【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件

【管理資料】膀胱占位護理查房匯編16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?！竟芾碣Y料】膀胱占位護理查房匯編【管理資料】膀胱占位護理查房匯編16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。膀胱占位護理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定義:膀胱癌的病因復雜,既有內在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。另一重要的致病危險因素是與一系列職業(yè)或職業(yè)接觸有關?，F(xiàn)已證實苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加,職業(yè)因素所致的膀胱癌患者約占膀胱癌患者總數(shù)的25%。與膀胱癌相關的職業(yè)有鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業(yè)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL培養(yǎng)學生熟練運用語言不單單是語文學科的任務，小學數(shù)學要求學生科學合理地運用數(shù)學語言對事物進行描述，下面就如何科學巧妙地運用數(shù)學語言談一下自己的看法。一、在數(shù)學課堂中培養(yǎng)學生良好的說話習慣在我的小學數(shù)學課堂教學中，我要求學生說話要準確無誤、清晰明了，用比較完整的數(shù)學語言對所學的數(shù)學知識進行表達和描述。例如，有的學生說：“9是倍數(shù)，3是因數(shù)”“圓錐體的體積等于圓柱體的體積的三分之一”。以上的說法是十分不準確的，說話要求有根據(jù)，而且還要連貫和通順。例如：“17是質數(shù)還是合數(shù)？為什么？”讓學生對上述問題進行回答，“只有1和它本身兩個因數(shù)的數(shù)是質數(shù)，又因為17只有1和17兩個因數(shù)，所以17是質數(shù)?！边@樣的回答十分準確，有理有據(jù)。二、在教師有條理的教學語言的感染下形成數(shù)學語言教師的教學語言應該是學生很好的表率，因為小學生，特別是低年級的學生模仿能力特別強，教師的數(shù)學課堂教學語言對于學生數(shù)學語言的形成特別重要。所以，我們作為數(shù)學教師，課堂教學語言要力求準確無誤、簡捷、條理清晰，并且要有很強的邏輯性。所以我們教師要不斷提高自身的語言素養(yǎng)，通過我們在課堂教學中的示范作用，對學生的數(shù)學語言的形成、初步的邏輯思維能力的形成起到一個很好的引領作用。我在給學生講解乘法運算定律簡便運算時，舉了這樣一個例子：“44×25=11×（4×25），這是把一個數(shù)分解成兩個數(shù)的乘積的形式，再運用乘法結合律。講完后我又讓學生說一下這個運算道理，并且出了幾道與這個題類似的題讓學生們去說出他們的做法，這樣既讓學生清楚運算道理，又使學生數(shù)學語言得到了更好的訓練?！比?、在數(shù)學課堂教學中持久地對學生進行數(shù)學語言訓練從小學的起始年級開始就要對學生進行語言表達訓練，緊緊抓住課堂中的每一個環(huán)節(jié)，結合具體教學內容，有目的、有計劃地反復進行數(shù)學語言的訓練，引導學生準確地運用所學的語言對所學的運算道理進行講解，并且讓他們說一說他們的解題思路、解題過程和分析過程，一二年級的學生表達能力差一些，我就讓他們先想后說，想好了再說，這樣做可以使低年級的學生逐步養(yǎng)成說話條理清晰，連貫地表達出他們的想法和做法，對于高年級的學生在教學中我利用多媒?w進行演示，有目的地讓學生利用數(shù)學語言說出要做的應用題的已知條件和要解決的問題，并讓他們和其他學生一起分享自己的解題思路和解題過程，這樣可以提高他們的數(shù)學邏輯思維能力和語言表達能力，自己通過堅持不懈的訓練，學生們的數(shù)學語言表達能力有了突飛猛進的提高。四、在具體的實踐操作中培養(yǎng)學生的數(shù)學語言表達能力實踐操作是肢體和頭腦協(xié)同的活動，是培養(yǎng)學生數(shù)學思維最有效的方法，而數(shù)學語言是數(shù)學思維外在表達形式，是思維的物質具體表現(xiàn)形式，所以我在數(shù)學課堂教學中特別重視學生的動手操作實踐活動，在學生進行實踐操作的過程中我們教師也不是什么都不去做，我們要對學生加以引導，學生運用數(shù)學語言對操作過程加以描述，用數(shù)學語言表述所獲得的知識和動腦思考的過程，把實踐操作、動腦思考和利用語言表達等有機地結合起來，這樣使學生通過實踐操作得到的感性認識轉化為內在的理性認識，從而起到一個讓學生對所學的數(shù)學知識深化理解的目的。