呼吸內科品管圈新課件

品管圈氧氣圈（呼吸內科）12/16/2022六七病區(qū)2014.05品管圈12/11/2022六七病112/16/2022圈徽選定編號

圈名

圈徽得票名次最終決定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧氣圈515

蜜蜂圈2312/11/2022圈徽選定編號圈名圈徽得票名次最終212/16/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靚麗，充滿活力，代表每位護理成員有高度的團隊奉獻精神，求真務實、精益求精，共同完成護理工作，以達到無窮創(chuàng)造力的境界。健康圈：醫(yī)護人員團結協(xié)作，用我們的愛及無私奉獻的精神，以患者為中心的照顧、呵護患者，促進恢復患者的健康，使患者的生命充滿活力，護患共同擁起一顆健康積極向上的心。晨曦圈：護理的理念是“以病人為中心”把病患真正的放入到我們每一位護理人員的心理，用我們的天使之翼托起病患的希望，用我們的愛心、細心、耐心、責任心感動病患，促進康復，體現人文關懷，從而實現護理品質的提升。12/11/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靚麗，充滿活力，代表每位312/16/2022氧氣圈人員圈長：張樂副圈長：楊敏輔導員：黃月嬌資料員：王通聯(lián)絡員：楊嬌英圈員：王寧花、鄭季琳、柴琴芳、張燕、姚瑤12/11/2022氧氣圈人員圈長：張樂412/16/202212/11/2022512/16/2022成員情況職務姓名年齡(歲）職稱學歷圈長張樂24護士大專副圈長楊敏23護士大專圈員王寧花42主管護師大專黃月嬌43主管護師大專張燕43主管護師大專楊嬌英26護士大專柴琴芳28護士本科姚瑤40護師本科鄭季琳20護士中專王通22護士大專平均年齡30歲12/11/2022成員情況職務姓名年齡(歲）職稱學歷圈長張612/16/2022氧氣圈圈徽的寓意氧氣（02）對于我們呼吸科的病人來說就是生命的希望，太多的病人需要靠無聲無息的它來延續(xù)快要枯萎的生命，希望我們全體醫(yī)務人員也能成為釋放的氧氣，同心協(xié)力用愛心為患者提供自主呼吸的空間。12/11/2022氧氣圈圈徽的寓意氧氣（02）對于我們呼吸712/16/2022雙手：一只代表護士的手，一只代表醫(yī)生的手，表示醫(yī)護之間攜手為患者服務，體現團結的力量兩個圈：一個圈套一個圈，代表護士同心協(xié)力，努力奮進愛心：由四葉草四片葉子組成（四葉草又名“幸運草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平綠色：生命之色，代表勃勃生機、純凈，所以美好的顏色都離不開綠色。12/11/2022雙手：一只代表護士的手，一只代表醫(yī)生的手812/16/2022主題選定圍繞科室工作特點以及平時檢查經常碰到的問題，小組成員共提出五個需要解決的問題1.提高靜脈穿刺成功率2.提高氧療的依從性3.減少醫(yī)囑漏簽率4.提高靜脈穿刺成功率5.提高醫(yī)療垃圾分類正確率12/11/2022主題選定圍繞科室工作特點以及平時檢查經常912/16/2022評價說明注：以評價法進行主題評價，共10

人參與選題過程；票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。分數重要性迫切性圈能力上級政策1不重要普通0—50%不相關3重要迫切51—70%相關5極重要極迫切71—100%極相關12/11/2022評價說明分數重要性迫切性圈能力上級政策11012/16/2022主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高氧療的依從性505048481961提高靜脈穿刺成功率50484646190

2減少醫(yī)囑漏簽率48484644186

3提高醫(yī)療垃圾分類正確率48444444180

4提高霧化吸入有效率48464242178

5評價說明分數上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決12/11/2022主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性1112/16/2022最終主題確定

提高氧療的依從性12/11/2022最終主題確定提高氧療的依從性1212/16/2022選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言可以改善病人的呼吸困難和睡眠，從而增加病人的活動能力和耐力,提高生活質量，延長壽命。增加氧療治療費，增加經濟效益。學會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼。12/11/2022選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言可1312/16/2022主題：

提高氧療的依從性定義：提高矽肺病人吸氧的人次和時數12/11/2022主題：定義：1412/16/2022活動計劃表（甘特圖）活動項目周期567891011負責人4123412341234123412341234

1.主題選定

王寧花2.活動計劃擬定

黃月嬌3.現狀把握

楊敏4.目標設定

張樂5.解析

柴琴芳6.對策擬定

姚娟7.對策實施與檢討

鄭季琳8.效果確認

楊嬌英9.標準化

張樂10.檢討與改進

倪旻玥資料整理與發(fā)表

王通

12/11/2022活動計劃表（甘特圖）活動項目周期56781512/16/2022現狀把握本圈在現狀把握階段利用工作量報表和查檢表收集了2014年6月9號至6月23號的查檢數據，六七病區(qū)總共102位矽肺療養(yǎng)病人，總體每日查102位吸氧情況，平均每日吸氧人數57人，吸氧率為56%，另外查檢出44%未吸氧病人原因中進行查檢匯總。12/11/2022現狀把握本圈在現狀把握階段利用工作量報表1612/16/2022現狀把握流程圖

