住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：泌尿外科題庫

住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：泌尿外科題庫1、單選（江南博哥）下列哪項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥（）A.腎積水B.排尿困難C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱結(jié)石答案：D2、單選

女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先考慮的診斷是（）A.膀胱輸尿管反流B.膀胱逼尿肌無力C.尿道狹窄D.膀胱頸攣縮E.膀胱攣縮答案：D3、單選

前列腺增生（BPHD的并發(fā)癥不包括（）A.血尿B.腹股溝疝C.尿潴留D.雙腎積水E.膀胱真性憩室答案：E4、單選

男性，29歲。結(jié)婚4年不育來就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左側(cè)睪丸較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團(tuán)狀腫塊。可診斷為（）A.左側(cè)精索靜脈曲張B.左睪丸炎C.左睪丸萎縮D.左側(cè)斜疝E.左側(cè)精索靜脈炎答案：A5、單選

男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L．Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案：D本題解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。6、單選

男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D.立即實(shí)施尿道會(huì)師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案：E7、單選

關(guān)于輸尿管損傷，下列不正確的是（）A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致答案：E8、單選

一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會(huì)陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A.再行尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)檢查C.前列腺CT檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)直腸B超檢查答案：B本題解析：患者年輕男性尿頻、尿急伴會(huì)陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥狀，尿常規(guī)及B超均未見異常，應(yīng)檢查前列腺液，其他檢查暫時(shí)意義不大。9、單選

男，30歲，右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨答案：B本題解析：磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。10、單選

男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無疼痛，抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，發(fā)病以來無發(fā)熱，診斷是（）A.急性附睪炎B.附睪結(jié)核C.陰囊絲蟲病D.急性睪丸炎E.睪丸腫瘤感染答案：D11、單選

尿道損傷后的局部治療不包括（）A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性B.引流膀胱尿液C.徹底引流尿外滲D.徹底引流積血E.全身應(yīng)用抗炎治療答案：E本題解析：恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹底引流積血均是尿道損傷后的局部治療措施，而全身應(yīng)用抗炎治療為全身治療措施，不是局部治療措施。12、單選

以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠（）A.CTB.B型超聲C.膀胱鏡檢查+活檢D.膀胱雙合診E.尿細(xì)胞學(xué)檢查答案：C13、單選

對(duì)于一個(gè)終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進(jìn)行腎移植手術(shù)（）A.年齡大于50歲B.年齡小于2歲C.腎盂腎炎病史D.腎癌E.幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史答案：E14、單選

LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是（）A.結(jié)合的受體不同B.LHRHa是受體阻斷劑C.半衰期不同D.LHRHa是受體拮抗劑E.兩者無區(qū)別答案：C本題解析：半衰期遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于LHRH，以至與受體結(jié)合后導(dǎo)致受體衰竭。15、單選

男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38．5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí)最佳的治療方案是（）A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D.立即行尿道會(huì)師術(shù)E.恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲答案：E本題解析：患者傷后時(shí)間較長，有體溫升高，查體提示有尿外滲及血腫形成，說明存在受傷部位的感染，此時(shí)不適宜進(jìn)行恢復(fù)尿道連續(xù)性手術(shù)或操作，因此選E。16、單選

女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮做哪種手術(shù)（）A.右腎切除術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.右輸尿管切開取石術(shù)答案：E本題解析：同一側(cè)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石合并存在時(shí)，應(yīng)先解決輸尿管結(jié)石。17、單選

患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為（）A.HCG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)答案：E本題解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，此時(shí)無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無差異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。18、單選

青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見（）A.膀胱腫瘤B.前列腺癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌答案：C本題解析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。19、單選

膀胱內(nèi)藥物灌注，目前認(rèn)為效果最好的是（）A.塞替派B.絲裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羥喜樹堿答案：D20、單選

診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好（）A.CTB.MRIC.B超D.PET（正電子發(fā)射體層攝影）E.IVU（靜脈尿路造影）答案：D本題解析：PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費(fèi)用較高。21、單選

男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。急診處理應(yīng)先采用（）A.服中藥排石B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.應(yīng)用利尿藥物E.立即手術(shù)輸尿管切開取石答案：C22、單選

