骨水泥植入綜合征課件

骨水泥植入綜合征11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯撬嘀踩刖C合征骨水泥植入綜合征11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯撬嘀踩刖C合征BonecementimplantationSyndrome,bCIs骨水泥植入綜合征是一種少見但非常嚴重的骨科手術并發(fā)癥1997年由Brick提出指在骨水泥植入后出現(xiàn)的一過性或顯著低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙等并發(fā)癥的總稱。在新一輪的課改浪潮中，語文綜合性學習作為一個新生事物逐漸浮出水面，并引起了廣大語文教育工作者的極大關注?！度罩屏x務教育語文課程標準》指出，要把語文課程與其他課程打通，并把課堂教學與生活打通。為此特別提出了“綜合性學習”的要求，以促進學生語文素養(yǎng)的整體推進和協(xié)調(diào)發(fā)展。語文綜合性學習是培養(yǎng)學生主動探究能力、團結協(xié)作意識、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑，它有利于促進教師教學方式以及學生學習方式的轉變，彰顯了新的教育教學觀、課程價值觀。上好語文綜合性學習課，不僅可以彌補傳統(tǒng)語文課堂狹窄單調(diào)的不足，可以拓展學生的語文學習視野，而且在課堂之外還能挖掘、發(fā)現(xiàn)、培植新的語文課程資源。那么，如何上好語文綜合性學習課呢？我認為可從以下幾方面進行。一、建立學科有效聯(lián)系，整合課程資源，上好語文綜合性學習課米勒（RonMiller）提出的“全人教育”鼓勵跨學科的互動與知識的整合，強調(diào)學科之間的互動、整合學習，把重點放到學科之間的聯(lián)系上，使學科之間相互影響和促進，從而開拓語文學習的新領域。語文綜合性學習的綜合性特征要求教師在實際的教學中應該樹立大語文的觀念，跳出單一語文課程的狹小圈子，透過學科之間的互動影響和交融滲透，超越學科間的各種藩籬，開拓新知識的學習與研究視野。例如，在人教版七年級綜合性學習“戲曲大舞臺”活動中，在學生自查戲曲資料的基礎上，語文課可同音樂課、歷史課等結合，整合課程資源。可以請歷史老師講各種戲曲的歷史背景，歷史人物與藝術形象的演變；請音樂老師從專業(yè)角度出發(fā)在戲曲的欣賞和演唱上給予指導，提升學生藝術鑒賞能力和自身修養(yǎng)；請美術老師講解戲曲人物臉譜的豐富文化內(nèi)涵；最后通過觀賞舞臺表演，讓學生切實體驗中國戲曲的魅力，體會活動的樂趣以及成功的喜悅。再如綜合性學習“馬的世界”，可以從文學歷史的角度領略馬的形象，也可在音樂的世界里欣賞《賽馬》，還可在書法的殿堂里了解漢字發(fā)展史上馬的演變，在美術畫廊上鑒賞徐悲鴻筆下的萬馬奔騰。一個大課堂，語文、音樂、美術多學科的融合，不僅提升了學生的語文水平，還提高了學生的思想道德修養(yǎng)和審美情趣，更使得語文的人文性與工具性完美融合，彰顯了大語文的時代特色。二、精心備課，做好語文綜合性學習的教學預設和安排愛因斯坦曾說過：用專業(yè)知識教育人是不夠的，因專業(yè)教育可以使人成為一個有用的機器，但不能成為一個和諧發(fā)展的人。語文課程的基本理念不僅是全面提高學生的語文素養(yǎng)，而且還應使學生逐步形成良好的個性和健全的人格，促進德、智、體、美諸方面的和諧發(fā)展。語文綜合性學習的核心任務應是培養(yǎng)學生的語文素養(yǎng)，它注重知識的遷移、情感的滲透和綜合素質(zhì)的提升。