中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-血證課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證血證中醫(yī)藥大學(xué)盧老師目錄概述病因病機(jī)診斷與鑒別診斷辨證論治臨證加減調(diào)護(hù)化學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科目，而且具有較強(qiáng)的多樣性，對于學(xué)生來說，雖然入門比較其他科目來說比較簡單，但是概念性以及知識(shí)點(diǎn)的掌握依然需要通過科學(xué)的教學(xué)方式。而對于農(nóng)村地區(qū)而言，教學(xué)條件往往要落后于城市發(fā)展。但是并不代表其教學(xué)不存在優(yōu)勢，相反，特殊的條件，將會(huì)讓化學(xué)教學(xué)更具應(yīng)用性和切實(shí)性。而筆者將通過本文，就農(nóng)村初中課堂教學(xué)的有效性進(jìn)行分析和探討。一、目前農(nóng)村化學(xué)初中課堂教學(xué)存在問題1、缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)。理念灌輸是我國應(yīng)試教育一直體現(xiàn)出的教學(xué)弊端，這一弊端也造成了傳統(tǒng)教學(xué)的定勢，特別是理論教學(xué)為主的情況，往往會(huì)讓學(xué)生思維形成定勢，造成理念只會(huì)事記硬背，無法從本質(zhì)去了解知識(shí)。而分析其原因，主要可以歸類為兩方面，其一，缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施，農(nóng)村地區(qū)教學(xué)設(shè)施發(fā)展未能完善，很多地區(qū)缺乏專門的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場所，從而導(dǎo)致缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)必要的器材與設(shè)備；其二，應(yīng)試教育的影響，應(yīng)試教育是目前我國義務(wù)教育主要沿用的教育方式，這也導(dǎo)致了很多教師在教學(xué)過程中根本不能將學(xué)生的發(fā)展作為教學(xué)的主要手段，而是在不斷趕進(jìn)度以及死記硬背中要求學(xué)生生硬記下知識(shí)內(nèi)容。2、缺少師資力量。對于很多農(nóng)村地區(qū)來說，由于經(jīng)濟(jì)無法比擬城市，造成教師的收入待遇普遍不高，這也讓教師的人職門檻相對較低，進(jìn)而影響教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)與師資力量。有相關(guān)資料調(diào)查指出，很多農(nóng)村地區(qū)的化學(xué)教師都僅僅只有高中學(xué)歷，有時(shí)甚至出現(xiàn)一人身兼數(shù)科的情況，而且農(nóng)村地區(qū)學(xué)生與教師的人數(shù)比例不均衡性也會(huì)影響整體的教學(xué)效果，較差的環(huán)境條件也局限了后期培訓(xùn)工作的開展，教師個(gè)人能力水平無法提升，自然會(huì)導(dǎo)致師資力量不足。3、教學(xué)方法不當(dāng)。統(tǒng)一量化教學(xué)，是目前很多農(nóng)村地區(qū)沿用城市教學(xué)的基本教學(xué)理念，但是隨著城市的飛速發(fā)展，這些理念也逐漸被市場所淘汰。農(nóng)村地區(qū)由于信息的閉塞性造成教學(xué)思想和方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與城市，由于整個(gè)方法的不當(dāng)性，也讓教學(xué)過程難以體現(xiàn)出教學(xué)引導(dǎo)效果，從而導(dǎo)致教學(xué)無法激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索學(xué)習(xí)，教學(xué)嚴(yán)重缺乏科學(xué)性。此外，很多教師在教學(xué)器材的運(yùn)用方面也存在一些問題，例如一些農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)普及了目前城市的教學(xué)器材，但是由于教師缺乏運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致使用率不高，教學(xué)自然難以達(dá)到有效。二、村化學(xué)初中課堂教學(xué)有效策略1、合理利用教學(xué)優(yōu)勢，開展生活化教學(xué)。對于農(nóng)村地區(qū)來說，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不是一個(gè)艱難的實(shí)現(xiàn)過程，相反，農(nóng)村地區(qū)開展化學(xué)教學(xué)卻是獨(dú)具優(yōu)勢的，因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)接近與自然，所以教學(xué)過程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠就地取材，此外農(nóng)村地區(qū)的生活往往與一些化學(xué)品接觸比較密切，所以對于生活化教學(xué)的開展具有較大的優(yōu)勢。例如：“制備二氧化碳”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師首先可以讓學(xué)生了解課本中的碳酸鈉和鹽酸反應(yīng)制備二氧化碳的過程，然后讓學(xué)生明白，碳酸化合物與比其強(qiáng)的酸都能發(fā)生反應(yīng)，生成對應(yīng)的鹽。