腎癌的典型三大癥狀指（）A.血尿、疼痛和腫塊B.血尿、疼痛和高血壓C.高血鈣、疼痛和高血壓D.高血鈣、疼痛和腫塊E.消瘦、貧血和虛弱答案：A本題解析：血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀，但都出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是疾病的晚期。23、單選

某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時(shí)考慮的損傷是（）A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。24、單選

對(duì)放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是（）A.腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D.精原細(xì)胞瘤E.膀胱癌答案：D本題解析：精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。25、單選

在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見（）A.異位腎B.重復(fù)腎C.馬蹄腎D.腎旋轉(zhuǎn)不良E.輸尿管異常答案：E本題解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。26、單選

嬰幼兒最常見的腹部腫瘤（）A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.透明細(xì)胞癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案：D27、單選

有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性一般可除外睪丸鞘膜積液答案：B本題解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。28、單選

尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A.導(dǎo)尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查答案：A本題解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。29、單選

前列腺增生的病理特征是（）A.腺上皮細(xì)胞增生B.基質(zhì)增生C.血管增生D.上皮細(xì)胞增生E.腺上皮化生答案：B本題解析：正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45%，增生后增至60%，腺上皮細(xì)胞僅占12%，基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。30、單選

男性，32歲。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪丸腫大，質(zhì)硬，沉重感。透光試驗(yàn)陰性。B超檢查顯示左睪丸實(shí)質(zhì)占位，CT檢查未見腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報(bào)告為左睪丸胚胎癌。有關(guān)睪丸胚胎癌的特點(diǎn)，不正確的是（）A.睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性B.胚胎癌是睪丸腫瘤中對(duì)放射治療最敏感的C.胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D.胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤E.胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療答案：B31、單選

男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報(bào)為精原細(xì)胞瘤，下一步治療為（）A.腹膜后淋巴結(jié)清掃B.對(duì)側(cè)睪丸切除C.化學(xué)治療D.免疫治療E.放射治療同時(shí)配合化療答案：E本題解析：多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療和化療均敏感，因此精原細(xì)胞瘤術(shù)后常常進(jìn)行放療和化療。32、單選

男性尿道全長（）A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30～40cmE.10～20cm答案：B本題解析：男性尿道全長約20cm。33、單選

膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷E.尿痛答案：D34、單選

交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是（）A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再復(fù)出E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)答案：A本題解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡單，準(zhǔn)確。35、單選

采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.女性患者最好用導(dǎo)尿法收集B.明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染C.截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液D.尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜菌生長E.一般應(yīng)留取中段尿液送檢答案：D36、單選

下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿（）A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染答案：A本題解析：無痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。37、單選

TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E本題解析：TURP術(shù)后比較常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等。38、單選

前列腺癌首選的姑息治療通常是（）A.睪丸切除和（或）內(nèi)分泌治療B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)C.垂體切除術(shù)D.恥骨上前列腺切除術(shù)E.上述都不是答案：A39、單選

腎癌血液轉(zhuǎn)移最常見的臟器是（）A.肺B.肝C.腦D.骨E.對(duì)側(cè)腎臟答案：A40、單選

常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭答案：E本題解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同時(shí)伴有多囊肝。由于肝臟代償功能很強(qiáng)，幾乎沒有患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性的肝功能衰竭。其他選項(xiàng)都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。41、單選

男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。該病兒最合理的處理為（）A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)答案：A本題解析：此題主要是檢驗(yàn)考生對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：1.腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；2.患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素掃描判斷）；3.腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。42、單選

騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷（）A.陽墓縣垂部尿譜B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部答案：B43、單選

膀胱癌最常見的癥狀是（）A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊答案：A44、單選

診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合（）A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢答案：E45、單選

小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在（）A.輸尿管口（入膀胱處）B.輸尿管下段C.輸尿管中段D.輸尿管上段E.輸尿管腎盂連接部答案：E本題解析：小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接部。46、單選

