新生兒黃疸醫(yī)學護理課件

新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸(neonataljaundice膽紅素代謝單核巨噬細胞系血循環(huán)中衰老的紅細胞統(tǒng)的分解破壞膽紅素80-85%未結(jié)合,相應比例血骨髓和肝組織膽紅素1520%膽紅素+清蛋白結(jié)合肝臟與YZ載體蛋白結(jié)合線粒體內(nèi)經(jīng)酶反應與葡萄糖醛酸結(jié)合人一→結(jié)合膽紅素→膽汁→大部分經(jīng)腸道排出小部分10-20%在腸道噯收勹靜脈肝臟—→結(jié)合膽紅素·膽汁→腸道膽紅素的腸肝循環(huán)一、農(nóng)村初中歷史教師現(xiàn)狀分析1.師資力量薄弱，整體素質(zhì)較差長期以來，歷史作為一門社會學科，在初中階段一直未引起應有的重視，作為中考當中進行開卷考試，且在與思想品德課進行合卷時只占總分的40℅的歷史科，引不起學生和家長的重視，學校在師資配備和教師培訓方面也將其放在陪襯位置，即使是師范院校歷史專業(yè)畢業(yè)的教師，也往往兼任著思想品德科目。其中有部分教師，由于對教材的生疏，甚至把握不了所教內(nèi)容的重點、難點以及教學要求。對于現(xiàn)代教育技術裝備的使用知識，許多歷史教師可以說是知之甚少，更談不上運用。2.教學觀念落后，教學方式陳舊農(nóng)村初中歷史教師絕大多數(shù)是從舊教材，并且是從其他學科的舊教材中成長起來的，舊教材、舊教法在他們腦子里打上了很深的烙印。長期以來基礎教育重知識、輕能力，重結(jié)果、輕過程，重成績、輕方法。廣大教師形成了只要把課本中的知識無保留、無差錯地傳授給學生就完成了教學任務的觀念。在歷史教學中，忽視歷史的情感態(tài)度、價值觀等在內(nèi)的情感目標的培養(yǎng)。學生歷史學得好不好，關鍵是看其記憶力強不強，會不會背，他們難以參與課堂活動，很少，甚至沒有問難、質(zhì)疑的機會，無法體會到歷史是一門充滿活力、思維性很強的學科。這些都不符合新課程的改革要求，極大地影響學生學習歷史的積極性，影響歷史教學質(zhì)量。3.教學條件簡陋，教學環(huán)境差農(nóng)村初級中學教學設備較差，這是有目共睹的事實。有的學校甚至長期沒有歷史掛圖，沒有幻燈、錄相器材，就算現(xiàn)在在上級教育行政部門要求和幫助下，個別學校裝備了一、兩個多媒體教室，使用率也不高，同時還得優(yōu)先滿足其他科目的教學。所有這些，都給新課程改革的實施提出了新的課題。二、新課程標準對中學歷史教師的要求歷史教師所具備的素質(zhì)包括師德素質(zhì)、學科專業(yè)素質(zhì)、教育專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面。其中我認為專業(yè)素質(zhì)十分重要。歷史學科專業(yè)素質(zhì)是指對歷史教師對歷史學科以及與之相關的專業(yè)知識。其合理的知識結(jié)構基本上由兩部分組成：一是歷史的專業(yè)素質(zhì)，歷史老師必須具備中學歷史教科書所需要的歷史知識，能駕馭中學歷史教材，同時還需具有比較廣、較深的通史性知識和專題性和斷代史、國別史的專業(yè)知識。二是了解歷史學界最新究的成果，具備能參與歷史學術問題討論的基本能力；三是要具備與歷史有關學科和交叉學科的知識。那么我們?nèi)绾翁岣邭v史老師的專業(yè)素質(zhì)呢？這就要求教師在教育教學實踐中做到：1.確立“以人為本”、“一切為了每一位學生的發(fā)展”的教育理念；2.面向全體學生，為學生終身發(fā)展奠定基礎；3.關注學生的情感，營造寬松、民主、和諧的教學氛圍；4.樹立符合新課程要求的教學理念，優(yōu)化教育教學方法；5.加強對學生學習方法的指導，幫助他們形成自主學習能力；6.利用現(xiàn)代教育技術，拓寬學習歷史的渠道；7.不斷提高專業(yè)化水平，與新課程同步發(fā)展。三、提高農(nóng)村初中歷史教師自身素質(zhì)的途徑（一）更新教育觀念，樹立自我發(fā)展的意識教育觀念的更新是開展好歷史教學，完成課標要求的基本目標的前提。