2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷及解析

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷及解析1.毒物或其活性代謝產(chǎn)物經(jīng)哪個(gè)途徑排出后，仍具有特殊的毒理學(xué)意義？（）A.

呼吸道B.

胃腸道C.

腎臟D.

乳腺E.

汗腺【答案】:

D【解析】:排泄是指化學(xué)毒物經(jīng)由不同途徑排出體外的過(guò)程，對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用。主要排泄途徑有經(jīng)腎臟、經(jīng)糞便和經(jīng)肺，其他的途徑如肝膽、汗液、唾液、乳汁等。脂溶性毒物如DDT、多氯聯(lián)苯、多溴聯(lián)苯和TCDD等可隨脂肪從血液進(jìn)入乳腺中，再經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，或通過(guò)乳制品轉(zhuǎn)移給人，故乳汁排泄具有重要的毒理學(xué)意義。2.為了評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)對(duì)人類的致癌性，國(guó)際癌癥研究所IARC將致癌物分為四大類，其中第四類是指（）。A.

對(duì)人類很可能或可能是致癌物B.

對(duì)人類肯定的致癌物C.

對(duì)人類很可能不致癌的物質(zhì)D.

對(duì)人的致癌性尚不能明確的物質(zhì)E.

對(duì)人類為間接致癌物【答案】:

C【解析】:根據(jù)國(guó)際癌癥研究所（IARC）對(duì)致癌物的分類標(biāo)準(zhǔn)，第四類為可能對(duì)人類不致癌的物質(zhì)，是指證據(jù)提示在人類和動(dòng)物不具致癌性的化合物、混合物和接觸環(huán)境，如己內(nèi)酰胺。1類為人類致癌物；2類分為2A類對(duì)人很可能的致癌物，和2B類對(duì)人可能的致癌物；3類為對(duì)人的致癌性尚不能確定。3.某年級(jí)女小學(xué)生的身高均數(shù)為121cm，標(biāo)準(zhǔn)差為2.34cm；而當(dāng)?shù)爻扇伺缘纳砀呔鶖?shù)為161cm，標(biāo)準(zhǔn)差為4.21cm，二者的變異程度哪一個(gè)大？（）A.

不同群體不能比較變異程度B.

由標(biāo)準(zhǔn)差可以判斷這兩組人群身高的變異程度C.

女小學(xué)生的變異系數(shù)大，那么變異程度大D.

成人女性變異系數(shù)大，那么變異程度大E.

二者的變異程度相同【答案】:

D【解析】:對(duì)于量綱不同以及均數(shù)相差較大的數(shù)據(jù)，需要用變異系數(shù)（CV）比較變異程度，CV＝S/

，則女小學(xué)生的變異系數(shù)為：CV＝S/

＝2.34/121＝0.019，成人女性的變異系數(shù)為：CV＝S/

＝4.21/161＝0.026，因此成人女性變異程度大。4.評(píng)價(jià)一所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志是（）。A.

醫(yī)院感染發(fā)生率B.

醫(yī)院感染漏報(bào)率C.

醫(yī)院感染患病率D.

醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率E.

醫(yī)院感染例次發(fā)生率【答案】:

B【解析】:醫(yī)院漏報(bào)率的高低是評(píng)價(jià)一所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志，一般要求漏報(bào)率不應(yīng)超過(guò)20%。5.眼刺激試驗(yàn)最常使用的動(dòng)物是（）。A.

大鼠B.

小鼠C.

家兔D.

犬E.

豚鼠【答案】:

C【解析】:目前眼刺激試驗(yàn)推薦的方法是Draize，使用的動(dòng)物為成年兔。將受試物0.1mL或0.1g滴入或涂入動(dòng)物一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi)，另一側(cè)用賦形劑作為對(duì)照，使眼睛被動(dòng)閉合一段時(shí)間，在1、24、48、72小時(shí)后，肉眼觀察兔眼角膜、虹膜及結(jié)膜的損傷情況。如72小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)刺激反應(yīng)，即可終止試驗(yàn)。若有刺激反應(yīng)發(fā)生，需繼續(xù)觀察損傷的過(guò)程及其可逆性，觀察期最長(zhǎng)可至21天。由于家兔性情溫順，方便實(shí)驗(yàn)操作，并且發(fā)生在其眼角膜、結(jié)膜與虹膜的損傷也易于觀察，在眼刺激試驗(yàn)中為首選動(dòng)物。6.某單位某病因死亡人數(shù)÷（全人口中某病因死亡占全部死亡之比例×某單位實(shí)際全部死亡數(shù)）為（）。A.

標(biāo)化死亡比B.

標(biāo)化比例死亡比C.

調(diào)整死亡比D.

病死率E.

死因別死亡率【答案】:

B【解析】:如果某單位的歷年人口資料不能得到，而僅有死亡人數(shù)、原因、日期和年齡，此時(shí)無(wú)法計(jì)算標(biāo)化死亡比，可改算標(biāo)化比例死亡比。其計(jì)算方法是以全人口中某病因死亡占全部死亡的比例乘以某單位實(shí)際全部死亡數(shù)而得出某病因的預(yù)期死亡數(shù)，然后計(jì)算實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比。7.關(guān)于暴露人年的說(shuō)法，哪一種是正確的？（）A.

一個(gè)人暴露于研究因素不滿一年的為1人年B.

兩個(gè)人暴露于研究因素半年為1人年C.

一些人暴露于研究因素一年為1人年D.

用人年無(wú)法計(jì)算發(fā)病率E.

人年只能每個(gè)人單獨(dú)計(jì)算，無(wú)可加性【答案】:

B【解析】:A項(xiàng)，不滿一年的需要按照其占一年的比例進(jìn)行計(jì)算人年。BCE三項(xiàng)，人年具有可加性，一個(gè)人暴露于研究因素滿一年的為1人年；兩個(gè)人暴露于研究因素半年也為1人年。D項(xiàng)，用人年可計(jì)算發(fā)病密度（發(fā)病率）。8.（共用備選答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.無(wú)應(yīng)答偏移E.回憶偏倚(1)選擇現(xiàn)患病例為病例對(duì)照研究的對(duì)象，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。調(diào)查時(shí)明確規(guī)定納入標(biāo)準(zhǔn)為新發(fā)病例，可減少偏倚程度。(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見(jiàn)的選擇偏倚是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對(duì)照時(shí)，由于對(duì)照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個(gè)隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因?yàn)椴∪藢?duì)醫(yī)院及醫(yī)院對(duì)病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病人的隨機(jī)樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因?yàn)楦鞣N疾病的入院率不同導(dǎo)致病例組與對(duì)照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設(shè)計(jì)階段宜盡量隨機(jī)選擇研究對(duì)象或在多個(gè)醫(yī)院選擇對(duì)象可減少入院率偏倚。(3)電話或信函調(diào)查，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

