糖尿病口服降糖藥治療課件講義

糖尿病口服降糖藥治療聰明出于勤奮，天才在于積累糖尿病口服降糖藥治療糖尿病口服降糖藥治療聰明出于勤奮，天才在于積累糖尿病口服降糖藥治療2糖尿病口服降糖藥治療口服降糖藥分類適應(yīng)癥服用時(shí)間調(diào)整諾和龍磺脲類藥物雙胍類藥物胰島素增敏劑葡萄糖苷酶抑制劑3音樂屬于藝術(shù)范疇，音樂學(xué)科自然也不同于其他學(xué)科。音樂教育是以音樂為內(nèi)容的一種教育實(shí)踐活動(dòng)。它是以音樂為媒介，以審美為核心的面向全體學(xué)生的素質(zhì)教育。由于音樂作品是由旋律、節(jié)奏、調(diào)性、音色等特殊的音樂語言所組成的音響符號(hào)體系，正是這些特性決定了音樂教學(xué)不同于其他學(xué)科的教學(xué)。一、問題呈現(xiàn)近年來，隨著新課程改革的深入推進(jìn)，出現(xiàn)了很多優(yōu)秀的教學(xué)案例及教學(xué)方法，然而在轟轟烈烈的課改背后也出現(xiàn)了這樣、那樣的問題。主要可歸納為以下兩個(gè)方面：1.忽視音樂基礎(chǔ)知識(shí)教育音樂基礎(chǔ)知識(shí)包括樂理知識(shí)和音樂技能訓(xùn)練，簡稱“雙基”。新課程標(biāo)準(zhǔn)中提到，不要把音樂知識(shí)和技能作為課程的首要目標(biāo)，要強(qiáng)調(diào)音樂興趣愛好與音樂審美能力的培養(yǎng)。新課程標(biāo)準(zhǔn)對于“雙基”的定位，使很多教師對其理解產(chǎn)生了偏差，認(rèn)為基礎(chǔ)教學(xué)不再是教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過程中處于可有可無的地位。然而仔細(xì)想想，音樂教學(xué)是以音樂為媒介的，而音樂作品是由旋律、節(jié)奏、調(diào)性、音色等特殊的音樂語言組成的，如果學(xué)生對這些基本的音樂語言都不懂，那又如何去體驗(yàn)和感受音樂作品呢？例如，我在上高一年級(jí)“絲竹相和”這一單元時(shí)，讓學(xué)生對比欣賞《中花六板》與《娛樂升平》。我的本意是讓學(xué)生從音樂語言與配器等方面去對比，結(jié)果學(xué)生回答時(shí)給了我一個(gè)非常干脆而且簡單的答案“《娛樂生平》比《中花六板》好聽”。于是，我又提問這兩首作品的節(jié)奏怎么樣？音色有沒有區(qū)別??？配器是不是一樣啊？結(jié)果學(xué)生是一片茫然、不知所措。同樣是在這堂課上，我讓學(xué)生試唱《老六板》的曲譜，然而如此簡單的旋律竟然沒有一個(gè)學(xué)生能把它唱下來，甚至有很多學(xué)生連唱名怎么念都不知道。痛心之余，究其原因主要是長期以來對“雙基”教育的忽視，使得學(xué)生的音樂基礎(chǔ)知識(shí)和技能薄弱，從而使學(xué)生對樂曲的情緒、速度、力度等音樂語言缺乏足夠的體驗(yàn)，也導(dǎo)致了學(xué)生音樂感受能力的薄弱，無法深入地理解作品內(nèi)涵。2.追求形式，遠(yuǎn)離音樂之本一切審美教育都需要通過感知、鑒賞、創(chuàng)造等實(shí)踐環(huán)節(jié)來貫徹落實(shí)，脫離對審美對象多種方式的接觸，審美教育就無法存在，或者變成了一種抽象的美學(xué)理論說教。隨著新課改的推進(jìn)，音樂課的教學(xué)形式是越來越豐富多彩。特別是在上公開課時(shí)，更是如此。然而熱鬧的背后，卻給人一種過于追求形式，遠(yuǎn)離音樂之本的感覺。如：形式之一：情境教學(xué)由于近些年來新課程提倡情境教學(xué)，為了實(shí)現(xiàn)這一理念，許多教師在教學(xué)中積極創(chuàng)設(shè)情境，為此準(zhǔn)備了大量的道具，設(shè)計(jì)了大量的問題情境，結(jié)果占用了大量的時(shí)間，可是學(xué)生還是摸不著北，把握不住重點(diǎn)內(nèi)容。形式之二：學(xué)科綜合學(xué)科綜合也是近年來提倡的一種教學(xué)理念，一些教師為了突出這一教學(xué)理念，在音樂課上引入了大量文學(xué)、歷史、地理等方面的知識(shí)，可謂是談古論今，旁征博引，贏得學(xué)生的陣陣喝彩，覺得音樂老師真了不起。但如果一節(jié)課下來，你去考查一下學(xué)生對音樂方面知識(shí)的掌握情況，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們掌握的少之又少。形式之三：活動(dòng)課程活動(dòng)課程是近些年最熱鬧也是最盛行的一種教學(xué)形式，尤其是在公開課上，沒有這些活動(dòng)似乎一節(jié)課就沒有了亮點(diǎn)。于是，不管適合不適合，千篇一律地在欣賞完音樂作品后，教師讓學(xué)生分成幾個(gè)小組進(jìn)行討論，然后用不同的形式來表現(xiàn)自己對音樂作品的理解，如繪畫、舞蹈、詩歌等。而事實(shí)上，在這么短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生創(chuàng)編出一些有特色、有一定水平的形式來表現(xiàn)音樂作品也是有很大難度的，結(jié)果只能看似熱熱鬧鬧、群情激昂，實(shí)際上學(xué)生到底收獲了什么，我們就不得而知了。以上幾種教學(xué)形式、教學(xué)理念在一定程度上促進(jìn)了教學(xué)的發(fā)展，但由于一些教師片面的理解、盲目的運(yùn)用，導(dǎo)致過度追求一種形式上的精彩、華麗，卻忽視了以音樂為本，最終只能導(dǎo)致教學(xué)的低效或無效。二、問題原因新課程的改革與發(fā)展，推動(dòng)了普通音樂教育的發(fā)展與進(jìn)步，改變了廣大音樂教師的觀念，開闊了音樂教師的視野，然而事物的發(fā)展不可能是一帆風(fēng)順的，總是要經(jīng)歷曲曲折折。所以在新課程的實(shí)施過程中也出現(xiàn)了上述兩方面的問題，導(dǎo)致這兩方面問題的原因是對音樂教學(xué)特殊性的認(rèn)識(shí)不夠，片面地理解新課程理念，在音樂教學(xué)中主次不分。1.“雙基”在普通學(xué)校音樂教育中的特殊性普通音樂教育的核心是審美教育，審美教育的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生鑒賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力。學(xué)生要鑒賞音樂，表現(xiàn)音樂和創(chuàng)造音樂的美，就必須具備一定的音樂基礎(chǔ)知識(shí)和掌握一定的音樂基本技能，這是實(shí)現(xiàn)審美教育的前提條件。比如，在欣賞《卡瑪林斯卡亞》幻想曲時(shí)，如果沒有很好的聽覺基礎(chǔ)就無法判斷這首作品是由兩重變奏的形式寫成的，假如學(xué)生由于長期的視唱練耳的訓(xùn)練，有很好的聽覺基礎(chǔ)，但對變奏曲以及變奏的一些常用方法，如圍繞主題裝飾加花等基礎(chǔ)知識(shí)一無所知的話，也同樣很難真正地理解作品的內(nèi)涵和藝術(shù)美，更不能準(zhǔn)確掌握音樂的風(fēng)格特點(diǎn)，也不可能真正地談及音樂，所能得到的僅僅是感官上的一種愉悅。