這就要求我們教師在備課之初，就應明確在這次的學習中我們讓學生達到的學習目標，從而有的放矢地設計教學，使得每一個環(huán)節(jié)、步驟都緊扣我們的目標，在學習中使學生真正有所收獲。例如，綜合性學習“走上辯論臺”，在這個活動中我們應使學生掌握查找資料、梳理資料、引用資料的基本方法，通過確立辯題，組織材料，合理表述，重點培養(yǎng)學生的邏輯思維能力、語言表達能力以及合作能力。在確定目標后教師應圍繞目標對教學設計從整體上進行規(guī)劃，并在對學情了解的基礎上，在教學中加強對學生的引導。例如查找資料、梳理資料、引用資料的基本方法，辯論賽規(guī)則以及流程、辯論的技巧、辯論賽的策劃等等，要指導學生用規(guī)范的、科學的、有效的方法開展活動。如果教師的指導是松散無序的且缺乏基本規(guī)范，那么學生在活動中就會處于無序、盲目、無知的自發(fā)狀態(tài)，這樣會降低學習的效果，流于形式，達不到預期目標。三、打破常規(guī)，創(chuàng)新教育教學形式語文綜合性學習不同于傳統(tǒng)語文教學，綜合性學習具有一定的開放性、自主性和實踐性。因此在教育教學形式上也應根據(jù)其特點進行改革創(chuàng)新。比如課程“到民間采風去”，我們可以讓學生拿著手機到村里社區(qū)拍攝反映家鄉(xiāng)變化的精美圖片，可以走訪老人了解本地的發(fā)展歷史、民風民俗，可以采集本地的民間傳說、神話故事、名人軼事等，將這些資料有效融進校本課程《我愛家鄉(xiāng)》中。這些課程在時間上應根據(jù)學習的內(nèi)容打破一節(jié)課45分鐘的限制，可調(diào)整課時延長時間。在學習的空間上突破課堂教學的限制，可根據(jù)教學設計和安排到圖書館、社區(qū)等其他地方進行學習。在教學中應與實際相結合，并深入挖掘本土資源。四、做好反思總結和綜合性學習的拓展每一次綜合性學習活動完成后都應做好反思總結。反思總結應在教師和學生兩個層面分別進行，通過反思總結教學和學習中的優(yōu)缺點，教師為以后的教學奠定了基礎，而學生在反思總結后則進一步獲得了成長的養(yǎng)料。對于有些綜合性學習，學習內(nèi)容的結束并不意味著真正的結束，它的拓展和延伸起著更加重要的作用。例如“成長的煩惱”在教學結束后，可以請心理老師進行一場以中學生煩惱為主題的心理講座，并就學生提出的煩惱有重點的進行干預和指導，通過這一拓展延伸，促進學生良好個性和健康心理的形成。中學英語教學，對學生的思維發(fā)展有著重要的影響。在英語教學中，加強信息技術的融入，使英語教學與信息技術得到有效的整合，對中學英語教學質(zhì)量的提高有著重要的作用。但是，并不是所有的中學都具有相應的信息技術水平，也不是所有的英語教師都可以對信息技術進行合理的利用。中學英語教學與信息技術的整合中存在許多的問題，對于中學英語教學與信息技術的整合有著不利影響。因此，筆者選擇中學英語教學與信息技術整合的問題與對策進行分析。1、中學英語教學與信息技術整合中的問題分析中學英語教學活動與信息技術的整合是中學英語學科發(fā)展的必然需要，但是受到多種因素的影響，中學英語教學與信息技術整合過程中還存在一些問題。下面，我們就來對中學英語教學與信息技術整合中的問題進行簡要的分析：1.1多媒體等硬件設備不足要加強中學英語教學與信息技術的整合，首先要具備的就是一定的硬件設備基礎。具有多媒體教室或者計算機教室的學校，才能將中學英語教學與信息技術進行整合的可能性。但是，在一部分學校中，信息技術的硬件設施條件明顯不足。一些學校只有一個或者幾個多媒體教室，使得教室的使用十分緊張。許多學生沒有專用的多媒體教室，造成中學英語教學與信息技術整合存在明顯的困難。1.2教師的信息技術素質(zhì)不足教師的個人能力以及教學業(yè)務素質(zhì)對于中學英語教學與信息技術的整合有著重要的作用。