常見腫瘤標志物及意義講義課件

認識腫瘤標志物仁術(shù)煕康徐毓華認識腫瘤標志物仁術(shù)煕康1惡性腫瘤現(xiàn)狀如何在中國總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高腫瘤發(fā)病率：每10萬人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌癥腫瘤死亡率：每10萬人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡每分鐘就有6人被確診為癌癥，平均每5位癌癥患者有3人死亡。惡性腫瘤現(xiàn)狀如何在中國2腫瘤發(fā)病率隨人群年齡逐漸上升，特別是50歲以上隨年齡增加而大幅上升；50歲以上占全部發(fā)病的80%以上；80~85歲最高。腫瘤發(fā)病率3腫瘤死亡率隨人群年齡逐漸上升，特別是60歲以上隨年齡增加而大幅上升，60歲以上約占全部死亡的63%以上；85歲以上達到最高腫瘤死亡率4中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率男性發(fā)病率最高的是肺癌，其次為胃癌、肝癌，排名前十的病種發(fā)病率占84.14%；女性發(fā)病率最高的是乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌，排名前十病種發(fā)病率占77.67%。中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率5什么是腫瘤標志物指惡性腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)或是宿主對體內(nèi)新生物反應(yīng)而產(chǎn)生并進入到體液或組織中的物質(zhì)；反映腫瘤存在和生長；包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等；由于存在于患者的血液、體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測病情有無復發(fā)以及預后評價具有一定的價值。什么是腫瘤標志物指惡性腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)6理想的腫瘤標志物⑴靈敏度100%，能早期測出所有腫瘤。⑵特異性好，鑒別腫瘤和非腫瘤患者應(yīng)100%準確。⑶有器官特異性，能對腫瘤定位。⑷血清中濃度與瘤體大小、臨床分期相關(guān)，可以判斷預后。⑸半衰期，能反映腫瘤的動態(tài)變化，監(jiān)測治療效果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移。⑹與預后有關(guān)，即腫瘤標志物濃度越高，預后越差，反之亦然。⑺可靠的預測價值，即能真正預測有病和無病人群。⑻測定方法精密度、準確性高、操作簡便、試劑盒價廉。理想的腫瘤標志物7目前的問題至今為止尚無一種理想的標志物。由于腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發(fā)現(xiàn)理想的腫瘤標志物就十分困難。目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物靈敏度不高、特異性不好，又無器官特異性，因此只能是腫瘤輔助診斷的指標。如果要進一步確診，還必須通過影像學和病理學的診斷。腫瘤標志物檢查只是提示性作用，可作參考，但不具有決定意義。目前的問題8腫瘤標志物檢查的“假陽性”腫瘤標志物陽性，即檢查結(jié)果異常，這可能是惡性腫瘤，但也可能不是?！凹訇栃浴钡挠绊懸蛩兀孩帕夹约膊?，如炎癥性疾病一些腫瘤標志表達增加。肝臟良性疾病時，AFP、CA19-9、CEA和TPA（腫瘤多肽抗原），腎功能衰竭時β2-MG(β2微球蛋白)及CA15-3、CA19-9、CEA水平均增高。⑵有一些生理變化，如妊娠時AFP、CA125、HCG（人絨毛膜促性腺激素）也會升高。⑶某些疾病，如風濕病時CA19-9濃度可增高。⑷某些檢查后，已發(fā)現(xiàn)進行直腸檢查后，PSA和PSP(前列腺酸性磷酸酶)值可升高，因此采血前不應(yīng)進行直腸檢查。腫瘤標志物檢查的“假陽性”腫瘤標志物陽性，即檢查結(jié)果異常，這9腫瘤標志物檢查有“假陰性”腫瘤標志物檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥患者，也就是說，腫瘤標志物檢查正常不表示就一定沒有癌癥?！凹訇幮浴钡挠绊懸蛩兀孩女a(chǎn)生腫瘤標志的腫瘤細胞數(shù)目少。⑵細胞或細胞表面被封閉。⑶機體體液中的一些抗體與腫瘤抗原形成免疫復合物。⑷腫瘤組織本身血液循環(huán)差，其產(chǎn)生的腫瘤標志物不能分泌到外周血中去。⑸血標本的采集、儲存不當。腫瘤標志物檢查有“假陰性”腫瘤標志物檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥患10如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測局限隨著免疫標記技術(shù)的快速發(fā)展，所檢腫瘤指標數(shù)越來越多，對腫瘤的早期診斷、觀察評價治療效果及判斷預后具有極大意義。至今仍沒有一種標記物對腫瘤是完全特異的：⑴一些良性病變也能出現(xiàn)程度不同的陽性反應(yīng)。⑵腫瘤本身在發(fā)生、發(fā)展過程中，由于各種因素而呈一過性或階段性陰性反應(yīng)如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測局限11如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測合理應(yīng)用腫瘤標志物①動態(tài)觀察。②多種標志物聯(lián)合檢測。③緊密結(jié)合臨床表現(xiàn)，特別是影像特點綜合判斷。提高腫瘤診斷陽性率最富有成效的方法和措施。如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測合理應(yīng)用腫瘤標志物12檢測項目中文名稱檢測意義CEA癌胚抗原結(jié)直腸、胃、胰腺、小腸、肺、肝癌AFP甲胎蛋白肝癌CA125癌抗原125卵巢和子宮內(nèi)膜癌CA15-3癌抗原15-3乳腺癌CA19-9癌抗原19-9結(jié)直腸、胰腺、胃、膽囊癌CA72-4癌抗原72-4胃癌CA242癌抗原242結(jié)直腸、胰腺癌CA50癌抗原50胰腺、直腸癌PSA前列腺特異性抗原前列腺癌fpSA游離前列腺特異性抗原前列腺癌TPA組織多肽抗原膀胱癌、乳腺癌、等肺癌常見腫瘤標志物及其檢測意義檢測項目中文名稱檢測意義CEA癌胚抗原結(jié)直腸、胃、胰腺、小腸13檢測項目中文名稱檢測意義β-HCG人類絨毛膜促性腺激素子宮內(nèi)膜、卵巢癌NSE神經(jīng)原特異性烯醇化酶肺癌CYFRA21-1非小細胞肺癌相關(guān)抗原肺癌Ferritin鐵蛋白乳腺、胰腺癌HGH生長激素肺癌β2-MGβ2微球蛋白血液和多種實體腫瘤SF鐵蛋白消化系統(tǒng)腫瘤、肺、肝癌等SCCA鱗狀細胞癌相關(guān)抗原宮頸癌、肺鱗癌、食管癌MG7-Ag胃癌抗原胃癌UBC尿移行細胞癌抗原膀胱癌、腎盂和輸尿管腫瘤S100血清100蛋白黑色素瘤常見腫瘤標志物及其檢測意義(續(xù))檢測項目中文名稱檢測意義β-HCG人類絨毛膜促性腺激素子宮內(nèi)14腫瘤腫瘤標志物聯(lián)合檢測乳腺癌CA15-3CEASFβ-HCG胃癌CA72-4CEACA19-9CA242胰腺癌CA19-9CEACA125結(jié)直腸癌CEACA19-9CA15-3

