三基醫(yī)師分冊 題庫

三基醫(yī)師分冊題庫三基醫(yī)師分冊題庫三基醫(yī)師分冊題庫三基醫(yī)師分冊題庫編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:§基礎醫(yī)學綜合試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.胸骨角兩側平對()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的標志為()A.尿道內口與膀胱底之間B輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內口與兩輸尿管口之間3.血細胞比容指血細胞()A.占全血容積的百分比B.占全血質量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比陽性是指紅細胞膜上有()抗原抗原抗原抗原抗原5.降壓反射的生理意義主要是()A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定6.腎小球濾過率是指每分鐘()A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量個腎臟生成的終尿量個腎單位生成的原尿量個腎臟生成的原尿量7.屬于真核細胞型微生物的是()A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的()A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體10.免疫具有()A.對病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能11.下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥12.小兒失鉀的最重要原因是()A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉、嘔吐C.腎上腺皮質激素過多D.某些腎臟疾病E.經皮膚出汗失鉀13.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是()A.毛細血管血壓減去組織問液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓14.某腎盂腎炎患者血氣分析結果為：,。該患者應診斷為()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒15.最能反映組織性缺氧的血氧指標是()A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動一靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由A.神經組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于()A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是()A.減少呼吸道腺體分泌B預防胃腸痙攣C.增強麻醉效果D.預防心血管并發(fā)癥E鎮(zhèn)靜19.藥物產生副作用的劑量是()A.中毒量.無效劑量D.極量E治療劑量20.下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標()A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務【B型題】問題21～23A.余氣量B.補吸氣量C.潮氣量D.補呼氣量E.肺活量21.平靜呼吸時，每次吸人或呼出的氣量()22.平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量()23.平靜呼氣末，再盡力呼出的氣量()問題24～27型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.人工被動免疫反應24.輸血反應()25.青霉素過敏性休克()26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎()27.移植排斥反應()問題28～30A.副反應B.毒性反應C.后遺效應D.停藥反應E.特異質反應28.用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發(fā)生的危害性反應()29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應()30.先天性遺傳異常引起對藥物的反應()【c型題】問題31～32A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否31.通過胸廓上口()32.相當于第10胸椎水平通過膈()問題33--35A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否33.引起沙眼的病原微生物()34.引起非典型肺炎的病原微生物()35.非細胞型微生物()【x型題】36.降低血清鉀濃度的措施有()A.靜脈滴注葡萄糖液B.應用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時應用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析37.下列有關心臟的描述哪些是正確的()A.心尖由左心室構成B.心底大部分由右心房構成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成D.膈面大部分由右心室構成E.左緣大部分由左心室構成38.促胃液素的生理作用有()A.刺激胃黏膜細胞增殖B刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分秘E.刺激幽門與回盲括約肌收縮39.阿托品的基本藥理作用有()A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)40肥胖癥的主要并發(fā)癥有()A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題(每空1分，共15分)1.在直腸肛門部的上段，由——的邊緣和——的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。2.調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是——和——。3.酸中毒時，H+使腦組織中——活性增強，引起對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用的——生成增多。4.竇性心動過速宜選用的藥物是——，心房顫動首選藥物是——.5.細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的————而導致的細胞死亡過程，是與——不同的另一種細胞死亡形式。6.細菌素是某些細菌株產生的一類具有——作用的——。7.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒有——，而且要有健全的——及——能力。”三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“-”)1.骨膜由纖維結締組織構成，骨外膜包裹除關節(jié)以外的整個骨的外表面，骨內膜襯覆骨髓腔的內表面。()2.平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()3.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質，無核膜、核仁，細胞器很不完善，能通過除菌濾器。()4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預防結核病。()5.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，其次QRs波群變窄，P—R間期縮短。()6.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。()7.