男性，70歲。排尿困難2年。腹部平片提示膀胱區(qū)有2．0cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀是（）A.膀胱刺激癥狀B.進(jìn)行性排尿困難C.血尿D.腰痛、血尿、膿尿E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)答案：E47、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯(cuò)誤地選擇了ESWL答案：D48、單選

關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B.α受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5曠還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5曠還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮答案：E本題解析：治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5曠還原酶抑制藥，α受體阻滯藥是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5曠還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀的作用。49、單選

關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核答案：B本題解析：早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，沒有累及髓質(zhì)及腎盂，不會(huì)在尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，出現(xiàn)臨床癥狀后才可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。50、單選

急性腎功能衰竭時(shí)下列離子變化正確的是（）A.高鉀、高鈉B.高鎂、低鈣C.低鈉、低磷D.高氯、高鉀E.高鎂、低磷答案：B本題解析：急性腎功能衰竭時(shí)離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低鈣、低氯，水中毒、酸中毒。51、單選

關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石C.B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石D.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石答案：D52、單選

對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）A.同位素腎圖B.腎動(dòng)脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.經(jīng)皮腎穿刺造影答案：C本題解析：IVP或逆行造影可清楚顯示腎盂與輸尿管的形狀及連接部情況，后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時(shí)采用。53、單選

我國腎移植最早是在哪一年開展的（）A.1950B.1960C.1965D.1970E.1972答案：B本題解析：1960年吳階平教授在北大醫(yī)院進(jìn)行了國內(nèi)首例腎移植術(shù)。54、單選

前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水答案：A本題解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5α-還原酶抑制劑治療無效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到治療效果者。殘余尿量的測定目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。55、單選

下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的B.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的C.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的D.10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人E.10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的答案：D本題解析：嗜鉻細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。56、單選

下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤（）A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細(xì)胞腫瘤E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤答案：E本題解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細(xì)胞腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。57、單選

膀胱腫瘤的T2a期是指（）A.乳頭狀無浸潤B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C本題解析：按膀胱腫瘤的TNM分期，T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。58、單選

腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是（）A.長期腎盂積水B.血吸蟲病C.腎盂結(jié)石D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌罕見，多與長期尿石刺激有關(guān)。59、單選

異位睪丸最通常的位置是（）A.會(huì)陰部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）E.陰莖部答案：D本題解析：睪丸異位多在腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面），少數(shù)在會(huì)陰部、股部、陰莖部等部位。60、單選

男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的診斷是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是答案：B本題解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。61、單選

尿失禁的類型不包括（）A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁答案：C本題解析：尿失禁分四類，沒有假性尿失禁。62、單選

閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查（）A.靜脈腎盂造影B.動(dòng)脈造影C.CTD.逆行腎盂造影E.超聲檢查答案：D本題解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因?yàn)槿菀滓饟p傷加重及引起逆行感染。63、單選

雙腎積水最常見的原因?yàn)椋ǎ〢.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結(jié)石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形答案：C本題解析：雙側(cè)輸尿管同時(shí)發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。64、單選

腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是（）A.間歇性無痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿終末加重D.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿E.血尿伴膀胱刺激癥狀答案：A本題解析：間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀。65、單選

女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。兩側(cè)肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP，診斷應(yīng)考慮（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石答案：B66、單選

男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是（）A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B67、單選

前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿答案：D68、單選

男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（）A.B超B.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C.核素腎圖D.常規(guī)排泄性尿路造影E.CT答案：B69、單選

左側(cè)精索靜脈回流入（）A.股靜脈B.腎靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜靜脈答案：B本題解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。70、單選

解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選（）A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造瘺C.腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.輸尿管皮膚造瘺E.查清病因，解除原發(fā)病答案：E本題解析：尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因，解除原發(fā)病，在原發(fā)病不能很快解除時(shí)才考慮其他方法。71、單選

男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是（）A.腎癌B.腎盂癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核E.腎良性腫瘤答案：A72、單選

目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是（）A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.陰莖癌答案：E本題解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān)，包皮環(huán)切后可大大減少陰莖癌發(fā)生。73、單選

