CCTV健康之路文字稿-解除便秘的煩惱

首頁|電視指南|新聞頻道|財經(jīng)頻道|文娛頻道|體育頻道|生活頻道|國家地理|西部頻道|廣告頻道本期內(nèi)容往期內(nèi)容有問有答解除便秘的煩惱（2003年3月7日）傅傳剛醫(yī)學博士第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院肛腸外科主任（左圖）沈力主持人（右圖）觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是便秘方面的問題。主持人：現(xiàn)在有便秘的人多嗎？傅傳剛：我是每周三的下午看門診，每次門診都有相當一部分的便秘病人。沈力：我主持了很多的老年節(jié)目，據(jù)我了解老年人中有便秘情況還是很多的，特別是女性老年人比男性要多一些。傅傳剛：實際上現(xiàn)在年輕人的便秘情況也越來越嚴重。主持人：來看一個年輕人在生活當中有哪些煩惱：吳小姐芳齡24，是一位收入頗豐的白領(lǐng)，但是工作十分的忙碌，工作業(yè)績提升了，煩惱也跟著來了，臉上不知什么時候長了色斑，還出現(xiàn)了頭暈甚至是口臭、口苦當然更苦惱的還是便秘。觀眾：便秘患者的煩惱一般人是體會不到的，我在大便的時候老是便不出來，而且我有高血壓，胸悶得厲害。主持人：究竟什么樣的情況才算是便秘呢？傅傳剛：便秘分兩大類情況：1、大便數(shù)減少，如果一周甚至十幾天才大便一次就應(yīng)該算是便秘，通常的情況是一周大便的次數(shù)不能少于兩次。2、想大便但是便不出來。如果只是大便次數(shù)和量偏少，但是大便中有快感，這就是很好的生活質(zhì)量。另外還有一種人每天都排便，但是總有排不盡的感覺非常痛苦，這一類人群也算是便秘。主持人：便秘的人都有哪些不舒服的癥狀？傅傳剛：這種不舒服的癥狀有兩大類，一類就是以肚子脹為主，不想排便，另一類就是便不出來。長期便秘后由于長時間不想吃東西，哪怕有山珍海味也沒有吃的欲望了。另外長期便秘的人臉上會長出一些小豆豆，中醫(yī)叫做發(fā)，臉色不好看，肚子也脹得厲害。很多便秘患者進入廁所后半個小時甚至一個小時以上仍然便不出來。另外便秘患者的大便通常是又粗又硬的，必定損傷肛門，接著就會帶來一些肛門部的疾病。由于很多老年人都有高血壓、糖尿病等等其它疾病，長時間便不出來是很危險的，比如現(xiàn)在很多腦中風都是在衛(wèi)生間里發(fā)生的。觀眾：另外長時間便秘還會帶來一些精神方面的煩惱，我通常每天早上都要比別人早起一個多小時，大便好像是我每天都要進行的一項戰(zhàn)斗。傅傳剛：臨床上便秘可以分為兩大類：一類與腸道等器質(zhì)性的病變是有關(guān)系的，而今天我們所講的便秘是指的功能性的便秘，也就是與我們的生活習慣有關(guān)系的。來看一張圖，正常情況下腸內(nèi)容物從小腸到結(jié)腸的時候腸道要把內(nèi)容物排到直腸中然后再排出，直腸和肛門必需要有一個很好的協(xié)調(diào)性才能順利排出。觀眾：我覺得生活不規(guī)律是引起便秘的一個很重要的因素，另外工作壓力太大也是一個主要原因。傅傳剛：引起便秘的原因1、精神緊張2、活動減少3、飲水不足4、進食太少5、食物過于精細6、長期不良的排便習慣主持人：有哪些解決便秘的方法？