細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件

細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通聰明出于勤奮，天才在于積累細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通聰明出于勤奮，天才在于積累x細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及與臨床的溝通蚌埠第三人民醫(yī)院檢驗科姚曉玲舉臨床細菌學(xué)檢驗的主要任務(wù)細菌鑒定細菌感染性疾病的確診醫(yī)院和社區(qū)感染細菌學(xué)檢測藥敏試驗指導(dǎo)感染性疾病的個體化治療細菌耐藥趨勢報告,指導(dǎo)經(jīng)驗治療大舉一、以“知識技能”為訓(xùn)練基礎(chǔ)1、自編兒歌幫助識譜在低年級的音樂教學(xué)中，識譜是一大難關(guān)。相當(dāng)頭疼。學(xué)生對枯燥乏味的樂理知識不感興趣。每次教他們識譜，學(xué)生們總是無精打采，因此，收效甚微?？墒牵瑢W(xué)生掌握好識譜知識，可以更加準(zhǔn)確地唱好歌曲、理解歌曲。為使學(xué)生對識譜知識感興趣，我常把一些識譜知識編成兒歌幫助他們學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。如：在教dolemifasollasi時，我叫他們編成一首兒歌：一二三四五六七dolemifasollasi七個兄弟來排隊越到后面音越高dolemifasollasi雖然只是短短的幾句話，卻把七個音符的唱名全都包括在內(nèi)，還含有它們之間的音高關(guān)系。由于簡短，學(xué)生學(xué)起來也容易，唱起來也就不覺得難了。2、形象情趣識譜例如，在教學(xué)生認識sol、mi兩個音時，我讓四位同學(xué)一高一低地拉起兩根彩繩，觸摸到高繩唱sol，觸摸到低繩唱mi，使學(xué)生在有趣地活動中掌握了sol、mi的音高和位置，然后再唱帶有sol、mi的樂句，這樣學(xué)生一下子就唱準(zhǔn)確了。而且學(xué)生覺得很有趣，都愿意積極主動參加，不僅培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，同時又在音樂活動中掌握了各音的唱名和音高的關(guān)系。3、生活識譜。隨著學(xué)生年級的升高，可以讓他們結(jié)合所學(xué)歌曲去認識音樂、音符、休止符等一些常用記號，并要把新舊知識聯(lián)系起來，聯(lián)系實際，把樂理知識與學(xué)生生活拉近距離。例如，一、二年級已經(jīng)學(xué)過了“走”、“走嘔”、“跑”、“快”這幾個節(jié)奏。到三年級，教材中出現(xiàn)了“走”和“走嘔”的規(guī)范術(shù)語二分音符、四分音符，教學(xué)中，我便聯(lián)系生活實際，首先讓學(xué)生分辨聲音的長短，如火車汽笛聲長，汽車喇叭聲短；貓叫聲音長、狗叫聲音短等，用長聲代表二分音符，用短聲代表四分音符。二、以“過程方法”為溝通橋梁1、借助游戲，寓教于樂低年級學(xué)生活潑好動，他們總是在唱歌時不由自主地隨著節(jié)奏動起來。為了讓學(xué)生更好地參與進來，每學(xué)一首歌曲，我都根據(jù)歌詞內(nèi)容啟發(fā)他們進行律動或表演，幫助他們記憶歌詞，理解內(nèi)容。首先在熟悉歌詞及節(jié)奏后，我給學(xué)生自由發(fā)揮的空間，讓他們進行即興表演；然后根據(jù)學(xué)生表演編排一套好的動作教給學(xué)生，甚至，我挑選幾個動作編得好的學(xué)生，就直接讓學(xué)生教學(xué)生。這樣做，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們挖空心思編排動作，把歌曲的意思演得淋漓盡致。連平時最膽小的學(xué)生也躍躍欲試，使課堂氣氛達到高潮。這樣一來，不但培養(yǎng)了學(xué)生的表演能力，加深了學(xué)生對歌曲的理解，而且也增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2、自制樂器練伴奏，提高學(xué)習(xí)興趣小學(xué)音樂教材要求，學(xué)生用打擊樂器為歌曲伴奏，一來可以培養(yǎng)他們的節(jié)奏感和識譜能力，二來還能順便培養(yǎng)學(xué)生的審美能力。但是在農(nóng)村完小，由于條件所限，別說想人手一件打擊樂器，就連一件讓學(xué)生看看長得啥模樣的打擊樂器都難找。學(xué)生只能從書本中獲取打擊樂器的知識。這樣大大制約了學(xué)習(xí)打擊樂器的興趣。針對這種情況，我動員學(xué)生在家長及老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)自制樂器。我讓學(xué)生在小瓶子里裝入沙子制成沙捶；用鐵絲將酒瓶蓋兒串在一起當(dāng)串鈴；用兩個香脂盒對擊做小镲，用鉛筆敲紙盒當(dāng)小鼓等。既培養(yǎng)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、以“情感熏陶”為升華紐帶1、在歌唱時賦予豐富情感我們在教學(xué)歌曲時，不能僅僅教學(xué)生唱會一首歌，而要想方設(shè)法啟發(fā)學(xué)生準(zhǔn)確地表達出歌曲的感情，進入歌曲意境，用全部真情去演唱和體味歌曲。使學(xué)生唱出真摯動聽的歌聲，具有強烈的感染力和生命力。