住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科復(fù)習(xí)題

住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科復(fù)習(xí)題1、單選（江南博哥）下述哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠（）。A.有進(jìn)行性吞咽困難癥狀B.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細(xì)胞C.食管鋇餐造影見充盈缺損D.食管鏡檢查活檢有癌細(xì)胞E.胸部CT見食管壁增厚答案：D本題解析：食管鏡檢查并組織學(xué)活檢診斷食管癌最可靠。2、單選

下述哪型室間隔缺損與房室傳導(dǎo)束最近（）。A.單純膜部型B.嵴下型C.隔瓣下型D.嵴內(nèi)型E.干下型答案：C本題解析：隔瓣下型缺損大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前緣常有一部分殘留的膜樣間隔組織，它與動(dòng)脈瓣稍遠(yuǎn)而距房室傳導(dǎo)束很近。3、單選

先心病亞急診手術(shù)是針對(duì)（）。A.陣發(fā)性缺O(jiān)2，發(fā)作頻繁B.頑固性心衰C.肺炎難以控制D.以上都是E.以上全不是答案：D4、單選

外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的是（）。A.閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口D.開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療答案：E5、單選

男，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影，平時(shí)無癥狀，CT示胸骨中段后方有6cm×6cm×4cm腫塊，可見鈣化灶，首先要考慮的是（）。A.胸腺肥大B.胸腺腫瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤答案：E6、單選

膈肌麻痹最可靠的檢查方法是（）。A.膈神經(jīng)電生理檢查B.胸部X線片C.CTD.MRIE.超聲檢查答案：A7、單選

縱隔擺動(dòng)發(fā)生于（）。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折答案：A本題解析：開放性氣胸呼吸因健側(cè)胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動(dòng)。8、單選

下述哪項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變（）。A.雙側(cè)心室峰壓相等B.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多C.肺循環(huán)血量增多D.右心室功能不全E.肺的側(cè)支循環(huán)增多答案：C本題解析：肺動(dòng)脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側(cè)支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細(xì)胞增多。9、單選

正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時(shí)間約為（）。A.15天B.20天C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月答案：C本題解析：從胚胎的第3周中期，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，總共歷時(shí)約1個(gè)月。10、單選

有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是（）。A.封閉開放性胸壁傷口B.給氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.輸液E.半坐臥位答案：A本題解析：開放性氣胸應(yīng)首先變開放為閉合。11、單選

在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮（）。A.合并房間隔缺損B.合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：D本題解析：當(dāng)室缺合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）而術(shù)前未發(fā)現(xiàn)，在體外循環(huán)下修補(bǔ)室缺時(shí)，主動(dòng)脈灌注的氧合血會(huì)通過PDA回流入心內(nèi)。其他的合并畸形均與回心血無關(guān)。12、單選

縱隔撲動(dòng)（Mediastinalflutter）最常見于（）。A.連枷胸（FlailChest）B.吸吮傷（SuckingWound）C.閉合性氣胸（ClosedPneumothorax）D.開放性氣胸（OpenPneumothorax）E.張力性氣胸（TensionPneumothorax）答案：E13、單選

滲出性胸腔積液的原因除外（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.上腔靜脈綜合征E.藥物過敏答案：D14、單選

胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）。A.血胸B.氣胸C.肺或支氣管損傷D.食管損傷E.肋骨骨折答案：C本題解析：肺或支氣管損傷出血可進(jìn)入呼吸道造成咯血或痰中帶血，其余損傷血液不能進(jìn)入呼吸道。15、單選

有關(guān)胸腺瘤哪個(gè)敘述不正確（）。A.好發(fā)于前上縱隔B.可以伴有重癥肌無力C.有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為D.手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失E.胸腺瘤手術(shù)治療應(yīng)完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織答案：D本題解析：胸腺瘤可分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、混合型、上皮細(xì)胞癌和淋巴肉瘤。后兩者為惡性。前三類多為良性，但有時(shí)有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但有侵襲生長的惡性行為。10%～45%的胸腺瘤伴有重癥肌無力，手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力可好轉(zhuǎn)、無變化或加重。16、單選

男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選下列何種檢查（）。A.X線胸透B.胸部CTC.經(jīng)胃管注入鋇劑D.MRIE.胃鏡檢查答案：C17、單選

有關(guān)法樂四聯(lián)癥室間隔缺損修補(bǔ)下述哪項(xiàng)不正確（）。A.均應(yīng)補(bǔ)片修補(bǔ)B.圓錐乳頭肌右前下方為傳導(dǎo)束通過的危險(xiǎn)區(qū)C.圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)D.缺損的前上緣為傳導(dǎo)縫合的安全區(qū)E.三尖瓣環(huán)為縫合轉(zhuǎn)移針的部位答案：B本題解析：法樂四聯(lián)癥的室間隔缺損較大，且四周均為肌性組織，均應(yīng)補(bǔ)片修補(bǔ)?？p線時(shí)以圓錐乳頭肌為標(biāo)志，其右后下方缺損緣為危險(xiǎn)區(qū)。18、單選

創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是（）。A.胸部撞擊傷B.胸部摔傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷答案：C19、單選

下述哪種情況應(yīng)首選手術(shù)治療（）。A.食管中段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.食管下段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.項(xiàng)雖是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但頸段食管癌手術(shù)根治困難，并發(fā)癥高，亦不主張手術(shù)治療。D.賁門癌合并胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大E.食管上段癌合并胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大答案：D20、單選

胸腔鏡胸膜活檢術(shù)不適用于以下哪個(gè)病例（）。A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤D.局限性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變答案：A本題解析：腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡的手術(shù)禁忌證。21、單選

男性，9歲，學(xué)校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側(cè)位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長回憶該病兒近1個(gè)月時(shí)有咳嗽，最可能的診斷是（）。A.支氣管肺癌B.肺結(jié)核球C.縱隔神經(jīng)纖維瘤D.畸胎瘤E.支氣管囊腫答案：C22、單選

患者男，10歲，因“肺炎”入院?；颊咦≡浩陂g癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)38.9℃，并感到左側(cè)胸痛。查體：左肺呼吸音減弱，叩診濁音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X線片：左側(cè)胸腔積液，呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影，胸腔穿刺抽出膿液。應(yīng)首選的治療措施是（）。A.開胸探查，清除膿液B.大劑量抗生素治療C.胸腔內(nèi)注入抗生素D.應(yīng)用抗生素，胸腔閉式引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)答案：D23、單選

周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管明顯移位E.氣管分叉角度增大答案：C本題解析：中心型肺癌常見肺葉或全肺不張，而周圍型常見節(jié)段性肺炎或肺不張。24、單選

室間隔缺損的臨床分級(jí)主要以下述哪項(xiàng)為依據(jù)（）。A.肺動(dòng)脈壓力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X線改變E.心電圖改變答案：A本題解析：肺動(dòng)脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的基礎(chǔ)。25、單選

自發(fā)性血?dú)庑?，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時(shí)以上，此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為（）。A.密切觀察病情B.應(yīng)用止血藥物C.輸血、輸液D.胸腔鏡探查E.縱隔鏡探查答案：D本題解析：胸引量>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)以上是手術(shù)探查的指征，胸腔鏡探查視野好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，與開胸手術(shù)可達(dá)到相同的效果。26、單選

法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹窄答案：A本題解析：法樂四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、升主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4個(gè)病理生理改變。27、單選

開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為（）。A.胸腔閉式引流術(shù)B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.吸氧E.剖胸探查術(shù)答案：C本題解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，以防肺不張和感染。28、單選