例如，在“分數(shù)的初步認識”這節(jié)課教學過程中，我采用了折紙的方法，讓學生實際動手操作。讓學生把一張A4紙平均分成4份，在小組合作探究中我作為一名引導者，引導學生通過操作和觀察想出多個不同的分法，然后用不同顏色的染料涂出四分之一、二分之一、四分之三等，并讓學生用分數(shù)進行表示，這樣學生們可以深刻地理解分數(shù)的意義，也可以很好地了解學生對新知識的掌握情況，讓學生用數(shù)學語言表述他們的動手操作過程，以及他們在操作過程中的想法，在動手進行實踐操作過程中極大地提高了學生的數(shù)學思維能力和運用數(shù)學語言表述事物的能力。我們在課堂教學中讓學生進行動手實踐操作，這樣可以大大地豐富學生的感性認識，經過學生有條理的實踐動手操作的一系列活動過程，可以把學生的實踐操作轉變成為頭腦內部的思維活動，這樣可以掌握生活環(huán)境事物當中數(shù)理方面的規(guī)律，從而掌握事物的本質屬性，更好地提高學生的數(shù)學語言表達能力?？傊?，培養(yǎng)學生的數(shù)學語言是一項長期的任務，任重道遠，我們作為一線教師，在我們的課堂教學中一定要把握恰當?shù)臅r機，創(chuàng)設一個個鮮活的情境，給學生提供運用數(shù)學語言表達事物的機會，有效地培養(yǎng)學生的數(shù)學語言表達能力和運用數(shù)學思維處理問題的能力，有目的地訓練學生的數(shù)學語言能力，學生學習數(shù)學的自信心得到樹立，使學生養(yǎng)成科學有效地使用數(shù)學語言表達事物的良好習慣，真正提高學生個人的綜合素質?；瘜W教育引入高中教育已經有30多年，它已經形成了完善的教育體系，但是相對于我們的經濟發(fā)展速度，特別是2013年國家出臺了新的高中學業(yè)考核標準和高考改革措施，化學科目的教學已經面臨著重大的挑戰(zhàn)。國內一些化學教育方法相對固定死板，關注點在于論證科學方法的有效性，但是對于化學方法系統(tǒng)教育的思路還尚未實施。所以在新的形式下，我國的化學教學體系經歷了多次的課程結構調整，但是還是沒有對化學教育探索出一條關于化學教學的科學的方法。一、化學教學中存在的問題課本內容和結構缺乏時代性，我國的化學課程結構長期以來很少有改革，變革也是僅僅停留在課程結構上，內容上沒有進行實質性的改革。使得高中化學教育缺乏時代性，特別是化學教育是一門實踐性很強的學科，但是高中化學實驗大都是展示性實驗，學生自己動手進行的實驗較少，這樣就不利于學生更為直觀的加深理解，這是我們需要正視的問題。高中化學教育對于學生培養(yǎng)理論知識方面還是照本宣科式的，對于化學知識的理解還只是停留在書本上，由于各種化學試劑的危險性，例如NaOH、HCl等具有很強腐蝕性的化學用品，如果學生在使用過程中稍有不慎就可能導致教學事故的發(fā)生。因此重書面課本教育輕視實驗環(huán)節(jié)都是很難在短時間內有改觀的。學習課程架構缺乏活力，很長時間以來，高中化學科目的教學都是以必修的形式出現(xiàn)，并沒有能夠充分的考慮到學生自身的興趣和潛能，有的學生由于學習興趣小，學習的動力也是可想而知的。在現(xiàn)行的體制下一切的教學都是圍繞著高考這一衡量標準來實施的，但是這嚴重違背了教學的初衷，那如何完善整個化學教學體系，使化學這門課程能夠來源于生活和服務于生活，這將是我們以后需要研究的重點方向。目前的高中化學科目的學習只是停留在科學實驗領域，高中化學科目的教學體現(xiàn)出了嚴重的空談性，一門科學只有運用到實際生活的問題后才能體現(xiàn)它的價值，但是我們現(xiàn)在的化學科目的教學都是一些化學反應的過程，其過程非常繁瑣，微觀的環(huán)境也是復雜。學生學習起來只能是強化記憶。隨著3013年新一輪高考改革的推進，學生具有選擇高考科目的權力，探索高中教學文理不分科。如果我們還是按照原來的教學模式進行教學，這是遠遠不能適應這一大的趨勢的，所以怎樣把化學應用到生活中，提高學生親自動手能力和學習興趣將是我們今后努力的方向。二、針對化學教學過程中存在問題提出的建議1.對學科目的教學結構做出相應調整。為了適應當今社會快速發(fā)展的步伐，化學科目教學應該根據(jù)學生自身的特點，對教學目標進行設當調整，根據(jù)課程內容進行課時減少和增加，這樣做的目的是激發(fā)學生學習化學的興趣，同時提高化學課程的靈活程度?，F(xiàn)在化學科目的教學主要是讓學生掌握一些課本的純理論知識，無法讓學生在學到化學知識后在日常生活中應用。所以建立新的課程結構體系迫在眉睫。例如教師可以通過實驗化學、物質結構與性質等部分強化學生對化學的理解和掌握。同時增加不同化學模塊之間的聯(lián)系，讓學生自己找到學習化學的規(guī)律，讓化學的學習不成其負擔。2.理論與實踐相結合是讓學生真正感受到化學的魅力。