流感防治知識課件整理

流感防治知識講座精品課件1流感防治知識講座精品課件1流行性感冒－一個古老而沉重的話題流行性感冒是人類發(fā)病率最高、傳染性最強、危害最大、也最容易被輕視而導致嚴重后果的傳染病之一。精品課件2流行性感冒－一個古老而沉重的話題流行性感冒是人類發(fā)病率最高、背景1918年至1920年，發(fā)生了歷史上最嚴重的流感大流行“西班牙流感”，此次流感波及世界各地，并出現(xiàn)多種并發(fā)癥，在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡，大大多于第一次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)（850萬人）。精品課件3背景1918年至1920年，發(fā)生了歷史上最嚴重的流感大流行“1918年后，世界上出現(xiàn)過的流感大流行1957年開始的由甲型流感病毒（H2N2）所致的“亞洲流感”1968年出現(xiàn)的由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”1977年發(fā)生的由甲型流感病毒（H1N1）所致的“俄羅斯流感”2009年墨西哥甲型流感病毒（H1N1）傳播精品課件41918年后，世界上出現(xiàn)過的流感大流行1957年開始的由甲型2017-2018年流感流行形勢

2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，監(jiān)測結果顯示本次流感活動強度要強于晚年：流感樣病例就診百分比高于過去三年同期水平流感病毒檢測陽性率已達到往年高峰水平爆發(fā)疫情報告數(shù)遠高于去年同期精品課件52017-2018年流感流行形勢

2017年入冬以來，我國流精品課件6精品課件6精品課件7精品課件7今年為什么流感高發(fā)？今冬氣候異常今年流行的優(yōu)勢毒株是乙型流感病毒，這一型病毒已多年沒有大范圍流行，導致人群缺乏有效抗體，易感人群增多。精品課件8今年為什么流感高發(fā)？今冬氣候異常精品課件8概念流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，具有季節(jié)性，傳染性強，發(fā)病率高，可造成不同程度的流行。是人類面臨的主要公共健康問題之一。精品課件9概念流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質蛋白抗原性的不同分為甲、乙、丙3型。甲型流感病毒最易發(fā)生變異，常引起世界性大流行；乙型流感病毒變異性相對弱，可引起中、小型或局部暴發(fā)；丙型流感病毒比較穩(wěn)定，多引起嬰兒或成人散發(fā)病例。精品課件10流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質蛋白抗原性的不同分為甲、乙病原學特點流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等），對紫外線敏感。耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。精品課件11病原學特點流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活流感的常見癥狀有哪些？精品課件12流感的常見癥狀有哪些？精品課件12精品課件13精品課件13流感的傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性，病初2~3天傳染性最強。禽類、豬、牛、馬等動物可能傳播流感。精品課件14流感的傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。從潛伏期末到急流感是怎樣傳播的？流感病毒主要借助空氣傳播，患者在咳嗽，打噴嚏，甚至大聲說話時，會將病菌擴散到周圍的空氣中，形成細小飛沫傳播。另外，患者接觸過的物體表面也會附著病毒，人們接觸物體表面后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會造成感染?？諝鈧鞑ソ佑|傳播咳嗽噴嚏說話接觸接觸吸入傳染精品課件15流感是怎樣傳播的？流感病毒主要借助空氣傳播，患者在咳嗽，打噴哪些人容易得流感？人群對流感普遍易感，兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性疾病患者最易受到侵襲。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病。精品課件16哪些人容易得流感？人群對流感普遍易感，兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和并非每一個感染了流感病毒的個體都會出現(xiàn)流行性感冒的癥狀，是否發(fā)病取決于每個人免疫與病毒間的相互作用。流感病毒經(jīng)飛沫進入人體的呼吸道，正常人的呼吸道黏膜上存在抗體，可以清除病毒。當機體免疫力降低時，清除病毒的能力就會下降，就可能出現(xiàn)流行性感冒的癥狀。精品課件17并非每一個感染了流感病毒的個體都會出現(xiàn)流行性感冒的癥狀，是否流感的特點和危害許多人對流感的認識存在誤區(qū)，常錯把流感當成普通感冒。其實，流感區(qū)別于普通感冒，其危害性遠大于普通感冒。流感的傳染性極強，它可以短時間波及周圍的人群，引起流行；流感癥狀重，可能引起嚴重并發(fā)癥。大家應提高對流感的防病意識。精品課件18流感的特點和危害許多人對流感的認識存在誤區(qū)，常錯把流感當成普流感與普通感冒一樣嗎？流感≠普通感冒精品課件19流感與普通感冒一樣嗎？流感≠普通感冒精品課件19并發(fā)癥肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。心臟損傷主要有心肌炎、心包炎。肌炎和橫紋肌溶解主要癥狀有肌痛、肌無力、腎功能衰竭等。膿毒性休克精品課件20并發(fā)癥肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。精品課件20實驗室檢查血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞計數(shù)明顯降低。血生化：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。精品課件21實驗室檢查血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞病原學相關檢查（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR法檢測咽拭子、鼻拭子、氣管抽取物、痰中的流感病毒核酸。（2）病毒抗原檢測：采用快速抗原檢測方法。（3）血清學檢測：動態(tài)檢測的IgG抗體水平恢復期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義。（4）病毒分離培養(yǎng)：從呼吸道標本中分離出流感病毒。精品課件22病原學相關檢查（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR法檢測咽拭子診斷診斷主要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查。精品課件23診斷診斷主要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查。精品課件2治療據(jù)統(tǒng)計，全世界每年有5%～10%的成人和20%～30%的兒童發(fā)生流感，大部分流感患者是可以自愈的。但對于高危人群也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴重并發(fā)癥，所以這部分人確診或者疑似流感的時候應盡早開始抗病毒治療。精品課件24治療據(jù)統(tǒng)計，全世界每年有5%～10%的成人和20%～30%的流感是可防、可控、可治的精品課件25流感是可防、可控、可治的精品課件25治療（一）基本原則