然后教師教授學(xué)生一些實(shí)驗(yàn)需要做好的防護(hù)工作，例如戴上手套、使用玻璃瓶等，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生在生活中尋找制備二氧化碳的方法。而一些學(xué)生想到以石灰石代替碳酸鈉，然后以農(nóng)藥中的稀硫酸代替鹽酸進(jìn)行二氧化碳的制備，但是在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)反應(yīng)時(shí)也會(huì)產(chǎn)生相對的問題。2、采用問題教學(xué)方法，提升教學(xué)引導(dǎo)性。雖然科學(xué)的教學(xué)方法不能完成整個(gè)課堂的主導(dǎo)，但是可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的探索學(xué)習(xí)。而對于化學(xué)來說，教學(xué)的開展也可以通過問題的方式提升教學(xué)過程的導(dǎo)向性。例如：教師考慮降低教學(xué)的難度，又提升學(xué)生的興趣，提出一些生活中遇見的奇特化學(xué)現(xiàn)象，例如：完成“制備二氧化碳”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，很多學(xué)生已經(jīng)明白了其中的原理，但是還缺乏一個(gè)相?P的引導(dǎo)方法，讓他們能夠?qū)W以致用。這時(shí)教師可以提出一些導(dǎo)向性的問題，讓學(xué)生進(jìn)行思考，即像在生活中常見的燒開水的水壺中，我們可以發(fā)現(xiàn)里面會(huì)有很多“水垢”，這些“水垢”主要含哪種碳酸化合物，它為什么會(huì)產(chǎn)生，如何祛除它？這時(shí)學(xué)生就會(huì)根據(jù)問題的引導(dǎo)性，進(jìn)行階段性思考，即一些學(xué)生會(huì)想到鐘乳石的形成，從而得出水垢的成分是碳酸鈣，因?yàn)樘妓徕}溶于水可以根據(jù)之前所學(xué)的澄清石灰石通人二氧化碳首先石灰石變渾濁又變成無色的情況，則可以考慮是水中的碳酸氫鈣分解產(chǎn)生了碳酸鈣的沉淀物，最后學(xué)生又可以通過聯(lián)系“制備二氧化碳”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提出采用醋酸可以去除“水垢”，從而達(dá)到教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系以及整體教學(xué)的導(dǎo)向性。3、運(yùn)用活動(dòng)教學(xué)手段，體現(xiàn)課堂互動(dòng)性。對于課堂教學(xué)來說，除了保證教學(xué)的引導(dǎo)性以及簡單化以外，教師還需要提升課堂的互動(dòng)性，即主要讓學(xué)生通過互動(dòng)的課堂氛圍進(jìn)行溝通交流，從而通過多方的不斷互動(dòng)，進(jìn)而形成積極的、良性的環(huán)境氛圍，最終提升教學(xué)的效果，而教學(xué)活動(dòng)的方式有很多，例如開展一些趣味性較高的活動(dòng)，如知識(shí)搶答賽。即在章節(jié)復(fù)習(xí)階段，在教學(xué)時(shí)間充足的情況下，教師可以將以往所學(xué)的化學(xué)知識(shí)要點(diǎn)以及易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)整合成搶答題，然后將學(xué)生進(jìn)行分組，然后在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行搶答，從而完成學(xué)生之間，師生之間有效互動(dòng)，而學(xué)生不但能夠從比賽中獲取掌握知識(shí)的成就感，而且能夠?qū)τ谝酝e(cuò)誤的認(rèn)識(shí)進(jìn)行修正，達(dá)到學(xué)習(xí)的效果。三、結(jié)語對于農(nóng)村地區(qū)而言，雖然教育的環(huán)境、師資以及條件都難以達(dá)到城市的情況。但是并不代表教育無法進(jìn)行改革和發(fā)展，相反，對于化學(xué)教學(xué)來說，利用農(nóng)村特殊的條件，可以完成一些城市無法完成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不但能夠提升教學(xué)整體的效果，而且能夠鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力。“后進(jìn)生”是廣大數(shù)學(xué)教學(xué)工作者普遍感到頭疼的事。有的老師認(rèn)為后進(jìn)生沒有教頭，對他們不值得花功夫，甚至諷刺、挖苦、歧視，使得后進(jìn)生越來越差。這種對待后進(jìn)生的工作態(tài)度是與當(dāng)今大力提倡的素質(zhì)教育是格格不入的。俗話說“沒有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師”，筆者從教至今將近十五個(gè)年頭，帶過好幾屆初中畢業(yè)生，每年總要碰到幾個(gè)“后進(jìn)生”。但經(jīng)過努力，從分析后進(jìn)生形成原因著手采取相應(yīng)的措施，最后都使他們以優(yōu)異的成績達(dá)到初中畢業(yè)水平，絕大多數(shù)同學(xué)都進(jìn)入了高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)?？偨Y(jié)歸納學(xué)生成為“后進(jìn)生”主要有以下幾個(gè)原因：1.初中數(shù)學(xué)中后進(jìn)生的形成原因1.1數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差。