一些教師的信息技術素質(zhì)不足，使得其不能正確對多媒體設施進行操作，無法將多媒體設備應用于中學英語教學實踐中。有一些教師認為，對于多媒體設施的利用以及網(wǎng)絡技術的應用，他們認為這不在其教學工作的范圍內(nèi)。教師只要對英語知識進行有效的傳遞，使學生掌握英語知識就中可以了。教師無法對信息技術進行合理與熟練的操作，使得中學英語教學與信息技術整合存在困難。1.3學生的信息技術操作水平不足在中學英語與進行信息技術的利用，不僅要求教師具有一定的信息技術操作能力，也需要學生具有信息技術操作水平。在多媒體平臺或者網(wǎng)絡平臺上進行授課時，學生也需要對電腦或者其它設備進行操作。或者在一些課堂活動中，教師肯定學生的主體地位，讓學生利用多媒體設備進行自我學習成果的展示，都需要學生信息技術操作活動的配合。一些學生受到個人因素或者外界環(huán)境的影響，對于信息技術的認知較少，無法融入到信息技術環(huán)境下的中學英語課堂，這也成為了信息技術與中學英語課堂教學整合中的一大困難。2、中學英語教學與信息技術整合的方法分析面對中學英語教學與信息技術整合過程中存在的諸多問題，要加強中學英語教學的效率，促進信息技術在中學英語教學活動中的整合，需要采取一定的策略。下面，我們就來對中學英語教學與信息技術整合的方法進行分析：2.1利用中學英語知識點進行信息技術的切入信息技術與中學英語教學的整合，最重要的是找到一個適合的切入點。針對中學英語學科來講，其具有的知識點多，教師需要對英語知識點進行合理的選擇，找到最適合信息技術的切入點。教師要針對中學英語教學中的不同環(huán)節(jié)，加強中學英語教學與信息技術的整合。近些年來，國家教育部門對于信息技術的關注力度越來越高，加強教學活動與信息技術的整合，是新課程標準對于當代教育工作者的重要要求。教師要利用與生活聯(lián)系較為密切的知識點，對信息技術進行引入。比如在講解《Time》的時候，教師就可以利用多媒體設備，為學生進行時間的引入，讓學生對時間的概念有所了解。教師可以利用每天不同階段的場景，讓學生對時間進行猜測。之后，為了加強學生對于時間的感受，給學生一個固定的時間與不同的行為選項，讓學生選擇在一定的時間內(nèi)，做哪項事情最為合理。最后，教師可以利用多媒體設備為學生展示不同時間的鐘表，讓學生對鐘表有所認識。在這樣的中學英語課堂中，信息技術與中學英語教學活動很好地結合在一起，對于中學英語課堂效率的提高以及學生英語學習興趣的提高都有重要的促進作用。2.2加強教師教學思想的轉變與信息技術水平的提高教師是中學英語教學活動的重要組織者，也是中學生英語學習道路上的重要引導者。教師的教學思想與方法，對于中學英語教學與信息技術的整合有著直接的影響。只有教師認識到信息技術對于中學英語教學活動的重要作用，才能使信息技術整合到中學英語教學活動中。教師要改變傳統(tǒng)的教學思想，不能利用自己的講解為學生進行英語知識的陳述，要引導學生從不同的角度對英語知識進行分析，利用不同的手段對英語知識進行探索。教師要從思想上接納信息技術這一教學活動中的新成員。另外，學校要對當代中學英語教師的信息技術水平進行提高。學校要利用整合培訓的方法，使當代中學英語教師了解計算機操作方法，熟練掌握不同的教學軟件與辦公軟件的使用方法。只有教師的信息水平提高了，中學英語教學才能與信息技術進行很好地整合。2.3利用信息技術調(diào)動學生的多個感官一些學生在英語課堂上表現(xiàn)出的熱情不高，無法主動與教師的教學行為進行配合。而信息技術在中學英語教學活動中的應用，可以提高學生的學習興趣，使學生的多個感官得到調(diào)動。