淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理

淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。淋巴系統(tǒng)TheLymphaticSystem主講:陳勝華→動脈心臟毛細血管組織間隙靜脈毛細淋巴管各級淋巴管淋巴結護理學是一門實踐性較強的綜合性學科。隨著高職教育的迅速發(fā)展，社會對護理人才的要求也越來越高。按照我國《護士條例》規(guī)定，護理專業(yè)的學生除在校學習理論知識外，還要求在醫(yī)院參加不少于八個月的臨床實習。近年來，一些高職院校更是探索出了另一種新的護理人才培養(yǎng)模式――院校合作，將護士職業(yè)教育的場所越來越多地從學校擴大到實習醫(yī)院，醫(yī)院不僅成為對護理實習生（下稱護生）進行技能培養(yǎng)的一支重要力量，同時也成為對護生進行思想政治教育的重要施教者。一、高職護生容易出現的思想問題臨床實習階段是每個護生走上工作崗位的必經之路，也是學校與醫(yī)院相互連接、共同做好護生教育培養(yǎng)的橋梁。但在臨床實習期間，實習護生離開原來熟悉的學習與生活環(huán)境的校園，來到一個陌生的工作環(huán)境，面對新的工作要求和新的人際交往關系，特別容易出現一些思想上的波動和問題。如學習的不適應問題。護生實習前，在課堂上學到了很多專業(yè)技能操作的要求，一來到醫(yī)院進行親身實踐，剛開始經常會感到一切很新鮮，希望盡快下臨床，但一但進入工作崗位，進行具體操作時又感到環(huán)境與程序陌生，實習工作一時無從下手。還有情緒不穩(wěn)定問題。現在的護生大部分都是90后，獨生子女，正處于青少年時期的她們，生性活潑，創(chuàng)造力旺盛，心身變化快，思維敏捷，求知欲強，但有時也會有逆反心理，情緒穩(wěn)定性差，特別是工作上容易急躁，有時還有懶惰思想，情緒上帶有明顯的兩極性。另外，就是思想壓力比較大。有調查顯示，護生實習期間的思想壓力較為普遍，主要壓力來自于對緊急情況的應對，擔心醫(yī)療事故，還有對醫(yī)患關系、科室人際關系的處理。有的護生在面對工作上的困難，如患者的刁難言語，帶教老師的質疑、批評時，或對于帶教老師提出問題不能回答時，都會感到有較大的思想壓力。二、導致高職護生思想問題的原因分析1.學校對護生教育和管理的缺失高職院校往往把學生的護理職業(yè)技術能力培養(yǎng)作為教育的重點，在課程設置和實踐活動安排上，忽視了對學生思想的教育和引導，導致很多護生在實習之初，沒有做好足夠的思想準備，開始進入實習醫(yī)院時產生了一些學習和心理上的不適應。另外，在實習過程中，由于實習時間較長，一些學校把教育和管理的責任寄托于實習醫(yī)院，對護生疏于管理，平時與護生的聯(lián)系較少，不能及時了解和掌握她們的思想、工作和生活狀況和動態(tài)，無法進行及時的引導和教育。2.院校追求的目標和責任不同追求社會效益，保證醫(yī)療質量，維護患者利益，對患者負責，是醫(yī)院追求的目標和責任。在近一年的實習時間里，醫(yī)院對護生管理的重點是專業(yè)技能的培養(yǎng)，而不是思想政治教育。由于目前我國醫(yī)院的醫(yī)護比例還較低，護生在實習崗位上承擔的工作任務和工作壓力較重，再加上醫(yī)院與學校溝通較少，對護生缺少關愛，更增加了護生思想政治教育的難度。三、加強院校合作，做好高職護生的思想政治教育工作做好當前護生的思想政治教育工作，學校要充分發(fā)揮醫(yī)院資源的優(yōu)勢，采用“走出去”和”請進來”等辦法，多形式多渠道組織學生走出校園，到醫(yī)院中去，同時也要主動把醫(yī)院文化吸納到校園，融入到大學生的日常思想政治教育中來。1.走出去學院要突出實踐在思想政治教育中的地位，積極創(chuàng)造條件，拓展空間，使思想政治教育走出課堂，走向醫(yī)院，走向“工作”。醫(yī)院在具體的實踐教學中，要開展形式多樣、豐富多彩的教育活動，不僅讓學生學習知識、領悟理論，還能改造思想、磨煉意志、提高素質。如護生在實習時，醫(yī)院可利用科室、部門里優(yōu)秀醫(yī)護人員的積極言行感染和影響學生，以一個個鮮活的醫(yī)患事例教育學生，培養(yǎng)學生對所學專業(yè)及未來所從事的職業(yè)的情感，提高思想認識，調動他們的學習積極性。