血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件

提綱血管性認(rèn)知障礙血管性認(rèn)知障礙的定義血管性認(rèn)知障礙的分類血管性認(rèn)知障礙的診斷血管性認(rèn)知障礙的預(yù)防血管性認(rèn)知障礙的治療河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心提綱1、血管性認(rèn)知障礙的定義認(rèn)知的定義1注意力語言能力2.記憶力認(rèn)知→區(qū)5視空間定向能力3.定向力6.執(zhí)行功能河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義2、血管性認(rèn)知障礙的定義注意力與定向力障礙1、注意力障礙患者在意識清楚的情況下出現(xiàn)注意力減退,表現(xiàn)在對環(huán)境變化的漠不關(guān)心;對提問的反應(yīng)遲鈍;不能準(zhǔn)確回答或答非所問;嚴(yán)重者表現(xiàn)為置之不理,無法堅持完成正常交流和病史詢問2、定向力障礙對時間、人物和地點失去正確的判斷能力,需排除意識水平障礙所致的嗜睡和發(fā)作性意識內(nèi)容障礙所致的譫妄河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義3、血管性認(rèn)知障礙的定義與視覺空間障礙3、記憶力障礙主要表現(xiàn)為近記憶力減退,AD(老年性癡呆)患者可持續(xù)數(shù)年達(dá)到嚴(yán)重程度;ⅦD(血管性癡呆)患者呈選擇性的斑片狀減退,對于某些事件毫無記憶,對另一些事件可完整回憶,在段時間之內(nèi)可有比較大的波動。4、視覺空間障礙外出迷路等,可通過詢問患者家庭住址、如何乘坐交通工具到達(dá)某處、或畫鐘表和房子等進行檢查。河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義4、血管性認(rèn)知障礙的定義語言障礙5、語言障礙患者可能存在著不同程度的言語表達(dá)和理解障礙,ⅦD患者有嚴(yán)重的構(gòu)音障礙。通過簡單的交流和提問,判斷患者言語是否流暢,有無聽力理解障礙,還可請感者對簡單物品進行命名,重復(fù)簡單詞句非文盲者進行閱讀、書寫和計算檢查,明確患者是何種類型的失語,還是構(gòu)音障礙河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義5、血管性認(rèn)知障礙的定義執(zhí)行能力障礙6、執(zhí)行功能(組織或管理能力)障礙主要是額葉的功能,患者對既往所掌握的知識和技巧逐漸喪失了運用的能力,包括理解力、計算力、執(zhí)行口頭命令完成某些動作的能力,因額葉、顳葉和頂葉病變所致的執(zhí)行功能障礙可表現(xiàn)為失寫、失用和失算河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義6、血管性認(rèn)知障礙的定義血管性認(rèn)知障礙(V1)是指由腦血管病危險因素(如高血壓病、糖尿病和高脂血癥等)、顯性(如腦梗死和腦出血等)或非顯性腦血管病(如白質(zhì)疏松和慢性腦缺血)引起的從輕度認(rèn)知損害到癡呆的一大類綜合征。河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義7、血管性認(rèn)知障礙的定義血管性認(rèn)知障礙與血管性癡呆血管性認(rèn)知障礙與血管性癡呆區(qū)別血管性認(rèn)知障礙與血管性癡呆區(qū)別1.腦血管病的患者存在認(rèn)知3.認(rèn)知功能損害并非總功能障礙,但不是所有是進展性全面性認(rèn)知功能改變都為癡呆區(qū)別血管性認(rèn)知障礙與血管性癡性認(rèn)知障礙與血管性癡呆2.記憶損害并非總存在,尤4.功能損害有軀體和認(rèn)知兩其血管病變引起者中只是少數(shù);方面但可能存在其他方面認(rèn)知障礙河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義8二、血管性認(rèn)知障礙的分類根據(jù)病程分類非癡呆性血管性認(rèn)知障礙(VC|ND)、血管性癡呆(VaD)混合性癡呆(MD)根據(jù)病因分類1.危險因素相關(guān)性VC1;2.缺血性Vl;3.出血性VoI;4其他腦血管病性vI;5.腦血管病合并阿爾茨海默病(AD)Addyourtitleinhere推薦:采用病因分類方法,對V0|進行診斷。河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心二9三、血管性認(rèn)知障礙的診斷從臨床評估、神經(jīng)心理檢查、實驗室檢查和影像檢查等方面進行,綜合支持VGI分類診斷的證據(jù),并在排除其他疾病后做出診斷。計算機及其他方法評測神經(jīng)心理學(xué)評估臨床評估血管性認(rèn)知實驗室檢查礙的診斷神經(jīng)影像學(xué)檢查河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心三、血管性認(rèn)知障礙的診斷10血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件11血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件12血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件13血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件14血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件15血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件16血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件17血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件18血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件19血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件20血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件21血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件22血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件23血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件24血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件25血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件26血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件27血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件28血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件29血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件30血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件31血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件32血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件33血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件34血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件35提綱血管性認(rèn)知障礙血管性認(rèn)知障礙的定義血管性認(rèn)知障礙的分類血管性認(rèn)知障礙的診斷血管性認(rèn)知障礙的預(yù)防血管性認(rèn)知障礙的治療河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心提綱36、血管性認(rèn)知障礙的定義認(rèn)知的定義1注意力語言能力2.