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。()8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。()9.一級預防又稱臨床前預防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。()lO.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.牽涉痛2.超敏反應3.腦死亡4.腎性骨營養(yǎng)不良5.首關效應五、問答題(每題5分，共25分)1.簡述鉀的生理功能。2.試述肝硬化產生腹水的機制。3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。4.試述營養(yǎng)素包括哪幾類物質，其來源如何。5.試述Ⅲ型超敏反應特點及常見疾病。參考答案一、選擇題16C18A1.肛瓣肛柱2.促紅細胞生成素雄激素3.谷氨酸脫羧酶γ一氨基丁酸4.普萘洛爾強心苷5.死亡程序壞死6..抗菌蛋白質7.疾病身心狀態(tài)社會適應三、判斷題1.+四、名詞解釋1.牽涉痛：內臟疾病引起同一神經節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。2.超敏反應：某些抗原或半抗原物質再次進人致敏的機體，在體內引起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應或過敏反應。3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學上對死亡的一個新概念。4.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質疏松和骨硬化。5.首關效應：又稱首關消除或第一關卡效應。某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時經受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量減少的過程。五、問答題L.鉀的生理功能有：①參與細胞內糖和蛋白質的代謝；②維持細胞內的滲透壓和調節(jié)酸堿平衡；③參與靜息電位的形成；④維持神經肌肉的興奮性；⑤維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調。2.肝硬化產生腹水的機制為：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成后：循環(huán)血量減少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。3.抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；④可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應。4.人體需要的營養(yǎng)素主要分為七大類，即蛋白質、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。①蛋白質：來源于動物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。③糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來源于動物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無機鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。⑥膳食纖維：主要來源于蔬菜、水果及粗糧。5.Ⅲ型超敏反應的特點為：①抗原抗體復合物游離于血循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。其常見疾病有：①鏈球菌感染后的腎小球腎炎；②紅斑狼瘡；③類風濕性關節(jié)炎；④實驗性的局部反應；⑤變應性肺泡炎等。§基礎醫(yī)學綜合試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是()A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲后凸，胸曲前凸2.有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是()A.經第四腦室側孔入靜脈B.經中腦水管人大腦大靜脈C.經側腦室脈絡叢人靜脈D.經蛛網膜粒人靜脈E.經室間孔人第四腦室3.細胞或組織具有對刺激產生動作電位的能力，稱為()A.應激B.興奮C.反應性D.適應性E.興奮性4.凝血酶的作用主要是()A.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復合物的形成C.加速因子Ⅶ復合物的形成D.激活因子XⅢE.促進血小板聚集與釋放5.影響中心靜脈壓高低的因素是()A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量6.心交感神經末梢釋放()A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為()A.無菌操作B.防腐C.無菌D.滅菌E.消毒8.有關質粒的描述，錯誤的是()A.可以從一個菌轉移至另一個菌B.是染色體以外的遺傳物質，可以自主復制C.可自行丟失或人工處理消除D.質粒丟失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀9.現(xiàn)代免疫的概念為()A.機體清除損傷細胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體識別和排除抗原性異物的過程D.機體抵抗疾病的過程E.機體抗腫瘤的過程10.低滲性脫水患者體液丟失的特點是()A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內液無丟失，但丟失組織間液D..細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液E.細胞內液和外液均明顯丟失11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是()A.腎小管重吸收增多B.全身毛細血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增加E.腎小球濾過率降低12.某糖尿病患者血氣分析結果：，PaC0234mmHg，HCO3-l6mmol／L，血Na+140mmol／L，CL-04mmol／L，K+／L。該患者可診斷為()A.代謝性堿中毒增高型代謝性酸中毒正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒13.下列情況屬于發(fā)熱的是()A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復合物引起的體溫升高14.休克時正確的補液原則應是()A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液15.心力衰竭概念的主要內容是()A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙16.引起慢性腎功能不全最常見的原因是()A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結核E.慢性腎盂腎炎17.嗎啡的呼吸抑制作用是因為()A.激動丘腦內側的阿片受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片受體D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體18.阿托品的禁忌證是()A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩19.粉塵導致塵肺的發(fā)病機制是()A.超敏反應B.致癌作用C中毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用20.嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是()A.