卵巢癌CA125CA19-9β-HCG宮頸癌SCCCEACA125前列腺癌PSAF-PSAPAP膀胱癌TPACEA肺癌CEANSESCCAFU怎么做腫瘤標志物檢查腫瘤腫瘤標志物聯(lián)合檢測乳腺癌CA15-3CEASF15腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警1主要標志物主要預警次要預警影響因素

甲胎蛋白（AFP）肝細胞癌胚胎細胞、胃、膽道胰腺癌肝炎、肝硬化、腸炎、生殖細胞癌卵巢畸胎瘤懷孕、前列腺指診檢查胚抗原（CEA）消化道癌肺、胰腺、乳腺、甲狀腺髓吸煙假陽性多、妊娠期、樣癌糖尿病、非特異結(jié)腸炎糖類抗原125卵巢癌肺、胰腺、乳腺、肝、子宮癌慢性肝炎、子宮肌瘤、肺、胰胃腸道腫瘤腺、膽囊、盆腔炎、卵巢囊腫等糖類抗原153乳腺癌肺、卵巢、肺腺、結(jié)直腸癌良性乳腺疾病、子宮內(nèi)膜異位癥卵巢囊腫糖類抗原199胰腺、膽管、肝、膽囊、膽管癌消化系統(tǒng)良性疾病、胰腺炎結(jié)直腸癌腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警1主要標志物主要預警16主要標志物主要預警次要預警影響因素