男性少、弱精癥的常見原因是（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.附睪結(jié)核D.附睪囊腫E.精索靜脈曲張答案：E74、單選

關(guān)于交通性睪丸鞘膜積液，下列正確的是（）A.平臥后鞘膜積液可逐漸縮小B.站立后透光試驗(yàn)仍陰性C.單純抽液治療可獲得良好療效D.精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E.單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果答案：A75、單選

先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是（）A.迷走血管壓迫B.纖維索狀帶壓迫C.輸尿管管腔狹窄D.輸尿管腎盂粘連并成角E.巨輸尿管癥答案：E76、單選

前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間C.前列腺增生部分的位置D.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的多寡E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類答案：C77、單選

有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.成年后性交困難，精液不能射入陰道B.最終導(dǎo)致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影響E.形成膀胱結(jié)石答案：E本題解析：下尿路梗阻時(shí)易形成膀胱結(jié)石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狹窄。78、單選

女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動(dòng)性濁音。可能的診斷為（）A.對(duì)側(cè)腎積水B.肝破裂C.胃穿孔D.腎外傷后腎積水E.腎外傷，腎周血、尿液外滲答案：E本題解析：患者左腰被撞擊1小時(shí)，無腹部肌緊張及壓痛，無移動(dòng)性濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限?；颊叩脑\斷不會(huì)為對(duì)側(cè)腎積水、肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿液外滲。79、單選

Dietl危象見于（）A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生Dietl危象，表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。80、單選

男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時(shí)腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸炎E.完全性腹股溝斜疝答案：C本題解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。81、單選

男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗(yàn)陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.精液囊腫答案：B本題解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。82、單選

下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D.尿道口與陰道口和肛門接近E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢答案：A83、單選

臨床上以下列哪種前列腺炎最常見（）A.急性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.無癥狀的炎癥前列腺炎E.前列腺痛答案：C本題解析：臨床上最多見的前列腺炎是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，占90%～95%。84、單選

有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結(jié)石多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E.尿路結(jié)石的病因不明答案：D本題解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。85、單選

治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括（）A.前列腺按摩B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.抗生素應(yīng)用D.多飲水，利尿E.臥床休息答案：A86、單選

骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（）A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E本題解析：膀胱造影可以準(zhǔn)確地診斷膀胱破裂。87、單選

腎腫瘤三聯(lián)征指的是（）A.血尿、排尿困難、腫塊B.尿頻、尿急、尿痛C.夜尿多、排尿困難、疼痛D.疼痛、腫塊、尿潴留E.血尿、疼痛、腫塊答案：E88、單選

右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是（）A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石答案：C89、單選

一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)是（）A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后差C.轉(zhuǎn)移快D.腎功能衰竭早E.早期即處理困難答案：A本題解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較好，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。90、單選

男，48歲，KUB及IVP證實(shí)左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進(jìn)行（）A.左輸尿管切開取石術(shù)B.輸尿管鏡取石術(shù)C.左腎和輸尿管切除術(shù)D.反復(fù)進(jìn)行上述治療E.保守治療答案：A91、單選

膀胱腫瘤（）A.男性較多見，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D本題解析：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。92、單選

男，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓答案：C本題解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎細(xì)胞癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。93、單選

尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，Ⅰ期手術(shù)的主要目的是（）A.矯正尿道外口的異常B.矯正陰莖下彎C.延長陰莖D.松解瘢痕組織E.延長尿道答案：B本題解析：尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形，分期手術(shù)時(shí)，Ⅰ期手術(shù)的目的就是矯正陰莖下彎。94、單選

膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括（）A.發(fā)熱B.血尿C.尿道損傷D.膀胱損傷E.排尿困難答案：E本題解析：膀胱鏡檢查后一般不會(huì)出現(xiàn)排尿困難，其他幾種情況都有可能發(fā)生。95、單選

腎門由前向后的解剖順序是（）A.動(dòng)脈、靜脈、輸尿管B.輸尿管、靜脈、動(dòng)脈C.靜脈、動(dòng)脈、輸尿管D.動(dòng)脈、輸尿管、靜脈E.輸尿管、靜脈、動(dòng)脈答案：C96、單選

