乳腺癌與婦科問題課件

乳腺癌與婦科問題1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。乳腺癌與婦科問題乳腺癌與婦科問題1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。乳腺癌治療中的

婦科相關問題雌激素的全身作用骨骼大腦眼睛牙齒血管舒縮癥狀心臟乳房尿道結腸皮膚雌激素受體的表達存在于全身幾乎所有組織中，對全身所有系統(tǒng)都有作用一、問題的提出英語作業(yè)是英語課堂教學的重要補充和延伸，它對于鞏固課堂教學內容，提高學生的知識運用和實踐能力，探索新的知識，拓寬知識面，擴大能力范圍都具有十分重要的意義。但很多教師不難發(fā)現教這個班越久，抄作業(yè)的情況就越多，成績差距越大。仔細觀察，不難發(fā)現都有同樣的誤區(qū)：1.作業(yè)的容量大，忽略學生的創(chuàng)造性。題海戰(zhàn)術是老師的法寶，大量地做英語練習是對提高成績有點作用，但這樣一來學生便成了做題的機械人。學生的活動空間得不到拓展，不會舉一反三，忽視了發(fā)展學生的個性和綜合能力。2.老師的課前準備不足。在實際的教學中，難免有老師忽略作業(yè)的設計。上完課后隨便布置一道相關的練習作為作業(yè)，特別是時間急迫時，便匆忙布置，有的甚至下課鈴響了才布置。因此作業(yè)的針對性和有效性都難以得到保證，教學的反饋和深化難以實現，我們不能為了布置作業(yè)而布置作業(yè)，只有我們老師在課前認真準備，才能起到較好地效果，我們的教學質量才能得以提高。3.過重結果的評價。在我們的評價過程中，如果評價過于簡單和膚淺。對英語老師來說使用頻率最高的莫過于A、B、C、D和E，這幾個等級的評價。最常用的鼓勵詞Verygood！Good！Workhard！而學生見慣后便麻木了，認為老師也只不過在敷衍，打擊了學習的積極性。因此，對學生實施因材施練，對鞏固教學課堂質量尤顯重要。二、以人為本的原則實施分層布置作業(yè)1.以人為本，注重個體差異。教師在掌握學生各方面的基礎上，學生一般可分為高（A）、中（B）、低（C）三個層次，針對他們提出不同的要求：較高要求、中等要求、基本要求。如下表：較高要求綜合題或探索性問題，具有思考性和創(chuàng)造性較強的題目，供學有余力的A層學生使用，以利于對知識的強化。中等要求具有綜合性和靈活性的變式題或簡單綜合題，供大多數學生使用，以B層學生能到達的水平為限，加強對知識的同化。基本要求知識的直接應用和基礎練習，易于模范的題目，讓C層學生掌握。2.分層布置作業(yè)的實施策略。我們分層的指導思想是：a.以素質教育理論為指導思想，突出素質教育的三種特性：即基礎性――培養(yǎng)學生基本素質和能力；全體性――面向全體學生，使每個學生的素質都有所提高；發(fā)展性――開發(fā)潛能，發(fā)展個性特長。b.重視學生的心理、生理、情感、意志、品格的不穩(wěn)定和知識、智力、能力與行為的差異性，解決學生的分化問題。c.堅持因材施教、分層指導的原則，解決教育中的普及性和統(tǒng)一性教學與學生個性發(fā)展差異的矛盾。（1）對于A層學生：他們英語基礎好，自主性強，領悟能力和實踐能力高。所以他們的作業(yè)應具有創(chuàng)新性，注重能力的培養(yǎng)。