多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是（）。A.嚴(yán)重皮下氣腫B.患者胸廓畸形C.胸廓擠壓痛D.疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)答案：E29、單選

完成電視胸腔鏡手術(shù)的必備條件是（）。A.病人年輕B.良性病變C.直徑小于3cm的病變D.能建立健側(cè)單肺通氣，患側(cè)胸膜腔無致密粘連E.以上均是答案：D30、單選

下列除了哪一項(xiàng)，都是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征（）。A.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)B.開瓣音C.水沖脈D.胸骨左緣連續(xù)性雜音E.收縮期震顫答案：B31、單選

Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下（）。A.心音遙遠(yuǎn)、微弱B.靜脈壓升高C.動(dòng)脈壓降低D.靜脈壓降低E.A、B、C答案：D本題解析：Beck三聯(lián)癥是心包填塞的表現(xiàn)，由中心靜脈壓升高（頸靜脈擴(kuò)張）、心音悶低或遙遠(yuǎn)、低血壓組成。32、單選

有關(guān)假性失弛緩癥的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.常見于胃癌浸潤B.X線檢查食管體部有擴(kuò)張C.測壓和X線檢查均無蠕動(dòng)波D.食管鏡通過順利E.常需活檢才能確診答案：D本題解析：因胃癌等病變浸潤，假性失弛緩癥患者賁門僵硬，不經(jīng)預(yù)先擴(kuò)張，內(nèi)鏡器械很難順利通過。33、單選

下述關(guān)于肋骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)C.閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療D.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療答案：C本題解析：此題考查肋骨骨折的基本診治原則，屬于對(duì)基本知識(shí)的考查，較容易。34、單選

下面對(duì)肺周邊病灶行經(jīng)胸壁穿刺活檢描述不正確的是（）。A.由于取得的標(biāo)本量少，對(duì)良惡性的判斷，尤其是對(duì)細(xì)胞病理類型的判斷有一定困難B.常需要輔助定位手段，如B超、CT等C.活檢并不是主要目的，關(guān)鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療D.有發(fā)生穿刺道種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)E.有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險(xiǎn)答案：C本題解析：此題難易適中，主要考對(duì)"經(jīng)胸壁穿刺活檢"局限性和并發(fā)癥的了解，這一操作的主要目的是為了明確病理診斷，尤其是最好能明確細(xì)胞病理學(xué)診斷。但常由于操作需要輔助設(shè)備定位，獲得的標(biāo)本量少，并有種植轉(zhuǎn)移和發(fā)生血、氣胸的危險(xiǎn)性，故而限制了其的應(yīng)用。35、單選

下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述錯(cuò)誤的是（）。A.腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長B.腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉C.腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D.腫瘤中心壞死液化形成空洞E.腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)答案：E本題解析：腫瘤經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到所屬淋巴結(jié)屬于淋巴途徑轉(zhuǎn)移。36、單選

進(jìn)行性血胸特點(diǎn)包括（）。A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C.靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D.呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)答案：E本題解析：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量．持續(xù)3小時(shí)超過200ml/h。37、單選

下列哪項(xiàng)關(guān)于肺鱗癌不正確（）。A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速，病程短D.對(duì)放療、化療較敏感E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚答案：C38、單選

有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是（）。A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶C.開胸、開顱同時(shí)進(jìn)行D.多采用全腦照射E.放棄手術(shù)，采用全身化療答案：B本題解析：對(duì)于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，如果兩個(gè)病灶均可切除，且無大咯血，應(yīng)首先開顱探查，隨后不久再開胸探查。39、單選

關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是（）。A.最嚴(yán)重的氣胸類型B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C.有縱隔撲動(dòng)D.有皮下氣腫E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓答案：C本題解析：張力性氣胸病情危急。多見于嚴(yán)重的閉合性胸部損傷，空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷，裂口與胸膜腔相通，呈活瓣?duì)?，吸氣時(shí)活瓣開放空氣能進(jìn)入，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉空氣不能排出，胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，很快超過大氣壓，故又稱高壓性氣胸。病人因傷側(cè)肺被完全壓縮，縱隔明顯向健側(cè)移位，健側(cè)肺有不同程度的萎縮，腔靜脈回流受阻，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙；此時(shí)，胸膜腔頂部常因高壓擠破，氣體沿縱隔上升至頸部，形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷。氣管偏向健側(cè)，傷側(cè)胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓，針管由血管鉗固定，針柄縛一乳膠指套，上剪開1cm，起活瓣作用，任呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病情稍穩(wěn)定，再轉(zhuǎn)院行患側(cè)胸膜腔閉式引流或剖胸探查術(shù)。40、單選

下述有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A.臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型三種B.支氣管造影檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張有診斷意義C.高分辨CT對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義D.中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的E.手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法答案：D41、單選

可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量為（）。A.50mlB.100～200mlC.250mlD.300mlE.400ml答案：B本題解析：由于心包的彈力有限，急性心包積血達(dá)100～200ml即可限制血液回心和心臟跳動(dòng)，引起急性循環(huán)衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心跳驟停。42、單選

一胸部外傷病人，嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考慮診斷是（）。A.肺挫傷B.食管損傷C.張力性氣胸傷D.肋骨骨折E.心包填塞答案：C本題解析：患者存在皮下氣腫，是張力性氣胸的典型癥狀。43、單選

頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關(guān)系（）。A.后平第2胸椎體下緣B.后平第1胸椎體下緣C.后平第7頸椎體下緣D.后平第3胸椎體下緣E.后平第2胸椎體下緣答案：A本題解析：頸靜脈切跡后平第2胸椎體下緣。44、單選

有關(guān)食管內(nèi)鏡超聲撿查食管癌的描述錯(cuò)誤的是（）。A.可判斷腫瘤侵犯深度B.可觀察局部淋巴結(jié)大小C.可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.可觀察食管周圍組織有無受侵E.可適用于幾乎所有食管癌病例答案：E本題解析：如腫瘤較大，食管腔堵塞，食管內(nèi)鏡超聲檢查探頭不能置入。45、單選

男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時(shí)體力活動(dòng)能力較差。超聲心動(dòng)圖提示為法樂四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)（）。A.紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上B.右心室肥大C.左心室肥大D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞E.蹲踞行為答案：C46、單選

肺癌較常見的類型是（）。A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌答案：D47、單選

正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉（）。A.1歲內(nèi)B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生時(shí)都應(yīng)關(guān)閉答案：B本題解析：在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。48、單選

下列哪一類型肺癌對(duì)放療較敏感（）。A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.類癌答案：A本題解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感，其治療是以化療為主的綜合治療。49、單選

胸外科，血胸最常見的出血來源是（）。A.肺組織B.肋間血管C.胸廓內(nèi)血管D.心臟及主肺動(dòng)脈等大血管E.以上都是答案：E本題解析：此題為臨床常識(shí)題，A、B、C、D均是血胸常見的出血來源。50、單選

進(jìn)行性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括（）。A.胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過250ml/hB.胸腔閉式引流24h超過1000mlC.適當(dāng)輸血補(bǔ)液后，患者休克仍不能糾正D.胸腔閉式引流術(shù)后，縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)E.心包填塞或心臟損傷答案：D51、單選

食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括（）。A.食管內(nèi)異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時(shí)哽噎感D.進(jìn)行性吞咽困難E.上腹部燒灼感答案：D本題解析：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感，及進(jìn)食后胸骨后疼痛。后期出現(xiàn)典型的進(jìn)行性吞咽困難，有時(shí)因食管痙攣、水腫、炎癥消退，或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉(zhuǎn)。52、單選