記憶力認(rèn)知→區(qū)5視空間定向能力3.定向力6.執(zhí)行功能河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義37、血管性認(rèn)知障礙的定義注意力與定向力障礙1、注意力障礙患者在意識清楚的情況下出現(xiàn)注意力減退,表現(xiàn)在對環(huán)境變化的漠不關(guān)心;對提問的反應(yīng)遲鈍;不能準(zhǔn)確回答或答非所問;嚴(yán)重者表現(xiàn)為置之不理,無法堅持完成正常交流和病史詢問2、定向力障礙對時間、人物和地點失去正確的判斷能力,需排除意識水平障礙所致的嗜睡和發(fā)作性意識內(nèi)容障礙所致的譫妄河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義38、血管性認(rèn)知障礙的定義與視覺空間障礙3、記憶力障礙主要表現(xiàn)為近記憶力減退,AD(老年性癡呆)患者可持續(xù)數(shù)年達(dá)到嚴(yán)重程度;ⅦD(血管性癡呆)患者呈選擇性的斑片狀減退,對于某些事件毫無記憶,對另一些事件可完整回憶,在段時間之內(nèi)可有比較大的波動。4、視覺空間障礙外出迷路等,可通過詢問患者家庭住址、如何乘坐交通工具到達(dá)某處、或畫鐘表和房子等進行檢查。河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義39、血管性認(rèn)知障礙的定義語言障礙5、語言障礙患者可能存在著不同程度的言語表達(dá)和理解障礙,ⅦD患者有嚴(yán)重的構(gòu)音障礙。通過簡單的交流和提問,判斷患者言語是否流暢,有無聽力理解障礙,還可請感者對簡單物品進行命名,重復(fù)簡單詞句非文盲者進行閱讀、書寫和計算檢查,明確患者是何種類型的失語,還是構(gòu)音障礙河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義40、血管性認(rèn)知障礙的定義執(zhí)行能力障礙6、執(zhí)行功能(組織或管理能力)障礙主要是額葉的功能,患者對既往所掌握的知識和技巧逐漸喪失了運用的能力,包括理解力、計算力、執(zhí)行口頭命令完成某些動作的能力,因額葉、顳葉和頂葉病變所致的執(zhí)行功能障礙可表現(xiàn)為失寫、失用和失算河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義41、血管性認(rèn)知障礙的定義血管性認(rèn)知障礙(V1)是指由腦血管病危險因素(如高血壓病、糖尿病和高脂血癥等)、顯性(如腦梗死和腦出血等)或非顯性腦血管病(如白質(zhì)疏松和慢性腦缺血)引起的從輕度認(rèn)知損害到癡呆的一大類綜合征。河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義42、血管性認(rèn)知障礙的定義血管性認(rèn)知障礙與血管性癡呆血管性認(rèn)知障礙與血管性癡呆區(qū)別血管性認(rèn)知障礙與血管性癡呆區(qū)別1.腦血管病的患者存在認(rèn)知3.認(rèn)知功能損害并非總功能障礙,但不是所有是進展性全面性認(rèn)知功能改變都為癡呆區(qū)別血管性認(rèn)知障礙與血管性癡性認(rèn)知障礙與血管性癡呆2.記憶損害并非總存在,尤4.功能損害有軀體和認(rèn)知兩其血管病變引起者中只是少數(shù);方面但可能存在其他方面認(rèn)知障礙河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心、血管性認(rèn)知障礙的定義43二、血管性認(rèn)知障礙的分類根據(jù)病程分類非癡呆性血管性認(rèn)知障礙(VC|ND)、血管性癡呆(VaD)混合性癡呆(MD)根據(jù)病因分類1.危險因素相關(guān)性VC1;2.缺血性Vl;3.出血性VoI;4其他腦血管病性vI;5.腦血管病合并阿爾茨海默病(AD)Addyourtitleinhere推薦:采用病因分類方法,對V0|進行診斷。河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心二44三、血管性認(rèn)知障礙的診斷從臨床評估、神經(jīng)心理檢查、實驗室檢查和影像檢查等方面進行,綜合支持VGI分類診斷的證據(jù),并在排除其他疾病后做出診斷。計算機及其他方法評測神經(jīng)心理學(xué)評估臨床評估血管性認(rèn)知實驗室檢查礙的診斷神經(jīng)影像學(xué)檢查河南中醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)中心三、血管性認(rèn)知障礙的診斷45血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件46血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件47血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件48血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件49血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件50血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件51血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件52血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件53血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件54血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件55血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件56血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件57血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件58血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件59血管性認(rèn)知障礙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療課件60血