醫(yī)院結合工作崗位職責要求、勞動紀律、工作現場的實際，結合具體工作任務，還可以對學生開展誠實守信、遵紀守法、熱愛勞動、愛崗敬業(yè)、忠于職守、樂于奉獻、責任意識、團隊精神、艱苦奮斗、勤儉節(jié)約等教育，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習慣，遵守崗位職責規(guī)定、行為規(guī)范、勞動紀律、獎懲制度等方面的制度要求，樹立良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德品質，從而使護生自覺地把理論與實踐有機結合起來，構建起實現理想和人生價值的現實平臺。同時，院校雙方還可以利用先進事跡報道、成功典型示范、成果展示、領導慰問、慰問信等方式對護生進行精神鼓勵教育，最大限度地調動護生參與實踐的積極性。2.請進來醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準則等等。從高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標可以看出，醫(yī)院文化對校園文化具有很強的互補性。醫(yī)院文化對護理高職院校大學生的品德養(yǎng)成具有積極的熏陶和潛移默化的影響作用，如醫(yī)院的價值觀，護理工作的服務理念等，都會對學生產生積極的影響。將醫(yī)院文化引入校園，通過引進醫(yī)院文化的思想元素，將優(yōu)秀醫(yī)院的文化理念導入人才培養(yǎng)實踐中，可以提升高職院校的管理水平和學生培養(yǎng)質量。如：邀請優(yōu)秀醫(yī)院的管理者、護理專家、優(yōu)秀醫(yī)務工作者到校走進課堂，開設醫(yī)院文化課程或開展專題講座、優(yōu)秀畢業(yè)生講壇和座談交流，創(chuàng)新教學內容，推進職業(yè)素質教育進課堂，并直接在課堂上向學生傳遞醫(yī)院文化的精髓，促進校園文化和醫(yī)院文化的交流與融合;通過豐富多彩的校園文化活動，深化學生對醫(yī)院文化的認同：通過校園環(huán)境的醫(yī)學文化布置，在校園內營造突出護理特色的良好醫(yī)院文化氛圍;通過醫(yī)院和護理行為文化的滲透，加強對學生“職業(yè)化”行為的訓練;開設相關實踐課程，組織學生到醫(yī)院調研等?？傊?，通過在校期間對醫(yī)院文化的吸納與傳播，實現院校文化的“零距離”，使護生在實習前的世界觀、人生觀，價值觀和道德觀建立在職業(yè)基礎之上，培養(yǎng)她們服務患者的意識，以更快地融入將來的實習和工作崗位。3.做好評價傳統(tǒng)的思想政治教育工作中，評價學生的主體是往往僅是學校的輔導員，且大多評價大都流于形式。因為實習護生有大部分時間是在醫(yī)院中學習和工作，他們工作表現如何，個人的職業(yè)素質怎樣，作為指導他工作的實習老師會更為清楚。因此，要將醫(yī)院作為評價學生思想的一個重要主體，讓醫(yī)院參與對護生的評價。學校要建立詳細的、可操作性強的評估辦法和考核方式，加強與醫(yī)院的協(xié)作，定期對學生實習期間的專業(yè)技能操作和學風醫(yī)德進行綜合評價，及時了解、掌握學生在醫(yī)院期間的動態(tài)情況。醫(yī)院也可為每一名實習生指定一名醫(yī)院優(yōu)秀員工為實習指導教師和思想導師，不僅幫助學生解決業(yè)務上的難題，也可對實習生的思想動態(tài)、出勤等情況作好記錄和引導，考核結果及時反饋給學校和學生，培養(yǎng)實習護生嚴謹的治學態(tài)度和強烈的工作責任感，以嚴格的管理督促學生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習慣。4.抓好黨建、團建工作黨、團組織是高職院校順利開展思想政治教育的好助手。通過黨、團組織主動搭建學校與醫(yī)院之間的橋梁，創(chuàng)建院校黨員、團員教育共同體，與醫(yī)院黨、團支部開展共建活動。一是建立醫(yī)院基層黨組織對實習護生中入黨積極分子和黨員的教育管理機制。學校與醫(yī)院黨組織共同建立組織生活、思想匯報、考察培養(yǎng)、推優(yōu)評議等制度，醫(yī)院可根據護生在醫(yī)院中的實際表現，將各方面比較成熟的優(yōu)秀團員和積極分子推薦給學校黨組織，學校也可將護生中的一些優(yōu)秀分子與醫(yī)院共同進行培養(yǎng)教育。二是在醫(yī)院里成立臨時黨支部和團支部，配合醫(yī)院黨組織對入黨積極分子、學生黨員進行培養(yǎng)與管理，方便組織開展各項黨團活動，做好實習護生的思想政治教育工作。