女性，15歲，主訴活動(dòng)后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為3kPa（22.5mmHg）。該患者的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不符合（）。A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到2~3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音C.心電圖示電軸右偏，右室肥大D.X線示左心室擴(kuò)大，肺門血管陰影濃密E.超聲心動(dòng)M型示肺動(dòng)脈瓣波的a凹加深答案：D53、單選

何謂Tietze?。ǎ?。A.非特異性肋軟骨炎B.肋軟骨結(jié)核C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.雞胸答案：A本題解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。54、單選

女，15歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是（）。A.胸壁結(jié)核并感染B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎答案：A55、單選

目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）。A.組織相容性差B.耐久性差C.需終生抗凝D.易并發(fā)感染E.血栓栓塞率高答案：B本題解析：生物瓣膜組織相容性較好，柔軟，不引起生物排斥反應(yīng)，無需抗凝，但耐久性差。56、單選

膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染（）。A.胸骨后間隙B.縱隔間隙C.胸內(nèi)臟器D.肺內(nèi)E.胸膜腔內(nèi)答案：E57、單選

慢性膿胸的病理生理改變除外（）。A.纖維板固定緊束肺組織B.肋間隙變窄C.杵狀指（趾）D.脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)E.肋骨斷面呈三角答案：D58、單選

有關(guān)血胸的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除B.積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸穿或閉式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊答案：A本題解析：肺挫裂傷不嚴(yán)重可不行肺葉切除。59、單選

慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外（）。A.二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E.主、肺動(dòng)脈間隔缺損答案：E本題解析：瓣膜病下肢水腫較重，有雜音。心肌病心尖搏動(dòng)正常，心濁音界擴(kuò)大，肝硬化主要表現(xiàn)以門靜脈高壓為主，而主、肺動(dòng)脈間隔缺損臨床上更常見的是中心型發(fā)紺。60、單選

放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)引流血液超過（）。A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300ml答案：D本題解析：胸腔閉式引流后每小時(shí)引流量超過200ml并持續(xù)2小時(shí)以上或24小時(shí)引流血液超過1000ml須開胸止血。61、單選

正常人體液中各部分滲透壓的關(guān)系是（）。A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外B.細(xì)胞外高于細(xì)胞內(nèi)C.血漿高于組織間液D.組織間液高于血漿E.細(xì)胞內(nèi)外液基本相等答案：E本題解析：細(xì)胞內(nèi)外液和血漿及組織內(nèi)液之間滲透壓和容量是靠電解質(zhì)和蛋白質(zhì)維持的，正常情況下細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓應(yīng)相等。62、單選

胸腔積血無感染時(shí)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比一般為（）。A.200∶1B.300∶1C.400∶1D.500∶1E.600∶1答案：D63、單選

診斷肺癌常用最主要手段，是（）。A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.支氣管檢查C.胸部X線檢查D.胸水檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活檢答案：C64、單選

早期小細(xì)胞肺癌治療選擇（）。A.化療B.放療C.化療+放療D.手術(shù)+放療E.手術(shù)+化療答案：E本題解析：小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后應(yīng)定期化療。65、單選

結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌的X線表現(xiàn)是（）。A.片狀陰影B.多有空洞C.類似肺炎D.常伴有肺葉不張E.與周圍型肺癌相似答案：E本題解析：結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌常表現(xiàn)為周圍型腫塊。66、單選

有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.左房壓升高B.肺靜脈壓升高C.肺毛細(xì)血管楔壓升高D.低心排血量E.肺淤血征象答案：D本題解析：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時(shí)，左房壓升高，肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管楔壓升高，晚期至心功能嚴(yán)重受損時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯心排血量減低。67、單選

下述對(duì)肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的（）。A.肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見B.起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C.腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D.大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌E.小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感答案：E68、單選

患者男，18歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）。A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸呼吸動(dòng)度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱答案：D本題解析：該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是急、慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干所提供患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn)，提示該患者處于膿胸的急性滲出期，可能出現(xiàn)的體征包括氣管移向健側(cè)、右胸叩診濁音、右胸呼吸動(dòng)度小以及右肺呼吸音減弱等，而肋間隙變窄則是慢性膿胸機(jī)化期時(shí)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，不是急性膿胸時(shí)應(yīng)有的表現(xiàn)。69、單選

男．10歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷，后逐漸加重，胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷，診斷為先天性漏斗胸，其最佳的手術(shù)方法是（）。A.凹陷肋骨切骨矯形術(shù)B.NUSS手術(shù)C.胸骨懸吊術(shù)D.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)E.橫膈中心腱切斷術(shù)答案：B70、單選

下列哪一項(xiàng)體外循環(huán)技術(shù)常用于復(fù)雜的Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)（）。A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)E.上下半身分別灌注體外循環(huán)答案：D本題解析：Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤，病變范圍廣，易發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，為了保證手術(shù)操作可選用深低溫停循環(huán)，但應(yīng)高度注意神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)。71、單選

正常情況下進(jìn)行胸膜腔測壓，呼氣時(shí)的壓力為（）。A.-0.98～-0.78kPaB.-0.78～-0.49kPaC.-0.78～-0.29kPaD.-0.49～-0.29kPaE.0～0.19kPa答案：D72、單選

早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)（）。A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案：E本題解析：早期食管癌的切除率為100%，5年生存率可達(dá)92%，故只要患者身體條件許可，均應(yīng)行根治性切除手術(shù)。73、單選

胸部CT圖像含氣支氣管征多見于（）。A.鱗癌B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞未分化癌答案：C本題解析：細(xì)支氣管肺泡癌的X線特征是可見含氣支氣管征象，原因是腫瘤傾向于充滿肺泡腔，而不是破壞和壓迫細(xì)支氣管。74、單選

體外循環(huán)中發(fā)生高血壓時(shí)的處理中哪一條是錯(cuò)誤的（）。A.加深麻醉B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.適當(dāng)降低流量D.混合靜脈血氧飽和度應(yīng)保持在60%以上E.降低溫度答案：E本題解析：體外循環(huán)發(fā)生高血壓的原因可有多種，如疾病本身、麻醉過淺、交感神經(jīng)興奮、灌注量過高等，因此選A、B、C、D四條均可考慮。有些與抗凝不足、血栓栓塞有關(guān)，降低溫度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是錯(cuò)誤的。75、單選

下列哪項(xiàng)不應(yīng)及時(shí)開胸探查（）。A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血B.支氣管斷裂C.張力性氣胸D.心臟壓塞E.胸腔內(nèi)異物答案：C本題解析：張力性氣胸須急癥行胸腔引流減壓。76、單選

有關(guān)賁門失弛緩癥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.食管體部缺乏有效蠕動(dòng)性收縮B.測壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力均高于正常人C.吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重，遷延多年D.治療上應(yīng)首選擴(kuò)張或藥物等非手術(shù)方法E.解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食管肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量明顯減少答案：B本題解析：本題考察知識(shí)面。賁門失弛緩癥以往的命名相當(dāng)混亂，曾經(jīng)命名為"賁門痙攣"，意思是賁門部張力持續(xù)增加不能緩解，造成食物咽下困難。但食管動(dòng)力研究發(fā)現(xiàn)，患者賁門部的食管下高壓帶的壓力可高于正常人，亦可與正常人相同甚至低于正常人，而食管體部的收縮無力及喪失節(jié)律則發(fā)揮更重要的作用。77、單選

膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是（）。A.下腔靜脈裂孔B.主動(dòng)脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部答案：C78、單選

有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證（）。A.食管癌病變長度12cmB.病變上方食管高度擴(kuò)張C.食管壁有窄而深的潰瘍D.食管壁明顯增厚E.合并隆突下淋巴結(jié)腫大答案：C79、單選