與氧氣吸入有關的流程圖用物準備自身準備

備齊用物，檢查，至床尾核對床號，姓名

自我介紹，核對腕帶，解釋，清潔鼻腔，準備兩條膠布

沖氣，裝流量表，通氣管，濕化瓶

調節(jié)氧流量，關小開關，開大開關，再開小開關（根據病情需要調節(jié)）

連接吸氧管試氣固定記錄開始時間氧流量簽名掛上

安置病人解釋注意事項，觀察用氧情況

用物處置洗手記錄12/11/2022現狀把握流程圖17呼吸內科品管圈新課件18呼吸內科品管圈新課件19呼吸內科品管圈新課件2012/16/2022查檢表日期日1時時間間危險因素項目分類（一周）護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日?；顒觽渥?.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合計12/11/2022查檢表時時間危險因素項2112/16/2022日期日1時時間間危險因素項目分類護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日常活動備注（未吸氧人數）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合計236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%12/11/2022時時間危險因素項目分類護士宣教不到位護士2212/16/2022改善前數據收集◆調查時間:2014年06月09日—06月23日◆調查地點:六七病區(qū)◆調查方式:自制查檢表，收集資料?！粽{查者:全體圈員◆調查天數:102*15天◆存在缺陷數:680◆缺陷率:44.4%12/11/2022改善前數據收集◆調查時間:2014年2312/16/2022改善前查檢表影響因素頻數百分比%累計百分比%護士未及時提供氧療條件（蒸餾水.鼻導管未及時更換）28842.3%42.3%護士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意識氧療重要性588.8%85.8%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適497.2%93%病人認為吸氧時間長影響日常生活487.0%100%總數680100%12/11/2022改善前查檢表影響因素頻數百分比%累計百分2412/16/2022改善前柏拉圖12/11/2022改善前柏拉圖2512/16/2022總目標設定目標值=現況值+改善值=現況值+（1—現況值）*改善重點*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%現況值：為目前已經在吸氧人數比例56%改善重點：定為護士未提供充分氧療條件和護士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-10分評估而推算的，本次圈成員能力評分為80分，以100分為100%，計算圈員能力為80%）12/11/2022總目標設定目標值=現況值+改善值2612/16/2022總目標值

上升了27.1%12/11/2022總目標值2712/16/2022解析1-----護士未及時提供氧療條件護士未及時提供氧療條件護士責任心不強，個別護士偷懶未充分意識氧療重要性護士人手少，工作量大

未及時督促患者吸氧每周鼻導管，滅菌水領用不足科室流量表備用不足患者科室間未及時溝通其他清潔工阿姨未領取濕化瓶流動性大，有時不在病房未意識氧療重要性設備科庫存不足12/11/2022解析1-----護士未及時提供氧療條件護2812/16/2022解析2-----護士宣教不到位*護士組織其他自身宣教知識缺乏

觀念未改變，不重視宣教，意識不強

流于形式，不注重效果

年輕護士多，缺乏溝通技巧部分護士責任心不強宣教方法不恰當，未能因人施教護士長檢查監(jiān)督不到位科室缺乏宣教資料科室知識培訓不夠未能充分發(fā)揮醫(yī)生的協(xié)同作用護士宣教不到位未能合理分配責任護士宣教未責任到人12/11/2022解析2-----護士宣教不到位*護士組織2912/16/2022對策擬定問題點原因對策擬定總分采納負責人評價可行性效益性經濟性對策擬訂評分表評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數：10人，以第一順位為對策擬定內容12/11/2022對策擬定問題點對策總分采納負責人評30對策擬定---112/16/2022問題點原因分析對

策

方

案評價總

分采

行提案人實施計負責者對策編號可行性經濟性圈能力時間地點護士未及時提供氧療條件為充分意識氧療重要性因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂484444136

鄭季琳六七病區(qū)對策一464646138

王寧花氧療裝備不充足滅菌水、鼻導管領取不足每日清點，本子登記，防止物品缺少無法更換氧氣裝備。504850148未及時督促患者吸氧改變患者觀念，指導病人正確吸氧,根據病情進行疑難解惑楊嬌英對策擬定---112/11/2022問原因分析對策方31對策擬定---212/16/2022問題點原因分析對

策

方

案評價總

分采

行提案人實施計負責者對策編號可行性經濟性圈能力時間地點504850148

張燕六七病區(qū)對策二484646140

王通

加強護士責任心，嚴謹的工作態(tài)度484648142姚娟護士宣教不到位年輕護士多，缺乏溝通技巧科室組織學習宣教溝通技巧，因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂流于形式，不注重效果實行宣教負責制，注重效果。部分護士責任性不強對策擬定---212/11/2022原因分析對策方3212/16/2022