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙羥色胺合成障礙氨基丁酸合成障礙【B型題】問題21～24A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素PPE.維生素C21.壞血病的原因常常是缺乏()22.腳氣病的原因常常是缺乏()23.兒童佝僂病的原因常常是缺乏()24.癩皮病的原因常常是缺乏()問題25～2725.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是()26.分子質量最大的免疫球蛋白是()27.與抗原結合后導致I型超敏反應的是()問題28--30A.外毒素B.內毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復合物E.本膽烷醇酮28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于()29.葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于()30.輸液反應引起發(fā)熱的原因是()【c型題】問題31--33A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否3l.開口于十二指腸降部()32.膽囊管與肝總管匯合形成()33.排出膽汁()問題34～35A.血漿蛋白結合型藥物B.游離型藥物C.兩者均是D.兩者均否34.有活性的藥物是()35.暫無活性的藥物是()【x型題】36.有關口腔的描述，正確的是()A.向后經咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側為頰E.前為上、下牙弓37.能使動脈血壓升高的因素有()A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加38.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經系統(tǒng)處于抑制D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應性增強39.主要在腎內滅活的激素有()A.腎素B前列腺素C.胃泌素D甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素40.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()A.卡馬西平B苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空題(每空1分，共15分)1.右主支氣管——而走向——，與氣管中軸延長線之間的夾角小于30。。2.血液運輸氧，大部分是靠紅細胞中的——與氧結合，形成——而運輸。3.藥物的治療指數為——和——的比值，用以表示藥物的安全性。4.由B淋巴細胞介導的免疫應答稱為——，發(fā)揮免疫效應的物質主要是——。5.支原體是一類介于——與——之間的原核微生物，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的——微生物。6.蛋白質生物學價值高低主要取決于——的含量與比值，動物性蛋白質的生物學價值比植物蛋白質——。7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致——和——。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“一”)1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內的小腺體。()2.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。()3.酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫動。()4.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。()5.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關的并有酶活性的糖蛋白。()6.腫瘤的轉移是指癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。()7.新生兒出生后多在最初幾天內發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時性黃疸，1～2周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。()8.細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程。()9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度降低，易析出結晶損害腎臟。()10.維生素島是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素島時可引起月皮病。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.膀胱三角2.內環(huán)境3.陰離子間隙4.人工被動免疫5.藥物的生物利用度五、問答題(每題5分，共25分)1.何謂血沉簡述血沉加快的機制。2.何謂干擾素簡述其抗病毒的特點。3.何謂腦水腫試述其分類與發(fā)病機制。4.簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。5.試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應證有哪些。參考答案一、選擇題16A18Cl.短粗陡直2.血紅蛋白氧合血紅蛋白3.半數致死量半數有效量4.體液免疫抗體5.細菌病毒最小6.必需氨基酸高7.甲狀腺腫克汀病三、判斷題1.一2.+.+6.一7.+8.+四、名詞解釋1.膀胱三角：在膀胱底的內面，兩側輸尿管口及尿道內口三者連線之間的區(qū)域。2.內環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。3.陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)量的差值。4.人工被動免疫：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質接種于人體內.使之獲得免疫力的方法。5.藥物的生物利用度：是指藥物經過肝臟首關消除過程后進人體循環(huán)的相對量和速度。五、問答題1.抗凝血液在血沉管內垂直靜置1小時末紅細胞下沉的速率稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細胞本身。使血沉加快的具體因素有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，且該物質又是親水膠質，可破壞紅細胞的水化膜，使紅細胞疊連加速，血沉加快；②A／G比值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細胞的疊連作用而使血沉加快；③某些傳染病時紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應使紅細胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時，因膽固醇降低紅細胞表面電荷而使血沉加快。2.巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細胞基因組控制所產生的一種高效應糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點為：①廣譜抗病毒，無特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種屬限制；作用于細胞內的病毒，可阻止病毒的擴散。3.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3類。①血管源性腦水腫：其發(fā)病機制是因毛細血管壁通透性增高，血漿外滲導致大量液體聚積在白質；②細胞性腦水腫：其主要發(fā)病機制是細胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細胞內水、鈉潴留而導致細胞內水腫；③問質性腦水腫：主要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和相應腦室周圍自質的間質性水腫。