右室流出道狹窄不包括（）。A.右室漏斗部狹窄B.三尖瓣狹窄C.左右肺動(dòng)脈狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈干狹窄答案：B80、單選

小兒膿胸以哪種細(xì)菌為主（）。A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌C.肺炎球菌D.鏈球菌E.厭氧菌答案：A本題解析：小兒膿胸以金黃色葡萄球菌感染為主。81、單選

關(guān)于慢性膿胸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.膿汁稠厚B.膿胸局限包裹C.臟、壁層纖維板D.排膿后肺膨脹不受限E.可出現(xiàn)慢性消耗答案：D本題解析：慢性膿胸臟壁層胸膜均形成纖維板排膿后肺膨脹困難，需行纖維板剝脫術(shù)。82、單選

心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見因素是（）。A.血栓B.心內(nèi)殘留氣體C.心內(nèi)殘留異物D.腦內(nèi)血管出血E.過度抗凝答案：B83、單選

正常胸膜腔內(nèi)的壓力為（）。A.-5～-10mmH2OB.5～10mmH2OC.-10～-15mmH2OD.5～-10mmH2OE.5～10mmH2O答案：A本題解析：正常胸膜腔內(nèi)壓力為-5～-10mmH2O。84、單選

Pancost瘤最常見癥狀是（）。A.咳嗽B.痰中帶血C.疼痛D.Horner綜合征E.無癥狀答案：C本題解析：Pancost瘤常侵犯臂叢，疼痛是最常見癥狀。85、單選

女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動(dòng)后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最有可能的診斷是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥答案：A86、單選

術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是（）。A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.立即觀察瞳孔變化C.數(shù)呼吸頻率D.用聽診器聽心音E.測血壓答案：A本題解析：頸動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。87、單選

最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形（）。A.漏斗胸B.雞胸C.胸骨裂D.Poland綜合征E.Tietze病答案：A本題解析：胸壁畸形中漏斗胸最常見。88、單選

下列哪項(xiàng)不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀（）。A.杵狀指（趾）B.重癥肌無力C.Horner’s綜合征D.Cushing’s綜合征E.帶狀皰疹答案：C本題解析：肺癌所致Horner’s綜合征為胸頂部腫瘤侵犯交感神經(jīng)鏈所致，多伴有肩和上肢疼痛。89、單選

男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法樂四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是（）。A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C.心電圖示電軸左偏，左室肥大D.X線平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出E.以上都是答案：B本題解析：法樂四聯(lián)癥是指右室流出道狹窄、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損和右室肥大。由于右室流出道狹窄，肺動(dòng)脈發(fā)育不良，故肺血減少，聽診時(shí)肺動(dòng)脈第二音減弱。法樂四聯(lián)癥是典型的右向左分流畸形，患者缺氧較明顯，所以出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增高。90、單選

改良Heller術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)不包括（）。A.切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B.賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC.食管下段肌層切開長度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD.常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃一食管反流E.術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃一食管返折答案：D本題解析：改良Heller術(shù)不包括胃底折疊。91、單選

在我國，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因（）。A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.先天性C.風(fēng)濕熱D.外傷引起E.心肌梗死后答案：C本題解析：前些年由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，目前加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。92、單選

皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況（）。A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液答案：A93、單選

治療阿米巴膿胸，首選藥物為（）。A.滅滴靈B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.慶大霉素答案：A本題解析：治療阿米巴膿胸，首選滅滴靈劑量0.4g，每日3次，連服7天。94、單選

早期食管癌是指（）。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內(nèi)C.病變局限于肌層內(nèi)D.病變小于3cmE.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內(nèi)，未累及肌層，亦無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。95、單選

創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是（）。A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頭頸肩皮下出血點(diǎn)D.頸靜脈怒張E.滿肺充滿濕性啰音答案：C96、單選

下述有關(guān)肺癌治療的描述，哪項(xiàng)是正確的（）。A.手術(shù)是肺癌的主要治療方法B.放療和化療是肺癌的輔助治療措施C.經(jīng)驗(yàn)性治療是肺癌取得良好療效的保障D.規(guī)范化治療是肺癌治療中應(yīng)遵守的基本原則E.在沒有病理診斷的情況下進(jìn)行放化療常常可以取得意想不到的好療效答案：D本題解析：主要考肺癌的治療原則，肺癌應(yīng)在明確細(xì)胞病理類型和分期的前提下進(jìn)行規(guī)范化甚至個(gè)體化治療。手術(shù)、放療、化療均有不同的適應(yīng)證。97、單選

我國食管癌主要為（）。A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.表皮黏液樣癌答案：D98、單選

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)則（）。A.右向左分流B.器質(zhì)性肺高壓C.左心室擴(kuò)大D.右心室擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大答案：B99、單選

有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)正確（）。A.內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)心肌保護(hù)藥物B.一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療C.強(qiáng)心利尿治療D.待肝腎功能正常時(shí)考慮手術(shù)治療E.徹底治療原發(fā)病因答案：B本題解析：縮窄性心包炎確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免病程遷延過久，導(dǎo)致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進(jìn)一步減退，從而增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。100、單選

下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法（）。A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)答案：A本題解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科考試題（最新版）1、單選

根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項(xiàng)屬于開放性損傷（）。A.胸部穿透傷B.心臟大血管挫裂傷C.張力性氣胸D.胸壁皮膚傷口E.肋骨骨折并血?dú)庑卮鸢福篈本題解析：開放性損傷胸腔與外界相通。2、單選

下列哪一項(xiàng)體外循環(huán)技術(shù)常用于復(fù)雜的Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)（）。A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)E.上下半身分別灌注體外循環(huán)答案：D本題解析：Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤，病變范圍廣，易發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，為了保證手術(shù)操作可選用深低溫停循環(huán)，但應(yīng)高度注意神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)。3、單選

胸腔鏡胸膜活檢術(shù)不適用于以下哪個(gè)病例（）。A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤D.局限性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變答案：A本題解析：腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡的手術(shù)禁忌證。4、單選

正常情況下進(jìn)行胸膜腔測壓，呼氣時(shí)的壓力為（）。A.-0.98～-0.78kPaB.-0.78～-0.49kPaC.-0.78～-0.29kPaD.-0.49～-0.29kPaE.0～0.19kPa答案：D5、單選

女，15歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常。患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是（）。A.胸壁結(jié)核并感染B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎答案：A6、單選

手術(shù)矯正漏斗胸的最佳時(shí)機(jī)為（）。A.0～2歲B.1～2歲C.2～3歲D.3～10歲E.10歲以后答案：D7、單選

有關(guān)法樂四聯(lián)癥下述哪項(xiàng)正確（）。A.屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形B.存在第三心室時(shí)不能診斷法樂四聯(lián)癥C.存在假性共干時(shí)不能診斷法樂四聯(lián)癥D.若存在一側(cè)肺動(dòng)脈缺如，右側(cè)多見E.右心室壁多比左心室壁厚答案：A本題解析：法樂四聯(lián)癥是包括四個(gè)病理生理改變的先天性發(fā)紺型心臟病，屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形。8、單選

最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形（）。A.漏斗胸B.雞胸C.胸骨裂D.Poland綜合征E.Tietze病答案：A本題解析：胸壁畸形中漏斗胸最常見。9、單選

有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是（）。A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶C.開胸、開顱同時(shí)進(jìn)行D.多采用全腦照射E.放棄手術(shù)，采用全身化療答案：B本題解析：對(duì)于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，如果兩個(gè)病灶均可切除，且無大咯血，應(yīng)首先開顱探查，隨后不久再開胸探查。10、單選