初中階段學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績兩極分化非常嚴(yán)重，學(xué)習(xí)差的學(xué)生占的比例較大，特別在初中二年級(jí)表現(xiàn)得尤為明顯。而成績差的同學(xué)表現(xiàn)為基礎(chǔ)差：(1)被動(dòng)學(xué)習(xí)。許多同學(xué)進(jìn)初中入后，還像小學(xué)那樣，有很強(qiáng)的依賴心理，跟隨老師慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)。表現(xiàn)在不定計(jì)劃，坐等上課，課前沒有預(yù)習(xí)，對老師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒聽到“門道”。(2)學(xué)不得法。老師上課一般都要講清知識(shí)的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點(diǎn)難點(diǎn)，突出思想方法。而一部分同學(xué)上課沒能專心聽課，對要點(diǎn)沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時(shí)鞏固、總結(jié)、尋找知識(shí)間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背。也有的晚上加班加點(diǎn)，白天無精打采，或是上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。(3)不重視基礎(chǔ)。一些“自我感覺良好”的同學(xué)，常輕視基本知識(shí)、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認(rèn)真演算書寫，但對難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高鶩遠(yuǎn)，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海。到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯(cuò)就是中途“卡殼”。1.2智力因素。智商作為衡量智力水平高低的指標(biāo)已被人們普遍接受。因此不可否認(rèn)存在著智力水平低下的學(xué)生。一般來說是遺傳，另一種因素是意外大腦受到傷害。九年制義務(wù)教育目標(biāo)是要使適齡青少年都要受到一定的教育，從而使他們成為合格的勞動(dòng)者，面對這些智力較差的學(xué)生，我們教育工作者應(yīng)該認(rèn)真思考，是拒之門外還是耐心的教育。我想作為一名人民教師應(yīng)該盡心守職對這樣的差生也要認(rèn)真教學(xué)。這些學(xué)生一般來說行動(dòng)表現(xiàn)比較異常，反應(yīng)遲鈍，不合學(xué)生群體。因此我在教育中總是首先尊重他們的人格，從內(nèi)心深處愛護(hù)他們，使他們感到老師沒有歧視、看輕他們，同時(shí)做好班干部和其他同學(xué)的思想工作，使他們感到班級(jí)集體的溫曖，另一方面在布置作業(yè)時(shí)適當(dāng)降低要求，抓住學(xué)習(xí)進(jìn)步的閃光點(diǎn)及時(shí)表揚(yáng)，使他們感到學(xué)習(xí)進(jìn)步的樂趣。通過上述的努力，這些差生的非智能力因素得到了充分的發(fā)揮，學(xué)習(xí)也有了很大的提高，對一些比較簡單的、靈活性一般的數(shù)學(xué)題也能正確的解答，同樣在考試中也取得比較滿意的成績。1.3家庭問題。通過調(diào)查，農(nóng)村中小學(xué)的后進(jìn)生的家長文化素質(zhì)普遍較低，其中有很大一部分外出打工或經(jīng)商，不與子女同時(shí)間在家，這些家長很少顧及子女的學(xué)習(xí)情況，重養(yǎng)輕教，有溺愛的傾向；家庭殘缺與再婚家庭的孩子缺乏親情，沒有家庭溫暖，性情孤僻，沒有學(xué)習(xí)興趣，情緒消極，行為散慢。農(nóng)村大部分學(xué)生家長讀書少，管理子女學(xué)習(xí)水平低，少數(shù)家長對讀書重要性也認(rèn)識(shí)不夠，更有個(gè)別家長認(rèn)為“我家小孩不是讀書的料”。種種現(xiàn)象很大程度上影響了子女的情緒，學(xué)習(xí)無動(dòng)力、無壓力、無監(jiān)督。2.對后進(jìn)生的解決對策2.1設(shè)法喚起學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的熱情。學(xué)生學(xué)不好數(shù)學(xué)，不能全怪學(xué)生，教師首先要找自己的原因，教師的任務(wù)就是把學(xué)生從不懂教懂，從不會(huì)教會(huì)，學(xué)生答不出教師的問題，教師先要檢查自己的教學(xué)工作有沒有漏洞。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)中的普遍性錯(cuò)誤，先要自我檢查，這樣會(huì)使學(xué)生受感動(dòng)，自覺去糾正錯(cuò)誤。2.2鋪設(shè)臺(tái)階，引導(dǎo)探索。教學(xué)中適當(dāng)?shù)胤纸庵R(shí)難點(diǎn)，合理劃分課堂教學(xué)層次，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中由低向高一步步攀登，讓學(xué)生嘗到探索之樂、成功之樂。教師在指導(dǎo)學(xué)生做課堂練習(xí)時(shí)，首先要建立起使每個(gè)學(xué)生獲得成功的條件，即給他們一些鋪墊性的容易解出來的問題。然后預(yù)先告訴學(xué)生，老師將要給你們一些難題（而實(shí)際上還是他們力所能及的題）。