對策實施與討論對策一問題點：護士未及時提供氧療條件

對策名稱:提供相關氧療條件主要原因:科室流量裝備不充足改善前

氧療裝備未及時登記管理對策實施對策內容

1.主班護士使用本子登記，每日清點鼻負責人楊嬌英導管等物品及時補充；2.濕化瓶每日更換，勤更換滅實施時間2014-08-13菌注射用水，對于長期吸氧的患者每班觀察濕化瓶中實施地點七病區(qū)滅菌用水情況，如有不足及時補充，確?；颊唠S時能吸氧；3.主班督促清潔阿姨領取相應物品；3.護士長一次性領取流量表；4.落實7-3班負責制，責任制負責檢查。對策處理：對策效果圖片顯示實施效果良好，繼續(xù)維持PDAC12/11/20223312/16/2022對策一改善前對策一改善后12/11/2022對策一改善前對策一改善后3412/16/2022

對策實施與討論對策二問題點：護士宣教不到位對策名稱:加強知識宣教活動，開展分級宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:護士自身知識缺乏，責任心不夠。改善前：科室較少組織學習相關宣教活動，對策實施：患者缺乏正確的氧療知識。負責人張燕對策內容：1.組織分級宣傳活動，對有一定實施時間2014-09-11知識水平的召集一起宣教活動，對個別無文實施地點七病區(qū)化，接受差的患者實施一對一宣教；2.加強個別護士責任心，增強護士自身修養(yǎng)；3.制定溫馨提示牌，健康小冊、板報等進行宣傳。對策處理：對策效果圖片顯示實施效果良好，繼續(xù)維持12/11/20223512/16/2022對策二改善前對策二改善后12/11/2022對策二改善前對策二改善后3612/16/2022

效果確認12/11/2022效果確認3712/16/2022效果確認

改善前-改善后目標達成率=————————×100%

改善前-目標值改善后-改善前進步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目標達成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

進步率=———————×100%=48.21%56%12/11/2022效果確認3812/16/2022改善后數據收集

◆調查時間:2014年10月15日—10月30日◆調查地點:七病區(qū)◆調查方式:自制查檢表，收集資料?！粽{查者:全體圈員◆調查天數:102*15天◆存在缺陷數:230◆缺陷率:15.03%12/11/2022改善后數據收集

◆調查時間:20143912/16/2022日期日1時時間間查檢表(后)護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日常活動備注10.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合計5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%12/11/2022時時間查檢表(后)護士宣教不到位護士未4012/16/2022改善后查檢表影響因素頻數百分比%累計百分比%護士未及時提供氧療條件（蒸餾水.鼻導管未及時更換）8536.96%36.96%護士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意識氧療重要性4017.39%76.52%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適2310%86.52%病人認為吸氧時間長影響日常生活3113.48%100%總數230100%12/11/2022改善后查檢表影響因素頻數百分比%累計百分4112/16/2022改善后柏拉圖12/11/2022改善后柏拉圖4212/16/2022

改善前改善后

效果對比12/11/2022改善前改善后效果對比4312/16/2022雷達圖表格項目

改善前

改善后進步值總分平均分總分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0責任心505.0636.31.3解決問題的能力343.4464.61.2積極性323.2474.71.5團隊感535.3646.41.1溝通能力656.5747.40.9注：由圈員

10

人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為

分12/11/2022雷達圖表格項目4412/16/2022雷達圖12/11/2022雷達圖45標準化標準化4612/16/2022標準化吸氧健康宣教一、吸氧可緩解心絞痛、預防心肌梗塞的發(fā)生：心絞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持續(xù)缺氧30分鐘以上者，可造成心肌梗塞的發(fā)生，是病人瘁死的一大危險因素。定期保健吸氧或病發(fā)時吸氧可預防或緩解心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生，為治療爭取時間。二、吸氧可預防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因發(fā)病特然而使人防不勝防，其發(fā)病前往往有持續(xù)的輕度腦悶、氣急、情緒異常或心率混亂，若在此時能輔以氧氣治療可以起事半功倍的療效。三、吸氧對哮喘病有很好的治療：哮喘病是由于支氣管年痙攣等情況而使肺泡與外界的換氣功能減弱而引起的，吸氧可提高肺泡內的氧濃度，有助哮喘的緩解。四、吸氧可有效治療肺氣腫、肺心病、慢性支氣管炎：所列病歷皆因嚴重缺氧所致，吸氧能減緩病人缺氧癥狀和顯著提高血氧飽和度，比單獨用藥物治療療效顯著。五、吸氧對糖尿病有輔助治療效果：現在研究表明，,糖尿病同機體缺氧有關。糖尿病人毛細血管壓明顯偏底，導致組織細胞不能充分獲氧，導致細胞功能和糖代謝的障礙。因而對糖尿病患者實施氧療已愈來愈引起醫(yī)療界的重視.六、吸氧對健康人士可起保健作用：由于大氣污染目益嚴重、空調的普通便用，定期吸氧可清潔您的呼吸系統(tǒng)，改善內臟功能，提高人體綜合免疫力，以預防各種疾病。12/11/2022標準化吸氧健康宣教4712/16/2022檢討與改善

