針灸學(xué) 會(huì)員考針刺培訓(xùn)課件

會(huì)員考針刺培訓(xùn)針刺的流程針刺實(shí)操考試的病例針刺理論針刺的注意事項(xiàng)針刺的流程：一、洗手后入場(chǎng)二、向考官問(wèn)好三、抽取案例回答考官所提問(wèn)的相關(guān)理論問(wèn)題（分型，癥狀，病因，處方，方義等）四、開(kāi)始針刺（大致可分為以下12步）5.用止血鉗取第2個(gè)棉球消毒穴位（記住是一個(gè)棉球消毒2個(gè)穴位）6.取第3個(gè)棉球夾在指縫（用于檢查針尖及消毒進(jìn)針的三個(gè)手指）7.進(jìn)針（先進(jìn)完2根針再運(yùn)針找針感）8.消毒進(jìn)針三個(gè)手指，運(yùn)針得氣（過(guò)程注意與患者交流，是否有針感，是否有異常感覺(jué)）9.觀察患者（如臉色變白，如面唇變白，精神恍惚，頭暈，嘔吐等，為暈針）10.按照考官要求做補(bǔ)瀉手法（實(shí)操做3個(gè)，理論要求回答7個(gè)）11.征得考官同意后出針，使用第4個(gè)棉球消毒，將廢針?lè)诺綇U針盒，收拾桌面。12.征得考官同意后向考官道謝，離開(kāi)考場(chǎng)。注意禮貌。注意：1.棉球總共有4個(gè)，要分清楚具體用途;2.全程保持禮貌，自然大方，從容淡定;3.個(gè)人儀容儀表保持整潔，注意剪好指甲，不能穿拖鞋，女生要扎頭發(fā);4.出針時(shí)注意補(bǔ)瀉，補(bǔ)法出針?biāo)俣纫恍⒁鈪^(qū)別。針刺病例（共18個(gè)）：月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)閉經(jīng)踝關(guān)節(jié)扭傷腹痛胃痛頭痛失眠牙痛腰痛便秘泄瀉感冒咳嗽眩暈咽喉腫痛落枕肩周炎3、病因

外感型：從正邪（六淫）二氣入手，在正體虛，在邪強(qiáng)盛，邪氣趁虛而入（邪氣可以是一種，也可以是多種）；內(nèi)傷型：從情志（七情）和飲食等方面入手，直接傷及臟腑或者影響氣機(jī)升降。亦要參照其陰陽(yáng)虛實(shí)傳導(dǎo)辨證。

5、方義①?gòu)慕?jīng)絡(luò)入手，經(jīng)絡(luò)循行部位，對(duì)應(yīng)臟腑等；②從穴位入手，局部作用，穴性等；③從臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)典著作引用。（是穴歌有的最好能說(shuō)出其對(duì)應(yīng)穴歌，如四總穴歌、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴等）針刺理論：補(bǔ)瀉手法：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉提插補(bǔ)瀉開(kāi)闔補(bǔ)瀉平補(bǔ)平瀉疾徐補(bǔ)瀉迎隨補(bǔ)瀉呼吸補(bǔ)瀉針刺理論：1、穴位、經(jīng)絡(luò)知識(shí)（要積累一定量的穴歌，重要的如五輸穴歌、四總穴歌、八脈交會(huì)穴歌、八會(huì)穴歌等）；2、中醫(yī)辨證思想（中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)）；3、配穴方法（子母配穴、原絡(luò)配穴、郄會(huì)配穴、俞募配穴、八脈交會(huì)穴、經(jīng)典配穴等）；4、針刺操作和補(bǔ)瀉；5、意外急救知識(shí)；原絡(luò)配穴原穴是本經(jīng)的代表，可以治療五臟六腑的病，絡(luò)穴不但可以治療本經(jīng)的疾病，又可以治療與之相表里的經(jīng)病和表里同病，還可以治療絡(luò)脈疾病原絡(luò)配穴，先病之經(jīng)為主，取之原，后病之經(jīng)為客，取之絡(luò)。如，患者發(fā)熱，惡寒，咳嗽，肺經(jīng)先病。后出現(xiàn)腹瀉，大腸經(jīng)后出現(xiàn)腹瀉，大腸后病。先取肺經(jīng)原穴太淵，后取大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷八脈交會(huì)穴將公孫（屬脾經(jīng)而通沖脈）與內(nèi)關(guān)（屬心包經(jīng)而通陰維脈）二穴相配，能治療心、胸、胃三個(gè)部位的病癥。足臨泣（屬膽經(jīng)而通于帶脈）與外關(guān)（屬三焦經(jīng)而通于陽(yáng)維脈）二穴相配，主要能治目外眥、耳后、頰、頸、肩等部位的病癥。將后溪（屬小腸經(jīng)而通督脈）與申脈（屬膀胱經(jīng)而通陽(yáng)蹺脈）二穴相配，主要能治目?jī)?nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩、小腸、膀胱等部位的病癥。將列缺（屬肺經(jīng)與任脈相通）和照海（屬腎經(jīng)與陰蹺脈相通）穴相眥，主要能治肺系、喉嚨和胸膈三個(gè)部位的病癥。魏某，男50歲工人腰痛兩年勞累加劇?；颊邚氖掳徇\(yùn)工作20余年，近兩年來(lái)，常常感到腰痛不適，遇勞累或久坐后加重。腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，局部有壓痛，舌暗，苔薄白，脈弦澀。趙某男29歲昨日外出郊游當(dāng)晚即自覺(jué)咽干微痛，今日喉嚨腫痛，汗出，微咳有痰舌質(zhì)紅，苔微薄黃，脈浮而數(shù)。病因病機(jī)診斷證形治則針灸處方方義病因病機(jī)、外感風(fēng)熱，循經(jīng)擾診斷、咽喉腫痛證形、風(fēng)熱壅肺證治則、疏風(fēng)清熱，消腫止痛，只針不灸，瀉法處方、天容，列缺，照海，合谷，尺澤，少商，外關(guān)注意事項(xiàng)：1.棉球總共有4個(gè)，要分清楚具體用途;