糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理

糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理查房主要內(nèi)容1.病史簡介2.相關(guān)知識3.護(hù)理診斷及措施1認(rèn)真貫徹教育部基礎(chǔ)教育課改工作，關(guān)注每一位小學(xué)生健康成長今年，教育部明確提出：深化教學(xué)改革，強(qiáng)化體育課和課外鍛煉。一是開足上好體育課。新一輪基礎(chǔ)教育課改中，在總課時減少的情況下，把小學(xué)三至六年級每周3節(jié)體育課提高為4節(jié)，任何學(xué)校不得以任何理由和借口占用體育課時。要嚴(yán)格按課程標(biāo)準(zhǔn)開展教學(xué)，保證運(yùn)動負(fù)荷，讓每個學(xué)生都得到充分鍛煉，并學(xué)會至少兩項(xiàng)終身受益的體育鍛煉項(xiàng)目。二是確保每天鍛煉一小時。開展陽光體育運(yùn)動，推行每天早操、晨跑等早鍛煉活動，上午統(tǒng)一安排大課間體育活動。鼓勵因地因校制宜，開展形式多樣、簡便易行、效果明顯的運(yùn)動項(xiàng)目。三是改進(jìn)體育考試評價。將體育課作為國家統(tǒng)一規(guī)定的學(xué)業(yè)水平考試的必考課，畢業(yè)和升學(xué)必須達(dá)到合格水平。將學(xué)生體質(zhì)狀況和體育特長如實(shí)記入學(xué)生綜合素質(zhì)評價檔案，作為學(xué)生畢業(yè)和升學(xué)的重要參考。因此，要以“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”為最高宗旨和核心理念，要求教師心中要裝著每位學(xué)生的喜怒哀樂和身心健康，把學(xué)生看成學(xué)生的主體，學(xué)習(xí)的主人，要以學(xué)生發(fā)展為中心，將學(xué)生的全面地發(fā)展放在首要地位。2以東營啟動中小學(xué)體育專項(xiàng)化教學(xué)改革試點(diǎn)工作為契機(jī)，找準(zhǔn)小學(xué)生體育教育學(xué)的突破口從2014年秋季開始，山東省東營市啟動體育專項(xiàng)化教學(xué)改革試點(diǎn)工作，打破傳統(tǒng)班級界限，組建“體育專項(xiàng)班”，以此為教學(xué)單元，推進(jìn)“一校一球隊、一級一專項(xiàng)、一人一技能”計劃，提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。東營市教育局明確各試點(diǎn)學(xué)校要根據(jù)硬件資源和師資狀況確定體育專項(xiàng)化教學(xué)項(xiàng)目，組織學(xué)生選擇項(xiàng)目，以4至6個教學(xué)班為一個教學(xué)單位，組建“體育專項(xiàng)班”，并以此為教學(xué)單元開展體育專項(xiàng)化教學(xué)。小學(xué)階段一至三年級為體驗(yàn)式體育專項(xiàng)教學(xué)階段，學(xué)生所選項(xiàng)目學(xué)期內(nèi)不作調(diào)整，學(xué)期結(jié)束后，學(xué)生可根據(jù)教師指導(dǎo)，結(jié)合自身特點(diǎn)重新確定下學(xué)期選項(xiàng)。小學(xué)四至六年級和初中階段為選項(xiàng)實(shí)施階段，學(xué)生全面參與體育專項(xiàng)化教學(xué)。試點(diǎn)學(xué)校要結(jié)合本校實(shí)際，依托運(yùn)動項(xiàng)目，以學(xué)生興趣為導(dǎo)向，制定本校體育專項(xiàng)化教學(xué)改革實(shí)施方案，總結(jié)推進(jìn)體育專項(xiàng)化教學(xué)改革深入實(shí)施。推進(jìn)小學(xué)體育教學(xué)試點(diǎn)工作，要注重教育引導(dǎo)，引導(dǎo)形成體育興趣，把體育教學(xué)變成小學(xué)生的興趣愛好。有的學(xué)生在上體育課時容易出現(xiàn)膽怯心理，不敢做練習(xí)。在這種情況下，可以把學(xué)生分成幾組，組與組之間舉行競賽。每個學(xué)生都知道不能因自己而影響整個團(tuán)隊的榮譽(yù)。在集體榮譽(yù)面前，在組員間的互相鼓勵和帶動下，絕大多數(shù)學(xué)生的膽怯心理都會有不同程度的減弱，同時也培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生們的意志力和克服困難的信心。