4.肥胖癥的發(fā)病原因為：①多食、貪食、食欲亢進；②體質和遺傳因素；③內分泌因素，如甲狀腺功能減退使基礎代謝降低，能量消耗減少；④運動量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動脈粥樣硬化等。5.呋塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，抑制Na’、CL-的重吸收，導致排鈉利尿，故利尿作用強大。其主要臨床適應證為：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；②局部重要器官水腫.如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭的預防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄?！旎A醫(yī)學綜合試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.心尖在胸前壁的體表投影位于()A.位于左側第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B.位于左側第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C.位于左側第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D.位于左側第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E.位于左側第6肋2.門靜脈由()A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成3.我國正常成年男性的血量約占體重()％％％％％4.動脈血壓升高可導致()A.心房收縮期延長B.心室舒張期延長C.心室射血相延長D.等容收縮相延長E.心室收縮期延長5.導致心肌細胞自律性降低的因素是()A.部分Na+通道處于失活狀態(tài)B.最大復極電位絕對值增大C.閾電位絕對值增大期自動除極速度增大E.心肌細胞直徑增粗6.分泌降鈣素的細胞是()A.小腸上部K細胞B.甲狀旁腺細胞C.甲狀腺C細胞D.胰島B細胞E.胰島A細胞7.屬非細胞型微生物的是()A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒8.引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是()病毒B.巨細胞病毒C.水痘一帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒1型E.單純皰疹病毒2型9.與lgE抗體高親和的細胞是()A.樹突狀細胞和巨噬細胞B.單核細胞和淋巴細胞C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D.肥大細胞和嗜堿性粒細胞E.紅細胞和嗜酸性粒細胞10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結果：，PaC0270mmHg，HC03-36mmol／L。該患者可診斷為()A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒11.嚴重低鉀血癥患者主要死于()A.心肌收縮性降低B.心肌傳導性降低C.心肌自律性降低D.腎功能嚴重障礙E.呼吸衰竭12.體溫上升期的熱代謝特點是()A.產熱等于散熱B.散熱大于產熱C.產熱大于散熱D.產熱增加E.散熱障礙13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是()A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流產生的貧血是屬()A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點是()A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進人腸內酯型膽紅素減少D.尿中尿膽原顯著減少E.尿中尿膽紅素明顯增多16.體內肺表面活性物質減少可導致()A.肺泡回縮力減小B.肺泡穩(wěn)定性增加C.肺泡表面張力減小D.肺泡順應性降低E.肺泡毛細血管血漿外滲減少17.有首關消除作用的給藥途徑是()A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥18.阿托品在眼科方面用于()A.縮瞳，調節(jié)麻痹B.擴瞳，調節(jié)麻痹C.擴瞳，降低眼壓D.擴瞳，調節(jié)痙攣E.擴瞳，視近物清楚19.既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是()A.噻嗎洛爾B.吲哚洛爾C.納多洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾20.蛋白質消化率最高的食品是()A.饅頭B.米飯C.乳類D.大豆E.肉類【B型題】問題2l--24A.鎖骨下動脈B.頸總動脈C.面動脈D.顳淺動脈E.上頜動脈21.在鎖骨中點后上方動脈搏動點是()22.下頜骨下緣與咬肌前緣相應處的動脈搏動點是()23.耳屏前方的動脈搏動點是()24.胸鎖乳突肌前緣中點深面的動脈搏動點是()問題25～27A.心電圖的P波B.心電圖的QRS波群C.心電圖的ST段D.心電圖的Ta波E.心電圖的T波25.代表兩心房去極化過程的是()26.兩心室復極化過程形成()27.兩心房在復極化過程形成()問題28～30A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.心肌梗死28.可導致左心室壓力負荷過重的因素是()29.可導致右心室壓力負荷過重的因素是()30.可導致左心室容量負荷過重的因素是()【c型題】問題31～33A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是D.兩者均否3l.主要用于綠膿桿菌感染()32.對傷寒、副傷寒有效()33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染()問題34～35A.血清鉀濃度升高B.血清鉀濃度降低C.兩者均有D.兩者均無34.急性腎功能不全少尿期()35.急性腎功能不全多尿期()【x型題】36.軀干骨包括()A.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨37.正常人血液在血管內不凝固的原因是()A.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內膜光滑完整E.血流速度快38.細菌在代謝過程中能合成的代謝產物有()A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質39.由Ⅳ型超敏反應引起的常見疾病有()A.青霉素過敏性休克B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.傳染性超敏反應D.接觸性皮炎E.移植排斥反應40.引起組織液生成過多的因素有()A.組織間液膠體滲透壓降低B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空題(每空1分，共15分)1.在中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體及其樹突集聚的部位稱為——；神經纖維集聚的部位稱為——。由下丘腦分泌并儲存在神經垂體，影響ADH釋放的主要刺激是——和——。3.動脈血流經組織時，接受——，放出——，轉變?yōu)殪o脈血的過程稱為——。4.免疫系統(tǒng)由——、——和——組成。5.疾病是機體在內外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體——紊亂而發(fā)生的——活動過程。6.代謝性酸中毒的基本特征是血漿——濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均——，BE負值——。