信息技術具有明顯的綜合性與集成性，在教學活動中，教師利用信息技術為學生創(chuàng)設一個真實的學習情境，讓學生融入到英語世界中，有利于學生對英語知識的深入理解。綜上所述，信息技術與英語學科的整合，對于英語教學成效的提高有重要意義。希望英語教師認識到實踐工作中的問題，加強信息技術的合理利用，促進學生英語學習興趣的提高以及個人業(yè)務能力的提高。骨水泥植入綜合征11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能1骨水泥植入綜合征BonecementimplantationSyndrome,bCIs骨水泥植入綜合征2骨水泥植入綜合征是一種少見但非常嚴重的骨科手術并發(fā)癥1997年由Brick提出指在骨水泥植入后出現(xiàn)的一過性或顯著低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙等并發(fā)癥的總稱。骨水泥植入綜合征3骨水泥種水溶性有機高分子化合物材料化學名稱為聚乙烯吡咯烷酮,其主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯,(polymethylmethacrylic,PMMA),是一種用于骨科手術的醫(yī)用材料,又稱骨粘固劑、骨固著劑、骨膠,它是由單體甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯經(jīng)聚合反應而成。1990年后第三代骨水泥技術骨水泥4發(fā)生機制骨水泥毒性學說(單體模型學說)甲基丙烯酸甲酯(LMMA不僅會抑制心肌還會破壞血中性粒細胞、單核細胞和內(nèi)皮細胞,使之釋放出蛋白水解酶而發(fā)生細胞和組織溶解。LMMA還可作用于血管平滑肌的鈣通道,導致血管擴張,血流緩慢、淤積,出現(xiàn)心率增快或者減慢、血壓下降等癥狀。由骨水泥單體和擴髓過程中釋放出的栓子(空氣、脂肪、骨髓、骨碎屑)可共同引起一種復雜的病理生理改變,引起心肺和血管的損害。發(fā)生機制5發(fā)生機制髓內(nèi)高壓學說(栓塞模型學說)在加壓的過程中會在長骨骨髓腔內(nèi)造成巨大的髓內(nèi)壓,可引起髓內(nèi)血管破裂,空氣、臘肪、骨髓、骨碎屑和骨水泥進入血管,形成肺栓塞,引起肺血管阻力升高、肺動脈高壓、心肺功能紊亂。病理檢査證實骨水泥植入后肺栓塞死亡患者整個肺血管、動脈和毛細血管均有脂肪顆粒存在。近年來TEE也證實BCS患者肺栓塞現(xiàn)象的存在,髓內(nèi)高壓致肺栓塞學說是目前最具說服力的BCS發(fā)病機制。發(fā)生機制6發(fā)生機制·組胺釋放和高敏反應學說研究發(fā)現(xiàn)骨水泥植入后補體蛋白水平和活力降低,與過敏有關的C3a和C5a升高。通過測突普水泥轉念薯靖緞:均有植g/ml,同時伴有收縮壓下降;而植入骨水泥前使用H1、H2受體拮抗劑可有效防止心血管功能的改變,因此,BCS可能與型高敏反應有關。對于術前合并心血管疾病和低血容量的老年患者,即使是中等程度的組胺釋放都能引起嚴重的甚至致命的心血管并發(fā)癥。發(fā)生機制7植入綜合征肺動脈壓升高的機理·凝血系統(tǒng)激活后,引起纖維蛋白和血小板的聚集,釋放出5-羥色胺,可使肺血管收縮,引起肺血管阻力增加和肺動脈高壓,呼吸順應性下降和動脈氧分壓降低。植入綜合征肺動脈壓升高的機理8骨水泥植入綜合征血壓降低的機理·1、肺動脈血管阻力急劇增加,出現(xiàn)右心衰,左心室血容量相對不足,導致心輸出量降低,導致血壓一過性降低2、機體和組織發(fā)生過敏反應使機體釋放組胺和PGE2等多種血管活性物質(zhì),患者表現(xiàn)為血壓明顯降低。