在傳統(tǒng)的教學中，學習方式的最大不足，在于學習活動中的學生缺乏合作以及學習的沖動。由于這種不愿合作的情緒存在，長此以往就必然導致了學生跟學生之間缺乏了交流和分享，獨自為政地進行學習活動。而我們的新課標卻力圖改變這種狀況。對師生間的交流互動，以及學生間的交流互動，給予強調。希望教師在教學的時候，能夠積極地創(chuàng)設學生參與課堂教學活動的教學環(huán)境。在教學活動中，充分凸顯學生的自主合作的學習主體性。真正讓學生個體融入到集體的學習中去。而小組合作學習方式則為這種探索提供了可行性的途徑。一、進行情境創(chuàng)設，用以達到激發(fā)學生合作的愿望之目的所有的教學活動，都是以學生為主體的學習活動，如果削弱了學生在學習活動中的學習主體性，那么就剝奪了學生參與的欲望，剝奪了學生學習的熱情。其結局是可想而知的。在初中物理教學中，為了凸顯學生的學習主體性，進行小組合作學習方式進行教學，可以有效地激發(fā)學生參與物理學習的愿望。為了達到這一目的，在教學活動之前，教師應該積極地創(chuàng)設一些適宜學生學習活動達到情境，以此為契機，將學生吸引到課堂教學中來，即合作學習之中。比如在教學“直線運動”這一教學內容的時候，就可以預制情境。即整合現代多媒體信息技術，將學校中某一同學進行200米跑步的情境給予播放，要求同學們如何將這位學生的運動進行分類。教師然后組織學生進行思考和討論，進而激發(fā)學生參與他人合作學習的欲望。二、在合作學習之前，確定好學生合作學習的目標要達到合作學習的方向性，首要的任務就是要在學生合作學習之前，確定好學習的目標。只有確定好學習的目標，才不至于學生在學習的時候，偏離了學習的方向。否則學生的學習盡管很努力，但是對預期就無法把握。故而在學生進行合作學習的時候，教師應該將學生應當完成的學習目標給學生表述清楚，讓每一個小組的學生都能夠把握好學習的目標，且能夠真正明白通過怎樣的合作而達到目標。三、在合作中探究，如何讓學生自主建構認知體系在初中物理教學中，進行小組合作學習，其中一個最重要的環(huán)節(jié)就是合作探究。作為教師，應該根據教學內容以及學生的實際情況，組織學生進行合作探究活動，以促進學生最大程度地來參與課堂學習活動。即，積極圍繞探求的主題，結合自己的既有知識經驗，用自己的特有的個性思維方式進行探索活動。作為教師，在小組合作學習中，應該擺好自己的課堂中的位置，不應該還是以往那種教師就是教學的主體，是教學的中心，而是教學活動中的組織者和引導者。積極地引導學生進行探究活動，促使學生在物理教學活動中主動地去觀察，操作以及實驗活動。充分地發(fā)揮學生的個體性，在探究中進行體驗活動。為了讓學生在合作教學中有充足的探究實踐時間，在預設的時候，必須考慮到學生整體接受能力和接受速度。為了達到讓學生積極參與合作探究的目的，可以整合現代多媒體信息技術進行教學手段進行教學。比如在進行“水循環(huán)”教學的時候，就可以充分發(fā)揮現代多媒體信息技術的強大呈現功能，將在網絡中搜集到的皚皚的冰山雪嶺、白云、江河湖泊、浩瀚的海洋……這些景觀的視頻或者圖片，配上音樂，播放給初中學生，在視覺和聽覺上用以刺激學生，讓他們對地球上的一些水是如何運動和變化的，有一個感性的認識。然后就是問學生：你們知道水在自然界有哪些形式？歸納起來又是哪些形態(tài)呢？這就是讓學生從不同的角度對知識進行思考，進而讓學生真正地對知識的自我建構的目的。為了達到這一自主建構的目的，在教學活動中，應該注意以下幾點。其一，給學生足夠的思考的空間，讓學生進行思考。其二，教師組織學生學習的主題要有探討價值，難度適宜，促使學生的合作學習有效果。四、積極在合作中評價，以促進自我認知能力的發(fā)展一個人，最難就難在對自己的認識。在初中物理教學中，要想積極地培養(yǎng)學生的自我認識和反思的能力，需要教師在具體的活動中進行，這樣才能夠真正地讓學生進行自我反思。讓他們認識自己的成功，認識自己的失敗。能夠對自己給予比較全面的評價。并且能夠用自己的語言表達出來。并且教師能夠善于引導學生進行對他人的評價。比如在進行“速度”物理教學的時候，在組織好學生討論后，教師留出一定的空間，讓學生進行合作評價活動，以達到相互借鑒、彼此啟發(fā)的學習效果。五、結語綜上所述，在初中物理教學中，進行小組合作學習，首先要進行情境創(chuàng)設，用以達到激發(fā)學生合作的愿望之目的，其次在合作學習之前，確定好學生合作學習的目標。并且在合作中探究中，積極地讓學生自主建構認知體系，以及在合作中評價中，以促進自我認知能力的發(fā)展。[淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。淋巴系1淋巴系統(tǒng)TheLymphaticSystem主講:陳勝華淋巴系統(tǒng)2→動脈心臟毛細血管組織間隙靜脈毛細淋巴管各級淋巴管淋巴結→動脈3淋巴管道淋巴系統(tǒng)是協(xié)助靜脈回流的淋巴系統(tǒng)淋巴器官輔助裝置,并參與免疫過程。淋巴為無色透明的液體,但小腸淋巴管中的淋巴因含有自小淋巴組織腸絨毛吸收來的脂肪微滴,似乳汁狀,故稱乳糜功能:回流體液產生淋巴細胞和漿細胞(造血)濾過淋巴(吞噬、殺滅進入人體的異物、細菌、病毒等)產生抗體淋巴管道4(一)淋巴管道毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管毛細淋巴管:LymphaticCapillaries盲端起始,分布廣泛,腔大,壁薄,壁細胞間隙大故組織液中一些不易從毛細血管壁透入血液的大分子物質,如蛋白質、細菌、異物、癌細胞等可以進入毛細淋巴管寥(一)淋巴管道5淋巴管Lymphaticvessels:淋巴液回流速度慢,瓣膜多,分淺深兩組,與血管伴行,通過多個淋巴結淋巴管Lymphaticvessels:淋巴6淋巴干Lymphatictrunks:九條頭頸部:左右頸干上肢,部分胸壁:左右鎖骨下干胸腔臟器,部分胸壁:左右支氣管縱隔干下肢,盆腔壁及臟器,腹壁,腹腔成對臟器:左右腰干腹腔不成對臟器:腸干淋巴干Lymphatictrunks:九條7淋巴導管/導管LymphaticDucts右淋巴導管胸導管:全身最大,最長的淋巴導管,長3040cm,外徑2-3mm。收集范圍:下半身,左上半身,即全身3/4的淋巴回流起始部:乳糜池,在第一腰椎前方由左右腰干與單一的腸干匯合而成淋巴導管/導管8左右腰干乳糜池—→胸導管腸干主動脈裂孔胸腔,食左頸干管后方下干第五胸椎處左靜脈角轉向左側出胸廓上口左支氣管縱隔干左右腰干9右頸干右鎖骨下干右淋巴導管右支氣管縱隔干右側靜脈角右頸干10二、淋巴器官胸腺扁桃體(腭扁桃體)淋巴結二、淋巴器官11淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理12淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理13淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理14淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理15淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理16淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理17淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理18淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理19淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理20淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理21淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理22淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理23淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理24淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理25淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理26淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理27淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理28淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