對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。重癥病人需住院治療。避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在流感繼發(fā)細菌性肺炎、鼻竇炎等時才使用抗生素。精品課件26治療（一）基本原則精品課件26（二）對癥治療高熱者可進行物理降溫或應用解熱藥物?？人?、咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度可采用鼻導管、面罩進行氧療。精品課件27（二）對癥治療高熱者可進行物理降溫或應用解熱藥物。精品課件2抗病毒治療哪些病人需要抗病毒治療：（1）所有住院、重癥以及高風險的疑似和確診流感患者應使用抗病毒藥物治療；（2）高風險患者包括：1）兒童；2）65歲及以上老年人；3）慢性肺病，心血管病，腎病，血液病，代謝紊亂等患者；4）免疫低下患者；5）懷孕或產(chǎn)后2周者；6）療養(yǎng)院療養(yǎng)人員等。（3）對于非高風險的流感患者，可根據(jù)患者健康狀況判斷是否采用抗病毒藥物治療。精品課件28抗病毒治療哪些病人需要抗病毒治療：精品課件28（三）抗病毒治療抗流感病毒治療時機：發(fā)病48h內(nèi)進行抗病毒治療可減輕流感癥狀，縮短流感病程，減少流感并發(fā)癥，降低重癥流感的病死率。如果已經(jīng)超過48小時，抗病毒治療一般作用不大。發(fā)病時間超過48h的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。精品課件29（三）抗病毒治療抗流感病毒治療時機：精品課件29抗病毒治療抗流感病毒藥物：神經(jīng)氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效