D【解析】:調(diào)查對(duì)象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率，此種現(xiàn)象稱為無(wú)應(yīng)答偏倚。對(duì)于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對(duì)象很容易產(chǎn)生無(wú)應(yīng)答，從而造成偏倚。(4)病例對(duì)照研究中，如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率，則可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C【解析】:檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無(wú)關(guān)的癥狀就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過(guò)高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時(shí)包括早、中、晚期病人，則檢出病例中此類暴露的比例會(huì)趨于正常，偏倚因此可得到糾正。(5)進(jìn)行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對(duì)照研究，最常見(jiàn)的信息偏倚是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:信息偏倚，又稱觀察偏倚或測(cè)量偏倚，是在收集整理信息過(guò)程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜偏倚與調(diào)查偏倚。病例對(duì)照研究主要是調(diào)查研究對(duì)象既往的暴露情況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚?；貞浧械漠a(chǎn)生與調(diào)查時(shí)間和事件發(fā)生時(shí)間的間隔長(zhǎng)短、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問(wèn)技術(shù)有關(guān)。病例組和對(duì)照組的回憶誤差可能不一樣，病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確，但也可能容易提供一些自認(rèn)為與疾病有關(guān)的暴露但實(shí)際不真實(shí)的情況。充分利用客觀的記錄資料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查，并重視問(wèn)卷的提問(wèn)方式和調(diào)查技巧，有助于減少回憶偏倚。9.關(guān)于毒物體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的各項(xiàng)敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A.

肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官B.

細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是主要的氧化酶系C.

此酶系主要存在于微粒體中D.

此酶系催化作用的專一性高E.

此酶系可被一些化學(xué)物誘導(dǎo)【答案】:

D【解析】:代謝轉(zhuǎn)化又稱生物轉(zhuǎn)化，是指化學(xué)毒物在體內(nèi)經(jīng)歷酶促反應(yīng)或非酶促反應(yīng)而形成代謝產(chǎn)物的過(guò)程。肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官，主要氧化酶系為細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶，此酶系主要存在于微粒體中。參與生物轉(zhuǎn)化的酶系統(tǒng)一般并不具有較高的底物專一性，幾種不同化合物可作為同一酶系的底物，即幾種外源性化合物的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程受同一酶系的催化。此酶系亦可被一些化學(xué)物誘導(dǎo)。10.（共用備選答案）A.能夠代表一般人群的有代表性人群B.發(fā)病率較高，積極配合的高危人群C.并發(fā)癥較多急需治療的人群D.選擇結(jié)局已經(jīng)發(fā)生和沒(méi)有發(fā)生該結(jié)局但可能發(fā)生該結(jié)局的人群E.選擇很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)生該疾病流行的易感人群(1)在某地開(kāi)展某常見(jiàn)病患病率研究選擇（）?！敬鸢浮?

A【解析】:常見(jiàn)病患病率較高，通過(guò)在一般人群中隨機(jī)抽樣進(jìn)行調(diào)查，一方面能夠得到足夠的患病人數(shù)，另一方面使研究結(jié)果的代表性較好。(2)開(kāi)展病例對(duì)照研究，病例及對(duì)照選擇（）?！敬鸢浮?

D【解析】:病例對(duì)照研究以當(dāng)前已經(jīng)確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個(gè)體作為對(duì)照組。故病例對(duì)照研究的研究對(duì)象應(yīng)選擇結(jié)局已經(jīng)發(fā)生（患病）和沒(méi)有發(fā)生該結(jié)局但可能發(fā)生該結(jié)局的人群。(3)開(kāi)展隊(duì)列研究，研究對(duì)象選擇（）。【答案】:

B【解析】:開(kāi)展隊(duì)列研究時(shí)，若選擇發(fā)病率很低的疾病或人群進(jìn)行研究，往往需要的樣本量很大，且不一定能夠觀察到足夠的目標(biāo)結(jié)局，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，因此隊(duì)列研究一般選擇發(fā)病率較高的疾病或人群；失訪偏倚是隊(duì)列研究中最重要的偏倚之一，為了避免失訪，應(yīng)盡量選擇依從性較好，配合度較高的人群。11.（共用備選答案）A.頻率B.頻數(shù)C.構(gòu)成比D.相對(duì)比E.動(dòng)態(tài)相對(duì)數(shù)(1)某年某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是（）。【答案】:

D【解析】:相對(duì)比是指任意兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)的比值，且男嬰數(shù)與女嬰數(shù)之間沒(méi)有包含關(guān)系不能使用構(gòu)成比和頻率進(jìn)行描述。所以，某年某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是相對(duì)比。(2)病死率是（）。【答案】:

A【解析】:病死率表示確診某病者的死亡概率，可反映疾病的嚴(yán)重程度，為頻率。(3)某年某地年齡在20～30歲人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:構(gòu)成比是指將某一人群按照某種特征分成各個(gè)部分，各部分所占的比例。題目中將人群按照年齡進(jìn)行分類，求20～30歲人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例為構(gòu)成比。(4)由某地連續(xù)20年人口數(shù)計(jì)算定基比、環(huán)比是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:定基比是報(bào)告期指標(biāo)與基線期指標(biāo)之比；環(huán)比是報(bào)告期指標(biāo)與其前一期指標(biāo)之比。二者是可以說(shuō)明某事物變化情況的動(dòng)態(tài)相對(duì)數(shù)。(5)某年某地年齡在20～30歲的人口數(shù)是（）。【答案】:

B【解析】:頻數(shù)是描述了某一事物發(fā)生的次數(shù)，某年某地年齡在20～30歲的人口數(shù)屬于頻數(shù)。12.關(guān)于進(jìn)展階段的特點(diǎn)，不正確的是（）。A.

在進(jìn)展階段，良性腫瘤發(fā)展為惡性腫瘤B.

促癌階段中的細(xì)胞可自發(fā)進(jìn)展C.

進(jìn)展劑的作用是可逆的D.

進(jìn)展劑一般具有致突變性E.

