模板：普內(nèi)科品管圈-提高慢阻肺呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率05課件

普內(nèi)科P&N成果匯報(bào)提高慢阻肺呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率匯報(bào)人XXXXX2022/12/16普內(nèi)科P&N成果匯報(bào)提高慢阻肺呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率匯報(bào)人201圈徽的意義表示護(hù)士要用勤勞的雙手呵護(hù)病人、關(guān)愛病人使病人恢復(fù)身心健康我們普內(nèi)科的護(hù)士姐妹團(tuán)結(jié)一心、互相幫助、共同進(jìn)步也表示護(hù)士和病人需團(tuán)結(jié)一心為戰(zhàn)神病魔而奮斗。即圈名，放在紅心之中即表示護(hù)士和患者有著共同的心愿—遠(yuǎn)離病痛恢復(fù)健康只要我們護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心共同努力就會(huì)給病人帶來(lái)重獲健康的希望之光P&N紅心周圍的光芒雙手2022/12/16圈徽的意義表示護(hù)士要用勤勞的雙手我們普內(nèi)科的護(hù)士姐妹即圈名，2我們的圈員護(hù)患同心，健康同行個(gè)個(gè)都是美女哦我們的口號(hào)我們的圈員護(hù)患同心，健康同行個(gè)個(gè)都是美女哦我們的口號(hào)3賀群芳主管護(hù)師負(fù)責(zé)后勤工作易明明主管護(hù)師負(fù)責(zé)資料保存付芳主管護(hù)師負(fù)責(zé)整理資料新任圈長(zhǎng)名稱護(hù)師孔娟娟護(hù)士負(fù)責(zé)會(huì)議記錄副圈長(zhǎng)胡婭負(fù)責(zé)協(xié)助圈長(zhǎng)護(hù)師裴雨晴護(hù)師負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)張清護(hù)師負(fù)責(zé)拍照李景文護(hù)師負(fù)責(zé)收集資料輔導(dǎo)員楊雄輝我們的圈員賀群芳易明明付芳新任圈長(zhǎng)名稱孔娟娟副圈長(zhǎng)胡婭裴雨晴張清李景文4主題選定別著急我們正在頭腦風(fēng)暴中主題選定別著急5主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序選定提案人加強(qiáng)與危重病人的溝通311384

賀群芳提高護(hù)士呼吸機(jī)應(yīng)用能力331184

付芳降低糖尿病患者血糖值的漏填率3331103

李景文提高住院患者胰島素注射的準(zhǔn)確率133184

胡婭降低住院患者對(duì)費(fèi)用的疑問(wèn)率111146

張清提高COPD患者健康教育的成效5351142

孔娟娟提高慢阻肺患者呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率5555201★名稱降低患者拔針后不適感111365

裴雨晴評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)吧需多個(gè)部門配合3偶爾告知可

行明天再說(shuō)需一個(gè)部門配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序選定提6主題說(shuō)明呼吸功能鍛煉是以進(jìn)行有效的呼吸來(lái)增強(qiáng)呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力。以減輕呼吸困難，防治發(fā)生呼吸衰竭，提高生活質(zhì)量為目的。主題說(shuō)明呼吸功能鍛煉是以進(jìn)行有效的呼吸來(lái)增強(qiáng)呼吸肌，特別是膈7選題理由慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是我科常見病之一，該病患者日常生活存在困難，生活質(zhì)量低。呼吸操鍛煉對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，其改善肺功能的作用不亞于任何藥物治療，且作用持久；在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合呼吸功能鍛煉更有益于改善肺功能，提高機(jī)體耐力，改善生活質(zhì)量我科慢阻肺病人居多，病人不了解呼吸功能鍛煉，且執(zhí)行率低選題理由慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是我科常見病之一，該病患者8參考文獻(xiàn)1.實(shí)用中醫(yī)藥雜志2015年9月第31卷9期2.林強(qiáng),金先橋,陳文華;呼吸康復(fù)治療對(duì)COPD患者免疫功能的影響(附54例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年03期3熊玉干;陳蕾;;呼吸肌功能鍛煉對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J];淮海醫(yī)藥;2006年06期4馮懌霞,李志平;呼吸操在慢阻肺康復(fù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年12期5馬燕紅,吳家蓉,袁偉芳,程安龍;有氧訓(xùn)練、腹式呼吸和氣功對(duì)輕度COPD患者的康復(fù)作用[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年05參考文獻(xiàn)1.實(shí)用中醫(yī)藥雜志2015年9月第31卷9期9擬定活動(dòng)計(jì)劃月份

