考慮的病變有（）。A.椎骨結(jié)核B.椎體的慢性骨髓炎C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良D.骨嗜酸性肉芽腫E.骨霍奇金淋巴瘤F.骨非霍奇金淋巴瘤G.骨轉(zhuǎn)移癌H.骨Ewing肉瘤/PNETI.骨母細(xì)胞瘤本題答案：B,D,E,F,G,H31、單選

患者男，25歲。因“手背部多發(fā)丘疹”來診。查體：患者手背部見多發(fā)性、米粒到綠豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹，灰白色，丘疹中心有臍凹。光鏡下組織形態(tài)如圖所示?？赡艿脑\斷是（）。A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.傳染性軟疣E.疣狀表皮非典型增生本題答案：D32、多選

關(guān)于外陰營養(yǎng)不良，敘述正確的有（）。A.病因復(fù)雜多樣、臨床表現(xiàn)不一，病變名稱繁多B.與感染HPV有關(guān)C.外陰瘙癢和伴有界限清楚的白色（或暗紅色）散在性斑片狀病損為臨床特點(diǎn)D.萎縮性硬化性苔蘚細(xì)胞缺乏非典型性E.是一種癌前病變本題答案：A,C,D33、單選

在脂肪瘤的發(fā)生過程中起主要作用的是（）。A.ATFB.CHOPC.HMGICD.PDGFBE.TLS本題答案：C34、單選

彌漫性膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是（）。A.毛細(xì)血管基底膜增厚，濾過率降低B.毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性增加C.毛細(xì)血管基底膜增生呈車軌狀D.毛細(xì)血管基底膜增厚，系膜增加E.毛細(xì)血管基底膜變薄、斷裂，大量蛋白滲入尿本題答案：B35、單選

患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛”來診。近來經(jīng)常午后發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺上葉有斑片狀陰影，紅細(xì)胞沉降率為60mm/h。確診該病首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.胸部CTD.痰涂片找癌細(xì)胞E.痰涂片抗酸染色找抗酸桿菌本題答案：E36、單選

患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)形態(tài)如圖所示。如該患者母親有卵巢癌病史，則應(yīng)該首先檢測的發(fā)生突變的基因生殖細(xì)胞系是（）。A.p53B.BRCA1、BRCA2C.VHLD.APCE.hMLH1、hMSH2本題答案：B37、單選

符合肺硅沉著病特點(diǎn)的是（）。A.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強(qiáng)B.早期病變發(fā)生于兩肺下葉和背側(cè)C.早期硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變D.硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果E.離開硅塵作業(yè)環(huán)境，病變可停止發(fā)展本題答案：C本題解析：早期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，故為一種肉芽腫性病變。38、多選

分化良好型脂肪肉瘤的亞型包括（）。A.脂肪瘤樣脂肪肉瘤B.炎癥性脂肪肉瘤C.硬化性脂肪肉瘤D.黏液樣脂肪肉瘤E.梭形細(xì)胞脂肪肉瘤本題答案：A,B,C,E39、單選

患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛”來診。近來經(jīng)常午后發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺上葉有斑片狀陰影，紅細(xì)胞沉降率為60mm/h。最可能的診斷是（）。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.肺真菌病本題答案：B40、單選

識別甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的標(biāo)志物是（）。A.CEAB.P21C.TTF-1D.calcitoninE.PAX-5本題答案：C41、單選

患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個(gè)月”來診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見厚壁血管叢。鑒別的主要依據(jù)是（）。A.月經(jīng)經(jīng)期延長B.腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.嗜酸性芽胞狀細(xì)胞乳頭，無非典型性D.嗜酸性芽胞狀細(xì)胞乳頭，有非典型性E.與周圍組織形成明顯反差，伴有細(xì)胞非典型性本題答案：C42、單選

患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最佳病理診斷是（）。A.輸卵管原位癌B.輸卵管高級別上皮內(nèi)瘤變C.輸卵管子宮內(nèi)膜異位D.輸卵管上皮內(nèi)癌E.輸卵管黏膜不典型增生本題答案：D43、多選

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。上述診斷對應(yīng)的免疫組織化學(xué)及特殊染色結(jié)果應(yīng)為（）。A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標(biāo)志物陽性，增殖活性不高B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標(biāo)志物陽性，增殖活性明顯增高C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細(xì)胞稀疏，增殖活性不高D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS局灶陽性E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS彌漫陽性F.黏液腺癌上皮性標(biāo)志物陽性，增殖活性高本題答案：A,B,C,D,E,F44、多選

患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，有指導(dǎo)價(jià)值的檢查指標(biāo)是（）。A.KITB.EGFRC.HER2D.PDGFRaE.RasF.BRAF本題答案：A,D45、單選

患者女，68歲，因“右乳外上象限腫物2d”來診。查體：腫物邊界清，活動尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側(cè)乳腺腫物切除，病理診斷為囊腫及腺病。本次腫物術(shù)前針吸組織病理診斷為浸潤性癌，行乳房單純切除術(shù)。大體檢查：腫瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，膠凍樣。最可能的病理診斷是（）。A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型B.髓樣癌C.黏液癌D.黏液樣纖維腺瘤E.黏液囊腫樣變本題答案：C46、單選

顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤是（）。A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.血管源性腫瘤本題答案：C本題解析：膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的40%～50%，其次為腦膜瘤（約為15%），垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤各占8%，血管源性腫瘤較為少見。47、單選

慢性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為（）。A.大紅腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎E.大瘢痕性固縮腎本題答案：D48、多選

陰道腺病的腺上皮組織學(xué)類型為（）。A.宮頸內(nèi)膜型B.透明細(xì)胞型C.子宮內(nèi)膜型D.中腎管型E.輸卵管上皮型本題答案：A,C,E49、多選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。病理診斷考慮為（）。（提示腎活檢，光鏡：系膜增生性病變。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：A,C,D50、多選