活動項目優(yōu)點缺點努力方向主題選定切合實際工作，結合實際問題，具有針對性，效果比較顯著選題時間較長，浪費時間積累經驗，努力完善活動計劃擬定每個階段都有不同圈員負責，按需分配，提高了圈員的積極性積極性不夠，主動性不強加強主動性，積極配合，實際性加強現狀把握能做到實事求是的記錄現狀，并尋求解決方案對工作流程觀察的不夠細微，收集數據方法有待改善注重細節(jié)的管理，及時發(fā)現問題，改善數據收集方法目標設定根據圈員的能力安排，目標明確，實施快手法不熟練，浪費太多時間加強品管圈的手法運用，解析查件表用數據分析更直觀，準確數據統(tǒng)計時間較短加強各種品管工具的應用對策擬定

對選定的對策，圈員能集思廣益，積極參與，認真對待，對策針對性強對策實施過程患者配合度較低需進一步開拓思路，完善實施對策，繼續(xù)保持各項對策實施效果確認增加圈員成就感，加強信心圈員工作量增加持之以恒，繼續(xù)努力標準化規(guī)范方案，運用到實際工作中不太完善，落實不到位繼續(xù)完善，落實到位12/11/2022檢討與改善活動項目優(yōu)點4812/16/2022心得體會通過此次學習，我們對品管圈的相關知識有了更進一步的認識和理解。品管圈不僅可以提高自己的組織管理能力，而且改善了工作中存在的實際問題，提高了科室每一位醫(yī)護人員對質量管理的積極性和團結協(xié)作性。以前遇到事情想法簡單，思維直觀，很多問題都不能徹底解決，現在可以把品管圈的各種手法運用到實際工作中去，以科學的方法，發(fā)散性思維，利用集體智慧解決各種困難和問題。集體的智慧和力量是無窮無盡的，盡心盡職盡責是我們的目標，一直加油。12/11/2022心得體會通過此次學習，我們對品管圈的相關4912/16/2022

謝謝大家12/11/202250QC小組概述QC小組概述QC小組概述QC小組概述51小QC組概念經營戰(zhàn)略方針目標存在問題目的：★改進質量★降低消耗★提高人的素質★提高經濟效益質量管理理論和方法小QC組概念經營戰(zhàn)略方針目標存在問題目的：質量管理理論和方52特點★明顯的自主性★廣泛的群眾性★高度的民主性★嚴密的科學性QC小組明顯的自主性：員工自愿參加，實行自主管理，自我教育，互相啟發(fā)，共同提高廣泛的群眾性：沒有約束，各層人物都可以參加。高度的民主性：不分職務、學歷高低，平等開展活動，各抒己見，集思廣益，以保證既定目標的實現。嚴密的科學性：有科學的程序和完成的方法、工具，不是想當然，拍腦袋解決問題。

特點★明顯的自主性QC小組明顯的自主性：員工自愿53團隊１、有利于開發(fā)智力資源，發(fā)掘人的潛能，提高人的素質；２、有利于預防質量問題和改進質量；３、有利于實現全員參與管理；４、有利于改善人與人之間的關系，增強人的團結協(xié)作精神；５、有利于改善和加強管理工作，提高管理水平；６、有助于提高職工的科學思維能力、組織協(xié)調能力、分析與解決問題的能力，從而使職工崗位成才；７、有利于提高顧客的滿意程度。

1、提高員工素質，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。

2、改進質量，降低消耗，提高經濟效益。3、建立文明的、心情舒暢的生產、服務、工作現場。旨宗動活活動作用團隊１、有利于開發(fā)智力資源，發(fā)掘人的潛能，提高人的素54什么是QC?QC的全稱是(QUALITYCONTROL)，是在生產或工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經營戰(zhàn)略、方針目標和現場存在的問題，以改進質量、降低消耗，提高人的素質和經濟效益為目的的組織起來，運用質量管理的理論和方法開展活動的小組。QC小組是企業(yè)中群眾性質量管理活動的一種的有效組織形式，是職工參加企業(yè)民主管理的經驗同現代科學管理方法相結合的產物。按照西方的說法，它的學名應該叫“質量圈”（qulitycircle），起源于美國，50年代傳到日本，80年代在北美和歐洲流行一時，曾被認為是日本企業(yè)低成本高質量的一種技術。1962年，日本首創(chuàng)了質量管理小組（QC小組），并把廣泛開展QC小組活動作為全面質量管理的一項重要工作。之后，在中國、韓國、泰國等70多個國家和地區(qū)也開展了這一活動。1997年3月20日，由國家經貿委、財政部、中華全國總工會、共青團中央、中國科協(xié)、中國質量管理協(xié)會聯(lián)合頒發(fā)的《印發(fā)〈關于推進企業(yè)質量管理小組活動意見〉的通知》中指出，質量管理小組（QualityControlCircle，簡稱QCC，中文簡稱QC小組什么是QC?QC的全稱是(QUALITYCONTROL)，55中國的ＱＣ小組活動1975年以前:已開始學習QC七工具（檢查表、層別法、柏拉圖、因果圖、散布圖、直方圖、控制圖）1976年:開始QC小組活動式活動(清河毛紡廠)。1978年：全國推行TQC、9月北京內燃機總廠誕生中國第一個QC小組、同年12月召開了成果發(fā)布會。1978年~2003年：中質協(xié)聯(lián)合總工會、團中央、中國科協(xié)等已舉辦25屆QC小組成果發(fā)表會。并且每年派人參加國際QC小組成果發(fā)表會。1997年：北京成功舉辦了國際QC小組成果發(fā)表會。2003年：已累計注冊QC小組2123萬個、創(chuàng)經濟效益3584億元。