骨水泥植入綜合征血壓降低的機理9BCS的危險因素·BCS的危險因素主要包括兩大類:可能增加肺或血管栓塞幾率的因素和耐受急性心肺疾患打擊能力下降的因素·高齡女性患者研究發(fā)現(xiàn)人工關節(jié)置換術中猝死的患者多為80歲以上的高齡患者,常伴有骨質(zhì)疏松,且女性發(fā)病率高于男性BCS的危險因素10BCS的危險因素·合并嚴重心血管疾病或肺高壓心功能3級或4級患者、既往有肺動脈高壓、右心室功能不全、冠狀動脈疾病和心肌梗死的患者,心肺代償能力不足,更容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。BCS的危險因素11骨水泥植入綜合征課件12骨水泥植入綜合征課件13骨水泥植入綜合征課件14骨水泥植入綜合征課件15骨水泥植入綜合征課件16骨水泥植入綜合征課件17骨水泥植入綜合征課件18骨水泥植入綜合征課件19骨水泥植入綜合征課件20骨水泥植入綜合征課件21骨水泥植入綜合征課件22骨水泥植入綜合征課件23骨水泥植入綜合征課件24骨水泥植入綜合征課件25骨水泥植入綜合征課件26骨水泥植入綜合征課件27骨水泥植入綜合征課件28骨水泥植入綜合征課件29骨水泥植入綜合征課件30骨水泥植入綜合征課件31骨水泥植入綜合征課件32骨水泥植入綜合征課件33骨水泥植入綜合征課件34骨水泥植入綜合征課件35骨水泥植入綜合征課件36骨水泥植入綜合征課件37謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?8骨水泥植入綜合征11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯撬嘀踩刖C合征骨水泥植入綜合征11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯撬嘀踩刖C合征BonecementimplantationSyndrome,bCIs骨水泥植入綜合征是一種少見但非常嚴重的骨科手術并發(fā)癥1997年由Brick提出指在骨水泥植入后出現(xiàn)的一過性或顯著低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙等并發(fā)癥的總稱。在新一輪的課改浪潮中，語文綜合性學習作為一個新生事物逐漸浮出水面，并引起了廣大語文教育工作者的極大關注?！度罩屏x務教育語文課程標準》指出，要把語文課程與其他課程打通，并把課堂教學與生活打通。為此特別提出了“綜合性學習”的要求，以促進學生語文素養(yǎng)的整體推進和協(xié)調(diào)發(fā)展。語文綜合性學習是培養(yǎng)學生主動探究能力、團結協(xié)作意識、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑，它有利于促進教師教學方式以及學生學習方式的轉變，彰顯了新的教育教學觀、課程價值觀。上好語文綜合性學習課，不僅可以彌補傳統(tǒng)語文課堂狹窄單調(diào)的不足，可以拓展學生的語文學習視野，而且在課堂之外還能挖掘、發(fā)現(xiàn)、培植新的語文課程資源。那么，如何上好語文綜合性學習課呢？我認為可從以下幾方面進行。一、建立學科有效聯(lián)系，整合課程資源，上好語文綜合性學習課米勒（RonMiller）提出的“全人教育”鼓勵跨學科的互動與知識的整合，強調(diào)學科之間的互動、整合學習，把重點放到學科之間的聯(lián)系上，使學科之間相互影響和促進，從而開拓語文學習的新領域。語文綜合性學習的綜合性特征要求教師在實際的教學中應該樹立大語文的觀念，跳出單一語文課程的狹小圈子，透過學科之間的互動影響和交融滲透，超越學科間的各種藩籬，開拓新知識的學習與研究視野。