理29淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理30淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理31淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理32淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理33淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理34淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理35淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理36淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理37淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理38淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理39淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理40淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理41淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理42淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理43淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理44淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理45淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理46淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理47淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理48淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理49淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理50淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理51淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理52淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)課件整理53謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷54淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。淋巴系統(tǒng)TheLymphaticSystem主講:陳勝華→動脈心臟毛細血管組織間隙靜脈毛細淋巴管各級淋巴管淋巴結護理學是一門實踐性較強的綜合性學科。隨著高職教育的迅速發(fā)展，社會對護理人才的要求也越來越高。按照我國《護士條例》規(guī)定，護理專業(yè)的學生除在校學習理論知識外，還要求在醫(yī)院參加不少于八個月的臨床實習。近年來，一些高職院校更是探索出了另一種新的護理人才培養(yǎng)模式――院校合作，將護士職業(yè)教育的場所越來越多地從學校擴大到實習醫(yī)院，醫(yī)院不僅成為對護理實習生（下稱護生）進行技能培養(yǎng)的一支重要力量，同時也成為對護生進行思想政治教育的重要施教者。一、高職護生容易出現的思想問題臨床實習階段是每個護生走上工作崗位的必經之路，也是學校與醫(yī)院相互連接、共同做好護生教育培養(yǎng)的橋梁。