局解腦脊髓被膜及血管課件

第一節(jié)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有支持、保護腦和脊髓的作用。第一節(jié)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：1一、脊髓的被膜：硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜1.硬脊膜：硬膜外隙epiduralspace:

硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪組織、淋巴管和靜脈叢等。略呈負壓，不與顱腔內(nèi)相通。有脊神經(jīng)根通過。硬膜下隙硬膜外隙一、脊髓的被膜：1.硬脊膜：硬膜外隙22.脊髓蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoidspace:

脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的較寬闊的間隙。內(nèi)有腦脊液。終池terminalcistern

脊髓蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自脊髓下端馬尾神經(jīng)根部至第2骶椎水平擴大的馬尾神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下隙，內(nèi)容馬尾。3.軟脊膜：薄而富含血管在脊髓下端移行為終絲。齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下隙半透明、無血管終池2.脊髓蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙半透明、無血管終池3二、腦的被膜（一）硬腦膜厚而堅韌，有內(nèi)外兩層，二者間有豐富的血管和神經(jīng)。在顱頂部附著疏松，在顱底部附著牢固。在一些部位內(nèi)層折疊，形成硬腦膜隔。

大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔。二、腦的被膜（一）硬腦膜厚而堅韌，有內(nèi)外兩層，二者間有豐富4硬腦膜硬腦膜5大腦鐮小腦幕鞍隔大腦鐮小腦幕鞍隔6小腦幕鞍隔小腦幕鞍隔7硬腦膜在一些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。硬腦膜竇的特點：1、位置固定。2、竇壁無平滑肌。3、竇壁無瓣膜。因以上特點故損傷時出血難止。硬腦膜在一些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以8硬腦膜竇的形成硬腦膜竇的形成9主要的硬腦膜竇有：

上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、

竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇等。主要的硬腦膜竇有：10硬腦膜竇硬腦膜竇11海綿竇海綿竇12硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇13（二）腦蛛網(wǎng)膜薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟腦膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙跨過腦的溝裂，故蛛網(wǎng)膜下隙在一些部位擴大，形成蛛網(wǎng)膜池。主要的蛛網(wǎng)膜池有：

小腦延髓池、腳間池、橋池等。突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒（二）腦蛛網(wǎng)膜薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)14局解腦脊髓被膜及血管課件15局解腦脊髓被膜及血管課件16（三）軟腦膜

有豐富的血管。伸入腦的溝裂內(nèi)。

在腦室的一定部位，軟腦膜及其血管和該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡組織。

在某些部位，脈絡組織的血管反復分支成叢，連同其表面的軟腦膜和室管膜上皮一起突入腦室，形成脈絡叢.是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。（三）軟腦膜有豐富的血管。在某些部位，脈絡組織的血管反17脈絡叢脈絡叢18第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的動脈第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的動脈19腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。以頂枕溝為界，大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動脈分支供應，大腦半球后1/3及部分間腦、小腦和腦干由椎動脈分支供應。腦的動脈可歸納成頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系兩系在大腦的分支可分為皮質(zhì)支和中央支。前者營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)，后者供應基底核、內(nèi)囊及間腦等。腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。20局解腦脊髓被膜及血管課件21行程及分部：頸部巖部海綿竇部前床突上部后兩部合稱虹吸部，是動脈硬化的好發(fā)部位。（一）頸內(nèi)動脈行程及分部：頸部后兩部合稱虹吸部，（一）頸內(nèi)動脈22頸內(nèi)動脈的分支：

眼動脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶

大腦前動脈：前交通動脈

大腦中動脈：豆紋動脈脈絡叢前動脈后交通動脈：與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系的吻合支頸內(nèi)動脈的分支：23眼動脈眼動脈24大腦前動脈大腦前動脈25大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈26豆紋動脈豆紋動脈27脈絡叢前動脈后交通動脈脈絡叢前動脈后交通動脈28（二）椎動脈1.行程：鎖骨下動脈→穿6-1頸椎橫突孔→枕骨大孔入顱腔→在延髓腦橋溝處兩側(cè)合并成基底動脈→左、右大腦后動脈（二）椎動脈1.行程：鎖骨下動脈→29椎動脈的分支：脊髓前、后動脈小腦下后動脈椎動脈的分支：脊髓前、后動脈小腦下后動脈30基底動脈的分支：1.小腦下前動脈2.迷路動脈3.腦橋動脈4.小腦上動脈5.大腦后動脈基底動脈的分支：1.小腦下前動脈31大腦后動脈大腦后動脈32大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）由兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)大腦后動脈借前、后交通動脈共同組成位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍。大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）由兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)33二、腦的靜脈腦的淺靜脈：主要有大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。腦的深靜脈：匯合成大腦大靜脈，注入直竇。二、腦的靜脈腦的淺靜脈：34大腦外側(cè)面的靜脈大腦外側(cè)面的靜脈35大腦大靜脈大腦大靜脈36三、脊髓的血管（一）脊髓的動脈椎動脈→脊髓前、后動脈節(jié)段性動脈三、脊髓的血管（一）脊髓的動脈椎動脈→脊髓前、后動脈37局解腦脊髓被膜及血管課件38局解腦脊髓被膜及血管課件39（二）脊髓的靜脈（二）脊髓的靜脈40第一節(jié)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有支持、保護腦和脊髓的作用。第一節(jié)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：41一、脊髓的被膜：硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜1.硬脊膜：硬膜外隙epiduralspace:

硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪組織、淋巴管和靜脈叢等。略呈負壓，不與顱腔內(nèi)相通。有脊神經(jīng)根通過。硬膜下隙硬膜外隙一、脊髓的被膜：1.硬脊膜：硬膜外隙422.脊髓蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoidspace:

脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的較寬闊的間隙。內(nèi)有腦脊液。終池terminalcistern

脊髓蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自脊髓下端馬尾神經(jīng)根部至第2骶椎水平擴大的馬尾神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下隙，內(nèi)容馬尾。3.軟脊膜：薄而富含血管在脊髓下端移行為終絲。齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下隙半透明、無血管終池2.脊髓蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙半透明、無血管終池43二、腦的被膜（一）硬腦膜厚而堅韌，有內(nèi)外兩層，二者間有豐富的血管和神經(jīng)。在顱頂部附著疏松，在顱底部附著牢固。在一些部位內(nèi)層折疊，形成硬腦膜隔。

大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔。二、腦的被膜（一）硬腦膜厚而堅韌，有內(nèi)外兩層，二者間有豐富44硬腦膜硬腦膜45大腦鐮小腦幕鞍隔大腦鐮小腦幕鞍隔46小腦幕鞍隔小腦幕鞍隔47硬腦膜在一些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。硬腦膜竇的特點：1、位置固定。2、竇壁無平滑肌。3、竇壁無瓣膜。因以上特點故損傷時出血難止。硬腦膜在一些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以48硬腦膜竇的形成硬腦膜竇的形成49主要的硬腦膜竇有：

上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、

竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇等。主要的硬腦膜竇有：50硬腦膜竇硬腦膜竇51海綿竇海綿竇52硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇53（二）腦蛛網(wǎng)膜薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟腦膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙跨過腦的溝裂，故蛛網(wǎng)膜下隙在一些部位擴大，形成蛛網(wǎng)膜池。主要的蛛網(wǎng)膜池有：

小腦延髓池、腳間池、橋池等。突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒（二）腦蛛網(wǎng)膜薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)54局解腦脊髓被膜及血管課件55局解腦脊髓被膜及血管課件56（三）軟腦膜

有豐富的血管。伸入腦的溝裂內(nèi)。

在腦室的一定部位，軟腦膜及其血管和該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡組織。

在某些部位，脈絡組織的血管反復分支成叢，連同其表面的軟腦膜和室管膜上皮一起突入腦室，形成脈絡叢.是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。（三）軟腦膜有豐富的血管。在某些部位，脈絡組織的血管反57脈絡叢脈絡叢58第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的動脈第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的動脈59腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。以頂枕溝為界，大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動脈分支供應，大腦半球后1/3及部分間腦、小腦和腦干由椎動脈分支供應。腦的動脈可歸納成頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系兩系在大腦的分支可分為皮質(zhì)支和中央支。前者營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)，后者供應基底核、內(nèi)囊及間腦等。腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。60局解腦脊髓被膜及血管課件61行程及分部：頸部巖部海綿竇部前床突上部后兩部合稱虹吸部，是動脈硬化的好發(fā)部位。（一）頸內(nèi)動脈行程及分部：頸部后兩部合稱虹吸部，（一）頸內(nèi)動脈62頸內(nèi)動脈的分支：

眼動脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶

大腦前動脈：前交通動脈

大腦中動脈：豆紋動脈脈絡叢前動脈后交通動脈：與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系的吻合支頸內(nèi)動脈的分支：63眼動脈眼動脈64大腦前動脈大腦前動脈65大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈66豆紋動脈豆紋動脈67脈絡叢前動脈后交通動脈脈絡叢前動脈后交通動脈68（二）椎動脈1.行程：鎖骨下動脈→穿6-1頸椎橫突孔→枕骨大孔入顱腔→在延髓腦橋溝處兩側(cè)合并成基底動脈→左、右大腦后動脈（二）椎動脈1.行程：鎖骨下動脈→69椎動脈的分支：脊髓前、后動脈小腦下后動脈椎動脈的分支：脊髓前、后動脈小腦下后動脈70基底動脈的分支：1.小腦下前動脈2.迷路動脈3.腦橋動脈4.小腦上動脈5.大腦后動脈基底動脈的分支：1.小腦下前動脈71大腦后動脈大腦后動脈72大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）由兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)大腦后動脈借前、后交通動脈共同組成位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍。大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）由兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)73二、腦的靜脈