步驟2016年7月2016年8月2016年9月2016年10月2016年11月1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w12月1w主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)成果發(fā)表為計(jì)劃線為實(shí)施線國(guó)慶長(zhǎng)假，大家有點(diǎn)嗨擬定活動(dòng)計(jì)劃月份

2016年7月2016年8月2016年9月10現(xiàn)狀把握慢阻肺患者呼吸功能鍛煉調(diào)查表床號(hào)：姓名：年齡：1.請(qǐng)問(wèn)您對(duì)您的疾病了解嗎？A了解B一般，不是很清楚C不知道2.請(qǐng)問(wèn)您知道呼吸功能鍛煉是什么嗎？A知道B一般，不是很清楚C不知道3.請(qǐng)問(wèn)您了解呼吸功能鍛煉的重要性嗎？A了解B一般，不是很清楚C不知道4.請(qǐng)問(wèn)您有做過(guò)呼吸功能鍛煉嗎？A做過(guò)B沒做過(guò)5.請(qǐng)問(wèn)您一天做幾次呼吸功能鍛煉呢？A0次B1次C2次D3次以上6.請(qǐng)問(wèn)有人指導(dǎo)您做過(guò)呼吸功能鍛煉嗎？A有B沒有7.請(qǐng)問(wèn)有誰(shuí)指導(dǎo)過(guò)呢？（可多選）A醫(yī)生B護(hù)士C家屬D其他人E沒有8.請(qǐng)問(wèn)您一般是從什么途徑了解呼吸功能鍛煉呢？A書籍和報(bào)紙B網(wǎng)絡(luò)C電視D醫(yī)護(hù)人員E其他F不清楚9.您為什么沒做呼吸功能鍛煉？A醫(yī)生護(hù)士沒講過(guò)B太麻煩，不想做C學(xué)不會(huì)D其他________(您可以根據(jù)自身情況填寫)：現(xiàn)狀把握慢阻肺患者呼吸功能鍛煉調(diào)查表11現(xiàn)狀把握項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比知識(shí)缺乏1830.00%30.00%宣教不到位2541.67%71.67%患者主動(dòng)性差1016.67%88.34%護(hù)理人力不足711.66%100.00%2016年07月25日至8月25日慢阻肺調(diào)查人數(shù):15收集到的調(diào)查意見：60條其中執(zhí)行患者為4人，未執(zhí)行患者為11人呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為:26.67%現(xiàn)狀把握項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比知識(shí)缺乏1830.00%3012改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖13目標(biāo)設(shè)定改善前慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為26.67%目標(biāo)值設(shè)定：慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行率提高至44.85%改善幅度：18.18%設(shè)定理由:目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=26.67%+（26.67%×96%×71%）=26.67%+18.18%=44.85%18.18%目標(biāo)設(shè)定改善前慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為26.67%目標(biāo)值設(shè)14解析大家一起來(lái)找茬解析大家一起來(lái)找茬15魚骨圖患者宣教內(nèi)容少宣教內(nèi)容專業(yè)性差病情重年齡大文化程度低依從性差接受能力達(dá)醫(yī)護(hù)缺乏耐性 不了解病人狀態(tài)宣教不全個(gè)體差異學(xué)歷低不善溝通太忙沒時(shí)間個(gè)人因素情緒知識(shí)掌握不到位缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)能力差病情重病房床位緊張不能集中宣傳工作量大缺少宣傳時(shí)間其他方法宣傳工具少宣傳資料不全宣傳內(nèi)容缺少缺乏專門的宣傳方案知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏主動(dòng)性差護(hù)理人力不足宣教不全魚骨圖患者宣教內(nèi)容少宣教內(nèi)容專業(yè)性差病情重年齡大文化程度低依16對(duì)策擬定圈員們根據(jù)“二八原則”和每個(gè)對(duì)策的依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行選定。洪荒之力即將爆發(fā)······對(duì)策擬定洪荒之力即將爆發(fā)······17對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納提案人負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力知識(shí)缺乏患者文化程度低，接受能力差定期開展培訓(xùn)教育課程45413√胡婭胡婭、孔娟娟護(hù)士缺少培訓(xùn)知識(shí)掌握不全患者主動(dòng)性差宣教內(nèi)容專業(yè)化，患者病情重，依從性差定期組織慢阻肺病人做呼吸操35311√張清張清、裴雨晴建立呼吸功能鍛煉執(zhí)行卡護(hù)理人力不足工作量大，缺少宣教時(shí)間改善人力資源配置，彈性排班，合理安排責(zé)任床位35412√李景文李景文、賀群芳宣教不到位宣教資料不全，內(nèi)容難懂，難以理解制作宣教冊(cè)43310√名稱名稱、易明明制作呼吸功能鍛煉圖文卡片對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納提案人負(fù)責(zé)人可行性18對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱：定期開展培訓(xùn)教育課程主要原因：患者主動(dòng)性和依從性差改善前：大部分患者沒做過(guò)呼吸操，少數(shù)人做過(guò)但不能堅(jiān)持What改善對(duì)象：普內(nèi)近期收治的慢阻肺患者How實(shí)施步驟：1召集病人一起做呼吸操2制定慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行卡3護(hù)士進(jìn)病房督促患者執(zhí)行對(duì)策內(nèi)容：定期組織病陪人在科室大廳做呼吸操，護(hù)士每天進(jìn)病房宣教并督促患者執(zhí)行后簽執(zhí)行卡對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：胡婭、孔娟娟When實(shí)施時(shí)間