但在臨床實習期間，實習護生離開原來熟悉的學習與生活環(huán)境的校園，來到一個陌生的工作環(huán)境，面對新的工作要求和新的人際交往關系，特別容易出現一些思想上的波動和問題。如學習的不適應問題。護生實習前，在課堂上學到了很多專業(yè)技能操作的要求，一來到醫(yī)院進行親身實踐，剛開始經常會感到一切很新鮮，希望盡快下臨床，但一但進入工作崗位，進行具體操作時又感到環(huán)境與程序陌生，實習工作一時無從下手。還有情緒不穩(wěn)定問題。現在的護生大部分都是90后，獨生子女，正處于青少年時期的她們，生性活潑，創(chuàng)造力旺盛，心身變化快，思維敏捷，求知欲強，但有時也會有逆反心理，情緒穩(wěn)定性差，特別是工作上容易急躁，有時還有懶惰思想，情緒上帶有明顯的兩極性。另外，就是思想壓力比較大。有調查顯示，護生實習期間的思想壓力較為普遍，主要壓力來自于對緊急情況的應對，擔心醫(yī)療事故，還有對醫(yī)患關系、科室人際關系的處理。有的護生在面對工作上的困難，如患者的刁難言語，帶教老師的質疑、批評時，或對于帶教老師提出問題不能回答時，都會感到有較大的思想壓力。二、導致高職護生思想問題的原因分析1.學校對護生教育和管理的缺失高職院校往往把學生的護理職業(yè)技術能力培養(yǎng)作為教育的重點，在課程設置和實踐活動安排上，忽視了對學生思想的教育和引導，導致很多護生在實習之初，沒有做好足夠的思想準備，開始進入實習醫(yī)院時產生了一些學習和心理上的不適應。另外，在實習過程中，由于實習時間較長，一些學校把教育和管理的責任寄托于實習醫(yī)院，對護生疏于管理，平時與護生的聯(lián)系較少，不能及時了解和掌握她們的思想、工作和生活狀況和動態(tài)，無法進行及時的引導和教育。2.院校追求的目標和責任不同追求社會效益，保證醫(yī)療質量，維護患者利益，對患者負責，是醫(yī)院追求的目標和責任。在近一年的實習時間里，醫(yī)院對護生管理的重點是專業(yè)技能的培養(yǎng)，而不是思想政治教育。由于目前我國醫(yī)院的醫(yī)護比例還較低，護生在實習崗位上承擔的工作任務和工作壓力較重，再加上醫(yī)院與學校溝通較少，對護生缺少關愛，更增加了護生思想政治教育的難度。三、加強院校合作，做好高職護生的思想政治教育工作做好當前護生的思想政治教育工作，學校要充分發(fā)揮醫(yī)院資源的優(yōu)勢，采用“走出去”和”請進來”等辦法，多形式多渠道組織學生走出校園，到醫(yī)院中去，同時也要主動把醫(yī)院文化吸納到校園，融入到大學生的日常思想政治教育中來。1.走出去學院要突出實踐在思想政治教育中的地位，積極創(chuàng)造條件，拓展空間，使思想政治教育走出課堂，走向醫(yī)院，走向“工作”。醫(yī)院在具體的實踐教學中，要開展形式多樣、豐富多彩的教育活動，不僅讓學生學習知識、領悟理論，還能改造思想、磨煉意志、提高素質。如護生在實習時，醫(yī)院可利用科室、部門里優(yōu)秀醫(yī)護人員的積極言行感染和影響學生，以一個個鮮活的醫(yī)患事例教育學生，培養(yǎng)學生對所學專業(yè)及未來所從事的職業(yè)的情感，提高思想認識，調動他們的學習積極性。醫(yī)院結合工作崗位職責要求、勞動紀律、工作現場的實際，結合具體工作任務，還可以對學生開展誠實守信、遵紀守法、熱愛勞動、愛崗敬業(yè)、忠于職守、樂于奉獻、責任意識、團隊精神、艱苦奮斗、勤儉節(jié)約等教育，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習慣，遵守崗位職責規(guī)定、行為規(guī)范、勞動紀律、獎懲制度等方面的制度要求，樹立良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德品質，從而使護生自覺地把理論與實踐有機結合起來，構建起實現理想和人生價值的現實平臺。同時，院校雙方還可以利用先進事跡報道、成功典型示范、成果展示、領導慰問、慰問信等方式對護生進行精神鼓勵教育，最大限度地調動護生參與實踐的積極性。2.請進來醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準則等等。從高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標可以看出，醫(yī)院文化對校園文化具有很強的互補性。醫(yī)院文化對護理高職院校大學生的品德養(yǎng)成具有積極的熏陶和潛移默化的影響作用，如醫(yī)院的價值觀，護理工作的服務理念等，都會對學生產生積極的影響。