事后，當(dāng)學(xué)生對自己的能力和信心因此增強(qiáng)，從而產(chǎn)生了再想解題的愿望時(shí)，教師再給他們一些稍有難度的題，這種做法對增強(qiáng)學(xué)生自信心會(huì)起到極好的作用。2.3抓好測試，善于訓(xùn)練。學(xué)生對學(xué)習(xí)成績是很敏感的，分?jǐn)?shù)對情緒的刺激亦是很大的。特別是差生，他們因各種原因每次考試成績普遍低，心理上受到的打擊較深，為此，我對訓(xùn)練和測試大膽進(jìn)行改革。訓(xùn)練時(shí)，在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的需要、動(dòng)機(jī)、性格和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)等諸方面因素，將學(xué)生分成A、B、C、D四個(gè)程度組；A組獨(dú)立練，B組指導(dǎo)練，C組討論練，D組扶著練，并輔以激勵(lì)的評(píng)價(jià)方法，讓學(xué)生體驗(yàn)成功之樂。測試時(shí)，分別提出不同的要求，分類要求，分類評(píng)價(jià)，發(fā)揮測試的反饋功能作用?？傊?，對這些在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中成績較差的學(xué)生，我們絕不能放棄，每個(gè)教師都應(yīng)有效地改進(jìn)數(shù)學(xué)教學(xué)方法，更新教育觀念，發(fā)揮數(shù)學(xué)教育的獨(dú)特作用，做好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作，從而提高學(xué)生的整體素質(zhì)，真正實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證血證1血證中醫(yī)藥大學(xué)盧老師血證2目錄概述病因病機(jī)診斷與鑒別診斷辨證論治臨證加減調(diào)護(hù)目錄301概述01概述4概念口凡由多種原因,致使血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌趺,所形成的疾患,統(tǒng)稱為血證?？诒囚?、齒衄、咳血(咯血)、嘔血、便血、尿血、紫斑。概念52源流口《內(nèi)經(jīng)》對血的生理及病理有較深入的認(rèn)識(shí)。有關(guān)篇章對血溢、血泄、衄血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等病證作了記載,并對引起出血的原因及部分血證的預(yù)后有所論述?？凇督饏T要略》最早記載了瀉心湯、柏葉湯、黃土湯等治療吐血、便血的方劑2源流6口《諸病源候論》將血證稱為血病。口《備急干金要方》收載至今仍廣泛應(yīng)用的犀角地黃湯。口《醫(yī)學(xué)正傳》率先將各種出血病證歸納在一起。并以“血證”之名概之?？凇断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》提出了著名的治吐血三要法,強(qiáng)調(diào)了行血、補(bǔ)肝、降氣在治療吐血中的重要作用?？凇吨T病源候論》將血證稱為血病。7口《景岳全書》將血證的病機(jī)概括為“火盛”及“氣虛”兩個(gè)方面?？凇堆C論》是論述血證的專書,提出了止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法?？凇毒霸廊珪穼⒀C的病機(jī)概括為“火盛”及“氣虛”兩個(gè)方面。8口《血證論》是論述血證的專書,對種血證的病因病機(jī)、辨證論治有許多精辟論述,該書所提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法,確實(shí)是通治血證之大綱。口《血證論》是論述血證的專書,對種血證的病因病機(jī)、辨證論9口《景岳全書血證》對血證的內(nèi)容作了比較系統(tǒng)的歸納,將引起出血的病機(jī)提綱挈領(lǐng)地橛括為“火盛"及“氣虛”兩個(gè)方面。口《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記吐血》提出了著名的治吐血三要法,強(qiáng)調(diào)了行血、補(bǔ)肝、降氣在治療吐血中的重要作用?？凇毒霸廊珪C》對血證的內(nèi)容作了比較系統(tǒng)的歸納,將引起103范圍口西醫(yī)學(xué)中多種急、慢性疾病所引起的出血,包括某些系統(tǒng)的疾病(如呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病)有出血癥狀者,以及造血系統(tǒng)病變所引起的出血性疾病,均可參考本節(jié)辨證論治。3范圍11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件37中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件38中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件39中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件40中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件42中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件43中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件44中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件45中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件46