機械性的簡單的抄寫等題目就不做，而是要求他們能背誦每個Reading的重點段落，或能根據自己的想象續(xù)寫課文等練習（一個單元三次）。（2）對于B層學生：此類學生基礎一般，學習和能力都遜于A層學生。對于他們的作業(yè)，應加強基礎知識學習的同時，還要培養(yǎng)他們的能力。比如，鼓勵他們每天背誦5個常用和重點的句子。能聽懂文章的大概，能抓住主題，能回答出大部分的“Wh-”類問題。（3）對于C層學生：此類學生基礎薄弱，學習能力差，討厭英語。應加強他們基礎知識的鞏固，所以對他們只能做最基本的要求。能整潔地抄寫單詞和短語，只做最基礎的練習，盡可能記住“四會”單詞、短語和句子，并且能較清楚地朗讀這些單詞和短語，力爭認讀課文。單詞讀得好的同學課前進行表揚，并總結這次作業(yè)的不足之處。但老師要注意一點，現在的學生個性鮮明，好奇心、自尊心都強，誰也不愿意接受低層次的教育或作業(yè)。所以我們在實際操作的過程中，不能直接的說：你的成績不好，你就做這樣的作業(yè)，而是用鼓勵的話語和同學們說：現在給你們布置的任務或許對你們來說有些難度，但是老師相信你們只要通過自己的努力一定可以較好地解決這些問題。三、分層評價，感受成功既然學生不可避免地存在差異，那么我們老師的評價也不能千篇一律，呆板教條，及時發(fā)現他們成功的地方進行表揚。多樣性的評價可以使學生感到老師無時無刻都關心他們，并知道老師重視他們的勞動成果，感受到成功的滋味。1.要符合學生現有的知識水平。評語是寫給學生看的，所使用的詞匯和語法不能過高于或過低于現有的水平。而是循序漸進，由于易到難。2.能提高學習興趣和熱情。每個學生都希望被尊重、認可和表揚，這是他們學習的動力之一，教師應對不同層次的學生做出不同的評語?？傊謱幼鳂I(yè)符合大多數學生的認知結構，改善他們的學習狀態(tài)，使不同層次的學生都能得到充分的發(fā)展。這需要老師在備課時既備教材又備學生，根據發(fā)展情況，實行階段性調節(jié)，有進有出，有上有下。另外，在開發(fā)潛能、培養(yǎng)興趣、激發(fā)動機、發(fā)展情感等方面也可以分層次進行。當下數學教學一方面要符合新課程的要求，一方面受人才選拔機制羈絆。由此，考核老師的教學、教學業(yè)績就有了按新課程要求、按學生考分考核多種考核并存的考核機制。老師的評職晉級、獎金、工作地點易動無不與學生考試成績息息相關，雖然倡導淡泊名利，但在這樣的現實背景下更多的老師卻變本加厲地急功近利，穿著課改的新鞋走應試教學的老路。教師無賴地戴著鐐銬演繹著新課程，甚至把新課程詮釋得五味雜陳。作為人師，熙熙攘攘為名利，何不開開心心教學生玩數學?；诖耍疚脑囍岢觥皵祵W課堂是孩子們的”這觀點。一、“數學課堂是孩子們的”理性審視“數學課堂是孩子們的”這觀點并不新穎，也不具有創(chuàng)新，新課程中明確提出“學生是學習的主體”。今天舊事重提，大約是因為自己良知過不去，眼看著莘莘學子一天又一天被老師奉送真理、一天又一天等待老師奉送真理，看著這似乎天經地義讓人熟視無睹的當下教學，目睹孩子們乏味學習的無賴面孔，一天天懷著“要我學”思想無賴地重復著昨天的故事，老師不得不拷問自己的良知。為了挽留“我要學”，讓數學課堂成為孩子們放飛思想的場所，我們良知里必須認識到“數學課堂是孩子們的”，不是老師有朝一日飛黃騰達的跳板?！