傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論-課件

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論P(yáng)PT課件傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論P(yáng)PT課件1第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論神經(jīng)系統(tǒng)分類NSCNSPNS腦脊髓傳入神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論神經(jīng)系統(tǒng)分類NSCNSPNS腦2一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類按解剖學(xué)分類效應(yīng)器交感神經(jīng)副交感神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)效應(yīng)器一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類效應(yīng)器交感神經(jīng)副交感神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)3按釋放的遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)交感、副交感節(jié)前纖維全部副交感節(jié)后纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)極少數(shù)交感節(jié)后纖維絕大部分交感節(jié)后纖維支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張按釋放的遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)交感4傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論-課件5二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)遞質(zhì)種類乙酰膽堿(acetylcholine,ACh)去甲腎上腺素(noradrenaline,NA)突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜囊泡(vesicle):遞質(zhì)合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存的場(chǎng)所二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)6大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜71.ACh合成、貯存、釋放與消除膽堿+乙酰輔酶AAch膽堿乙酰化酶合成：儲(chǔ)存：與ATP等進(jìn)入囊泡儲(chǔ)存釋放：神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢，囊泡與突觸前膜融合形成裂孔，將內(nèi)容物一并排至突觸間隙消除：被突觸間隙的膽堿酯酶水解失活1.ACh合成、貯存、釋放與消除膽堿+乙酰輔酶AAch82.去甲腎上腺素合成、貯存、釋放與消除酪氨酸多巴多巴胺NA酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴胺β羥化酶合成：儲(chǔ)存：與ATP等進(jìn)入囊泡儲(chǔ)存釋放：神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢，遞質(zhì)以外排的形式釋放至突觸間隙消除：①75%-90%被重?cái)z?、诒籑AO及COMT滅活2.去甲腎上腺素合成、貯存、釋放與消除酪氨酸多巴多巴胺NA9傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論-課件10三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體及其效應(yīng)1.受體類型乙酰膽堿受體毒蕈堿型(muscarine,M)：位于節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器：M1-5煙堿型(nicotine,N)神經(jīng)節(jié)和中樞N受體(NN,N1)神經(jīng)肌肉接頭N受體(NM,N2)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體及其效應(yīng)11腎上腺素受體：位于去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前、后膜α-Rα1-R：效應(yīng)器細(xì)胞膜α2-R：突觸前膜、脂肪細(xì)胞等β受體β1-R：心臟β2-R：支氣管、血管平滑肌β3-R：脂肪細(xì)胞腎上腺素受體：位于去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前、后膜122.受體分布及其生理效應(yīng)機(jī)體多數(shù)器官接受膽堿能神經(jīng)和去甲腎上素能神經(jīng)的雙重支配兩類神經(jīng)興奮時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)常相互拮抗，其中一種效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用均為擬似或拮抗傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能2.受體分布及其生理效應(yīng)13心臟竇房結(jié)心率加快心率減慢β1AD－RAch－R效應(yīng)效應(yīng)M2傳導(dǎo)系統(tǒng)加快減慢心肌收縮力加強(qiáng)減弱血管皮膚粘膜α收縮內(nèi)臟α收縮骨骼肌αβ2收縮舒張M3舒張(交感)冠脈β2舒張竇房結(jié)心率加快14平滑肌支氣管β2舒張M3收縮AD－R效應(yīng)Ach－R效應(yīng)胃腸壁α,β2舒張M3收縮括約肌α1收縮M3舒張腺體汗腺α1手心分泌M3全身分泌唾液腺M(fèi)3分泌呼吸道M3分泌胃腸道M3分泌膽囊膽道β2舒張M3收縮膀胱逼尿肌β2舒張M3收縮平滑肌支氣管β2舒張15眼(虹膜)AD－R效應(yīng)Ach－R效應(yīng)瞳孔括約肌M3收縮睫狀肌