2016年10月20日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)1.對(duì)策執(zhí)行情況：每月對(duì)護(hù)士和患者進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識(shí)。2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：護(hù)士大部分已掌握相關(guān)知識(shí)，已上課的患者表示。對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱：定期開展培訓(xùn)教育課程主要原因：19對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱：定期組織慢阻肺病人做呼吸操、建立呼吸功能鍛煉執(zhí)行卡主要原因：患者主動(dòng)性和依從性差改善前：大部分患者和護(hù)士不了解呼吸功能鍛煉的含義與重要性What改善對(duì)象：普內(nèi)全體護(hù)理人員和部分患者How實(shí)施步驟：首先開展護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)開展患者培訓(xùn)課程對(duì)策內(nèi)容：1.醫(yī)生向護(hù)士和患者講解呼吸功能鍛煉2.護(hù)士向患者講解并指導(dǎo)呼吸功能鍛煉對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：張清、裴雨晴When實(shí)施時(shí)間

2016年10月15日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)1.對(duì)策執(zhí)行情況：每周集中進(jìn)行呼吸操鍛煉。2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：患者主動(dòng)性和依從性有所提高對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱：主要原因：患者主動(dòng)性和依從性差20對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱：改善人力配置，彈性排班主要原因：護(hù)理人力資源不足改善前：工作量大，護(hù)士與患者宣教時(shí)間少What改善對(duì)象：東普內(nèi)全科護(hù)理人員How實(shí)施步驟：1.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人數(shù)及病情，合理安排護(hù)士分管床位2.合理安排助理護(hù)士和白班護(hù)士工作。對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)，A1和A4為小組長(zhǎng)，組長(zhǎng)幫助低年資護(hù)士完成護(hù)理工作。2.根據(jù)科室實(shí)際情況合理調(diào)配二線人員。對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：李景文、賀群芳When實(shí)施時(shí)間

2016年10月16日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)

1.對(duì)策執(zhí)行情況：每班按計(jì)劃規(guī)范執(zhí)行，高年資護(hù)士為小組長(zhǎng)，每天都有二線班。

2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：護(hù)理人力資源得到合理配置對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱：改善人力配置，彈性排班主要原因21對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱：制作呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和圖文卡片主要原因：宣教不到位改善前：缺乏相關(guān)宣教資料，患者對(duì)口頭宣教興趣不足What改善對(duì)象：東普內(nèi)全科護(hù)理人員How實(shí)施步驟：1.收集資料，制作宣教冊(cè)2.制作簡(jiǎn)單易懂的宣教卡片。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)計(jì)并制作呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)，發(fā)放給慢阻肺患者。2.設(shè)計(jì)并制作宣教卡片，掛于病房輸液架。對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：名稱、易明明When實(shí)施時(shí)間

2016年10月24日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)