法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于（）。A.左、右室之間壓力差B.肺動(dòng)脈瓣狹窄程度C.室間隔缺損大小D.主動(dòng)脈騎跨程度E.右室肥厚程度答案：B11、單選

下述哪項(xiàng)指標(biāo)能夠反映左心室的前負(fù)荷變化（）。A.中心靜脈壓B.平均動(dòng)脈壓C.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）D.心排出量E.Vmax答案：C本題解析：左心室前負(fù)荷是容量負(fù)荷，肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）是評(píng)定容量負(fù)荷較準(zhǔn)確的指標(biāo)。12、單選

下述哪型室間隔缺損與房室傳導(dǎo)束最近（）。A.單純膜部型B.嵴下型C.隔瓣下型D.嵴內(nèi)型E.干下型答案：C本題解析：隔瓣下型缺損大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前緣常有一部分殘留的膜樣間隔組織，它與動(dòng)脈瓣稍遠(yuǎn)而距房室傳導(dǎo)束很近。13、單選

肺爆震傷胸部X線的典型表現(xiàn)是（）。A.克氏線B.“梨形”心C.“靴形”心D.皮下氣腫E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征答案：E14、單選

患者男，10歲，因“肺炎”入院。患者住院期間癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)38.9℃，并感到左側(cè)胸痛。查體：左肺呼吸音減弱，叩診濁音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X線片：左側(cè)胸腔積液，呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影，胸腔穿刺抽出膿液。應(yīng)首選的治療措施是（）。A.開胸探查，清除膿液B.大劑量抗生素治療C.胸腔內(nèi)注入抗生素D.應(yīng)用抗生素，胸腔閉式引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)答案：D15、單選

何謂Poland綜合征（）。A.非特異性肋軟骨炎B.一側(cè)胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形C.胸骨裂D.肋骨骨髓炎E.肋骨病理性骨折答案：B本題解析：Poland綜合征的概念為：一側(cè)胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形。16、單選

先天性漏斗胸最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.頻繁肺炎B.經(jīng)常上呼吸道感染C.營養(yǎng)不良D.呼吸困難E.生長發(fā)育遲緩答案：B17、單選

有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)說法是正確的（）。A.原位癌指病灶局限于黏膜肌層B.好發(fā)于下段C.以血行轉(zhuǎn)移最常見D.一般不侵犯主動(dòng)脈E.早期病變可累及食管整個(gè)周徑答案：E本題解析：食管癌早期病變雖然一般較小，但可累及食管整個(gè)周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見。18、單選

下述哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行急診剖胸手術(shù)的指征（）。A.胸內(nèi)持續(xù)大出血B.單純性肋骨骨折C.連枷胸D.氣胸、肺壓縮70%E.胸腔內(nèi)異物答案：A本題解析：進(jìn)行性血胸應(yīng)開胸探查止血。19、單選

心臟手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)縱隔引流血液較多，首先采取什么措施（）。A.檢測出凝血時(shí)間B.輸入血小板C.手術(shù)探查D.檢測ACTE.少量給予魚精蛋白答案：D20、單選

膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染（）。A.胸骨后間隙B.縱隔間隙C.胸內(nèi)臟器D.肺內(nèi)E.胸膜腔內(nèi)答案：E21、單選

男，5歲。近2年時(shí)?？人裕话l(fā)燒，CT發(fā)現(xiàn)中上縱隔有2cm直徑囊性腫塊，診斷首先考慮（）。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支氣管囊腫E.縱隔氣腫答案：D22、單選

胸腹聯(lián)合傷易發(fā)生于（）。A.多發(fā)生于左側(cè)B.多發(fā)生于右側(cè)C.多發(fā)生于雙側(cè)D.由下胸部第4肋平面以上的穿透傷E.右側(cè)各級(jí)較多見答案：A23、單選

患者男，18歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）。A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸呼吸動(dòng)度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱答案：D本題解析：該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是急、慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干所提供患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn)，提示該患者處于膿胸的急性滲出期，可能出現(xiàn)的體征包括氣管移向健側(cè)、右胸叩診濁音、右胸呼吸動(dòng)度小以及右肺呼吸音減弱等，而肋間隙變窄則是慢性膿胸機(jī)化期時(shí)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，不是急性膿胸時(shí)應(yīng)有的表現(xiàn)。24、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起（）。A.左心室壓力負(fù)荷過重B.左心室容量負(fù)荷過重C.右心室壓力負(fù)荷過重D.右心室容量負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙答案：B本題解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性的擴(kuò)大和心肌肥厚。25、單選

不屬于支氣管擴(kuò)張外科手術(shù)治療禁忌證的是（）。A.一般情況差，肝腎功能不全B.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心肺功能不全C.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過一個(gè)肺葉D.合并嚴(yán)重肺氣腫、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制答案：C本題解析：支氣管擴(kuò)張病變范圍超過一個(gè)肺葉仍可手術(shù)治療。26、單選

下述哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療（）。A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing綜合征C.四肢小關(guān)節(jié)腫痛D.肌無力樣綜合征E.骨盆局部骨質(zhì)破壞答案：E本題解析：骨盆轉(zhuǎn)移屬手術(shù)禁忌證。27、單選

肋骨骨折最容易發(fā)生在（）。A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋E.第11～12肋答案：B28、單選

早期食管癌是指（）。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內(nèi)C.病變局限于肌層內(nèi)D.病變小于3cmE.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內(nèi)，未累及肌層，亦無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。29、單選

心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是（）。A.三尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C本題解析：左房黏液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。30、單選

可呈"啞鈴"狀生長的縱隔腫瘤是（）。A.胸腺瘤B.氣管囊腫C.心包囊腫D.神經(jīng)源腫瘤E.淋巴瘤答案：D本題解析：神經(jīng)源性腫瘤絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)，使腫瘤呈"啞鈴"狀生長。31、單選

胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥是（）。A.食管炎B.食管癌C.食管潰瘍D.食管狹窄E.血便答案：D32、單選

下述哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C本題解析：由于主動(dòng)脈瓣口狹窄，左心室排血受阻，左室后負(fù)荷加重，心肌細(xì)胞代償性肥大，心肌進(jìn)行性肥厚。33、單選

聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么（）。A.下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背闊肌C.下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為肩胛骨D.下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為斜方肌答案：A本題解析：聽三角的解剖下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨。34、單選

男性，9歲，學(xué)校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側(cè)位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長回憶該病兒近1個(gè)月時(shí)有咳嗽，最可能的診斷是（）。A.支氣管肺癌B.肺結(jié)核球C.縱隔神經(jīng)纖維瘤D.畸胎瘤E.支氣管囊腫答案：C35、單選

胸外傷時(shí)，可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是（）。A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.進(jìn)行性血胸D.心包填塞E.閉合性氣胸答案：A36、單選

患者男，10歲，近5年來出現(xiàn)間歇性吞咽困難，偶有反酸及嘔吐，嘔吐物為不消化食物。食管造影：食管明顯擴(kuò)張且屈曲明顯，入院后明確診斷為賁門失弛緩癥，最佳治療方案是（）。A.藥物保守治療B.擴(kuò)張治療C.括約肌肌內(nèi)注射肉毒桿菌毒素D.傳統(tǒng)Heller術(shù)E.經(jīng)胸（腹）腔鏡Heller術(shù)答案：E37、單選

女性，15歲，主訴活動(dòng)后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為3kPa（22.5mmHg）。該患者的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不符合（）。A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到2~3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音C.心電圖示電軸右偏，右室肥大D.X線示左心室擴(kuò)大，肺門血管陰影濃密E.超聲心動(dòng)M型示肺動(dòng)脈瓣波的a凹加深答案：D38、單選