在體育教學(xué)活動中，可以組織能增強(qiáng)學(xué)生意志品質(zhì)的活動來鍛煉他們的意志，但是這些活動往往很容易使學(xué)生產(chǎn)生膽怯的心理因素。例如：跳山羊練習(xí)、單杠練習(xí)、跳高練習(xí)等。有的學(xué)生在練習(xí)中出現(xiàn)失誤不慎摔倒，就會影響他的下一次練習(xí)。甚至一聽到有關(guān)的練習(xí)就會緊張、害怕。教師可以有的放矢地加以指導(dǎo)，講清動作要領(lǐng)，注意語言的暗示等。在采取了這些措施之后，學(xué)生們就能鼓起勇氣去完成動作。同時，在取得練習(xí)成功后，既鍛煉和培養(yǎng)了他們的意志品質(zhì)，又使他們體驗(yàn)到了參加體育運(yùn)動的快樂。3抓住小學(xué)體育教學(xué)的有效載體，積極推動小學(xué)體育教學(xué)與德育教學(xué)有機(jī)結(jié)合在小學(xué)體育中對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育是體育教學(xué)的基本任務(wù)之一。在體育教學(xué)中貫徹德育，應(yīng)該以教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生做到自我認(rèn)識、自我評價、自我鼓勵、自我總結(jié)，教師只做點(diǎn)撥，授人以漁，盡量發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在體育教學(xué)中要發(fā)揮德育滲透的優(yōu)勢，根據(jù)事態(tài)形成、發(fā)展過程適時進(jìn)行教育，在課堂中把握住有利時機(jī)培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)。教師應(yīng)尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，特別是對那些能力較差、組織紀(jì)律較差，以及不重視體育學(xué)科學(xué)習(xí)的學(xué)生要耐心幫助，決不能用諷刺的語言刺激他們。在課堂上，教師要善于把學(xué)生的心理活動和身體活動結(jié)合起來，尊重人格和自主性，利用課堂的組織教學(xué)環(huán)節(jié)對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。注重學(xué)生自我管理能力、獨(dú)立性、自立性、創(chuàng)造性以及熱愛美、表現(xiàn)美的情感培養(yǎng)，促使學(xué)生全面發(fā)展。學(xué)生高尚思想品德是在實(shí)踐活動中形成和發(fā)展起來的。小學(xué)體育教學(xué)應(yīng)以“育人”為目標(biāo)，堅持站在“育人”的角度備課，將“思想品德”的內(nèi)容寓于整個體育教學(xué)之中，提高學(xué)生自身心理素質(zhì)，養(yǎng)成自覺參加體育鍛煉的好習(xí)慣，培養(yǎng)獨(dú)立從事科學(xué)體育鍛煉的能力，為終身體育打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)然，一位小學(xué)體育教師在體育教學(xué)活動中，他的行為、舉止對學(xué)生的心理影響也十分重要。在課堂教學(xué)中，教師的示范不僅僅是技能技巧的展示，更重要的是以自己的實(shí)際行動和充滿信心的狀態(tài)去影響那些意志薄弱的學(xué)生，創(chuàng)造出一種同學(xué)之間相互尊重、相互關(guān)心、團(tuán)結(jié)友愛的和諧氣氛，共同推進(jìn)小學(xué)體育教育健康發(fā)展。“教以生為本，學(xué)以悟?yàn)楦?。”“教是為了不教，學(xué)是為了活學(xué)?！痹诳茖W(xué)教育中的科學(xué)探究，是讓學(xué)生經(jīng)歷與科學(xué)工作者進(jìn)行科學(xué)研究時的相近或相似的過程，從中獲得知識與技能，體驗(yàn)探究的曲折與樂趣，感受科學(xué)思想和樹立科學(xué)精神。但如何使探究式學(xué)習(xí)較好地落實(shí)到課堂教學(xué)中去，一直是我們在探索和思考的問題。一、探究氛圍要自由、民主心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明：在寬松自由的時空內(nèi)，一個人的思維最活躍，人的創(chuàng)新性思維活動也體現(xiàn)的更為突出。正如“顫抖的手寫不出好字，恐懼的心理提不出好問題?！币虼?，教師要善于營造高度民主、輕松活潑、互相理解的課堂教學(xué)氛圍，要善于使用夸獎的言辭、友好的微笑、熱情的鼓勵來激發(fā)學(xué)生不斷創(chuàng)新的欲望和需要。