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文檔簡介
前言什么是藍光
光照療法(phototherapy,簡稱光療)是利用膽紅素具有吸收藍光的特性,使血中未結合膽紅素氧化分解為一種水溶性產(chǎn)物—雙吡咯,從而隨膽汁、尿液排出體外。前言適應癥
新生兒黃疸;輕度溶血性疾病;膽紅素代謝先天性疾病。禁忌癥血清結合膽紅素>68.4umol/L或有肝功能損害者,不宜光療。
光療照射前言目錄光療前的準備1光療時的護理光療后的護理23光療前的準備物品的準備
光療設備的準備患兒的準備與患兒兒家長溝通◆檢查藍光燈管,保證照射效果。
◆保持暖箱內(nèi)適宜的溫濕度:30~32℃(早產(chǎn)兒及極低體重兒32~36℃,濕度55%~65%。
★光療設備的準備
喂飽患兒,修剪指甲,清潔皮膚,脫去患兒衣褲,全身裸露,監(jiān)測體溫及大便情
況,更換清潔尿布,遮蓋眼睛及會陰部。
★患兒的準備光療時的護理維持水、電解質(zhì)平衡
基礎護理
觀察病情變化心理護理
光療時,新生兒裸露于暖箱里,失去安全感。在病兒煩躁、哭鬧時應以輕柔的語調(diào)與患兒交流,撫觸患兒皮膚,或使用安慰奶嘴。二光療時的護理★心理護理
每2~4h測量一次體溫,控制體溫在36.5~37.3℃,發(fā)熱是藍光治療最常見的副作用之一。
如病兒持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱,>38.5℃需暫時停止光療,等體溫恢復正常后再進行照射。
★監(jiān)測病兒體溫
※保持病兒皮膚清潔干燥,及時更換尿布,清洗臀部,防止出現(xiàn)紅臀。
※應采用左、右側臥位與平俯臥位交替,保持舒適體位,使皮膚最大面積接受藍光照射治療。
★皮膚及體位護理
※及時補充水分,每天補水量比正常需要量要增加15~20mL/kg。
※
預防低鈣血癥,應定期監(jiān)測電解質(zhì),并根據(jù)結果補充鈣劑,以免發(fā)生低鈣驚厥。
★維持水、電解質(zhì)平衡
按需喂奶,現(xiàn)配現(xiàn)喂,喂奶后頭偏向一側且稍墊高。光療時失水較多,兩次喂奶間加喂一次水。
★合理喂養(yǎng)
出箱當血清膽紅素<10mg/dL可停止光療。清潔消毒暖箱。※妥善安置患兒,做好記錄
※注意保暖
※觀察病兒黃疸消退情況,光療出現(xiàn)的副作用有無好轉,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
大多數(shù)病兒能夠按療程完成光療。護理人員
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