1.對(duì)策執(zhí)行情況：宣教冊(cè)發(fā)放到病人，卡片掛到病房，患者可根據(jù)其內(nèi)容自行鍛煉。

2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：完善了相關(guān)宣教資料，提高患者滿意度。對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱：制作呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和圖文卡22我們的呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和小卡片歡迎前來(lái)借閱哦我們的呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和小卡片歡迎前來(lái)借閱哦23效果確認(rèn)項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比知識(shí)缺乏212.50%12.50%宣教不到位318.75%31.25%患者主動(dòng)性差637.50%68.75%護(hù)理人力不足531.25%100.00%2016年10月26日至11月20日慢阻肺調(diào)查人數(shù):15收集到的調(diào)查意見：16條其中執(zhí)行患者為8人，未執(zhí)行患者為7人呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為:53.33%效果確認(rèn)項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比知識(shí)缺乏212.50%12.24效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間07月25日——08月25日10月26日——11月20日?qǐng)?zhí)行率26.67%53.33%26.66%效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間07月25日——08月25日25目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％=（53.33%—26.67%）/（44.85%—26.67%）×100％=26.66%/18.18%=146.64%目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率26改善前后柏拉圖對(duì)比改善前改善后改善前后柏拉圖對(duì)比改善前改善后27無(wú)形成果編

號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后合計(jì)平均合計(jì)平均（1）責(zé)任心252.8323.5（2）團(tuán)隊(duì)精神182.0353.9（3）溝通協(xié)調(diào)283.1384.2（4）和諧度303.3404.4（5）品管手法202.2303.3（6）解決問(wèn)題能力192.1364.0（7）自信心232.5384.2（8）積極性161.8394.3無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后合計(jì)平均合計(jì)平均（1）責(zé)28無(wú)形成果無(wú)形成果29標(biāo)準(zhǔn)化患者入院醫(yī)生確診護(hù)士發(fā)放宣傳冊(cè)懸掛宣傳卡責(zé)任護(hù)士示范指導(dǎo)出院隨訪患者出院護(hù)士再次宣教攜帶宣教冊(cè)每周由護(hù)士長(zhǎng)安排時(shí)間集中病陪人做操每班進(jìn)行宣教督促執(zhí)行并簽執(zhí)行卡標(biāo)準(zhǔn)化患者入院醫(yī)生確診護(hù)士發(fā)放宣傳冊(cè)責(zé)任護(hù)士出院隨訪患者出院30標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)及今后努力的方向主題選定切合實(shí)際提高患者滿意度，一切以病人為中心活動(dòng)計(jì)劃擬定圈員能夠盡量趕上預(yù)定進(jìn)度有進(jìn)度趕不上計(jì)劃現(xiàn)狀把握制圖、制表有進(jìn)步調(diào)查人數(shù)不多，數(shù)據(jù)上需進(jìn)一步完善目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與本部門工作目標(biāo)一致合理評(píng)估圈能力解析能運(yùn)用基本QC手法進(jìn)行解析想法局限，想法不夠?qū)Σ邤M定對(duì)策有新意，貼合實(shí)際，時(shí)間花費(fèi)大對(duì)策實(shí)施與檢討QCC手法能靈活運(yùn)用，積極性強(qiáng)經(jīng)濟(jì)性不夠，主動(dòng)性有待加強(qiáng)效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)使圈員直觀感受到成就感時(shí)間不夠標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實(shí)踐中逐漸完善各工作流程遺留問(wèn)題病人流動(dòng)性大，見效慢，住院期間呼吸功能鍛煉對(duì)病人的實(shí)際效果難以評(píng)價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)及今后努力的方向主題選定切合實(shí)際提高患31謝謝謝謝32普內(nèi)科P&N成果匯報(bào)提高慢阻肺呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率匯報(bào)人XXXXX2022/12/16普內(nèi)科P&N成果匯報(bào)提高慢阻肺呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率匯報(bào)人2033圈徽的意義表示護(hù)士要用勤勞的雙手呵護(hù)病人、關(guān)愛病人使病人恢復(fù)身心健康我們普內(nèi)科的護(hù)士姐妹團(tuán)結(jié)一心、互相幫助、共同進(jìn)步也表示護(hù)士和病人需團(tuán)結(jié)一心為戰(zhàn)神病魔而奮斗。即圈名，放在紅心之中即表示護(hù)士和患者有著共同的心愿—遠(yuǎn)離病痛恢復(fù)健康只要我們護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心共同努力就會(huì)給病人帶來(lái)重獲健康的希望之光P&N紅心周圍的光芒雙手2022/12/16圈徽的意義表示護(hù)士要用勤勞的雙手我們普內(nèi)科的護(hù)士姐妹即圈名，34我們的圈員護(hù)患同心，健康同行個(gè)個(gè)都是美女哦我們的口號(hào)我們的圈員護(hù)患同心，健康同行個(gè)個(gè)都是美女哦我們的口號(hào)35賀群芳主管護(hù)師負(fù)責(zé)后勤工作易明明主管護(hù)師負(fù)責(zé)資料保存付芳主管護(hù)師負(fù)責(zé)整理資料新任圈長(zhǎng)名稱護(hù)師孔娟娟護(hù)士負(fù)責(zé)會(huì)議記錄副圈長(zhǎng)胡婭負(fù)責(zé)協(xié)助圈長(zhǎng)護(hù)師裴雨晴護(hù)師負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)張清護(hù)師負(fù)責(zé)拍照李景文護(hù)師負(fù)責(zé)收集資料輔導(dǎo)員楊雄輝我們的圈員賀群芳易明明付芳新任圈長(zhǎng)名稱孔娟娟副圈長(zhǎng)胡婭裴雨晴張清李景文36主題選定別著急我們正在頭腦風(fēng)暴中主題選定別著急37主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序選定提案人加強(qiáng)與危重病人的溝通311384