使學(xué)生感到?jīng)]有任何形式的壓抑和強(qiáng)制，在自由的學(xué)習(xí)環(huán)境中讓思維馳騁，提出疑難假設(shè)，在討論中毫無顧忌地發(fā)表自己的見解。例如：教師在“超重失重現(xiàn)象”的教學(xué)中，問：怎樣才能使底部有孔的礦泉水瓶內(nèi)的水不流出，希望學(xué)生做出使礦泉水瓶做自由落體、平拋運(yùn)動的回答，不料卻是“用繩栓住瓶子底部一端使其在水平面內(nèi)轉(zhuǎn)動”，教師答：“現(xiàn)在沒有繩子”，然后不予理睬。這樣的答復(fù)比起諸如“這有什么好說的”、“怎么會有這樣的想法”、“這個想法太可笑了”等好一點(diǎn)，但都是對學(xué)生自由、大膽猜想的一種否認(rèn)，極大地打擊了學(xué)生的積極性，就足以使一個創(chuàng)新型的人才毀滅。因此，教師要尊重每一位學(xué)生、允許學(xué)生異想天開和喜新厭舊，鉆牛角尖，允許學(xué)生自由討論和面紅耳赤的雄辯，使學(xué)生真正體驗(yàn)到民主：教師與學(xué)生之間的民主，學(xué)生與學(xué)生之間的民主。二、探究問題要與生活緊密結(jié)合來自于生活的知識最容易讓學(xué)生產(chǎn)生興趣和共鳴，最能讓學(xué)生產(chǎn)生探究愿望，因此，探究活動的設(shè)計應(yīng)該從教學(xué)實(shí)際和學(xué)生的實(shí)際出發(fā)。首先，探究的課題應(yīng)該能激發(fā)學(xué)生的興趣，符合學(xué)生的年齡特征。通過探究活動應(yīng)該能培養(yǎng)學(xué)生熱愛自然、理解自然的情感以及對科學(xué)的探索興趣。如：探究物體運(yùn)動速度的變化（從蝸牛的爬行到小狗等動物的奔跑、從玩具車的行駛到飛機(jī)、火車的飛馳、從地球的運(yùn)動到日月星辰的天體變化。對學(xué)生來說，探究活動各個環(huán)節(jié)的難易程度是不一樣的，適當(dāng)?shù)剡x擇活動，突出其中的不同環(huán)節(jié)，對于學(xué)生熟悉科學(xué)探究的全過程，充分發(fā)揮它的教育作用十分必要。其次，探究活動應(yīng)緊密聯(lián)系生產(chǎn)與生活實(shí)際，越是貼近生活的探究活動，越是與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)相矛盾的探究活動越能激發(fā)學(xué)生的探究熱情，開拓學(xué)生的思維。例如，在探究動量定理的知識時，在新課引入中聯(lián)系生活中的頭盔、接籃球時的動作等。讓他們用眼睛去看、用耳朵去聽、用手去觸摸……這樣的探究活動告訴他們科學(xué)探究并不遙遠(yuǎn)，科學(xué)探究的活動其樂無窮，只要留心生活就可以獲得知識。三、探究內(nèi)容要精選高中課程改革在具體實(shí)施的情況下，由于教師在理解和執(zhí)行《課程標(biāo)準(zhǔn)》的問題上，突顯了學(xué)習(xí)時間的不足。這要求我們要整合各項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)，緊密地結(jié)合物理知識，精選探究內(nèi)容，追求最大的教學(xué)效益。對于一個具體的探究課題，我們可以在不影響整體效果的情況下，根據(jù)實(shí)際情況將探究活動的問題設(shè)在那些主干知識以及學(xué)生學(xué)習(xí)和探究能力在所發(fā)展的地方，做到屬于讓學(xué)生產(chǎn)生獨(dú)立探究行為的要素，應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，讓學(xué)生獨(dú)立去完成；對于不屬于本課題的過程目標(biāo)，教師可以大膽指導(dǎo)，甚至于可以通過陳述的辦法順利越過這一環(huán)節(jié)，讓學(xué)生把主要精力放在教師事先設(shè)計需要強(qiáng)化的要素上。例如：探究自由落體的運(yùn)動性質(zhì)時，可以在分組做完課本上的實(shí)驗(yàn)后，讓學(xué)生討論通過紙帶來求解加速度的方法，學(xué)生分組討論后，給出：（1）利用極限法，求出各點(diǎn)的瞬時速度，然后描點(diǎn)做圖，由圖象的斜率求解加速度；（2）看連續(xù)相等的時間內(nèi)的位移差是不是一個定值，若為定值，利用逐差法求解加速度；（3）若一個點(diǎn)跡清晰，則看連續(xù)相等的時間的位移比是否符合1：3：5：……的規(guī)律。教師可讓學(xué)生在課下小組合作，求解出加速度的數(shù)值（由于課時原因），課上通過課后的“問題與練習(xí)”中的第四小題通過頻閃照片來分析、求解加速度即可。