精品課件30抗病毒治療抗流感病毒藥物：神經(jīng)氨酸酶抑制劑精品課件30抗病毒治療利巴韋林（病毒唑）：對流感無效利巴韋林可引起嚴重不良反應：可引起溶血性貧血；可致心臟病和心肌梗死，具有心臟病史患者不可使用利巴韋林；具有明確的致畸作用，用藥期間及停藥后至少6個月，女性或男性的配偶均應避免妊娠；哺乳期婦女用藥應暫停哺乳。精品課件31抗病毒治療利巴韋林（病毒唑）：對流感無效精品課件31抗病毒治療金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。很多抗感冒藥中含有金剛烷胺和金剛乙胺，如氨酚偽麻片（西藥）、金感膠囊（中成藥）等。精品課件32抗病毒治療金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測抗病毒治療板藍根：跌落神壇2018年，最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案》，未推薦板藍根顆粒和復方板藍根顆粒。精品課件33抗病毒治療板藍根：跌落神壇精品課件33（四）中醫(yī)治療精品課件34（四）中醫(yī)治療精品課件34謝謝聆聽??！精品課件35謝謝聆聽??！精品課件35流感防治知識講座精品課件36流感防治知識講座精品課件1流行性感冒－一個古老而沉重的話題流行性感冒是人類發(fā)病率最高、傳染性最強、危害最大、也最容易被輕視而導致嚴重后果的傳染病之一。精品課件37流行性感冒－一個古老而沉重的話題流行性感冒是人類發(fā)病率最高、背景1918年至1920年，發(fā)生了歷史上最嚴重的流感大流行“西班牙流感”，此次流感波及世界各地，并出現(xiàn)多種并發(fā)癥，在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡，大大多于第一次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)（850萬人）。精品課件38背景1918年至1920年，發(fā)生了歷史上最嚴重的流感大流行“1918年后，世界上出現(xiàn)過的流感大流行1957年開始的由甲型流感病毒（H2N2）所致的“亞洲流感”1968年出現(xiàn)的由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”1977年發(fā)生的由甲型流感病毒（H1N1）所致的“俄羅斯流感”2009年墨西哥甲型流感病毒（H1N1）傳播精品課件391918年后，世界上出現(xiàn)過的流感大流行1957年開始的由甲型2017-2018年流感流行形勢

2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，監(jiān)測結果顯示本次流感活動強度要強于晚年：流感樣病例就診百分比高于過去三年同期水平流感病毒檢測陽性率已達到往年高峰水平爆發(fā)疫情報告數(shù)遠高于去年同期精品課件402017-2018年流感流行形勢