賀群芳提高護(hù)士呼吸機(jī)應(yīng)用能力331184

付芳降低糖尿病患者血糖值的漏填率3331103

李景文提高住院患者胰島素注射的準(zhǔn)確率133184

胡婭降低住院患者對(duì)費(fèi)用的疑問(wèn)率111146

張清提高COPD患者健康教育的成效5351142

孔娟娟提高慢阻肺患者呼吸功能鍛煉的執(zhí)行率5555201★名稱降低患者拔針后不適感111365

裴雨晴評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)吧需多個(gè)部門配合3偶爾告知可

行明天再說(shuō)需一個(gè)部門配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序選定提38主題說(shuō)明呼吸功能鍛煉是以進(jìn)行有效的呼吸來(lái)增強(qiáng)呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力。以減輕呼吸困難，防治發(fā)生呼吸衰竭，提高生活質(zhì)量為目的。主題說(shuō)明呼吸功能鍛煉是以進(jìn)行有效的呼吸來(lái)增強(qiáng)呼吸肌，特別是膈39選題理由慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是我科常見病之一，該病患者日常生活存在困難，生活質(zhì)量低。呼吸操鍛煉對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，其改善肺功能的作用不亞于任何藥物治療，且作用持久；在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合呼吸功能鍛煉更有益于改善肺功能，提高機(jī)體耐力，改善生活質(zhì)量我科慢阻肺病人居多，病人不了解呼吸功能鍛煉，且執(zhí)行率低選題理由慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是我科常見病之一，該病患者40參考文獻(xiàn)1.實(shí)用中醫(yī)藥雜志2015年9月第31卷9期2.林強(qiáng),金先橋,陳文華;呼吸康復(fù)治療對(duì)COPD患者免疫功能的影響(附54例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年03期3熊玉干;陳蕾;;呼吸肌功能鍛煉對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J];淮海醫(yī)藥;2006年06期4馮懌霞,李志平;呼吸操在慢阻肺康復(fù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年12期5馬燕紅,吳家蓉,袁偉芳,程安龍;有氧訓(xùn)練、腹式呼吸和氣功對(duì)輕度COPD患者的康復(fù)作用[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年05參考文獻(xiàn)1.實(shí)用中醫(yī)藥雜志2015年9月第31卷9期41擬定活動(dòng)計(jì)劃月份

步驟2016年7月2016年8月2016年9月2016年10月2016年11月1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w12月1w主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)成果發(fā)表為計(jì)劃線為實(shí)施線國(guó)慶長(zhǎng)假，大家有點(diǎn)嗨擬定活動(dòng)計(jì)劃月份