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是（）A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E.右腎顯影延遲答案：C97、單選

成人型多囊腎行腎切除的指征不包括（）A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重的血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟答案：A本題解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟。98、單選

在尿流率測定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義（）A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間E.尿量答案：A本題解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。99、單選

男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/60mmHg，印象診斷是.（）A.挫傷B.實(shí)質(zhì)損傷C.實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D.全層裂傷E.腎蒂斷裂答案：D本題解析：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷腎全層裂傷。100、單選

女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮做哪種治療（）A.左輸尿管體外碎石術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左輸尿管切開取石術(shù)答案：A本題解析：一側(cè)腎結(jié)石，對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石的處理原則。在雙腎功能正常時(shí)，應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石。輸尿管上段，直徑1.2cm的結(jié)石應(yīng)考慮行體外碎石治療。101、單選

前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為（）A.中葉及兩側(cè)葉B.前、中、后葉及兩側(cè)葉C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)答案：C本題解析：目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。102、單選

隱睪癥常伴有或伴發(fā)（）A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)C.睪丸癌D.以上都是E.以上都不是答案：D本題解析：隱睪常伴有腹股溝疝或精索扭轉(zhuǎn)或睪丸癌。103、單選

男性，58歲，間斷肉眼血尿半年，血尿時(shí)尿中偶有血塊，其間曾有2次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實(shí)性占位，其診斷最可能是（）A.左腎盂癌B.左腎囊腫C.左腎錯(cuò)構(gòu)瘤D.左腎細(xì)胞癌E.左腎上腺腫瘤答案：D104、單選

尿道下裂的臨床分型不包括（）A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型答案：C105、單選

目前仍在探索的腹腔鏡手術(shù)不包括（）A.Whipple手術(shù)B.胃切除術(shù)C.解剖性肝切除術(shù)D.門靜脈斷流術(shù)E.門靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)答案：B106、單選

診斷膀胱破裂最簡單的方法是（）A.膀胱造影B.靜脈腎盂造影C.膀胱測壓D.膀胱穿刺E.注水試驗(yàn)答案：E本題解析：膀胱破裂時(shí)，可經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多。若液體進(jìn)出量差異較大，提示膀胱破裂，這種方法簡便易行。107、單選

前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝答案：C本題解析：前列腺增生癥最常見的早期癥狀是尿頻，夜間尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)前列腺增生最重要的癥狀排尿困難，典型表現(xiàn)有尿遲、斷續(xù)、尿流細(xì)無力，射程短，排尿時(shí)間延長，終末滴瀝，尿不盡感等，殘余尿過多逐漸發(fā)生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或結(jié)石時(shí)可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和血尿。108、單選

下列情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液的是（）A.睪丸外傷或炎癥B.隱睪C.先天性睪丸發(fā)育不全D.附睪囊腫E.以上都不是答案：A109、單選

關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確（）A.腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)B.多于3歲以前發(fā)病C.也偶發(fā)于成年人D.常見發(fā)熱和高血壓E.常見明顯血尿答案：E110、單選

男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷答案：D本題解析：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對(duì)側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼血尿，但出血很嚴(yán)重。111、單選

下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（）A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行細(xì)胞癌D.前列腺類癌E.前列腺增生答案：D本題解析：前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤包括：類癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。112、單選

精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外（）A.左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C.腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯E.下尿路梗阻時(shí)，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張答案：E本題解析：下尿路梗阻不能使精索內(nèi)靜脈血液受阻而形成機(jī)械性壓迫。113、單選

有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是（）A.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B.最大限度地保護(hù)腎功能C.保護(hù)腎血供D.凡對(duì)側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E.對(duì)不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。答案：D本題解析：不符合盡可能保護(hù)腎功能的原則。114、單選

腎癌的三大典型癥狀是（）A.血尿、腫塊和疼痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、腫塊和高血壓D.腫塊、發(fā)熱和高血壓E.腫塊、血沉快和高血壓答案：A115、單選

下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊答案：C本題解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動(dòng)后出現(xiàn)。116、單選