所以說，我們要正確理解新課程標(biāo)準(zhǔn)提到的“不要把音樂知識(shí)和技能作為課程的首要目標(biāo)?！蔽艺J(rèn)為“雙基”是審美教育的基礎(chǔ)和重要手段，“雙基”教學(xué)應(yīng)從屬于審美教育并為審美教育服務(wù)，審美教育如脫離了“雙基”教育就會(huì)成為無本之木、無水之源。當(dāng)然也不能把“雙基”教育放到重于審美教育的位子上，那樣會(huì)導(dǎo)致喧賓奪主，主次不分?？傊?，“雙基”教育的內(nèi)容、深度和方法的運(yùn)用，只要達(dá)到“審美”的目的就可以了。2.音樂教學(xué)中的主次問題音樂是一種流動(dòng)性的音響，是非語言性的，它不像繪畫等其他藝術(shù)形式可以給人直觀的感受，它需要聆聽者結(jié)合自己的主觀經(jīng)驗(yàn)，通過回憶、聯(lián)想、想象來體驗(yàn)和評價(jià)音樂，所以說音樂雖然是有意義的，但它不能僅僅依靠語言的、邏輯性的方式去詮釋，它更多的需要人們用音樂思維的方式去感知、體驗(yàn)、表現(xiàn)、創(chuàng)造、理解、評價(jià)和判斷，同時(shí)還需要同社會(huì)生活、歷史發(fā)展、民族傳統(tǒng)、地方習(xí)俗等結(jié)合起來去理解。傳統(tǒng)的音樂教學(xué)采用“滿堂灌”的形式，如：先欣賞后講解，或先講解后欣賞，教師直接把音樂所要表現(xiàn)的內(nèi)涵告訴學(xué)生，這樣既不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也不能激發(fā)學(xué)生的興趣，導(dǎo)致課堂氣氛死氣沉沉，學(xué)習(xí)效率低下。新課改帶來了新的教學(xué)理念，大家開始關(guān)注發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，注重用不同的教學(xué)形式激發(fā)學(xué)生的參與熱情。然而，在這場轟轟烈烈的改革背后似乎又從一個(gè)極端走向了另一個(gè)極端。例如，在準(zhǔn)備一個(gè)教案時(shí)，音樂教師首先會(huì)考慮如何設(shè)計(jì)一個(gè)與眾不同的環(huán)節(jié)來顯示這節(jié)課的亮點(diǎn)以及在什么地方可以分組討論或表演，似乎這些才是教學(xué)的重中之重，而真正的教學(xué)重點(diǎn)：音樂作品卻成了配角，或者成了背景音樂，這就犯了主次不分、本末倒置的錯(cuò)誤。音樂審美教育是圍繞音樂作品來感知、鑒賞、創(chuàng)造，所有的教學(xué)形式都應(yīng)以“審美教育”為目標(biāo)，背離了這一原則，任何華麗的教學(xué)形式都將成為一副空殼。三、解決問題1.解決問題的根本：提高教師自身的認(rèn)識(shí)及自身的素質(zhì)（1）提高教師自身的認(rèn)識(shí)在大多數(shù)人眼里，音樂教師的好壞往往是看他（她）排的節(jié)目是否獲獎(jiǎng)以及自身參加比賽是否獲獎(jiǎng)，很少有人會(huì)關(guān)注音樂教師的課上得怎么樣。而且在大多數(shù)普通高中都不重視音樂課，這樣促使音樂教師把精力主要集中在比賽上，沒能仔細(xì)地研究和深入分析教材，分不清教學(xué)的主次，盲目地照搬別人的教學(xué)模式、教學(xué)形式，導(dǎo)致教學(xué)的無效或低效。所以作為音樂教師要提高自身的認(rèn)識(shí)，要意識(shí)到音樂教學(xué)才是自身的主要任務(wù)，應(yīng)該精心去培育。只有意識(shí)到這一點(diǎn)音樂教師才會(huì)認(rèn)真地分析、認(rèn)真地研究教學(xué)中存在的問題以及當(dāng)前音樂教學(xué)普遍存在的問題。這樣才能促進(jìn)音樂教學(xué)效率的提高。同時(shí)，也希望有關(guān)部門不要只將獲獎(jiǎng)情況作為評價(jià)學(xué)校藝術(shù)教育的重要依據(jù)。這樣才能放開音樂教師的手腳，讓他們有精力去耕耘自己的土地。（2）提高自身的素質(zhì)作為一線的教師自身的素質(zhì)直接關(guān)系到音樂教學(xué)的效率，只有提高自身的素質(zhì)才能很好地理解與把握教學(xué)理念，合理地運(yùn)用各種教學(xué)形式，把握教學(xué)的重點(diǎn)。所以說，提高自身的認(rèn)識(shí)和素質(zhì)是解決問題的根本。2.解決問題的關(guān)鍵：適度和平衡原則事物的發(fā)展是曲折前進(jìn)的，不可能一帆風(fēng)順，人們總是在解決了一對矛盾之后，發(fā)現(xiàn)了新的矛盾，但只要分清矛盾的主要方面和次要方面，用適度和平衡的原則處理好主次之間的關(guān)系，就一定會(huì)促進(jìn)事物的發(fā)展。（1）不宜過分地忽視矛盾的次要方面“雙基”教育從屬于音樂審美教育，是矛盾的次要方面，但如果忽視它的存在，長此以往必然會(huì)導(dǎo)致音樂審美教育無法實(shí)施，因?yàn)椤半p基”是審美教育的前提和基礎(chǔ)。如果過分注重“雙基”教育又會(huì)導(dǎo)致主次不分，所以在教學(xué)過程中要掌握好一個(gè)度，“雙基”的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)分散適量，穿插在其他教學(xué)內(nèi)容如歌唱、演奏、欣賞等活動(dòng)中進(jìn)行，每節(jié)課的知識(shí)教學(xué)不宜過多，聽力訓(xùn)練的分量也不宜太重，以發(fā)展學(xué)生的音樂基礎(chǔ)能力為出發(fā)點(diǎn)。（2）不宜過分地強(qiáng)調(diào)矛盾的次要方面同樣，豐富多樣的教學(xué)形式其最終目的是為審美教育服務(wù)的，從屬于審美教育，處于矛盾的次要方面，過分地注重形式，甚至脫離音樂作品本身都是不可取的。所以在教學(xué)過程中，我們同樣要遵循適度和平衡的原則來設(shè)計(jì)一些教學(xué)形式，教學(xué)形式必須圍繞音樂本身，并服務(wù)于音樂，這樣才能真正地提高教學(xué)效率，在樸實(shí)中得到升華?？傊?，我們應(yīng)認(rèn)清音樂教學(xué)的特殊性，分清音樂教學(xué)的主次方面，提高自身的認(rèn)識(shí)和素質(zhì)，把握好音樂教學(xué)中的適度和平衡，這樣一定能提高音樂教學(xué)效率，促進(jìn)音樂教學(xué)健康有序的發(fā)展。結(jié)合目前電院黨員、黨支部現(xiàn)狀以及黨建信息系統(tǒng)的功能應(yīng)用情況，本研究主要以“三個(gè)全面”為主要內(nèi)容開展高校黨員黨支部考核機(jī)制創(chuàng)新研究。