血?dú)夥治雠c護(hù)理課件

目的與原理血?dú)夥治鲋笜?biāo)及臨床血?dú)夥治鲇绊懸蛩匮獨(dú)鈽?biāo)本的采集BD動(dòng)脈血?dú)忉樐康呐c原理1月的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪怯糜跍y(cè)定和評(píng)價(jià)患者的氧合、通氣和酸堿狀態(tài)。有助于了解病情,指導(dǎo)治療,尤其對(duì)危重患者采取適當(dāng)救治意義重大月的2常用于呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)的監(jiān)護(hù)以及機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)節(jié)、療效分析和預(yù)后判斷。對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,可為醫(yī)生確定治療方案、調(diào)整藥物、觀察疔效等提供準(zhǔn)確的依據(jù)常用于呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)的監(jiān)護(hù)3概念解釋什么是血?dú)?血?dú)馐侵秆褐兴腛2和CO2氣體血?dú)夥治龅囊饬x?血?dú)夥治鍪窃u(píng)價(jià)病人呼吸,氧合及酸堿平衡狀態(tài)的必要指標(biāo)。PaO2,PaCO2,PH的意義?PaCO2二氧化碳分壓物理溶解在血漿的CO2產(chǎn)生的張力PaO2:氧分壓氧分壓是指血漿中物理溶解O2的張力pH血漿中H濃度的負(fù)對(duì)數(shù)表示血液中的酸堿度。概念解釋4血?dú)夥治鲈鞈?yīng)癥何時(shí)檢查血?dú)庑菘撕粑ソ咭庾R(shí)障礙糖尿病酮癥酸中毒∥酮癥高滲性昏迷惡性心律失常嚴(yán)重嘔吐或腹瀉其它可能存在酸堿紊亂時(shí)血?dú)夥治鲈鞈?yīng)癥5m氣分析指方動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)pH值°動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)電解質(zhì)(K+Na+Ca+)碳酸氫鹽紅細(xì)胞壓積(Hct)堿剩余(BE)血漿乳酸(Lac)m氣分析指方6大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流7動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕笜?biāo)正常值及臨床意義PH酸堿度參考值)7.35-7.45或(35-45mmoL常結(jié)果分析】>7.45為失代償堿中失代償酸中毒PaCO2二氧化碳分壓PaCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。躊毫:4需均0mm動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕笜?biāo)正常值及臨床意義8PaO2氧分壓PaO2:動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為80-110mmHgPaO2>80mmHg正常PaO2<80mmHg低氧血PaO2<60mmg呼吸衰銅輕度PaO2<50mmHg發(fā)紺中度PaO2<40mmHg重度缺氧重度PaO2<20mmHg組織攝取氧障PaO2<60mmHg(SPO2約90%)呼吸衰竭PaO2<30mmHg(SPO2約55%-60%)呼吸停止,意識(shí)喪失PaO2<20mmHg(SPO2約30%)心跳停止,神經(jīng)細(xì)胞不可逆PaO2氧分壓9如何根據(jù)PaO2.PaCO2來(lái)正確調(diào)節(jié)氧流量吸氧——不是一件簡(jiǎn)單的事情如何根據(jù)PaO2.PaCO2來(lái)正確調(diào)節(jié)氧流量10血?dú)夥治雠c護(hù)理課件11血?dú)夥治雠c護(hù)理課件12血?dú)夥治雠c護(hù)理課件13血?dú)夥治雠c護(hù)理課件14血?dú)夥治雠c護(hù)理課件15血?dú)夥治雠c護(hù)理課件16血?dú)夥治雠c護(hù)理課件17血?dú)夥治雠c護(hù)理課件18血?dú)夥治雠c護(hù)理課件19血?dú)夥治雠c護(hù)理課件20血?dú)夥治雠c護(hù)理課件21血?dú)夥治雠c護(hù)理課件22血?dú)夥治雠c護(hù)理課件23血?dú)夥治雠c護(hù)理課件24血?dú)夥治雠c護(hù)理課件25血?dú)夥治雠c護(hù)理課件26血?dú)夥治雠c護(hù)理課件27血?dú)夥治雠c護(hù)理課件28血?dú)夥治雠c護(hù)理課件29血?dú)夥治雠c護(hù)理課件30血?dú)夥治雠c護(hù)理課件31血?dú)夥治雠c護(hù)理課件32血?dú)夥治雠c護(hù)理課件33血?dú)夥治雠c護(hù)理課件34血?dú)夥治雠c護(hù)理課件35血?dú)夥治雠c護(hù)理課件36血?dú)夥治雠c護(hù)理課件37血?dú)夥治雠c護(hù)理課件38血?dú)夥治雠c護(hù)理課件39血?dú)夥治雠c護(hù)理課件40目的與原理血?dú)夥治鲋笜?biāo)及臨床血?dú)夥治鲇绊懸蛩匮獨(dú)鈽?biāo)本的采集BD動(dòng)脈血?dú)忉樐康呐c原理41月的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪怯糜跍y(cè)定和評(píng)價(jià)患者的氧合、通氣和酸堿狀態(tài)。