男，4歲。近3個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是（）A.化學(xué)治療B.放射治療C.生物治療D.基因治療E.中醫(yī)藥治療答案：A本題解析：手術(shù)是治療腎母細(xì)胞瘤是主要手段，同時(shí)輔以化療和放療等綜合治療，可顯著提高術(shù)后生存率。術(shù)后放射治療配合更生霉素、長春新堿，兩藥同時(shí)應(yīng)用療效更好。117、單選

導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄答案：D118、單選

最嚴(yán)重的腎損傷類型是（）A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷答案：C本題解析：腎蒂斷裂可以引起急性大出血，所以損傷最嚴(yán)重。119、單選

腎癌根治術(shù)切除范圍不包括（）A.患腎B.腎周筋膜C.脂肪D.腎門淋巴結(jié)E.輸尿管+部分膀胱答案：E本題解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結(jié)。120、單選

男，24歲，左腰脹痛1個(gè)月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進(jìn)行的檢查是（）A.CTB.MRIC.腎囹D.經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈造影E.逆行性尿路造影答案：E121、單選

導(dǎo)致膀胱腫瘤的危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.膀胱慢性感染C.長期接觸聯(lián)苯胺D.上述都是E.上述都不是答案：D122、單選

血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.前列腺結(jié)石答案：B本題解析：血精是慢性精囊炎患者的特征性表現(xiàn)，常不易自止，可持續(xù)數(shù)周。123、單選

下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因（）A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石答案：B本題解析：其他幾種疾病均可引起膀胱容量減少或刺激膀胱過度收縮，導(dǎo)致尿頻。124、單選

有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是不多見的（）A.隱睪惡變B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.造成不育D.造成心理不良影響E.造成兩性畸形答案：E125、單選

下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.原發(fā)病因不清D.睪丸外傷E.以上都是答案：E本題解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及外傷均有關(guān)。126、單選

急性附睪炎最常見致病菌為（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.腸球菌E.綠膿桿菌答案：B127、單選

有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的（）A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮答案：E本題解析：治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5α-還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小、緩解癥狀的作用。128、單選

精索靜脈曲張的不良后果是（）A.睪丸發(fā)硬B.睪丸腫脹C.精索水腫D.輸尿管不通E.影響睪丸生精能力答案：E129、單選

男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP。正確的診斷應(yīng)是（）A.輕度腎損傷B.腎挫傷C.中度腎損傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷答案：B130、單選

下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的（）A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲答案：B本題解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。131、單選

閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）A.腎切除B.引流C.手術(shù)D.腎修補(bǔ)術(shù)E.暫保守，密切觀察答案：E本題解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。132、單選

有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除答案：B本題解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。133、單選

精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是（）A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈B.乙狀結(jié)腸壓迫C.入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全D.靜脈壁的平滑肌薄弱E.左腎下垂答案：E134、單選

男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，無壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施（）A.腎部分切除B.腎切除C.腎造瘺D.腎盂輸尿管成形E.無需治療答案：D本題解析：因右腎還有功能，手術(shù)成功率可達(dá)97%。135、單選

女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎答案：C本題解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對(duì)側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。136、單選

"腎自截"現(xiàn)象見于下列哪種疾?。ǎ〢.腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎透明細(xì)胞癌D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：所謂"腎自截"是指腎結(jié)核患者，臨床上有時(shí)可見輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，尿中亦無明顯的改變。137、單選

男，8歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E.會(huì)陰部加壓包扎答案：C本題解析：該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自行排尿，說明為尿道不全斷裂，在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的，應(yīng)該首選在適當(dāng)?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬?。如果再次留置尿管失敗，選擇B和D項(xiàng)都可以認(rèn)為是正確的，B項(xiàng)適合于會(huì)陰血腫不明顯的病例；而D項(xiàng)適合于會(huì)陰出血較多，會(huì)陰部血腫較大的病例。138、單選

有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.了解雙腎功能B.判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度答案：E本題解析：排泄性尿路造影在膀胱腫瘤的診斷上是必需的，主要目的是了解上尿路有無腫瘤。139、單選