1全面推進(jìn)自主化黨員管理機(jī)制：“外延監(jiān)督”到“內(nèi)化激勵(lì)”大學(xué)生黨員考核評價(jià)體系是一個(gè)多元化的評價(jià)體系。如何將繁多的評價(jià)項(xiàng)目，靈活的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合到一個(gè)統(tǒng)一的分?jǐn)?shù)評價(jià)體系之下，如何能夠把對黨員的考核從監(jiān)督逐漸轉(zhuǎn)化為鼓勵(lì)激勵(lì)的職能，這一直是黨員考核所面臨的重要問題。在第一次考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，學(xué)院學(xué)生黨總支進(jìn)一步拓寬了評價(jià)的視野，細(xì)化評價(jià)考核的體系，力爭讓考核的標(biāo)準(zhǔn)做到不偏不倚，有的放矢。在充分總結(jié)以往考核經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)電院學(xué)生黨總支商議，決定取消之前統(tǒng)一的分?jǐn)?shù)加權(quán)，而是將在線理論考核、黨內(nèi)互評、群眾滿意度調(diào)查、黨員日常工作自評、支部考察意見以及學(xué)習(xí)成績等六大板塊進(jìn)行分別考核評價(jià)，每個(gè)黨員需在各個(gè)部分的考核均通過才能通過整個(gè)考核。這樣的評價(jià)方式有效避免了個(gè)別黨員“短板”情況的出現(xiàn)，同時(shí)也對黨員自身和學(xué)院的學(xué)生黨建工作提出了更高層次的要求。在新的成績構(gòu)成中，黨員的日常工作和黨支部考察意見占了較重的比重，這充分體現(xiàn)了對于黨員參與支部日常工作、履行?h員基本義務(wù)的重視；而學(xué)習(xí)成績的評價(jià)加入則是希望學(xué)生黨員不忘學(xué)生的本職工作，要同樣以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求來對待大學(xué)的學(xué)習(xí)。值得注意的是，同之前的考核相比，本次考核將以往籠統(tǒng)的打分項(xiàng)目細(xì)致化、具體化，取消了以往的一千字的黨員自評，取而代之的是黨員對系統(tǒng)所列出的具體的項(xiàng)目逐條敘述和打分，而涉及到支部參與的部分則由黨支書進(jìn)行逐條審核。這樣的打分方式避免了可能出現(xiàn)的主觀性和不透明性，引導(dǎo)黨員對自己去年一年的工作生活有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)和反思。同時(shí)，本次考核還創(chuàng)新性地加入了黨員“checklist”-新年計(jì)劃的項(xiàng)目，讓黨員在系統(tǒng)上在線制定新的一年的計(jì)劃，比如參加志愿者活動(dòng)、成績提高、閱讀書籍等，并將計(jì)劃的完成情況加入下一年的自評項(xiàng)目當(dāng)中，敦促學(xué)生黨員在日常的學(xué)習(xí)生活中也能不斷努力進(jìn)步。學(xué)院希望能夠通過這樣的思路轉(zhuǎn)變，改變之前“自上而下”的監(jiān)督模式，使學(xué)生黨員能夠“由內(nèi)而外”主動(dòng)要求進(jìn)步和提升，從而推動(dòng)考核工作職能的轉(zhuǎn)變。2全面推廣集成化黨建信息平臺(tái)：統(tǒng)一端入口，多平臺(tái)跟進(jìn)信息化技術(shù)是當(dāng)今社會(huì)技術(shù)發(fā)展的潮流。如何有效利用信息化技術(shù)，通過創(chuàng)新線上平臺(tái)和新媒體平臺(tái)，提高黨員黨支部考核效率，同時(shí)進(jìn)一步促進(jìn)高校黨員黨支部考核機(jī)制改進(jìn)，是當(dāng)前高校學(xué)生黨建工作的重點(diǎn)任務(wù)。電院SeieeMIS黨建信息系統(tǒng)是上海交通大學(xué)首個(gè)學(xué)院級(jí)的，集黨員信息管理、黨員考核和積極分子思想?yún)R報(bào)提交審核等諸多功能于一體的黨建信息系統(tǒng)。目前，黨員將通過交大JAccount賬號(hào)的端口登錄“黨員考核系統(tǒng)”完成在線黨內(nèi)互評、在線理論考核、個(gè)人年終總結(jié)提交；群眾可登錄群眾滿意度調(diào)查系統(tǒng)對所有黨員進(jìn)行評價(jià)打分及“優(yōu)秀黨員”推薦，評價(jià)及打分全匿名，黨員也可登錄該系統(tǒng)查看群眾打分情況和評價(jià)。全在線考核系統(tǒng)的推出旨在推進(jìn)全自動(dòng)化、無紙化辦公的同時(shí)為同學(xué)們提供一種更加便捷、靈活的考核平臺(tái)。對于本次在線考察中出現(xiàn)的各類問題，電院學(xué)生黨總支利用新開發(fā)的“紅色正能量SEIEE”微信公眾號(hào)，同之前的電院黨建官方微博平臺(tái)一道，多平臺(tái)、全方位地對所有黨員進(jìn)行實(shí)時(shí)答疑。作為黨建工作信息化的一個(gè)重要嘗試，電院學(xué)生黨總支也將以這一次考核為契機(jī)，進(jìn)一步完善系統(tǒng)的功能，為學(xué)生黨建工作的全面信息化嘗試打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3全面創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化支部考察體系：線上推進(jìn)，線下聯(lián)動(dòng)基層黨支部一直是黨在基層組織的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的工作的重要基礎(chǔ)。加強(qiáng)學(xué)生基層黨支部的凝聚力，影響力和戰(zhàn)斗力，這一直是電院學(xué)生黨總支工作的重點(diǎn)。為了敦促學(xué)生黨支部的工作，突出支部核心地位，本次對于黨支部的考核采用了線上線下結(jié)合的方式，除了延續(xù)以往的線上考核打分的辦法，還新加入了支部答辯的部分，讓各個(gè)黨支部對過去一年的工作做一個(gè)梳理和總結(jié)，同時(shí)對新的一年的工作進(jìn)行憧憬和展望。支部答辯不僅是第一次被系統(tǒng)地納入到電院信息化考核的體系當(dāng)中，同時(shí)，為了方便黨支部對工作進(jìn)行更清晰、更有條理的梳理，電院學(xué)生黨總支為每個(gè)黨支部都下發(fā)了支部答辯的模板ppt，其中，不僅將黨支部日常的工作細(xì)化分列，同時(shí)，也列出了支部活動(dòng)創(chuàng)新、支部內(nèi)建、理論學(xué)習(xí)拓展等新的內(nèi)容，在幫助支部拓展支部工作視野的同時(shí)，也利用這一形式鼓勵(lì)支部創(chuàng)新爭優(yōu)，引導(dǎo)各支部新一年工作的更好的開展。