所以在新課程標背景下歷史教師首先要更新教育觀：把提高學生的素質(zhì)，培養(yǎng)學生的能力作為重點，為學生的終身發(fā)展打基礎，教學中既要關注共性，又要滿足主體性發(fā)展的需要。其次，教師的教學不能滿足于對課本知識的傳授，而是要借助課堂搭建平臺，對文本進行再開發(fā)，師生相互對話、共同參與，共同完成歷史教學任務。第三，評價觀的改變，新課程關注每個學生的發(fā)展，而要讓每個學生都獲得發(fā)展，則必須改變傳統(tǒng)的以成績?yōu)橹鞯脑u價觀代之以關注過程、側(cè)重發(fā)展素質(zhì)，增強能力的評價觀。（二）積極參加培訓和自我進修，提高自身業(yè)務水平首先，教師應重視自我學歷的提高，積極參加函授、自考等學歷教育，加強歷史專業(yè)知識的學習。其次，平日還應該廣泛的結(jié)累知識，不斷擴大知識領域，對與歷史相關的思想品德、語文、地理、民族知識也應不斷學習吸收。歷史教師在具備了相關的專業(yè)知識之后，還應大量學習、掌握、探索各種在歷史教育教學過程中必須用到的專門技能，如語言表達能力、板書設計與書寫能力、運用各種教學方法的能力、繪制圖表與使用直觀教具的能力、運用現(xiàn)代化教學手段的能力、組織課堂教學的能力、教學中的應變能力等。教育行政部門應加大對歷史教師的培訓力度，多給基層歷史教師提供一些參加各級培訓的機會，教師本人也應積極參加各級各類新教材培訓，參加新課程實驗觀摩、研討活動，努力提高自身業(yè)務水平，國培計劃給了我們提高的平臺。。（三）潛心教研，提高歷史教學水平在歷史教學實踐中，歷史教師隨時都可能碰到教學工作中亟待解決的具體問題，如歷史課上如何調(diào)動全體學生的學習興趣；快下課了而學生討論還沒有結(jié)束怎么辦？學生準備的史料不夠完善還讓他們繼續(xù)展示嗎？如何把傳統(tǒng)教學與課改有機結(jié)合起來？等等。因此一定要加強教學研究，提高自身的研究素質(zhì)，積極參加教育教學科研活動，參加校本研究活動，主動鉆研新課標、新教材、新教法。教師應依據(jù)總體目標并結(jié)合教學內(nèi)容，結(jié)合農(nóng)村初中歷史教學的實際，創(chuàng)造性地設計貼近學生實際的教學活動，吸引和組織他們積極參與。農(nóng)村學生基礎相對薄弱，教師要有足夠的耐心，克服新課程實施中的困難。教師還要認真研究和實踐學習策略的教學，在豐富自己的陳述性知識及程序的同時，還要研究策略性知識，探討提高學生學習能力的途徑，從而為學生提供策略上的咨詢和指導。（四）自覺進行教學反思，真正成為新課程的實踐者、推動者在實踐新課程的過程中，必定會遇到許多新問題，作為教師，必須切實做到以下四個方面：一是反思教學的進度和步驟，增強計劃性，確定適合學生或課堂具體情況的學習策略以及完整的實施方案；二是反思學生的學習注意力情況，借助富有吸引力的手段，使學生的學習注意力集中并得以維持；三是根據(jù)課堂學習情況的變化，審時度勢，及時發(fā)現(xiàn)新情況，并進而有針對性地提出問題，并采取有力的變通措施；四是對學習結(jié)果進行評價和反思。只有堅持及時的系統(tǒng)性、科學性的教學反思活動，教師才能在以后的教學中揚長避短，促進教學能力和水平的提高，從而成為一名新課程的實踐者、推動者。（五）同伴互助，共同實際研究和提高一方面，讓教師尤其是青年教師分小組或結(jié)對進行教研和學習，進行共同實踐研究和提高。另一方面，充分發(fā)揮骨干教師、學科帶頭人、教學能手等優(yōu)秀教師的引領作用，請他們給歷史老師們開講座，上示范課，指導評點年輕教師，提高全體老師的專業(yè)素養(yǎng)。歷史新課程改革激勵鼓舞著歷史教師，只要廣大歷史教師在新課改實踐中不斷更新教育理念，充實自己的理論水平，豐富自己的歷史知識，才能在發(fā)展學生的同時也不斷地發(fā)展自己。隨著小學語文課堂教學改革的不斷深入和發(fā)展，學生的學習方式也呈現(xiàn)出多樣化，出現(xiàn)了以“主動參與、樂于探究、交流合作”為主要特征的“小組合作學習法”。“小組合作學習法”是目前國內(nèi)比較流行的課堂教學組織形式，是當前課堂教學的主流，是提高教學效率的有效方法[1]。但這種學習方法并非在每個教師的課堂教學中都能得到良好的運用，尤其是我們農(nóng)村小學，大多數(shù)教師對合作學習精神實質(zhì)把握不正確，意義理解不深刻，在實踐中偏離、合作學習的初衷，沒有取得理想效果，存在一些有待進一步研究和改進的問題。