皵祵W課堂是孩子們的”，這是老師對課堂的解放，建立在老師高度自覺的課程理論之上，立足于孩子的終身發(fā)展，需要老師本著“十年樹木，百年樹人”的理念去踐行，是老師對教學與育人的高瞻遠矚。孩子們不能囿于數學基礎知識、基本技能的框架下學習數學，重要的還要在數學學習過程中獲得數學思想、數學活動經驗，這樣學生才會具備未來生活的基本素養(yǎng)，這是新課標制訂的宗旨。為了孩子，老師要站在學生終身發(fā)展的高度審視數學課堂教學，不能鼠目寸光，要毫不吝嗇地將數學課堂還給孩子們。二、“數學課堂是孩子們的”前提條件細觀當下的教學，我們很多時候顧慮重重，尤其對放手讓學生學更擔驚受怕，甚至還找出一些堂而皇之的托詞加以掩飾。究其本質，往大處說是怕孩子們過不了升學那道坎貽誤孩子終身發(fā)展，往細處說是怕影響自己的教學業(yè)績。一次我參加校際課堂教學交流活動，聆聽了一堂《中位線》概念教學課，也產生了不少思考：老師教學采用了導學案，利用多媒體輔助教學，老師的準備十分充分，我也看出了老師對數學教學的虔誠。課始，老師為了營造活躍的課堂氣氛，學生齊聲朗讀屏幕上打出的“課堂因互動而精彩，課堂因探究而出彩”。老師拋出本堂課教學的理念，美好、美妙，令聽課者心往神馳。進而出示學習目標，讓后續(xù)學習有的放矢。理念是否貫穿課堂始終，目標是否達成，需要跟隨課堂步步推進慢慢審視。概念運用是學生學習知識的重中之重，也是數學教育發(fā)展人的主陣地，是體現“不同的人在數學上獲得不同發(fā)展”的關鍵。老師準備了不少題目，這些題目對發(fā)展學生推理能力妙不可言，然而讓人不可思議的是老師將輔助線也添上了。我不由自主地想：“老師如果將最后這個難度大的題目，分化到概念教學中層層推進，學生也許此時就是輕身一躍就達到目的地了，獲得成功的快感就不言而喻了?！陛o助線本是學生“山窮水盡”后“豁然開朗”的思維放飛，這樣一來本神奇的探究活動變得腐朽了。我料想學生在推理過程中更多的是感到望而卻步，不出我所料，學生多數丈二和尚摸不著頭腦。評課時，我糾結的就是老師為什么要將一堂本奇妙無窮的課化為腐朽的課。我左思右想不得其解，于是我將評課改成了問課，問道：“請問老師，你擔心學生學不好嗎？經常擔心學生學不好嗎？”數學教學遵從：“學生親身經歷將實際問題抽象成數學模型并進行解釋與運用的過程，進而獲得對數學理解的同時，在思維能力、情感能力與價值觀等方面得到進步和發(fā)展。”我們用以審視這堂課，審視自己的課，便知道自己在數學教學上是否放得下，良知里會情不自禁地問：“我們是在放飛孩子學習的夢想還是在抹殺孩子們的天真童性？”三、數學課堂是探究的天堂1.我要學數學。這是學生學習的內驅力，是有目的的學習，學生有了我要學的思想，意味著學生心中有數，當然就不愁腳下無路了。我要學，并不是那么容易的事情，尤其對數學這門抽象性極強的學科，其數字化、符號化、概念化、抽象化，沖擊學生的思維，學生在一個個困難面前摸爬滾打，不經意間就會敗下陣來。要想孩子們在數學學習過程中不向困難低頭，興趣、樂趣、甜頭、成功感是最好的良方。除此之外，數學課堂中教師要做好層層推進，讓數學學習都處在學生跳一跳摘到桃的狀態(tài)，既有挑戰(zhàn)、探索，又有成功感，確保孩子學習激情永存。學習是主動探究的過程，是學生主動建構的過程。如果學習除卻學生的主動建構，任老師講得天花亂墜口干舌燥是無濟于事的。