膀胱結(jié)石的診斷方法不包括（）A.X線平片B.B超C.膀胱鏡D.直腸指診E.腎動(dòng)脈造影答案：E本題解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石的診斷方法，而腎動(dòng)脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法。140、單選

某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（）A.腎腫瘤B.上尿路結(jié)石C.膀胱腫瘤D.尿道腫瘤E.輸尿管腫瘤答案：B141、單選

從檢查來看，診斷"腎下垂"的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項(xiàng)外均是正確的（）A.腎臟平片立位比臥位下降至少一個(gè)椎體B.腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC.腎下垂多見于瘦長型女性D.腎下垂多見于右側(cè)E.無癥狀者也應(yīng)手術(shù)答案：E142、單選

單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在（）A.2歲以前B.3～6歲C.7～10歲D.青春期E.婚后影響生育時(shí)答案：A143、單選

男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克答案：B本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。144、單選

病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病見于（）A.腎結(jié)石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水答案：D本題解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個(gè)疾病都不具備上述特點(diǎn)。145、單選

中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個(gè)月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查（）A.CTB.排泄性腎盂造影C.膀胱鏡檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱造影答案：B本題解析：此患者應(yīng)高度懷疑泌尿系結(jié)核，排泄性腎盂造影可以明確雙腎、輸尿管的形態(tài)及雙腎功能，對(duì)泌尿系結(jié)核的診斷有很大幫助。146、單選

下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E147、單選

男性，70歲。排尿困難10年，加重1年，伴尿頻尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。該患者的治療應(yīng)首選（）A.單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.藥物溶石和排石治療答案：D148、單選

尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本題解析：尿路梗阻引起殘余尿增加，導(dǎo)致膀胱壓力高于尿道壓力使尿液流出，這種尿失禁屬于充溢性尿失禁。149、單選

下列哪項(xiàng)為腹腔鏡術(shù)后CO2氣腹相關(guān)并發(fā)癥（）A.膽漏B.腸粘連C.下肢靜脈淤血和血栓形成D.腹壁血腫E.內(nèi)出血答案：C150、單選

有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是（）A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2~3周B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎D.腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療答案：E本題解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時(shí)一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。151、單選

關(guān)于鞘膜積液，下列哪項(xiàng)的治療最不理想（）A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C.穿刺抽液治療D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療答案：C本題解析：穿刺抽液雖方法簡單，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。152、單選

慢性前列腺炎指診前列腺的特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是（）A.中央溝消失B.正常大小或稍大C.兩側(cè)葉可不對(duì)稱D.可有觸壓痛E.質(zhì)地偏硬或不均勻答案：A153、單選

下列哪項(xiàng)不是前列腺增生手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證（）A.前列腺增生并反復(fù)尿路感染B.反復(fù)血尿C.反復(fù)尿潴留D.IPSS評(píng)分大于22分E.并發(fā)膀胱結(jié)石答案：D本題解析：IPSS評(píng)分大于22分為前列腺增生相對(duì)手術(shù)指征。154、單選

男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是（）A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮答案：E本題解析：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時(shí)，形成膀胱攣縮，容量不足50ml。此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無擴(kuò)大。155、單選

尿結(jié)石的形成部位是（）A.腎和膀胱B.腎、輸尿管、膀胱及尿道C.腎D.膀胱E.以上都不是答案：A156、單選

下列哪項(xiàng)不是腎損傷晚期的并發(fā)癥（）A.尿囊腫B.腎囊腫C.腎盂積水D.腎血管性高血壓E.假性腎動(dòng)脈瘤答案：B157、單選

患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個(gè)月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為（）A.急性排異反應(yīng)B.慢性排異反應(yīng)C.加速排異反應(yīng)D.環(huán)孢素中毒E.移植腎血管栓塞答案：D本題解析：環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。158、單選

腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）A.中藥排石B.消炎止痛C.手術(shù)取石D.體外震波碎石E.大量飲水答案：D159、單選

女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9C，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石答案：D本題解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。160、單選

有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行答案：E本題解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因?yàn)槌^2歲，即便手術(shù)成功也會(huì)影響睪丸的生精功能，而成人后會(huì)出現(xiàn)不育。但是手術(shù)治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。161、單選