將醫(yī)院文化引入校園，通過引進醫(yī)院文化的思想元素，將優(yōu)秀醫(yī)院的文化理念導入人才培養(yǎng)實踐中，可以提升高職院校的管理水平和學生培養(yǎng)質量。如：邀請優(yōu)秀醫(yī)院的管理者、護理專家、優(yōu)秀醫(yī)務工作者到校走進課堂，開設醫(yī)院文化課程或開展專題講座、優(yōu)秀畢業(yè)生講壇和座談交流，創(chuàng)新教學內容，推進職業(yè)素質教育進課堂，并直接在課堂上向學生傳遞醫(yī)院文化的精髓，促進校園文化和醫(yī)院文化的交流與融合;通過豐富多彩的校園文化活動，深化學生對醫(yī)院文化的認同：通過校園環(huán)境的醫(yī)學文化布置，在校園內營造突出護理特色的良好醫(yī)院文化氛圍;通過醫(yī)院和護理行為文化的滲透，加強對學生“職業(yè)化”行為的訓練;開設相關實踐課程，組織學生到醫(yī)院調研等?？傊?，通過在校期間對醫(yī)院文化的吸納與傳播，實現院校文化的“零距離”，使護生在實習前的世界觀、人生觀，價值觀和道德觀建立在職業(yè)基礎之上，培養(yǎng)她們服務患者的意識，以更快地融入將來的實習和工作崗位。3.做好評價傳統(tǒng)的思想政治教育工作中，評價學生的主體是往往僅是學校的輔導員，且大多評價大都流于形式。因為實習護生有大部分時間是在醫(yī)院中學習和工作，他們工作表現如何，個人的職業(yè)素質怎樣，作為指導他工作的實習老師會更為清楚。因此，要將醫(yī)院作為評價學生思想的一個重要主體，讓醫(yī)院參與對護生的評價。學校要建立詳細的、可操作性強的評估辦法和考核方式，加強與醫(yī)院的協(xié)作，定期對學生實習期間的專業(yè)技能操作和學風醫(yī)德進行綜合評價，及時了解、掌握學生在醫(yī)院期間的動態(tài)情況。醫(yī)院也可為每一名實習生指定一名醫(yī)院優(yōu)秀員工為實習指導教師和思想導師，不僅幫助學生解決業(yè)務上的難題，也可對實習生的思想動態(tài)、出勤等情況作好記錄和引導，考核結果及時反饋給學校和學生，培養(yǎng)實習護生嚴謹的治學態(tài)度和強烈的工作責任感，以嚴格的管理督促學生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習慣。4.抓好黨建、團建工作黨、團組織是高職院校順利開展思想政治教育的好助手。通過黨、團組織主動搭建學校與醫(yī)院之間的橋梁，創(chuàng)建院校黨員、團員教育共同體，與醫(yī)院黨、團支部開展共建活動。一是建立醫(yī)院基層黨組織對實習護生中入黨積極分子和黨員的教育管理機制。學校與醫(yī)院黨組織共同建立組織生活、思想匯報、考察培養(yǎng)、推優(yōu)評議等制度，醫(yī)院可根據護生在醫(yī)院中的實際表現，將各方面比較成熟的優(yōu)秀團員和積極分子推薦給學校黨組織，學校也可將護生中的一些優(yōu)秀分子與醫(yī)院共同進行培養(yǎng)教育。二是在醫(yī)院里成立臨時黨支部和團支部，配合醫(yī)院黨組織對入黨積極分子、學生黨員進行培養(yǎng)與管理，方便組織開展各項黨團活動，做好實習護生的思想政治教育工作。在傳統(tǒng)的教學中，學習方式的最大不足，在于學習活動中的學生缺乏合作以及學習的沖動。由于這種不愿合作的情緒存在，長此以往就必然導致了學生跟學生之間缺乏了交流和分享，獨自為政地進行學習活動。而我們的新課標卻力圖改變這種狀況。對師生間的交流互動，以及學生間的交流互動，給予強調。希望教師在教學的時候，能夠積極地創(chuàng)設學生參與課堂教學活動的教學環(huán)境。在教學活動中，充分凸顯學生的自主合作的學習主體性。真正讓學生個體融入到集體的學習中去。而小組合作學習方式則為這種探索提供了可行性的途徑。一、進行情境創(chuàng)設，用以達到激發(fā)學生合作的愿望之目的所有的教學活動，都是以學生為主體的學習活動，如果削弱了學生在學習活動中的學習主體性，那么就剝奪了學生參與的欲望，剝奪了學生學習的熱情。其結局是可想而知的。在初中物理教學中，為了凸顯學生的學習主體性，進行小組合作學習方式進行教學，可以有效地激發(fā)學生參與物理學習的愿望。為了達到這一目的，在教學活動之前，教師應該積極地創(chuàng)設一些適宜學生學習活動達到情境，以此為契機，將學生吸引到課堂教學中來，即合作學習之中。比如在教學“直線運動”這一教學內容的時候，就可以預制情境。