下列敘述錯誤的有（）。A.淚腺上皮性腫瘤中最多見的是多形性腺瘤B.眼眶內(nèi)可見鼻咽癌C.眶內(nèi)占位在臨床上主要表現(xiàn)為眼球突出D.眼眶淋巴組織可出現(xiàn)非典型增生E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤瘤細(xì)胞膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性本題答案：C,E51、多選

多發(fā)生于20歲以下女性的腫瘤有（）。A.未成熟性畸胎瘤B.間質(zhì)黃體瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.胚胎性癌E.高鈣血癥性小細(xì)胞癌本題答案：A,D,E52、多選

患者男，69歲，因“陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰”來診。查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm，表面破潰形成糜爛、淺潰瘍，與周圍分界清楚?？赡艿牟±碓\斷有（）。（提示鏡下：組織表面被覆鱗狀上皮增生，部分上皮壞死、潰瘍形成，潰瘍處見中性粒細(xì)胞浸潤；真皮層見大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤；小血管明顯增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；血管周圍淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞密集性浸潤。）A.生殖器皰疹B.軟下疳C.鱗癌D.惡性淋巴瘤E.梅毒F.性病性淋巴肉芽腫本題答案：A,B,D,E53、單選

前列腺增生是指（）。A.前列腺腺體肥大B.前列腺腺體增生C.前列腺間質(zhì)纖維組織增生D.前列腺腺體、平滑肌和纖維組織都增生E.主要指前列腺平滑肌增生本題答案：D本題解析：前列腺增生臨床上稱為前列腺肥大，其鏡下特征為腺體、間質(zhì)纖維組織及平滑肌增生。54、單選

宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到（）。A.髂總淋巴結(jié)B.骶前淋巴結(jié)C.閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)D.深腹股溝淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)本題答案：C55、多選

關(guān)于肺鱗癌，敘述正確的有（）。A.起源于支氣管上皮B.顯示角化和（或）細(xì)胞間橋C.p63（+）D.CK5/6（+）E.低分化鱗癌無角化本題答案：A,B,C,D56、單選

冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)于（）。A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈旋支本題答案：A本題解析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)部位依次是左冠狀動脈前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。57、多選

患者女，12歲，因“頸右側(cè)疼痛”來診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cm×5cm×3cm，邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高?；純簾o其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。該患兒可能發(fā)生的疾病有（）。A.急性非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.淋巴組織腫瘤D.急性粒細(xì)胞白血病E.囊性水瘤F.漿細(xì)胞骨髓瘤G.傳染性單核細(xì)胞增多癥本題答案：A,B,C58、多選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。病理診斷考慮為（）。（提示免疫病理：腎小球系膜區(qū)有高強(qiáng)度、團(tuán)塊狀I(lǐng)gA沉積。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：C,D59、單選

患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ.雌激素治療B.孕激素治療C.子宮次全切除術(shù)D.子宮全切術(shù)E.無須治療，隨訪觀察本題答案：B60、多選

聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）能用于檢測（）。A.染色體易位B.腫瘤已知突變C.腫瘤未知突變D.腫瘤微小殘留疾病E.微衛(wèi)星不穩(wěn)定本題答案：A,B,D,E61、單選

乳腺浸潤性篩狀癌是（）。A.篩狀型的導(dǎo)管內(nèi)癌B.一種預(yù)后良好的浸潤性癌C.腺樣囊腺癌的亞型D.一種預(yù)后不好的浸潤性癌E.化生性癌的一種本題答案：B62、單選

發(fā)生于皮膚和黏膜，小血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，常伴感染的是（）。A.上皮樣血管內(nèi)皮瘤B.高分化血管肉瘤C.血管外皮瘤D.卡波西肉瘤E.肉芽組織型血管瘤本題答案：E63、單選

患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個(gè)月”來診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見厚壁血管叢。鏡下局部腺體如圖所示，診斷考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生B.局部復(fù)雜性增生C.嗜酸性乳頭狀化生D.嗜酸性不典型乳頭狀化生E.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變本題答案：C64、單選

成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血?。ˋTLL）的診斷，最重要的檢查是（）。A.瘤細(xì)胞的免疫表型檢測B.流行病學(xué)分布和病原學(xué)檢查C.T細(xì)胞受體基因重排檢測D.EB病毒感染的檢測E.骨掃描檢查本題答案：B65、單選

糖尿病時(shí)的動脈病變不包括（）。A.動脈粥樣硬化B.動脈中層鈣化C.結(jié)節(jié)性動脈炎D.血管壁纖維素樣壞死E.細(xì)動脈玻璃樣變性本題答案：C66、多選

患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1，長T2，周邊有水腫，可強(qiáng)化。有助于診斷的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物有（）。A.CD207B.CD56C.S-100D.CD1aE.CD68F.CD138本題答案：A,C,D,E67、單選

能確診前列腺增生的檢查方法是（）。A.前列腺直腸指檢B.前列腺CTC.血清前列腺特異性抗原（PSA.檢測D.經(jīng)直腸前列腺超聲波（TRUS）E.前列腺穿刺活檢本題答案：E68、單選

X線顯示“梨形心”，見于（）。A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全本題答案：C本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房增大，晚期左心室縮小，X-ray顯示心臟影像呈現(xiàn)"梨形心"。69、單選

患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為（）。A.急性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾本題答案：B70、單選

患者女，45歲，因“月經(jīng)紊亂2個(gè)月”來診。行分段診斷性刮宮術(shù)，宮腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。根據(jù)組織特點(diǎn)，免疫組織化學(xué)檢測出現(xiàn)陽性概率最少的是（）。A.ERB.PRC.PTEND.p53E.Ki-67本題答案：D71、單選

前列腺腺癌最可能表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.p63（+）、PSA（+）、p504（+）B.p63（+）、PSA（+）、p504（-）C.p63（+）、PSA（-）、p504（+）D.p63（-）、PSA（+）、p504（+）E.p63（-）、PSA（+）、p504（-）本題答案：D72、單選