例如，在人教版七年級綜合性學習“戲曲大舞臺”活動中，在學生自查戲曲資料的基礎上，語文課可同音樂課、歷史課等結合，整合課程資源?？梢哉垰v史老師講各種戲曲的歷史背景，歷史人物與藝術形象的演變；請音樂老師從專業(yè)角度出發(fā)在戲曲的欣賞和演唱上給予指導，提升學生藝術鑒賞能力和自身修養(yǎng)；請美術老師講解戲曲人物臉譜的豐富文化內(nèi)涵；最后通過觀賞舞臺表演，讓學生切實體驗中國戲曲的魅力，體會活動的樂趣以及成功的喜悅。再如綜合性學習“馬的世界”，可以從文學歷史的角度領略馬的形象，也可在音樂的世界里欣賞《賽馬》，還可在書法的殿堂里了解漢字發(fā)展史上馬的演變，在美術畫廊上鑒賞徐悲鴻筆下的萬馬奔騰。一個大課堂，語文、音樂、美術多學科的融合，不僅提升了學生的語文水平，還提高了學生的思想道德修養(yǎng)和審美情趣，更使得語文的人文性與工具性完美融合，彰顯了大語文的時代特色。二、精心備課，做好語文綜合性學習的教學預設和安排愛因斯坦曾說過：用專業(yè)知識教育人是不夠的，因專業(yè)教育可以使人成為一個有用的機器，但不能成為一個和諧發(fā)展的人。語文課程的基本理念不僅是全面提高學生的語文素養(yǎng)，而且還應使學生逐步形成良好的個性和健全的人格，促進德、智、體、美諸方面的和諧發(fā)展。語文綜合性學習的核心任務應是培養(yǎng)學生的語文素養(yǎng)，它注重知識的遷移、情感的滲透和綜合素質(zhì)的提升。這就要求我們教師在備課之初，就應明確在這次的學習中我們讓學生達到的學習目標，從而有的放矢地設計教學，使得每一個環(huán)節(jié)、步驟都緊扣我們的目標，在學習中使學生真正有所收獲。例如，綜合性學習“走上辯論臺”，在這個活動中我們應使學生掌握查找資料、梳理資料、引用資料的基本方法，通過確立辯題，組織材料，合理表述，重點培養(yǎng)學生的邏輯思維能力、語言表達能力以及合作能力。在確定目標后教師應圍繞目標對教學設計從整體上進行規(guī)劃，并在對學情了解的基礎上，在教學中加強對學生的引導。例如查找資料、梳理資料、引用資料的基本方法，辯論賽規(guī)則以及流程、辯論的技巧、辯論賽的策劃等等，要指導學生用規(guī)范的、科學的、有效的方法開展活動。如果教師的指導是松散無序的且缺乏基本規(guī)范，那么學生在活動中就會處于無序、盲目、無知的自發(fā)狀態(tài)，這樣會降低學習的效果，流于形式，達不到預期目標。三、打破常規(guī)，創(chuàng)新教育教學形式語文綜合性學習不同于傳統(tǒng)語文教學，綜合性學習具有一定的開放性、自主性和實踐性。因此在教育教學形式上也應根據(jù)其特點進行改革創(chuàng)新。比如課程“到民間采風去”，我們可以讓學生拿著手機到村里社區(qū)拍攝反映家鄉(xiāng)變化的精美圖片，可以走訪老人了解本地的發(fā)展歷史、民風民俗，可以采集本地的民間傳說、神話故事、名人軼事等，將這些資料有效融進校本課程《我愛家鄉(xiāng)》中。這些課程在時間上應根據(jù)學習的內(nèi)容打破一節(jié)課45分鐘的限制，可調(diào)整課時延長時間。在學習的空間上突破課堂教學的限制，可根據(jù)教學設計和安排到圖書館、社區(qū)等其他地方進行學習。在教學中應與實際相結合，并深入挖掘本土資源。四、做好反思總結和綜合性學習的拓展每一次綜合性學習活動完成后都應做好反思總結。反思總結應在教師和學生兩個層面分別進行，通過反思總結教學和學習中的優(yōu)缺點，教師為以后的教學奠定了基礎，而學生在反思總結后則進一步獲得了成長的養(yǎng)料。對于有些綜合性學習，學習內(nèi)容的結束并不意味著真正的結束，它的拓展和延伸起著更加重要的作用。