皮膚美容基礎(chǔ)理論課件

皮膚美容基礎(chǔ)理論皮膚:怎樣認(rèn)識(shí)確定皮膚的生理需求:1st

步驟:是否有皮膚疾?。ㄍ瑫r(shí)需要判斷皮膚的敏感程度)2nd步驟:是否有皮膚問(wèn)題（缺水、老化、色斑等)3rd步驟:確認(rèn)皮膚類型(干性、油性及混合性)皮膚解剖學(xué)皮膚的面積為1.5m2，是表面積廣大的器官。皮膚分三層：表皮、真皮和皮下組織。皮膚的附屬器：毛、甲、皮脂腺和汗腺。皮膚的紋理：皮溝、皮脊和皮線。皮膚張力線（Langer線）：表皮表皮（epidermis）由兩類細(xì)胞組成:上皮細(xì)胞（角質(zhì)形成細(xì)胞keratinocyte）和樹(shù)枝狀細(xì)胞（黑素細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞）。一、角質(zhì)層美容相關(guān)的重要皮膚結(jié)構(gòu)角質(zhì)層的五大功能美學(xué)功能保護(hù)功能防曬功能吸收功能保濕功能黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞（melanocyte）是生成黑色素的細(xì)胞，由神經(jīng)嵴發(fā)生，然后遷移到皮膚中。它們大多散在于表皮基底細(xì)胞之間，真皮中可有少數(shù)，這種細(xì)胞在HE染色的切片上不易辨認(rèn)；用特殊染色為有多個(gè)較長(zhǎng)并分支突起的細(xì)胞。P18圖3.4P19圖3.6這種細(xì)胞的主要特點(diǎn)是胞質(zhì)中有多個(gè)長(zhǎng)圓形的稱黑素體（melanosome）。這種小體由高爾基復(fù)合體生成，有界膜包被，內(nèi)含酷氨酸酶，能將酷氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素（melanin）。黑素體充滿色素后成為黑素顆粒（melaningranule）。正常膚色的色調(diào)構(gòu)成黑色：黑素紅色：血紅蛋白黃色：胡蘿卜素、角質(zhì)層和顆粒層厚度三、皮脂膜美容相關(guān)的重要結(jié)構(gòu)

表皮真皮水脂膜(HLF):皮脂+

水黑色素細(xì)胞角質(zhì)生成細(xì)胞正常皮膚:水脂膜(HLF)正常皮膚:水脂膜(HLF)皮膚表面水脂膜(HLF)的完整性是保證皮膚完整和維持最佳濕度的重要因素

屏障、保濕、防曬、調(diào)節(jié)炎癥四大功能(如果受損:皮膚會(huì)變得干燥，有緊繃的感覺(jué)，護(hù)膚品使用后有刺痛等癥狀)四、磚墻結(jié)構(gòu)磚墻—角質(zhì)形成細(xì)胞灰漿—細(xì)胞間脂質(zhì)（神經(jīng)酰胺、角鯊烯、亞油酸、亞麻酸）四大功能：屏障功能、保濕、調(diào)節(jié)炎癥、防曬美容相關(guān)的重要結(jié)構(gòu)正常皮膚：角質(zhì)層

疏松角質(zhì)層:疏松,脫屑

致密角質(zhì)層:細(xì)胞間物質(zhì)粘連（磚墻

結(jié)構(gòu)）角質(zhì)層(分為2層）五、水通道蛋白

轉(zhuǎn)運(yùn)水、甘油、尿素等通過(guò)皮膚美容相關(guān)的重要結(jié)構(gòu)1.分層：乳頭層和網(wǎng)狀層。2.組成：纖維、基質(zhì)和細(xì)胞。3.纖維成分：膠原、彈力和網(wǎng)狀纖維。4.細(xì)胞成分：成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。

真皮

膠原的定義、結(jié)構(gòu)和性能一1.膠原的定義膠原蛋白是一種細(xì)胞外蛋白質(zhì)，它是由3條肽鏈擰成螺旋形的纖維狀蛋白質(zhì)。膠原蛋白是人體內(nèi)含量最豐富的蛋白質(zhì)，膠原占人體內(nèi)蛋白質(zhì)總量的30～40％，故成年人體內(nèi)約有3Kg的膠原；膠原含量約占皮膚干重的70%。膠原廣泛分布于動(dòng)物體內(nèi)的皮膚、骨骼、肌腱、筋膜、房水、韌帶、牙質(zhì)等部位，常見(jiàn)的有4種分布形態(tài)：2、膠原的結(jié)構(gòu)天然狀態(tài)下的膠原具有四級(jí)結(jié)構(gòu)：34膠原的結(jié)構(gòu)——一級(jí)結(jié)構(gòu)一級(jí)結(jié)構(gòu)是指氨基酸在膠原中的排列順序，每條肽鏈有重復(fù)的三重序列結(jié)構(gòu)(Gly-X-Y)n（X、Y除代表甘氨酰和脯氨酰以外其他任何氨基酸殘基）特別的氨基酸組成：

