全身動(dòng)脈課件

1動(dòng)脈2動(dòng)脈器官外動(dòng)脈分布的基本規(guī)律：①基本左右對(duì)稱分布②分壁支和臟支③行程中，多居于身體的屈側(cè)、深部或安全隱蔽的部位④動(dòng)脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束

⑤常以最短距離到達(dá)它所分布的器官。⑥口徑與它所供血器官的大小及該器官的功能有關(guān)。

3器官內(nèi)動(dòng)脈分布與器官的構(gòu)造有關(guān)5二、體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈

左髂總動(dòng)脈

髂內(nèi)動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈

右髂總動(dòng)脈

髂內(nèi)動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈6升主動(dòng)脈

左冠狀動(dòng)脈

右冠狀動(dòng)脈7主動(dòng)脈弓

頭臂干

右頸總動(dòng)脈

右鎖骨下動(dòng)脈

左頸總動(dòng)脈

左鎖骨下動(dòng)脈8頸總動(dòng)脈

頸動(dòng)脈鞘

頸動(dòng)脈竇

頸動(dòng)脈小球101、頸外動(dòng)脈（1）面動(dòng)脈（2）顳淺動(dòng)脈（3）上頜動(dòng)脈

腦膜中動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)12（二）鎖骨下動(dòng)脈主要分支有：①椎動(dòng)脈②胸廓內(nèi)動(dòng)脈

腹壁上動(dòng)脈③甲狀頸干壓迫止血點(diǎn)：鎖骨中點(diǎn)的上方1.腋A

以胸小肌為標(biāo)志分3段第一段胸上A（1、2肋間）第二段胸肩峰A胸外側(cè)A第三段旋肱前A旋肱后A肩胛下A旋肩胛A胸背A15

肩胛動(dòng)脈網(wǎng)：位于岡下窩內(nèi)，來(lái)源有三甲狀頸干→肩胛上A

甲狀頸干→頸橫A降支腋A→肩胛下A→旋肩胛A172、肱動(dòng)脈（brachialartery）起始、行程：自大圓肌下緣續(xù)腋A，與正中N伴行，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至肘窩平橈骨頸處，分橈、尺A。分支：肱深A(yù)。臨床應(yīng)用：測(cè)血壓。腋動(dòng)脈和肱動(dòng)脈：上肢外展90度，掌心向上。鎖骨中點(diǎn)——肘窩中點(diǎn)稍下方。背闊肌下緣為二動(dòng)脈的分界。尺動(dòng)脈：肘窩中點(diǎn)稍下方——豌豆骨橈側(cè)。橈動(dòng)脈：肘窩中點(diǎn)稍下方——橈骨莖突內(nèi)側(cè)又名橈N管，肱三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭及長(zhǎng)頭與肱骨后面橈N溝形成肱骨中份后面的管道，內(nèi)有橈N、肱深A(yù)、V。肱骨肌管臂部骨筋膜鞘臂前骨筋膜鞘臂后骨筋膜鞘臂后骨筋膜鞘

伸肌群（肱三頭?。┭躈束（肱深A(yù)、V、橈N和尺N下段）2426

由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成5．掌深弓和掌淺弓（1）掌淺弓

由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成（2）掌深弓27壓迫止血28（三）胸主動(dòng)脈壁支

肋間后動(dòng)脈

肋下動(dòng)脈

膈上動(dòng)脈臟支

支氣管支

食管支

心包支30成對(duì)的：（1）腎動(dòng)脈、腎上腺中動(dòng)脈（2）睪丸動(dòng)脈(精索內(nèi)動(dòng)脈)（3）卵巢動(dòng)脈2.臟支31不成對(duì)的分支：腹腔干（T12）：胃左動(dòng)脈：左支肝固有動(dòng)脈右支—膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上前動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胰十二指腸上后動(dòng)脈胰支脾支脾動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃后動(dòng)脈（出現(xiàn)率約60~80%、分布于胃體后上部）胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈323334腸系膜上動(dòng)脈1）胰十二指腸下動(dòng)脈2）空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈3）回結(jié)腸動(dòng)脈

闌尾動(dòng)脈4）右結(jié)腸動(dòng)脈5）中結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈橫結(jié)腸橫結(jié)腸系膜大網(wǎng)膜胰胰十二指腸下動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈升結(jié)腸盲腸闌尾動(dòng)脈回腸回腸動(dòng)脈空腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)靜脈空腸35十二指腸空腸曲大網(wǎng)膜腸系膜下靜脈結(jié)腸左曲腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈降結(jié)腸直腸上動(dòng)脈乙狀結(jié)腸膀胱直腸髂總靜脈髂總動(dòng)脈腸系膜下腔靜脈腸系膜上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈胰中結(jié)腸動(dòng)靜脈1）左結(jié)腸動(dòng)脈2）乙狀結(jié)腸動(dòng)脈3）直腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈36髂總動(dòng)脈（commoniliacartery）腹主動(dòng)脈↓髂總動(dòng)脈↓髂內(nèi)、外動(dòng)脈L4體骶髂關(guān)節(jié)起始、行程：37（五）髂內(nèi)動(dòng)脈1．壁支：