這樣做突顯了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和進(jìn)行分析兩個要素，而實(shí)際上不同的課題可分別突顯不同的要素，學(xué)生所得到的是深入和全面的發(fā)展。四、探究結(jié)果要有開放性和彈性有效地探究是讓全體學(xué)生都能有所探究，有所體會，有所提高，讓基礎(chǔ)差的學(xué)生走的進(jìn)去，讓基礎(chǔ)一般的學(xué)生探得出來，要讓基礎(chǔ)好一點(diǎn)的學(xué)生探個清楚明白。如帶電粒子在勻強(qiáng)電場中的偏轉(zhuǎn)中，通過教師引導(dǎo)、點(diǎn)撥，學(xué)生分組討論，學(xué)生歸納了出粒子運(yùn)動的性質(zhì)。利用類比方法，類比平拋運(yùn)動處理方法，從而求出掌握帶電粒子在沿電場線方向上的豎直偏移距離y和偏轉(zhuǎn)角φ的求解方法。有能力的同學(xué)課下總結(jié)高中階段的類比方法。又如人教版教材中，為了突出科學(xué)探究的本質(zhì)，避免對科學(xué)探究產(chǎn)生形而上學(xué)的認(rèn)識，教材中沒有單獨(dú)設(shè)立“探究”欄目，不過教材許多欄目都有意識促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成觀察、思考的習(xí)慣，對有能力的同學(xué)可在課下對“科學(xué)足跡”、“科學(xué)漫步”等欄目自主學(xué)習(xí)，而我們的責(zé)任是給學(xué)生以指導(dǎo)，給學(xué)生沒有束縛的自由的雙手。綜上所述，在我們學(xué)習(xí)科學(xué)探究的理念時需要認(rèn)識到：學(xué)習(xí)科學(xué)探究不是一蹴而就的，應(yīng)有計劃、分階段、按步驟、有目的地實(shí)施，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)有助于學(xué)生深入認(rèn)識科學(xué)探究的本質(zhì)，教師要把握其精神，使課堂達(dá)到“神形兼?zhèn)洹钡木辰纭Ｌ悄虿⊥Y酸中毒護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神1糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理查房糖尿病酮癥酸中毒病人2主要內(nèi)容1.病史簡介2.相關(guān)知識3.護(hù)理診斷及措施主要內(nèi)容3病史簡介患者耿賢香女44歲。因1周前洗澡受涼后次日發(fā)熱,寒戰(zhàn),伴基本惡心,腹痛,自測體溫達(dá)40℃C,經(jīng)外院治療無好轉(zhuǎn),3日前因病情加重病情入我院治療。入科后神志清楚,精神萎靡,全身濕冷。測血糖:29.7mmol/L,T:36.2C,R:24次/分,Bp:130/80mHg,P:110次/分,節(jié)律整齊,雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音;四肢肌力、肌張力正常入科1.糖尿病酮癥酸中毒2糖尿病伴感染診斷3腎功能不全4.低鈉低氯血癥既往既往2型糖尿病史5年余,未規(guī)范服藥。有膽囊炎病史5年,未行手術(shù)治史療治療積極抗感染,控制血糖,補(bǔ)液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對癥治療病史簡介42)病情介紹日期3.18體溫(℃)37.237.0血糖(9-7.8mmol/L)156-29.712.2~17.113.3-16.79,7~16413.0~15.1治療胰島素復(fù)方氨基比林2)病情介紹52)病情介紹日期3.143.153.163.173.18血(尿)群體鉀(3555m0l/5.694.944.44.54.06(410×10A9)8.7934.3619.2419.93性粒百分50%-70%)297.389.687.4224.6191179.5152.7(35-50gL)30.224.223.124.324.6療舒普深+替硝2)病情介紹6疾病相關(guān)知識定義(DKA):由于胰島素不足引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而致機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿失衡,臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。疾病相關(guān)知識7發(fā)病機(jī)理:脂肪大量分解B-羥乙酰丁酸酬乙酸酮體發(fā)病機(jī)理:8糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理9臨床表現(xiàn)1.