糖類抗原242

胰腺、胃、結(jié)腸癌肝、食管、肺癌良性胃腸疾病如胰腺、肝炎、肝硬化

糖類抗原50

胰腺、結(jié)直腸癌胃、膽囊、肝、肺、肺、胰腺、結(jié)腸、萎縮性胃炎乳腺癌糖類抗原724

胃癌腸、乳腺、肺、卵巢癌————————————鱗狀細胞相關(guān)宮頸鱗癌肺、頭頸部鱗癌、食管癌肝炎、肝硬化、肺炎結(jié)核病抗原（SCCA）外陰部鱗狀細胞癌CYFRA21

肺鱗癌、宮頸、食管癌膀胱、鼻咽、卵巢、肝、肺、胰腺炎、胃腸道癌前列腺增生腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警2主要標志物主要預警次要預警17腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警3主要標志物主要預警次要預警影響因素

神經(jīng)原特異性抗原小細胞肺癌肺腺癌、大細胞肺癌溶血烯醇化酶（NSE）神經(jīng)系統(tǒng)癌鐵蛋白（SF）原發(fā)性肝癌————————————前列腺特異抗原前列腺癌某些婦科腫瘤、多卵卵巢綜合前列腺炎、前列腺肥大（PSA）

征、乳腺癌游離前列腺特異抗前列腺癌某些婦科腫瘤、乳腺癌前列腺增生原（f-PSA）

人絨毛膜促性腺激素婦科腫瘤、非乳腺癌、精原性睪丸子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢（HCG）精原性睪丸癌癌、肺癌、肝癌囊腫、肺炎、前列腺增生腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警3主要標志物主要預警18正確進行腫瘤標志物的檢查聯(lián)合檢測，客觀分析至今仍未發(fā)現(xiàn)敏感性、特異性100%的腫瘤標志物，再加上腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一組織類型的。為了提高診斷的準確性，醫(yī)生常要求聯(lián)合檢測多種腫瘤標志物；為避免誤診，需要客觀地分析腫瘤標志物檢測的結(jié)果。⑴綜合分析：腫瘤標志物除少數(shù)特異性較高外（如AFP—肝癌、T-PSA、f-PSA—前列腺癌、CA125—卵巢癌），大部分是一類組織類型相似的腫瘤細胞合成、釋放或宿主對癌類反應(yīng)性的產(chǎn)物，所以在分析結(jié)果時要綜合分析，不要簡單地“對號入座”。⑵注意鑒別：許多良性疾病會使腫瘤標志物升高，如炎癥會使鐵蛋白升高；胰腺炎會使CA19-9、CA242、CEA等升高；其它如AFP、CA125、CA15-3、β-HCG等影響因素更多，需要與臨床緊密結(jié)合鑒別分析。⑶動態(tài)觀察：有些指標往往呈“一過性”或因良性疾病出現(xiàn)異常，需要動態(tài)觀察才能得出結(jié)論，另外，治療效果、預后判斷等也需要動態(tài)觀察。正確進行腫瘤標志物的檢查聯(lián)合檢測，客觀分析19正確進行腫瘤標志物的檢查⑴單項標志物輕度升高：不要過于恐慌；定期復查監(jiān)測該指標，如一直維持在參考值上限的臨界值水平，則意義不大；盡量檢查全部的常用標志物，一旦體內(nèi)有惡性腫瘤存在，可能有幾種標志物異常。⑵以下情況者特別重視：①單次檢查值特別明顯，數(shù)倍于正常值的上限；②反復檢查，數(shù)值動態(tài)持續(xù)升高；③有家族遺傳史（腫瘤篩查時腫瘤標志物升高）。腫瘤標志物升高怎么辦正確進行腫瘤標志物的檢查⑴單項標志物輕度升高：腫瘤標志物升高20正確進行腫瘤標志物的檢查腫瘤標志物用于腫瘤治療的評價①如果下降到參考值范圍內(nèi)或下降95%以上提示治療有效；②如果下降但仍持續(xù)在參考值以上，提示有腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移；③下降到參考值以內(nèi)一段時間后重新升高提示復發(fā)或轉(zhuǎn)移。選擇同一家醫(yī)院或同一個體檢中心復查：目前腫瘤標志物的國際標準化尚未完善，不同的醫(yī)院、不同的試劑、不同的儀器，檢測同一項標志物會導致檢測結(jié)果的差異。正確進行腫瘤標志物的檢查腫瘤標志物用于腫瘤治療的評價21腫瘤診斷的“金標準”病理檢查結(jié)果最準確、可靠，是惡性腫瘤診斷的“金標準”。