例如“成長的煩惱”在教學結束后，可以請心理老師進行一場以中學生煩惱為主題的心理講座，并就學生提出的煩惱有重點的進行干預和指導，通過這一拓展延伸，促進學生良好個性和健康心理的形成。中學英語教學，對學生的思維發(fā)展有著重要的影響。在英語教學中，加強信息技術的融入，使英語教學與信息技術得到有效的整合，對中學英語教學質(zhì)量的提高有著重要的作用。但是，并不是所有的中學都具有相應的信息技術水平，也不是所有的英語教師都可以對信息技術進行合理的利用。中學英語教學與信息技術的整合中存在許多的問題，對于中學英語教學與信息技術的整合有著不利影響。因此，筆者選擇中學英語教學與信息技術整合的問題與對策進行分析。1、中學英語教學與信息技術整合中的問題分析中學英語教學活動與信息技術的整合是中學英語學科發(fā)展的必然需要，但是受到多種因素的影響，中學英語教學與信息技術整合過程中還存在一些問題。下面，我們就來對中學英語教學與信息技術整合中的問題進行簡要的分析：1.1多媒體等硬件設備不足要加強中學英語教學與信息技術的整合，首先要具備的就是一定的硬件設備基礎。具有多媒體教室或者計算機教室的學校，才能將中學英語教學與信息技術進行整合的可能性。但是，在一部分學校中，信息技術的硬件設施條件明顯不足。一些學校只有一個或者幾個多媒體教室，使得教室的使用十分緊張。許多學生沒有專用的多媒體教室，造成中學英語教學與信息技術整合存在明顯的困難。1.2教師的信息技術素質(zhì)不足教師的個人能力以及教學業(yè)務素質(zhì)對于中學英語教學與信息技術的整合有著重要的作用。一些教師的信息技術素質(zhì)不足，使得其不能正確對多媒體設施進行操作，無法將多媒體設備應用于中學英語教學實踐中。有一些教師認為，對于多媒體設施的利用以及網(wǎng)絡技術的應用，他們認為這不在其教學工作的范圍內(nèi)。教師只要對英語知識進行有效的傳遞，使學生掌握英語知識就中可以了。教師無法對信息技術進行合理與熟練的操作，使得中學英語教學與信息技術整合存在困難。1.3學生的信息技術操作水平不足在中學英語與進行信息技術的利用，不僅要求教師具有一定的信息技術操作能力，也需要學生具有信息技術操作水平。在多媒體平臺或者網(wǎng)絡平臺上進行授課時，學生也需要對電腦或者其它設備進行操作?；蛘咴谝恍┱n堂活動中，教師肯定學生的主體地位，讓學生利用多媒體設備進行自我學習成果的展示，都需要學生信息技術操作活動的配合。一些學生受到個人因素或者外界環(huán)境的影響，對于信息技術的認知較少，無法融入到信息技術環(huán)境下的中學英語課堂，這也成為了信息技術與中學英語課堂教學整合中的一大困難。2、中學英語教學與信息技術整合的方法分析面對中學英語教學與信息技術整合過程中存在的諸多問題，要加強中學英語教學的效率，促進信息技術在中學英語教學活動中的整合，需要采取一定的策略。下面，我們就來對中學英語教學與信息技術整合的方法進行分析：2.1利用中學英語知識點進行信息技術的切入信息技術與中學英語教學的整合，最重要的是找到一個適合的切入點。針對中學英語學科來講，其具有的知識點多，教師需要對英語知識點進行合理的選擇，找到最適合信息技術的切入點。教師要針對中學英語教學中的不同環(huán)節(jié)，加強中學英語教學與信息技術的整合。近些年來，國家教育部門對于信息技術的關注力度越來越高，加強教學活動與信息技術的整合，是新課程標準對于當代教育工作者的重要要求。教師要利用與生活聯(lián)系較為密切的知識點，對信息技術進行引入。比如在講解《Time》的時候，教師就可以利用多媒體設備，為學生進行時間的引入，讓學生對時間的概念有所了解。教師可以利用每天不同階段的場景，讓學生對時間進行猜測。之后，為了加強學生對于時間的感受，給學生一個固定的時間與不同的行為選項，讓學生選擇在一定的時間內(nèi)，做哪項事情最為合理。