實驗室是培養(yǎng)高素質化學人才的最好基地，可見實踐在高中化學中其中重要的作用。學生通過化學實驗可以體驗到化學知識的奇幻，體會到化學知識的力量和價值所在，同時也可以讓學生主動探索生活中的化學知識，讓理論和實踐進行結合。3.開展多樣化的教學體系培養(yǎng)學生學習興趣。多樣化和選擇性的高中化學課程結構體系為學生提供了自重發(fā)展的空間，這正是與最新的高考改革相適宜的。學生可以從自己的興趣和潛能出發(fā)選擇重點學習某個重點的模塊進行學習?；瘜W教師的任務就是讓學生的這種興趣可以保持下去，對學生學習的方向進行引導，幫助學生完成某些領域的研究。通過這種方法不僅拓寬了學生的學習視野，而且啟迪了學生的學習思路，為以后在大學的學習提供了良好的學習方向和方法。在高考制度的影響下，學生學習的目的不應該僅僅是為高考，而是為了以后能夠更好的生活，比如在煤氣泄漏之后應該用什么樣的肥皂水進行檢查，能不能運用化學還原知識進行解釋。高中化學教學的目標不在于高考而是要和生活有機的結合實際，創(chuàng)設適應的教學情境，學生學有所用。讓枯燥的學習轉向積極的探索性學習，提高化學教學的生命力?！竟芾碣Y料】膀胱占位護理查房匯編16、云無心以出岫，鳥倦飛而1膀胱占位護理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱占位護理查房2膀胱癌的定義:膀胱癌的病因復雜,既有內在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。另一重要的致病危險因素是與一系列職業(yè)或職業(yè)接觸有關?，F(xiàn)已證實苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加,職業(yè)因素所致的膀胱癌患者約占膀胱癌患者總數(shù)的25%。與膀胱癌相關的職業(yè)有鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業(yè)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定義:3病史■一般資料■患者:代恒成,男,64歲,于201805-31因“體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿2天”入院。體格檢查:T:36.8度、P:86次分、R:19次/分、血壓165/89mmHg。神志清楚,精神可,腹部平軟,無壓痛。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史4入院評估現(xiàn)病史:患者2天前體檢行小便常規(guī)檢查提示:RBC3+;患者無明顯腹部不適,無肉眼可見血尿,現(xiàn)為進一步診療來我院,擬“血尿原因待查”,收住外科,患者本從發(fā)病以來,精神尚可,食欲正常,大便正常,體重無明變化■既往史般健康狀況良血壓病更;無傳染病史;無手術;無外傷。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL入院評估5■婚育史:已婚。過敏史:無個人史:經常居住地長豐縣羅塘鄉(xiāng),否認寄生蟲疫水接觸?！黾易迨?家族中無傳染病及遺傳史Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■婚育史:已婚。6病因■膀胱癌的病因復雜,既有內在的遺傳因素又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質s吸煙是目煎最為苣定的膀朏瘤致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。另一重要的致病危險因素是與一系列職業(yè)或職業(yè)接觸有關?，F(xiàn)已證實苯胺2-萘胺恭胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加郾蟲素所致的矇胱癃蟲著約點脫踏瘤首煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因7臨床表現(xiàn)■大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為舌痛性;間數(shù)性肉眼全尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時患煮服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯覺有些患者可能在相間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至褐色不等,常為暗紅色患者將基描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時間的長與腫瘤的惡生肉眼血康時、已經很大或已題晚期:有時很的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿些是在B超檢查可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和困難,而患者無明顯的肉眼血尿。