患者男，42歲，因“頸項(xiàng)部一黑痣瘙癢、疼痛并擴(kuò)大6個(gè)月，頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月”來診?；颊?個(gè)月前頸項(xiàng)部一黑痣出現(xiàn)瘙癢、疼痛、迅速擴(kuò)大，4個(gè)月后同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，未引起重視，后全身出現(xiàn)大小不一的皮膚包塊，并伴有胸痛、氣喘、頭痛?；颊呦矡煘?。胸部X線片：肺部多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影。經(jīng)治療無效，死亡?；颊叱霈F(xiàn)胸痛、氣喘、頭痛，可能是由于（）。A.呼吸道感染B.肺癌浸潤胸壁C.肺癌發(fā)生肺內(nèi)及腦轉(zhuǎn)移D.黑色素瘤轉(zhuǎn)移至肺、腦E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤廣泛累及肺、腦F.肺癌發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移本題答案：D73、多選

患者男，42歲，因“下肢外傷”來診。傷口約4cm×5cm×6cm，紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，傷口愈合。影響患者傷口愈合的主要因素是（）。A.營養(yǎng)不良B.年齡偏大C.傷口異物D.傷口感染E.局部血液循環(huán)障礙F.未及時(shí)清創(chuàng)、抗感染本題答案：C,D,F74、單選

下列哪項(xiàng)不是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)（）。A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞形成B.空洞多位于肺上葉，大小不等，形態(tài)不規(guī)則C.洞內(nèi)常見有血栓形成和已機(jī)化閉塞的血管D.空洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死，不易找到結(jié)核桿菌E.空洞壁中、外層分別為結(jié)核性肉芽組織和纖維組織本題答案：D75、單選

大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是（）。A.細(xì)菌毒力過強(qiáng)B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞C.中性粒細(xì)胞滲出過少D.單核細(xì)胞浸潤過多E.病程太長本題答案：C本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退時(shí)，滲出物被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細(xì)胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。76、多選

患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。結(jié)合病史，患者的診斷考慮為（）。（提示B型超聲：左附件囊性包塊，約2cm×1.8cm×1.5cm，邊界欠清，回聲不均。HCG180U/L，給予藥物保守治療。1周后HCG50U/L，因陰道出血持續(xù)不止，給予刮宮治療，刮出少量內(nèi)膜樣組織。鏡下見子宮內(nèi)膜腺體有增生反應(yīng)和分泌反應(yīng)，局部間質(zhì)略呈蛻膜樣反應(yīng)，伴有較多炎細(xì)胞浸潤。）A.正常子宮內(nèi)膜周期改變B.月經(jīng)紊亂C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生D.符合胚胎死亡后內(nèi)膜改變E.胎盤部位反應(yīng)F.符合宮外孕內(nèi)膜改變本題答案：D,F77、單選

關(guān)于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等B.囊壁上可見頭節(jié)C.鏡下可有三個(gè)胚層的成分D.腫瘤易發(fā)生惡性變E.惡變常發(fā)生于囊內(nèi)頭節(jié)的附近本題答案：D78、單選

關(guān)于傷寒的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍本題答案：E79、單選

甲床，直徑1cm的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽組織型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本題答案：D80、單選

患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查：眶內(nèi)占位。高倍鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.橫紋肌肉瘤B.黏膜相關(guān)淋巴瘤C.炎性假瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.低分化鱗癌浸潤本題答案：E81、單選

預(yù)后最差的甲狀腺癌是（）。A.髓樣癌B.嗜酸細(xì)胞癌C.巨細(xì)胞型未分化癌D.乳頭狀癌E.濾泡性癌本題答案：C82、多選

患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1，長T2，周邊有水腫，可強(qiáng)化?？紤]診斷為（）。（提示鏡下：異常增生的細(xì)胞彌漫性浸潤，細(xì)胞多為單核，無明顯異型性，胞質(zhì)豐富，細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核可有不規(guī)則皺褶，可見縱行核溝，核仁不明顯，伴多量嗜酸粒細(xì)胞浸潤。）A.嗜酸性肉芽腫B.生殖細(xì)胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂體瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.顱咽管瘤本題答案：A,E83、多選

可表達(dá)CD34，并對診斷具有提示性意義（）。A.隆突性皮纖維肉瘤B.梭形細(xì)胞脂肪瘤C.孤立性纖維性腫瘤D.巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤E.上皮樣肉瘤本題答案：A,B,C,D,E84、多選

淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的常見組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)有（）。A.淋巴濾泡增生B.形態(tài)一致的淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)被膜及被膜外軟組織中浸潤C(jī).竇組織細(xì)胞增生D.淋巴濾泡、濾泡間區(qū)及竇組織細(xì)胞均增生E.濾泡間區(qū)增生本題答案：A,C,D,E85、單選

原因不明的機(jī)化性肺炎較特異的病理學(xué)表現(xiàn)為（）。A.間質(zhì)纖維化B.肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞聚集C.透明膜D.細(xì)支氣管周圍肉芽腫E.細(xì)支氣管腔內(nèi)含成纖維細(xì)胞的機(jī)化物本題答案：E86、單選

關(guān)于間變大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），敘述錯誤的是（）。A.ALK（+）的ALCL常見于兒童及年輕成人B.ALK（-）的ALCL常見于老年人C.ALK（+）與ALK（-）陰性的ALCL的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不同D.瘤細(xì)胞呈相嵌排列及竇性浸潤E.75%以上的瘤細(xì)胞表達(dá)CD30抗原本題答案：C87、單選

急性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)屬于（）。A.纖維素性炎B.增生性炎C.變質(zhì)性炎癥D.化膿性炎E.卡他性炎本題答案：D本題解析：急性腎盂腎炎的組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)化膿性炎或膿腫形成、腎小管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集和腎小管壞死，故應(yīng)屬于化膿性炎。88、單選