多飲、多食、多尿(三多)和消瘦(一少);2.食欲下降、惡心、嘔吐、頭疼、意識障礙;3呼吸深快且有爛蘋果氣味;L所三多癥狀臨床表現(xiàn)104.嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、少尿、皮膚彈性差、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷5少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥4.嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、少尿、皮膚彈性差、反應(yīng)遲11糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理12糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理13糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理14糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理15糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理16糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理17糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理18糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房課件整理1956、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?0糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理查房主要內(nèi)容1.病史簡介2.相關(guān)知識3.護(hù)理診斷及措施1認(rèn)真貫徹教育部基礎(chǔ)教育課改工作，關(guān)注每一位小學(xué)生健康成長今年，教育部明確提出：深化教學(xué)改革，強(qiáng)化體育課和課外鍛煉。一是開足上好體育課。新一輪基礎(chǔ)教育課改中，在總課時減少的情況下，把小學(xué)三至六年級每周3節(jié)體育課提高為4節(jié)，任何學(xué)校不得以任何理由和借口占用體育課時。要嚴(yán)格按課程標(biāo)準(zhǔn)開展教學(xué)，保證運(yùn)動負(fù)荷，讓每個學(xué)生都得到充分鍛煉，并學(xué)會至少兩項(xiàng)終身受益的體育鍛煉項(xiàng)目。二是確保每天鍛煉一小時。開展陽光體育運(yùn)動，推行每天早操、晨跑等早鍛煉活動，上午統(tǒng)一安排大課間體育活動。鼓勵因地因校制宜，開展形式多樣、簡便易行、效果明顯的運(yùn)動項(xiàng)目。三是改進(jìn)體育考試評價。將體育課作為國家統(tǒng)一規(guī)定的學(xué)業(yè)水平考試的必考課，畢業(yè)和升學(xué)必須達(dá)到合格水平。將學(xué)生體質(zhì)狀況和體育特長如實(shí)記入學(xué)生綜合素質(zhì)評價檔案，作為學(xué)生畢業(yè)和升學(xué)的重要參考。因此，要以“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”為最高宗旨和核心理念，要求教師心中要裝著每位學(xué)生的喜怒哀樂和身心健康，把學(xué)生看成學(xué)生的主體，學(xué)習(xí)的主人，要以學(xué)生發(fā)展為中心，將學(xué)生的全面地發(fā)展放在首要地位。2以東營啟動中小學(xué)體育專項(xiàng)化教學(xué)改革試點(diǎn)工作為契機(jī)，找準(zhǔn)小學(xué)生體育教育學(xué)的突破口從2014年秋季開始，山東省東營市啟動體育專項(xiàng)化教學(xué)改革試點(diǎn)工作，打破傳統(tǒng)班級界限，組建“體育專項(xiàng)班”，以此為教學(xué)單元，推進(jìn)“一校一球隊、一級一專項(xiàng)、一人一技能”計劃，提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。東營市教育局明確各試點(diǎn)學(xué)校要根據(jù)硬件資源和師資狀況確定體育專項(xiàng)化教學(xué)項(xiàng)目，組織學(xué)生選擇項(xiàng)目，以4至6個教學(xué)班為一個教學(xué)單位，組建“體育專項(xiàng)班”，并以此為教學(xué)單元開展體育專項(xiàng)化教學(xué)。