我國醫(yī)療保健制度

補充：社區(qū)預(yù)防保健概述

第二章我國的醫(yī)療保健制度

學習目標1.解釋名詞：三級預(yù)防、健康促進、自我保健2.說出社區(qū)預(yù)防保健的基本任務(wù)3.簡述“健康新地平線”的預(yù)防策略4.說出健康促進的基本內(nèi)容5.知道我國當前的醫(yī)療保障制度一、社區(qū)預(yù)防保健的基本內(nèi)容二、社區(qū)預(yù)防保健的策略（三級預(yù)防、三位一體）三、健康促進（概念、策略、基本內(nèi)容）補充：社區(qū)預(yù)防保健概述

一、社區(qū)預(yù)防保健的基本任務(wù)

社區(qū)預(yù)防保健就是指社區(qū)組織和社區(qū)成員參與預(yù)防保健的調(diào)查研究、決策、實施、評價以及衛(wèi)生資源的籌措等的全面活動。一、社區(qū)預(yù)防保健的基本任務(wù)

（1）健康檢查（2）疾病普查普治（3）計劃生育與優(yōu)生學服務(wù)（4）心理與健康咨詢（5）計劃免疫管理（6）社區(qū)傳染病管理（7）社區(qū)衛(wèi)生管理（8）健康教育（9）腫瘤和慢性病的防制

二、社區(qū)預(yù)防保健策略

第一級預(yù)防(primaryprevention)又稱病因預(yù)防。

目的：是切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。

主要手段：包括個體和社區(qū)兩個方面。（一）三級預(yù)防二、社區(qū)預(yù)防保健策略①良好生活方式、衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)與建立；②講究精神衛(wèi)生；③適當?shù)捏w育鍛煉；④飲用安全衛(wèi)生水；⑤科學的營養(yǎng)膳食；⑥加強食品衛(wèi)生；⑦良好的居住環(huán)境。（一）三級預(yù)防第一級預(yù)防——個體預(yù)防二、社區(qū)預(yù)防保健策略①健康教育；②婦女保健不同時期的保健；③兒童保健不同時期的保??；④預(yù)防注射與計劃免疫，預(yù)防傳染病的發(fā)生；⑤保護環(huán)境，防止空氣、水、土壤的污染；⑥制定工業(yè)環(huán)境衛(wèi)生標準、安全法規(guī)、提供安全的工作環(huán)境，防止職業(yè)病的發(fā)生，減少傷殘率；⑦制定生活環(huán)境衛(wèi)生標準和食品衛(wèi)生法。（一）三級預(yù)防第一級預(yù)防——社區(qū)預(yù)防第二級預(yù)防(secondaryprevention)又稱臨床前期預(yù)防。指在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。

主要方法有：周期性健康檢查、社區(qū)篩檢、高危人群重點檢查等。二、社區(qū)預(yù)防保健策略（一）三級預(yù)防何謂篩檢？二、社區(qū)預(yù)防保健策略（一）三級預(yù)防篩查：是應(yīng)用快速的檢驗、檢查手段或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患病者。篩查試驗不是診斷性的，陽性或可疑陽性者，應(yīng)當指定就醫(yī)，進行進一步診斷和必要的治療。