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“一”)1.角膜約占眼球壁外膜的前1／5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經末梢非常豐富。()2.平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／4脈壓，低于收縮壓。()3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。()4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸人過多。()5.Ⅱ型超敏反應又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反應，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。()6.衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。()7.細胞凋亡不足可導致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關。()8.細胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。()9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()10.前瞻性調查是預先設計暴露組與未暴露組，觀察其反應，最后對兩組結果作分析，是“從因到果”的方法。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.突觸2.生理盲點3.人工自動免疫4.肝性腦病5.藥物半衰期五、問答題(每題5分，共25分)1.何謂陰離子間隙簡述其有何臨床意義。2.何謂補體試述其主要生物學作用。3.簡述血液的生理功能。4.簡述強心苷的主要臨床用途。5.何謂合理膳食試述其基本衛(wèi)生學要求。參考答案一、選擇題2A12Cl.灰質白質2.血漿晶體滲透壓血容量組織換氣4.免疫器官免疫細胞免疫分子5.自穩(wěn)調節(jié)異常生命―降低增大三、判斷題L.－.+4.+5。－+.+10.十四、名詞解釋1.突觸：神經元問相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結構。2.生理盲點：視網膜的視盤(靠鼻側)無感光細胞，不能感覺光的刺激，故有顳側局限性視野缺陷。3.人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質接種于人體內，刺激機體產生特異性免疫反應，從而獲得免疫力的方法。4.肝性腦病：是繼發(fā)于嚴重肝病的神經精神綜合征。5.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1/2表示。五、問答題1.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值。臨床意義為：①可區(qū)分代謝性酸中毒的類型；②AG>16提示可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價值。2.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關的并具有酶活性的球蛋白。補體的生物學作用有：①溶菌和細胞毒作用；②調理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質作用。3.血液的生理功能包括：①運輸物質，營養(yǎng)物質、氧、代謝產物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出白行凝固而起止血作用；⑤調節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調節(jié)；⑥血漿構成機體內環(huán)境的一部分，借此進行物質交換。4.強心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：強心苷能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。②某些心律失常：如對心房顫動強心苷為首選藥物；對心房撲動強心苷是最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性心動過速用強心苷可通過減慢房室傳導作用而達到療效。5.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學要求為：①能供給足量的營養(yǎng)素和熱能，以保證機體生理活動和勞動的需要；②應保持各種營養(yǎng)素攝人量和消耗量的平衡以及營養(yǎng)素之間的平衡；③食物應具有良好的色、香、味，能增進食欲；④食物的本身無毒，無病原體和農藥等化學物質污染，加入的食品添加劑應符合衛(wèi)生要求。§基礎醫(yī)學綜合試卷(四)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.翼點是哪些骨的會合處()A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2.有關闌尾的描述，正確的是()A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結腸帶集中處C.闌尾附于結腸起始部D.經闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官3.肝素有抗凝的作用，其主要機制是()A.抑制血小板聚集B.增強抗凝血酶Ⅲ活性C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)()A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細胞增多癥E.巨幼紅細胞性貧血5.有關基礎代謝的描述，錯誤的是()A.與正常平均值相差±(10％--15％)屬于正常B.臨床用相對值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D.兒童高于成人E.在基礎狀態(tài)下測定6.抗利尿激素的作用主要是()A.保鈉、排鉀、保水B.促進近曲小管對水的重吸收C.提高內髓部集合管對尿素的通透性D.增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收E.促進遠曲小管、集合管對水的重吸收7.細菌生長繁殖的方式是()A.復制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖8.病毒生長增殖的方式是()A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長D.自我復制E.二分裂主要攻擊的細胞是()A.巨噬細胞細胞+細胞+細胞細胞10.不屬于人工自動免疫的制劑是().抗毒素C.類毒素D死疫苗E活疫苗11.病理性分泌過多導致體內水、鈉潴留的激素是()A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素12.水腫的概念是指()A.組織間液或體腔中液體過多B.細胞內液含量過多C.細胞外液含量過多D.血管內液體過多E.體內液體含量過多13.高鉀血癥的心電圖特點是()AT波高尖，QRS波群增寬波低平，Q-T間期縮短波低平，Q-T間期延長波正常，Q_T間期延長波低平，出現(xiàn)U波14.最能反映組織性缺氧的血氧指標是()A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.靜脈血氧含量增高D.血氧容量降低E.動一靜脈血氧含量差增大15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐人院，血氣分析結果：，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。該患者應診斷為()A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒16.下述患者對氧療效果最好的是()A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄17.