急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了（）。A.反復(fù)胸腔穿刺抽膿液B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流D.開放引流E.經(jīng)胸腔鏡清除膿液答案：D39、單選

肺癌較常見的類型是（）。A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌答案：D40、單選

男，7歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫塊影。最可能的診斷是（）。A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D41、單選

有關(guān)二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.肺毛細(xì)血管壓力增高B.左心房壓力增高C.左心室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.血流經(jīng)二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加答案：C本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房排血受阻，房壓升高，肺靜脈和毛細(xì)血管淤血，壓力升高，肺動(dòng)脈也可由于肺小動(dòng)脈管壁增厚、狹窄而壓力顯著增高。此時(shí)，左心室處于相對(duì)少血狀態(tài)。42、單選

關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是（）。A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B.進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C.大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E.重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流答案：B本題解析：閉合性氣胸空氣主要來自破裂的肺組織，氣胸形成后，裂口受壓封閉不再漏氣。其病理生理特點(diǎn)是：傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓，僅使肺部分萎陷。如果進(jìn)氣少、肺萎陷在30%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療；當(dāng)胸腔大量進(jìn)氣，因傷側(cè)肺大部分被壓縮，縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位。需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流，使壓縮的肺及早復(fù)張，并使用抗生素防止感染。43、單選

心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害最主要表現(xiàn)為（）。A.瞳孔不等大B.意識(shí)障礙C.煩躁D.四肢強(qiáng)直E.以上都是答案：B44、單選

室間隔缺損的臨床分級(jí)主要以下述哪項(xiàng)為依據(jù)（）。A.肺動(dòng)脈壓力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X線改變E.心電圖改變答案：A本題解析：肺動(dòng)脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的基礎(chǔ)。45、單選

連枷胸是指（）。A.單處肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多處肋骨骨折D.多根多處肋骨骨折E.單根多處肋骨骨折答案：D本題解析：嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱為連枷胸。46、單選

法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹窄答案：A本題解析：法樂四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、升主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4個(gè)病理生理改變。47、單選

下面對(duì)肺周邊病灶行經(jīng)胸壁穿刺活檢描述不正確的是（）。A.由于取得的標(biāo)本量少，對(duì)良惡性的判斷，尤其是對(duì)細(xì)胞病理類型的判斷有一定困難B.常需要輔助定位手段，如B超、CT等C.活檢并不是主要目的，關(guān)鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療D.有發(fā)生穿刺道種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)E.有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險(xiǎn)答案：C本題解析：此題難易適中，主要考對(duì)"經(jīng)胸壁穿刺活檢"局限性和并發(fā)癥的了解，這一操作的主要目的是為了明確病理診斷，尤其是最好能明確細(xì)胞病理學(xué)診斷。但常由于操作需要輔助設(shè)備定位，獲得的標(biāo)本量少，并有種植轉(zhuǎn)移和發(fā)生血、氣胸的危險(xiǎn)性，故而限制了其的應(yīng)用。48、單選

下列哪項(xiàng)不應(yīng)及時(shí)開胸探查（）。A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血B.支氣管斷裂C.張力性氣胸D.心臟壓塞E.胸腔內(nèi)異物答案：C本題解析：張力性氣胸須急癥行胸腔引流減壓。49、單選

有關(guān)食管中段憩室的描述錯(cuò)誤的是（）。A.多為假性憩室B.多為牽引型憩室C.好發(fā)于氣管隆突水平D.無明顯臨床癥狀者可不予外科處理E.診斷要依靠X線鋇餐造影答案：A本題解析：食管中段憩室多由于隆突下淋巴結(jié)炎癥牽拉相臨食管壁所致，突出的部分為全層食管壁，臨床定義為假性憩室。50、單選

有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是（）。A.封閉開放性胸壁傷口B.給氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.輸液E.半坐臥位答案：A本題解析：開放性氣胸應(yīng)首先變開放為閉合。51、單選

男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選下列何種檢查（）。A.X線胸透B.胸部CTC.經(jīng)胃管注入鋇劑D.MRIE.胃鏡檢查答案：C52、單選

急性膿胸的臨床表現(xiàn)為（）。A.高熱、脈快、食欲不振B.胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰C.體檢患側(cè)語顫減弱、叩濁音、呼吸音減弱D.白細(xì)胞增高E.以上都是答案：E本題解析：該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是急性膿胸的臨床表現(xiàn)。急性膿胸時(shí)患者常有高熱、脈快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白細(xì)胞增高等急性感染征象。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)患側(cè)語顫減弱、叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重者可伴有發(fā)紺和休克。53、單選

急性膿胸變?yōu)槁阅撔厥侵覆〕踢_(dá)到（）。A.3～6周B.6周～3個(gè)月C.3周～2個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6個(gè)月以上答案：B54、單選

可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是（）。A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌答案：E本題解析：細(xì)支氣管肺泡癌的轉(zhuǎn)移不一定通過淋巴或血流，而可以通過肺泡孔（Khon孔）直接在氣道內(nèi)播散，并通過支氣管樹在肺內(nèi)播散。55、單選

Pancost瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是（）。A.手術(shù)B.放療C.化療D.手術(shù)+術(shù)前放療E.手術(shù)+術(shù)后放療答案：D本題解析：目前治療Pancost瘤多數(shù)學(xué)者主張先放療，休息1個(gè)月后爭取手術(shù)切除治療。56、單選

滲出性胸腔積液的原因除外（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.上腔靜脈綜合征E.藥物過敏答案：D57、單選

男性，16歲，體格檢查時(shí)透視下發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔內(nèi)后側(cè)第4胸椎旁有一大小為5cm×4cm的腫塊。此時(shí)，最可能的診斷是（）。A.胸腺瘤B.支氣管肺癌C.畸胎瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.胸骨后甲狀腺腫答案：D58、單選

縱隔撲動(dòng)（Mediastinalflutter）最常見于（）。A.連枷胸（FlailChest）B.吸吮傷（SuckingWound）C.閉合性氣胸（ClosedPneumothorax）D.開放性氣胸（OpenPneumothorax）E.張力性氣胸（TensionPneumothorax）答案：E59、單選

周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管明顯移位E.氣管分叉角度增大答案：C本題解析：中心型肺癌常見肺葉或全肺不張，而周圍型常見節(jié)段性肺炎或肺不張。60、單選

膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是（）。A.下腔靜脈裂孔B.主動(dòng)脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部答案：C61、單選

臨床最常見的食管裂孔疝類型是（）。A.滑動(dòng)型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D(zhuǎn).除胃外，尚有結(jié)腸、小腸、大網(wǎng)膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷答案：A62、單選

巨大淋巴結(jié)增生癥最易侵犯的器官是（）。A.頸部B.肌肉C.縱隔D.腋下E.腹部答案：C63、單選

有關(guān)先天性主動(dòng)脈狹窄，錯(cuò)誤的敘述是（）。A.多發(fā)生于主動(dòng)脈峽部或升主動(dòng)脈B.可能與動(dòng)脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)C.遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈常擴(kuò)張D.嬰兒型常有下半身發(fā)紺，上半身無發(fā)紺E.下肢血壓常低于上肢答案：A本題解析：先天性主動(dòng)脈縮窄較常出現(xiàn)于主動(dòng)脈峽部或主動(dòng)脈弓，但并不多見于升主動(dòng)脈，故A為錯(cuò)誤項(xiàng)，其余各選項(xiàng)皆為正確描述。64、單選