進(jìn)展階段主要的遺傳學(xué)改變?yōu)楹诵偷牟环€(wěn)定性【答案】:

C【解析】:使細(xì)胞由促長(zhǎng)階段進(jìn)入進(jìn)展階段成為惡性腫瘤的化學(xué)物稱為進(jìn)展劑。進(jìn)展劑一般具有致突變性。進(jìn)展劑導(dǎo)致核型不穩(wěn)定性的機(jī)制很多，包括有絲分裂裝置的紊亂、端粒功能改變、DNA低甲基化、重組、基因易位和基因擴(kuò)增等，其作用是不可逆的。13.（共用備選答案）A.遲發(fā)性毒性作用B.過(guò)敏性反應(yīng)C.高敏感性D.速發(fā)性毒性作用E.特異體質(zhì)反應(yīng)(1)小鼠經(jīng)口染毒氰化鉀后在十幾分鐘后死亡，屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:速發(fā)性毒性作用是指機(jī)體接觸化學(xué)物后在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的毒效應(yīng)。(2)某患者因肺炎就醫(yī)，經(jīng)皮試注射青霉素后出現(xiàn)全身蕁麻疹，屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:過(guò)敏性反應(yīng)也稱變態(tài)反應(yīng)，在低劑量下即可發(fā)生，難以觀察到劑量-反應(yīng)關(guān)系，損害表現(xiàn)多樣，輕者僅有皮膚癥狀，重者可致休克，甚至死亡。(3)某群體接觸低劑量的某化學(xué)毒物后，僅有少數(shù)個(gè)體出現(xiàn)了中毒癥狀，屬于（）?！敬鸢浮?

C【解析】:高敏感性是指某一群體在接觸較低劑量的化學(xué)物質(zhì)后，當(dāng)大多數(shù)成員尚未出現(xiàn)任何異常時(shí)，就有少數(shù)個(gè)體出現(xiàn)了癥狀。主要強(qiáng)調(diào)個(gè)體的易感性。(4)先天缺乏NADH-高鐵血紅蛋白還原酶患者對(duì)亞硝酸鹽類十分敏感，屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:特異體質(zhì)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)外源化學(xué)物的一種遺傳性異常反應(yīng)。主要強(qiáng)調(diào)由于遺傳因素所致的對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)的反應(yīng)異常。先天缺乏NADH-高鐵血紅蛋白還原酶是由遺傳因素造成的。(5)CO中毒引起的昏迷病人，有些在恢復(fù)后數(shù)周甚至數(shù)月后突然發(fā)生嚴(yán)重的腦病，屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:遲發(fā)性毒性作用是指機(jī)體接觸化學(xué)物質(zhì)以后，經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間間隔才表現(xiàn)出來(lái)的毒效應(yīng)，又稱為遠(yuǎn)期作用。14.流行病學(xué)中關(guān)于“分布”的概念是（）。A.

一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的過(guò)程B.

一個(gè)定期變動(dòng)的過(guò)程C.

一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程D.

一個(gè)不受環(huán)境因素影響的過(guò)程E.

一個(gè)僅受環(huán)境因素影響的過(guò)程【答案】:

C【解析】:疾病分布是指疾病在不同人群、不同時(shí)間、不同地區(qū)的存在狀態(tài)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。其隨著人群、時(shí)間、地區(qū)的變化而變化，因而是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。15.屬第二級(jí)預(yù)防的是（）。A.

兒童甲型肝炎疫苗的接種B.

先天性甲狀腺功能低下者食用碘化食鹽C.

通過(guò)國(guó)際檢疫防止埃博拉病毒的傳入D.

乳腺癌的分子分型及其治療E.

糖尿病患者控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生【答案】:

B【解析】:第二級(jí)預(yù)防是在疾病早期，癥狀體征尚未表現(xiàn)出來(lái)或難以覺(jué)察，通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?，有更大的機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈；或者如果疾病無(wú)法治愈，可以通過(guò)治療阻止疾病發(fā)展到更嚴(yán)重的階段或至少減緩發(fā)展進(jìn)程，減少對(duì)更復(fù)雜的治療措施的需要。A項(xiàng)，兒童甲型肝炎疫苗的接種屬于第一級(jí)預(yù)防。B項(xiàng)，先天性甲狀腺功能低下者食用碘化食鹽預(yù)防碘缺乏癥屬于第二級(jí)預(yù)防。C項(xiàng)，通過(guò)國(guó)際檢疫防止埃博拉病毒的傳入屬于根本預(yù)防。DE兩項(xiàng)，乳腺癌的分子分型及其治療及糖尿病患者控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生屬于第三級(jí)預(yù)防。16.統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容是（）。A.

統(tǒng)計(jì)描述和區(qū)間估計(jì)B.

統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告C.

區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)D.

統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷E.

統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表【答案】:

D【解析】:統(tǒng)計(jì)分析包括統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷兩部分。①統(tǒng)計(jì)描述是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率等，以及統(tǒng)計(jì)圖表，對(duì)數(shù)據(jù)的數(shù)量特征及其分布規(guī)律進(jìn)行客觀地說(shuō)明和表達(dá)，不涉及樣本推論總體；②統(tǒng)計(jì)推斷則是在一定的可信程度或概率保證下，根據(jù)樣本信息去推斷總體特征，它包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)兩部分，其中，參數(shù)估計(jì)包括點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)。17.化學(xué)物需耗能方可透過(guò)生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式為（）。A.

易化擴(kuò)散、濾過(guò)B.

膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.

簡(jiǎn)單擴(kuò)散、濾過(guò)D.

膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、簡(jiǎn)單擴(kuò)散E.

易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】:

B【解析】:簡(jiǎn)單擴(kuò)散是化學(xué)物順濃度差通過(guò)生物膜的過(guò)程，濾過(guò)是化學(xué)物借助于流體靜壓和滲透壓透過(guò)生物膜上親水性孔道的過(guò)程，易化擴(kuò)散為化學(xué)物借助于載體順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)透過(guò)生物膜的過(guò)程，這三種方式均不需要消耗能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是化學(xué)物在載體的參與下逆濃度梯度通過(guò)生物膜的過(guò)程，膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指細(xì)胞與外環(huán)境之間進(jìn)行的某些顆粒物或大分子物質(zhì)的交換過(guò)程，這兩種方式均需消耗能量。18.以下不屬于描述疾病地區(qū)分布特征的是（）。A.

國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布B.

民族和種族分布C.

城鄉(xiāng)分布D.

自然疫源性E.