第三級預(yù)預(yù)防(tertiaryprevention)又稱臨床床預(yù)防。。主要是通通過采取取積極有有效的措措施，防防止病情情惡化，，預(yù)防并并發(fā)癥，，防止傷傷殘。二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健策略略（一）三三級預(yù)防防二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略三位一體體的策略略指個人人、家庭庭和社區(qū)區(qū)三位一一體的預(yù)預(yù)防策略略。（二）三三位一體體的策略略即:個體預(yù)防防家庭預(yù)防防群體預(yù)防防二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略個體預(yù)防防:由于人生生的不同同階段的的生理特特點和接接觸環(huán)境境的危險險因素是是不同的的，因此此應(yīng)該根根據(jù)個體體預(yù)防服服務(wù)對象象的特點點提出不不同的干干預(yù)策略略.WHO西太區(qū)提提出“健康新地地平線”(1995):生命的準準備生命的保保護晚年的生生活質(zhì)量量二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略個體預(yù)防防:生命準備備階段重點放在在兒童。。包括:做好產(chǎn)前前保健。。保證哺乳乳期的母母乳喂養(yǎng)養(yǎng)。按時進行行免疫接接種。教育和培培養(yǎng)兒童童及青少少年養(yǎng)成成良好的的生活行行為與習習慣，使使兒童擁擁有良好好的健康康素質(zhì)。。二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略個體預(yù)防防:生命保護護階段重點放在在青壯年年。通過提倡倡健康的的生活行行為方式式，改善善城市、、家庭、、學校、、工作場場所以及及各類公公共場所所的環(huán)境境衛(wèi)生，，避免接接觸有害害因素，，保護他他們的健健康。二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略個體預(yù)防防:晚年的生生活質(zhì)量量階段通過各種種方式，，使老年年人的預(yù)預(yù)期壽命命得到延延長，并并最大可可能地保保證他們們的生活活質(zhì)量，，使老年年人能在在愉悅、、安全、、衛(wèi)生、、備受鼓鼓舞和多多添快樂樂的氣氛氛中健康康和活潑潑地度過過他們的的晚年生生活。二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略個體預(yù)防防:個體預(yù)防防中強調(diào)調(diào)自我保保健的作作用。自我保健健——指自自己掌握握健康的的主動權(quán)權(quán)，自覺覺地減少少自身創(chuàng)創(chuàng)造的健健康危險險性，積積極地參參與決策策自己的的保健行行為，以以及主動動地進行行自我醫(yī)醫(yī)療照顧顧。二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略家庭預(yù)防防:家庭對人人的健康康有著重重要的影影響。具體表現(xiàn)現(xiàn)為：對對遺傳和和生長發(fā)發(fā)育的影影響、對對心理情情緒和性性格的影影響、對對衛(wèi)生習習慣和行行為方式式的影響響、對疾疾病傳播播的影響響，以及及對晚年年生活質(zhì)質(zhì)量的影影響等。。開展以家家庭為單單位的預(yù)預(yù)防在整整個社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健中顯顯得尤為為重要。。二、社區(qū)區(qū)預(yù)防保保健的策策略（二）三三位一體體的策略略群體預(yù)防防:按照社區(qū)區(qū)衛(wèi)生的的原則，，以人群群為對象象，根據(jù)據(jù)社區(qū)的的具體情情況和可可利用的的資源，，確定優(yōu)優(yōu)先的健健康問題題、決定定干預(yù)目目標和策策略，為為社區(qū)人人群提供供綜合性性的預(yù)防防服務(wù)。。三、健康康促進——概念著名的健健康教育育家CL.W.Green提出：健健康促進進是指一一切能促促進行為為和生活活條件向向有益于于健康改改變的教教育與環(huán)環(huán)境等支支持的綜綜合體。?！督】敌碌氐仄骄€》指出：健健康促進進是個人人與其家家庭、社社區(qū)和國國家一起起采取措措施，鼓鼓勵健康康的行為為，增強強人們改改進和處處理自身身健康問問題的能能力。健康促進進是指包包括健康康教育在在內(nèi)的，，能促使使行為、、環(huán)境改改變的組組織、法法律、政政策、社社會支持持的一切切活動的的全部過過程?！朵滋A華憲章》》：健康康促進是是促使人人們提高高、維護護和改善善他們自自身健康康的過程程。三、健康康促進——五點策略略（1）制定健健康促進進的公共共政策（2）創(chuàng)造支支持性的的環(huán)境（3）加強社社區(qū)的行行動（4）發(fā)展個個人的技技能（5）調(diào)整衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)的方向向三、健康康促進——基本內(nèi)容容營養(yǎng)咨詢詢和教育育控制體重重鼓勵運動動鍛煉應(yīng)付緊張張促進個人人成長提高睡眠眠質(zhì)量養(yǎng)成良好好習慣一、醫(yī)療療保障制制度的概概念二、我國國醫(yī)療保保障制度度的類型型三、城鎮(zhèn)鎮(zhèn)職工基基本醫(yī)療療保險簡簡介第二章我我國的的醫(yī)療保保健制度度一、醫(yī)療療保健制制度的概概念第二章我我國的的醫(yī)療保保健制度度醫(yī)療保健健制度是是指為達達到預(yù)定定的健康康目標，，有組織織的籌集集、分配配和使用用醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生資源源的一種種制度。。二、我國國醫(yī)療保保障制度度的類型型第二章我我國的的醫(yī)療保保健制度度主要有：：公費醫(yī)療療制度勞保醫(yī)療療制度合作醫(yī)療療制度醫(yī)療保險險自費醫(yī)療療等三、城鎮(zhèn)鎮(zhèn)職工基本本醫(yī)療保保險制度度第二章我我國的的醫(yī)療保保健制度度簡介介三、城鎮(zhèn)鎮(zhèn)職工基本本醫(yī)療保保險制度度——原則則基本醫(yī)療療保險的的水平要要與社會會主義初初級階段段生產(chǎn)力力發(fā)展水水平相適適應(yīng)。城鎮(zhèn)所有有用人單單位及其其職工都都要參加加基本醫(yī)醫(yī)療保險險，實行行屬地管管理。基本醫(yī)療療保險費費由用人人單位和和職工雙雙方共同同負擔。?；踞t(yī)療療保險基基金實行行社會統(tǒng)統(tǒng)籌和個個人帳戶戶相結(jié)合合。廣州市城鎮(zhèn)職工基本本醫(yī)療保保險試行行辦法第一章總則第二章醫(yī)療保險險費的征征繳第三章統(tǒng)籌基經(jīng)經(jīng)和個人人醫(yī)療帳帳戶第四章醫(yī)療保險險費的支支付與結(jié)結(jié)算第五章就醫(yī)和醫(yī)醫(yī)療保險險服務(wù)管管理第六章其他醫(yī)療療保障第七章醫(yī)療保險險基經(jīng)的的管理和和監(jiān)督第八章法律責任任第九章附則小結(jié)結(jié)社區(qū)預(yù)防防保健概概述：基本內(nèi)容容策略略:三級預(yù)防防、三位一體體健康促進進：概念念、策略略、基本本內(nèi)容關(guān)于城鎮(zhèn)鎮(zhèn)職工基基本醫(yī)療療保險制制度：原則本次課主主要內(nèi)容容