2016年7月2016年8月2016年9月42現(xiàn)狀把握慢阻肺患者呼吸功能鍛煉調(diào)查表床號(hào)：姓名：年齡：1.請(qǐng)問(wèn)您對(duì)您的疾病了解嗎？A了解B一般，不是很清楚C不知道2.請(qǐng)問(wèn)您知道呼吸功能鍛煉是什么嗎？A知道B一般，不是很清楚C不知道3.請(qǐng)問(wèn)您了解呼吸功能鍛煉的重要性嗎？A了解B一般，不是很清楚C不知道4.請(qǐng)問(wèn)您有做過(guò)呼吸功能鍛煉嗎？A做過(guò)B沒做過(guò)5.請(qǐng)問(wèn)您一天做幾次呼吸功能鍛煉呢？A0次B1次C2次D3次以上6.請(qǐng)問(wèn)有人指導(dǎo)您做過(guò)呼吸功能鍛煉嗎？A有B沒有7.請(qǐng)問(wèn)有誰(shuí)指導(dǎo)過(guò)呢？（可多選）A醫(yī)生B護(hù)士C家屬D其他人E沒有8.請(qǐng)問(wèn)您一般是從什么途徑了解呼吸功能鍛煉呢？A書籍和報(bào)紙B網(wǎng)絡(luò)C電視D醫(yī)護(hù)人員E其他F不清楚9.您為什么沒做呼吸功能鍛煉？A醫(yī)生護(hù)士沒講過(guò)B太麻煩，不想做C學(xué)不會(huì)D其他________(您可以根據(jù)自身情況填寫)：現(xiàn)狀把握慢阻肺患者呼吸功能鍛煉調(diào)查表43現(xiàn)狀把握項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比知識(shí)缺乏1830.00%30.00%宣教不到位2541.67%71.67%患者主動(dòng)性差1016.67%88.34%護(hù)理人力不足711.66%100.00%2016年07月25日至8月25日慢阻肺調(diào)查人數(shù):15收集到的調(diào)查意見：60條其中執(zhí)行患者為4人，未執(zhí)行患者為11人呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為:26.67%現(xiàn)狀把握項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比知識(shí)缺乏1830.00%3044改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖45目標(biāo)設(shè)定改善前慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為26.67%目標(biāo)值設(shè)定：慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行率提高至44.85%改善幅度：18.18%設(shè)定理由:目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=26.67%+（26.67%×96%×71%）=26.67%+18.18%=44.85%18.18%目標(biāo)設(shè)定改善前慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行率為26.67%目標(biāo)值設(shè)46解析大家一起來(lái)找茬解析大家一起來(lái)找茬47魚骨圖患者宣教內(nèi)容少宣教內(nèi)容專業(yè)性差病情重年齡大文化程度低依從性差接受能力達(dá)醫(yī)護(hù)缺乏耐性 不了解病人狀態(tài)宣教不全個(gè)體差異學(xué)歷低不善溝通太忙沒時(shí)間個(gè)人因素情緒知識(shí)掌握不到位缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)能力差病情重病房床位緊張不能集中宣傳工作量大缺少宣傳時(shí)間其他方法宣傳工具少宣傳資料不全宣傳內(nèi)容缺少缺乏專門的宣傳方案知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏主動(dòng)性差護(hù)理人力不足宣教不全魚骨圖患者宣教內(nèi)容少宣教內(nèi)容專業(yè)性差病情重年齡大文化程度低依48對(duì)策擬定圈員們根據(jù)“二八原則”和每個(gè)對(duì)策的依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行選定。洪荒之力即將爆發(fā)······對(duì)策擬定洪荒之力即將爆發(fā)······49對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納提案人負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力知識(shí)缺乏患者文化程度低，接受能力差定期開展培訓(xùn)教育課程45413√胡婭胡婭、孔娟娟護(hù)士缺少培訓(xùn)知識(shí)掌握不全患者主動(dòng)性差宣教內(nèi)容專業(yè)化，患者病情重，依從性差定期組織慢阻肺病人做呼吸操35311√張清張清、裴雨晴建立呼吸功能鍛煉執(zhí)行卡護(hù)理人力不足工作量大，缺少宣教時(shí)間改善人力資源配置，彈性排班，合理安排責(zé)任床位35412√李景文李景文、賀群芳宣教不到位宣教資料不全，內(nèi)容難懂，難以理解制作宣教冊(cè)43310√名稱名稱、易明明制作呼吸功能鍛煉圖文卡片對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納提案人負(fù)責(zé)人可行性50對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱：定期開展培訓(xùn)教育課程主要原因：患者主動(dòng)性和依從性差改善前：大部分患者沒做過(guò)呼吸操，少數(shù)人做過(guò)但不能堅(jiān)持What改善對(duì)象：普內(nèi)近期收治的慢阻肺患者How實(shí)施步驟：1召集病人一起做呼吸操2制定慢阻肺呼吸功能鍛煉執(zhí)行卡3護(hù)士進(jìn)病房督促患者執(zhí)行對(duì)策內(nèi)容：定期組織病陪人在科室大廳做呼吸操，護(hù)士每天進(jìn)病房宣教并督促患者執(zhí)行后簽執(zhí)行卡對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：胡婭、孔娟娟When實(shí)施時(shí)間