女性患者，45歲，自覺眼干，口干8個(gè)月，2年前診斷患有SLE，該患者淚腺及涎腺活檢做病理，組織學(xué)改變中哪項(xiàng)沒有診斷意義（）。A.腺體及導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤B.大涎腺中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成C.部分腺泡萎縮，纖維化D.部分腺泡擴(kuò)張，腺泡萎縮，部分被脂肪取代E.導(dǎo)管周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤本題答案：E本題解析：本題考查綜合能力。根據(jù)患者癥狀可以大體判斷，患者患口眼干燥綜合征，本病可單獨(dú)存在也可繼發(fā)于SLE或類風(fēng)濕，與之共同出現(xiàn)。本患者屬于口眼干燥綜合征與SLE共存患者?？谘鄹稍锞C合征的病理改變有：受累腺體大量的淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，同時(shí)伴有腺泡結(jié)構(gòu)破壞等變化。但由于本病不是化膿性炎癥，所以沒有中性粒細(xì)胞浸潤。89、單選

柵欄狀肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于（）。A.頭頸部B.胸腹壁C.四肢D.腹股溝E.手足本題答案：D90、單選

CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B.外周T細(xì)胞淋巴瘤C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤本題答案：E91、單選

有助于鑒別肌成纖維細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的標(biāo)志物為（）。A.α-SMAB.desminC.β-cateninD.calponinE.h-caldesmon本題答案：E92、多選

淋巴造血組織腫瘤常有骨髓累及的有（）。A.套細(xì)胞淋巴瘤B.脾邊緣區(qū)淋巴瘤C.B-急性淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤E.系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥本題答案：A,B,C,E93、多選

阿米巴肝膿腫的膿腫液主要成分為（）。A.阿米巴包囊B.阿米巴滋養(yǎng)體C.血液D.中性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞本題答案：B,C94、單選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。該病例的病理診斷為（）。（提示經(jīng)仔細(xì)詢問病史和體格檢查，無皮膚、胃腸道等過敏表現(xiàn)。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：C95、單選

患者女，35歲，十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm腫塊，呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色，位于黏膜下，與周圍界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可見淺潰瘍形成。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。病理診斷為（）。A.Brunner腺瘤B.高分化腺癌C.胰腺異位D.管狀腺瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：C96、單選

低級別中心性骨肉瘤與纖維結(jié)構(gòu)不良的最重要區(qū)別是（）。A.較成熟的骨質(zhì)B.梭形細(xì)胞異型性不明顯C.核分裂數(shù)D.影像學(xué)顯示皮質(zhì)骨/軟組織受累E.多核巨細(xì)胞本題答案：D97、單選

膀胱癌的最常見轉(zhuǎn)移部位是（）。A.肝B.種植到卵巢C.局部淋巴結(jié)D.子宮旁、髂動脈旁和主動脈旁E.肺本題答案：C98、單選

就分子通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。下列屬于Ⅰ型癌的是（）。A.高分化黏液性腺癌B.癌肉瘤C.惡性苗勒管混合瘤D.低分化漿液性腺癌E.未分化癌本題答案：A99、單選

良性淋巴上皮囊腫是（）。A.良性病變B.與HIV感染相關(guān)C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病變本題答案：A100、單選

患者男，16歲，因“運(yùn)動后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。當(dāng)該病例診斷發(fā)生意見不一致時(shí)，首選的輔助診斷技術(shù)是（）A.特殊染色檢查糖原B.電鏡檢查神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒C.分子生物學(xué)技術(shù)檢查KIT基因突變D.FISH檢查PDGFR基因擴(kuò)增E.免疫組織化學(xué)檢查CD117本題答案：E101、多選

涎腺腫瘤中，透明細(xì)胞常見于（）。A.腺泡細(xì)胞腺癌B.上皮-肌上皮癌C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.嗜酸細(xì)胞腺瘤本題答案：A,B,C,D,E102、單選

患者男，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。根據(jù)以上大體檢查及鏡檢，可排除的腫瘤是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周細(xì)胞瘤C.血管肉瘤D.血管球瘤E.梭形細(xì)胞血管瘤本題答案：C103、單選

CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能間葉源性腫瘤是（）。A.平滑肌肉瘤B.橫紋肌肉瘤C.惡性神經(jīng)鞘膜瘤D.纖維肉瘤E.胃腸道間質(zhì)瘤本題答案：E104、多選

下列腫瘤的間質(zhì)中容易出現(xiàn)砂粒體的有（）。A.腦膜瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.間質(zhì)黃體瘤E.卵巢漿液性乳頭狀腺癌本題答案：A,B,E105、單選

患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動后胸痛加重”來診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。冠狀血管的橫斷面顯示血管壁局部增厚，增厚處可見棕黃色沉積物。則病變最可能是（）。A.冠狀動脈粥樣硬化B.冠狀動脈血栓C.冠狀動脈狹窄D.冠狀動脈破裂E.冠狀動脈管壁動脈瘤本題答案：A106、單選

引起人類血吸蟲病感染的主要是（）。A.蟲卵B.毛蚴C.胞蚴D.尾蚴E.成蟲本題答案：D107、單選

細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為（）。A.化膿性炎B.卡他性炎C.蜂窩織炎D.假膜性炎E.出血性化膿性炎本題答案：D本題解析：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。急性細(xì)菌性痢疾的典型病變過程為初期急性卡他性炎，隨后是有特互性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。假膜首先出現(xiàn)于粘膜皺襞的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴(kuò)展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發(fā)癥少見，臨床上有陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀，里急后重和排便次數(shù)增多。108、多選

陰莖癌的癌前病變包括（）。A.陰莖角B.陰莖白斑C.尖銳濕疣D.增殖性陰莖紅斑癥（erythroplasiaQueyrat）E.Bowen樣丘疹病本題答案：A,B,C,D,E109、單選

患者男，2歲，因“左側(cè)面癱2個(gè)月”來診。MRI：左小腦腦橋角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質(zhì)分化。對于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物為（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本題答案：A110、單選

胃腸道間質(zhì)腫瘤在組織學(xué)上常見為3種亞型。其中最少見的亞型是（）。A.梭形細(xì)胞B.上皮樣細(xì)胞C.混合型細(xì)胞D.小細(xì)胞型E.多形性細(xì)胞本題答案：B111、單選