甘氨酸約占25～30％

脯氨酸約占12％

羥脯氨酸約占10％，在動(dòng)物組織中僅見(jiàn)于膠原

羥賴氨酸約占0.5％36膠原的結(jié)構(gòu)—二級(jí)結(jié)構(gòu)二級(jí)結(jié)構(gòu)是由每條α鏈多肽鏈左手螺旋旋轉(zhuǎn)形成的37膠原的結(jié)構(gòu)——三級(jí)結(jié)構(gòu)三級(jí)結(jié)構(gòu)是指三條左手螺旋鏈再相互纏繞形成的右手螺旋結(jié)構(gòu)膠原結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性是由肽鏈間的范德華力，肽鏈間的氫鍵和肽鏈間的共價(jià)交聯(lián)鍵決定的38膠原的結(jié)構(gòu)——四級(jí)結(jié)構(gòu)四級(jí)結(jié)構(gòu)是指膠原分子按“四分之一錯(cuò)列”方式超分子聚集形成很穩(wěn)定的韌性很強(qiáng)的膠原纖維。膠原因此具有很高的抗張強(qiáng)度，約為20-30kg/mm2。膠原蛋白的分類與存在

目前發(fā)現(xiàn)16種以上的膠原蛋白分子。I型分布于皮膚、肌腱等組織，Ⅱ型由軟骨細(xì)胞產(chǎn)生；基底膜膠原通常是指Ⅳ型，分布于基底膜；細(xì)胞周膠原通常中指V型在結(jié)締組織中大量存在。膠原蛋白的分類與組織分布類型組織分布Ⅰ皮膚、骨骼、血管等多數(shù)結(jié)締組織Ⅱ-trimer細(xì)胞培養(yǎng)、腫瘤Ⅲ軟骨Ⅳ血管、皮膚、肉芽組織Ⅴ細(xì)胞基底膜Ⅵ透明軟骨外之大部分細(xì)胞周圍組織Ⅶ子宮、胎盤與皮膚Ⅷ表皮細(xì)胞基底膜Ⅻ皮膚、筋、軟骨膠原的代謝基質(zhì)金屬蛋白酶的作用：膠原蛋白的生物學(xué)性質(zhì)

低免疫原性膠原作為醫(yī)用生物材料，最重要的特點(diǎn)在于其低免疫原性。膠原有三種類型的抗原分子，第一類是膠原肽鏈非螺旋的端肽，第二類是膠原的三股螺旋的構(gòu)象，第三類是a一鏈螺旋區(qū)的氨基酸順序。其中第二類抗原因子僅存在于天然膠原分子中，第三類只出現(xiàn)在變性膠原中，而第一類抗原因子在天然和變性膠原中均存在。膠原的低免疫原性不同種屬哺乳動(dòng)物中的I型膠原三螺旋結(jié)構(gòu)在氨基酸組成上有97%相似性，具有低免疫原性；可能引起膠原產(chǎn)生免疫原性的主要是兩端松散的C端及N端，可通過(guò)生物酶切技術(shù)（簡(jiǎn)稱生物手術(shù)刀），去除免疫原端，降低膠原的免疫原性。生物相容性生物相容性是指膠原與宿主細(xì)胞及組織之間良好的相互作用。無(wú)論是在被吸收前作為新組織的骨架，還是被吸收同化進(jìn)入宿主成為宿主的一部分，都與細(xì)胞周圍的基質(zhì)有著良好的相互作用，表現(xiàn)出相互影響的協(xié)調(diào)性，并成為細(xì)胞與組織正常生理功能整體的一部分。