患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對(duì)確診最有幫助的是（）A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.經(jīng)靜脈腎盂造影C.腎動(dòng)脈造影D.腎圖E.逆行性腎盂造影答案：C162、單選

形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是（）A.腎盂和膀胱B.腎盂和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎盂和尿道E.膀胱和尿道答案：A本題解析：結(jié)石的形成需要尿液存留，只有腎盂與膀胱才有此功能，才能形成結(jié)石。163、單選

尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀（）A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛答案：C本題解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。164、單選

女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療答案：A165、單選

骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在（）A.會(huì)陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/3答案：B本題解析：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。166、單選

活體供腎的年齡應(yīng)選擇為（）A.任何年齡B.5～80歲C.20～30歲D.18～70歲E.18歲以上答案：D本題解析：小于18歲供者由于未成年會(huì)影響生理發(fā)育，大于70歲時(shí)腎臟功能下降又不可用。167、單選

腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）A.鏡下血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血塊E.無痛性間歇性肉眼血尿答案：E本題解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿?yàn)槠洳∽兲攸c(diǎn)。168、單選

5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是（）A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細(xì)胞瘤D.腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。169、單選

判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.B超B.IVPC.腎動(dòng)脈造影D.CTE.逆行尿路造影答案：D170、單選

有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈答案：E本題解析：對(duì)嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰囊切口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說僅切除部分曲張的靜脈。第44題筆記171、單選

慢性前列腺炎的處理原則，錯(cuò)誤的是（）A.首選大劑量，長期應(yīng)用廣譜抗生素B.保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C.可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時(shí)間不宜過長答案：A本題解析：慢性前列腺炎的治療應(yīng)采取綜合療法，延誤治療應(yīng)選用抗菌譜廣、脂溶性強(qiáng)的抗生素。172、單選

無浸潤膀胱原位癌的病變（）A.限于固有層B.限于膀胱黏膜層C.達(dá)膀胱淺肌層D.達(dá)膀胱深肌層E.侵犯膀胱壁外答案：B本題解析：無浸潤膀胱原位癌的病變是指限于膀胱黏膜層的癌性病變。173、單選

上尿路結(jié)石多數(shù)為（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：A本題解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關(guān)（進(jìn)食過多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素）。174、單選

男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選（）A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查答案：C本題解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。175、單選

若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎（）A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石B.右腎下極多發(fā)結(jié)石C.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損D.右腎鹿角狀結(jié)石E.藥物治療無效答案：C本題解析：若一側(cè)腎功能良好，對(duì)側(cè)腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損情況下應(yīng)考慮切除無功能腎。176、單選

有關(guān)淋球菌的生物特性，下列錯(cuò)誤的是（）A.適宜在35～37℃生長B.適宜在pH7.2～7.6條件下生長C.適宜在干燥條件下生長D.為革蘭陰性雙球菌E.急性感染時(shí)，淋球菌不允許其他一般細(xì)菌同時(shí)存在答案：C177、單選

男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.小關(guān)節(jié)攝片答案：A本題解析：該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結(jié)石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結(jié)石在X線片上不顯影，結(jié)合患者有大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白時(shí)出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇A。178、單選

腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全答案：C本題解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。179、單選

男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報(bào)左尖左中前列腺腺癌，Gleason評(píng)分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇（）A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)B.前列腺癌根治術(shù)C.外放療D.內(nèi)放療E.內(nèi)分泌治療答案：E本題解析：高齡老人，前列腺癌T2b，Gleason評(píng)分7分，治療上采用外放療。180、單選

60歲男性的前列腺上有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報(bào)告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做（）A.重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B.單純前列腺切除術(shù)C.根治性前列腺切除術(shù)D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢E.經(jīng)直腸B超穿刺活檢答案：E本題解析：經(jīng)直腸超聲可對(duì)前列腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位穿刺活檢，成功率較高。181、單選

精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，下列不是其病因的是（）A.左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫B.左側(cè)精索靜脈走行距離長C.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈D.左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈E.左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流答案：D182