流行性乙型腦炎較具特征性的病變是（）。A.淋巴細(xì)胞血管套B.鏤空狀軟化灶C.蛛網(wǎng)膜下腔中性粒細(xì)胞浸潤D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)E.小腦普肯耶細(xì)胞丟失本題答案：B112、單選

患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來診。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線片未見異常，血常規(guī)未見白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑為咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎癥改變。若診斷念珠菌病，則病理檢查確診的依據(jù)是（）。A.病變組織中檢出真菌B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍(lán)染色陽性的有莢膜的球菌E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌孢子和假菌絲本題答案：E113、單選

患者男，53歲，左臀部皮下發(fā)現(xiàn)孤立性腫塊3年，腫塊直徑約3.5cm。大體檢查：腫瘤卵圓形，邊界清楚，似有纖維性包膜，質(zhì)硬，切面呈灰白色石灰樣。關(guān)于該腫瘤的預(yù)后，敘述正確的是（）。A.屬于良性腫瘤，手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)B.局部復(fù)發(fā)率達(dá)50%C.轉(zhuǎn)移率達(dá)40%D.低度惡性或中間型腫瘤E.病死率高本題答案：D114、單選

下列哪個(gè)不同于膀胱癌的轉(zhuǎn)移病灶（）。A.侵犯輸尿管B.血路轉(zhuǎn)移到肝、肺C.侵犯子宮D.淋巴道轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)E.淋巴道轉(zhuǎn)移到髂動脈旁淋巴結(jié)本題答案：D115、單選

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是（）。A.IgA結(jié)合于靶細(xì)胞B.IgD結(jié)合于靶細(xì)胞C.IgE結(jié)合于靶細(xì)胞D.補(bǔ)體的激活E.以上均是本題答案：D本題解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積，引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是固定并激活補(bǔ)體，產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致組織損傷及炎癥反應(yīng)。116、單選

關(guān)于尖銳濕疣，下列說法錯誤的是（）。A.潛伏期常為三個(gè)月左右B.早期即出現(xiàn)癥狀C.鏡檢表皮角質(zhì)層輕度增厚，細(xì)胞角化不全，棘層肥厚D.早期表面粗糙，細(xì)顆粒狀E.鏡檢表皮淺部的細(xì)胞出現(xiàn)凹空細(xì)胞本題答案：C117、多選

鱗狀細(xì)胞癌最常表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本題答案：A,D118、單選

患者女，35歲，十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm腫塊，呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色，位于黏膜下，與周圍界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可見淺潰瘍形成。最不可能的診斷是（）。A.Brunner腺瘤B.脂肪瘤C.胰腺異位D.腺瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：D119、單選

患者男，38歲，因“肛門區(qū)腫塊1個(gè)月”來診。患者為同性戀。診斷不考慮（）。A.梅毒B.尖銳濕疣C.慢性腸血吸蟲病D.疣狀癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：C120、單選

腎盂腎炎是指（）。A.腎盂黏膜化膿性炎癥B.腎間質(zhì)的化膿性炎癥C.以腎盂、腎間質(zhì)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥D.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎癥E.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的炎性疾病本題答案：E121、單選

關(guān)于Barrett食管，敘述正確的是（）。A.確切的診斷無須內(nèi)鏡所見B.發(fā)病率無性別和地域差異C.大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣D.黏膜腺體出現(xiàn)化生的柱狀上皮和杯狀細(xì)胞，但沒有潘氏細(xì)胞和吸收細(xì)胞E.食管遠(yuǎn)端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代即為Barrett食管本題答案：E122、單選

關(guān)于肉瘤樣癌，敘述錯誤的是（）。A.分化差B.含肉瘤或肉瘤樣分化C.巨細(xì)胞癌一般有豐富的炎細(xì)胞浸潤D.癌肉瘤中的癌成分可以為小細(xì)胞癌E.不能依據(jù)細(xì)胞學(xué)或小活檢標(biāo)本診斷肉瘤樣癌本題答案：D123、單選

患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。對鑒別腹膜惡性間皮瘤與腹膜原發(fā)性漿液性乳頭狀癌最有價(jià)值的是（）。A.瘤細(xì)胞呈柱狀B.有砂粒體C.產(chǎn)生黏液D.電鏡下見細(xì)胞表面有細(xì)長微絨毛E.S-100（+）本題答案：D124、單選

患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個(gè)月”來診。查體：腫物活動差，表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黃白色有光澤，質(zhì)地堅(jiān)硬，伴有壞死和囊腔形成。最可能的病理學(xué)診斷是（）。A.髓樣癌B.囊內(nèi)乳頭狀癌C.黏液癌D.浸潤性乳頭狀癌E.化生性癌本題答案：E125、多選

對協(xié)助診斷節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤有意義的標(biāo)志物有（）。A.GFAPB.NFC.CD34D.Neu-NE.Olig-2本題答案：A,B,C,D,E126、單選

患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。光鏡組織圖像如圖所示（形態(tài)表現(xiàn)均一）。診斷首先考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤B.子宮性索樣腫瘤C.子宮內(nèi)膜樣腺癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.惡性Müllerian混合瘤本題答案：B127、單選

同時(shí)性雙側(cè)乳腺癌是指（）。A.在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌B.在2個(gè)月內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌C.在2年內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌D.在1年內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌E.在3年內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌本題答案：A128、單選

患者男，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)食欲減退、乏力”來診。查體：肝區(qū)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高，HBsAg陽性。行肝穿刺活檢，光鏡下組織學(xué)形態(tài)如圖所示。光鏡下局部放大如下圖所示，最可能的形態(tài)是（）。A.肝細(xì)胞組織胞質(zhì)菌感染B.嗜酸性變肝細(xì)胞C.氣球樣變肝細(xì)胞D.毛玻璃樣肝細(xì)胞E.印戒細(xì)胞樣肝癌細(xì)胞本題答案：D129、單選