與組織細(xì)胞的相互作用并誘導(dǎo)生長(zhǎng)因子釋放，促進(jìn)血管和肉芽組織的形成，加速肉芽組織形成和創(chuàng)面愈合；誘導(dǎo)免疫細(xì)胞，增強(qiáng)局部抵抗力。膠原良好的生物相容性膠原作為細(xì)胞生長(zhǎng)的依附和支架，能誘導(dǎo)上皮細(xì)胞等的增殖、遷移和分化；可生物降解性膠原能被特定的蛋白酶降解，即生物降解性。因膠原具有緊密牢固的螺旋結(jié)構(gòu)，所以絕大多數(shù)蛋白酶只能切斷其側(cè)鏈，只有特定的蛋白酶在特定的條件下才能降解膠原蛋白，膠原肽鍵才會(huì)斷裂。膠原的肽鍵一旦斷裂，其螺旋結(jié)構(gòu)隨即被破壞。斷裂的膠原多肽就被蛋白酶徹底水解。止血性能誘導(dǎo)釋放凝血因子、粘附和聚集血小板形成止血栓，快速止血。膠原的四級(jí)結(jié)構(gòu)是膠原具有凝血能力基礎(chǔ)。這種長(zhǎng)度為1μm左右的有規(guī)則排列的聚合體可激活血小板凝聚。膠原的精氨酸側(cè)鏈對(duì)激活血小板聚集起著重要的作用。一旦血小板凝聚，就可形成血栓，進(jìn)而促使血漿結(jié)塊阻止血流[1]。纖維狀的膠原分子的分子量與血液凝固中的纖維蛋白原比較接近，有利于血細(xì)胞粘附在上面形成血凝塊，達(dá)到促進(jìn)止血的效果[2]。[1]SpoonerTH,DyrudPE,MonsonBK,etal.Coronaryarterybypassonthebeatingheartwiththeoctopus:aNorthAmericanExperience.AnnThoracSurg,1998,66:1032[2]LowRK,MoranME,GoognghtJEJr.ClinicalcorrespondenceMicrofibrillarcollagenhemostartduringlaparoescoicallyDirectedliverbiosy.JournalofLaparoendoscopicSurgery,1993,3(4):415膠原的止血性獨(dú)特的三螺旋分子結(jié)構(gòu)形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)能強(qiáng)勁鎖住水分；特有的羥脯氨酸含有能與水分子結(jié)合的羥基[4]；分子結(jié)構(gòu)的不對(duì)稱性及含二氨基、二羧基的結(jié)構(gòu)，使它具有強(qiáng)勁的親水性[5]。[4]朱梅湘，穆暢道，林煒等．膠原作為生物醫(yī)學(xué)材料的優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用．化學(xué)世界，2003，3：161-163[5]PurnaSK,MaryB.CollagenBaseddressings:areview.Burns,2000,26:54膠原的親水性膠原分子的活性結(jié)構(gòu)：由3條左手螺旋α肽鏈相互纏繞形成右手三螺旋結(jié)構(gòu)；三螺旋結(jié)構(gòu)域上存在許多與機(jī)體內(nèi)活性物質(zhì)相互識(shí)別和作用的繞軸排列的線性序列。膠原分子的生物活性結(jié)構(gòu)區(qū)別于結(jié)構(gòu)被破壞的膠原蛋白和明膠，膠原具有生物學(xué)活性。

膠原在醫(yī)療領(lǐng)域的研究和應(yīng)用二手術(shù)用止血覆蓋物膠原蛋白生物體高分子作為人工皮膚或是傷口的敷料有很大的潛力。此產(chǎn)品主要用于外科止血方面。膠原蛋白可使血液凝固，具有凝血功能，用作傷口止血敷料，主要是基于膠原蛋白能夠與傷口緊密結(jié)合，滲入新生組織當(dāng)中，并作為細(xì)胞生長(zhǎng)時(shí)之支架。因?yàn)楹＞d狀的膠原蛋白能吸收腦脊髓液，可分開(kāi)腦與腦上組織且無(wú)嚴(yán)重的發(fā)炎現(xiàn)象，所以亦可作為破損之腦膜取代物之用。口服膠原蛋白

通過(guò)水解、酶解等工藝生成的膠原蛋白口服品，分子量3000Da為主流，有易于人體吸收和利用的特點(diǎn)，具有美白、補(bǔ)水、修紋、豐胸、健骨等功效。粉劑、口服液、膠囊。小針美容用膠原蛋白膠原蛋白回填療法是一種已經(jīng)由臨床證實(shí)其安全性之療法，可治療臉部的皺紋、疤痕或臉部皮膚缺陷。膠原蛋白美容針劑對(duì)于人類臉部軟性組織之皺折、凹陷及疤痕的矯正有顯而易見(jiàn)的效果，可使病人容顏煥然一新。傷口覆蓋物膠原蛋白膠原蛋白會(huì)與血小板作用而產(chǎn)生凝血現(xiàn)象，膠原蛋白快速止血繃帶可在10至15秒之內(nèi)止住動(dòng)脈流血，在急救和治療身體創(chuàng)傷時(shí)特別有效。目前的急救止血方法除了向傷口施壓以外，沒(méi)有任何有效的方法。預(yù)計(jì)此產(chǎn)品可以進(jìn)入龐大的急救材料與軍事醫(yī)療市場(chǎng)。膠原蛋白的護(hù)膚作用人工皮膚化妝品臉部皮膚組織的修補(bǔ)科研：跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)控制材料基因轉(zhuǎn)運(yùn)納米顆粒細(xì)胞培養(yǎng)底料