診斷腫瘤的方法：1）病史分析2）實驗室檢查3）物理檢查4）影像學檢查：包括CT、B超、胸片、MRI、核醫(yī)學；只能做到定位或半定位診斷5）病理檢查：結(jié)果最準確、可靠，可確定疾病的性質(zhì)（炎癥性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤、何種類型），是惡性腫瘤診斷的“金標準”，是診斷與治療的依據(jù)。病理診斷的局限性：必須綜合分析臨床表現(xiàn)、手術(shù)所見、肉眼的觀察與鏡下組織或細胞特征；必須結(jié)合組織化學、免疫組織化學或超微結(jié)構(gòu)的改變，甚至隨訪結(jié)果；取材、切片均屬抽樣檢查，并不完全代表整個病變；制片質(zhì)量也會影響診斷；可能需要再次取材制片，已免誤診或漏診；總之，病理診斷是一門依賴經(jīng)驗積累的診斷學科。腫瘤診斷的“金標準”病理檢查結(jié)果最準確、可靠，是惡性腫瘤診斷22仁術(shù)熙康祝大家合家歡樂身體健康仁術(shù)熙康祝大家23謝謝謝謝24人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。人有了知識，就會具備各種分析能力，25常見腫瘤標志物及意義講義課件26認識腫瘤標志物仁術(shù)煕康徐毓華認識腫瘤標志物仁術(shù)煕康27惡性腫瘤現(xiàn)狀如何在中國總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高腫瘤發(fā)病率：每10萬人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌癥腫瘤死亡率：每10萬人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡每分鐘就有6人被確診為癌癥，平均每5位癌癥患者有3人死亡。惡性腫瘤現(xiàn)狀如何在中國28腫瘤發(fā)病率隨人群年齡逐漸上升，特別是50歲以上隨年齡增加而大幅上升；50歲以上占全部發(fā)病的80%以上；80~85歲最高。腫瘤發(fā)病率29腫瘤死亡率隨人群年齡逐漸上升，特別是60歲以上隨年齡增加而大幅上升，60歲以上約占全部死亡的63%以上；85歲以上達到最高腫瘤死亡率30中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率男性發(fā)病率最高的是肺癌，其次為胃癌、肝癌，排名前十的病種發(fā)病率占84.14%；女性發(fā)病率最高的是乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌，排名前十病種發(fā)病率占77.67%。中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率31什么是腫瘤標志物指惡性腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)或是宿主對體內(nèi)新生物反應(yīng)而產(chǎn)生并進入到體液或組織中的物質(zhì)；反映腫瘤存在和生長；包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等；由于存在于患者的血液、體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測病情有無復發(fā)以及預后評價具有一定的價值。什么是腫瘤標志物指惡性腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)32理想的腫瘤標志物⑴靈敏度100%，能早期測出所有腫瘤。⑵特異性好，鑒別腫瘤和非腫瘤患者應(yīng)100%準確。⑶有器官特異性，能對腫瘤定位。⑷血清中濃度與瘤體大小、臨床分期相關(guān)，可以判斷預后。⑸半衰期，能反映腫瘤的動態(tài)變化，監(jiān)測治療效果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移。⑹與預后有關(guān)，即腫瘤標志物濃度越高，預后越差，反之亦然。⑺可靠的預測價值，即能真正預測有病和無病人群。⑻測定方法精密度、準確性高、操作簡便、試劑盒價廉。理想的腫瘤標志物33目前的問題至今為止尚無一種理想的標志物。由于腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發(fā)現(xiàn)理想的腫瘤標志物就十分困難。