最后，教師可以利用多媒體設備為學生展示不同時間的鐘表，讓學生對鐘表有所認識。在這樣的中學英語課堂中，信息技術與中學英語教學活動很好地結合在一起，對于中學英語課堂效率的提高以及學生英語學習興趣的提高都有重要的促進作用。2.2加強教師教學思想的轉變與信息技術水平的提高教師是中學英語教學活動的重要組織者，也是中學生英語學習道路上的重要引導者。教師的教學思想與方法，對于中學英語教學與信息技術的整合有著直接的影響。只有教師認識到信息技術對于中學英語教學活動的重要作用，才能使信息技術整合到中學英語教學活動中。教師要改變傳統(tǒng)的教學思想，不能利用自己的講解為學生進行英語知識的陳述，要引導學生從不同的角度對英語知識進行分析，利用不同的手段對英語知識進行探索。教師要從思想上接納信息技術這一教學活動中的新成員。另外，學校要對當代中學英語教師的信息技術水平進行提高。學校要利用整合培訓的方法，使當代中學英語教師了解計算機操作方法，熟練掌握不同的教學軟件與辦公軟件的使用方法。只有教師的信息水平提高了，中學英語教學才能與信息技術進行很好地整合。2.3利用信息技術調(diào)動學生的多個感官一些學生在英語課堂上表現(xiàn)出的熱情不高，無法主動與教師的教學行為進行配合。而信息技術在中學英語教學活動中的應用，可以提高學生的學習興趣，使學生的多個感官得到調(diào)動。信息技術具有明顯的綜合性與集成性，在教學活動中，教師利用信息技術為學生創(chuàng)設一個真實的學習情境，讓學生融入到英語世界中，有利于學生對英語知識的深入理解。綜上所述，信息技術與英語學科的整合，對于英語教學成效的提高有重要意義。希望英語教師認識到實踐工作中的問題，加強信息技術的合理利用，促進學生英語學習興趣的提高以及個人業(yè)務能力的提高。骨水泥植入綜合征11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能39骨水泥植入綜合征BonecementimplantationSyndrome,bCIs骨水泥植入綜合征40骨水泥植入綜合征是一種少見但非常嚴重的骨科手術并發(fā)癥1997年由Brick提出指在骨水泥植入后出現(xiàn)的一過性或顯著低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙等并發(fā)癥的總稱。骨水泥植入綜合征41骨水泥種水溶性有機高分子化合物材料化學名稱為聚乙烯吡咯烷酮,其主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯,(polymethylmethacrylic,PMMA),是一種用于骨科手術的醫(yī)用材料,又稱骨粘固劑、骨固著劑、骨膠,它是由單體甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯經(jīng)聚合反應而成。1990年后第三代骨水泥技術骨水泥42發(fā)生機制骨水泥毒性學說(單體模型學說)甲基丙烯酸甲酯(LMMA不僅會抑制心肌還會破壞血中性粒細胞、單核細胞和內(nèi)皮細胞,使之釋放出蛋白水解酶而發(fā)生細胞和組織溶解。LMMA還可作用于血管平滑肌的鈣通道,導致血管擴張,血流緩慢、淤積,出現(xiàn)心率增快或者減慢、血壓下降等癥狀。由骨水泥單體和擴髓過程中釋放出的栓子(空氣、脂肪、骨髓、骨碎屑)可共同引起一種復雜的病理生理改變,引起心肺和血管的損害。發(fā)生機制43發(fā)生機制髓內(nèi)高壓學說(栓塞模型學說)在加壓的過程中會在長骨骨髓腔內(nèi)造成巨大的髓內(nèi)壓,可引起髓內(nèi)血管破裂,空氣、臘