2017年入冬以來，我國流精品課件41精品課件6精品課件42精品課件7今年為什么流感高發(fā)？今冬氣候異常今年流行的優(yōu)勢毒株是乙型流感病毒，這一型病毒已多年沒有大范圍流行，導致人群缺乏有效抗體，易感人群增多。精品課件43今年為什么流感高發(fā)？今冬氣候異常精品課件8概念流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，具有季節(jié)性，傳染性強，發(fā)病率高，可造成不同程度的流行。是人類面臨的主要公共健康問題之一。精品課件44概念流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質蛋白抗原性的不同分為甲、乙、丙3型。甲型流感病毒最易發(fā)生變異，常引起世界性大流行；乙型流感病毒變異性相對弱，可引起中、小型或局部暴發(fā)；丙型流感病毒比較穩(wěn)定，多引起嬰兒或成人散發(fā)病例。精品課件45流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質蛋白抗原性的不同分為甲、乙病原學特點流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等），對紫外線敏感。耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。精品課件46病原學特點流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活流感的常見癥狀有哪些？精品課件47流感的常見癥狀有哪些？精品課件12精品課件48精品課件13流感的傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性，病初2~3天傳染性最強。禽類、豬、牛、馬等動物可能傳播流感。精品課件49流感的傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。從潛伏期末到急流感是怎樣傳播的？流感病毒主要借助空氣傳播，患者在咳嗽，打噴嚏，甚至大聲說話時，會將病菌擴散到周圍的空氣中，形成細小飛沫傳播。另外，患者接觸過的物體表面也會附著病毒，人們接觸物體表面后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會造成感染?？諝鈧鞑ソ佑|傳播咳嗽噴嚏說話接觸接觸吸入傳染精品課件50流感是怎樣傳播的？流感病毒主要借助空氣傳播，患者在咳嗽，打噴哪些人容易得流感？人群對流感普遍易感，兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性疾病患者最易受到侵襲。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病。精品課件51哪些人容易得流感？人群對流感普遍易感，兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和并非每一個感染了流感病毒的個體都會出現(xiàn)流行性感冒的癥狀，是否發(fā)病取決于每個人免疫與病毒間的相互作用。流感病毒經(jīng)飛沫進入人體的呼吸道，正常人的呼吸道黏膜上存在抗體，可以清除病毒。當機體免疫力降低時，清除病毒的能力就會下降，就可能出現(xiàn)流行性感冒的癥狀。精品課件52并非每一個感染了流感病毒的個體都會出現(xiàn)流行性感冒的癥狀，是否流感的特點和危害許多人對流感的認識存在誤區(qū)，常錯把流感當成普通感冒。其實，流感區(qū)別于普通感冒，其危害性遠大于普通感冒。流感的傳染性極強，它可以短時間波及周圍的人群，引起流行；流感癥狀重，可能引起嚴重并發(fā)癥。大家應提高對流感的防病意識。精品課件53流感的特點和危害許多人對流感的認識存在誤區(qū)，常錯把流感當成普流感與普通感冒一樣嗎？流感≠普通感冒精品課件54流感與普通感冒一樣嗎？流感≠普通感冒精品課件19并發(fā)癥肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。心臟損傷主要有心肌炎、心包炎。肌炎和橫紋肌溶解主要癥狀有肌痛、肌無力、腎功能衰竭等。膿毒性休克精品課件55并發(fā)癥肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。精品課件20實驗室檢查血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞計數(shù)明顯降低。血生化：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。精品課件56實驗室檢查血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞病原學相關檢查（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR法檢測咽拭子、鼻拭子、氣管抽取物、痰中的流感病毒核酸。（2）病毒抗原檢測：采用快速抗原檢測方法。（3）血清學檢測：動態(tài)檢測的IgG抗體水平恢復期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義。（4）病毒分離培養(yǎng)：從呼吸道標本中分離出流感病毒。精品課件57病原學相關檢查（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR法檢測咽拭子診斷診斷主要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查。精品課件58診斷診斷主要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查。精品課件2治療據(jù)統(tǒng)計，全世界每年有5%～10%的成人和20%～30%的兒童發(fā)生流感，大部分流感患者是可以自愈的。但對于高危人群也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴重并發(fā)癥，所以這部分人確診或者疑似流感的時候應盡早開始抗病毒治療。精品課件59治療據(jù)統(tǒng)計，全世界每年有5%～10%的成人和20%～30%的流感是可防、可控、可治的精品課件60流感是可防、可控、可治的精品課件25治療（一）基本原則

對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。重癥病人需住院治療。避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在流感繼發(fā)細菌性肺炎、鼻竇炎等時才使用抗生素。精品課件61治療（一）基本原則精品課件26（二）對癥治療高熱者可進行物理降溫或應用解熱藥物?？人?、咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度可采用鼻導管、面罩進行氧療。精品課件62（二）對癥治療高熱者可進行物理降溫或應用解熱藥物。精品課件2抗病毒治療哪些病人需要抗病毒治療：（1）所有住院、重癥以及高風險的疑似和確診流感患者應使用抗病毒藥物治療；（2）高風險患者包括：1）兒童；2）65歲及以上老年人；3）慢性肺病，心血管病，腎病，血液病，代謝紊亂等患者；4）免疫低下患者；5）懷孕或產(chǎn)后