不過，要做到這一點，必須首先使學(xué)生充分理解歌曲的內(nèi)容，使他們進入歌曲意境，才能達到這個目標(biāo)。對于理解能力差的低年級學(xué)生來說，教師應(yīng)把歌曲蘊含的豐富情感和藝術(shù)美挖掘出來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)他們將整個身心投入到唱歌中去，正確地、創(chuàng)造性地表達出歌曲的情感和藝術(shù)美。如我在教學(xué)生唱《草原上》時，只領(lǐng)學(xué)生按節(jié)奏讀了兩遍歌詞，他們就會唱了。但由于學(xué)生想象不到大草原那種遼闊、高遠的景象，唱起來就缺乏那種氣勢。于是，我在唱了兩遍之后，給學(xué)生播放了草原上人們歡度節(jié)日的視頻，很好地理解了“草原好熱鬧”、“草原人歡笑”的情景，學(xué)生唱起來就充滿了深情的向往。2、充分利用電教媒體，讓學(xué)生感染美電教媒體能給人帶來各種感官的享受，讓人身臨其境。歌曲的內(nèi)容通過電教媒體再現(xiàn)情景后，學(xué)生的情感受到激發(fā)而產(chǎn)生共鳴。比如教《外婆的澎湖灣》這首歌，在幻燈映出的“藍天、白云、碧海、綠樹、”背景下，然后播放歌曲的演唱錄音，把學(xué)生置身于一個有聲有色有情有景的藝術(shù)氛圍里，使學(xué)生的情緒受到感染，體會到作者與外婆之間的深深情感，對黃昏時節(jié)的澎湖灣充滿向往，也聯(lián)想起自己與外祖母之間的溫馨往事。有了對這首歌的情感體念后，學(xué)生對歌曲有了深一層的理解，唱起來就更加投入。音樂課絕不能只是教學(xué)生唱幾首歌，而應(yīng)該是提高他們的音樂文化修養(yǎng)，從學(xué)生出發(fā)，激起他們學(xué)習(xí)音樂的興趣，讓學(xué)生能夠自主地學(xué)習(xí)音樂，熱愛音樂，并且掌握一定的樂理知識和音樂技能，從各方面完整的欣賞音樂、體驗音樂?？傊?，既要“馬兒”吃得好，又要“馬兒”唱得歡，就要從思想上徹底解除學(xué)生的心理重負，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，把自由、快樂發(fā)展還給學(xué)生，讓學(xué)生真正地愛上音樂！現(xiàn)今，學(xué)生學(xué)習(xí)的目的不再是喜歡學(xué)而學(xué)，多數(shù)是迫于家長或?qū)W校的壓力而去被動的學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不足，更談不上去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)幾何的美.因此在幾何教學(xué)中，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生去端正學(xué)習(xí)態(tài)度，體會學(xué)習(xí)的快樂，感悟數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的美感.1.幾何教學(xué)中數(shù)學(xué)美的感受1.1感受幾何概念的美數(shù)學(xué)中的幾何部分相對比較抽象，沒有好的引導(dǎo)，學(xué)生很難理解其中某些幾何概念.教師要注重幾何概念的講解，讓學(xué)生認識到幾何概念的美，幾何教學(xué)過程中要重點注意三個方面，即鼓勵學(xué)習(xí)興趣、圖文并茂、把握概念之間的聯(lián)系.學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)習(xí)效率的重要前提，教師在培養(yǎng)學(xué)生幾何概念的同時，要重點提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，例如幾何教學(xué)中平行四邊形是軸對稱圖形，如何讓同學(xué)們意識到軸對稱圖形的概念，教師可以借助剪紙活動，讓學(xué)生自己制作一個平行四邊形，并沿著對角進行對折，所留下的折痕就是所謂的對稱軸，學(xué)生可以在活動過程中體會幾何概念的定義.圖文并茂的講解主要是幫助學(xué)生去克服機械式的記憶幾何概念，避免學(xué)生理解不深刻而失去學(xué)習(xí)幾何知識的興趣.概念之間的串聯(lián)也是讓學(xué)生感受幾何概念美的有益方式，通過概念與實踐相結(jié)合的方式使學(xué)生加深對幾何概念的理解.1.2感受幾何定理的美幾何知識中有大量的幾何概念和定理的證明，教師講課的過程中大多只是講演定理的證明過程，學(xué)生也只是記住定理的證明結(jié)果，而不會去深度推敲定理的證明的由來.這種教學(xué)與學(xué)習(xí)方式只會打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能理解幾何定理的含義，也就感受不到幾何定理的美.教師在授課中不能按部就班地讀課本，應(yīng)該將書本中的定理進行擴展，介紹幾何定理的由來，講解在學(xué)習(xí)或解題中的應(yīng)用，讓學(xué)生理解定理的意義.數(shù)學(xué)知識并不是脫離現(xiàn)實的，尤其是幾何知識，教課中要讓學(xué)生用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的美.2.激發(fā)學(xué)生感受數(shù)學(xué)的美在幾何教學(xué)中激發(fā)學(xué)生感受數(shù)學(xué)幾何的美要遵循以下幾項原則，即以學(xué)習(xí)興趣為向?qū)?