歷史中國的ＱＣ小組活動1975年以前:已開始學習QC七工具（檢56美國世界性潮流日本北美歐洲中國等70多個國家和地區(qū)歷史世界的ＱＣ小組活動創(chuàng)造性自主性全社會性美國世界性潮流日本歷史世界的ＱＣ小組活動創(chuàng)造性自主性全社會性57QC小組的組建QC小組的組建58組長的職責：1、抓好QC小組的質量教育。

2、制定小組活動計劃，按計劃組織好小組活動。

3、做好QC小組的日常管理工作。對組長要求：1、是推行全面質量管理的熱心人。

2、業(yè)務知識豐富。

3、具有一定的組織能力。對組員要求：1、根據QC小組活動計劃安排按時參加活動并積極發(fā)揮自己的聰明才智和特長。

2、按時完成小組分配的任務。

3、不滿足當好本組的組員，成為企業(yè)改進的積極分子。組建的原則組長及組員職責自愿參加、上下結合實事求是、靈活多樣組長的職責：1、抓好QC小組的質量教育。組建的原則組長及59（一）自下而上的組建程序（二）自上而下的組建程序（三）上下結合的組建程序（四）小組人數：3~10人為宜（一）注冊登記表由企業(yè)QC小組活動主管部門負責發(fā)放，登記編號和統(tǒng)一保管（二）期間：每年要進行一次重新登記（是否存在、有什么變動？）注意：

QC小組的注冊每年進行一次。而活動課題的注冊登記，則應是每選定一個活動課題，在活動前都要進行課題的注冊登記，二者不可混淆。組建程序注冊登記（一）自下而上的組建程序（一）注冊登記表由企業(yè)QC小組活動主60小組名：★表現小組成員的期待、希望、抱負、理想的名字如“挑戰(zhàn)”★表現現場名稱或特征的名字：如“財務OA”★表現小組成員特征的名字如“有骨氣的男子漢”。。。（1）可從學習開始，每周活動一次（QC知識／QC七工具／

QC小組活動的意義）（2）在學習的基礎上，共同議論身邊存在的問題（3）注意爭取上司和QC事務局的幫助（4）分工明確，人人有事干QC小組的命名QC小組成立注意事項小組名：（1）可從學習開始，每周活動一次（QC知識／QC七工61QC小組活動的目的一.提高職工素質,激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性二.改進質量,降低消耗,提高經濟效益三.建立文明的、心情舒暢的生產、服務、工作現場（馬斯洛的需要層次圖）生理需要：空氣、水、食物、住所等安全與保障愛與歸屬自我尊重有價值對他人尊重自我滿足發(fā)展需要基本需要QC小組活動的目的一.提高職工素質,激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造62

（

PDCA循環(huán)：美國統(tǒng)計學家戴明博士提出）

1、選擇課題

2、現狀調查

P3、設定目標

Plan（計劃）4、分析原因

5、確定主因

6、制定對策

DDo（執(zhí)行）7、對策實施

CCheck（檢查）8、檢查效果目標達到目標未達到

A9、鞏固措施

Action（處理）

10、總結和下一步打算QC小組活動的程序

63QC小組的類型現場型管理型攻關型服務型QC小組的類型現場型管理型攻關型服務型64QC小組的課題類型一、現場型QC小組以班組和工序現場的操作工人為主題組成，以穩(wěn)定工序質量，改進產品質量，降低消耗，改善生產環(huán)境為目的，活動的范圍主要是生產現場。二、服務型QC小組

工業(yè)企業(yè)中不是從事基本生產勞動的職工組成的QC小組，即是由工業(yè)企業(yè)中的輔助人員和服務人員組成的QC小組。三、攻關型QC小組通常是由領導干部、技術人員和操作人員三結合而組成，它以解決技術關鍵為目的，課題難度較大，活動周期較長，需投入較多的資源，通常技術效果顯著。四、管理型QC小組