目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物靈敏度不高、特異性不好，又無器官特異性，因此只能是腫瘤輔助診斷的指標。如果要進一步確診，還必須通過影像學和病理學的診斷。腫瘤標志物檢查只是提示性作用，可作參考，但不具有決定意義。目前的問題34腫瘤標志物檢查的“假陽性”腫瘤標志物陽性，即檢查結(jié)果異常，這可能是惡性腫瘤，但也可能不是?！凹訇栃浴钡挠绊懸蛩兀孩帕夹约膊。缪装Y性疾病一些腫瘤標志表達增加。肝臟良性疾病時，AFP、CA19-9、CEA和TPA（腫瘤多肽抗原），腎功能衰竭時β2-MG(β2微球蛋白)及CA15-3、CA19-9、CEA水平均增高。⑵有一些生理變化，如妊娠時AFP、CA125、HCG（人絨毛膜促性腺激素）也會升高。⑶某些疾病，如風濕病時CA19-9濃度可增高。⑷某些檢查后，已發(fā)現(xiàn)進行直腸檢查后，PSA和PSP(前列腺酸性磷酸酶)值可升高，因此采血前不應(yīng)進行直腸檢查。腫瘤標志物檢查的“假陽性”腫瘤標志物陽性，即檢查結(jié)果異常，這35腫瘤標志物檢查有“假陰性”腫瘤標志物檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥患者，也就是說，腫瘤標志物檢查正常不表示就一定沒有癌癥。“假陰性”的影響因素：⑴產(chǎn)生腫瘤標志的腫瘤細胞數(shù)目少。⑵細胞或細胞表面被封閉。⑶機體體液中的一些抗體與腫瘤抗原形成免疫復合物。⑷腫瘤組織本身血液循環(huán)差，其產(chǎn)生的腫瘤標志物不能分泌到外周血中去。⑸血標本的采集、儲存不當。腫瘤標志物檢查有“假陰性”腫瘤標志物檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥患36如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測局限隨著免疫標記技術(shù)的快速發(fā)展，所檢腫瘤指標數(shù)越來越多，對腫瘤的早期診斷、觀察評價治療效果及判斷預后具有極大意義。至今仍沒有一種標記物對腫瘤是完全特異的：⑴一些良性病變也能出現(xiàn)程度不同的陽性反應(yīng)。⑵腫瘤本身在發(fā)生、發(fā)展過程中，由于各種因素而呈一過性或階段性陰性反應(yīng)如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測局限37如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測合理應(yīng)用腫瘤標志物①動態(tài)觀察。②多種標志物聯(lián)合檢測。③緊密結(jié)合臨床表現(xiàn)，特別是影像特點綜合判斷。提高腫瘤診斷陽性率最富有成效的方法和措施。如何合理應(yīng)用腫瘤標志物檢測合理應(yīng)用腫瘤標志物38檢測項目中文名稱檢測意義CEA癌胚抗原結(jié)直腸、胃、胰腺、小腸、肺、肝癌AFP甲胎蛋白肝癌CA125癌抗原125卵巢和子宮內(nèi)膜癌CA15-3癌抗原15-3乳腺癌CA19-9癌抗原19-9結(jié)直腸、胰腺、胃、膽囊癌CA72-4癌抗原72-4胃癌CA242癌抗原242結(jié)直腸、胰腺癌CA50癌抗原50胰腺、直腸癌PSA前列腺特異性抗原前列腺癌fpSA游離前列腺特異性抗原前列腺癌TPA組織多肽抗原膀胱癌、乳腺癌、等肺癌常見腫瘤標志物及其檢測意義檢測項目中文名稱檢測意義CEA癌胚抗原結(jié)直腸、胃、胰腺、小腸39檢測項目中文名稱檢測意義β-HCG人類絨毛膜促性腺激素子宮內(nèi)膜、卵巢癌NSE神經(jīng)原特異性烯醇化酶肺癌CYFRA21-1非小細胞肺癌相關(guān)抗原肺癌Ferritin鐵蛋白乳腺、胰腺癌HGH生長激素肺癌β2-MGβ2微球蛋白血液和多種實體腫瘤SF鐵蛋白消化系統(tǒng)腫瘤、肺、肝癌等SCCA鱗狀細胞癌相關(guān)抗原宮頸癌、肺鱗癌、食管癌MG7-Ag胃癌抗原胃癌UBC尿移行細胞癌抗原膀胱癌、腎盂和輸尿管腫瘤S100血清100蛋白黑色素瘤常見腫瘤標志物及其檢測意義(續(xù))檢測項目中文名稱檢測意義β-HCG人類絨毛膜促性腺激素子宮內(nèi)40腫瘤腫瘤標志物聯(lián)合檢測乳腺癌CA15-3CEASFβ-HCG胃癌CA72-4CEACA19-9CA242胰腺癌CA19-9CEACA125結(jié)直腸癌CEACA19-9CA15-3