腫瘤細(xì)胞高度異型，但預(yù)后相對較好的乳腺癌是（）。A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤性微乳頭狀癌C.浸潤性小葉癌D.黏液癌E.髓樣癌本題答案：E130、單選

患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動后胸痛加重”來診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。此患者心臟大體檢查：左心室心肌斷面透壁性壞死灶，呈伴有污點(diǎn)的蒼白色，充血明顯。則最可能的病變是（）。A.高血壓B.糖尿病C.急性心肌梗死D.心絞痛E.擴(kuò)張型心肌病本題答案：C131、單選

患者男，15歲，因“血尿、腎功能異?！眮碓\。關(guān)于Alport綜合征，敘述正確的是（）。A.以女性兒童多見B.臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征C.腎小球免疫球蛋白及補(bǔ)體多為陽性D.腎小球基底膜的致密層廣泛撕裂、分層E.腎間質(zhì)有泡沫細(xì)胞出現(xiàn)是較特異性的改變本題答案：D132、單選

女性生殖道結(jié)核。卵巢結(jié)核最主要的傳播來源是（）。A.輸卵管結(jié)核直接播散B.泌尿道結(jié)核淋巴管播散C.肺結(jié)核血行播散D.結(jié)核性腹膜炎累及卵巢E.卵巢原發(fā)感染本題答案：C133、單選

符合系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥診斷的是（）。A.骨髓活檢見多灶性、密集的肥大細(xì)胞浸潤，外周血檢測到KIT基因816密碼子點(diǎn)突變B.皮膚活檢見真皮層內(nèi)多灶性、密集的肥大細(xì)胞浸潤，血清總類胰蛋白酶10ng/mlC.脾切除標(biāo)本中見灶性肥大細(xì)胞浸潤D.血清總類胰蛋白酶20ng/ml，外周血檢測到KIT基因816密碼子點(diǎn)突變E.骨髓活檢見多灶性、密集的肥大細(xì)胞浸潤伴全血細(xì)胞性貧血本題答案：A134、單選

就分子通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。下列腫瘤中常出現(xiàn)砂粒體的是（）。A.高分化黏液性腺癌B.癌肉瘤C.惡性苗勒管混合瘤D.低分化漿液性腺癌E.未分化癌本題答案：D135、多選

患者男，55歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。可能的病理診斷是（）。A.腸結(jié)核B.Crohn病C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.淋巴瘤E.腸腺癌F.潰瘍性結(jié)腸炎G.特發(fā)性潰瘍本題答案：A,B,D,E,G136、單選

引起尿毒癥病理變化的主要代謝產(chǎn)物是（）。A.肌酐B.酚類及其代謝產(chǎn)物C.肌酸D.尿素E.胍類及其代謝產(chǎn)物本題答案：D本題解析：尿毒癥時(shí)尿素、肌酐、肌酸、酚類及其衍生物、胍類及其衍生物可在血中積蓄，但尿素可從黏膜、漿膜和皮膚排出而引起纖維素性炎。137、單選

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學(xué)改變。胃的淋巴結(jié)外邊緣區(qū)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的遺傳學(xué)改變是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本題答案：C138、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的腎小球?yàn)V過率減低與下列哪個(gè)因素有關(guān)（）。A.大量腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生B.腎小球毛細(xì)血管腔狹窄C.血管系膜細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生E.以上皆可本題答案：E139、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A.腸道癥狀不明顯B.有嚴(yán)重的脫水和水電解質(zhì)紊亂C.發(fā)病10小時(shí)左右即可出現(xiàn)中毒性休克D.有嚴(yán)重的全身中毒癥狀E.可有急性呼吸衰竭本題答案：B140、單選

患者男，15歲，因“發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個(gè)月余”來診。查體：囊腫呈實(shí)性結(jié)節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。特征性的細(xì)胞是（）。A.“蝌蚪樣”細(xì)胞B.小圓細(xì)胞C.黏液樣細(xì)胞D.梭形細(xì)胞E.“鬼影”樣細(xì)胞本題答案：A141、單選

顯微鏡下惡性葉狀腫瘤與肉瘤鑒別的惟一依據(jù)是（）。A.間質(zhì)有橫紋肌肉瘤成分B.間質(zhì)有軟骨肉瘤成分C.間質(zhì)有骨肉瘤成分D.看到殘存的乳腺導(dǎo)管E.間質(zhì)有脂肪肉瘤成分本題答案：D142、單選

下列形態(tài)指標(biāo)中不能提示子宮內(nèi)膜癌浸潤的是（）。A.腺內(nèi)異型細(xì)胞搭橋呈篩狀B.復(fù)雜的腺體分支或廣泛的乳頭形成C.腺體融合呈實(shí)性或形成篩狀結(jié)構(gòu)，直徑>2mmD.腺體排列紊亂，間質(zhì)走向雜亂E.異型腺體周圍伴有促纖維生成性間質(zhì)本題答案：A143、單選

有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.可引起縮窄性心包炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義D.Aschoff細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性E.Aschoff小體內(nèi)淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞本題答案：B本題解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者屬于漿液性炎，反復(fù)發(fā)作不會引起關(guān)節(jié)畸形。144、多選

心肌梗死的常見并發(fā)癥有（）。A.心功能不全B.心包積液C.附壁血栓形成D.動脈系統(tǒng)栓塞E.室壁瘤形成本題答案：A,B,C,D,E145、多選

關(guān)于銀屑病，敘述正確的有（）。A.紅斑或丘疹伴有明顯鱗屑皮損B.表皮角化亢進(jìn)及灶狀角化不全C.角質(zhì)層或角質(zhì)層下小膿腫形成D.表皮下嗜酸性膿腫形成E.棘層肥厚與萎縮相間，上皮腳規(guī)則延長、增寬本題答案：A,B,C,E146、多選

患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。該患者如果發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，比較常見的轉(zhuǎn)移部位有（）。A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.脾C.盆腔D.肝E.肺F.胸腔本題答案：A,D147、單選