由管理人員組成的，以提高業(yè)務工作質量，解決管理中存在的問題，提高管理水平為目的。改進型創(chuàng)新型創(chuàng)新型課題：就是QC小組成員運用新的思維方式、創(chuàng)新的方法，開發(fā)新產品（項目服務）、新工具、新方法，實現預期目標的課題。QC小組的課題類型一、現場型QC小組改進型創(chuàng)新型創(chuàng)新型課題：65創(chuàng)新型&其他類型1、選擇課題2、設定目標3、提出各種方案并確定最佳方案4、制定對策表5、按對策表實施6、效果確認7、標準化8、總結和今后打算1、選擇課題2、現狀調查3、設定目標4、分析原因5、確定主要原因6、制定對策7、按對策實施8、檢查效果9、制定鞏固措施10、總結和下一步打算PACDPDCA創(chuàng)新型其它類型創(chuàng)新型&其他類型1、選擇課題2、設定目標3、提出各種方案并確66創(chuàng)新型課題的要點提出各種方案，并確定最佳方案這一步是“創(chuàng)新型”課題活動關鍵的一步，關系到創(chuàng)新型能否取得成功。這一步應該注意以下幾個問題：1、由于是一種創(chuàng)新型的活動，是過去所沒有過的，因此，要達到預定的目標，就必須讓QC小組全體成員用創(chuàng)造性思維，借助“頭腦風暴法”，相互啟發(fā)，深入思考，把可能達到預定目標的各種途徑（方案)都充分的提出來。2、在大家提出的各種想法的基礎上，運用親和圖進行整理，形成若干個相對獨立的方案。3、QC小組全體成員要對這些方案逐個進行綜合分析論證，做出評價，取得綜合評價值，確保評價的準確性。4、在對各個方案進行綜合分析、評價的基礎上，通過各方案的比較，選出最佳方案（即準備實施的方案）。創(chuàng)新型課題的要點提出各種方案，并確定最佳方案67謝謝謝謝681：組建QC小組的目的？2：QC小組的組建原則？3：QC小組的作用（至少3條）？課后測試:1：組建QC小組的目的？課后測試:69品管圈氧氣圈（呼吸內科）12/16/2022六七病區(qū)2014.05品管圈12/11/2022六七病7012/16/2022圈徽選定編號

圈名

圈徽得票名次最終決定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧氣圈515

蜜蜂圈2312/11/2022圈徽選定編號圈名圈徽得票名次最終7112/16/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靚麗，充滿活力，代表每位護理成員有高度的團隊奉獻精神，求真務實、精益求精，共同完成護理工作，以達到無窮創(chuàng)造力的境界。健康圈：醫(yī)護人員團結協(xié)作，用我們的愛及無私奉獻的精神，以患者為中心的照顧、呵護患者，促進恢復患者的健康，使患者的生命充滿活力，護患共同擁起一顆健康積極向上的心。晨曦圈：護理的理念是“以病人為中心”把病患真正的放入到我們每一位護理人員的心理，用我們的天使之翼托起病患的希望，用我們的愛心、細心、耐心、責任心感動病患，促進康復，體現人文關懷，從而實現護理品質的提升。12/11/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靚麗，充滿活力，代表每位7212/16/2022氧氣圈人員圈長：張樂副圈長：楊敏輔導員：黃月嬌資料員：王通聯(lián)絡員：楊嬌英圈員：王寧花、鄭季琳、柴琴芳、張燕、姚瑤12/11/2022氧氣圈人員圈長：張樂7312/16/202212/11/20227412/16/2022成員情況職務姓名年齡(歲）職稱學歷圈長張樂24護士大專副圈長楊敏23護士大專圈員王寧花42主管護師大專黃月嬌43主管護師大專張燕43主管護師大專楊嬌英26護士大專柴琴芳28護士本科姚瑤40護師本科鄭季琳20護士中專王通22護士大專平均年齡30歲12/11/2022成員情況職務姓名年齡(歲）職稱學歷圈長張7512/16/2022氧氣圈圈徽的寓意氧氣（02）對于我們呼吸科的病人來說就是生命的希望，太多的病人需要靠無聲無息的它來延續(xù)快要枯萎的生命，希望我們全體醫(yī)務人員也能成為釋放的氧氣，同心協(xié)力用愛心為患者提供自主呼吸的空間。12/11/2022氧氣圈圈徽的寓意氧氣（02）對于我們呼吸7612/16/2022雙手：一只代表護士的手，一只代表醫(yī)生的手，表示醫(yī)護之間攜手為患者服務，體現團結的力量兩個圈：一個圈套一個圈，代表護士同心協(xié)力，努力奮進愛心：由四葉草四片葉子組成（四葉草又名“幸運草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平綠色：生命之色，代表勃勃生機、純凈，所以美好的顏色都離不開綠色。12/11/2022雙手：一只代表護士的手，一只代表醫(yī)生的手7712/16/2022主題選定圍繞科室工作特點以及平時檢查經常碰到的問題，小組成員共提出五個需要解決的問題1.提高靜脈穿刺成功率2.提高氧療的依從性3.減少醫(yī)囑漏簽率4.提高靜脈穿刺成功率5.提高醫(yī)療垃圾分類正確率12/11/2022主題選定圍繞科室工作特點以及平時檢查經常7812/16/2022評價說明注：以評價法進行主題評價，共10