這多由于瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數(shù)目較多或膀胱瘤彌漫浸潤膀胱壁,使膀跳睿量減少或開發(fā)感染所引及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口而出現(xiàn)排尿閑難的癥狀。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)8初步診斷:膀胱占位性病變Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初步診斷:9輔助檢查:彩超示:雙腎大小正常,集合系統(tǒng)未見分離與光團,雙腎實質內掃及多個,最大大小13X13nn無回聲區(qū),壁薄光滑,邊界聲晰,后方回聲增強,實質內掃及多個點狀強回聲,后方無聲影,雙腎實不分離。雙側輸尿管未見擴張,沿其走行未見明顯占位。釋膚充盈佳,壁毛糙,膀胱左右壁見32X14mm,17*11mm實質低回聲光團,邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則,不可隨體位改變面移動,彩色多普勒示其內點狀彩色血流。雙腎大小形態(tài)正常,實質內未見明顯異常密度影;雙腎盂,腎盞未見明顯擴張變形,掃及輸尿管未見明顯擴張。腎周軟組織未見明顯異常結構影。膀胱未見充盈,膀胱內見多個軟組織密度影,與膀胱壁分界不清,掃及腹腔內未見明顯積液及腫大淋巴結影病理結果:乳頭狀尿路上皮腫瘤,考慮低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL輔助檢查:10實驗室檢查2081161251來拜日20180-120:020105-12123整對喜0000世建N40110~2.0310~37EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL實驗室檢查11【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件12【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件13【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件14【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件15【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件16【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件17【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件18【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件19【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件20【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件21【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件22【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件23【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件24【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件25【管理資料】膀胱占位護理查房匯編課件2641、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜27【管理資料】膀胱占位護理查房匯編16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?！竟芾碣Y料】膀胱占位護理查房匯編【管理資料】膀胱占位護理查房匯編16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。