乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件

乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展乳腺癌內(nèi)科治療12019年前10年內(nèi)注冊上市的治療乳癌新藥細(xì)胞毒類藥物內(nèi)分泌類藥物二膦酸鹽類藥物信號傳導(dǎo)抑制劑紫杉醇阿那曲唑*骨膦赫賽汀*多西紫杉醇來曲唑帕米膦酸二鈉長春瑞賓*依西美坦*唑來膦酸希羅達(dá)*法樂通*伊班膦酸諾雷德前5年批準(zhǔn)氟維司群*Lancet2019,360:790-92參考《國外醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)分冊》2019年第二期2019年前10年內(nèi)注冊上市的治療乳癌新藥2HUWENF-AFRONTHUWENF-AFRONT3乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件41例單藥赫賽汀胸壁復(fù)發(fā)病人用藥前后變化端斯晰次01274療前用茲1周后用藥2周后1例單藥赫賽汀胸壁復(fù)發(fā)病人用藥前后變化5療前米妥蒽醌+卡鉑2周期后療前61989-4-301989-5-30990-4-19療前氨基導(dǎo)眠能11個月1989-4-301989-5-307LAK前LAK后(1990-4-19)(1990-7-4)LAK前8NcCN治療指南(晚期乳腺癌)晚期乳腺癌(Ⅳ期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā))受體陽性僅有軟組織、骨轉(zhuǎn)移受體陰性或沒有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或激紊治療無反應(yīng)年內(nèi)曾用TAM一年以上未使用TAM芳香化酶抑制劑絕經(jīng)后絕經(jīng)前芳香化酶抑制劑TAMLHRH+TAMor芳香化酶抑制劑惡化連續(xù)使用3種內(nèi)分泌治療均失化療敗或出現(xiàn)有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移NcCN治療指南(晚期乳腺癌)9我國乳癌內(nèi)科主要問題1.思路不清晰,評價不規(guī)范2.輕視內(nèi)分泌治療3.化療與內(nèi)分泌治療堆加應(yīng)用4.藥物治療時間偏短5.化療劑量偏低6.輔助治療太隨意和超前我國乳癌內(nèi)科主要問題10乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件11乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件12乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件13乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件14乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件15乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件16乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件17乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件18乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件19乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件20乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件21乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件22乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件23乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件24乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件25乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件26乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件27乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件28乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件29乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件30乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件31乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件32乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件33乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件34乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件35乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件36乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件37乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件38乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件39乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件40乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件41乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件42乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件43乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件44乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件45乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件46乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件47乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件48乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件49乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展乳腺癌內(nèi)科治療502019年前10年內(nèi)注冊上市的治療乳癌新藥細(xì)胞毒類藥物內(nèi)分泌類藥物二膦酸鹽類藥物信號傳導(dǎo)抑制劑紫杉醇阿那曲唑*骨膦赫賽汀*多西紫杉醇來曲唑帕米膦酸二鈉長春瑞賓*依西美坦*唑來膦酸希羅達(dá)*法樂通*伊班膦酸諾雷德前5年批準(zhǔn)氟維司群*Lancet2019,360:790-92參考《國外醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)分冊》2019年第二期2019年前10年內(nèi)注冊上市的治療乳癌新藥51HUWENF-AFRONTHUWENF-AFRONT52乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件531例單藥赫賽汀胸壁復(fù)發(fā)病人用藥前后變化端斯晰次01274療前用茲1周后用藥2周后1例單藥赫賽汀胸壁復(fù)發(fā)病人用藥前后變化54療前米妥蒽醌+卡鉑2周期后療前551989-4-301989-5-30990-4-19療前氨基導(dǎo)眠能11個月1989-4-301989-5-3056LAK前LAK后(1990-4-19)(1990-7-4)LAK前57NcCN治療指南(晚期乳腺癌)晚期乳腺癌(Ⅳ期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā))受體陽性僅有軟組織、骨轉(zhuǎn)移受體陰性或沒有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或激紊治療無反應(yīng)年內(nèi)曾用TAM一年以上未使用TAM芳香化酶抑制劑絕經(jīng)后絕經(jīng)前芳香化酶抑制劑TAMLHRH+TAMor芳香化酶抑制劑惡化連續(xù)使用3種內(nèi)分泌治療均失化療敗或出現(xiàn)有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移NcCN治療指南(晚期乳腺癌)58我國乳癌內(nèi)科主要問題1.思路不清晰,評價不規(guī)范2.輕視內(nèi)分泌治療3.化療與內(nèi)分泌治療堆加應(yīng)用4.藥物治療時間偏短5.化療劑量偏低6.輔助治療太隨意和超前我國乳癌內(nèi)科主要問題59乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件60乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件61乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件62乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件63乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件64乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件65乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件66乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件67乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件68乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件69乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件70乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件71乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件72乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件73乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件74乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件75乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件76乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件77乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件78乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件79乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件80乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件81乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件82乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件83乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件84乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件85乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件86乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件87乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件88乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件89乳腺癌內(nèi)科治療基本原則及其進(jìn)展課件90乳腺癌內(nèi)科治療基本