最常見的先天性免疫缺陷病是（）。A.原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥B.DiGeorge綜合征C.孤立性IgA缺乏癥D.普通易變免疫缺陷病E.Wiscott-Aldrich綜合征本題答案：C本題解析：原發(fā)性免疫缺陷病是一組少見病，與遺傳相關(guān)，常發(fā)生在嬰幼兒，出現(xiàn)反復(fù)感染，嚴(yán)重威脅生命。其中孤立性IgA缺乏癥是最常見的先天性免疫缺陷病，患者的血清IgA和黏膜表面分泌型IgA（SlgA）均缺乏?？梢允羌易逍曰颢@得性，前者通過常染色體隱性或顯性遺傳。患者多無癥狀，有些可有反復(fù)鼻竇或肺部感染及慢性腹瀉、哮喘等表現(xiàn)。自身免疫、過敏性疾病的發(fā)病率也較高。148、單選

患者女，68歲，因“右乳外上象限腫物2d”來診。查體：腫物邊界清，活動尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側(cè)乳腺腫物切除，病理診斷為囊腫及腺病。本次腫物術(shù)前針吸組織病理診斷為浸潤性癌，行乳房單純切除術(shù)。大體檢查：腫瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，膠凍樣。光鏡下組織形態(tài)如下圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型B.髓樣癌C.黏液癌純型D.黏液樣纖維腺瘤E.印戒細(xì)胞癌本題答案：C149、多選

通常累及雙側(cè)卵巢的病變有（）。A.間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生癥B.多囊卵巢綜合征C.硬化性間質(zhì)瘤D.高反應(yīng)性黃體E.Krukenberg瘤本題答案：A,B,D,E150、多選

患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）最有可能的診斷是（）。（提示光鏡下，組織圖像如圖所示，未見核分裂象。）A.子宮上皮樣平滑肌腫瘤B.子宮黏液樣平滑肌腫瘤C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤E.子宮透明細(xì)胞癌F.子宮血管周上皮樣細(xì)胞瘤（PEcomA.本題答案：A,F151、多選

關(guān)于膽囊和肝外膽管神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，敘述正確的有（）。A.NET多于NECB.NET的預(yù)后與腫瘤大小關(guān)系密切C.混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學(xué)行為與腺癌相同D.男性發(fā)病率高于女性E.目前沒有單獨(dú)的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)本題答案：B,C,E152、單選

成人腎臟惡性腫瘤中最常見的是（）。A.腎細(xì)胞癌B.腎母細(xì)胞瘤C.腎盂鱗癌D.中胚葉腎瘤E.以上都不是本題答案：A153、多選

關(guān)于牙源性囊腫，敘述正確的是（）。A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫B.是發(fā)育性囊腫，不是炎癥性囊腫C.牙板上皮殘余可發(fā)生根側(cè)牙周囊腫D.殘余釉上皮可發(fā)生含牙囊腫E.鼻腭管內(nèi)的上皮殘余可發(fā)生鼻腭管囊腫本題答案：A,C,D,E154、單選

流行性乙型腦炎的主要病理變化不包括（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔積膿B.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死C.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤并形成血管套D.軟化灶形成E.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成本題答案：A155、多選

2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學(xué)科分類提出原位腺癌的特點(diǎn)有（）。A.直徑≤3cm的局限性小腺癌B.癌細(xì)胞完全沿著原有的肺泡壁生長C.有間質(zhì)浸潤、但無血管或胸膜浸潤D.肺泡腔內(nèi)無瘤細(xì)胞聚集E.有乳頭或微乳頭狀生長本題答案：A,B,D156、單選

患者男，38歲，因“肛門區(qū)腫塊1個(gè)月”來診。患者為同性戀。查體：肛門口疣狀腫物2.5cm×2.0cm，切面腫物基底與間質(zhì)界限尚清，鏡下：鱗狀上皮呈乳頭狀增生，表面角化不全，底部釘突呈杵狀向間質(zhì)推進(jìn)式浸潤。該患者最有可能的診斷是（）。A.梅毒B.尖銳濕疣C.肛管基底細(xì)胞癌D.疣狀癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：D157、單選

患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術(shù)后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全身多個(gè)溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。最可能的病理診斷是（）。A.骨轉(zhuǎn)移癌B.骨質(zhì)疏松癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纖維結(jié)構(gòu)不良本題答案：A158、單選

患者女，26歲，因“月經(jīng)過多1年余”來診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。不符合子宮不典型息肉狀腺肌瘤特性的是（）。A.多見于生育期婦女B.由非典型子宮內(nèi)膜腺體和平滑肌或肌纖維樣間質(zhì)構(gòu)成C.好發(fā)于子宮下段，少數(shù)來自宮腔D.因腺體具有異型性，屬于低度惡性腫瘤E.絕大多數(shù)伴有鱗化本題答案：D159、多選

患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。該圖像提示（）。（提示因患者年輕、未生育，本人有強(qiáng)烈意愿保留生育功能，充分評估后給予大劑量孕激素連續(xù)治療3個(gè)月，再次刮宮組織圖像如下圖所示。）A.子宮內(nèi)膜呈抑制性分泌B.子宮內(nèi)膜藥物治療有效C.子宮內(nèi)膜局部復(fù)雜性增生D.子宮內(nèi)膜藥物治療無效E.可繼續(xù)治療F.建議手術(shù)治療本題答案：A,B,E160、多選

骨髓壞死可見于（）。A.急性髓系白血病浸潤B.轉(zhuǎn)移性癌C.粟粒性結(jié)核D.骨髓增生性腫瘤（MPN）E.再生障礙性貧血本題答案：A,B,C,D161、多選

關(guān)于輸卵管慢性肉芽腫性炎，敘述正確的有（）。A.肉芽腫性輸卵管炎幾乎總是由結(jié)核引起，血行播散是最常見的傳染途徑B.幾乎所有的女性生殖器結(jié)核均存在輸卵管結(jié)核C.即使典型的上皮樣細(xì)胞肉芽腫，明確診斷仍需依賴結(jié)核桿菌病原學(xué)檢查D.假黃色瘤性輸卵管炎與子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)系密切，與結(jié)核等病原菌感染關(guān)系不大E.輸卵管慢性肉芽腫性炎的病因還包括放線菌、寄生蟲、結(jié)節(jié)病及克隆恩病等本題答案：A,B,C,D,E162、單選