人參與選題過程；票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。分數重要性迫切性圈能力上級政策1不重要普通0—50%不相關3重要迫切51—70%相關5極重要極迫切71—100%極相關12/11/2022評價說明分數重要性迫切性圈能力上級政策17912/16/2022主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高氧療的依從性505048481961提高靜脈穿刺成功率50484646190

2減少醫(yī)囑漏簽率48484644186

3提高醫(yī)療垃圾分類正確率48444444180

4提高霧化吸入有效率48464242178

5評價說明分數上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決12/11/2022主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性8012/16/2022最終主題確定

提高氧療的依從性12/11/2022最終主題確定提高氧療的依從性8112/16/2022選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言可以改善病人的呼吸困難和睡眠，從而增加病人的活動能力和耐力,提高生活質量，延長壽命。增加氧療治療費，增加經濟效益。學會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼。12/11/2022選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言可8212/16/2022主題：

提高氧療的依從性定義：提高矽肺病人吸氧的人次和時數12/11/2022主題：定義：8312/16/2022活動計劃表（甘特圖）活動項目周期567891011負責人4123412341234123412341234

1.主題選定

王寧花2.活動計劃擬定

黃月嬌3.現狀把握

楊敏4.目標設定

張樂5.解析

柴琴芳6.對策擬定

姚娟7.對策實施與檢討

鄭季琳8.效果確認

楊嬌英9.標準化

張樂10.檢討與改進

倪旻玥資料整理與發(fā)表

王通

12/11/2022活動計劃表（甘特圖）活動項目周期56788412/16/2022現狀把握本圈在現狀把握階段利用工作量報表和查檢表收集了2014年6月9號至6月23號的查檢數據，六七病區(qū)總共102位矽肺療養(yǎng)病人，總體每日查102位吸氧情況，平均每日吸氧人數57人，吸氧率為56%，另外查檢出44%未吸氧病人原因中進行查檢匯總。12/11/2022現狀把握本圈在現狀把握階段利用工作量報表8512/16/2022現狀把握流程圖

與氧氣吸入有關的流程圖用物準備自身準備

備齊用物，檢查，至床尾核對床號，姓名

自我介紹，核對腕帶，解釋，清潔鼻腔，準備兩條膠布

沖氣，裝流量表，通氣管，濕化瓶

調節(jié)氧流量，關小開關，開大開關，再開小開關（根據病情需要調節(jié)）

連接吸氧管試氣固定記錄開始時間氧流量簽名掛上

安置病人解釋注意事項，觀察用氧情況

用物處置洗手記錄12/11/2022現狀把握流程圖86呼吸內科品管圈新課件87呼吸內科品管圈新課件88呼吸內科品管圈新課件8912/16/2022查檢表日期日1時時間間危險因素項目分類（一周）護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日?；顒觽渥?.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合計12/11/2022查檢表時時間危險因素項9012/16/2022日期日1時時間間危險因素項目分類護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日常活動備注（未吸氧人數）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合計236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%12/11/2022時時間危險因素項目分類護士宣教不到位護士9112/16/2022改善前數據收集◆調查時間:2014年06月09日—06月23日◆調查地點:六七病區(qū)◆調查方式:自制查檢表，收集資料?！粽{查者:全體圈員◆調查天數:102*15天◆存在缺陷數:680◆缺陷率:44.4%12/11/2022改善前數據收集◆調查時間:2014年9212/16/2022改善前查檢表影響因素頻數百分比%累計百分比%護士未及時提供氧療條件（蒸餾水.鼻導管未及時更換）28842.3%42.3%護士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意識氧療重要性588.8%85.8%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適497.2%93%病人認為吸氧時間長影響日常生活487.0%100%總數680100%12/11/2022改善前查檢表影響因素頻數百分比%累計百分9312/16/2022改善前柏拉圖12/11/2022改善前柏拉圖9412/16/2022總目標設定目標值=現況值+改善值=現況值+（1—現況值）*改善重點*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%現況值：為目前已經在吸氧人數比例56%改善重點：定為護士未提供充分氧療條件和護士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-10分評估而推算的，本次圈成員能力評分為80分，以100分為100%，計算圈員能力為80%）12/11/2022總目標設定目標值=現況值+改善值9512/16/2022總目標值

上升了27.1%12/11/2022總目標值9612/16/2022解析1-----護士未及時提供氧療條件護士未及時提供氧療條件護士責任心不強，個別護士偷懶未充分意識氧療重要性護士人手少，工作量大

未及時督促患者吸氧每周鼻導管，滅菌水領用不足科室流量表備用不足患者科室間未及時溝通其他清潔工阿姨未領取濕化瓶流動性大，有時不在病房未意識氧療重要性設備科庫存不足12/11/2022解析1-----護士未及時提供氧療條件護9712/16/2022解析2-----護士宣教不到位*護士組織其他自身宣教知識缺乏

