降低管腔器械清洗不合格率課件

1降低管腔器械清洗質(zhì)量的不合格率

/消毒供應(yīng)中心Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)2Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)指標(biāo)名稱：降低管腔器械清洗質(zhì)量的不合格率

指標(biāo)類型：□臨床指標(biāo)

■管理指標(biāo)指標(biāo)結(jié)構(gòu)面：□結(jié)構(gòu)面□過程面■結(jié)果面指標(biāo)負(fù)責(zé)人：鄭淑明潘曉亮監(jiān)測開始日期：2015年8月16日指標(biāo)監(jiān)測牽涉哪些部門：臨床各科室指標(biāo)

分子定義(Numerator)：管腔器械清洗質(zhì)量不合格的件數(shù)。分母定義(Denominator)：管腔器械的總件數(shù)。排除條件(Excluded/Scope)：無3指標(biāo)選擇的理由□醫(yī)院任務(wù)(mission)□病人需要(patientneeds)■提供服務(wù)(services)■高危險性(highrisk)■量大(highvolume)■容易出問題(problemprone)5相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)JCI醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)PCI.7.1：醫(yī)院應(yīng)確保采用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療技術(shù)進(jìn)行清洗與滅菌，從而降低感染風(fēng)險。強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范。6數(shù)據(jù)收集方式1使用何種數(shù)據(jù)搜集表格(Auditformtool)

《器械清洗質(zhì)量定期抽查登記表》2報告呈報期間(Frequencyofassessmentdata)每季度3資料搜集期間(howoftentocollectdata)□天□周■月□季□年4數(shù)據(jù)收集的方法(DataCollectionMethodology)□看病歷回溯調(diào)查(Retrospective)

■現(xiàn)場搜集(Concurrent)

5抽樣樣本數(shù)(samplingandsamplesize)每天抽查4根管腔查檢表監(jiān)測結(jié)果如何讓相關(guān)人員知道(Howthedataresultsbedisseminatedtostaff)

1、由指標(biāo)負(fù)責(zé)人在每月科務(wù)會上反饋存在問題，分析原因并落實(shí)整改措施。2、護(hù)士長每季度將監(jiān)測數(shù)據(jù)上報質(zhì)管科。

10監(jiān)測結(jié)果

策略一：標(biāo)準(zhǔn)與培訓(xùn)14清洗的基本流程：準(zhǔn)備-沖洗-浸泡-洗滌-漂洗-終末漂洗。清洗方法：1、按照不同的器械材質(zhì)結(jié)構(gòu)，選擇不同的清洗方法如：手工清洗、超聲清洗、全自動清洗機(jī)清洗。2、被清洗的管腔器械應(yīng)充分接觸水流3、清洗合格的判定標(biāo)準(zhǔn)：清洗流程合理、方法正確、器械表面及其關(guān)節(jié)、管腔通暢、無血漬、污漬、水垢、銹斑、脫洛、性能完好，無毀損。對策二：監(jiān)督和查檢由清洗班人員和器械班護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)要求分類清洗。由器械班護(hù)士進(jìn)行器械清洗質(zhì)量檢查。由責(zé)任班護(hù)士和器械班護(hù)士每天負(fù)責(zé)抽樣檢查。16謝謝Thanks！衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)