小學(xué)階段一至三年級為體驗(yàn)式體育專項(xiàng)教學(xué)階段，學(xué)生所選項(xiàng)目學(xué)期內(nèi)不作調(diào)整，學(xué)期結(jié)束后，學(xué)生可根據(jù)教師指導(dǎo)，結(jié)合自身特點(diǎn)重新確定下學(xué)期選項(xiàng)。小學(xué)四至六年級和初中階段為選項(xiàng)實(shí)施階段，學(xué)生全面參與體育專項(xiàng)化教學(xué)。試點(diǎn)學(xué)校要結(jié)合本校實(shí)際，依托運(yùn)動項(xiàng)目，以學(xué)生興趣為導(dǎo)向，制定本校體育專項(xiàng)化教學(xué)改革實(shí)施方案，總結(jié)推進(jìn)體育專項(xiàng)化教學(xué)改革深入實(shí)施。推進(jìn)小學(xué)體育教學(xué)試點(diǎn)工作，要注重教育引導(dǎo)，引導(dǎo)形成體育興趣，把體育教學(xué)變成小學(xué)生的興趣愛好。有的學(xué)生在上體育課時容易出現(xiàn)膽怯心理，不敢做練習(xí)。在這種情況下，可以把學(xué)生分成幾組，組與組之間舉行競賽。每個學(xué)生都知道不能因自己而影響整個團(tuán)隊的榮譽(yù)。在集體榮譽(yù)面前，在組員間的互相鼓勵和帶動下，絕大多數(shù)學(xué)生的膽怯心理都會有不同程度的減弱，同時也培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生們的意志力和克服困難的信心。在體育教學(xué)活動中，可以組織能增強(qiáng)學(xué)生意志品質(zhì)的活動來鍛煉他們的意志，但是這些活動往往很容易使學(xué)生產(chǎn)生膽怯的心理因素。例如：跳山羊練習(xí)、單杠練習(xí)、跳高練習(xí)等。有的學(xué)生在練習(xí)中出現(xiàn)失誤不慎摔倒，就會影響他的下一次練習(xí)。甚至一聽到有關(guān)的練習(xí)就會緊張、害怕。教師可以有的放矢地加以指導(dǎo)，講清動作要領(lǐng)，注意語言的暗示等。在采取了這些措施之后，學(xué)生們就能鼓起勇氣去完成動作。同時，在取得練習(xí)成功后，既鍛煉和培養(yǎng)了他們的意志品質(zhì)，又使他們體驗(yàn)到了參加體育運(yùn)動的快樂。3抓住小學(xué)體育教學(xué)的有效載體，積極推動小學(xué)體育教學(xué)與德育教學(xué)有機(jī)結(jié)合在小學(xué)體育中對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育是體育教學(xué)的基本任務(wù)之一。在體育教學(xué)中貫徹德育，應(yīng)該以教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生做到自我認(rèn)識、自我評價、自我鼓勵、自我總結(jié)，教師只做點(diǎn)撥，授人以漁，盡量發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在體育教學(xué)中要發(fā)揮德育滲透的優(yōu)勢，根據(jù)事態(tài)形成、發(fā)展過程適時進(jìn)行教育，在課堂中把握住有利時機(jī)培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)。教師應(yīng)尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，特別是對那些能力較差、組織紀(jì)律較差，以及不重視體育學(xué)科學(xué)習(xí)的學(xué)生要耐心幫助，決不能用諷刺的語言刺激他們。在課堂上，教師要善于把學(xué)生的心理活動和身體活動結(jié)合起來，尊重人格和自主性，利用課堂的組織教學(xué)環(huán)節(jié)對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。注重學(xué)生自我管理能力、獨(dú)立性、自立性、創(chuàng)造性以及熱愛美、表現(xiàn)美的情感培養(yǎng)，促使學(xué)生全面發(fā)展。學(xué)生高尚思想品德是在實(shí)踐活動中形成和發(fā)展起來的。