膀胱占位護理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定義:膀胱癌的病因復雜,既有內在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。另一重要的致病危險因素是與一系列職業(yè)或職業(yè)接觸有關?，F(xiàn)已證實苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加,職業(yè)因素所致的膀胱癌患者約占膀胱癌患者總數(shù)的25%。與膀胱癌相關的職業(yè)有鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業(yè)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL培養(yǎng)學生熟練運用語言不單單是語文學科的任務，小學數(shù)學要求學生科學合理地運用數(shù)學語言對事物進行描述，下面就如何科學巧妙地運用數(shù)學語言談一下自己的看法。一、在數(shù)學課堂中培養(yǎng)學生良好的說話習慣在我的小學數(shù)學課堂教學中，我要求學生說話要準確無誤、清晰明了，用比較完整的數(shù)學語言對所學的數(shù)學知識進行表達和描述。例如，有的學生說：“9是倍數(shù)，3是因數(shù)”“圓錐體的體積等于圓柱體的體積的三分之一”。以上的說法是十分不準確的，說話要求有根據(jù)，而且還要連貫和通順。例如：“17是質數(shù)還是合數(shù)？為什么？”讓學生對上述問題進行回答，“只有1和它本身兩個因數(shù)的數(shù)是質數(shù)，又因為17只有1和17兩個因數(shù)，所以17是質數(shù)?！边@樣的回答十分準確，有理有據(jù)。二、在教師有條理的教學語言的感染下形成數(shù)學語言教師的教學語言應該是學生很好的表率，因為小學生，特別是低年級的學生模仿能力特別強，教師的數(shù)學課堂教學語言對于學生數(shù)學語言的形成特別重要。所以，我們作為數(shù)學教師，課堂教學語言要力求準確無誤、簡捷、條理清晰，并且要有很強的邏輯性。所以我們教師要不斷提高自身的語言素養(yǎng)，通過我們在課堂教學中的示范作用，對學生的數(shù)學語言的形成、初步的邏輯思維能力的形成起到一個很好的引領作用。我在給學生講解乘法運算定律簡便運算時，舉了這樣一個例子：“44×25=11×（4×25），這是把一個數(shù)分解成兩個數(shù)的乘積的形式，再運用乘法結合律。講完后我又讓學生說一下這個運算道理，并且出了幾道與這個題類似的題讓學生們去說出他們的做法，這樣既讓學生清楚運算道理，又使學生數(shù)學語言得到了更好的訓練?！比?、在數(shù)學課堂教學中持久地對學生進行數(shù)學語言訓練從小學的起始年級開始就要對學生進行語言表達訓練，緊緊抓住課堂中的每一個環(huán)節(jié)，結合具體教學內容，有目的、有計劃地反復進行數(shù)學語言的訓練，引導學生準確地運用所學的語言對所學的運算道理進行講解，并且讓他們說一說他們的解題思路、解題過程和分析過程，一二年級的學生表達能力差一些，我就讓他們先想后說，想好了再說，這樣做可以使低年級的學生逐步養(yǎng)成說話條理清晰，連貫地表達出他們的想法和做法，對于高年級的學生在教學中我利用多媒?w進行演示，有目的地讓學生利用數(shù)學語言說出要做的應用題的已知條件和要解決的問題，并讓他們和其他學生一起分享自己的解題思路和解題過程，這樣可以提高他們的數(shù)學邏輯思維能力和語言表達能力，自己通過堅持不懈的訓練，學生們的數(shù)學語言表達能力有了突飛猛進的提高。四、在具體的實踐操作中培養(yǎng)學生的數(shù)學語言表達能力實踐操作是肢體和頭腦協(xié)同的活動，是培養(yǎng)學生數(shù)學思維最有效的方法，而數(shù)學語言是數(shù)學思維外在表達形式，是思維的物質具體表現(xiàn)形式，所以我在數(shù)學課堂教學中特別重視學生的動手操作實踐活動，在學生進行實踐操作的過程中我們教師也不是什么都不去做，我們要對學生加以引導，學生運用數(shù)學語言對操作過程加以描述，用數(shù)學語言表述所獲得的知識和動腦思考的過程，把實踐操作、動腦思考和利用語言表達等有機地結合起來，這樣使學生通過實踐操作得到的感性認識轉化為內在的理性認識，從而起到一個讓學生對所學的數(shù)學知識深化理解的目的。例如，在“分數(shù)的初步認識”這節(jié)課教學過程中，我采用了折紙的方法，讓學生實際動手操作。讓學生把一張A4紙平均分成4份，在小組合作探究中我作為一名引導者，引導學生通過操作和觀察想出多個不同的分法，然后用不同顏色的染料涂出四分之一、二分之一、四分之三等，并讓學生用分數(shù)進行表示，這樣學生們可以深刻地理解分數(shù)的意義，也可以很好地了解學生對新知識的掌握情況，讓學生用數(shù)學語言表述他們的動手操作過程，以及他們在操作過程中的想法，在動手進行實踐操作過程中極大地提高了學生的數(shù)學思維能力和運用數(shù)學語言表述事物的能力。