糖尿病口服降糖藥治療聰明出于勤奮，天才在于積累糖尿病口服降糖糖尿病口服降糖藥治療課件講義糖尿病口服降糖藥治療課件講義糖尿病口服降糖藥治療課件講義糖尿病口服降糖藥治療課件講義第3代磺脲類：格列美脲，早餐前服用，每日一次。雙胍類：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服對胃腸道刺激小，不影響藥物吸收。噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：空腹服用，每日一次。諾和龍：進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥?？诜堤撬幏脮r(shí)間6第3代磺脲類：格列美脲，早餐前服用，每日一次?？诜堤撬幏谜{(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平調(diào)整的時(shí)間：1月～2月口服降糖藥物的調(diào)整7調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測血諾和龍諾和龍諾和龍?的藥代動(dòng)力學(xué)9諾和龍?的藥代動(dòng)力學(xué)92型糖尿病患者的胰島素分泌模式102型糖尿病患者的胰島素分泌模式10諾和龍?模擬自然恢復(fù)生理性胰島素分泌11諾和龍?模擬自然恢復(fù)生理性胰島素分泌11諾和龍?有效降糖諾和龍?–降低餐后血糖5.7mmol/L諾和龍?–降低空腹血糖4.1mmol/L諾和龍?–降低HbA1c1.8%12諾和龍?有效降糖諾和龍?–降低餐后血糖5.7mmol/L1諾和龍?的安全性在輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用歐洲藥物評審委員會(huì)去除了諾和龍?“腎功能不全”的藥物禁忌癥，使諾和龍?成為“腎功能不全”的2型糖尿病患者的首選用藥與其他磺脲類藥物相比，很少發(fā)生嚴(yán)重低血糖不影響心肌細(xì)胞，對心血管無負(fù)面作用胃腸道反應(yīng)罕見不加速細(xì)胞功能衰竭13諾和龍?的安全性在輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用13諾和龍?的用藥方法14諾和龍?的用藥方法14諾和龍?的服藥方式15諾和龍?的服藥方式15諾和龍?的劑量包裝16諾和龍?的劑量包裝16磺脲類磺脲類作用機(jī)制：磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合，促使胰島素分泌。此外，磺脲類藥物尚可改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性?；请孱愃幬镒饔脵C(jī)制18作用機(jī)制：磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合，促使胰島磺脲類藥物分類第一代磺脲類甲磺丁脲氯磺丙脲第二代磺脲類格列苯脲（優(yōu)降糖）格列奇特（達(dá)美康）格列吡嗪（美吡達(dá)）格列喹酮（糖適平）第三代磺脲類：格列美脲（亞莫利、伊瑞）19磺脲類藥物分類第一代磺脲類19磺脲類藥物治療適應(yīng)癥胰腺β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的胰島素在18歲以后被診斷為2型糖尿病的患者新診斷的非肥胖的2型糖尿病患者能夠規(guī)律進(jìn)食不會(huì)忘記進(jìn)餐的2型糖尿病患者，并且對飲食治療掌握較好的患者不需要胰島素治療的糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者服用雙胍類、噻唑烷二酮類、α糖苷酶抑制劑效果不滿意或不能耐受20磺脲類藥物治療適應(yīng)癥胰腺β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的不宜應(yīng)用磺脲類藥物的患者1型糖尿病患者妊娠或哺乳期婦女需要接受大手術(shù)的糖尿病患者處于嚴(yán)重創(chuàng)傷或者應(yīng)激狀態(tài)的糖尿病患者以往服用磺脲類藥物出現(xiàn)問題的患者，或者對磺脲類藥物過敏的患者存在肝腎功能不全的患者急性心梗、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)糖尿病視網(wǎng)膜病變至增殖期，糖尿病腎臟病變，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉吸收不良綜合征患者同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素顯著消瘦的病人21不宜應(yīng)用磺脲類藥物的患者1型糖尿病患者21磺脲類藥物的不良反應(yīng)低血糖胃腸道反應(yīng)小肝腎功能不全的病人慎用少數(shù)病人發(fā)生皮疹、多形性紅斑水腫22磺脲類藥物的不良反應(yīng)低血糖22引起口服藥物失效的原因體重大幅度增加缺少體育運(yùn)動(dòng)出于某種應(yīng)激狀態(tài)下除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起藥物的失效胰腺β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰竭各種復(fù)雜原因，使得身體細(xì)胞對胰島素抵抗加重23引起口服藥物失效的原因體重大幅度增加23口服藥失效的分類原發(fā)性失效繼發(fā)性失效24口服藥失效的分類原發(fā)性失效24原發(fā)口服藥失效的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療不足以控制血糖，開始使用口服藥治療，并已連續(xù)治療4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）25原發(fā)口服藥失效的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療不足以控制血糖繼發(fā)口服藥失效的診斷標(biāo)準(zhǔn)口服藥治療一年以上，血糖控制尚可最近2-3個(gè)月內(nèi)，口服藥使用量已達(dá)到日最大劑量在合理的飲食和運(yùn)動(dòng)治療下空腹血糖大于10mmol/L體重沒有明顯增加沒有感染等應(yīng)激因素26繼發(fā)口服藥失效的診斷標(biāo)準(zhǔn)口服藥治療一年以上，血糖控制尚可預(yù)見繼發(fā)性口服藥失效空腹血糖越高（﹥12mmol/L）的患者口服藥失效的可能性越大27預(yù)見繼發(fā)性口服藥失效空腹血糖越高（﹥12mmol/L）的患者二甲雙胍二甲雙胍改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性減少腸道葡萄糖吸收。