預(yù)防HN禽流感講解培訓(xùn)教材課件

預(yù)防HN禽流感講解預(yù)防HN禽流感講解1H7N9禽流感的防控

H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。H7N9禽流感的防控H7N9是禽流感2H7N9禽流感的防控病原學(xué)正粘病毒科甲型流感病毒屬內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物H7N9禽流感的防控病原學(xué)3H7N9禽流感的防控

傳染源

目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流

行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。H7N9禽流感的防控傳染源4H7N9禽流感的防控

傳播途徑

經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。H7N9禽流感的防控5H7N9禽流感的防控

高危人群

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。

易感人群

目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例均為成人。

病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低

男性多，吸煙的男性多H7N9禽流感的防控高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃6H7N9禽流感的防控

人禽流感死亡率高于非典

最早的人禽流感病例出現(xiàn)在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，從2003年到2012年5月為止全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。H7N9禽流感的防控人禽流感死亡率高于非典7正粘病毒科甲型流感病毒屬病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。1）接觸人禽流感病例前后；人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行；運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。《人感染H7N9禽流感病毒采集及實(shí)驗(yàn)室策略》運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。5）戴手套之前，摘手套之后。2013年4月，因衛(wèi)生部發(fā)布稱(chēng)H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感，因此初步確定為使用達(dá)菲的抗病毒治療。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。H7N9禽流感的防控

病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥敏感。

對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃可保存數(shù)周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個(gè)月。在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。正粘病毒科甲型流感病毒屬H7N9禽流感的防控病毒對(duì)紫外線(xiàn)8預(yù)防HN禽流感講解培訓(xùn)教材課件9內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒1）接觸人禽流感病例前后；人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。成人劑量10mg，每日兩次吸入。不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。人禽流感死亡率高于非典不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。扎那米韋(Zanamivir)，傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，從2003年到2012年5月為止全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。H7N9是禽流感的一種亞型。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。1）接觸人禽流感病例前后；影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。對(duì)急性呼吸患者取咽拭子標(biāo)本。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。調(diào)暢情志多曬太陽(yáng)，多聽(tīng)音樂(lè)，保持樂(lè)觀情緒。人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因1.人類(lèi)對(duì)禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高3.可能出現(xiàn)的病毒變異4.無(wú)特效藥和疫苗內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒H7N9是禽流感的一種亞型。10發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診和排查,仍不能明確診斷的，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，填寫(xiě)“其他傳染病”，并在備注中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例”。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告11發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備相應(yīng)診治條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí),應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)院進(jìn)行診治,由接收病例的醫(yī)院進(jìn)行不明原因肺炎病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向12易感人群目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。5）戴手套之前，摘手套之后。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。男性多，吸煙的男性多養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。5）戴手套之前，摘手套之后。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。現(xiàn)場(chǎng)處置

發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本

；

對(duì)所有密切接觸者采集雙份血清；

對(duì)急性呼吸患者取咽拭子標(biāo)本。

《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)排查和管理方案》

《人感染H7N9禽流感病毒采集及實(shí)驗(yàn)室策略》13易感人群目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易13流行病學(xué)傳染源:推測(cè)為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)易感人群現(xiàn)有確診病例均為成人高危人群

從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，；發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者流行病學(xué)傳染源:推測(cè)為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物14隔離觀察強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行；不建議疑似患者居家隔離；不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。15隔離觀察強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)15密切接觸者與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病人的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。16密切接觸者1616禽流感暴露者飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。17禽流感暴露者飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；1717臨床表現(xiàn)根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。臨床表現(xiàn)18一般表現(xiàn)患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。一般表現(xiàn)19預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包20實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病原學(xué)檢測(cè)。(1)核酸檢測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用realtimePCR(或RTPCR)檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。。實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有21預(yù)防措施加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。盡可能減少與禽類(lèi)不必要的接觸，尤其是與病或死禽及其分泌物的接觸。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診。暫時(shí)不要食用禽類(lèi)產(chǎn)品。雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。22預(yù)防措施加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以22防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防23防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)2323對(duì)手清洗和消毒的要求和方法

1.何時(shí)應(yīng)洗手、消毒？1）接觸人禽流感病例前后；2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；4）在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；5）戴手套之前，摘手套之后。對(duì)手清洗和消毒的要求和方法

1.何時(shí)應(yīng)洗手、消毒？24預(yù)防預(yù)案起居預(yù)防1.春季萬(wàn)物復(fù)蘇，應(yīng)當(dāng)早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。2.“春捂”防病春季乍暖還寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。3.運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。4.調(diào)暢情志多曬太陽(yáng)，多聽(tīng)音樂(lè)，保持樂(lè)觀情緒。預(yù)防預(yù)案起居預(yù)防25預(yù)防預(yù)案飲食預(yù)防1.“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，勿食寒涼損傷陽(yáng)氣。2.飲食要清淡由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時(shí)蔬的清溫平淡。如菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等3.飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。預(yù)防預(yù)案飲食預(yù)防26預(yù)防預(yù)案習(xí)慣預(yù)防1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。4.不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。預(yù)防預(yù)案習(xí)慣預(yù)防27H7N9禽流感的防控診斷1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。重癥病例肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。H7N9禽流感的防控診斷28H7N9禽流感的防控治療