、由簡入深逐步加強、利用學(xué)生已有知識體系、善于評價與總結(jié)，在此原則上制定相應(yīng)的方法，可達到事半功倍的效果.2.1認識數(shù)學(xué)美的價值學(xué)生能否充分認識到數(shù)學(xué)美的價值直接關(guān)乎他們的學(xué)習(xí)效率，數(shù)學(xué)幾何美的價值不僅僅體現(xiàn)在考試當(dāng)中，主要是現(xiàn)實實際中的應(yīng)用價值.幾何教學(xué)中有關(guān)三角形穩(wěn)定的內(nèi)容，教師不僅要從理論分析三角形穩(wěn)定的原因，還要舉出現(xiàn)實實例，如自行車車架就是采用三角形結(jié)構(gòu)，以及生活中的一些腳架都是采用三角形結(jié)構(gòu).要讓學(xué)生真正認識到數(shù)學(xué)美的價值，從而轉(zhuǎn)變自身的學(xué)習(xí)態(tài)度，自主地去研究和探索數(shù)學(xué)幾何的美.2.2挖掘數(shù)學(xué)美數(shù)學(xué)美有外在美和內(nèi)在美之分，外在美可以用感官直接去感受，而數(shù)學(xué)的美有時候并不能用眼睛看出來，需要學(xué)生用心去挖掘埋在深處的數(shù)學(xué)美，這就是數(shù)學(xué)的內(nèi)在美.教講師在授課中可以結(jié)合圖形的性質(zhì)和變換，讓同學(xué)直接感受數(shù)學(xué)幾何的美，如平行四邊形的中心對稱問題，將所學(xué)的所有圖形包括矩形、菱形、圓形等圖形進行辨別.內(nèi)在美的挖掘主要是通過幾何解題中的思維、邏輯以及方法的使用，同樣的幾何證明題中可以有不同的解題思路，學(xué)生可以進行解題方法以及思路的比較，鼓勵學(xué)生進行思路或方法的優(yōu)化，用另一種方式去挖掘數(shù)學(xué)幾何的內(nèi)在美.2.3追求數(shù)學(xué)美良好的引導(dǎo)方式可以提高辦事的成功效率，講課也是如此.為鼓勵學(xué)生去追其數(shù)學(xué)幾何的美，教師在課堂導(dǎo)入方面必須能夠提高學(xué)生的興趣，進而引導(dǎo)學(xué)生進入到教師所預(yù)期的教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中.如初一幾何教學(xué)的引言部分，教師可以應(yīng)用現(xiàn)實中的物體引發(fā)出幾何相關(guān)的知識，如何繪制我國國旗上的五角星，介紹學(xué)生說中的幾何體，抽象出幾何概念，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，去探索和追求幾何美感，教學(xué)內(nèi)容方面也得學(xué)生感到學(xué)習(xí)幾何的快樂，這也是教師教學(xué)的主要目的.2.4提高審美能力審美能力往往與審美意識有關(guān)，要想使學(xué)生擁有對數(shù)學(xué)的審美意識，主要還是讓學(xué)生寫自己去親自感受、揣摩與體會.不同于其他事物的美，數(shù)學(xué)幾何的美不能獲得感官方面的刺激，數(shù)學(xué)幾何抽象的美需要學(xué)生親自去體會，并由淺入深地進行加強這種審美能力.因此，教師在教學(xué)過程中，不僅需要講解課程需要的內(nèi)容，還要加強學(xué)生對數(shù)學(xué)幾何美感的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們?nèi)ブ鲃有蕾p幾何的魅力.同時，在一定的基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生去創(chuàng)造數(shù)學(xué)的美，激發(fā)創(chuàng)作的靈感，如幾何教學(xué)中常見的正多邊形，可以利用正多邊形組合出魅力的圖案，并以家庭中常見的地板圖案類似，讓學(xué)生主動去創(chuàng)造發(fā)揮，并總結(jié)出圖形進行鑲嵌的前提是圖形的內(nèi)角度數(shù)為360度的因數(shù).4.結(jié)語數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅是課本知識的學(xué)習(xí)，還包括對數(shù)學(xué)美的認知.激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)美的感悟有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和思維能力，加強對教師講解內(nèi)容的理解程度，而且可以陶冶學(xué)生的思想情操，實踐證明此法可行有效.【細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通聰明出于勤奮，天才在于積累細1x細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及與臨床的溝通蚌埠第三人民醫(yī)院檢驗科姚曉玲舉x2臨床細菌學(xué)檢驗的主要任務(wù)細菌鑒定細菌感染性疾病的確診醫(yī)院和社區(qū)感染細菌學(xué)檢測藥敏試驗指導(dǎo)感染性疾病的個體化治療細菌耐藥趨勢報告,指導(dǎo)經(jīng)驗治療大舉臨床細菌學(xué)檢驗的主要任務(wù)3細菌培養(yǎng)結(jié)果解讀及與臨床溝通舉細菌培養(yǎng)結(jié)果解讀4血和無菌體液培養(yǎng)無菌體液(血、腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹腔積液等)培養(yǎng)臨床意義大,提倡多送標(biāo)本的指南規(guī)定,對于懷疑血流感染的患者30min內(nèi)至少在不同部位取2套血培養(yǎng),每套包括氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)。