傅傳剛：便秘如果癥狀比較輕應(yīng)該多注意一下生活習慣，應(yīng)該多飲水、增加活動量等，早起最好喝兩大杯冷水然后再進行運動（如果胃不太好也可以喝溫水），排便時要集中精力想著排便。要多吃蔬菜和水果。還有一點非常重要就是一定要放松不論有沒有便秘都應(yīng)該保持一種寬松的心理狀態(tài)。沈力：有的人喝水喝得并不少，可是仍然有便秘，這是為什么？傅傳剛：喝水應(yīng)該講究技巧，如果想產(chǎn)生大便喝水速度就應(yīng)該快，因為水喝得慢胃很容易吸收就會產(chǎn)生小便。所以便秘的人喝水最好是大口大口地喝而且要定時喝。主持人：便秘的患者除了要多吃粗纖維以外還應(yīng)該在飲食方面注意哪些問題？沈力：纖維含量高的食物有綠色蔬菜（如芹菜、韭菜），另外還要注意多吃一些粗糧，飲食不要太精細。主持人：運動能夠起到一個什么樣的作用？傅傳剛：食物刺激腸道可以產(chǎn)生蠕動波，運動可以使腸道隨之活動，同樣可以產(chǎn)生刺激波，刺激腸道的蠕動。主持人：來看一套對便秘有幫助的操：第一節(jié)：仰臥收腹舉腿，將雙手交叉枕于腦后或分別放于臀部下，然后雙腿并攏舉起，這樣能增加腹肌、隔膜肌等肌肉的力量，能很好地提高胃腸的蠕動改善便秘的癥狀。每天做三組，每組舉腿十次。第二節(jié)：坐姿收腹舉腿，坐在床邊或者沙發(fā)邊，雙腿伸直，手壓在大腿下面進行坐姿收腹舉腿，在收腹舉腿過程中可以刺激胃腸的蠕動，增加腹肌的力量。每天三組，每組十次。第三節(jié)：站姿收腹舉腿：雙手叉腰，在肚臍旁兩寸處找到天舒穴然后進行擠壓，同時分別抬起雙腿做舉腿運動，每天三到五組，每組十次。第四節(jié)：站姿轉(zhuǎn)體收腹舉腿舉起雙臂做轉(zhuǎn)體式高舉腿，動作盡量開放、舒展，盡量有規(guī)律地收放腰肌和腹肌，加強這些肌肉的收縮力。每天三到五組，每組十次。這樣也能很好地改善胃腸的蠕動，有助于排便。主持人：吃瀉藥的方法可取嗎？傅傳剛：有很多瀉藥對于便秘是很有效果的，但是缺點和危害都很大，尤其有一大類刺激性瀉藥的作用機理就是對腸道進行強力的刺激，使用這種藥物有很大的依賴性，到了后期不僅腸壁會出現(xiàn)問題，腸道也會變成管狀的，在切片下面可以看到神經(jīng)纖維完全都是萎縮的。如圖正常的腸壁是非常柔軟和光滑的，其它不正常的情況是多種多樣的，顏色都非常黑。所以刺激性的瀉劑是一定不能長期吃的。常用通便藥物分類1、容積性瀉劑：麥麩、纖維素2、潤滑性瀉劑：石蠟油、甘油、蜂蜜、麻油3、滲透性：福松、乳果糖4、鹽類瀉劑：硫酸鎂、硫酸鹽5、刺激性瀉劑：大黃、果導(dǎo)、番瀉葉、蓖麻油、蘆薈我們鼓勵大家多吃纖維素食物、增加體積、多喝水，導(dǎo)致一個正常的排便，但是對于有些對瀉藥已經(jīng)產(chǎn)生了一定依賴性的患者，可以逐漸減少劑量，延長周期，停藥1－2年后腸壁馬上就可以恢復(fù)正常。另外我們主張便秘患者要多吃滲透性的瀉劑，對腸壁是沒有損害的。另外也不是說刺激性的瀉藥一定都不能吃，對于長期大便干結(jié)的老人來說，臨時、間斷性地使用是可以的。主持人：對于非常嚴重的便秘，以上都沒有效果的情況下應(yīng)該怎么辦？傅傳剛：對于這種病人可以進行外科手術(shù)，而且效果是不錯的。-返回-中國中央電視臺版