屬發(fā)熱中樞負調節(jié)介質的是()A.前列腺素+／Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.促腎上腺皮質激素E.精氨酸加壓素18.細胞凋亡的主要執(zhí)行者為()A.核酸內切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉移酶C.核轉錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內切酶和需鈣蛋白酶E.核轉錄因子和核酸的內切酶19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療()A.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹受體阻斷藥最適用于()A.皮膚黏膜的超敏反應B.暈動病C.神經性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克【B型題】問題21～24A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥21.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)()22.成年人生長激素過多可出現(xiàn)()23.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)()24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()問題25～27A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病25.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)()26.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)()27.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)()問28～30A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽28.促進腎小管重吸收水的是()29.促進腎小管重吸收鈉的是()30抑制腎小管重吸收水、鈉的是()【c型題】問題31～32A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風濕C.兩者均是D.兩者均否31.阿司匹林的藥理作用()32.對乙酰氨基酚的藥理作用()問題33～35A.神經肌肉興奮性降低B.心肌興奮性降低C.兩者均有D.兩者均無33.急性低鉀血癥時()34.血清鉀迅速輕度升高時()35.血清鉀迅速顯著升高時()【x型題】36.下呼吸道包括()A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內分支37門靜脈的重要屬支有()A.附臍靜脈B.肝靜脈C.右卵巢靜脈D.脾靜脈E.腸系膜上靜脈38.腺垂體分泌的激素有()A.生長激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.促黑素細胞激素D.促卵泡激素脫氧皮質酮39.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是()A.盡量口服補鉀B.患者尿量>500mL／d才能靜脈補鉀C.靜脈補鉀濃度要低D.靜脈補鉀速度要慢E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀40.細胞周期特異性藥物有()A.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長春堿類二、填空題(每空1分，共15分)1.腦脊液主要由腦室內的——產生，最后經——主要歸入上矢狀竇。2.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網膜上稱為——。如果焦點落在視網膜前，則為——；焦點落在視網膜后，則為——。3.葡萄球菌所致疾病有——和——兩種。4.抗原的抗原性是指與相應——和——發(fā)生特異性結合的能力。5.支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可抑制——與——，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。6.代謝性堿中毒的基本特征是血漿——濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高,BE——.7.有效膠體滲透壓等于——減去——的差值。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“-”)1.肝硬化時肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。()2.內因子由胃黏膜產生，它與食物中的維生素B12結合在胃內吸收，缺乏內因子可導致巨幼紅細胞性貧血。()3.上頜竇位于鼻腔兩側的上頒骨體內，在其內側壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。()是血清中主要的免疫球蛋白，它是惟一能通過胎盤的抗體。()5.門脈性肝硬化時，由于體內雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。()6.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。()7.內毒素抗原性強，可刺激機體產生抗毒素，經甲醛液處理可脫毒后制成類毒素。()8.阿托品能阻斷迷走神經對心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。()9.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。()10.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)l.神經核2.肺活量3.腎源性尿崩癥4.反常性酸性尿5.癌前病變五、問答題(每題5分.共25分)1.試述急性DIC患者為什么常伴有休克。2.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用。3.何謂肺性腦病簡述其發(fā)病機制。4.何謂抗原簡述醫(yī)學上重要的抗原物質有哪些。5.何謂激素簡述激素的作用。參考答案一、選擇題11C12Al.脈絡叢蛛網膜粒2.屈光不正近視遠視3.侵襲性毒素性4.抗體致敏淋巴細胞5.呼吸中樞咳嗽反射；正值增大7.血漿胺體滲透壓組織間液膠體滲透壓三、判斷題l+四、名詞解釋1神經核：在中樞神經系統(tǒng)內，除皮質外，形態(tài)和功能相似的神經元胞體聚集成團的結構。2肺活量：是指人在最大深吸氣后，再做一次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。3腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對抗利尿激素缺乏反應所導致的多尿。4反常性酸性尿：代謝性堿中毒時，通常因腎臟的代償作用，使NaHC03重吸收減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒時，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。5.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期不治愈即有可能轉變?yōu)榘Ｎ?、問答題1急性DIC患者常伴有休克的原因是：①廣泛的微血管內形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；②冠狀動脈內微血栓形成，心肌受損導致泵血功能減退，心輸出量減少；③DIC常伴有廣泛出血，直接使循環(huán)血量減少；④直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，以致激肽和補體生成增多，使微動脈和毛細血管前括約肌舒張，毛細血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。2鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用如下：①心律失常，對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；②心絞痛，對變異型心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應用；③高血壓，能有效地降低血壓；④心肌梗死，能增加側支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護心肌，可降低細胞內Ca2+濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對心功能不全、肥厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應用。3肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：①二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血；②缺氧和酸中毒損傷血管內皮，使其通透性增高，導致腦間質水腫；③缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na+泵功能，引起細胞內水、鈉潴留，形成腦細胞水腫；④呼吸衰竭時腦脊液pH降低，導致細胞內酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羧酶活性，使丫一氨基丁酸生成增多導致中樞抑制?？傊?，由于上述因素所致腦充血、水腫、顱內壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。4抗原是一類能與相應克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結合，誘導淋巴細胞產生免疫應答，產生抗體或致敏淋巴細胞，井能與相應抗體或致敏淋巴細胞在體內或體外發(fā)生特異性結合的物質。醫(yī)學上重要的抗原物質有：①微生物及其代謝產物；②動物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。5激素是指由內分泌腺、分散的內分泌細胞和某些神經細胞所分泌的高效能生物活性物質。激素的作用為：①與神經系統(tǒng)配合，調節(jié)機體各種功能；②影響中樞神經系統(tǒng)與自主神經系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學習、記憶行為有關；③調節(jié)物質代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；④促進細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；⑤促進生殖器官的發(fā)育、成熟，調節(jié)妊娠、泌乳等生殖過程?！觳v書寫規(guī)范及體格檢查要點試卷一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.病程記錄的書寫下列哪項不正確()A.癥狀及體征的變化B.檢查結果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應記錄1次E.臨床操作及治療措施2.病歷書寫不正確的是()A.入院記錄需在24小時內完成B.出院記錄應轉抄在門診病歷中C.接收(轉入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫D.轉科(轉出)記錄由轉出科的住院科室醫(yī)師書寫E.手術記錄由參加手術者均可書寫3.下列問診內容正確的是()A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎4.中心性發(fā)紺常具有下列哪項特點()A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰時D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時E.見于嚴重休克時5.胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項情況()A.肺氣腫B大葉性肺炎C.阻塞性肺不張D.大量胸腔積液E胸膜增厚6.吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確()A.吸氣費力B.呼氣時伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”7.男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外()A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚8.均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的()A.右鎖骨中線第5肋間B.右鎖骨中線上下徑為9--11cmC.右腋中線第8肋間D.右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間9.肺部比較叩診不正確的是()A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診、B.叩診時應注意音響變化C.叩前胸與側壁時板指與肋間平行D.叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行E.叩肩胛下區(qū)時板指可任意放置10.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()A.超聲檢查B.胃腸鋇餐檢查C.腹部體格檢查D.腹部x線平片E.放射性核素檢查11.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是()A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無脾臟腫大12.腹部檢查下列哪項錯誤()A.振水音見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹主動脈搏動正常人可觸到13.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為()A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸14.一側瞳孔直接對光反應消失，間接光反應存在，病變在()A.同側動眼神經B.對側動眼神經C.同側視神經D.對側視神經E.視交叉15.病理反射的出現(xiàn)是由于()A.脊髓反射弧的損害B，神經系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網狀結構損害D.錐體束受損E.基底節(jié)受損16.捫查乳房的方法哪項不正確()A.捫查乳房內半側時，囑患者舉臂B.捫查乳房外半側時，囑患者垂臂C.應用手指掌面循序輕輕觸按乳房D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診E.抓捏乳房以利鑒別良、惡性腫塊17.皮膚檢查描述哪項不正確()A.皮膚黏膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色B.皮膚黏膜出血，不高出皮膚，<2mm者，為出血點C.蕁麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚表面D.皮膚黏膜出血，高出皮膚，有波動，>5mm為血腫E.皮膚有小紅點，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹D.18.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響19.左心衰時呼吸困難的特點，不包括()A.活動時加重B.休息時減輕C.仰臥時加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸體位20.肝細胞性黃疸應除外以下哪種臨床表現(xiàn)()A.血中結合膽紅素增加B.嚴重者可有出血傾向C.尿中結合膽紅素陽性D.尿中尿膽原增高E.