學生學習尤其需要自己親自去嘗試、挑戰(zhàn)、沖擊，經歷思路歷程，得到創(chuàng)新，獲取價值。學生要成為新知識的主動建構者，課堂教學、課后練習、課外活動，教師都要千方百計讓學生積極參與到數學知識的探索之中，積淀數學經驗，增強用數學的意識。學生在數學學習中活動，其活動的結果和活動的過程就是數學課程的目標。數學中的重要內容、思想、方法是需要學生在較長的認識過程中，逐步理解和掌握的，是螺旋上升的。2.與學生一同探究。學生是特立獨行的人，是一個個鮮活的靈動的生命個體。教育家陶行知先生說：“我們必須會變小孩子，才配做小孩子的先生?！坝行┦虑椋覀兂扇丝磥聿豢衫斫?、不可理喻，孩子們卻認為平淡得不能再平淡，似乎是那么天經地義的事情。老師需要童心未泯，蹲下心靈與學生探究，順應學生的思維走向，點化、點醒學生的蒙昧不知，追求自然本真的教學境界，師生共同進入忘我癡迷的境界，在數學世界自由游弋，領略、探索數學的奇妙無比，將學生領向科學之道。我們走在數學教學這朝圣路上，為了孩子們終身發(fā)展，為了“人人都能獲得良好的數學教育”，“靜下心來教書，潛下心來育人”，堅守樸素，減少私欲，抵擋住塵世紛擾，才能完成數學課堂完璧歸趙的美好夙愿，泰然自若地欣賞學生的拔節(jié)成長。乳腺癌與婦科問題1、不要輕言放棄，否則對不起自己。乳腺癌與婦1乳腺癌與婦科問題課件2乳腺癌與婦科問題課件3乳腺癌與婦科問題課件4乳腺癌與婦科問題課件5雌激素來源芳香化酶卵巢分泌腎上腺分泌雄激素雌激素雌激素來源芳卵巢分泌腎上腺分泌雄激素雌激素6最重要的兩種性激素FSH（卵泡刺激素）——垂體雌激素——卵巢雌激素正常，FSH不高雌激素下降，FSH升高最重要的兩種性激素FSH（卵泡刺激素）——垂體雌激素正常，F7生理性和手術性絕經 自然絕經最后一次月經之后一年FSH>40mIU/ml且E2<30pg/ml手術絕經手術切除雙側卵巢FSH高，雌激素低生理性和手術性絕經 自然絕經8藥物導致絕經狀態(tài)作用于中樞：GnRHa等FSH低雌激素低作用于卵巢：化療藥物FSH高雌激素低化療：可逆？不可逆？受體拮抗：三苯氧胺FSH正常范圍雌激素高藥物導致絕經狀態(tài)作用于中樞：GnRHa等9三苯氧胺絕經前：抑制乳腺雌激素活性不抑制或促進雌激素活性：骨骼子宮內膜、血管等密切監(jiān)測子宮內膜適時行診斷性刮宮絕經后：無作用三苯氧胺絕經前：10三苯氧胺作用后的子宮內膜三苯氧胺作用后的子宮內膜11芳香化酶抑制劑第一代第二代第三代甾體類睪內酯福美坦依西美坦非甾體類氨魯米特法屈唑阿那曲唑(瑞寧得)來曲唑芳香化酶抑制劑第一代第二代第三代甾體類睪內酯福美坦依西美坦12雌激素受體（＋）乳腺癌絕經前：首先采用GnRHa使雌激素水平下降再加用芳香化酶抑制劑達到抑癌效果絕經后：芳香化酶抑制劑雌激素受體（＋）乳腺癌絕經前：13絕經相關癥狀絕經近期：圍絕經期～絕經初期月經改變：絕經前平均約有4年時間發(fā)生月經紊亂絕經期綜合征血管舒縮癥狀：潮熱、多汗神經精神癥狀：抑郁、焦慮絕經中期：絕經后的5～10年左右泌尿生殖道萎縮性疾?。豪夏晷躁幍姥?、尿道炎、張力性尿失禁絕經晚期：絕經10年以后骨質疏松癥心血管疾病老年癡呆癥絕經相關癥狀絕經近期：圍絕經期～絕經初期14絕經后婦女陰道上皮萎縮正常雌激素水平雌激素缺乏絕經后婦女陰道上皮萎縮正常雌激素水平雌激素缺乏15陰道雌激素制劑更保芬普羅雌醚栓劑和霜劑兩種劑型可保凈普羅雌醚＋抗菌素栓劑陰道局部作用，不吸收陰道雌激素制劑更保芬16骨質疏松癥的診斷單位體積骨量減少，骨組織顯微結構異常，骨脆性增加，易于骨折骨密度測定:DXA骨質疏松癥的診斷單位體積骨量減少，骨組織顯微結構異常，骨脆性17乳腺癌與婦科問題課件18雌激素正常雌激素缺乏股骨頸骨折雌激素正常雌激素缺乏股骨頸骨折19