一、小學語文課堂教學中小組合作學習存在的問題1.小組合作學習流于形式筆者在講課時，將學生分成4人一小組或6人一小組，以“田字格”形式或“馬蹄形”編排座位，但在課堂教學中，卻并未有“小組合作學習”的環(huán)節(jié)。有時即使采用“小組合作學習”的方式，可由于時間關系，多數(shù)學生剛進入狀態(tài)，只能匆匆叫停，小組合作學習只是走過場。2.討論和探究的問題把握不準我們在講課過程中，有時會一味濫用小組合作學習，營造表面的“熱熱鬧鬧”的學習氛圍。例如在執(zhí)教《第一場雪》時，提到這樣一個問題：“作者介紹了哪些雪后美景？”話音剛落，便有學生舉手了，可我們老師卻說：“請大家以小組為單位，互相討論討論?！庇谑?，幾十張小嘴便說個沒完沒了，課堂氣氛極其活躍。其實，這個問題只需1、2分鐘，學生便能獨立解決，何須小組討論？3.教師缺乏準確的定位傳統(tǒng)的課堂教學過于注重知識傳授，形成了“以教師為中心”的弊端。但目前的課堂教學，部分教師由一個極端步入了另一個極端，即由過去的“滿堂灌”變成了現(xiàn)在的“旁觀者”。在學生進行小組合作學習時，教師輕輕松松地站在講臺旁邊袖手旁觀，或是在學生中間漫無目的地走來走去，不能給小組學習給予及時、適度的點撥和指導。4.學生的參與度不均衡小組合作學習確實增加了學生參與的機會，但是這種機會，我們的教師往往是給好學生的。他們扮演了一種幫助的角色。而學習能力較弱的學生，則過于依賴、盲從成績好的同學，致使學困生在小組合作學習中的收益比在班級教學中的收益更少。在聽課中，我們經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)：在學生進行小組合作學習時，一些小組總會有個別少數(shù)同學仍只顧干自己的事情，不能積極有效地參與小組合作學習。5.評價不科學小組合作結(jié)束后，都要對各小組的學習情況進行匯報、交流、評價。但在講課時，我們常會評價只著眼于整個小組的評價，沒有關注學生在活動中的個性反應，評價只重視結(jié)果，忽視學生學習的過程，因此評價仍只把優(yōu)秀的成績給予少數(shù)的好生，無形中使評價變成一種甄別過程。二、解決的對策針對當前小學語文教學中小組合作學習存在的問題，筆者認為解決上述問題可從以下幾方面進行。1.教師要更新教育理念《課程標準》提出了一些新的理念：“倡導自主、合作、探究的學習方式”、“學生是語文學習的主人”、“教師是學習活動的引導者和組織者”、“在評價時要尊重學生的個體差異，促進每個學生的健康發(fā)展”。從中可以發(fā)現(xiàn)，《課程標準》提倡的是要改變學生語文學習的方式，由過去以教師講授為主向以學生自己學習為主，要真正確立學生在學習中的主體地位，轉(zhuǎn)變教師的角色，評價的方法、手段。語文教育改革是一個整體，教學組織形式是其中的一個部分，只有認真學習《課程標準》所提出的理念，轉(zhuǎn)變自己的教育理念，才能搞好小組合作學習。2.合理分組為了充分發(fā)揮學生個體及學習小組的優(yōu)勢，在組建小組時盡量使成員在性格、才能傾向、個性特征、學習成績等諸方面保持合理的差異，突出它的異質(zhì)性。每小組由4-6人組成，每人在組內(nèi)有不同的角色，如組長，記錄員，資料員等。不定期的互換角色，保證每個學生的積極參與性。同時，教師要深入研究，聯(lián)系實際，改善分組方式，對小組學習加強指導，真正實現(xiàn)學生之間的合作學習。3.根據(jù)目標，確定學習方法和步驟在合作學習中，學生不僅要明確學習目標，更重要的是知道用什么方法去完成目標任務。在開展小組合作學習初期，大多學生由于沒有合作學習的經(jīng)驗和方法，不知道學什么，怎么學，這時需要教師幫助學生確定小組學習的方法和步驟。只有掌握正確的學習方法和步驟，才能保證各小組合作學習的速度、質(zhì)量。如在《林海》一文教學中，讓學生小組合作研讀大興安嶺的景物特點時（每個小組選擇一個方面進行研讀），我?guī)椭鷮W生確定小組合作研讀的方法和步驟是：（1）自讀課文，找出課文中哪些詞句最能反映這方面的特點；（2）細細品讀這些句子，把自己的想法寫在旁邊；（3）小組交流補充；（4）討論怎樣讀好這一節(jié)，練讀。