(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

(二)對(duì)癥治療。可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

(三)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。H7N9禽流感的防控治療29患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。如菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。成人劑量10mg，每日兩次吸入。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本；1）接觸人禽流感病例前后；上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。H7N9禽流感的防控1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir)奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程57天。重癥者劑量可加倍，療程57天。2013年4月，因衛(wèi)生部發(fā)布稱(chēng)H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感，因此初步確定為使用達(dá)菲的抗病毒治療。扎那米韋(Zanamivir)，成人劑量10mg，每日兩次吸入。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌30H7N9禽流感的防控帕拉米韋一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。在療效上優(yōu)于磷酸奧司他韋(達(dá)菲)H7N9禽流感的防控帕拉米韋31H7N9禽流感的防控2.離子通道M2阻滯劑目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨(dú)使用。H7N9禽流感的防控2.離子通道M2阻滯劑325）戴手套之前，摘手套之后。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥敏感。1）接觸人禽流感病例前后；(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。人禽流感死亡率高于非典人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病人的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病人的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，勿食寒涼損傷陽(yáng)氣。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；現(xiàn)有確診病例均為成人。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。不建議疑似患者居家隔離；保持手部清潔，并用正確方法洗手。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本；上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本；不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。如菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。3）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察?？晌酢?yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。5）戴手套之前，摘手套之后。(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者易感人群現(xiàn)有確診病例均為成人重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行；經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。保持手部清潔，并用正確方法洗手。飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。1）接觸人禽流感病例前后；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低4）在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。盡可能減少與禽類(lèi)不必要的接觸，尤其是與病或死禽及其分泌物的接觸。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。5）戴手套之前，摘手套之后。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。男性多，吸煙的男性多強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染?，F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)?！度珖?guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)排查和管理方案》保持手部清潔，并用正確方法洗手。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，勿食寒涼損傷陽(yáng)氣。2013年4月，因衛(wèi)生部發(fā)布稱(chēng)H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感，因此初步確定為使用達(dá)菲的抗病毒治療。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行；那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)排查和管理方案》可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。成人劑量10mg，每日兩次吸入。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。重癥者劑量可加倍，療程57天。人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因奧司他韋(Oseltamivir)奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程57天。重癥病例肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。保持手部清潔，并用正確方法洗手。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。人類(lèi)對(duì)禽流感病毒普遍缺乏免疫力運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。謝謝觀看！5）戴手套之前，摘手套之后。飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，33預(yù)防HN禽流感講解預(yù)防HN禽流感講解34H7N9禽流感的防控

H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。H7N9禽流感的防控H7N9是禽流感35H7N9禽流感的防控病原學(xué)正粘病毒科甲型流感病毒屬內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物H7N9禽流感的防控病原學(xué)36H7N9禽流感的防控

傳染源

目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流

行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。H7N9禽流感的防控傳染源37H7N9禽流感的防控

傳播途徑

經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。H7N9禽流感的防控38H7N9禽流感的防控

高危人群

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。

易感人群

目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人。

病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低

男性多，吸煙的男性多H7N9禽流感的防控高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃39H7N9禽流感的防控

人禽流感死亡率高于非典

最早的人禽流感病例出現(xiàn)在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，從2003年到2012年5月為止全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。H7N9禽流感的防控人禽流感死亡率高于非典40正粘病毒科甲型流感病毒屬病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。1）接觸人禽流感病例前后；人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行；運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。《人感染H7N9禽流感病毒采集及實(shí)驗(yàn)室策略》運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。5）戴手套之前，摘手套之后。2013年4月，因衛(wèi)生部發(fā)布稱(chēng)H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感，因此初步確定為使用達(dá)菲的抗病毒治療。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。H7N9禽流感的防控

病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥敏感。

對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃可保存數(shù)周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個(gè)月。在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。正粘病毒科甲型流感病毒屬H7N9禽流感的防控病毒對(duì)紫外線(xiàn)41預(yù)防HN禽流感講解培訓(xùn)教材課件42內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒1）接觸人禽流感病例前后；人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。成人劑量10mg，每日兩次吸入。不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。人禽流感死亡率高于非典不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。扎那米韋(Zanamivir)，傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，從2003年到2012年5月為止全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。H7N9是禽流感的一種亞型。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。1）接觸人禽流感病例前后；影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。對(duì)急性呼吸患者取咽拭子標(biāo)本。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。調(diào)暢情志多曬太陽(yáng)，多聽(tīng)音樂(lè)，保持樂(lè)觀情緒。人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因1.人類(lèi)對(duì)禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高3.可能出現(xiàn)的病毒變異4.無(wú)特效藥和疫苗內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒H7N9是禽流感的一種亞型。43發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診和排查,仍不能明確診斷的，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，填寫(xiě)“其他傳染病”，并在備注中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例”。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告44發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備相應(yīng)診治條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí),應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)院進(jìn)行診治,由接收病例的醫(yī)院進(jìn)行不明原因肺炎病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向45易感人群目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。5）戴手套之前，摘手套之后。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。男性多，吸煙的男性多養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。5）戴手套之前，摘手套之后。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)?，F(xiàn)場(chǎng)處置