中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件47中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件48中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件49中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件50中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件51中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件60中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件61中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件62中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件63中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件64中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件65中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件66中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證課件6726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！6826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐刂嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證血證中醫(yī)藥大學(xué)盧老師目錄概述病因病機(jī)診斷與鑒別診斷辨證論治臨證加減調(diào)護(hù)化學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科目，而且具有較強(qiáng)的多樣性，對于學(xué)生來說，雖然入門比較其他科目來說比較簡單，但是概念性以及知識(shí)點(diǎn)的掌握依然需要通過科學(xué)的教學(xué)方式。而對于農(nóng)村地區(qū)而言，教學(xué)條件往往要落后于城市發(fā)展。但是并不代表其教學(xué)不存在優(yōu)勢，相反，特殊的條件，將會(huì)讓化學(xué)教學(xué)更具應(yīng)用性和切實(shí)性。而筆者將通過本文，就農(nóng)村初中課堂教學(xué)的有效性進(jìn)行分析和探討。一、目前農(nóng)村化學(xué)初中課堂教學(xué)存在問題1、缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)。理念灌輸是我國應(yīng)試教育一直體現(xiàn)出的教學(xué)弊端，這一弊端也造成了傳統(tǒng)教學(xué)的定勢，特別是理論教學(xué)為主的情況，往往會(huì)讓學(xué)生思維形成定勢，造成理念只會(huì)事記硬背，無法從本質(zhì)去了解知識(shí)。而分析其原因，主要可以歸類為兩方面，其一，缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施，農(nóng)村地區(qū)教學(xué)設(shè)施發(fā)展未能完善，很多地區(qū)缺乏專門的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場所，從而導(dǎo)致缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)必要的器材與設(shè)備；其二，應(yīng)試教育的影響，應(yīng)試教育是目前我國義務(wù)教育主要沿用的教育方式，這也導(dǎo)致了很多教師在教學(xué)過程中根本不能將學(xué)生的發(fā)展作為教學(xué)的主要手段，而是在不斷趕進(jìn)度以及死記硬背中要求學(xué)生生硬記下知識(shí)內(nèi)容。2、缺少師資力量。對于很多農(nóng)村地區(qū)來說，由于經(jīng)濟(jì)無法比擬城市，造成教師的收入待遇普遍不高，這也讓教師的人職門檻相對較低，進(jìn)而影響教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)與師資力量。有相關(guān)資料調(diào)查指出，很多農(nóng)村地區(qū)的化學(xué)教師都僅僅只有高中學(xué)歷，有時(shí)甚至出現(xiàn)一人身兼數(shù)科的情況，而且農(nóng)村地區(qū)學(xué)生與教師的人數(shù)比例不均衡性也會(huì)影響整體的教學(xué)效果，較差的環(huán)境條件也局限了后期培訓(xùn)工作的開展，教師個(gè)人能力水平無法提升，自然會(huì)導(dǎo)致師資力量不足。3、教學(xué)方法不當(dāng)。統(tǒng)一量化教學(xué)，是目前很多農(nóng)村地區(qū)沿用城市教學(xué)的基本教學(xué)理念，但是隨著城市的飛速發(fā)展，這些理念也逐漸被市場所淘汰。農(nóng)村地區(qū)由于信息的閉塞性造成教學(xué)思想和方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與城市，由于整個(gè)方法的不當(dāng)性，也讓教學(xué)過程難以體現(xiàn)出教學(xué)引導(dǎo)效果，從而導(dǎo)致教學(xué)無法激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索學(xué)習(xí)，教學(xué)嚴(yán)重缺乏科學(xué)性。