最低要求:雙瓶血培養(yǎng)容易受到皮膚定植菌的污染——無菌操作懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染應(yīng)按相應(yīng)標(biāo)本采集要求留取標(biāo)本。大舉血和無菌體液培養(yǎng)5二、痰培養(yǎng)細菌培養(yǎng)的局限性引起下呼吸道感染的病原體很多,能普通人工培養(yǎng)的病原菌較少痰培養(yǎng)影響因素痰的質(zhì)量;白細胞吞噬、粘液包裹;正常菌群污染建議只有當(dāng)懷疑細菌感染時(大量痰培養(yǎng),并指導(dǎo)患者咳出深同時做血培養(yǎng)和痰涂片大舉二、痰培養(yǎng)6、糞便培養(yǎng)普通糞便培養(yǎng)的意義:僅篩選培養(yǎng)沙門和志賀秋季節(jié)、沿海地區(qū))關(guān)注抗生素相關(guān)性腹瀉:住院3天后或使用抗生素過程中出現(xiàn)的腹瀉原因:抗生素的使用破壞了腸道菌群的正常生態(tài)平衡,導(dǎo)致某些細菌(難辨梭菌、白葡萄球菌、銅綠假單胞菌等)異常繁殖,并引起相應(yīng)癥狀一檢測:毒素檢測、血平板培養(yǎng)、菌群分析大舉、糞便培養(yǎng)7四、女性生殖道標(biāo)本細菌培養(yǎng)不常規(guī)做普通細菌培養(yǎng)女性生殖道感染主要病原菌有:細菌性(陰道加銼支裸菌)、滴蟲性、真菌性、淋病性、非淋衣原體)根據(jù)臨床初步診斷選擇相應(yīng)檢查方法細菌性陰道病:鏡檢線索細胞、檢測唾液酸酶滴蟲性陰道病:鏡檢觀察蟲體運動真菌性陰道病:白帶鏡檢真菌孢子和菌絲淋病:淋病奈瑟菌培養(yǎng)支原體、衣原體:培養(yǎng)、抗原檢測大舉四、女性生殖道標(biāo)本細菌培養(yǎng)8細菌藥敏結(jié)果解讀及與臨床溝通舉細菌藥敏結(jié)果解讀9抗菌藥物應(yīng)用之難點種類繁多作用的靶點是細菌通過患者發(fā)揮作用●抗菌藥物的使用是臨床最困難的用藥決策之大舉抗菌藥物應(yīng)用之難點10感染病學(xué)人體吸收分布感染代謝致病吞噬不良排泄免疫耐藥抗菌藥物致病菌抗菌作用藥理學(xué)微生物學(xué)感染病學(xué)11細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件12細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件13細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件14細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件15細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件16細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件17細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件18細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件19細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件20細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件21細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件22細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件23細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件24細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件25細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件26細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件27細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件28細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件29細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件30細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件31細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件32細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件33細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件34細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件35細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件36細