發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本

；

對(duì)所有密切接觸者采集雙份血清；

對(duì)急性呼吸患者取咽拭子標(biāo)本。

《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)排查和管理方案》

《人感染H7N9禽流感病毒采集及實(shí)驗(yàn)室策略》46易感人群目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易46流行病學(xué)傳染源:推測(cè)為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)易感人群現(xiàn)有確診病例均為成人高危人群

從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，；發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者流行病學(xué)傳染源:推測(cè)為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物47隔離觀察強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行；不建議疑似患者居家隔離；不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。48隔離觀察強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)48密切接觸者與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病人的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。49密切接觸者1649禽流感暴露者飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。50禽流感暴露者飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；1750臨床表現(xiàn)根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。臨床表現(xiàn)51一般表現(xiàn)患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。一般表現(xiàn)52預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包53實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病原學(xué)檢測(cè)。(1)核酸檢測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用realtimePCR(或RTPCR)檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。。實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有54預(yù)防措施加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。盡可能減少與禽類(lèi)不必要的接觸，尤其是與病或死禽及其分泌物的接觸。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診。暫時(shí)不要食用禽類(lèi)產(chǎn)品。雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。55預(yù)防措施加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以55防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防56防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)2356對(duì)手清洗和消毒的要求和方法

1.何時(shí)應(yīng)洗手、消毒？1）接觸人禽流感病例前后；2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；4）在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；5）戴手套之前，摘手套之后。對(duì)手清洗和消毒的要求和方法

1.何時(shí)應(yīng)洗手、消毒？57預(yù)防預(yù)案起居預(yù)防1.春季萬(wàn)物復(fù)蘇，應(yīng)當(dāng)早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。2.“春捂”防病春季乍暖還寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。3.運(yùn)動(dòng)鍛煉春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。4.調(diào)暢情志多曬太陽(yáng)，多聽(tīng)音樂(lè)，保持樂(lè)觀情緒。預(yù)防預(yù)案起居預(yù)防58預(yù)防預(yù)案飲食預(yù)防1.“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，勿食寒涼損傷陽(yáng)氣。2.飲食要清淡由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時(shí)蔬的清溫平淡。如菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等3.飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。預(yù)防預(yù)案飲食預(yù)防59預(yù)防預(yù)案習(xí)慣預(yù)防1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。4.不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。預(yù)防預(yù)案習(xí)慣預(yù)防60H7N9禽流感的防控診斷1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。重癥病例肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。H7N9禽流感的防控診斷61H7N9禽流感的防控治療

(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

(二)對(duì)癥治療?？晌酢?yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

(三)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。H7N9禽流感的防控治療62患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。如菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。成人劑量10mg，每日兩次吸入。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本；1）接觸人禽流感病例前后；上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。H7N9禽流感的防控1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir)奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程57天。重癥者劑量可加倍，療程57天。2013年4月，因衛(wèi)生部發(fā)布稱(chēng)H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感，因此初步確定為使用達(dá)菲的抗病毒治療。扎那米韋(Zanamivir)，成人劑量10mg，每日兩次吸入?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌63H7N9禽流感的防控帕拉米韋一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。在療效上優(yōu)于磷酸奧司他韋(達(dá)菲)H7N9禽流感的防控帕拉米韋64H7N9禽流感的防控2.離子通道M2阻滯劑目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨(dú)使用。H7N9禽流感的防控2.離子通道M2阻滯劑655）戴手套之前，摘手套之后。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。病毒不攜帶豬和人的基因，人傳人效率非常低現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥敏感。1）接觸人禽流感病例前后；(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。人禽流感死亡率高于非典人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。在干燥塵埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病人的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病人的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，勿食寒涼損傷陽(yáng)氣。(1)疑似病例符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。如單位無(wú)法網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)立即向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出。(一)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；現(xiàn)有確診病例均為成人。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工病禽或死禽的人員；上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。強(qiáng)制確診患者住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。不建議疑似患者居家隔離；保持手部清潔，并用正確方法洗手。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性?，F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。(2)確診病例符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性?？晌酢?yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本；上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話(huà)報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。飲食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即采集雙份血清，取咽拭子標(biāo)本；不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。一種新的強(qiáng)效神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)HXNX型流感病毒均有效，對(duì)新發(fā)的H7N9人禽流感患者具有顯著的治療作用。如菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等不對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離，但要進(jìn)行每日觀察。高危人群中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。3）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；人禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型?？煽焖龠M(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸2分鐘即被滅活；內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒傳播途徑:推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，