此外，很多教師在教學(xué)器材的運(yùn)用方面也存在一些問題，例如一些農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)普及了目前城市的教學(xué)器材，但是由于教師缺乏運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致使用率不高，教學(xué)自然難以達(dá)到有效。二、村化學(xué)初中課堂教學(xué)有效策略1、合理利用教學(xué)優(yōu)勢，開展生活化教學(xué)。對于農(nóng)村地區(qū)來說，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不是一個(gè)艱難的實(shí)現(xiàn)過程，相反，農(nóng)村地區(qū)開展化學(xué)教學(xué)卻是獨(dú)具優(yōu)勢的，因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)接近與自然，所以教學(xué)過程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠就地取材，此外農(nóng)村地區(qū)的生活往往與一些化學(xué)品接觸比較密切，所以對于生活化教學(xué)的開展具有較大的優(yōu)勢。例如：“制備二氧化碳”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師首先可以讓學(xué)生了解課本中的碳酸鈉和鹽酸反應(yīng)制備二氧化碳的過程，然后讓學(xué)生明白，碳酸化合物與比其強(qiáng)的酸都能發(fā)生反應(yīng)，生成對應(yīng)的鹽。然后教師教授學(xué)生一些實(shí)驗(yàn)需要做好的防護(hù)工作，例如戴上手套、使用玻璃瓶等，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生在生活中尋找制備二氧化碳的方法。而一些學(xué)生想到以石灰石代替碳酸鈉，然后以農(nóng)藥中的稀硫酸代替鹽酸進(jìn)行二氧化碳的制備，但是在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)反應(yīng)時(shí)也會(huì)產(chǎn)生相對的問題。2、采用問題教學(xué)方法，提升教學(xué)引導(dǎo)性。雖然科學(xué)的教學(xué)方法不能完成整個(gè)課堂的主導(dǎo)，但是可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的探索學(xué)習(xí)。而對于化學(xué)來說，教學(xué)的開展也可以通過問題的方式提升教學(xué)過程的導(dǎo)向性。例如：教師考慮降低教學(xué)的難度，又提升學(xué)生的興趣，提出一些生活中遇見的奇特化學(xué)現(xiàn)象，例如：完成“制備二氧化碳”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，很多學(xué)生已經(jīng)明白了其中的原理，但是還缺乏一個(gè)相?P的引導(dǎo)方法，讓他們能夠?qū)W以致用。這時(shí)教師可以提出一些導(dǎo)向性的問題，讓學(xué)生進(jìn)行思考，即像在生活中常見的燒開水的水壺中，我們可以發(fā)現(xiàn)里面會(huì)有很多“水垢”，這些“水垢”主要含哪種碳酸化合物，它為什么會(huì)產(chǎn)生，如何祛除它？這時(shí)學(xué)生就會(huì)根據(jù)問題的引導(dǎo)性，進(jìn)行階段性思考，即一些學(xué)生會(huì)想到鐘乳石的形成，從而得出水垢的成分是碳酸鈣，因?yàn)樘妓徕}溶于水可以根據(jù)之前所學(xué)的澄清石灰石通人二氧化碳首先石灰石變渾濁又變成無色的情況，則可以考慮是水中的碳酸氫鈣分解產(chǎn)生了碳酸鈣的沉淀物，最后學(xué)生又可以通過聯(lián)系“制備二氧化碳”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提出采用醋酸可以去除“水垢”，從而達(dá)到教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系以及整體教學(xué)的導(dǎo)向性。3、運(yùn)用活動(dòng)教學(xué)手段，體現(xiàn)課堂互動(dòng)性。對于課堂教學(xué)來說，除了保證教學(xué)的引導(dǎo)性以及簡單化以外，教師還需要提升課堂的互動(dòng)性，即主要讓學(xué)生通過互動(dòng)的課堂氛圍進(jìn)行溝通交流，從而通過多方的不斷互動(dòng)，進(jìn)而形成積極的、良性的環(huán)境氛圍，最終提升教學(xué)的效果，而教學(xué)活動(dòng)的方式有很多，例如開展一些趣味性較高的活動(dòng)，如知識(shí)搶答賽。即在章節(jié)復(fù)習(xí)階段，在教學(xué)時(shí)間充足的情況下，教師可以將以往所學(xué)的化學(xué)知識(shí)要點(diǎn)以及易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)整合成搶答題，然后將學(xué)生進(jìn)行分組，然后在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行搶答，從而完成學(xué)生之間，師生之間有效互動(dòng)，而學(xué)生不但能夠從比賽中獲取掌握知識(shí)的成就感，而且能夠?qū)τ谝酝e(cuò)誤的認(rèn)識(shí)進(jìn)行修正，達(dá)到學(xué)習(xí)的效果。三、結(jié)語對于農(nóng)村地區(qū)而言，雖然教育的環(huán)境、師資以及條件都難以達(dá)到城市的情況。