雌激素水平下降雌激素水平下降20非雌激素骨質疏松防治藥物鈣維生素D降鈣素雙磷酸鹽SERM其他：大豆異黃酮、依普拉風等?非雌激素骨質疏松防治藥物鈣?21鈣劑中國人日常飲食中每日鈣攝入量為400mg國內推薦量為800mg/日各種鈣劑吸收率相似，約30%～40%吸收率隨缺鈣嚴重程度加重而提高鈣劑中國人日常飲食中每日鈣攝入量為400mg22雙膦酸鹽類作用機理基本結構：抑制骨吸收機理與骨內的焦磷酸鹽結構類似吸收后沉積整合到骨內被破骨細胞吞噬后抑制破骨細胞活性阿侖膦酸鈉：福善美（70mg/周）固邦（10mg/日）CPCCOC雙膦酸鹽類作用機理基本結構：CPCCOC23謝謝！謝謝！24謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?5乳腺癌與婦科問題1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。乳腺癌與婦科問題乳腺癌與婦科問題1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。乳腺癌治療中的

婦科相關問題雌激素的全身作用骨骼大腦眼睛牙齒血管舒縮癥狀心臟乳房尿道結腸皮膚雌激素受體的表達存在于全身幾乎所有組織中，對全身所有系統(tǒng)都有作用一、問題的提出英語作業(yè)是英語課堂教學的重要補充和延伸，它對于鞏固課堂教學內容，提高學生的知識運用和實踐能力，探索新的知識，拓寬知識面，擴大能力范圍都具有十分重要的意義。但很多教師不難發(fā)現教這個班越久，抄作業(yè)的情況就越多，成績差距越大。仔細觀察，不難發(fā)現都有同樣的誤區(qū)：1.作業(yè)的容量大，忽略學生的創(chuàng)造性。題海戰(zhàn)術是老師的法寶，大量地做英語練習是對提高成績有點作用，但這樣一來學生便成了做題的機械人。學生的活動空間得不到拓展，不會舉一反三，忽視了發(fā)展學生的個性和綜合能力。2.老師的課前準備不足。在實際的教學中，難免有老師忽略作業(yè)的設計。上完課后隨便布置一道相關的練習作為作業(yè)，特別是時間急迫時，便匆忙布置，有的甚至下課鈴響了才布置。因此作業(yè)的針對性和有效性都難以得到保證，教學的反饋和深化難以實現，我們不能為了布置作業(yè)而布置作業(yè)，只有我們老師在課前認真準備，才能起到較好地效果，我們的教學質量才能得以提高。3.過重結果的評價。在我們的評價過程中，如果評價過于簡單和膚淺。對英語老師來說使用頻率最高的莫過于A、B、C、D和E，這幾個等級的評價。最常用的鼓勵詞Verygood！Good！Workhard！而學生見慣后便麻木了，認為老師也只不過在敷衍，打擊了學習的積極性。因此，對學生實施因材施練，對鞏固教學課堂質量尤顯重要。二、以人為本的原則實施分層布置作業(yè)1.以人為本，注重個體差異。