2016年10月20日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)1.對(duì)策執(zhí)行情況：每月對(duì)護(hù)士和患者進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識(shí)。2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：護(hù)士大部分已掌握相關(guān)知識(shí)，已上課的患者表示。對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱：定期開展培訓(xùn)教育課程主要原因：51對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱：定期組織慢阻肺病人做呼吸操、建立呼吸功能鍛煉執(zhí)行卡主要原因：患者主動(dòng)性和依從性差改善前：大部分患者和護(hù)士不了解呼吸功能鍛煉的含義與重要性What改善對(duì)象：普內(nèi)全體護(hù)理人員和部分患者How實(shí)施步驟：首先開展護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)開展患者培訓(xùn)課程對(duì)策內(nèi)容：1.醫(yī)生向護(hù)士和患者講解呼吸功能鍛煉2.護(hù)士向患者講解并指導(dǎo)呼吸功能鍛煉對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：張清、裴雨晴When實(shí)施時(shí)間

2016年10月15日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)1.對(duì)策執(zhí)行情況：每周集中進(jìn)行呼吸操鍛煉。2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：患者主動(dòng)性和依從性有所提高對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱：主要原因：患者主動(dòng)性和依從性差52對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱：改善人力配置，彈性排班主要原因：護(hù)理人力資源不足改善前：工作量大，護(hù)士與患者宣教時(shí)間少What改善對(duì)象：東普內(nèi)全科護(hù)理人員How實(shí)施步驟：1.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人數(shù)及病情，合理安排護(hù)士分管床位2.合理安排助理護(hù)士和白班護(hù)士工作。對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)，A1和A4為小組長(zhǎng)，組長(zhǎng)幫助低年資護(hù)士完成護(hù)理工作。2.根據(jù)科室實(shí)際情況合理調(diào)配二線人員。對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：李景文、賀群芳When實(shí)施時(shí)間

2016年10月16日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)

1.對(duì)策執(zhí)行情況：每班按計(jì)劃規(guī)范執(zhí)行，高年資護(hù)士為小組長(zhǎng)，每天都有二線班。

2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：護(hù)理人力資源得到合理配置對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱：改善人力配置，彈性排班主要原因53對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱：制作呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和圖文卡片主要原因：宣教不到位改善前：缺乏相關(guān)宣教資料，患者對(duì)口頭宣教興趣不足What改善對(duì)象：東普內(nèi)全科護(hù)理人員How實(shí)施步驟：1.收集資料，制作宣教冊(cè)2.制作簡(jiǎn)單易懂的宣教卡片。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)計(jì)并制作呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)，發(fā)放給慢阻肺患者。2.設(shè)計(jì)并制作宣教卡片，掛于病房輸液架。對(duì)策實(shí)施：Who負(fù)責(zé)人：名稱、易明明When實(shí)施時(shí)間

2016年10月24日Where實(shí)施地點(diǎn)東普內(nèi)科病房對(duì)策效果確認(rèn)

1.對(duì)策執(zhí)行情況：宣教冊(cè)發(fā)放到病人，卡片掛到病房，患者可根據(jù)其內(nèi)容自行鍛煉。

2.對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果：完善了相關(guān)宣教資料，提高患者滿意度。對(duì)策實(shí)施良好，繼續(xù)推持對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱：制作呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和圖文卡54我們的呼吸功能鍛煉宣教冊(cè)和小卡片歡迎前來(lái)借閱哦我們的呼