M3收縮瞳孔開大肌α1收縮(擴(kuò)瞳)代謝肝臟β2、α糖原分解糖異生脂肪細(xì)胞β3脂肪分解肌肉β2糖原分解眼(虹膜)AD－R效應(yīng)Ach－16神經(jīng)節(jié)N1興奮腎上腺髓質(zhì)N1分泌骨骼肌N2收縮AD－R效應(yīng)Ach－R效應(yīng)神經(jīng)節(jié)17第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式及分類一、作用方式1.直接作用于受體激動(dòng)劑：腎上腺素阻斷劑或拮抗劑：阿托品2.影響遞質(zhì)影響合成：密膽堿抑制ACh合成影響釋放：麻黃堿、可樂(lè)定(α2)影響轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存：利舍平影響代謝：新斯的明第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式及分類一、作用方式18傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論P(yáng)PT課件傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論P(yáng)PT課件19第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論神經(jīng)系統(tǒng)分類NSCNSPNS腦脊髓傳入神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論神經(jīng)系統(tǒng)分類NSCNSPNS腦20一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類按解剖學(xué)分類效應(yīng)器交感神經(jīng)副交感神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)效應(yīng)器一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類效應(yīng)器交感神經(jīng)副交感神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)21按釋放的遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)交感、副交感節(jié)前纖維全部副交感節(jié)后纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)極少數(shù)交感節(jié)后纖維絕大部分交感節(jié)后纖維支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張按釋放的遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)交感22傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論-課件23二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)遞質(zhì)種類乙酰膽堿(acetylcholine,ACh)去甲腎上腺素(noradrenaline,NA)突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜囊泡(vesicle):遞質(zhì)合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存的場(chǎng)所二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)24大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜251.ACh合成、貯存、釋放與消除膽堿+乙酰輔酶AAch膽堿乙酰化酶合成：儲(chǔ)存：與ATP等進(jìn)入囊泡儲(chǔ)存釋放：神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢，囊泡與突觸前膜融合形成裂孔，將內(nèi)容物一并排至突觸間隙消除：被突觸間隙的膽堿酯酶水解失活1.ACh合成、貯存、釋放與消除膽堿+乙酰輔酶AAch262.去甲腎上腺素合成、貯存、釋放與消除酪氨酸多巴多巴胺NA酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴胺β羥化酶合成：儲(chǔ)存：與ATP等進(jìn)入囊泡儲(chǔ)存釋放：神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢，遞質(zhì)以外排的形式釋放至突觸間隙消除：①75%-90%被重?cái)z?、诒籑AO及COMT滅活2.去甲腎上腺素合成、貯存、釋放與消除酪氨酸多巴多巴胺NA27傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論-課件28三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體及其效應(yīng)1.受體類型乙酰膽堿受體毒蕈堿型(muscarine,M)：位于節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器：M1-5煙堿型(nicotine,N)神經(jīng)節(jié)和中樞N受體(NN,N1)神經(jīng)肌肉接頭N受體(NM,N2)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體及其效應(yīng)29腎上腺素受體：位于去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前、后膜α-Rα1-R：效應(yīng)器細(xì)胞膜α2-R：突觸前膜、脂肪細(xì)胞等β受體β1-R：心臟β2-R：支氣管、血管平滑肌β3-R：脂肪細(xì)胞腎上腺素受體：位于去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前、后膜302.受體分布及其生理效應(yīng)機(jī)體多數(shù)器官接受膽堿能神經(jīng)和去甲腎上素能神經(jīng)的雙重支配兩類神經(jīng)興奮時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)常相互拮抗，其中一種效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用均為擬似或拮抗傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能2.受體分布及其生理效應(yīng)31心臟竇房結(jié)心率加快心率減慢β1AD－RAch－R效應(yīng)效應(yīng)M2傳導(dǎo)系統(tǒng)加快減慢心肌收縮力加強(qiáng)減弱血管皮膚粘膜α收縮內(nèi)臟α收縮骨骼肌αβ2收縮舒張M3舒張(交感)冠脈β2舒張竇房結(jié)心率加快32平滑肌支氣管β2舒張M3收縮AD－R效應(yīng)Ach－R效應(yīng)胃腸壁α,β2舒張M3收縮括約肌α1收縮M3舒張腺體汗腺α1手心分泌M3全身分泌唾液腺M(fèi)3分泌呼吸道M3分泌胃腸道M3分泌膽囊膽道β2舒張M3收縮膀胱逼尿肌β2舒張M3收縮平滑肌支氣管β2舒張33眼(虹膜)AD－R效應(yīng)Ach－R效應(yīng)瞳孔括約肌M3收縮睫狀肌

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