教師在掌握學生各方面的基礎上，學生一般可分為高（A）、中（B）、低（C）三個層次，針對他們提出不同的要求：較高要求、中等要求、基本要求。如下表：較高要求綜合題或探索性問題，具有思考性和創(chuàng)造性較強的題目，供學有余力的A層學生使用，以利于對知識的強化。中等要求具有綜合性和靈活性的變式題或簡單綜合題，供大多數學生使用，以B層學生能到達的水平為限，加強對知識的同化。基本要求知識的直接應用和基礎練習，易于模范的題目，讓C層學生掌握。2.分層布置作業(yè)的實施策略。我們分層的指導思想是：a.以素質教育理論為指導思想，突出素質教育的三種特性：即基礎性――培養(yǎng)學生基本素質和能力；全體性――面向全體學生，使每個學生的素質都有所提高；發(fā)展性――開發(fā)潛能，發(fā)展個性特長。b.重視學生的心理、生理、情感、意志、品格的不穩(wěn)定和知識、智力、能力與行為的差異性，解決學生的分化問題。c.堅持因材施教、分層指導的原則，解決教育中的普及性和統(tǒng)一性教學與學生個性發(fā)展差異的矛盾。（1）對于A層學生：他們英語基礎好，自主性強，領悟能力和實踐能力高。所以他們的作業(yè)應具有創(chuàng)新性，注重能力的培養(yǎng)。機械性的簡單的抄寫等題目就不做，而是要求他們能背誦每個Reading的重點段落，或能根據自己的想象續(xù)寫課文等練習（一個單元三次）。（2）對于B層學生：此類學生基礎一般，學習和能力都遜于A層學生。對于他們的作業(yè)，應加強基礎知識學習的同時，還要培養(yǎng)他們的能力。比如，鼓勵他們每天背誦5個常用和重點的句子。能聽懂文章的大概，能抓住主題，能回答出大部分的“Wh-”類問題。（3）對于C層學生：此類學生基礎薄弱，學習能力差，討厭英語。應加強他們基礎知識的鞏固，所以對他們只能做最基本的要求。能整潔地抄寫單詞和短語，只做最基礎的練習，盡可能記住“四會”單詞、短語和句子，并且能較清楚地朗讀這些單詞和短語，力爭認讀課文。單詞讀得好的同學課前進行表揚，并總結這次作業(yè)的不足之處。但老師要注意一點，現在的學生個性鮮明，好奇心、自尊心都強，誰也不愿意接受低層次的教育或作業(yè)。所以我們在實際操作的過程中，不能直接的說：你的成績不好，你就做這樣的作業(yè)，而是用鼓勵的話語和同學們說：現在給你們布置的任務或許對你們來說有些難度，但是老師相信你們只要通過自己的努力一定可以較好地解決這些問題。三、分層評價，感受成功既然學生不可避免地存在差異，那么我們老師的評價也不能千篇一律，呆板教條，及時發(fā)現他們成功的地方進行表揚。多樣性的評價可以使學生感到老師無時無刻都關心他們，并知道老師重視他們的勞動成果，感受到成功的滋味。1.要符合學生現有的知識水平。評語是寫給學生看的，所使用的詞匯和語法不能過高于或過低于現有的水平。而是循序漸進，由于易到難。2.能提高學習興趣和熱情。每個學生都希望被尊重、認可和表揚，這是他們學習的動力之一，教師應對不同層次的學生做出不同的評語?？傊謱幼鳂I(yè)符合大多數學生的認知結構，改善他們的學習狀態(tài)，使不同層次的學生都能得到充分的發(fā)展。這需要老師在備課時既備教材又備學生，根據發(fā)展情況，實行階段性調節(jié)，有進有出，有上有下。另外，在開發(fā)潛能、培養(yǎng)興趣、激發(fā)動機、發(fā)展情感等方面也可以分層次進行。