小學(xué)體育教學(xué)應(yīng)以“育人”為目標(biāo)，堅持站在“育人”的角度備課，將“思想品德”的內(nèi)容寓于整個體育教學(xué)之中，提高學(xué)生自身心理素質(zhì)，養(yǎng)成自覺參加體育鍛煉的好習(xí)慣，培養(yǎng)獨(dú)立從事科學(xué)體育鍛煉的能力，為終身體育打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)然，一位小學(xué)體育教師在體育教學(xué)活動中，他的行為、舉止對學(xué)生的心理影響也十分重要。在課堂教學(xué)中，教師的示范不僅僅是技能技巧的展示，更重要的是以自己的實(shí)際行動和充滿信心的狀態(tài)去影響那些意志薄弱的學(xué)生，創(chuàng)造出一種同學(xué)之間相互尊重、相互關(guān)心、團(tuán)結(jié)友愛的和諧氣氛，共同推進(jìn)小學(xué)體育教育健康發(fā)展?！敖桃陨鸀楸?，學(xué)以悟?yàn)楦??！薄敖淌菫榱瞬唤蹋瑢W(xué)是為了活學(xué)。”在科學(xué)教育中的科學(xué)探究，是讓學(xué)生經(jīng)歷與科學(xué)工作者進(jìn)行科學(xué)研究時的相近或相似的過程，從中獲得知識與技能，體驗(yàn)探究的曲折與樂趣，感受科學(xué)思想和樹立科學(xué)精神。但如何使探究式學(xué)習(xí)較好地落實(shí)到課堂教學(xué)中去，一直是我們在探索和思考的問題。一、探究氛圍要自由、民主心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明：在寬松自由的時空內(nèi)，一個人的思維最活躍，人的創(chuàng)新性思維活動也體現(xiàn)的更為突出。正如“顫抖的手寫不出好字，恐懼的心理提不出好問題?！币虼耍處熞朴跔I造高度民主、輕松活潑、互相理解的課堂教學(xué)氛圍，要善于使用夸獎的言辭、友好的微笑、熱情的鼓勵來激發(fā)學(xué)生不斷創(chuàng)新的欲望和需要。使學(xué)生感到?jīng)]有任何形式的壓抑和強(qiáng)制，在自由的學(xué)習(xí)環(huán)境中讓思維馳騁，提出疑難假設(shè)，在討論中毫無顧忌地發(fā)表自己的見解。例如：教師在“超重失重現(xiàn)象”的教學(xué)中，問：怎樣才能使底部有孔的礦泉水瓶內(nèi)的水不流出，希望學(xué)生做出使礦泉水瓶做自由落體、平拋運(yùn)動的回答，不料卻是“用繩栓住瓶子底部一端使其在水平面內(nèi)轉(zhuǎn)動”，教師答：“現(xiàn)在沒有繩子”，然后不予理睬。這樣的答復(fù)比起諸如“這有什么好說的”、“怎么會有這樣的想法”、“這個想法太可笑了”等好一點(diǎn)，但都是對學(xué)生自由、大膽猜想的一種否認(rèn)，極大地打擊了學(xué)生的積極性，就足以使一個創(chuàng)新型的人才毀滅。因此，教師要尊重每一位學(xué)生、允許學(xué)生異想天開和喜新厭舊，鉆牛角尖，允許學(xué)生自由討論和面紅耳赤的雄辯，使學(xué)生真正體驗(yàn)到民主：教師與學(xué)生之間的民主，學(xué)生與學(xué)生之間的民主。二、探究問題要與生活緊密結(jié)合來自于生活的知識最容易讓學(xué)生產(chǎn)生興趣和共鳴，最能讓學(xué)生產(chǎn)生探究愿望，因此，探究活動的設(shè)計應(yīng)該從教學(xué)實(shí)際和學(xué)生的實(shí)際出發(fā)。首先，探究的課題應(yīng)該能激發(fā)學(xué)生的興趣，符合學(xué)生的年齡特征。通過探究活動應(yīng)該能培養(yǎng)學(xué)生熱愛自然、理解自然的情感以及對科學(xué)的探索興趣。如：探究物體運(yùn)動速度的變化（從蝸牛的爬行到小狗等動物的奔跑、從玩具車的行駛到飛機(jī)、火車的飛馳、從地球的運(yùn)動到日月星辰的天體變化。對學(xué)生來說，探究活動各個環(huán)節(jié)的難易程度是不一樣的，適當(dāng)?shù)剡x擇活動，突出其中的不同環(huán)節(jié)，對于學(xué)生熟悉科學(xué)探究的全過程，充分發(fā)揮它的教育作用十分必要。其次，探究活動應(yīng)緊密聯(lián)系生產(chǎn)與生活實(shí)際，越是貼近生活的探究活動，越是與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)相矛盾的探究活動越能激發(fā)學(xué)生的探究熱情，開拓學(xué)生的思維。例如，在探究動量定理的知識時，在新課引入中聯(lián)系生活中的頭盔、接籃球時的動作等。讓他們用眼睛去看、用耳朵去聽、用手去觸摸……這樣的探究活動告訴他們科學(xué)探究并不遙遠(yuǎn)，科學(xué)探究的活動其樂無窮，只要留心生活就可以獲得知識。