當學生掌握一定的學習方法，有了一定的學習經(jīng)驗后，各小組用什么方法、步驟來學習，可由學生自己選擇，自主確定，當然教師也作適當?shù)闹笇Ш蛶椭苊庑〗M學習偏離軌道、遠離目標。4.甄別和篩選有價值的問題合作學習屬于探究學習的一種主要形式，其過程比較復雜，學生的參與度高，言論范圍廣，對待一人問題有時異議頗多，比較耗費時間，所以在教學中，不能把所有的問題全都拿來讓學生們進行討論和探究。例如中高年級字詞就完全可以讓學生自主學習，通過查字典、詞典、聯(lián)系上下文、換詞填空或是看圖理解，朗讀課文，可以在教師的指導下，或是學生根據(jù)已有生活經(jīng)驗和獨特感受進行語感訓練，只要符合實際就應給予肯定。那么值得討論的問題到底是什么呢？因為合作學習的規(guī)模較大，所以要集中精力解決的就是課文中的重難點。例如：學生在自習過程中自己不能解決的問題，以及對同一事物可能存在多種不同角度的看法的問題。像這樣的問題在學習的過程中隨時可見，但卻不是每篇課文都有，因此，并不是每一篇課文都有必要拿來探究一番的。教師在備課的環(huán)節(jié)中當考慮到哪些問題該合作學習學生才可能明白，哪些問題不必合作學習學生自己就能弄明白[2]。5.教師要積極參與，善于引導合作學習是課堂教學的一部分，新的課程理念提到：教師要做好學生學習的組織者、參與者、協(xié)調(diào)者，教師應當積極地加入到學生的學習活動中去。這就要求教師既要把自己當作學生學習的一個成員，溶入各小組傾聽，和學生共同探討，交流。也要做一名引導者，適時點撥、引導和幫助。以利于了解學生在學習過程中遇到或存在的問題，采取更好的措施和解決問題的辦法。6.以人為本施評價教師評價要體現(xiàn)“以人為本”的教學理念，走出陳舊評價觀。小學語文自身的特點要求我們在教學中運用小組合作學習的評價應該與時具進，實施發(fā)展性的評價，以便“創(chuàng)造適合兒童的教育”。評價的最終目的不僅僅是管理、選拔，而且是讓受評人學會自我評價。要堅持重視過程評價，而不是僅僅關注結(jié)果。唯有這樣，我們才更易走出側(cè)重甄別的誤區(qū)[3]?？傊〗M合作學習是培養(yǎng)學生學習能力，提高學生學習質(zhì)量的有效方法，我們要正確的運用好這一方法，并對小組合作學習的方法和策略進行探索和研究，讓小組合作學習法在我們的課堂教學中生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果。新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒新生兒黃疸(neonataljaundice新生兒黃疸2膽紅素代謝單核巨噬細胞系血循環(huán)中衰老的紅細胞統(tǒng)的分解破壞膽紅素80-85%未結(jié)合,相應比例血骨髓和肝組織膽紅素1520%膽紅素+清蛋白結(jié)合肝臟與YZ載體蛋白結(jié)合線粒體內(nèi)經(jīng)酶反應與葡萄糖醛酸結(jié)合人一→結(jié)合膽紅素→膽汁→大部分經(jīng)腸道排出小部分10-20%在腸道噯收勹靜脈肝臟—→結(jié)合膽紅素·膽汁→腸道膽紅素的腸肝循環(huán)膽紅素代謝3定義新生兒黃疸是由于新生兒時期膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚粘膜、鞏膜等鄯位黃染的現(xiàn)象。定義4新生兒膽紅素代謝特點膽紅素生成過多(胎兒紅細胞多、壽命短)2.運轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足3.肝功能發(fā)育未完善(Y、Z蛋白少、酶少、排出少)4.腸肝循環(huán)(enterohepaticcirculation)特點新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素能力較低(為成人的1%2%),所以極易出現(xiàn)黃疸。