地方性疾病【答案】:

B【解析】:疾病地區(qū)分布的描述包括5個(gè)方面：疾病在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布、疾病在城鄉(xiāng)的分布、疾病的自然疫源性、輸入性疾病和疾病的地方性。B項(xiàng)，民族和種族分布屬于人群分布，不符合題意。19.一項(xiàng)研究欲找出體育鍛煉和心臟病發(fā)生情況之間的聯(lián)系。在調(diào)查起始每個(gè)研究對(duì)象填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表，然后對(duì)其隨訪10年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地爬50級(jí)以上樓梯的人，在總共76000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病330例，而每天有規(guī)律地爬少于50級(jí)樓梯者，在總共38000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病220例。這是采用的何種研究設(shè)計(jì)？（）A.

干預(yù)試驗(yàn)B.

回顧性隊(duì)列研究C.

前瞻性隊(duì)列研究D.

病例對(duì)照研究E.

橫斷面研究【答案】:

C【解析】:將人群按是否有規(guī)律地爬50級(jí)以上樓梯分為不同的組，前瞻性的追蹤其各自的結(jié)局，比較不同組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定體育鍛煉與心臟病之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)的方法為前瞻性隊(duì)列研究。20.觀察某種手術(shù)方式的愈后效果，需采用（）。A.

單盲法B.

雙盲法C.

三盲法D.

開(kāi)放試驗(yàn)E.

互相觀察【答案】:

D【解析】:調(diào)查對(duì)象能夠知道自己采用了何種手術(shù)方式，因而難以實(shí)現(xiàn)盲法。一般新藥被批準(zhǔn)上市后開(kāi)展的進(jìn)一步研究或觀察某種手術(shù)方式的愈后效果，通常采用開(kāi)放試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)、觀察不同人群用藥或手術(shù)的不良反應(yīng)和愈后效果等內(nèi)容。21.對(duì)直線回歸方程y＝－5.024＋1.635x，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.

所有實(shí)測(cè)點(diǎn)都應(yīng)在回歸直線上B.

所繪回歸直線過(guò)點(diǎn)（

，

）C.

回歸直線在Y軸上的截距為－5.024D.

x每增加一個(gè)單位，y平均增加1.635個(gè)單位E.

用此方程進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)，x只能在其實(shí)測(cè)值范圍內(nèi)取值【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，直線回歸是描述自變量和因變量之間非嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的函數(shù)關(guān)系，所有實(shí)測(cè)點(diǎn)呈線性趨勢(shì)，并非都在一條直線上。線性回歸采用最小二乘法估計(jì)回歸參數(shù)，從樣本數(shù)據(jù)的散點(diǎn)圖來(lái)看，實(shí)際上就是“合理地”找到一條直線，使所有的散點(diǎn)與直線距離“最近”。B項(xiàng)，由于最小二乘法估計(jì)回歸參數(shù)中，參數(shù)a＝

－b

，所以回歸直線一定經(jīng)過(guò)點(diǎn)（

，

）。CD兩項(xiàng)，由直線回歸方程y＝－5.024＋1.635x回歸方程可直接看出。E項(xiàng)，回歸直線的適用范圍一般以樣本數(shù)據(jù)中的自變量取值范圍為限，若無(wú)充分理由證明超過(guò)自變量取值范圍還是直線，應(yīng)該避免外延。22.四格表中，如有一個(gè)格子實(shí)際值為0，則（）。A.

可用校正χ2檢驗(yàn)B.

不能決定是否可用χ2檢驗(yàn)C.

還須看其理論值后才能確定D.

不可用χ2檢驗(yàn)E.

以上說(shuō)法均不對(duì)【答案】:

C【解析】:卡方檢驗(yàn)具體需要用何種方法處理，主要取決于總樣本量n以及理論頻數(shù)。所以如有一個(gè)格子實(shí)際值為0，還須看其理論值后才能確定具體用什么方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。23.溴化苯在體內(nèi)代謝為環(huán)氧化物后可導(dǎo)致肝臟損傷。但如事先給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物SKF-525A，則可見(jiàn)溴化苯的肝毒性作用明顯降低，其原因在于抑制了（）。A.

單胺氧化酶B.

雙胺氧化酶C.

細(xì)胞色素P450D.

醛脫氫酶E.

黃嘌呤氧化酶【答案】:

C【解析】:溴化苯在肝內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450催化的環(huán)氧化反應(yīng)生成高毒產(chǎn)物，而SKF-525A可通過(guò)與細(xì)胞色素P450結(jié)合抑制該酶活性，降低溴化苯的代謝活化水平，使其損害作用減弱。24.（共用備選答案）A.PAPSB.UDPGAC.NADPHD.GSHE.CH3COSCoA(1)細(xì)胞色素P450依賴性加單氧反應(yīng)需（）?！敬鸢浮?

C【解析】:細(xì)胞色素P450酶系催化的基本反應(yīng)是加單氧反應(yīng)。在反應(yīng)過(guò)程中，O2起了“混合”的作用，即一個(gè)氧原子摻入到底物（RH）中，另一個(gè)氧原子與NADPH提供的質(zhì)子結(jié)合生成水。(2)硫酸結(jié)合反應(yīng)需（）。【答案】:

A【解析】:硫酸結(jié)合反應(yīng)中，內(nèi)源性硫酸的來(lái)源是3′-磷酸腺苷-5′-磷酰硫酸（PAPS），催化反應(yīng)的酶是磺基轉(zhuǎn)移酶（SULT）。(3)谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)需（）?！敬鸢浮?

D【解析】:谷胱甘肽（GSH）具有的親核性—SH可在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（GST）催化下與底物含有的親電原子C、N、S、O反應(yīng)，生成結(jié)合物。此種結(jié)合稱為谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)，被認(rèn)為是親電子物解毒的一般機(jī)制。25.在隊(duì)列研究中不會(huì)出現(xiàn)的偏倚是（）。A.

錯(cuò)分偏倚B.

奈曼偏倚C.

失訪偏倚D.

混雜偏倚E.

信息偏倚【答案】:

B【解析】:奈曼偏倚，又稱現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚，常出現(xiàn)在病例對(duì)照研究中。如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。隊(duì)列研究中不存在選擇病例組的問(wèn)題，因此不會(huì)出現(xiàn)奈曼偏倚。26.（共用備選答案）A.t檢驗(yàn)B.t′檢驗(yàn)C.方差分析D.正態(tài)性檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)(1)當(dāng)方差不齊時(shí)，兩獨(dú)立小樣本均數(shù)的比較，應(yīng)采用（）方法?！敬鸢浮?

B【解析】:對(duì)于小樣本服從正態(tài)分布但方差不齊的數(shù)據(jù)可以采用校正后的t′檢驗(yàn)進(jìn)行分析。(2)在進(jìn)行t檢驗(yàn)與方差分析之前，常需對(duì)資料先進(jìn)行（）?！敬鸢浮?