當下數學教學一方面要符合新課程的要求，一方面受人才選拔機制羈絆。由此，考核老師的教學、教學業(yè)績就有了按新課程要求、按學生考分考核多種考核并存的考核機制。老師的評職晉級、獎金、工作地點易動無不與學生考試成績息息相關，雖然倡導淡泊名利，但在這樣的現實背景下更多的老師卻變本加厲地急功近利，穿著課改的新鞋走應試教學的老路。教師無賴地戴著鐐銬演繹著新課程，甚至把新課程詮釋得五味雜陳。作為人師，熙熙攘攘為名利，何不開開心心教學生玩數學?；诖?，本文試著提出“數學課堂是孩子們的”這觀點。一、“數學課堂是孩子們的”理性審視“數學課堂是孩子們的”這觀點并不新穎，也不具有創(chuàng)新，新課程中明確提出“學生是學習的主體”。今天舊事重提，大約是因為自己良知過不去，眼看著莘莘學子一天又一天被老師奉送真理、一天又一天等待老師奉送真理，看著這似乎天經地義讓人熟視無睹的當下教學，目睹孩子們乏味學習的無賴面孔，一天天懷著“要我學”思想無賴地重復著昨天的故事，老師不得不拷問自己的良知。為了挽留“我要學”，讓數學課堂成為孩子們放飛思想的場所，我們良知里必須認識到“數學課堂是孩子們的”，不是老師有朝一日飛黃騰達的跳板?！皵祵W課堂是孩子們的”，這是老師對課堂的解放，建立在老師高度自覺的課程理論之上，立足于孩子的終身發(fā)展，需要老師本著“十年樹木，百年樹人”的理念去踐行，是老師對教學與育人的高瞻遠矚。孩子們不能囿于數學基礎知識、基本技能的框架下學習數學，重要的還要在數學學習過程中獲得數學思想、數學活動經驗，這樣學生才會具備未來生活的基本素養(yǎng)，這是新課標制訂的宗旨。為了孩子，老師要站在學生終身發(fā)展的高度審視數學課堂教學，不能鼠目寸光，要毫不吝嗇地將數學課堂還給孩子們。二、“數學課堂是孩子們的”前提條件細觀當下的教學，我們很多時候顧慮重重，尤其對放手讓學生學更擔驚受怕，甚至還找出一些堂而皇之的托詞加以掩飾。究其本質，往大處說是怕孩子們過不了升學那道坎貽誤孩子終身發(fā)展，往細處說是怕影響自己的教學業(yè)績。一次我參加校際課堂教學交流活動，聆聽了一堂《中位線》概念教學課，也產生了不少思考：老師教學采用了導學案，利用多媒體輔助教學，老師的準備十分充分，我也看出了老師對數學教學的虔誠。課始，老師為了營造活躍的課堂氣氛，學生齊聲朗讀屏幕上打出的“課堂因互動而精彩，課堂因探究而出彩”。老師拋出本堂課教學的理念，美好、美妙，令聽課者心往神馳。進而出示學習目標，讓后續(xù)學習有的放矢。理念是否貫穿課堂始終，目標是否達成，需要跟隨課堂步步推進慢慢審視。概念運用是學生學習知識的重中之重，也是數學教育發(fā)展人的主陣地，是體現“不同的人在數學上獲得不同發(fā)展”的關鍵。老師準備了不少題目，這些題目對發(fā)展學生推理能力妙不可言，然而讓人不可思議的是老師將輔助線也添上了。我不由自主地想：“老師如果將最后這個難度大的題目，分化到概念教學中層層推進，學生也許此時就是輕身一躍就達到目的地了，獲得成功的快感就不言而喻了?！陛o助線本是學生“山窮水盡”后“豁然開朗”的思維放飛，這樣一來本神奇的探究活動變得腐朽了。我料想學生在推理過程中更多的是感到望而卻步，不出我所料，學生多數丈二和尚摸不著頭腦。評課時，我糾結的就是老師為什么要將一堂本奇妙無窮的課化為腐朽的課。