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件37細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件38細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件39細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件40細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件41細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件42細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件43細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件44細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件45細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件46細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件47細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件48細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件49細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件50細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件51細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件52細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件53細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件54細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件55細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件56細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件57細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件58細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件59細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件60細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件61細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通課件6266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?3細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通聰明出于勤奮，天才在于積累細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通聰明出于勤奮，天才在于積累x細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及與臨床的溝通蚌埠第三人民醫(yī)院檢驗科姚曉玲舉臨床細菌學(xué)檢驗的主要任務(wù)細菌鑒定細菌感染性疾病的確診醫(yī)院和社區(qū)感染細菌學(xué)檢測藥敏試驗指導(dǎo)感染性疾病的個體化治療細菌耐藥趨勢報告,指導(dǎo)經(jīng)驗治療大舉一、以“知識技能”為訓(xùn)練基礎(chǔ)1、自編兒歌幫助識譜在低年級的音樂教學(xué)中，識譜是一大難關(guān)。相當(dāng)頭疼。學(xué)生對枯燥乏味的樂理知識不感興趣。每次教他們識譜，學(xué)生們總是無精打采，因此，收效甚微。可是，學(xué)生掌握好識譜知識，可以更加準(zhǔn)確地唱好歌曲、理解歌曲。為使學(xué)生對識譜知識感興趣，我常把一些識譜知識編成兒歌幫助他們學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。如：在教dolemifasollasi時，我叫他們編成一首兒歌：一二三四五六七dolemifasollasi七個兄弟來排隊越到后面音越高dolemifasollasi雖然只是短短的幾句話，卻把七個音符的唱名全都包括在內(nèi)，還含有它們之間的音高關(guān)系。由于簡短，學(xué)生學(xué)起來也容易，唱起來也就不覺得難了。2、形象情趣識譜例如，在教學(xué)生認識sol、mi兩個音時，我讓四位同學(xué)一高一低地拉起兩根彩繩，觸摸到高繩唱sol，觸摸到低繩唱mi，使學(xué)生在有趣地活動中掌握了sol、mi的音高和位置，然后再唱帶有sol、mi的樂句，這樣學(xué)生一下子就唱準(zhǔn)確了。