D【解析】:t檢驗(yàn)與方差分析都需要每組數(shù)據(jù)滿足正態(tài)方差齊的條件，因此在分析前都需要進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，以判斷數(shù)據(jù)用何種處理方式。(3)多個(gè)樣本均數(shù)之間的兩兩比較需用（）方法?！敬鸢浮?

E【解析】:SNK-q檢驗(yàn)一般用于事先未計(jì)劃的兩兩均數(shù)比較。(4)多個(gè)樣本均數(shù)比較的單因素或多因素分析常用（）方法。【答案】:

C【解析】:方差分析可用于比較兩個(gè)或者多個(gè)樣本均數(shù)，包括單因素方差分析和多因素方差分析。因此，多個(gè)樣本均數(shù)比較的單因素或多因素分析常用方差分析。27.分類變量分為（）。A.

無(wú)序分類B.

計(jì)數(shù)資料C.

有序分類D.

二項(xiàng)或多項(xiàng)分類E.

二項(xiàng)分類【答案】:

D【解析】:分類變量即定性變量，是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩裕譃閮煞N情況：無(wú)序分類變量和有序分類變量。D項(xiàng)，無(wú)序分類變量有時(shí)可簡(jiǎn)稱為分類變量，無(wú)序分類變量根據(jù)項(xiàng)目數(shù)量分為二項(xiàng)分類變量和多項(xiàng)分類變量。ACE三項(xiàng)，分類變量的分類列舉不完整。B項(xiàng)，計(jì)數(shù)資料獲得的變量類型為定量變量。28.關(guān)于受試對(duì)象的選擇，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.

動(dòng)物的選擇應(yīng)根據(jù)課題的要求而定B.

病例的選擇應(yīng)當(dāng)診斷明確，依從性好C.

動(dòng)物選擇要注意種類、品系、年齡、性別、窩別和營(yíng)養(yǎng)狀況等D.

不應(yīng)有過(guò)高的失訪率E.

失訪率不影響研究結(jié)果的評(píng)定【答案】:

E【解析】:DE兩項(xiàng)，關(guān)于受試對(duì)象的選擇，失訪率不應(yīng)過(guò)高，失訪率過(guò)高，并且調(diào)查過(guò)程中缺乏有效的補(bǔ)救措施，則造成的失訪偏倚可能會(huì)對(duì)結(jié)果造成一定的影響。ABC三項(xiàng)，均符合選擇受試對(duì)象時(shí)的要求。29.關(guān)于抗HAVIgG的論述不正確的是（）。A.

可作為早期診斷的標(biāo)志B.

是中和抗體C.

有免疫力的標(biāo)志D.

感染后3～11個(gè)月達(dá)到高峰E.

可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間【答案】:

A【解析】:人感染HAV后，通過(guò)體液免疫反應(yīng)可產(chǎn)生甲型肝炎病毒抗體，分為抗HAVIgM和抗HAVIgG，抗HAVIgM出現(xiàn)早，一般感染后3～7周可在血液中檢出，常被作為早期診斷的指標(biāo)。抗HAVIgG是中和抗體，一般在感染后3～11個(gè)月達(dá)到高峰，然后逐漸下降，但可以持續(xù)多年甚至終生，常被作為HAV既往感染的指標(biāo)，是獲得免疫力的標(biāo)志。30.用直方面積表示各組段的頻率的統(tǒng)計(jì)圖為（）。A.

直條圖B.

直方圖C.

線圖D.

半對(duì)數(shù)線圖E.

百分條圖【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，直方圖主要用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布，其橫坐標(biāo)表示定量變量的組段，縱坐標(biāo)表示個(gè)組段變量值所占的頻率密度（頻率/組距），所以直方圖的各個(gè)直條面積表示各組段的頻率，頻率密度×組距＝頻率。A項(xiàng)，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值。CD兩項(xiàng)，線圖中普通線圖可用于表示事物的變化趨勢(shì)，半對(duì)數(shù)線圖可用于表示事物的變化速度。E項(xiàng)，百分條圖用于描述某事物內(nèi)各組成部分占總體的比例。31.兩樣本均數(shù)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P值越小，說(shuō)明（）。A.

兩樣本均數(shù)差別越大B.

兩總體均數(shù)差別越大C.

越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同D.

越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同E.

以上均不正確【答案】:

C【解析】:P值越小說(shuō)明當(dāng)前樣本的證據(jù)越傾向于拒絕H0，即越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同。當(dāng)P值小于等于事先規(guī)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)α?xí)r，就拒絕H0。假設(shè)檢驗(yàn)只做出拒絕或不拒絕H0的定性結(jié)論，不能給出總體參數(shù)間差別大小的結(jié)論。32.染色體斷裂后可形成以下異常形態(tài)，除了（）。A.

裂隙B.

微小體C.

缺體D.

斷片E.

環(huán)狀染色體【答案】:

C【解析】:染色體或染色單體受損發(fā)生斷裂后，可形成斷片，斷端也可重新連接或互換而表現(xiàn)出各種畸變類型，主要有：裂隙、斷裂、斷片和缺失、微小體、無(wú)著絲點(diǎn)環(huán)、環(huán)狀染色體、雙著絲點(diǎn)染色體、倒位、易位、插入和重復(fù)、輻射體。缺體是異源多倍體的特征，是指有一對(duì)同源染色體成員全部丟失（2n－2）的生物個(gè)體，又稱為零體。33.關(guān)于生物膜的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.

生物膜是將細(xì)胞或細(xì)胞器與周圍環(huán)境分隔的半透膜B.

生物膜具有隔離和選擇性通透作用C.

生物膜主要由脂質(zhì)雙分子層和蛋白質(zhì)組成，為流動(dòng)鑲嵌模型D.

外來(lái)化合物通過(guò)生物膜主要由于鑲嵌蛋白的作用E.