抑制肝臟糖原異生。增加外周組織無氧酵解二甲雙胍的降糖機(jī)制29改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性二甲雙胍的降糖機(jī)制29不宜使用二甲雙胍的糖尿病患者心臟病慢性呼吸系統(tǒng)疾病腎臟病變肝臟病變酗酒者有胃腸道疾病患者30不宜使用二甲雙胍的糖尿病患者心臟病30二甲雙胍的不良反應(yīng)和禁忌癥消化道反應(yīng)惡心，嘔吐腹脹，腹瀉腹痛、反酸乳酸性酸中毒腎功能不全肝功能不全心功能不全31二甲雙胍的不良反應(yīng)和禁忌癥消化道反應(yīng)31胰島素增敏劑胰島素增敏劑格列酮類藥物主要作用于脂肪細(xì)胞，也作用于骨骼肌和其它胰島素敏感組織，通過一種受體而起作用。胰島素增敏劑的作用機(jī)制33格列酮類藥物主要作用于脂肪細(xì)胞，也作用于骨骼肌和其它胰島素敏主要副作用是水腫、體重增加肝功能不全者禁用育齡期婦女注意避孕低血糖較少發(fā)生貧血與紅細(xì)胞減少胰島素增敏劑的副作用34主要副作用是水腫、體重增加胰島素增敏劑的副作用34a-糖苷酶抑制劑a-糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑可抑制α-葡萄糖苷酶，使單糖的形成速度減慢，從而明顯延緩碳水化合物在消化道的吸收速度，從而降低餐后血糖。a-糖苷酶抑制劑的作用機(jī)理36α-葡萄糖苷酶抑制劑可抑制α-葡萄糖苷酶，使單糖的形成主要為腹脹、排氣增多偶有腹瀉、腹痛a-糖苷酶抑制劑的不良反應(yīng)37主要為腹脹、排氣增多a-糖苷酶抑制劑的不良反應(yīng)37諾和關(guān)懷，您貼心的朋友諾和關(guān)懷由世界糖尿病領(lǐng)域的主導(dǎo)—諾和諾德公司創(chuàng)辦有三大組成部分：諾和關(guān)懷俱樂部：為使用諾和諾德公司產(chǎn)品并自愿加入俱樂部的患者提供積分獎(jiǎng)勵(lì)、教育資料、報(bào)紙、年終抽獎(jiǎng)等特別服務(wù)活動(dòng)，詳情請咨詢熱線諾和關(guān)懷熱線:免費(fèi)提供24小時(shí)專業(yè)醫(yī)生熱線服務(wù)，免費(fèi)更換因質(zhì)量問題而不能正常使用的諾和筆?3

免費(fèi)咨詢熱線：800-810-2299諾和關(guān)懷患者教育：在社區(qū)、醫(yī)院、報(bào)刊，與相關(guān)醫(yī)療團(tuán)體合作，進(jìn)行糖尿病患者教育，并提供教育資料等諾和關(guān)懷3838諾和關(guān)懷，您貼心的朋友諾和關(guān)懷383866、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死靥悄虿】诜堤撬幹委熉斆鞒鲇谇趭^，天才在于積累糖尿病口服降糖藥治療糖尿病口服降糖藥治療聰明出于勤奮，天才在于積累糖尿病口服降糖藥治療2糖尿病口服降糖藥治療口服降糖藥分類適應(yīng)癥服用時(shí)間調(diào)整諾和龍磺脲類藥物雙胍類藥物胰島素增敏劑葡萄糖苷酶抑制劑3音樂屬于藝術(shù)范疇，音樂學(xué)科自然也不同于其他學(xué)科。音樂教育是以音樂為內(nèi)容的一種教育實(shí)踐活動(dòng)。它是以音樂為媒介，以審美為核心的面向全體學(xué)生的素質(zhì)教育。由于音樂作品是由旋律、節(jié)奏、調(diào)性、音色等特殊的音樂語言所組成的音響符號(hào)體系，正是這些特性決定了音樂教學(xué)不同于其他學(xué)科的教學(xué)。一、問題呈現(xiàn)近年來，隨著新課程改革的深入推進(jìn)，出現(xiàn)了很多優(yōu)秀的教學(xué)案例及教學(xué)方法，然而在轟轟烈烈的課改背后也出現(xiàn)了這樣、那樣的問題。主要可歸納為以下兩個(gè)方面：1.忽視音樂基礎(chǔ)知識(shí)教育音樂基礎(chǔ)知識(shí)包括樂理知識(shí)和音樂技能訓(xùn)練，簡稱“雙基”。新課程標(biāo)準(zhǔn)中提到，不要把音樂知識(shí)和技能作為課程的首要目標(biāo)，要強(qiáng)調(diào)音樂興趣愛好與音樂審美能力的培養(yǎng)。新課程標(biāo)準(zhǔn)對于“雙基”的定位，使很多教師對其理解產(chǎn)生了偏差，認(rèn)為基礎(chǔ)教學(xué)不再是教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過程中處于可有可無的地位。然而仔細(xì)想想，音樂教學(xué)是以音樂為媒介的，而音樂作品是由旋律、節(jié)奏、調(diào)性、音色等特殊的音樂語言組成的，如果學(xué)生對這些基本的音樂語言都不懂，那又如何去體驗(yàn)和感受音樂作品呢？例如，我在上高一年級(jí)“絲竹相和”這一單元時(shí)，讓學(xué)生對比欣賞《中花六板》與《娛樂升平》。我的本意是讓學(xué)生從音樂語言與配器等方面去對比，結(jié)果學(xué)生回答時(shí)給了我一個(gè)非常干脆而且簡單的答案“《娛樂生平》比《中花六板》好聽”。于是，我又提問這兩首作品的節(jié)奏怎么樣？音色有沒有區(qū)別?。颗淦魇遣皇且粯影。拷Y(jié)果學(xué)生是一片茫然、不知所措。同樣是在這堂課上，我讓學(xué)生試唱《老六板》的曲譜，然而如此簡單的旋律竟然沒有一個(gè)學(xué)生能把它唱下來，甚至有很多學(xué)生連唱名怎么念都不知道。痛心之余，究其原因主要是長期以來對“雙基”教育的忽視，使得學(xué)生的音樂基礎(chǔ)知識(shí)和技能薄弱，從而使學(xué)生對樂曲的情緒、速度、力度等音樂語言缺乏足夠的體驗(yàn)，也導(dǎo)致了學(xué)生音樂感受能力的薄弱，無法深入地理解作品內(nèi)涵。2.追求形式，遠(yuǎn)離音樂之本一切審美教育都需要通過感知、鑒賞、創(chuàng)造等實(shí)踐環(huán)節(jié)來貫徹落實(shí)，脫離對審美對象多種方式的接觸，審美教育就無法存在，或者變成了一種抽象的美學(xué)理論說教。隨著新課改的推進(jìn)，音樂課的教學(xué)形式是越來越豐富多彩。特別是在上公開課時(shí)，更是如此。然而熱鬧的背后，卻給人一種過于追求形式，遠(yuǎn)離音樂之本的感覺。如：形式之一：情境教學(xué)由于近些年來新課程提倡情境教學(xué)，為了實(shí)現(xiàn)這一理念，許多教師在教學(xué)中積極創(chuàng)設(shè)情境，為此準(zhǔn)備了大量的道具，設(shè)計(jì)了大量的問題情境，結(jié)果占用了大量的時(shí)間，可是學(xué)生還是摸不著北，把握不住重點(diǎn)內(nèi)容。形式之二：學(xué)科綜合學(xué)科綜合也是近年來提倡的一種教學(xué)理念，一些教師為了突出這一教學(xué)理念，在音樂課上引入了大量文學(xué)、歷史、地理等方面的知識(shí)，可謂是談古論今，旁征博引，贏得學(xué)生的陣陣喝彩，覺得音樂老師真了不起。