有助于了解病情,指導(dǎo)治療,尤其對(duì)危重患者采取適當(dāng)救治意義重大月的42常用于呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)的監(jiān)護(hù)以及機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)節(jié)、療效分析和預(yù)后判斷。對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,可為醫(yī)生確定治療方案、調(diào)整藥物、觀察疔效等提供準(zhǔn)確的依據(jù)常用于呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)的監(jiān)護(hù)43概念解釋什么是血?dú)?血?dú)馐侵秆褐兴腛2和CO2氣體血?dú)夥治龅囊饬x?血?dú)夥治鍪窃u(píng)價(jià)病人呼吸,氧合及酸堿平衡狀態(tài)的必要指標(biāo)。PaO2,PaCO2,PH的意義?PaCO2二氧化碳分壓物理溶解在血漿的CO2產(chǎn)生的張力PaO2:氧分壓氧分壓是指血漿中物理溶解O2的張力pH血漿中H濃度的負(fù)對(duì)數(shù)表示血液中的酸堿度。概念解釋44血?dú)夥治鲈鞈?yīng)癥何時(shí)檢查血?dú)庑菘撕粑ソ咭庾R(shí)障礙糖尿病酮癥酸中毒∥酮癥高滲性昏迷惡性心律失常嚴(yán)重嘔吐或腹瀉其它可能存在酸堿紊亂時(shí)血?dú)夥治鲈鞈?yīng)癥45m氣分析指方動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)pH值°動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)電解質(zhì)(K+Na+Ca+)碳酸氫鹽紅細(xì)胞壓積(Hct)堿剩余(BE)血漿乳酸(Lac)m氣分析指方46大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流47動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕笜?biāo)正常值及臨床意義PH酸堿度參考值)7.35-7.45或(35-45mmoL常結(jié)果分析】>7.45為失代償堿中失代償酸中毒PaCO2二氧化碳分壓PaCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。躊毫:4需均0mm動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕笜?biāo)正常值及臨床意義48PaO2氧分壓PaO2:動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為80-110mmHgPaO2>80mmHg正常PaO2<80mmHg低氧血PaO2<60mmg呼吸衰銅輕度PaO2<50mmHg發(fā)紺中度PaO2<40mmHg重度缺氧重度PaO2<20mmHg組織攝取氧障PaO2<60mmHg(SPO2約90%)呼吸衰竭PaO2<30mmHg(SPO2約55%-60%)呼吸停止,意識(shí)喪失PaO2<20mmHg(SPO2約30%)心跳停止,神經(jīng)細(xì)胞不可逆PaO2氧分壓49如何根據(jù)PaO2.PaCO2來(lái)正確調(diào)節(jié)氧流量吸氧——不是一件簡(jiǎn)單的事情如何根據(jù)PaO2.PaCO2來(lái)正確調(diào)節(jié)氧流量50血?dú)夥治雠c護(hù)理課件51血?dú)夥治雠c護(hù)理課件52血?dú)夥治雠c護(hù)理課件53血?dú)夥治雠c護(hù)理課件54血?dú)夥治雠c護(hù)理課件55血?dú)夥治雠c護(hù)理課件56血?dú)夥治雠c護(hù)理課件57血?dú)夥治雠c護(hù)理課件58血?dú)夥治雠c護(hù)理課件59血?dú)夥治雠c護(hù)理課件60血?dú)夥治雠c護(hù)理課件61血?dú)夥治雠c護(hù)理課件62血?dú)夥治雠c護(hù)理課件63血?dú)夥治雠c護(hù)理課件64血?dú)夥治雠c護(hù)理課件65血?dú)夥治雠c護(hù)理課件66血?dú)夥治雠c護(hù)理課件67血?dú)夥治雠c護(hù)理課件68血?dú)夥治雠c護(hù)理