而且學(xué)生覺得很有趣，都愿意積極主動參加，不僅培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，同時又在音樂活動中掌握了各音的唱名和音高的關(guān)系。3、生活識譜。隨著學(xué)生年級的升高，可以讓他們結(jié)合所學(xué)歌曲去認識音樂、音符、休止符等一些常用記號，并要把新舊知識聯(lián)系起來，聯(lián)系實際，把樂理知識與學(xué)生生活拉近距離。例如，一、二年級已經(jīng)學(xué)過了“走”、“走嘔”、“跑”、“快”這幾個節(jié)奏。到三年級，教材中出現(xiàn)了“走”和“走嘔”的規(guī)范術(shù)語二分音符、四分音符，教學(xué)中，我便聯(lián)系生活實際，首先讓學(xué)生分辨聲音的長短，如火車汽笛聲長，汽車喇叭聲短；貓叫聲音長、狗叫聲音短等，用長聲代表二分音符，用短聲代表四分音符。二、以“過程方法”為溝通橋梁1、借助游戲，寓教于樂低年級學(xué)生活潑好動，他們總是在唱歌時不由自主地隨著節(jié)奏動起來。為了讓學(xué)生更好地參與進來，每學(xué)一首歌曲，我都根據(jù)歌詞內(nèi)容啟發(fā)他們進行律動或表演，幫助他們記憶歌詞，理解內(nèi)容。首先在熟悉歌詞及節(jié)奏后，我給學(xué)生自由發(fā)揮的空間，讓他們進行即興表演；然后根據(jù)學(xué)生表演編排一套好的動作教給學(xué)生，甚至，我挑選幾個動作編得好的學(xué)生，就直接讓學(xué)生教學(xué)生。這樣做，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們挖空心思編排動作，把歌曲的意思演得淋漓盡致。連平時最膽小的學(xué)生也躍躍欲試，使課堂氣氛達到高潮。這樣一來，不但培養(yǎng)了學(xué)生的表演能力，加深了學(xué)生對歌曲的理解，而且也增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2、自制樂器練伴奏，提高學(xué)習(xí)興趣小學(xué)音樂教材要求，學(xué)生用打擊樂器為歌曲伴奏，一來可以培養(yǎng)他們的節(jié)奏感和識譜能力，二來還能順便培養(yǎng)學(xué)生的審美能力。但是在農(nóng)村完小，由于條件所限，別說想人手一件打擊樂器，就連一件讓學(xué)生看看長得啥模樣的打擊樂器都難找。學(xué)生只能從書本中獲取打擊樂器的知識。這樣大大制約了學(xué)習(xí)打擊樂器的興趣。針對這種情況，我動員學(xué)生在家長及老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)自制樂器。我讓學(xué)生在小瓶子里裝入沙子制成沙捶；用鐵絲將酒瓶蓋兒串在一起當(dāng)串鈴；用兩個香脂盒對擊做小镲，用鉛筆敲紙盒當(dāng)小鼓等。既培養(yǎng)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、以“情感熏陶”為升華紐帶1、在歌唱時賦予豐富情感我們在教學(xué)歌曲時，不能僅僅教學(xué)生唱會一首歌，而要想方設(shè)法啟發(fā)學(xué)生準(zhǔn)確地表達出歌曲的感情，進入歌曲意境，用全部真情去演唱和體味歌曲。使學(xué)生唱出真摯動聽的歌聲，具有強烈的感染力和生命力。不過，要做到這一點，必須首先使學(xué)生充分理解歌曲的內(nèi)容，使他們進入歌曲意境，才能達到這個目標(biāo)。對于理解能力差的低年級學(xué)生來說，教師應(yīng)把歌曲蘊含的豐富情感和藝術(shù)美挖掘出來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)他們將整個身心投入到唱歌中去，正確地、創(chuàng)造性地表達出歌曲的情感和藝術(shù)美。如我在教學(xué)生唱《草原上》時，只領(lǐng)學(xué)生按節(jié)奏讀了兩遍歌詞，他們就會唱了。但由于學(xué)生想象不到大草原那種遼闊、高遠的景象，唱起來就缺乏那種氣勢。于是，我在唱了兩遍之后，給學(xué)生播放了草原上人們歡度節(jié)日的視頻，很好地理解了“草原好熱鬧”、“草原人歡笑”的情景，學(xué)生唱起來就充滿了深情的向往。2、充分利用電教媒體，讓學(xué)生感染美電教媒體能給人帶來各種感官的享受，讓人身臨其境。歌曲的內(nèi)容通過電教媒體再現(xiàn)情景后，學(xué)生的情感受到激發(fā)而產(chǎn)生共鳴。比如教《外婆的澎湖灣》這首歌，在幻燈映出的“藍天、白云、碧海、綠樹、”背景下，然后播放歌曲的演唱錄音，把學(xué)生置身于一個有聲有色有情有景的藝術(shù)氛圍里，使學(xué)生的情緒受到感染，體會到作者與外婆之間的深深情感，對黃昏時節(jié)的澎湖灣充滿向往，也聯(lián)想起自己與外祖母之間的溫馨往事。有了對這首歌的情感體念后，學(xué)生對歌曲有了深一層的理解，唱起來就更加投入。音樂課絕不能只是教學(xué)生唱幾首歌，而應(yīng)該是提高他們的音樂文化修養(yǎng)，從學(xué)生出發(fā)，激起他們學(xué)習(xí)音樂的興趣，讓學(xué)生能夠自主地學(xué)習(xí)音樂，熱愛音樂，并且掌握一定的樂理知識和音樂技能，從各方面完整的欣賞音樂、體驗音樂。總之，既要“馬兒”吃得好，又要“馬兒”唱得歡，就要從思想上徹底解除學(xué)生的心理重負，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，把自由、快樂發(fā)展還給學(xué)生，讓學(xué)生真正地愛上音樂！