彈力纖維瘤最好發(fā)的部位為（）。A.頭頸部B.軀干C.四肢D.手足E.腹膜后本題答案：B163、單選

下列哪項(xiàng)與組織對胰島素不敏感有關(guān)（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本題答案：B164、單選

關(guān)于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯誤的是（）。A.腫瘤細(xì)胞的血管中心性浸潤B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細(xì)胞表型C.可表現(xiàn)為顱內(nèi)多發(fā)占位性病變D.常伴EB病毒感染E.預(yù)后差本題答案：D165、多選

肥厚性心肌病的特點(diǎn)有（）。A.心臟增大B.心室肌肥厚C.心室顯著擴(kuò)張D.心內(nèi)膜增厚E.心肌細(xì)胞肥大本題答案：A,B,C,D,E166、單選

患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。該病例免疫組織化學(xué)檢查CD117表達(dá)陽性時(shí)，首選的病理診斷是（）。A.轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤B.轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤C.滑膜肉瘤D.肥大細(xì)胞肉瘤E.胃腸道間質(zhì)腫瘤本題答案：E167、單選

患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。免疫組織化學(xué)染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。則最佳診斷為（）。A.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移B.肝細(xì)胞癌C.肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌D.腎細(xì)胞癌肝轉(zhuǎn)移E.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移本題答案：C168、單選

患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。大體檢查：肝腫物3個(gè)，切面灰白色，質(zhì)韌，與周圍界限清楚，周圍肝組織無肝硬化。顯微鏡下可見腫瘤邊界清楚，瘤細(xì)胞異型性小，呈腺管狀排列，腺管腔內(nèi)可見少量黏液樣分泌物，無膽汁，間質(zhì)纖維組織增生顯著。此時(shí)，不需要鑒別的腫瘤是（）。A.肝細(xì)胞癌B.結(jié)腸腺癌肝轉(zhuǎn)移C.塌陷部位膽管增生D.膽管腺瘤E.膽管纖維腺瘤本題答案：A169、單選

CK7（-）、CK20（+）的腫瘤最可能是（）。A.結(jié)直腸腺癌B.肝細(xì)胞癌C.乳腺癌D.腎細(xì)胞癌E.前列腺腺癌本題答案：A170、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個(gè)包塊，無痛，但逐漸長大”來診。活檢，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。該腫瘤細(xì)胞的常見免疫表型是（）。A.CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）B.CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（-）C.CD20（+）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（-）D.CD20（-）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（+）E.CD20（+）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）本題答案：B171、多選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。不需要與本腫瘤相鑒別的肝腫瘤有（）。A.囊性間葉性錯構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.膽管錯構(gòu)瘤D.海綿狀血管瘤E.血管平滑肌脂肪瘤本題答案：D,E172、單選

膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A.腎小球有較多單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤B.部分患者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥C.上皮細(xì)胞內(nèi)有粗大的沉積物D.銀染色見基膜形成釘狀突起，釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀E.皮質(zhì)激素治療效果較明顯本題答案：D173、單選

患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的原因?yàn)椋ǎ?。（提示該患者臨床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。）A.消化不良B.腸傷寒C.類癌綜合征D.阿米巴腸炎E.腸結(jié)核F.細(xì)菌性痢疾本題答案：C174、多選

平滑肌腫瘤的常用標(biāo)志物為（）。A.α-SMAB.desminC.β-cateninD.myogeninE.h-caldesmon本題答案：A,B,E175、多選

引起絨毛心的常見疾病有（）。A.結(jié)核病B.心肌梗死C.風(fēng)濕性心臟病D.肺源性心臟病E.尿毒癥本題答案：A,B,C,E176、單選

患者男，70歲，因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴多漿膜腔積液及體重下降”來診。頸淋巴結(jié)活檢如圖所示，診斷考慮為（）。A.濾泡間區(qū)反應(yīng)性增生B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.非結(jié)核性分枝桿菌感染D.外周T細(xì)胞淋巴瘤E.富于T細(xì)胞和組織細(xì)胞的大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：D177、多選

患者男，55歲，嗜煙如命，長期咳嗽。常感胸悶，氣促，“桶狀胸”。除了肺部疾病外，感覺右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→嗎啡等鎮(zhèn)痛，疼痛從右趾尖開始，組織也從此處慢慢變黑。入院后醫(yī)師用擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療無效而截去右足。患者肺部可能患有（）。A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺癌D.肺源性心臟病E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).肺水腫本題答案：A,B,D,E178、多選

患者男，28歲，因“發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個(gè)月余，漸長大”來診。經(jīng)抗生素治療無效。行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，有完整包膜，切面灰白色，質(zhì)地細(xì)膩。顯微鏡檢查如圖所示。

考慮的疾病診斷有（）。A.轉(zhuǎn)移性低分化癌B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.透明細(xì)胞肉瘤D.間變大細(xì)胞淋巴瘤E.惡性黑色素瘤F.Ewing肉瘤/PNET本題答案：A,B,D,E179、單選

患者男，27歲，因“不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，以及進(jìn)行性消瘦”來診，腫大淋巴結(jié)直徑為1.5～2.5cm，遂行頸淋巴結(jié)活檢。大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，質(zhì)軟；鏡檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細(xì)胞（圖1），大片區(qū)域內(nèi)見泡沫樣組織細(xì)胞成片分布，胞質(zhì)內(nèi)見一些細(xì)顆粒狀物，疑為病原微生物（圖2）。

進(jìn)一步進(jìn)行的工作除外（）。A.病原微生物培養(yǎng)，明確其型別B.HIV初篩檢查C.了解患者的職業(yè)D.腫瘤標(biāo)志物檢測E.免疫功能檢查本題答案：D180、單