但是并不代表教育無法進(jìn)行改革和發(fā)展，相反，對于化學(xué)教學(xué)來說，利用農(nóng)村特殊的條件，可以完成一些城市無法完成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不但能夠提升教學(xué)整體的效果，而且能夠鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力?！昂筮M(jìn)生”是廣大數(shù)學(xué)教學(xué)工作者普遍感到頭疼的事。有的老師認(rèn)為后進(jìn)生沒有教頭，對他們不值得花功夫，甚至諷刺、挖苦、歧視，使得后進(jìn)生越來越差。這種對待后進(jìn)生的工作態(tài)度是與當(dāng)今大力提倡的素質(zhì)教育是格格不入的。俗話說“沒有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師”，筆者從教至今將近十五個(gè)年頭，帶過好幾屆初中畢業(yè)生，每年總要碰到幾個(gè)“后進(jìn)生”。但經(jīng)過努力，從分析后進(jìn)生形成原因著手采取相應(yīng)的措施，最后都使他們以優(yōu)異的成績達(dá)到初中畢業(yè)水平，絕大多數(shù)同學(xué)都進(jìn)入了高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)?？偨Y(jié)歸納學(xué)生成為“后進(jìn)生”主要有以下幾個(gè)原因：1.初中數(shù)學(xué)中后進(jìn)生的形成原因1.1數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差。初中階段學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績兩極分化非常嚴(yán)重，學(xué)習(xí)差的學(xué)生占的比例較大，特別在初中二年級(jí)表現(xiàn)得尤為明顯。而成績差的同學(xué)表現(xiàn)為基礎(chǔ)差：(1)被動(dòng)學(xué)習(xí)。許多同學(xué)進(jìn)初中入后，還像小學(xué)那樣，有很強(qiáng)的依賴心理，跟隨老師慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)。表現(xiàn)在不定計(jì)劃，坐等上課，課前沒有預(yù)習(xí)，對老師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒聽到“門道”。(2)學(xué)不得法。老師上課一般都要講清知識(shí)的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點(diǎn)難點(diǎn)，突出思想方法。而一部分同學(xué)上課沒能專心聽課，對要點(diǎn)沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時(shí)鞏固、總結(jié)、尋找知識(shí)間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背。也有的晚上加班加點(diǎn)，白天無精打采，或是上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。(3)不重視基礎(chǔ)。一些“自我感覺良好”的同學(xué)，常輕視基本知識(shí)、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認(rèn)真演算書寫，但對難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高鶩遠(yuǎn)，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海。到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯(cuò)就是中途“卡殼”。1.2智力因素。智商作為衡量智力水平高低的指標(biāo)已被人們普遍接受。因此不可否認(rèn)存在著智力水平低下的學(xué)生。一般來說是遺傳，另一種因素是意外大腦受到傷害。九年制義務(wù)教育目標(biāo)是要使適齡青少年都要受到一定的教育，從而使他們成為合格的勞動(dòng)者，面對這些智力較差的學(xué)生，我們教育工作者應(yīng)該認(rèn)真思考，是拒之門外還是耐心的教育。我想作為一名人民教師應(yīng)該盡心守職對這樣的差生也要認(rèn)真教學(xué)。這些學(xué)生一般來說行動(dòng)表現(xiàn)比較異常，反應(yīng)遲鈍，不合學(xué)生群體。因此我在教育中總是首先尊重他們的人格，從內(nèi)心深處愛護(hù)他們，使他們感到老師沒有歧視、看輕他們，同時(shí)做好班干部和其他同學(xué)的思想工作，使他們感到班級(jí)集體的溫曖，另一方面在布置作業(yè)時(shí)適當(dāng)降低要求，抓住學(xué)習(xí)進(jìn)步的閃光點(diǎn)及時(shí)表揚(yáng)，使他們感到學(xué)習(xí)進(jìn)步的樂趣。通過上述的努力，這些差生的非智能力因素得到了充分的發(fā)揮，學(xué)習(xí)也有了很大的提高，對一些比較簡單的、靈活性一般的數(shù)學(xué)題也能正確的解答，同樣在考試中也取得比較滿意的成績。1.3家庭問題。通過調(diào)查，農(nóng)村中小學(xué)的后進(jìn)生的家長文化素質(zhì)普遍較低，其中有很大一部分外出打工或經(jīng)商，不與子女同時(shí)間在家，這些家長很少顧及子女的學(xué)習(xí)情況，重養(yǎng)輕教，有溺愛的傾向；家庭殘缺與再婚家庭的孩子缺乏親情，沒有家庭溫暖，性情孤僻，沒有學(xué)習(xí)興趣，情緒消極，行為散慢。