很多化學(xué)物的毒性作用與生物膜有關(guān)【答案】:

D【解析】:ABC三項(xiàng)，生物膜是將細(xì)胞或細(xì)胞器與周圍環(huán)境分隔的半透膜，主要由脂質(zhì)雙分子層和蛋白質(zhì)組成，為流動(dòng)鑲嵌模型，具有隔離和選擇性通透作用。D項(xiàng)，外來(lái)化合物通過(guò)生物膜主要有被動(dòng)運(yùn)輸和主動(dòng)運(yùn)輸兩種方式，被動(dòng)運(yùn)輸進(jìn)入生物膜主要是由于膜內(nèi)外兩側(cè)存在物質(zhì)分子的濃度差，而主動(dòng)運(yùn)輸進(jìn)入生物膜主要是生物膜上載體蛋白的協(xié)助作用。E項(xiàng)，由于生物膜的性質(zhì)決定化學(xué)物是否能通過(guò)其而到達(dá)作用的靶點(diǎn)，故很多化學(xué)物的毒性作用與生物膜有關(guān)。34.（共用備選答案）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎＋丙型肝炎E.戊型肝炎＋甲型肝炎(1)主要經(jīng)糞-口傳播的肝炎是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甲肝、戊肝主要經(jīng)糞-口途徑（如水和食物）傳播，其發(fā)病有季節(jié)性，可引起暴發(fā)及流行，感染后多為急性。(2)可經(jīng)血液傳播的肝炎是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:乙、丙和丁型肝炎主要通過(guò)血液傳播，多為散發(fā)，無(wú)季節(jié)性，感染后易轉(zhuǎn)為慢性肝炎，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。35.發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，考察疫情應(yīng)計(jì)算哪個(gè)率？（）A.

罹患率B.

患病率C.

發(fā)病率D.

引入率E.

感染率【答案】:

A【解析】:一般來(lái)說(shuō)，傳染病暴發(fā)經(jīng)歷的時(shí)間往往較短，而罹患率是指短時(shí)間內(nèi)某病的發(fā)病率，適用于描述局部地區(qū)疾病的暴發(fā)強(qiáng)度，如傳染病、食物中毒等暴發(fā)流行情況。36.分析相關(guān)系數(shù)時(shí)（）。A.

根據(jù)︱r︱大小，可將兩變量關(guān)系分為低、中、高度相關(guān)B.

根據(jù)︱r︱大小，可直接比較兩變量關(guān)系的密切程度C.

若r＞0.6，則可認(rèn)為X和Y必然存在線性相關(guān)D.

計(jì)算出r后，還需做假設(shè)檢驗(yàn)才能確定X和Y有無(wú)線性關(guān)系E.

以上均不對(duì)【答案】:

D【解析】:相關(guān)系數(shù)r是否有意義需要根據(jù)假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果，只有假設(shè)檢驗(yàn)證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況下，r才能說(shuō)明兩個(gè)變量之間的密切程度和相關(guān)方向。37.痢疾桿菌按國(guó)際分類法可分為幾個(gè)群？（）A.

2個(gè)群B.

3個(gè)群C.

4個(gè)群D.

5個(gè)群E.

6個(gè)群【答案】:

C【解析】:根據(jù)志賀菌（痢疾桿菌）菌體（O）抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌（A群）、福氏志賀菌（B群）、鮑氏志賀菌（C群）和宋內(nèi)志賀菌（D群）38.與傳染病流行過(guò)程關(guān)系不大的因素是（）。A.

病原體的傳染性和致病性B.

傳播途徑C.

個(gè)人的免疫力D.

人群易感性E.

環(huán)境衛(wèi)生狀況【答案】:

C【解析】:ABD三項(xiàng)，傳染病的流行過(guò)程是傳染病在人群中發(fā)生和傳播的群體現(xiàn)象，與三個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān)：傳染源（病原體的傳染性和致病性）、傳播途徑和人群易感性。三個(gè)環(huán)節(jié)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)本身以及它們之間的連接都受到自然因素和社會(huì)因素的影響和制約，在自然和社會(huì)環(huán)境的相互作用下實(shí)現(xiàn)。C項(xiàng)，傳染病的流行過(guò)程強(qiáng)調(diào)的是群體的概念，單提及個(gè)體免疫力，對(duì)群體是否發(fā)生關(guān)系不大，故個(gè)人的免疫力與傳染病流行過(guò)程關(guān)系不大。E項(xiàng)，環(huán)境衛(wèi)生狀況屬于自然因素，可以影響傳染病的流行過(guò)程。39.（共用題干）將200例某惡性腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，分別給予甲、乙兩種治療，并對(duì)患者的生存情況進(jìn)行每年1次、連續(xù)6年的隨訪，其中10例患者失訪。采用壽命表法計(jì)算得到1年、3年、5年甲法治療患者生存率分別為95%、79%、65%，乙法治療患者生存率分別為82%、68%、55%。(1)下列說(shuō)法正確的是（）。A.

可估計(jì)兩種療法患者的半年生存率B.

無(wú)法估計(jì)兩種療法患者的2年生存率C.

甲法患者1年生存率等于其1年生存概率D.

甲法患者6年生存率一定大于乙法E.

甲法患者2年生存率可能小于3年生存率【答案】:

C【解析】:AB兩項(xiàng)，由于隨訪為1年一次，因此可計(jì)算兩種療法患者2年生存率，但無(wú)法估計(jì)其半年生存率。C項(xiàng)，甲、乙兩種療法患者的1年生存率即為第一年這個(gè)時(shí)間段的生存概率。DE兩項(xiàng)，對(duì)某一時(shí)點(diǎn)生存率進(jìn)行比較，或者對(duì)生存曲線進(jìn)行比較均需要進(jìn)行生存率的假設(shè)檢驗(yàn)。(2)比較甲、乙兩種療法患者的生存曲線應(yīng)采用（）。A.

t檢驗(yàn)B.

z檢驗(yàn)C.

方差分析D.

秩和檢驗(yàn)E.

對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)【答案】:

E【解析】:AC兩項(xiàng)，t檢驗(yàn)、方差分析適用于定量資料樣本均數(shù)間的比較。B項(xiàng)，z檢驗(yàn)可用于定量資料兩大樣本的均數(shù)或率的比較。D項(xiàng)，秩和檢驗(yàn)既可用于定量資料又可用于等級(jí)資料的分析，對(duì)于不包含截尾數(shù)據(jù)的生存資料，也可用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。E項(xiàng)，對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)可用于兩個(gè)或多個(gè)生存曲線的比較。40.（共用備選答案）A.自然地方性B.自然疫源性C.統(tǒng)計(jì)地方性D.輸入性E.傳入或帶入(1)某地土壤中氟含量很高，該地區(qū)有地方性氟中毒存在，稱此為（）。【答案】:

A【解析】:自然地方性是指某些疾病受自然環(huán)境的影響只在某一特定地區(qū)存在的情況。由于該地區(qū)氟含量比其他地區(qū)高，從而引發(fā)當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)生氟中毒。(2)一些疾病的病原體僅依靠自然界的野生動(dòng)物延續(xù)后代，人在偶然的機(jī)會(huì)才感染該疾病，稱為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:自然疫源性是指某些疾病的病原體在繁衍種屬過(guò)程中不依賴于人，而在野生動(dòng)物或家畜中傳播，人是偶爾介入該環(huán)節(jié)時(shí)受到感染，如鼠疫、腎綜合征出血熱和森林腦炎等。(3)某地自然環(huán)境適于病原體發(fā)育或傳播媒介的存在，使一些疾病在該地區(qū)經(jīng)常存在，稱為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:自然地方性是指某些疾病受自然環(huán)境的影響只在某一特定地區(qū)存在的情況。由于該地區(qū)適于病原體生長(zhǎng)發(fā)育和傳播媒介的存在，使某種疾病在該地區(qū)的發(fā)病率大于其他地區(qū)，如血吸蟲病和絲蟲病等。(4)一些疾病與生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件有關(guān)，稱為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:由于生活條件、衛(wèi)生條件和宗教信仰等社會(huì)因素使某一地區(qū)某些疾病發(fā)病率長(zhǎng)期顯著高于其他地區(qū)，與該地自然環(huán)境關(guān)聯(lián)甚微，稱統(tǒng)計(jì)地方性。如痢疾等腸道傳染病的流行常發(fā)生于衛(wèi)生條件和經(jīng)濟(jì)條件差、人群衛(wèi)生習(xí)慣不良的地區(qū)。(5)凡本國(guó)已經(jīng)消滅或不存在的傳染病，由國(guó)外傳入時(shí)，稱為（）?！敬鸢浮?

D【解析】:凡本國(guó)或本地區(qū)不存在或已消滅的傳染病，從國(guó)外或其他地區(qū)傳入時(shí)，稱為輸入性傳染病，如艾滋病是在20世紀(jì)80年代初期由國(guó)外傳入我國(guó)。41.LD50的概念是（）。A.

引起半數(shù)動(dòng)物死亡的最大劑量B.

引起半數(shù)動(dòng)物死亡的最小劑量C.

引起一群個(gè)體50%死亡所需劑量D.

在一個(gè)實(shí)驗(yàn)組中使50只動(dòng)物全部死亡的最低劑量E.

出現(xiàn)半數(shù)動(dòng)物死亡的該實(shí)驗(yàn)組劑量【答案】:

C【解析】:半數(shù)致死劑量（LD50）是指引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量。是依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的數(shù)值，用以表示急性毒性的大小。LD50數(shù)值越小，表示外源化學(xué)物的急性毒性越強(qiáng)，反之LD50數(shù)值越大，則急性毒性越低。42.某廠某年20～24歲年齡組工人死亡總數(shù)為500人，其中因肺結(jié)核死亡50人，全人口中該年20～24歲結(jié)核病死亡占全死因死亡的比例為5%，那么SPMR為（）。A.

2.0B.

5.0C.

2.5D.

4.0E.

1.0【答案】:

A【解析】:如果某單位的歷年人口資料不能得到，而僅有死亡人數(shù)、原因、日期和年齡，則可改算標(biāo)化比例死亡比（SPMR）。SPMR＝某病因?qū)嶋H死亡數(shù)/某病因預(yù)期死亡數(shù)，即SPMR＝50÷（500×5%）＝2.0。43.（共用備選答案）A.長(zhǎng)期變動(dòng)B.短期波動(dòng)C.季節(jié)性D.周期性E.聚集性(1)1936～1939年，日本猩紅熱A群鏈球菌中以4型為主，1956～1957年以6型為主，1964年又以4型為主，1967年以后以12型為主，該病的變化稱為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:長(zhǎng)期變動(dòng)是指在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，通常為幾年或幾十年，疾病的臨床特征、流行強(qiáng)度、分布狀態(tài)等方面所發(fā)生的變化。(2)流行性感冒從歷史上看每隔10～15年流行一次，此種狀況稱為（）?！敬鸢浮?

D【解析】:疾病的周期性是指疾病頻率按照一定的時(shí)間間隔，有規(guī)律的起伏波動(dòng)，每隔若干年出現(xiàn)一個(gè)流行高峰的現(xiàn)象。(3)我國(guó)野鼠型出血熱的發(fā)病率從每年10月至次年1月升高，此種現(xiàn)象稱為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:季節(jié)性是指疾病在一定季節(jié)呈現(xiàn)發(fā)病率增高的現(xiàn)象。野鼠型出血熱每年10月至次年1月發(fā)病率升高，說(shuō)明野鼠型出血熱在秋冬季節(jié)高發(fā)，體現(xiàn)了疾病的季節(jié)性分布規(guī)律。(4)某城市在短時(shí)間內(nèi)甲型肝炎患者劇增，此種現(xiàn)象稱為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:短期波動(dòng)一般是指持續(xù)幾天、幾周或幾個(gè)月的疾病流行或疫情暴發(fā)。44.結(jié)核病的傳播方式主要是（）。A.

接觸結(jié)核病病人的排泄物B.

血液傳播C.

塵埃傳播D.

飛沫核E.

直徑在10μm以上的飛沫【答案】:

D【解析】:結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播，飛沫核是主要的傳播方式。肺結(jié)核病人從呼吸道排出含有結(jié)核桿菌的飛沫，小飛沫與空氣接觸后水分急劇蒸發(fā)形成飛沫核，小于5μm的含菌微滴核可進(jìn)入易感者肺泡造成感染，而大飛沫（一般飛沫的直徑大于5μm）迅速落下。45.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本要素是（）。A.

受試對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)B.

受試對(duì)象、研究人員、處理因素C.

受試對(duì)象、干預(yù)因素、處理因素D.

處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所E.

處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)、研究人員【答案】:

A【解析】:實(shí)驗(yàn)的目的就是要闡明處理因素對(duì)受試對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)。因此，受試對(duì)象、處理因素和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本要素。46.關(guān)于調(diào)查設(shè)計(jì)，下列敘述正確的是（）。A.

調(diào)查設(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)B.

調(diào)查設(shè)計(jì)包括理論設(shè)計(jì)和操作設(shè)計(jì)C.

調(diào)查設(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)D.

調(diào)查設(shè)計(jì)可分為專業(yè)設(shè)計(jì)和技術(shù)設(shè)計(jì)E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:調(diào)查設(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)。專業(yè)設(shè)計(jì)是從各專業(yè)角度考慮實(shí)驗(yàn)的科學(xué)安排，它包括選題、建立假說(shuō)、確定研究對(duì)象和技術(shù)方法等；統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)則是從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度考慮設(shè)計(jì)的科學(xué)性和邏輯性，使研究結(jié)果具有重現(xiàn)性，統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是對(duì)資料搜集、整理和分析全過(guò)程總的設(shè)想和安排。47.慢性毒性試驗(yàn)終了時(shí)，留部分動(dòng)物繼續(xù)養(yǎng)1～2個(gè)月，有以下的目的，除外（）。A.