（1）閉孔動(dòng)脈

（2）臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈

髂腰動(dòng)脈

骶外側(cè)動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈坐骨神經(jīng)閉孔動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂腰動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈38右髂總動(dòng)脈輸尿管髂外動(dòng)靜脈輸卵管髂內(nèi)動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈膀胱上動(dòng)脈臍動(dòng)脈2、臟支：臍動(dòng)脈：膀胱下動(dòng)脈：直腸下動(dòng)脈：子宮動(dòng)脈：陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈：3940注意男、女性陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的分支！41六、髂外動(dòng)脈1．股動(dòng)脈起始、行程：由髂外動(dòng)脈延續(xù)而來(lái)，下行經(jīng)股三角、收肌管、出收肌管裂孔至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。臨床應(yīng)用：在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)，是下肢動(dòng)脈出血壓迫止血的部位；穿刺：插管：股動(dòng)脈股深動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股部，移行為股動(dòng)脈。主要分支為腹壁下動(dòng)脈。42432、腘動(dòng)脈（poplitealartery）在收肌腱裂孔處續(xù)于股動(dòng)脈，在腘窩深處（部）下行至小腿骨間膜上方分為脛前、后動(dòng)脈，分支分布于膝關(guān)節(jié)及附近的肌。443．脛后動(dòng)脈沿小腿后面淺、深層肌之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方入足底，主要分支：（1）腓動(dòng)脈（2）足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈（3）足底外側(cè)動(dòng)脈

腘動(dòng)脈腓動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈454．脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈弓狀動(dòng)脈脛前動(dòng)脈足底深支第1跖背動(dòng)脈465．足背動(dòng)脈

（1）足底深支

（2）第1跖背動(dòng)脈

（3）弓狀動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)47484950511．頸總動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈

（1）體表投影取下頜角與乳突尖連線的中點(diǎn)由此點(diǎn)至胸鎖關(guān)節(jié)引一連線，為這兩條動(dòng)脈的投影線。又以甲狀軟骨上緣為界，下方為頸總動(dòng)脈，上方為頸外動(dòng)脈的投影線。

（2）摸脈點(diǎn)和止血部位于環(huán)狀軟骨側(cè)方可摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，將動(dòng)脈向后內(nèi)方壓迫于第6頸椎橫突上，可使一側(cè)頭部止血。

2．面動(dòng)脈

（1）體表投影咬肌下端前緣至眼內(nèi)眥的連線。

（2）摸脈點(diǎn)和止血部位在咬肌前緣下頜骨下緣處，可摸到搏動(dòng)。將面動(dòng)脈壓向下頜骨，可使眼裂以下面部止血。

3．顳淺動(dòng)脈

摸脈點(diǎn)和止血部位在外耳道前方，顴弓后端可摸到搏動(dòng)，壓迫該處可使顳部和頭頂部止血。

4．鎖骨下動(dòng)脈

（1）體表投影自胸鎖關(guān)節(jié)到鎖骨中點(diǎn)引一條凸向上的弧線，最高點(diǎn)在鎖骨上1.2cm。

（2）止血部位于鎖骨上窩中點(diǎn)向下壓，將動(dòng)脈壓在第1肋上，使肩和上肢止血。

5．腋動(dòng)脈和肱動(dòng)脈

（1）體表投影上肢外展90°，手掌向上，由鎖骨中點(diǎn)至肱骨內(nèi)、外上髁中點(diǎn)稍下方引一線，為這兩條動(dòng)脈的投影線。背闊肌下緣以上為腋動(dòng)脈，以下為肱動(dòng)脈。

（2）摸脈點(diǎn)和止血部位在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝可摸到搏動(dòng)，把肱動(dòng)脈壓向肱骨，可使壓迫點(diǎn)以下的上肢止血。

6．橈動(dòng)脈

（1）體表投影自肱骨內(nèi)、外上髁中點(diǎn)稍下方至橈骨莖突的連線。

（2）摸脈點(diǎn)在腕上方橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)，可摸到搏動(dòng)，為主要摸脈點(diǎn)。

7．尺動(dòng)脈

（1）體表投影自肱骨內(nèi)上髁至豌豆骨橈側(cè)緣連一線，該線的下2/3段為尺動(dòng)脈的下段。自肱骨內(nèi)、外上髁中點(diǎn)稍下方，向內(nèi)下方引一條線至上述連線的上、中1/3交接點(diǎn)，為尺動(dòng)脈上段的投影。

（2）止血部位在腕橫紋兩端同時(shí)向深部壓迫，可壓住橈、尺動(dòng)脈，使手部止血。

8．指掌側(cè)固有動(dòng)脈

（1）止血部位在手指根部?jī)蓚?cè)壓向指骨，可使手指止血。

9．股動(dòng)脈

（1）體表投影大腿外展外旋，自腹股溝中點(diǎn)至股骨內(nèi)側(cè)髁上方連一線，該線的上2/3為股動(dòng)脈的投影。

（2）摸脈點(diǎn)和止血部位在腹股溝中點(diǎn)稍下方可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。把股動(dòng)脈壓向恥骨上支，可使下肢止血。

10．腘動(dòng)脈

止血部位在腘窩中加墊，屈膝包扎，可壓迫腘動(dòng)脈，使小腿和足止血。

11．脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈

（1）體表投影自