我們在課堂教學中讓學生進行動手實踐操作，這樣可以大大地豐富學生的感性認識，經過學生有條理的實踐動手操作的一系列活動過程，可以把學生的實踐操作轉變成為頭腦內部的思維活動，這樣可以掌握生活環(huán)境事物當中數(shù)理方面的規(guī)律，從而掌握事物的本質屬性，更好地提高學生的數(shù)學語言表達能力?？傊?，培養(yǎng)學生的數(shù)學語言是一項長期的任務，任重道遠，我們作為一線教師，在我們的課堂教學中一定要把握恰當?shù)臅r機，創(chuàng)設一個個鮮活的情境，給學生提供運用數(shù)學語言表達事物的機會，有效地培養(yǎng)學生的數(shù)學語言表達能力和運用數(shù)學思維處理問題的能力，有目的地訓練學生的數(shù)學語言能力，學生學習數(shù)學的自信心得到樹立，使學生養(yǎng)成科學有效地使用數(shù)學語言表達事物的良好習慣，真正提高學生個人的綜合素質?；瘜W教育引入高中教育已經有30多年，它已經形成了完善的教育體系，但是相對于我們的經濟發(fā)展速度，特別是2013年國家出臺了新的高中學業(yè)考核標準和高考改革措施，化學科目的教學已經面臨著重大的挑戰(zhàn)。國內一些化學教育方法相對固定死板，關注點在于論證科學方法的有效性，但是對于化學方法系統(tǒng)教育的思路還尚未實施。所以在新的形式下，我國的化學教學體系經歷了多次的課程結構調整，但是還是沒有對化學教育探索出一條關于化學教學的科學的方法。一、化學教學中存在的問題課本內容和結構缺乏時代性，我國的化學課程結構長期以來很少有改革，變革也是僅僅停留在課程結構上，內容上沒有進行實質性的改革。使得高中化學教育缺乏時代性，特別是化學教育是一門實踐性很強的學科，但是高中化學實驗大都是展示性實驗，學生自己動手進行的實驗較少，這樣就不利于學生更為直觀的加深理解，這是我們需要正視的問題。高中化學教育對于學生培養(yǎng)理論知識方面還是照本宣科式的，對于化學知識的理解還只是停留在書本上，由于各種化學試劑的危險性，例如NaOH、HCl等具有很強腐蝕性的化學用品，如果學生在使用過程中稍有不慎就可能導致教學事故的發(fā)生。因此重書面課本教育輕視實驗環(huán)節(jié)都是很難在短時間內有改觀的。學習課程架構缺乏活力，很長時間以來，高中化學科目的教學都是以必修的形式出現(xiàn)，并沒有能夠充分的考慮到學生自身的興趣和潛能，有的學生由于學習興趣小，學習的動力也是可想而知的。在現(xiàn)行的體制下一切的教學都是圍繞著高考這一衡量標準來實施的，但是這嚴重違背了教學的初衷，那如何完善整個化學教學體系，使化學這門課程能夠來源于生活和服務于生活，這將是我們以后需要研究的重點方向。目前的高中化學科目的學習只是停留在科學實驗領域，高中化學科目的教學體現(xiàn)出了嚴重的空談性，一門科學只有運用到實際生活的問題后才能體現(xiàn)它的價值，但是我們現(xiàn)在的化學科目的教學都是一些化學反應的過程，其過程非常繁瑣，微觀的環(huán)境也是復雜。學生學習起來只能是強化記憶。隨著3013年新一輪高考改革的推進，學生具有選擇高考科目的權力，探索高中教學文理不分科。如果我們還是按照原來的教學模式進行教學，這是遠遠不能適應這一大的趨勢的，所以怎樣把化學應用到生活中，提高學生親自動手能力和學習興趣將是我們今后努力的方向。二、針對化學教學過程中存在問題提出的建議1.對學科目的教學結構做出相應調整。為了適應當今社會快速發(fā)展的步伐，化學科目教學應該根據(jù)學生自身的特點，對教學目標進行設當調整，根據(jù)課程內容進行課時減少和增加，這樣做的目的是激發(fā)學生學習化學的興趣，同時提高化學課程的靈活程度?，F(xiàn)在化學科目的教學主要是讓學生掌握一些課本的純理論知識，無法讓學生在學到化學知識后在日常生活中應用。所以建立新的課程結構體系迫在眉睫。例如教師可以通過實驗化學、物質結構與性質等部分強化學生對化學的理解和掌握。同時增加不同化學模塊之間的聯(lián)系，讓學生自己找到學習化學的規(guī)律，讓化學的學習不成其負擔。2.理論與實踐相結合是讓學生真正感受到化學的魅力。實驗室是培養(yǎng)高素質化學人才的最好基地，可見實踐在高中化學中其中重要的作用。學生通過化學實驗可以體驗到化學知識的奇幻，體會到化學知識的力量和價值所在，同時也可以讓學生主動探索生活中的化學知識，讓理論和實踐進行結合。3.開展多樣化的教學體系培養(yǎng)學生學習興趣。多樣化和選擇性的高中化學課程結構體系為學生提供了自重發(fā)展的空間，這正是與最新的高考改革相適宜的。學生可以從自己的興趣和潛能出發(fā)選擇重點學習某個重點的模塊進行學習?；瘜W教師的任務就是讓學生的這種興趣可以保持下去，對學生學習的方向進行引導，幫助學生完成某些領域的研究。