三、探究內(nèi)容要精選高中課程改革在具體實(shí)施的情況下，由于教師在理解和執(zhí)行《課程標(biāo)準(zhǔn)》的問題上，突顯了學(xué)習(xí)時間的不足。這要求我們要整合各項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)，緊密地結(jié)合物理知識，精選探究內(nèi)容，追求最大的教學(xué)效益。對于一個具體的探究課題，我們可以在不影響整體效果的情況下，根據(jù)實(shí)際情況將探究活動的問題設(shè)在那些主干知識以及學(xué)生學(xué)習(xí)和探究能力在所發(fā)展的地方，做到屬于讓學(xué)生產(chǎn)生獨(dú)立探究行為的要素，應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，讓學(xué)生獨(dú)立去完成；對于不屬于本課題的過程目標(biāo)，教師可以大膽指導(dǎo)，甚至于可以通過陳述的辦法順利越過這一環(huán)節(jié)，讓學(xué)生把主要精力放在教師事先設(shè)計需要強(qiáng)化的要素上。例如：探究自由落體的運(yùn)動性質(zhì)時，可以在分組做完課本上的實(shí)驗(yàn)后，讓學(xué)生討論通過紙帶來求解加速度的方法，學(xué)生分組討論后，給出：（1）利用極限法，求出各點(diǎn)的瞬時速度，然后描點(diǎn)做圖，由圖象的斜率求解加速度；（2）看連續(xù)相等的時間內(nèi)的位移差是不是一個定值，若為定值，利用逐差法求解加速度；（3）若一個點(diǎn)跡清晰，則看連續(xù)相等的時間的位移比是否符合1：3：5：……的規(guī)律。教師可讓學(xué)生在課下小組合作，求解出加速度的數(shù)值（由于課時原因），課上通過課后的“問題與練習(xí)”中的第四小題通過頻閃照片來分析、求解加速度即可。這樣做突顯了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和進(jìn)行分析兩個要素，而實(shí)際上不同的課題可分別突顯不同的要素，學(xué)生所得到的是深入和全面的發(fā)展。四、探究結(jié)果要有開放性和彈性有效地探究是讓全體學(xué)生都能有所探究，有所體會，有所提高，讓基礎(chǔ)差的學(xué)生走的進(jìn)去，讓基礎(chǔ)一般的學(xué)生探得出來，要讓基礎(chǔ)好一點(diǎn)的學(xué)生探個清楚明白。如帶電粒子在勻強(qiáng)電場中的偏轉(zhuǎn)中，通過教師引導(dǎo)、點(diǎn)撥，學(xué)生分組討論，學(xué)生歸納了出粒子運(yùn)動的性質(zhì)。利用類比方法，類比平拋運(yùn)動處理方法，從而求出掌握帶電粒子在沿電場線方向上的豎直偏移距離y和偏轉(zhuǎn)角φ的求解方法。有能力的同學(xué)課下總結(jié)高中階段的類比方法。又如人教版教材中，為了突出科學(xué)探究的本質(zhì)，避免對科學(xué)探究產(chǎn)生形而上學(xué)的認(rèn)識，教材中沒有單獨(dú)設(shè)立“探究”欄目，不過教材許多欄目都有意識促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成觀察、思考的習(xí)慣，對有能力的同學(xué)可在課下對“科學(xué)足跡”、“科學(xué)漫步”等欄目自主學(xué)習(xí)，而我們的責(zé)任是給學(xué)生以指導(dǎo)，給學(xué)生沒有束縛的自由的雙手。綜上所述，在我們學(xué)習(xí)科學(xué)探究的理念時需要認(rèn)識到：學(xué)習(xí)科學(xué)探究不是一蹴而就的，應(yīng)有計劃、分階段、按步驟、有目的地實(shí)施，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)有助于學(xué)生深入認(rèn)識科學(xué)探究的本質(zhì)，教師要把握其精神，使課堂達(dá)到“神形兼?zhèn)洹钡木辰?。糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神21糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理查房糖尿病酮癥酸中毒病人22主要內(nèi)容1.病史簡介2.相關(guān)知識3.護(hù)理診斷及措施主要內(nèi)容23病史簡介患者耿賢香女44歲。因1周前洗澡受涼后次日發(fā)熱,寒戰(zhàn),伴基本惡心,腹痛,自測體溫達(dá)40℃C,經(jīng)外院治療無好轉(zhuǎn),3日前因病情加重病情入我院治療。入科后神志清楚,精神萎靡,全身濕冷。測血糖:29.7mmol/L,T:36.2C,R:24次/分