但如果一節(jié)課下來，你去考查一下學(xué)生對音樂方面知識(shí)的掌握情況，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們掌握的少之又少。形式之三：活動(dòng)課程活動(dòng)課程是近些年最熱鬧也是最盛行的一種教學(xué)形式，尤其是在公開課上，沒有這些活動(dòng)似乎一節(jié)課就沒有了亮點(diǎn)。于是，不管適合不適合，千篇一律地在欣賞完音樂作品后，教師讓學(xué)生分成幾個(gè)小組進(jìn)行討論，然后用不同的形式來表現(xiàn)自己對音樂作品的理解，如繪畫、舞蹈、詩歌等。而事實(shí)上，在這么短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生創(chuàng)編出一些有特色、有一定水平的形式來表現(xiàn)音樂作品也是有很大難度的，結(jié)果只能看似熱熱鬧鬧、群情激昂，實(shí)際上學(xué)生到底收獲了什么，我們就不得而知了。以上幾種教學(xué)形式、教學(xué)理念在一定程度上促進(jìn)了教學(xué)的發(fā)展，但由于一些教師片面的理解、盲目的運(yùn)用，導(dǎo)致過度追求一種形式上的精彩、華麗，卻忽視了以音樂為本，最終只能導(dǎo)致教學(xué)的低效或無效。二、問題原因新課程的改革與發(fā)展，推動(dòng)了普通音樂教育的發(fā)展與進(jìn)步，改變了廣大音樂教師的觀念，開闊了音樂教師的視野，然而事物的發(fā)展不可能是一帆風(fēng)順的，總是要經(jīng)歷曲曲折折。所以在新課程的實(shí)施過程中也出現(xiàn)了上述兩方面的問題，導(dǎo)致這兩方面問題的原因是對音樂教學(xué)特殊性的認(rèn)識(shí)不夠，片面地理解新課程理念，在音樂教學(xué)中主次不分。1.“雙基”在普通學(xué)校音樂教育中的特殊性普通音樂教育的核心是審美教育，審美教育的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生鑒賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力。學(xué)生要鑒賞音樂，表現(xiàn)音樂和創(chuàng)造音樂的美，就必須具備一定的音樂基礎(chǔ)知識(shí)和掌握一定的音樂基本技能，這是實(shí)現(xiàn)審美教育的前提條件。比如，在欣賞《卡瑪林斯卡亞》幻想曲時(shí)，如果沒有很好的聽覺基礎(chǔ)就無法判斷這首作品是由兩重變奏的形式寫成的，假如學(xué)生由于長期的視唱練耳的訓(xùn)練，有很好的聽覺基礎(chǔ)，但對變奏曲以及變奏的一些常用方法，如圍繞主題裝飾加花等基礎(chǔ)知識(shí)一無所知的話，也同樣很難真正地理解作品的內(nèi)涵和藝術(shù)美，更不能準(zhǔn)確掌握音樂的風(fēng)格特點(diǎn)，也不可能真正地談及音樂，所能得到的僅僅是感官上的一種愉悅。所以說，我們要正確理解新課程標(biāo)準(zhǔn)提到的“不要把音樂知識(shí)和技能作為課程的首要目標(biāo)?！蔽艺J(rèn)為“雙基”是審美教育的基礎(chǔ)和重要手段，“雙基”教學(xué)應(yīng)從屬于審美教育并為審美教育服務(wù)，審美教育如脫離了“雙基”教育就會(huì)成為無本之木、無水之源。當(dāng)然也不能把“雙基”教育放到重于審美教育的位子上，那樣會(huì)導(dǎo)致喧賓奪主，主次不分?？傊半p基”教育的內(nèi)容、深度和方法的運(yùn)用，只要達(dá)到“審美”的目的就可以了。2.音樂教學(xué)中的主次問題音樂是一種流動(dòng)性的音響，是非語言性的，它不像繪畫等其他藝術(shù)形式可以給人直觀的感受，它需要聆聽者結(jié)合自己的主觀經(jīng)驗(yàn)，通過回憶、聯(lián)想、想象來體驗(yàn)和評價(jià)音樂，所以說音樂雖然是有意義的，但它不能僅僅依靠語言的、邏輯性的方式去詮釋，它更多的需要人們用音樂思維的方式去感知、體驗(yàn)、表現(xiàn)、創(chuàng)造、理解、評價(jià)和判斷，同時(shí)還需要同社會(huì)生活、歷史發(fā)展、民族傳統(tǒng)、地方習(xí)俗等結(jié)合起來去理解。傳統(tǒng)的音樂教學(xué)采用“滿堂灌”的形式，如：先欣賞后講解，或先講解后欣賞，教師直接把音樂所要表現(xiàn)的內(nèi)涵告訴學(xué)生，這樣既不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也不能激發(fā)學(xué)生的興趣，導(dǎo)致課堂氣氛死氣沉沉，學(xué)習(xí)效率低下。新課改帶來了新的教學(xué)理念，大家開始關(guān)注發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，注重用不同的教學(xué)形式激發(fā)學(xué)生的參與熱情。然而，在這場轟轟烈烈的改革背后似乎又從一個(gè)極端走向了另一個(gè)極端。例如，在準(zhǔn)備一個(gè)教案時(shí)，音樂教師首先會(huì)考慮如何設(shè)計(jì)一個(gè)與眾不同的環(huán)節(jié)來顯示這節(jié)課的亮點(diǎn)以及在什么地方可以分組討論或表演，似乎這些才是教學(xué)的重中之重，而真正的教學(xué)重點(diǎn)：音樂作品卻成了配角，或者成了背景音樂，這就犯了主次不分、本末倒置的錯(cuò)誤。音樂審美教育是圍繞音樂作品來感知、鑒賞、創(chuàng)造，所有的教學(xué)形式都應(yīng)以“審美教育”為目標(biāo)，背離了這一原則，任何華麗的教學(xué)形式都將成為一副空殼。三、解決問題1.解決問題的根本：提高教師自身的認(rèn)識(shí)及自身的素質(zhì)（1）提高教師自身的認(rèn)識(shí)在大多數(shù)人眼里，音樂教師的好壞往往是看他（她）排的節(jié)目是否獲獎(jiǎng)以及自身參加比賽是否獲獎(jiǎng)，很少有人會(huì)關(guān)注音樂教師的課上得怎么樣。而且在大多數(shù)普通高中都不重視音樂課，這樣促使音樂教師把精力主要集中在比賽上，沒能仔細(xì)地研究和深入分析教材，分不清教學(xué)的主次，盲目地照搬別人的教學(xué)模式、教學(xué)形式，導(dǎo)致教學(xué)的無效或低效。所以作為音樂教師要提高自身的認(rèn)識(shí)，要意識(shí)到音樂教學(xué)才是自身的主要任務(wù)，應(yīng)該精心去培育。只有意識(shí)到這一點(diǎn)音樂教師才會(huì)認(rèn)真地分析、認(rèn)真地研究教學(xué)中存在的問題以及當(dāng)前音樂教學(xué)普遍存在的問題。這樣才能促進(jìn)音樂教學(xué)效率的提高。同時(shí)，也希望有關(guān)部門不要只將獲獎(jiǎng)情況作為評價(jià)學(xué)校藝術(shù)教育的重要依據(jù)。