內(nèi)科：微型膠囊片劑

口腔科：納米羥基磷灰石膠原復(fù)合物膠原類產(chǎn)品被用于其他：化妝品生化試劑藥劑輔料眼科：滴眼液NPTS植入材料外科、燒傷科：膠原海綿膠原膜人造血管、瓣膜骨科：PVA-膠原支架膠原海綿支架皮膚科：皮膚移植敷料凝膠乳膏膠原類產(chǎn)品被廣泛用于：皮下組織皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間，為泡狀腺。新生的腺細(xì)胞漸變大，并向腺泡中心移動(dòng)，胞質(zhì)中形成越來(lái)越多的小脂滴。腺泡中心的細(xì)胞更大，呈多邊形，胞質(zhì)內(nèi)脂滴，細(xì)胞核固縮，細(xì)胞器消失。最后，腺細(xì)胞解體，連同脂滴一起排出，即為皮脂（sebum）。皮脂腺的發(fā)育和分泌受性激素的調(diào)節(jié)，青春期分泌活躍。皮脂是幾種脂類的混合物，有柔潤(rùn)皮膚和殺菌作用。皮脂腺影響皮脂分泌的因素年齡性病人種藥物其它：飲食、溫度、濕度毛人體大產(chǎn)分皮膚都長(zhǎng)有毛，除手掌、足蹠及指趾末節(jié)、唇、乳頭、陰唇等部位外。毛的生長(zhǎng)周期身體各產(chǎn)位毛的生長(zhǎng)周期長(zhǎng)短不等，以頭發(fā)為例。生長(zhǎng)期：2-7年，毛球和毛乳頭大，毛母質(zhì)細(xì)胞分裂活躍，使毛生長(zhǎng)。退化期：約3周，毛囊變短，毛球縮小，毛乳聚成一個(gè)小團(tuán)，連在毛球底端，毛母質(zhì)細(xì)胞停止分裂并發(fā)生角化。休止期：毛脫落到下一個(gè)生長(zhǎng)周期開(kāi)始，約2-3個(gè)月。

指（趾）甲

甲體（nailbody）是長(zhǎng)在指（趾）末節(jié)背面的外露部分。甲床（nailbed）甲體下面的組織;甲根（nailroot）甲體的近端埋在皮膚所成的深凹內(nèi)。甲襞（nailfole）甲體兩側(cè)嵌在皮膚所成。甲母質(zhì)（nailmatrix），是甲體的生長(zhǎng)區(qū)。甲：指甲生長(zhǎng)速度0.1mm/d皮膚的生理與美容

屏障作用人體正常皮膚有兩方面的屏障作用，一方面保護(hù)機(jī)體內(nèi)各種器官和組織免受外界環(huán)境中機(jī)械性刺激，如摩擦、牽拉、沖撞等有一定防護(hù)能力。物理性刺激，如對(duì)光吸收能力，對(duì)低電流有一定阻抗能力。角質(zhì)層對(duì)化學(xué)性刺激有一定防護(hù)能力。對(duì)生物損傷有防護(hù)作用。另一方面防止組織內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，電解質(zhì)和水分喪失。評(píng)價(jià)皮膚屏障功能的指標(biāo)經(jīng)表皮水分丟失(ETWL):年齡（負(fù)相關(guān)）、部位(手掌>面部>手背>小腿>背部>前臂>胸部)皮膚含水量微循環(huán)透皮吸收吸收作用皮膚有吸收外界物質(zhì)的能力，稱為經(jīng)皮吸收，主要通過(guò)三個(gè)途徑吸收外界物質(zhì)即角質(zhì)層毛囊皮脂腺和汗管口，皮膚吸收作用對(duì)維護(hù)身體健康是不可缺少的，并且是現(xiàn)代皮膚科外用藥物治療皮膚病的理論基礎(chǔ)。透皮吸收影響因素被吸收物質(zhì)環(huán)境皮膚結(jié)構(gòu)：年齡、部位、水合度、完整性透皮吸收與美容部位與吸收：陰囊>頭皮>四肢屈側(cè)>四肢伸側(cè)>掌跖。皮膚的免疫功能免疫細(xì)胞：Langerhans細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、黑素細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。免疫分子：抗微生物肽、細(xì)胞因子、趨化因子皮膚的光

生物學(xué)

光對(duì)皮膚的作用光美容光老化光損傷光致癌紫外線