有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)正確（）。A.內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)心肌保護(hù)藥物B.一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療C.強(qiáng)心利尿治療D.待肝腎功能正常時(shí)考慮手術(shù)治療E.徹底治療原發(fā)病因答案：B本題解析：縮窄性心包炎確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免病程遷延過久，導(dǎo)致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進(jìn)一步減退，從而增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。65、單選

有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證（）。A.食管癌病變長度12cmB.病變上方食管高度擴(kuò)張C.食管壁有窄而深的潰瘍D.食管壁明顯增厚E.合并隆突下淋巴結(jié)腫大答案：C66、單選

有關(guān)胸腺瘤哪個(gè)敘述不正確（）。A.好發(fā)于前上縱隔B.可以伴有重癥肌無力C.有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為D.手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失E.胸腺瘤手術(shù)治療應(yīng)完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織答案：D本題解析：胸腺瘤可分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、混合型、上皮細(xì)胞癌和淋巴肉瘤。后兩者為惡性。前三類多為良性，但有時(shí)有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但有侵襲生長的惡性行為。10%～45%的胸腺瘤伴有重癥肌無力，手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力可好轉(zhuǎn)、無變化或加重。67、單選

先心病亞急診手術(shù)是針對(duì)（）。A.陣發(fā)性缺O(jiān)2，發(fā)作頻繁B.頑固性心衰C.肺炎難以控制D.以上都是E.以上全不是答案：D68、單選

正常細(xì)胞內(nèi)K+濃度是細(xì)胞外K+濃度的（）。A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍E.40倍答案：D69、單選

下述關(guān)于肋骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)C.閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療D.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療答案：C本題解析：此題考查肋骨骨折的基本診治原則，屬于對(duì)基本知識(shí)的考查，較容易。70、單選

漏斗胸常合并（）。A.先天性心臟病B.上肢畸形C.下肢畸形D.頭顱畸形E.智力障礙答案：A本題解析：漏斗胸最常合并先天性心臟病。71、單選

下述哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證（）。A.空洞型肺結(jié)核B.結(jié)核性支氣管狹窄及支氣管擴(kuò)張C.直徑2cm以上結(jié)核球，伴有活動(dòng)期結(jié)核D.毀損肺E.反復(fù)大咯血答案：C本題解析：此題較容易，考肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。A、B、D、E都是肺結(jié)核的適應(yīng)證，而直徑2cm以上結(jié)核球雖然也是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證，但肺結(jié)核的活動(dòng)期應(yīng)暫緩。72、單選

下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法（）。A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)答案：A本題解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。73、單選

外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的是（）。A.閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口D.開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療答案：E74、單選

外傷，發(fā)生腹部臟器和膈肌損傷，最可能伴有的肋骨骨折是（）。A.第1~3肋B.第3~5肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11~12肋答案：E75、單選

手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時(shí)為宜（）。A.早期效果好，3～4歲后即可B.嬰兒C.中年D.青壯年E.老年答案：A本題解析：漏斗胸手術(shù)應(yīng)在3～4歲進(jìn)行，過早會(huì)有假性漏斗胸的可能。76、單選

嚴(yán)重胸部外傷后，急性呼吸窘迫綜合征最首先需要處理（）。A.糾正休克B.保持呼吸道通暢C.補(bǔ)液D.廣譜抗生素E.避免輸入陳舊血答案：B77、單選

正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉（）。A.1歲內(nèi)B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生時(shí)都應(yīng)關(guān)閉答案：B本題解析：在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。78、單選

下述哪項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變（）。A.雙側(cè)心室峰壓相等B.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多C.肺循環(huán)血量增多D.右心室功能不全E.肺的側(cè)支循環(huán)增多答案：C本題解析：肺動(dòng)脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側(cè)支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細(xì)胞增多。79、單選

患者男，18歲，因“打籃球被隊(duì)友撞擊胸部致右胸部撕裂樣疼痛”來診。查體：大汗淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右側(cè)鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）。A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并血胸D.肋骨骨折并張力性氣胸E.主動(dòng)脈瘤破裂答案：E80、單選

關(guān)于頸部食管穿孔，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.多由于器械檢查或異物嵌頓所致B.易于早期診斷C.如行修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)左側(cè)胸鎖乳突肌前緣切口D.入院較晚，穿孔已局限的患者應(yīng)采取非手術(shù)治療E.多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療可獲得痊愈答案：E81、單選

肺癌最常見的肺部癥狀是（）。A.呼吸困難B.痰中帶血C.咳嗽D.喘鳴E.發(fā)熱答案：C本題解析：約75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困難，25%～40%有咯血。82、單選

冠心病的左主干病變是指病變位于（）。A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開口答案：A83、單選

再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下產(chǎn)生（）。A.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復(fù)蘇后答案：C本題解析：心肌梗死是心肌長期嚴(yán)重缺血的結(jié)果，如不進(jìn)行手術(shù)或溶栓治療，不可能恢復(fù)血流而產(chǎn)生再灌注損傷。84、單選

胸腔積血無感染時(shí)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比一般為（）。A.200∶1B.300∶1C.400∶1D.500∶1E.600∶1答案：D85、單選

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）。A.特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張B.肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C.馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔答案：D86、單選

目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)（）。A.血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧合作用答案：D87、單選

目前建立體外循環(huán)的條件是（）。A.低溫麻醉B.血液稀釋C.血液肝素化D.以上有一項(xiàng)不是E.以上都是答案：E88、單選

在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮（）。A.合并房間隔缺損B.合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：D本題解析：當(dāng)室缺合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）而術(shù)前未發(fā)現(xiàn)，在體外循環(huán)下修補(bǔ)室缺時(shí)，主動(dòng)脈灌注的氧合血會(huì)通過PDA回流入心內(nèi)。其他的合并畸形均與回心血無關(guān)。89、單選

創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）。A.胸腔內(nèi)壓驟然升高B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓C.空間缺氧D.胸部受到撞傷E.多發(fā)性肋骨骨折答案：A90、單選

何謂Tietze?。ǎ?。A.非特異性肋軟骨炎B.肋軟骨結(jié)核C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.雞胸答案：A本題解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。91、單選

下述有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A.臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型三種B.支氣管造影檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張有診斷意義C.高分辨CT對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義D.中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的E.手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法答案：D92、單選

風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理改變應(yīng)除外（）。A.瓣葉活動(dòng)受限制B.瓣膜卷縮增厚C.瓣膜面積縮小D.瓣膜交界融合E.瓣環(huán)擴(kuò)大答案：D本題解析：風(fēng)心病引起二尖瓣關(guān)閉不全，瓣膜卷縮增厚，瓣葉面積縮小，瓣環(huán)擴(kuò)大，活動(dòng)受限，但交界不融合。93、單選

食管癌起源于食管的（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.環(huán)行肌層D.縱行肌層E.漿肌層答案：A本題解析：食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮組織的惡性腫瘤。94、單選

容易合并重癥肌無力的縱隔腫瘤是（）。A.神經(jīng)源腫瘤B.縱隔淋巴肉瘤C.畸胎瘤D.胸腺瘤E.心包囊腫答案：D本題解析：胸腺瘤是常見的自身免疫相關(guān)的縱隔腫瘤，常伴發(fā)重癥肌無力（40%）或免疫缺陷。95、單選

食管旁疝患兒賁門位于（）。A.橫膈上方B.胸腔內(nèi)C.縱隔內(nèi)D.食管裂孔上方E.正常位置答案：E96、單選

慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外（）。A.二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E.主、肺動(dòng)脈間隔缺損答案：E本題解析：瓣膜病下肢水腫較重，有雜音。心肌病心尖搏動(dòng)正常，心濁音界擴(kuò)大，肝硬化主要表現(xiàn)以門靜脈高壓為主，而主、肺動(dòng)脈間隔缺損臨床上更常見的是中心型發(fā)紺。97、單選