通過這種方法不僅拓寬了學生的學習視野，而且啟迪了學生的學習思路，為以后在大學的學習提供了良好的學習方向和方法。在高考制度的影響下，學生學習的目的不應該僅僅是為高考，而是為了以后能夠更好的生活，比如在煤氣泄漏之后應該用什么樣的肥皂水進行檢查，能不能運用化學還原知識進行解釋。高中化學教學的目標不在于高考而是要和生活有機的結合實際，創(chuàng)設適應的教學情境，學生學有所用。讓枯燥的學習轉向積極的探索性學習，提高化學教學的生命力?！竟芾碣Y料】膀胱占位護理查房匯編16、云無心以出岫，鳥倦飛而28膀胱占位護理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱占位護理查房29膀胱癌的定義:膀胱癌的病因復雜,既有內在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。另一重要的致病危險因素是與一系列職業(yè)或職業(yè)接觸有關?，F(xiàn)已證實苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加,職業(yè)因素所致的膀胱癌患者約占膀胱癌患者總數(shù)的25%。與膀胱癌相關的職業(yè)有鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業(yè)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定義:30病史■一般資料■患者:代恒成,男,64歲,于201805-31因“體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿2天”入院。體格檢查:T:36.8度、P:86次分、R:19次/分、血壓165/89mmHg。神志清楚,精神可,腹部平軟,無壓痛。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史31入院評估現(xiàn)病史:患者2天前體檢行小便常規(guī)檢查提示:RBC3+;患者無明顯腹部不適,無肉眼可見血尿,現(xiàn)為進一步診療來我院,擬“血尿原因待查”,收住外科,患者本從發(fā)病以來,精神尚可,食欲正常,大便正常,體重無明變化■既往史般健康狀況良血壓病更;無傳染病史;無手術;無外傷。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL入院評估32■婚育史:已婚。過敏史:無個人史:經常居住地長豐縣羅塘鄉(xiāng),否認寄生蟲疫水接觸?！黾易迨?家族中無傳染病及遺傳史Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■婚育史:已婚。33病因■膀胱癌的病因復雜,既有內在的遺傳因素又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質s吸煙是目煎最為苣定的膀朏瘤致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。另一重要的致病危險因素是與一系列職業(yè)或職業(yè)接觸有關?，F(xiàn)已證實苯胺2-萘胺恭胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加郾蟲素所致的矇胱癃蟲著約點脫踏瘤首煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因34臨床表現(xiàn)■大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為舌痛性;間數(shù)性肉眼全尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時患煮服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯覺有些患者可能在相間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至褐色不等,常為暗紅色患者將基描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時間的長與腫瘤的惡生肉眼血康時、已經很大或已題晚期:有時很的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿些是在B超檢查可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和困難,而患者無明顯的肉眼血尿。這多由于瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數(shù)目較多或膀胱瘤彌漫浸潤膀胱壁,使膀跳睿量減少或開發(fā)感染所引及膀胱頸部的腫瘤可