現(xiàn)今，學(xué)生學(xué)習(xí)的目的不再是喜歡學(xué)而學(xué)，多數(shù)是迫于家長或?qū)W校的壓力而去被動的學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不足，更談不上去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)幾何的美.因此在幾何教學(xué)中，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生去端正學(xué)習(xí)態(tài)度，體會學(xué)習(xí)的快樂，感悟數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的美感.1.幾何教學(xué)中數(shù)學(xué)美的感受1.1感受幾何概念的美數(shù)學(xué)中的幾何部分相對比較抽象，沒有好的引導(dǎo)，學(xué)生很難理解其中某些幾何概念.教師要注重幾何概念的講解，讓學(xué)生認識到幾何概念的美，幾何教學(xué)過程中要重點注意三個方面，即鼓勵學(xué)習(xí)興趣、圖文并茂、把握概念之間的聯(lián)系.學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)習(xí)效率的重要前提，教師在培養(yǎng)學(xué)生幾何概念的同時，要重點提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，例如幾何教學(xué)中平行四邊形是軸對稱圖形，如何讓同學(xué)們意識到軸對稱圖形的概念，教師可以借助剪紙活動，讓學(xué)生自己制作一個平行四邊形，并沿著對角進行對折，所留下的折痕就是所謂的對稱軸，學(xué)生可以在活動過程中體會幾何概念的定義.圖文并茂的講解主要是幫助學(xué)生去克服機械式的記憶幾何概念，避免學(xué)生理解不深刻而失去學(xué)習(xí)幾何知識的興趣.概念之間的串聯(lián)也是讓學(xué)生感受幾何概念美的有益方式，通過概念與實踐相結(jié)合的方式使學(xué)生加深對幾何概念的理解.1.2感受幾何定理的美幾何知識中有大量的幾何概念和定理的證明，教師講課的過程中大多只是講演定理的證明過程，學(xué)生也只是記住定理的證明結(jié)果，而不會去深度推敲定理的證明的由來.這種教學(xué)與學(xué)習(xí)方式只會打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能理解幾何定理的含義，也就感受不到幾何定理的美.教師在授課中不能按部就班地讀課本，應(yīng)該將書本中的定理進行擴展，介紹幾何定理的由來，講解在學(xué)習(xí)或解題中的應(yīng)用，讓學(xué)生理解定理的意義.數(shù)學(xué)知識并不是脫離現(xiàn)實的，尤其是幾何知識，教課中要讓學(xué)生用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的美.2.激發(fā)學(xué)生感受數(shù)學(xué)的美在幾何教學(xué)中激發(fā)學(xué)生感受數(shù)學(xué)幾何的美要遵循以下幾項原則，即以學(xué)習(xí)興趣為向?qū)?、由簡入深逐步加強、利用學(xué)生已有知識體系、善于評價與總結(jié)，在此原則上制定相應(yīng)的方法，可達到事半功倍的效果.2.1認識數(shù)學(xué)美的價值學(xué)生能否充分認識到數(shù)學(xué)美的價值直接關(guān)乎他們的學(xué)習(xí)效率，數(shù)學(xué)幾何美的價值不僅僅體現(xiàn)在考試當(dāng)中，主要是現(xiàn)實實際中的應(yīng)用價值.幾何教學(xué)中有關(guān)三角形穩(wěn)定的內(nèi)容，教師不僅要從理論分析三角形穩(wěn)定的原因，還要舉出現(xiàn)實實例，如自行車車架就是采用三角形結(jié)構(gòu)，以及生活中的一些腳架都是采用三角形結(jié)構(gòu).要讓學(xué)生真正認識到數(shù)學(xué)美的價值，從而轉(zhuǎn)變自身的學(xué)習(xí)態(tài)度，自主地去研究和探索數(shù)學(xué)幾何的美.2.2挖掘數(shù)學(xué)美數(shù)學(xué)美有外在美和內(nèi)在美之分，外在美可以用感官直接去感受，而數(shù)學(xué)的美有時候并不能用眼睛看出來，需要學(xué)生用心去挖掘埋在深處的數(shù)學(xué)美，這就是數(shù)學(xué)的內(nèi)在美.教講師在授課中可以結(jié)合圖形的性質(zhì)和變換，讓同學(xué)直接感受數(shù)學(xué)幾何的美，如平行四邊形的中心對稱問題，將所學(xué)的所有圖形包括矩形、菱形、圓形等圖形進行辨別.內(nèi)在美的挖掘主要是通過幾何解題中的思維、邏輯以及方法的使用，同樣的幾何證明題中可以有不同的解題思路，學(xué)生可以進行解題方法以及思路的比較，鼓勵學(xué)生進行思路或方法的優(yōu)化，用另一種方式去挖掘數(shù)學(xué)幾何的內(nèi)在美.2.3追求數(shù)學(xué)美良好的引導(dǎo)方式可以提高辦事的成功效率，講課也是如此.為鼓勵學(xué)生去追其數(shù)學(xué)幾何的美，教師在課堂導(dǎo)入方面必須能夠提高學(xué)生的興趣，進而引導(dǎo)學(xué)生進入到教師所預(yù)期的教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中.