我左思右想不得其解，于是我將評課改成了問課，問道：“請問老師，你擔心學生學不好嗎？經常擔心學生學不好嗎？”數學教學遵從：“學生親身經歷將實際問題抽象成數學模型并進行解釋與運用的過程，進而獲得對數學理解的同時，在思維能力、情感能力與價值觀等方面得到進步和發(fā)展?！蔽覀冇靡詫徱曔@堂課，審視自己的課，便知道自己在數學教學上是否放得下，良知里會情不自禁地問：“我們是在放飛孩子學習的夢想還是在抹殺孩子們的天真童性？”三、數學課堂是探究的天堂1.我要學數學。這是學生學習的內驅力，是有目的的學習，學生有了我要學的思想，意味著學生心中有數，當然就不愁腳下無路了。我要學，并不是那么容易的事情，尤其對數學這門抽象性極強的學科，其數字化、符號化、概念化、抽象化，沖擊學生的思維，學生在一個個困難面前摸爬滾打，不經意間就會敗下陣來。要想孩子們在數學學習過程中不向困難低頭，興趣、樂趣、甜頭、成功感是最好的良方。除此之外，數學課堂中教師要做好層層推進，讓數學學習都處在學生跳一跳摘到桃的狀態(tài)，既有挑戰(zhàn)、探索，又有成功感，確保孩子學習激情永存。學習是主動探究的過程，是學生主動建構的過程。如果學習除卻學生的主動建構，任老師講得天花亂墜口干舌燥是無濟于事的。學生學習尤其需要自己親自去嘗試、挑戰(zhàn)、沖擊，經歷思路歷程，得到創(chuàng)新，獲取價值。學生要成為新知識的主動建構者，課堂教學、課后練習、課外活動，教師都要千方百計讓學生積極參與到數學知識的探索之中，積淀數學經驗，增強用數學的意識。學生在數學學習中活動，其活動的結果和活動的過程就是數學課程的目標。數學中的重要內容、思想、方法是需要學生在較長的認識過程中，逐步理解和掌握的，是螺旋上升的。2.與學生一同探究。學生是特立獨行的人，是一個個鮮活的靈動的生命個體。教育家陶行知先生說：“我們必須會變小孩子，才配做小孩子的先生?！坝行┦虑?，我們成人看來不可理解、不可理喻，孩子們卻認為平淡得不能再平淡，似乎是那么天經地義的事情。老師需要童心未泯，蹲下心靈與學生探究，順應學生的思維走向，點化、點醒學生的蒙昧不知，追求自然本真的教學境界，師生共同進入忘我癡迷的境界，在數學世界自由游弋，領略、探索數學的奇妙無比，將學生領向科學之道。我們走在數學教學這朝圣路上，為了孩子們終身發(fā)展，為了“人人都能獲得良好的數學教育”，“靜下心來教書，潛下心來育人”，堅守樸素，減少私欲，抵擋住塵世紛擾，才能完成數學課堂完璧歸趙的美好夙愿，泰然自若地欣賞學生的拔節(jié)成長。乳腺癌與婦科問題1、不要輕言放棄，否則對不起自己。乳腺癌與婦26乳腺癌與婦科問題課件27乳腺癌與婦科問題課件28乳腺癌與婦科問題課件29乳腺癌與婦科問題課件30雌激素來源芳香化酶卵巢分泌腎上腺分泌雄激素雌激素雌激素來源芳卵巢分泌腎上腺分泌雄激素雌激素31最重要的兩種性激素FSH（卵泡刺激素）——垂體雌激素——卵巢雌激素正常，FSH不高雌激素下降，FSH升高最重要的兩種性激素FSH（卵泡刺激素）——垂體雌激素正常，F32生理性和手術性絕經 自然絕經最后一次月經之后一年FSH>40mIU/ml且E2<30pg/ml手術絕經手術切除雙側卵巢FSH高，雌激素低生理性和手術性絕經 自然絕經33藥物導致絕經狀態(tài)作用于中樞：GnRHa等FSH低雌激素低作用于卵巢：化療藥物FSH高雌激素低