這樣才能放開音樂教師的手腳，讓他們有精力去耕耘自己的土地。（2）提高自身的素質(zhì)作為一線的教師自身的素質(zhì)直接關(guān)系到音樂教學(xué)的效率，只有提高自身的素質(zhì)才能很好地理解與把握教學(xué)理念，合理地運(yùn)用各種教學(xué)形式，把握教學(xué)的重點(diǎn)。所以說，提高自身的認(rèn)識(shí)和素質(zhì)是解決問題的根本。2.解決問題的關(guān)鍵：適度和平衡原則事物的發(fā)展是曲折前進(jìn)的，不可能一帆風(fēng)順，人們總是在解決了一對矛盾之后，發(fā)現(xiàn)了新的矛盾，但只要分清矛盾的主要方面和次要方面，用適度和平衡的原則處理好主次之間的關(guān)系，就一定會(huì)促進(jìn)事物的發(fā)展。（1）不宜過分地忽視矛盾的次要方面“雙基”教育從屬于音樂審美教育，是矛盾的次要方面，但如果忽視它的存在，長此以往必然會(huì)導(dǎo)致音樂審美教育無法實(shí)施，因?yàn)椤半p基”是審美教育的前提和基礎(chǔ)。如果過分注重“雙基”教育又會(huì)導(dǎo)致主次不分，所以在教學(xué)過程中要掌握好一個(gè)度，“雙基”的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)分散適量，穿插在其他教學(xué)內(nèi)容如歌唱、演奏、欣賞等活動(dòng)中進(jìn)行，每節(jié)課的知識(shí)教學(xué)不宜過多，聽力訓(xùn)練的分量也不宜太重，以發(fā)展學(xué)生的音樂基礎(chǔ)能力為出發(fā)點(diǎn)。（2）不宜過分地強(qiáng)調(diào)矛盾的次要方面同樣，豐富多樣的教學(xué)形式其最終目的是為審美教育服務(wù)的，從屬于審美教育，處于矛盾的次要方面，過分地注重形式，甚至脫離音樂作品本身都是不可取的。所以在教學(xué)過程中，我們同樣要遵循適度和平衡的原則來設(shè)計(jì)一些教學(xué)形式，教學(xué)形式必須圍繞音樂本身，并服務(wù)于音樂，這樣才能真正地提高教學(xué)效率，在樸實(shí)中得到升華?？傊覀儜?yīng)認(rèn)清音樂教學(xué)的特殊性，分清音樂教學(xué)的主次方面，提高自身的認(rèn)識(shí)和素質(zhì)，把握好音樂教學(xué)中的適度和平衡，這樣一定能提高音樂教學(xué)效率，促進(jìn)音樂教學(xué)健康有序的發(fā)展。結(jié)合目前電院黨員、黨支部現(xiàn)狀以及黨建信息系統(tǒng)的功能應(yīng)用情況，本研究主要以“三個(gè)全面”為主要內(nèi)容開展高校黨員黨支部考核機(jī)制創(chuàng)新研究。1全面推進(jìn)自主化黨員管理機(jī)制：“外延監(jiān)督”到“內(nèi)化激勵(lì)”大學(xué)生黨員考核評價(jià)體系是一個(gè)多元化的評價(jià)體系。如何將繁多的評價(jià)項(xiàng)目，靈活的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合到一個(gè)統(tǒng)一的分?jǐn)?shù)評價(jià)體系之下，如何能夠把對黨員的考核從監(jiān)督逐漸轉(zhuǎn)化為鼓勵(lì)激勵(lì)的職能，這一直是黨員考核所面臨的重要問題。在第一次考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，學(xué)院學(xué)生黨總支進(jìn)一步拓寬了評價(jià)的視野，細(xì)化評價(jià)考核的體系，力爭讓考核的標(biāo)準(zhǔn)做到不偏不倚，有的放矢。在充分總結(jié)以往考核經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)電院學(xué)生黨總支商議，決定取消之前統(tǒng)一的分?jǐn)?shù)加權(quán)，而是將在線理論考核、黨內(nèi)互評、群眾滿意度調(diào)查、黨員日常工作自評、支部考察意見以及學(xué)習(xí)成績等六大板塊進(jìn)行分別考核評價(jià)，每個(gè)黨員需在各個(gè)部分的考核均通過才能通過整個(gè)考核。這樣的評價(jià)方式有效避免了個(gè)別黨員“短板”情況的出現(xiàn)，同時(shí)也對黨員自身和學(xué)院的學(xué)生黨建工作提出了更高層次的要求。在新的成績構(gòu)成中，黨員的日常工作和黨支部考察意見占了較重的比重，這充分體現(xiàn)了對于黨員參與支部日常工作、履行?h員基本義務(wù)的重視；而學(xué)習(xí)成績的評價(jià)加入則是希望學(xué)生黨員不忘學(xué)生的本職工作，要同樣以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求來對待大學(xué)的學(xué)習(xí)。值得注意的是，同之前的考核相比，本次考核將以往籠統(tǒng)的打分項(xiàng)目細(xì)致化、具體化，取消了以往的一千字的黨員自評，取而代之的是黨員對系統(tǒng)所列出的具體的項(xiàng)目逐條敘述和打分，而涉及到支部參與的部分則由黨支書進(jìn)行逐條審核。這樣的打分方式避免了可能出現(xiàn)的主觀性和不透明性，引導(dǎo)黨員對自己去年一年的工作生活有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)和反思。同時(shí)，本次考核還創(chuàng)新性地加入了黨員“checklist”-新年計(jì)劃的項(xiàng)目，讓黨員在系統(tǒng)上在線制定新的一年的計(jì)劃，比如參加志愿者活動(dòng)、成績提高、閱讀書籍等，并將計(jì)劃的完成情況加入下一年的自評項(xiàng)目當(dāng)中，敦促學(xué)生黨員在日常的學(xué)習(xí)生活中也能不斷努力進(jìn)步。學(xué)院希望能夠通過這樣的思路轉(zhuǎn)變，改變之前“自上而下”的監(jiān)督模式，使學(xué)生黨員能夠“由內(nèi)而外”主動(dòng)要求進(jìn)步和提升，從而推動(dòng)考核工作職能的轉(zhuǎn)變。2全面推廣集成化黨建信息平臺(tái)：統(tǒng)一端入口，多平臺(tái)跟進(jìn)信息化技術(shù)是當(dāng)今社會(huì)技術(shù)發(fā)展的潮流。如何有效利用信息化技術(shù)，通過創(chuàng)新線上平臺(tái)和新媒體平臺(tái)，提高黨員黨支部考核效率，同時(shí)進(jìn)一步促進(jìn)高校黨員黨支部考核機(jī)制改進(jìn)，是當(dāng)前高校學(xué)生黨建工作的重點(diǎn)任務(wù)。電院SeieeMIS黨建信息系統(tǒng)是上海交通大學(xué)首個(gè)學(xué)院級(jí)的，集黨員信息管理、黨員考核和積極分子思想?yún)R報(bào)提交審核等諸多功能于一體的黨建信息系統(tǒng)。