卵巢癌CA125CA19-9β-HCG宮頸癌SCCCEACA125前列腺癌PSAF-PSAPAP膀胱癌TPACEA肺癌CEANSESCCAFU怎么做腫瘤標志物檢查腫瘤腫瘤標志物聯(lián)合檢測乳腺癌CA15-3CEASF41腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警1主要標志物主要預警次要預警影響因素

甲胎蛋白（AFP）肝細胞癌胚胎細胞、胃、膽道胰腺癌肝炎、肝硬化、腸炎、生殖細胞癌卵巢畸胎瘤懷孕、前列腺指診檢查胚抗原（CEA）消化道癌肺、胰腺、乳腺、甲狀腺髓吸煙假陽性多、妊娠期、樣癌糖尿病、非特異結(jié)腸炎糖類抗原125卵巢癌肺、胰腺、乳腺、肝、子宮癌慢性肝炎、子宮肌瘤、肺、胰胃腸道腫瘤腺、膽囊、盆腔炎、卵巢囊腫等糖類抗原153乳腺癌肺、卵巢、肺腺、結(jié)直腸癌良性乳腺疾病、子宮內(nèi)膜異位癥卵巢囊腫糖類抗原199胰腺、膽管、肝、膽囊、膽管癌消化系統(tǒng)良性疾病、胰腺炎結(jié)直腸癌腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警1主要標志物主要預警42主要標志物主要預警次要預警影響因素

糖類抗原242

胰腺、胃、結(jié)腸癌肝、食管、肺癌良性胃腸疾病如胰腺、肝炎、肝硬化

糖類抗原50

胰腺、結(jié)直腸癌胃、膽囊、肝、肺、肺、胰腺、結(jié)腸、萎縮性胃炎乳腺癌糖類抗原724

胃癌腸、乳腺、肺、卵巢癌————————————鱗狀細胞相關(guān)宮頸鱗癌肺、頭頸部鱗癌、食管癌肝炎、肝硬化、肺炎結(jié)核病抗原（SCCA）外陰部鱗狀細胞癌CYFRA21

肺鱗癌、宮頸、食管癌膀胱、鼻咽、卵巢、肝、肺、胰腺炎、胃腸道癌前列腺增生腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警2主要標志物主要預警次要預警43腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警3主要標志物主要預警次要預警影響因素

神經(jīng)原特異性抗原小細胞肺癌肺腺癌、大細胞肺癌溶血烯醇化酶（NSE）神經(jīng)系統(tǒng)癌鐵蛋白（SF）原發(fā)性肝癌————————————前列腺特異抗原前列腺癌某些婦科腫瘤、多卵卵巢綜合前列腺炎、前列腺肥大（PSA）

征、乳腺癌游離前列腺特異抗前列腺癌某些婦科腫瘤、乳腺癌前列腺增生原（f-PSA）

人絨毛膜促性腺激素婦科腫瘤、非乳腺癌、精原性睪丸子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢（HCG）精原性睪丸癌癌、肺癌、肝癌囊腫、肺炎、前列腺增生腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警3主要標志物主要預警44正確進行腫瘤標志物的檢查聯(lián)合檢測，客觀分析至今仍未發(fā)現(xiàn)敏感性、特異性100%的腫瘤標志物，再加上腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一組織類型的。為了提高診斷的準確性，醫(yī)生常要求聯(lián)合檢測多種腫瘤標志物；為避免誤診，需要客觀地分析腫瘤標志物檢測的結(jié)果。⑴綜合分析：腫瘤標志物除少數(shù)特異性較高外（如AFP—肝癌、T-PSA、f-PSA—前列腺癌、CA125—卵巢癌），大部分是一