補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)目的不足B.

對(duì)已顯現(xiàn)變化的指標(biāo)追蹤觀察C.

判定受試物停止接觸后，對(duì)動(dòng)物是否有后作用D.

觀察染毒期間造成的損傷是否能恢復(fù)E.

為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、選擇安全系數(shù)提供依據(jù)【答案】:

A【解析】:慢性毒性試驗(yàn)結(jié)束后，主張將最高劑量組與對(duì)照組各留部分動(dòng)物繼續(xù)飼養(yǎng)1～2個(gè)月，以便對(duì)已出現(xiàn)變化的指標(biāo)進(jìn)行追蹤觀察，有助于探討受試藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有無(wú)后續(xù)作用，以及損傷可否恢復(fù)，為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、選擇安全系數(shù)提供依據(jù)。48.（共用備選答案）A.相對(duì)危險(xiǎn)度B.暴發(fā)率C.有效率、治愈率D.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、保護(hù)率E.患病率(1)某醫(yī)院進(jìn)行了一次某種新藥治療糖尿病的臨床試驗(yàn)，分析時(shí)最好選用指標(biāo)（）?！敬鸢浮?

C【解析】:臨床試驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)某種藥物或治療方法的效果，常用指標(biāo)有有效率、治愈率、病死率、不良事件發(fā)生率、生存率等。(2)對(duì)新生兒進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種，分析時(shí)選用指標(biāo)（）?！敬鸢浮?

D【解析】:新生兒乙肝疫苗接種屬于現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)常用的指標(biāo)有：保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度。49.（共用備選答案）A.按小時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)B.按日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)C.按月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)D.按年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)E.不必按日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)(1)對(duì)一個(gè)單位的食物中毒進(jìn)行流行病學(xué)分析時(shí)，合理的統(tǒng)計(jì)方法是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:食物中毒流行強(qiáng)度多為暴發(fā)，人群一般在食用有毒食物幾小時(shí)內(nèi)發(fā)病，故應(yīng)按照小時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(2)對(duì)一個(gè)地區(qū)的流行性乙型腦炎作流行規(guī)律分析時(shí)，最好的統(tǒng)計(jì)方法是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:流行性乙型腦炎有明顯的季節(jié)性，一般在7、8、9月份多發(fā)。為合理反映這種季節(jié)性分布規(guī)律，需按月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(3)回顧性調(diào)查時(shí)（）。【答案】:

E【解析】:回顧性調(diào)查的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行回憶時(shí)，由于時(shí)間久遠(yuǎn)，調(diào)查對(duì)象往往難以回憶到日。因而以日為單位進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查效率較低，故不必按日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。50.以下不是結(jié)核病流行影響因素的是（）。A.

年齡B.

生活水平C.

人口流動(dòng)D.

環(huán)境潮濕E.

勞動(dòng)強(qiáng)度大【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，人群對(duì)結(jié)核病普遍易感，所以年齡并不是影響結(jié)核病流行的因素。BCDE四項(xiàng)，結(jié)核病流行影響因素中，自然因素如季節(jié)影響不明顯，但冬春季略多，潮濕環(huán)境容易感染，居室通風(fēng)不良等有利于結(jié)核菌傳播。社會(huì)因素如生活水平、居住條件、人口流動(dòng)、勞動(dòng)強(qiáng)度和衛(wèi)生服務(wù)等因素對(duì)結(jié)核病的流行有著重要影響。貧困是結(jié)核病發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。51.下列有關(guān)劑量的概念，錯(cuò)誤的是（）。A.

暴露劑量表示個(gè)人或人群暴露的化學(xué)物的量B.

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的暴露劑量稱為給予劑量C.

內(nèi)劑量為經(jīng)吸收到機(jī)體血流的化學(xué)物的量D.

靶器官劑量也稱為送達(dá)劑量或生物有效劑量E.

劑量-反應(yīng)關(guān)系中的劑量指的是靶器官劑量【答案】:

E【解析】:ABCD四項(xiàng)，劑量是決定外源化學(xué)物對(duì)機(jī)體損害作用的重要因素，包括暴露劑量、內(nèi)劑量、靶器官劑量。暴露劑量表示個(gè)人或人群暴露于化學(xué)物的量和實(shí)驗(yàn)情況下給予動(dòng)物的化學(xué)物的量，內(nèi)劑量表示吸收到機(jī)體血流的化學(xué)物的量，靶器官劑量表示到達(dá)損害作用部位的化學(xué)物的量。E項(xiàng)，在毒理學(xué)中，關(guān)于劑量（如沒(méi)有特別注明）就是指給予劑量或暴露劑量?；瘜W(xué)物對(duì)機(jī)體的損害作用的性質(zhì)和強(qiáng)度，直接取決于其在靶器官中的劑量，但測(cè)定此劑量比較復(fù)雜。暴露或攝入的劑量愈大，靶器官內(nèi)的劑量也愈大。因此，常以給予劑量來(lái)衡量，給予劑量以單位體重暴露外源化學(xué)物的量（如mg/kg體重）或環(huán)境中濃度（mg/m3空氣或mg/L水）來(lái)表示。52.上四分位數(shù)即（）。A.

第5百分位數(shù)B.

第25百分位數(shù)C.

第50百分位數(shù)D.

第75百分位數(shù)E.

第95百分位數(shù)【答案】:

D【解析】:P75和P25分別稱為上四分位數(shù)和下四分位數(shù)。四分位數(shù)間距為P75與P25之差，故上四分位數(shù)為第75百分位數(shù)。53.發(fā)現(xiàn)結(jié)核病傳染源的主要方法是（）。A.

痰結(jié)核菌檢查B.

胸部X線片C.

X線胸部透視D.

臨床癥狀E.

痰培養(yǎng)【答案】:

A【解析】:痰結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段，也是在資源貧乏地區(qū)結(jié)核病診斷的基本方法，具有較高的特異性。痰標(biāo)本除了收集患者就診時(shí)的即時(shí)痰液外，還要收集患者次日的清晨痰液和夜間痰液進(jìn)行檢查。54.關(guān)于危險(xiǎn)度的概念，錯(cuò)誤的是（）。A.

指一種物質(zhì)在具體接觸條件下，對(duì)機(jī)體造成損害可能性的定量估計(jì)B.

危險(xiǎn)度與該物質(zhì)的毒性有