新生兒膽紅素代謝特點5新生兒黃疸生理性黃疤病理性黃痘主要介紹病理性黃疸新生兒黃疸6新生兒黃疸的分類分類生理性黃疸病理性黃疸出現(xiàn)時生后2-3d生后<1d早消退時間生后<2-4w生后>2-4W長退而復現(xiàn)無有血清膽紅素moll)203(mg()<10(上升/天)>85(5)般狀態(tài)良好新生兒黃疸的分類7病因新生兒肝炎—巨細胞病毒、之肝病毒感染因素新生兒尿路水染1細菌紅細胞新生兒敗血癥損壞肝細胞原新生兒溶血因新生兒膽道閉鎖母乳性黃疽非感染因丿胎糞延遲排出遺傳性疾病(itk3樟腦丸)低血糖缺氧酸中毒病因8【護理評估(一)健康史評佔患兒母親的健康情況,是否有肝炎病史;詢問患兒是否有引起黃疸的病因,如新生兒溶血病、新生兒敗血癥、先天性膽管阻塞、缺氧、酸中毒及低血糖等;了解黃疸出現(xiàn)時間、大便顏色、病情進展情況等?！咀o理評估9護理評估】(二)身體狀況1.黃疸表現(xiàn)特點①黃疸出現(xiàn)早②黃疸程度重③黃疸進展快④不退或退而復現(xiàn)⑤血清膽紅素過高護理評估】10【護理評估】(二)身體狀況2.嚴重表現(xiàn)膽紅素腦病當患兒血清膽紅素>342ψmo1時,游離的間接膽紅素可透過血腦屏障,造成基底核等處的神鋈細胞損害,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,引起膽紅素腦病(核黃疸)。嚴重者病死率高,存活者多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?！咀o理評估】11新生兒黃疸醫(yī)學護理課件12新生兒黃疸醫(yī)學護理課件13新生兒黃疸醫(yī)學護理課件14新生兒黃疸醫(yī)學護理課件15新生兒黃疸醫(yī)學護理課件16新生兒黃疸醫(yī)學護理課件17新生兒黃疸醫(yī)學護理課件18新生兒黃疸醫(yī)學護理課件19新生兒黃疸醫(yī)學護理課件20新生兒黃疸醫(yī)學護理課件21新生兒黃疸醫(yī)學護理課件2266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?3新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸醫(yī)學護理新生兒黃疸(neonataljaundice膽紅素代謝單核巨噬細胞系血循環(huán)中衰老的紅細胞統(tǒng)的分解破壞膽紅素80-85%未結(jié)合,相應比例血骨髓和肝組織膽紅素1520%膽紅素+清蛋白結(jié)合肝臟與YZ載體蛋白結(jié)合線粒體內(nèi)經(jīng)酶反應與葡萄糖醛酸結(jié)合人一→結(jié)合膽紅素→膽汁→大部分經(jīng)腸道排出小部分10-20%在腸道噯收勹靜脈肝臟—→結(jié)合膽紅素·膽汁→腸道膽紅素的腸肝循環(huán)一、農(nóng)村初中歷史教師現(xiàn)狀分析1.師資力量薄弱，整體素質(zhì)較差長期以來，歷史作為一門社會學科，在初中階段一直未引起應有的重視，作為中考當中進行開卷考試，且在與思想品德課進行合卷時只占總分的40℅的歷史科，引不起學生和家長的重視，學校在師資配備和教師培訓方面也將其放在陪襯位置，即使是師范院校歷史專業(yè)畢業(yè)的教師，也往往兼任著思想品德科目。其中有部分教師，由于對教材的生疏，甚至把握不了所教內(nèi)容的重點、難點以及教學要求。對于現(xiàn)代教育技術裝備的使用知識，許多歷史教師可以說是知之甚少，更談不上運用。2.教學觀念落后，教學方式陳舊農(nóng)村初中歷史教師絕大多數(shù)是從舊教材，并且是從其他學科的舊教材中成長起來的，舊教材、舊教法在他們腦子里打上了很深的烙印。長期以來基礎教育重知識、輕能力，重結(jié)果、輕過程，重成績、輕方法。廣大教師形成了只要把課本中的知識無保留、無差錯地傳授給學生就完成了教學任務的觀念。在歷史教學中，忽視歷史的情感態(tài)度、價值觀等在內(nèi)的情感目標的培養(yǎng)。學生歷史學得好不好，關鍵是看其記憶力強不強，會不會背，他們難以參與課堂活動，很少，甚至沒有問難、質(zhì)疑的機會，無法體會到歷史是一門充滿活力、思維性很強的學科。這些都不符合新課程的改革要求，極大地影響學生學習歷史的積極性，影響歷史教學質(zhì)量。3.教學條件簡陋，教學環(huán)境差農(nóng)村初級中學教學設備較差，這是有目共睹的事實。