農(nóng)村大部分學(xué)生家長讀書少，管理子女學(xué)習(xí)水平低，少數(shù)家長對讀書重要性也認(rèn)識(shí)不夠，更有個(gè)別家長認(rèn)為“我家小孩不是讀書的料”。種種現(xiàn)象很大程度上影響了子女的情緒，學(xué)習(xí)無動(dòng)力、無壓力、無監(jiān)督。2.對后進(jìn)生的解決對策2.1設(shè)法喚起學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的熱情。學(xué)生學(xué)不好數(shù)學(xué)，不能全怪學(xué)生，教師首先要找自己的原因，教師的任務(wù)就是把學(xué)生從不懂教懂，從不會(huì)教會(huì)，學(xué)生答不出教師的問題，教師先要檢查自己的教學(xué)工作有沒有漏洞。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)中的普遍性錯(cuò)誤，先要自我檢查，這樣會(huì)使學(xué)生受感動(dòng)，自覺去糾正錯(cuò)誤。2.2鋪設(shè)臺(tái)階，引導(dǎo)探索。教學(xué)中適當(dāng)?shù)胤纸庵R(shí)難點(diǎn)，合理劃分課堂教學(xué)層次，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中由低向高一步步攀登，讓學(xué)生嘗到探索之樂、成功之樂。教師在指導(dǎo)學(xué)生做課堂練習(xí)時(shí)，首先要建立起使每個(gè)學(xué)生獲得成功的條件，即給他們一些鋪墊性的容易解出來的問題。然后預(yù)先告訴學(xué)生，老師將要給你們一些難題（而實(shí)際上還是他們力所能及的題）。事后，當(dāng)學(xué)生對自己的能力和信心因此增強(qiáng)，從而產(chǎn)生了再想解題的愿望時(shí)，教師再給他們一些稍有難度的題，這種做法對增強(qiáng)學(xué)生自信心會(huì)起到極好的作用。2.3抓好測試，善于訓(xùn)練。學(xué)生對學(xué)習(xí)成績是很敏感的，分?jǐn)?shù)對情緒的刺激亦是很大的。特別是差生，他們因各種原因每次考試成績普遍低，心理上受到的打擊較深，為此，我對訓(xùn)練和測試大膽進(jìn)行改革。訓(xùn)練時(shí)，在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的需要、動(dòng)機(jī)、性格和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)等諸方面因素，將學(xué)生分成A、B、C、D四個(gè)程度組；A組獨(dú)立練，B組指導(dǎo)練，C組討論練，D組扶著練，并輔以激勵(lì)的評(píng)價(jià)方法，讓學(xué)生體驗(yàn)成功之樂。測試時(shí)，分別提出不同的要求，分類要求，分類評(píng)價(jià)，發(fā)揮測試的反饋功能作用。總之，對這些在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中成績較差的學(xué)生，我們絕不能放棄，每個(gè)教師都應(yīng)有效地改進(jìn)數(shù)學(xué)教學(xué)方法，更新教育觀念，發(fā)揮數(shù)學(xué)教育的獨(dú)特作用，做好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作，從而提高學(xué)生的整體素質(zhì)，真正實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——血證血證69血證中醫(yī)藥大學(xué)盧老師血證70目錄概述病因病機(jī)診斷與鑒別診斷辨證論治臨證加減調(diào)護(hù)目錄7101概述01概述72概念口凡由多種原因,致使血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌趺,所形成的疾患,統(tǒng)稱為血證?？诒囚?、齒衄、咳血(咯血)、嘔血、便血、尿血、紫斑。概念732源流口《內(nèi)經(jīng)》對血的生理及病理有較深入的認(rèn)識(shí)。有關(guān)篇章對血溢、血泄、衄血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等病證作了記載,并對引起出血的原因及部分血證的預(yù)后有所論述?？凇督饏T要略》最早記載了瀉心湯、柏葉湯、黃土湯等治療吐血、便血的方劑2源流74口《諸病源候論》將血證稱為血病?？凇秱浼备山鹨健肥蛰d至今仍廣泛應(yīng)用的犀角地黃湯?？凇夺t(yī)學(xué)正傳》率先將各種出血病證歸納在一起。并以“血證”之名概之?？凇断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》提出了著名的治吐血三要法,強(qiáng)調(diào)了行血、補(bǔ)肝、降氣在治療吐血中的重要作用?？凇吨T病源候論》將血證稱為血病。75口《景岳全書》將血證的病機(jī)概括為“火盛”及“氣虛”兩個(gè)方面?？凇堆C論》是論述血證的專書,提出了止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法?？凇毒霸廊珪穼⒀C的病機(jī)概括為“火盛”及“氣虛”兩個(gè)方面。76口《血證論》是論述血證的專書,對種血證的病因病機(jī)、辨證論治有許多精辟論述,該書所提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法,確實(shí)是通治血證之大綱?？凇堆C論》是論述血證的專書,對種血證的病因病機(jī)、辨證論77口《景岳全書血證》對血證的內(nèi)容作了比較系統(tǒng)的歸納,將引起出血的病機(jī)提綱挈領(lǐng)地橛括為“火盛"及“氣虛”兩個(gè)方面?？凇断?/p>