即整合現代多媒體信息技術，將學校中某一同學進行200米跑步的情境給予播放，要求同學們如何將這位學生的運動進行分類。教師然后組織學生進行思考和討論，進而激發(fā)學生參與他人合作學習的欲望。二、在合作學習之前，確定好學生合作學習的目標要達到合作學習的方向性，首要的任務就是要在學生合作學習之前，確定好學習的目標。只有確定好學習的目標，才不至于學生在學習的時候，偏離了學習的方向。否則學生的學習盡管很努力，但是對預期就無法把握。故而在學生進行合作學習的時候，教師應該將學生應當完成的學習目標給學生表述清楚，讓每一個小組的學生都能夠把握好學習的目標，且能夠真正明白通過怎樣的合作而達到目標。三、在合作中探究，如何讓學生自主建構認知體系在初中物理教學中，進行小組合作學習，其中一個最重要的環(huán)節(jié)就是合作探究。作為教師，應該根據教學內容以及學生的實際情況，組織學生進行合作探究活動，以促進學生最大程度地來參與課堂學習活動。即，積極圍繞探求的主題，結合自己的既有知識經驗，用自己的特有的個性思維方式進行探索活動。作為教師，在小組合作學習中，應該擺好自己的課堂中的位置，不應該還是以往那種教師就是教學的主體，是教學的中心，而是教學活動中的組織者和引導者。積極地引導學生進行探究活動，促使學生在物理教學活動中主動地去觀察，操作以及實驗活動。充分地發(fā)揮學生的個體性，在探究中進行體驗活動。為了讓學生在合作教學中有充足的探究實踐時間，在預設的時候，必須考慮到學生整體接受能力和接受速度。為了達到讓學生積極參與合作探究的目的，可以整合現代多媒體信息技術進行教學手段進行教學。比如在進行“水循環(huán)”教學的時候，就可以充分發(fā)揮現代多媒體信息技術的強大呈現功能，將在網絡中搜集到的皚皚的冰山雪嶺、白云、江河湖泊、浩瀚的海洋……這些景觀的視頻或者圖片，配上音樂，播放給初中學生，在視覺和聽覺上用以刺激學生，讓他們對地球上的一些水是如何運動和變化的，有一個感性的認識。然后就是問學生：你們知道水在自然界有哪些形式？歸納起來又是哪些形態(tài)呢？這就是讓學生從不同的角度對知識進行思考，進而讓學生真正地對知識的自我建構的目的。為了達到這一自主建構的目的，在教學活動中，應該注意以下幾點。其一，給學生足夠的思考的空間，讓學生進行思考。其二，教師組織學生學習的主題要有探討價值，難度適宜，促使學生的合作學習有效果。四、積極在合作中評價，以促進自我認知能力的發(fā)展一個人，最難就難在對自己的認識。在初中物理教學中，要想積極地培養(yǎng)學生的自我認識和反思的能力，需要教師在具體的活動中進行，這樣才能夠真正地讓學生進行自我反思。讓他們認識自己的成功，認識自己的失敗。能夠對自己給予比較全面的評價。并且能夠用自己的語言表達出來。并且教師能夠善于引導學生進行對他人的評價。比如在進行“速度”物理教學的時候，在組織好學生討論后，教師留出一定的空間，讓學生進行合作評價活動，以達到相互借鑒、彼此啟發(fā)的學習效果。五、結語綜上所述，在初中物理教學中，進行小組合作學習，首先要進行情境創(chuàng)設，用以達到激發(fā)學生合作的愿望之目的，其次在合作學習之前，確定好學生合作學習的目標。并且在合作中探究中，積極地讓學生自主建構認知體系，以及在合作中評價中，以促進自我認知能力的發(fā)展。[淋巴系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。淋巴系55淋巴系統(tǒng)TheLymphaticSystem主講:陳勝華淋巴系統(tǒng)56→動脈心臟毛細血管組織間隙靜脈毛細淋巴管各級淋巴管淋巴結→動脈57淋巴管道淋巴系統(tǒng)是協(xié)助靜脈回流的淋巴系統(tǒng)淋巴器官輔助裝置,并參與免疫過程。淋巴為無色透明的液體,但小腸淋巴管中的淋巴因含有自小淋巴組織腸絨毛吸收來的脂肪微滴,似乳汁狀,故稱乳糜功能:回流體液產生淋巴細胞和漿細胞(造血)濾過淋巴(吞噬、殺滅進入人體的異物、細菌、病毒等)產生抗體淋巴管道58(一)淋巴管道毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管毛細淋巴管:LymphaticCapillaries盲端起始,分布廣泛,腔大,壁薄,壁細胞間隙大故組織液中一些不易從毛細血管壁透入血液的大分子物質,如蛋白質、細菌、異物、癌細胞等可以進入毛細淋巴管寥(一)淋巴管道59淋巴管Lymphaticvessels:淋巴液回流速度慢,瓣膜多,分淺深兩組,與血管伴行,通過多個淋巴結淋巴管