有的學校甚至長期沒有歷史掛圖，沒有幻燈、錄相器材，就算現(xiàn)在在上級教育行政部門要求和幫助下，個別學校裝備了一、兩個多媒體教室，使用率也不高，同時還得優(yōu)先滿足其他科目的教學。所有這些，都給新課程改革的實施提出了新的課題。二、新課程標準對中學歷史教師的要求歷史教師所具備的素質(zhì)包括師德素質(zhì)、學科專業(yè)素質(zhì)、教育專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面。其中我認為專業(yè)素質(zhì)十分重要。歷史學科專業(yè)素質(zhì)是指對歷史教師對歷史學科以及與之相關的專業(yè)知識。其合理的知識結(jié)構基本上由兩部分組成：一是歷史的專業(yè)素質(zhì)，歷史老師必須具備中學歷史教科書所需要的歷史知識，能駕馭中學歷史教材，同時還需具有比較廣、較深的通史性知識和專題性和斷代史、國別史的專業(yè)知識。二是了解歷史學界最新究的成果，具備能參與歷史學術問題討論的基本能力；三是要具備與歷史有關學科和交叉學科的知識。那么我們?nèi)绾翁岣邭v史老師的專業(yè)素質(zhì)呢？這就要求教師在教育教學實踐中做到：1.確立“以人為本”、“一切為了每一位學生的發(fā)展”的教育理念；2.面向全體學生，為學生終身發(fā)展奠定基礎；3.關注學生的情感，營造寬松、民主、和諧的教學氛圍；4.樹立符合新課程要求的教學理念，優(yōu)化教育教學方法；5.加強對學生學習方法的指導，幫助他們形成自主學習能力；6.利用現(xiàn)代教育技術，拓寬學習歷史的渠道；7.不斷提高專業(yè)化水平，與新課程同步發(fā)展。三、提高農(nóng)村初中歷史教師自身素質(zhì)的途徑（一）更新教育觀念，樹立自我發(fā)展的意識教育觀念的更新是開展好歷史教學，完成課標要求的基本目標的前提。所以在新課程標背景下歷史教師首先要更新教育觀：把提高學生的素質(zhì)，培養(yǎng)學生的能力作為重點，為學生的終身發(fā)展打基礎，教學中既要關注共性，又要滿足主體性發(fā)展的需要。其次，教師的教學不能滿足于對課本知識的傳授，而是要借助課堂搭建平臺，對文本進行再開發(fā)，師生相互對話、共同參與，共同完成歷史教學任務。第三，評價觀的改變，新課程關注每個學生的發(fā)展，而要讓每個學生都獲得發(fā)展，則必須改變傳統(tǒng)的以成績?yōu)橹鞯脑u價觀代之以關注過程、側(cè)重發(fā)展素質(zhì)，增強能力的評價觀。（二）積極參加培訓和自我進修，提高自身業(yè)務水平首先，教師應重視自我學歷的提高，積極參加函授、自考等學歷教育，加強歷史專業(yè)知識的學習。其次，平日還應該廣泛的結(jié)累知識，不斷擴大知識領域，對與歷史相關的思想品德、語文、地理、民族知識也應不斷學習吸收。歷史教師在具備了相關的專業(yè)知識之后，還應大量學習、掌握、探索各種在歷史教育教學過程中必須用到的專門技能，如語言表達能力、板書設計與書寫能力、運用各種教學方法的能力、繪制圖表與使用直觀教具的能力、運用現(xiàn)代化教學手段的能力、組織課堂教學的能力、教學中的應變能力等。教育行政部門應加大對歷史教師的培訓力度，多給基層歷史教師提供一些參加各級培訓的機會，教師本人也應積極參加各級各類新教材培訓，參加新課程實驗觀摩、研討活動，努力提高自身業(yè)務水平，國培計劃給了我們提高的平臺。。（三）潛心教研，提高歷史教學水平在歷史教學實踐中，歷史教師隨時都可能碰到教學工作中亟待解決的具體問題，如歷史課上如何調(diào)動全體學生的學習興趣；快下課了而學生討論還沒有結(jié)束怎么辦？學生準備的史料不夠完善還讓他們繼續(xù)展示嗎？如何把傳統(tǒng)教學與課改有機結(jié)合起來？等等。因此一定要加強教學研究，提高自身的研究素質(zhì)，積極參加教育教學科研活動，參加校本研究活動，主動鉆研新課標、新教材、新教法。教師應依據(jù)總體目標并結(jié)合教學內(nèi)容，結(jié)合農(nóng)村初中歷史教學的實際，創(chuàng)造性地設計貼近學生實際的教學活動，吸引和組織他們積極參與。農(nóng)村學生基礎相對薄弱，教師要有足夠的耐心，克服新課程實施中的困難。