目前，黨員將通過交大JAccount賬號(hào)的端口登錄“黨員考核系統(tǒng)”完成在線黨內(nèi)互評、在線理論考核、個(gè)人年終總結(jié)提交；群眾可登錄群眾滿意度調(diào)查系統(tǒng)對所有黨員進(jìn)行評價(jià)打分及“優(yōu)秀黨員”推薦，評價(jià)及打分全匿名，黨員也可登錄該系統(tǒng)查看群眾打分情況和評價(jià)。全在線考核系統(tǒng)的推出旨在推進(jìn)全自動(dòng)化、無紙化辦公的同時(shí)為同學(xué)們提供一種更加便捷、靈活的考核平臺(tái)。對于本次在線考察中出現(xiàn)的各類問題，電院學(xué)生黨總支利用新開發(fā)的“紅色正能量SEIEE”微信公眾號(hào)，同之前的電院黨建官方微博平臺(tái)一道，多平臺(tái)、全方位地對所有黨員進(jìn)行實(shí)時(shí)答疑。作為黨建工作信息化的一個(gè)重要嘗試，電院學(xué)生黨總支也將以這一次考核為契機(jī)，進(jìn)一步完善系統(tǒng)的功能，為學(xué)生黨建工作的全面信息化嘗試打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3全面創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化支部考察體系：線上推進(jìn)，線下聯(lián)動(dòng)基層黨支部一直是黨在基層組織的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的工作的重要基礎(chǔ)。加強(qiáng)學(xué)生基層黨支部的凝聚力，影響力和戰(zhàn)斗力，這一直是電院學(xué)生黨總支工作的重點(diǎn)。為了敦促學(xué)生黨支部的工作，突出支部核心地位，本次對于黨支部的考核采用了線上線下結(jié)合的方式，除了延續(xù)以往的線上考核打分的辦法，還新加入了支部答辯的部分，讓各個(gè)黨支部對過去一年的工作做一個(gè)梳理和總結(jié)，同時(shí)對新的一年的工作進(jìn)行憧憬和展望。支部答辯不僅是第一次被系統(tǒng)地納入到電院信息化考核的體系當(dāng)中，同時(shí)，為了方便黨支部對工作進(jìn)行更清晰、更有條理的梳理，電院學(xué)生黨總支為每個(gè)黨支部都下發(fā)了支部答辯的模板ppt，其中，不僅將黨支部日常的工作細(xì)化分列，同時(shí)，也列出了支部活動(dòng)創(chuàng)新、支部內(nèi)建、理論學(xué)習(xí)拓展等新的內(nèi)容，在幫助支部拓展支部工作視野的同時(shí)，也利用這一形式鼓勵(lì)支部創(chuàng)新爭優(yōu)，引導(dǎo)各支部新一年工作的更好的開展。糖尿病口服降糖藥治療聰明出于勤奮，天才在于積累糖尿病口服降糖糖尿病口服降糖藥治療課件講義糖尿病口服降糖藥治療課件講義糖尿病口服降糖藥治療課件講義糖尿病口服降糖藥治療課件講義第3代磺脲類：格列美脲，早餐前服用，每日一次。雙胍類：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服對胃腸道刺激小，不影響藥物吸收。噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：空腹服用，每日一次。諾和龍：進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥。口服降糖藥服用時(shí)間45第3代磺脲類：格列美脲，早餐前服用，每日一次。口服降糖藥服用調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平調(diào)整的時(shí)間：1月～2月口服降糖藥物的調(diào)整46調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測血諾和龍諾和龍諾和龍?的藥代動(dòng)力學(xué)48諾和龍?的藥代動(dòng)力學(xué)92型糖尿病患者的胰島素分泌模式492型糖尿病患者的胰島素分泌模式10諾和龍?模擬自然恢復(fù)生理性胰島素分泌50諾和龍?模擬自然恢復(fù)生理性胰島素分泌11諾和龍?有效降糖諾和龍?–降低餐后血糖5.7mmol/L諾和龍?–降低空腹血糖4.1mmol/L諾和龍?–降低HbA1c1.8%51諾和龍?有效降糖諾和龍?–降低餐后血糖5.7mmol/L1諾和龍?的安全性在輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用歐洲藥物評審委員會(huì)去除了諾和龍?“腎功能不全”的藥物禁忌癥，使諾和龍?成為“腎功能不全”的2型糖尿病患者的首選用藥與其他磺脲類藥物相比，很少發(fā)生嚴(yán)重低血糖不影響心肌細(xì)胞，對心血管無負(fù)面作用胃腸道反應(yīng)罕見不加速細(xì)胞功能衰竭52諾和龍?的安全性在輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用13諾和龍?的用藥方法53諾和龍?的用藥方法14諾和龍?的服藥方式54諾和龍?的服藥方式15諾和龍?的劑量包裝55諾和龍?的劑量包裝16磺脲類磺脲類作用機(jī)制：磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合，促使胰島素分泌。此外，磺脲類藥物尚可改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性?；请孱愃幬镒饔脵C(jī)制57作用機(jī)制：磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合，促使胰島磺脲類藥物分類第一代磺脲類甲磺丁脲氯磺丙脲第二代磺脲類格列苯脲（優(yōu)降糖）格列奇特（達(dá)美康）格列吡嗪（美吡達(dá)）格列喹酮（糖適平）第三代磺脲類：格列美脲（亞莫利、伊瑞）58磺脲類藥物分類第一代磺脲類19磺脲類藥物治療適應(yīng)癥胰腺β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的胰島素在18歲以后被診斷為2型糖尿病的患者新診斷的非肥胖的2型糖尿病患者能夠規(guī)律進(jìn)食不會(huì)忘記進(jìn)餐的2型糖尿病患者，并且對飲食治療掌握較好的患者不需要胰島素治療的糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者服用雙胍類、噻唑烷二酮類、α糖苷酶抑制劑效果不滿意或不能耐受59磺脲類藥物治療適應(yīng)癥胰腺β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的不宜應(yīng)用磺脲類藥物的患者1型糖尿病患者妊娠或哺乳期婦女需要接受大手術(shù)的糖尿病患者處于嚴(yán)重創(chuàng)傷或者應(yīng)激狀態(tài)的糖尿病患者以往服用磺脲類藥物出現(xiàn)問題的患者，或