如初一幾何教學(xué)的引言部分，教師可以應(yīng)用現(xiàn)實中的物體引發(fā)出幾何相關(guān)的知識，如何繪制我國國旗上的五角星，介紹學(xué)生說中的幾何體，抽象出幾何概念，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，去探索和追求幾何美感，教學(xué)內(nèi)容方面也得學(xué)生感到學(xué)習(xí)幾何的快樂，這也是教師教學(xué)的主要目的.2.4提高審美能力審美能力往往與審美意識有關(guān)，要想使學(xué)生擁有對數(shù)學(xué)的審美意識，主要還是讓學(xué)生寫自己去親自感受、揣摩與體會.不同于其他事物的美，數(shù)學(xué)幾何的美不能獲得感官方面的刺激，數(shù)學(xué)幾何抽象的美需要學(xué)生親自去體會，并由淺入深地進行加強這種審美能力.因此，教師在教學(xué)過程中，不僅需要講解課程需要的內(nèi)容，還要加強學(xué)生對數(shù)學(xué)幾何美感的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們?nèi)ブ鲃有蕾p幾何的魅力.同時，在一定的基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生去創(chuàng)造數(shù)學(xué)的美，激發(fā)創(chuàng)作的靈感，如幾何教學(xué)中常見的正多邊形，可以利用正多邊形組合出魅力的圖案，并以家庭中常見的地板圖案類似，讓學(xué)生主動去創(chuàng)造發(fā)揮，并總結(jié)出圖形進行鑲嵌的前提是圖形的內(nèi)角度數(shù)為360度的因數(shù).4.結(jié)語數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅是課本知識的學(xué)習(xí)，還包括對數(shù)學(xué)美的認知.激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)美的感悟有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和思維能力，加強對教師講解內(nèi)容的理解程度，而且可以陶冶學(xué)生的思想情操，實踐證明此法可行有效.【細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及及臨床和溝通聰明出于勤奮，天才在于積累細64x細菌學(xué)檢驗結(jié)果解讀及與臨床的溝通蚌埠第三人民醫(yī)院檢驗科姚曉玲舉x65臨床細菌學(xué)檢驗的主要任務(wù)細菌鑒定細菌感染性疾病的確診醫(yī)院和社區(qū)感染細菌學(xué)檢測藥敏試驗指導(dǎo)感染性疾病的個體化治療細菌耐藥趨勢報告,指導(dǎo)經(jīng)驗治療大舉臨床細菌學(xué)檢驗的主要任務(wù)66細菌培養(yǎng)結(jié)果解讀及與臨床溝通舉細菌培養(yǎng)結(jié)果解讀67血和無菌體液培養(yǎng)無菌體液(血、腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹腔積液等)培養(yǎng)臨床意義大,提倡多送標(biāo)本的指南規(guī)定,對于懷疑血流感染的患者30min內(nèi)至少在不同部位取2套血培養(yǎng),每套包括氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)。最低要求:雙瓶血培養(yǎng)容易受到皮膚定植菌的污染——無菌操作懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染應(yīng)按相應(yīng)標(biāo)本采集要求留取標(biāo)本。大舉血和無菌體液培養(yǎng)68二、痰培養(yǎng)細菌培養(yǎng)的局限性引起下呼吸道感染的病原體很多,能普通人工培養(yǎng)的病原菌較少痰培養(yǎng)影響因素痰的質(zhì)量;白細胞吞噬、粘液包裹;正常菌群污染建議只有當(dāng)懷疑細菌感染時(大量痰培養(yǎng),并指導(dǎo)患者咳出深同時做血培養(yǎng)和痰涂片大舉二、痰培養(yǎng)69、糞便培養(yǎng)普通糞便培養(yǎng)的意義:僅篩選培養(yǎng)沙門和志賀秋季節(jié)、沿海地區(qū))關(guān)注抗生素相關(guān)性腹瀉:住院3天后或使用抗生素過程中出現(xiàn)的腹瀉原因:抗生素的使用破壞了腸道菌群的正常生態(tài)平衡,導(dǎo)致某些細菌(難辨梭菌、白葡萄球菌、銅綠假單胞菌等)異常繁殖,并引起相應(yīng)癥狀一檢測:毒素檢測、血平板培養(yǎng)、菌群分析大舉、糞便培養(yǎng)70四、女性生殖道標(biāo)本細菌培養(yǎng)不常規(guī)做普通細菌培養(yǎng)女性生殖道感染主要病原菌有:細菌性(陰道加銼支裸菌)、滴蟲性、真菌性、淋病性、非淋衣原體)根據(jù)臨床初步診斷選擇相應(yīng)檢查方法細菌性陰道病:鏡檢線索細胞、檢測唾液酸酶滴蟲性陰道病:鏡檢觀察蟲體運動真菌性陰道病:白帶鏡檢真菌孢子和菌絲淋病:淋病奈瑟菌培養(yǎng)支原體、衣原體:培養(yǎng)、抗原檢測大舉四、女性生殖道標(biāo)本細菌培養(yǎng)71細菌藥敏結(jié)果解讀及與臨床溝通舉細菌藥敏結(jié)果解讀72抗菌藥物應(yīng)用之難點種類繁多作用的靶點是細菌通過患者發(fā)揮作用●抗菌藥物的使用是臨床最困難的用藥決策之大舉抗菌藥物應(yīng)用之難點73感染病學(xué)人體吸收分布感染代謝致病吞噬不良排泄免疫耐藥抗菌藥物致病菌抗菌作