教師還要認真研究和實踐學習策略的教學，在豐富自己的陳述性知識及程序的同時，還要研究策略性知識，探討提高學生學習能力的途徑，從而為學生提供策略上的咨詢和指導。（四）自覺進行教學反思，真正成為新課程的實踐者、推動者在實踐新課程的過程中，必定會遇到許多新問題，作為教師，必須切實做到以下四個方面：一是反思教學的進度和步驟，增強計劃性，確定適合學生或課堂具體情況的學習策略以及完整的實施方案；二是反思學生的學習注意力情況，借助富有吸引力的手段，使學生的學習注意力集中并得以維持；三是根據(jù)課堂學習情況的變化，審時度勢，及時發(fā)現(xiàn)新情況，并進而有針對性地提出問題，并采取有力的變通措施；四是對學習結(jié)果進行評價和反思。只有堅持及時的系統(tǒng)性、科學性的教學反思活動，教師才能在以后的教學中揚長避短，促進教學能力和水平的提高，從而成為一名新課程的實踐者、推動者。（五）同伴互助，共同實際研究和提高一方面，讓教師尤其是青年教師分小組或結(jié)對進行教研和學習，進行共同實踐研究和提高。另一方面，充分發(fā)揮骨干教師、學科帶頭人、教學能手等優(yōu)秀教師的引領作用，請他們給歷史老師們開講座，上示范課，指導評點年輕教師，提高全體老師的專業(yè)素養(yǎng)。歷史新課程改革激勵鼓舞著歷史教師，只要廣大歷史教師在新課改實踐中不斷更新教育理念，充實自己的理論水平，豐富自己的歷史知識，才能在發(fā)展學生的同時也不斷地發(fā)展自己。隨著小學語文課堂教學改革的不斷深入和發(fā)展，學生的學習方式也呈現(xiàn)出多樣化，出現(xiàn)了以“主動參與、樂于探究、交流合作”為主要特征的“小組合作學習法”。“小組合作學習法”是目前國內(nèi)比較流行的課堂教學組織形式，是當前課堂教學的主流，是提高教學效率的有效方法[1]。但這種學習方法并非在每個教師的課堂教學中都能得到良好的運用，尤其是我們農(nóng)村小學，大多數(shù)教師對合作學習精神實質(zhì)把握不正確，意義理解不深刻，在實踐中偏離、合作學習的初衷，沒有取得理想效果，存在一些有待進一步研究和改進的問題。一、小學語文課堂教學中小組合作學習存在的問題1.小組合作學習流于形式筆者在講課時，將學生分成4人一小組或6人一小組，以“田字格”形式或“馬蹄形”編排座位，但在課堂教學中，卻并未有“小組合作學習”的環(huán)節(jié)。有時即使采用“小組合作學習”的方式，可由于時間關系，多數(shù)學生剛進入狀態(tài)，只能匆匆叫停，小組合作學習只是走過場。2.討論和探究的問題把握不準我們在講課過程中，有時會一味濫用小組合作學習，營造表面的“熱熱鬧鬧”的學習氛圍。例如在執(zhí)教《第一場雪》時，提到這樣一個問題：“作者介紹了哪些雪后美景？”話音剛落，便有學生舉手了，可我們老師卻說：“請大家以小組為單位，互相討論討論?！庇谑?，幾十張小嘴便說個沒完沒了，課堂氣氛極其活躍。其實，這個問題只需1、2分鐘，學生便能獨立解決，何須小組討論？3.教師缺乏準確的定位傳統(tǒng)的課堂教學過于注重知識傳授，形成了“以教師為中心”的弊端。但目前的課堂教學，部分教師由一個極端步入了另一個極端，即由過去的“滿堂灌”變成了現(xiàn)在的“旁觀者”。在學生進行小組合作學習時，教師輕輕松松地站在講臺旁邊袖手旁觀，或是在學生中間漫無目的地走來走去，不能給小組學習給予及時、適度的點撥和指導。4.學生的參與度不均衡小組合作學習確實增加了學生參與的機會，但是這種機會，我們的教師往往是給好學生的。他們扮演了一種幫助的角色。而學習能力較弱的學生，則過于依賴、盲從成績好的同學，致使學困生在小組合作學習中的收益比在班級教學中的收益更少。在聽課中，我們經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)：在學生進行小組合作學習時，一些小組總會有個別少數(shù)同學仍只顧干自己的事情，不能積極有效地參與小組合作學習。5.評價不科學小組合作結(jié)束后，都要對各小組的學習情況進行匯報、交流、評價。但在講課時，我們常會評價只著眼于整個小組的評價，沒有關注學生在活動中的個性反應，評價只重視結(jié)果，忽視學生學習的過程，因此評價仍只把優(yōu)秀的成績給予少數(shù)的好生，無形中使評價變成一種甄別過程。