下述哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌的病理分期最有價(jià)值（）。A.縱隔鏡檢查B.電視胸腔鏡檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.派特（PET）檢查E.高分辨CT檢查答案：A本題解析：此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應(yīng)用價(jià)值。派特(PET)檢查和高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果，而纖維支氣管鏡一般僅用于對(duì)大氣道腫物的活檢，電視胸腔鏡主要用于對(duì)肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。98、單選

心臟原發(fā)性腫瘤最常見的是（）。A.心臟黏液瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.纖維瘤E.錯(cuò)構(gòu)瘤答案：A99、單選

下列哪項(xiàng)關(guān)于肺鱗癌不正確（）。A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速，病程短D.對(duì)放療、化療較敏感E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚答案：C100、單選

懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）。A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部X線檢查D.經(jīng)皮肺穿E.剖胸探查術(shù)答案：C本題解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對(duì)鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重要價(jià)值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須4～6次以上，陽性率可達(dá)80%左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進(jìn)行病理細(xì)胞學(xué)診斷。住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位（）。A.胸骨旁任何一肋向B.第6肋間腋中線與腋后線之間C.第7肋間腋中線與腋后線之間D.第8肋間腋中線與腋后線之間E.第2肋間鎖骨中線答案：E本題解析：氣胸安放引流管的位置為鎖骨中線第2肋間。2、單選

嚴(yán)重胸部外傷后，急性呼吸窘迫綜合征最首先需要處理（）。A.糾正休克B.保持呼吸道通暢C.補(bǔ)液D.廣譜抗生素E.避免輸入陳舊血答案：B3、單選

Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下（）。A.心音遙遠(yuǎn)、微弱B.靜脈壓升高C.動(dòng)脈壓降低D.靜脈壓降低E.A、B、C答案：D本題解析：Beck三聯(lián)癥是心包填塞的表現(xiàn)，由中心靜脈壓升高（頸靜脈擴(kuò)張）、心音悶低或遙遠(yuǎn)、低血壓組成。4、單選

法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是（）。A.室缺B.右室肥大C.主動(dòng)脈騎跨D.右室流出道狹窄E.左室擴(kuò)大答案：D5、單選

早期食管癌是指（）。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內(nèi)C.病變局限于肌層內(nèi)D.病變小于3cmE.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內(nèi)，未累及肌層，亦無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6、單選

下述哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證（）。A.空洞型肺結(jié)核B.結(jié)核性支氣管狹窄及支氣管擴(kuò)張C.直徑2cm以上結(jié)核球，伴有活動(dòng)期結(jié)核D.毀損肺E.反復(fù)大咯血答案：C本題解析：此題較容易，考肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。A、B、D、E都是肺結(jié)核的適應(yīng)證，而直徑2cm以上結(jié)核球雖然也是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證，但肺結(jié)核的活動(dòng)期應(yīng)暫緩。7、單選

胸外科，血胸最常見的出血來源是（）。A.肺組織B.肋間血管C.胸廓內(nèi)血管D.心臟及主肺動(dòng)脈等大血管E.以上都是答案：E本題解析：此題為臨床常識(shí)題，A、B、C、D均是血胸常見的出血來源。8、單選

聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么（）。A.下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背闊肌C.下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為肩胛骨D.下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為斜方肌答案：A本題解析：聽三角的解剖下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨。9、單選

患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是（）。A.鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌答案：E10、單選

下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)范圍描述哪一項(xiàng)是正確的（）。A.只能局限于一個(gè)肺段B.只能局限于一個(gè)肺葉C.只能局限于一側(cè)肺D.若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于一個(gè)肺葉E.在病人主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍答案：E本題解析：主要考支擴(kuò)的手術(shù)原則。支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)原則是在病人生理功能允許的情況下，在盡量切除病變組織的同時(shí)盡量保留健康肺組織。11、單選

食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了（）。A.吻合口狹窄B.幽門成角C.迷走神經(jīng)干被切斷D.長期臥床活動(dòng)減少E.低鉀血癥答案：A12、單選

臨床最常見的食管裂孔疝類型是（）。A.滑動(dòng)型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D(zhuǎn).除胃外，尚有結(jié)腸、小腸、大網(wǎng)膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷答案：A13、單選

下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血?jiǎng)恿W(xué)改變（）。A.左向右分流B.右心室為混合血C.肺動(dòng)脈壓的增高D.肺動(dòng)脈血含氧量增加E.體循環(huán)血量相對(duì)降低答案：B14、單選

有關(guān)肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B.預(yù)防性放療不作為常規(guī)C.放射劑量為4000～6000radD.術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開始E.術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥答案：D本題解析：手術(shù)區(qū)的術(shù)后放療，一般在術(shù)后2～3周開始，過遲會(huì)因瘢痕形成致敏性下降。15、單選

下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法（）。A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)答案：A本題解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。16、單選

支氣管囊腫好發(fā)于（）。A.前上縱隔B.前縱隔C.后縱隔D.前下縱隔E.中縱隔答案：E本題解析：神經(jīng)源性腫瘤是縱隔最常見腫瘤，畸胎樣腫瘤是前縱隔最常見腫瘤，胸腺瘤最常見于前上縱隔，支氣管囊腫見于中縱隔。17、單選

手術(shù)矯正漏斗胸的最佳時(shí)機(jī)為（）。A.0～2歲B.1～2歲C.2～3歲D.3～10歲E.10歲以后答案：D18、單選

關(guān)于縱隔巨大淋巴結(jié)增生癥，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.透明血管型最常見，占90%B.透明血管型突出表現(xiàn)為濾泡血管呈玻璃樣變，伴濾泡生發(fā)中心萎縮C.漿細(xì)胞型淋巴結(jié)受累常為多中心、范圍較廣D.漿細(xì)胞型則突出表現(xiàn)為濾泡間質(zhì)中心以漿細(xì)胞為主，而濾泡生發(fā)中心增生E.透明血管型常并發(fā)Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤答案：E19、單選

有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.心臟的舒張功能受損B.搏出量減小C.心肌收縮力減弱D.靜脈血回流受阻E.左心后負(fù)荷增加答案：E本題解析：由于心包僵硬，心臟舒張受限，靜脈血回流受阻，充盈量減少，心肌收縮力減弱，與左心阻力負(fù)荷無關(guān)。20、單選

胸部擠壓傷后出現(xiàn)咯血，嚴(yán)重呼吸困難，查體：頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診斷是（）。A.肺爆震傷B.張力性氣胸C.氣管或支氣管損傷D.E均可能伴發(fā)存在，但并不直接提示，A則不相關(guān)。E.多根多處肋骨骨折答案：C21、單選

為發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對(duì)醫(yī)生來講最可靠的證據(jù)有（）。A.血痰B.胸痛C.無癥狀，胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)D.哮鳴，氣促E.發(fā)熱答案：C22、單選

可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是（）。A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌答案：E本題解析：細(xì)支氣管肺泡癌的轉(zhuǎn)移不一定通過淋巴或血流，而可以通過肺泡孔（Khon孔）直接在氣道內(nèi)播散，并通過支氣管樹在肺內(nèi)播散。23、單選

下述畸形中，除哪一項(xiàng)以外，其余都可出現(xiàn)于心內(nèi)膜墊缺損之中（）。A.主動(dòng)脈騎跨B.房間隔缺損C.二尖瓣裂或瓣葉缺如D.三尖瓣裂E.室間隔缺損答案：A24、單選

縱隔擺動(dòng)發(fā)生于（）。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多