觀念未改變，不重視宣教，意識不強

流于形式，不注重效果

年輕護士多，缺乏溝通技巧部分護士責任心不強宣教方法不恰當，未能因人施教護士長檢查監(jiān)督不到位科室缺乏宣教資料科室知識培訓不夠未能充分發(fā)揮醫(yī)生的協(xié)同作用護士宣教不到位未能合理分配責任護士宣教未責任到人12/11/2022解析2-----護士宣教不到位*護士組織9812/16/2022對策擬定問題點原因對策擬定總分采納負責人評價可行性效益性經濟性對策擬訂評分表評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數：10人，以第一順位為對策擬定內容12/11/2022對策擬定問題點對策總分采納負責人評99對策擬定---112/16/2022問題點原因分析對

策

方

案評價總

分采

行提案人實施計負責者對策編號可行性經濟性圈能力時間地點護士未及時提供氧療條件為充分意識氧療重要性因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂484444136

鄭季琳六七病區(qū)對策一464646138

王寧花氧療裝備不充足滅菌水、鼻導管領取不足每日清點，本子登記，防止物品缺少無法更換氧氣裝備。504850148未及時督促患者吸氧改變患者觀念，指導病人正確吸氧,根據病情進行疑難解惑楊嬌英對策擬定---112/11/2022問原因分析對策方100對策擬定---212/16/2022問題點原因分析對

策

方

案評價總

分采

行提案人實施計負責者對策編號可行性經濟性圈能力時間地點504850148

張燕六七病區(qū)對策二484646140

王通

加強護士責任心，嚴謹的工作態(tài)度484648142姚娟護士宣教不到位年輕護士多，缺乏溝通技巧科室組織學習宣教溝通技巧，因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂流于形式，不注重效果實行宣教負責制，注重效果。部分護士責任性不強對策擬定---212/11/2022原因分析對策方10112/16/2022

對策實施與討論對策一問題點：護士未及時提供氧療條件

對策名稱:提供相關氧療條件主要原因:科室流量裝備不充足改善前

氧療裝備未及時登記管理對策實施對策內容

1.主班護士使用本子登記，每日清點鼻負責人楊嬌英導管等物品及時補充；2.濕化瓶每日更換，勤更換滅實施時間2014-08-13菌注射用水，對于長期吸氧的患者每班觀察濕化瓶中實施地點七病區(qū)滅菌用水情況，如有不足及時補充，確保患者隨時能吸氧；3.主班督促清潔阿姨領取相應物品；3.護士長一次性領取流量表；4.落實7-3班負責制，責任制負責檢查。對策處理：對策效果圖片顯示實施效果良好，繼續(xù)維持PDAC12/11/202210212/16/2022對策一改善前對策一改善后12/11/2022對策一改善前對策一改善后10312/16/2022

對策實施與討論對策二問題點：護士宣教不到位對策名稱:加強知識宣教活動，開展分級宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:護士自身知識缺乏，責任心不夠。改善前：科室較少組織學習相關宣教活動，對策實施：患者缺乏正確的氧療知識。負責人張燕對策內容：1.組織分級宣傳活動，對有一定實施時間2014-09-11知識水平的召集一起宣教活動，對個別無文實施地點七病區(qū)化，接受差的患者實施一對一宣教；2.加強個別護士責任心，增強護士自身修養(yǎng)；3.制定溫馨提示牌，健康小冊、板報等進行宣傳。對策處理：對策效果圖片顯示實施效果良好，繼續(xù)維持12/11/202210412/16/2022對策二改善前對策二改善后12/11/2022對策二改善前對策二改善后10512/16/2022

效果確認12/11/2022效果確認10612/16/2022效果確認

改善前-改善后目標達成率=————————×100%

改善前-目標值改善后-改善前進步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目標達成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

進步率=———————×100%=48.21%56%12/11/2022效果確認10712/16/2022改善后數據收集

◆調查時間:2014年10月15日—10月30日◆調查地點:七病區(qū)◆調查方式:自制查檢表，收集資料。◆調查者:全體圈員◆調查天數:102*15天◆存在缺陷數:230◆缺陷率:15.03%12/11/2022改善后數據收集

◆調查時間:201410812/16/2022日期日1時時間間查檢表(后)護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日?；顒觽渥?0.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合計5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%12/11/2022時時間查檢表(后)護士宣教不到位護士未10912/16/2022改善后查檢表影響因素頻數百分比%累計百分比%護士未及時提供氧療條件（蒸餾水.鼻導管未及時更換）8536.96%36.96%護士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意識氧療重要性4017.39%76.52%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適2310%86.52%病人認為吸氧時間長影響日常生活3113.48%100%總數230100%12/11/2022改善后查檢表影響因素頻數百分比%累計百分11012/16/2022改善后柏拉圖12/11/2022改善后柏拉圖11112/16/2022

改善前改善后

效果對比12/11/2022改善前改善后效果對比11212/16/2022雷達圖表格項目

改善前

改善后進步值總分平均分總分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0責任心505.0636.31.3解決問題的能力343.4464.61.2積極性323.2474.71.5團隊感535.3646.41.1溝通能力656.5747.40.9注：由圈員

10

人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為

分12/11/2022雷達圖表格項目11312/16/2022雷達圖12/1