二、解決的對策針對當前小學語文教學中小組合作學習存在的問題，筆者認為解決上述問題可從以下幾方面進行。1.教師要更新教育理念《課程標準》提出了一些新的理念：“倡導自主、合作、探究的學習方式”、“學生是語文學習的主人”、“教師是學習活動的引導者和組織者”、“在評價時要尊重學生的個體差異，促進每個學生的健康發(fā)展”。從中可以發(fā)現(xiàn)，《課程標準》提倡的是要改變學生語文學習的方式，由過去以教師講授為主向以學生自己學習為主，要真正確立學生在學習中的主體地位，轉(zhuǎn)變教師的角色，評價的方法、手段。語文教育改革是一個整體，教學組織形式是其中的一個部分，只有認真學習《課程標準》所提出的理念，轉(zhuǎn)變自己的教育理念，才能搞好小組合作學習。2.合理分組為了充分發(fā)揮學生個體及學習小組的優(yōu)勢，在組建小組時盡量使成員在性格、才能傾向、個性特征、學習成績等諸方面保持合理的差異，突出它的異質(zhì)性。每小組由4-6人組成，每人在組內(nèi)有不同的角色，如組長，記錄員，資料員等。不定期的互換角色，保證每個學生的積極參與性。同時，教師要深入研究，聯(lián)系實際，改善分組方式，對小組學習加強指導，真正實現(xiàn)學生之間的合作學習。3.根據(jù)目標，確定學習方法和步驟在合作學習中，學生不僅要明確學習目標，更重要的是知道用什么方法去完成目標任務。在開展小組合作學習初期，大多學生由于沒有合作學習的經(jīng)驗和方法，不知道學什么，怎么學，這時需要教師幫助學生確定小組學習的方法和步驟。只有掌握正確的學習方法和步驟，才能保證各小組合作學習的速度、質(zhì)量。如在《林?！芬晃慕虒W中，讓學生小組合作研讀大興安嶺的景物特點時（每個小組選擇一個方面進行研讀），我?guī)椭鷮W生確定小組合作研讀的方法和步驟是：（1）自讀課文，找出課文中哪些詞句最能反映這方面的特點；（2）細細品讀這些句子，把自己的想法寫在旁邊；（3）小組交流補充；（4）討論怎樣讀好這一節(jié)，練讀。當學生掌握一定的學習方法，有了一定的學習經(jīng)驗后，各小組用什么方法、步驟來學習，可由學生自己選擇，自主確定，當然教師也作適當?shù)闹笇Ш蛶椭苊庑〗M學習偏離軌道、遠離目標。4.甄別和篩選有價值的問題合作學習屬于探究學習的一種主要形式，其過程比較復雜，學生的參與度高，言論范圍廣，對待一人問題有時異議頗多，比較耗費時間，所以在教學中，不能把所有的問題全都拿來讓學生們進行討論和探究。例如中高年級字詞就完全可以讓學生自主學習，通過查字典、詞典、聯(lián)系上下文、換詞填空或是看圖理解，朗讀課文，可以在教師的指導下，或是學生根據(jù)已有生活經(jīng)驗和獨特感受進行語感訓練，只要符合實際就應給予肯定。那么值得討論的問題到底是什么呢？因為合作學習的規(guī)模較大，所以要集中精力解決的就是課文中的重難點。例如：學生在自習過程中自己不能解決的問題，以及對同一事物可能存在多種不同角度的看法的問題。像這樣的問題在學習的過程中隨時可見，但卻不是每篇課文都有，因此，并不是每一篇課文都有必要拿來探究一番的。教師在備課的環(huán)節(jié)中當考慮到哪些問題該合作學習學生才可能明白，哪些問題不必合作學習學生自己就能弄明白[2]。5.教師要積極參與，善于引導合作學習是課堂教學的一部分，新的課程理念提到：教師要做好學生學習的組織者、參與者、協(xié)調(diào)者，教師應當積極地加入到學生的學習活動中去。這就要求教師既要把自己當作學生學習的一個成員，溶入各小組傾聽，和學生共同探討，交流。也要做一名引導者，適時點撥、引導和幫助。以利于了解學生在學習過程中遇到或存在的問題，采取更好的措施和解決問題的辦法。6.以人為本施評價教師評價要體現(xiàn)“以人為本”的教學理念，走出陳舊評價觀。小學語文自身的特點要求我們在教學中運用小組合作學習的評價應該與時具進，實施發(fā)展性的評價，以便“創(chuàng)造適合兒童的教育”。評價的最終目的不僅僅是管理、選拔，而且是讓受評人學會自我評價。要堅持重視過程評價，而不是僅僅關注結(jié)果。唯有這樣，我們才更易走出側(cè)重甄別的誤區(qū)[3]?？傊〗M合作學習是培養(yǎng)學生學習能力，提高學生學習質(zhì)量的有效方法，我們要正確的運用好這一方法，并對小組合作學習的方法和策