嚴重時大便呈陶土色【B型題】問題21～23腹痛的性質呈A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸.C.上腹鉆頂樣痛D.中上腹持續(xù)劇痛，陣發(fā)性加劇21.十二指腸球部潰瘍()22.膽道蛔蟲病()23.內臟穿孔()問題24～26腹部壓痛示點壓痛征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛24.急性膽囊炎()25.急性闌尾炎()26.急性胰腺炎()問題27～28型病例型病例型病例型病例型病例按病例分型下列病例屬于27.病情危重，隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經等功能衰竭病變之一者()28.需緊急處理，但病種單純的病例()問題29--30A.過清音B.鼓音C.實音D.水泡音E.哮鳴音29.急性肺水腫()30.大葉性肺炎()【c型題】問題31--32A.主動脈瓣關閉不全B.高血壓、甲狀腺功能亢進C.兩者均有D.兩者均無3l.頸動脈搏動()32.頸靜脈搏動()問題33～34A.心臟收縮期B.心臟舒張期C.兩者均有D.兩者均無下列體征出現(xiàn)在33.心包摩擦感()34.室間隔缺損產生震顫()【x型題】35.兒科特殊病史應包括()A.生產史B.喂養(yǎng)史C.生長發(fā)育史D.預防接種史E.生活史36.過去病史包括下列哪幾項內容()A.傳染病史及接觸史B.手術外傷史C.家族遺傳病史D.局灶病史E.預防接種史及藥物過敏史37.下列哪些項目屬于腦膜刺激征()征征征征征38.呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內陷()A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙39.引起腹部壓痛的原因有()A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤C.臟器淤血D.腸寄生蟲病E.檢查手法欠妥40.奇脈常見于下列疾病()A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔積液E.縮窄性心包炎二、填空題(每空1分，共15分)l.病歷記錄中應另立專頁的有——、——、——、——、——.2.死亡記錄應在——完成。3.正常人心尖搏動位于——。4.成人正常血壓范圍為——mmHg。5.正常人胸廓前后徑：橫徑為——。6.心臟觸診的內容有——一————。7.腋窩淋巴結引流——、——及——的淋巴液。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“一”)1.轉科(轉出)記錄應由接收科室的經管醫(yī)師書寫，不另頁。()2.手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。()3.新患者的入院記錄應在入院后24小時完成。()4.心臟望診正常人心尖搏動均可見于左第5肋間鎖骨中線內。()5.患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強迫體位。()6.左鎖骨上窩淋巴結發(fā)現(xiàn)轉移性癌癥時，原發(fā)病灶一定來自胃腸道。()7.正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是：l。()8.發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，5～30秒后周而復始，稱為庫斯毛爾(Kussmaul)呼吸。()9.哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動體位。()10心界叩診宜采用輕叩法。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)l.主訴2蜘蛛痣3.調節(jié)反射及輻輳反射4.腹膜刺激征5.奇脈五、問答題(每題5分，共25分)1.試述病歷書寫的重要性。2.試述書寫“死亡記錄”的要求c3.試述病例分型在醫(yī)療質量控制中的意義。4.列表比較肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的特點和正常分布。5.試述門診醫(yī)囑的主要內容。一、選擇題18A22C1.入院記錄出院記錄轉入(接收)記錄死亡記錄教授查房及大會診記錄2.當天立即3.左第5肋間隙鎖骨中線內側-1cm／60～89：156.心尖搏動震顫心包摩擦感7.軀干上部乳腺胸壁三、判斷題1.一2.+3.+4.—5.+.+8.一.+四、名詞解釋1.主訴：指患者就診的最主要癥狀(或體征)及其持續(xù)的時間。2.蜘蛛痣：為皮膚小動脈末端呈分支樣擴張，形似蜘蛛。檢查時用大頭針頭或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射性小血管即退色，松壓后又復現(xiàn)，常見于面頸部、胸部及上肢。3.調節(jié)反射及輻輳反射：囑患者注視1m以外的目標，然后迅速將手指移近距眼球約20cm4.腹膜刺激征：包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。5.奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，稱為奇脈.深吸氣時明顯。五、問答題l病歷書寫的重要性如下：①是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功；②是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護工作質量的客觀憑證，為衡量醫(yī)療水平的重要資料；③是進行臨床科研和臨床醫(yī)學教育的重要資料；④是患者的健康檔案，也是預防保健事業(yè)的原始資料；⑤是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據。2死亡記錄書寫要求：另立專頁，內容除一般同出院記錄外，尚應包括搶救經過，死亡時間，死亡的主要原因及最后診斷。死亡患者的門診病歷應一并存人住院病歷中。3將患者分為若干類型，便于臨床醫(yī)療質量控制。其意義為：①作為制訂診療計劃和護理計劃的依據；②作為判斷病例醫(yī)療質量的“內生變量”；③作為衡量病例組合的依據。4呼吸音的特點與正常分布見下表：呼吸音的特點與分布呼吸音特點正常分布肺泡呼吸音①類似用口向內吸氣時除支氣管呼吸音及混合發(fā)出的“夫”音性呼吸音分布區(qū)，均為②吸氣期長于呼氣期肺泡呼吸音③吸氣期調高且強支氣管呼吸音①類似舌頭抬高用口呼喉部、胸骨上端、背部氣時發(fā)出的“哈”第6～7頸椎及第1～2②吸氣期較呼氣期短胸椎附近③吸氣期調低且弱支氣管肺泡呼吸音具有上述兩種呼吸音的胸骨角、肩胛問區(qū)的第特點3～4胸椎水平、右鎖骨上、下窩5門診醫(yī)囑的主要內容如下。①一般項目：姓名、性別、年齡、處方日期(年齡應寫出具體歲齡或月齡，不能以“成年”代替)。②藥物處方：藥物名稱、劑型、劑量、給藥總量、用法(單次劑量、每天給藥次數和方法)。急性病或危重患者，一般只給3～4天的藥量。毒性藥品或病情變化快的患者，可以只開l天藥量，囑咐患者隨診。慢性病如慢性肝炎、結核病等可給1個月以上的藥量。③檢查項目。④勞動力鑒定。⑤醫(yī)師答名?！炫R床技能操作試卷一、選擇題(每題2分，40分)【A型題】1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降C.胸膜超敏反應D穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞2.有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確()A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7-9肋問隙或腋中線6-7肋間B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間C.穿刺時應沿肋骨下緣進針D.抽液量每次不超過1000mLE.抽氣量每次可大于1000Ml3.霧化吸人療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜()；A.無強烈刺激征B.水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物C.無難聞氣味D.耐熱穩(wěn)定E.機體對該藥不過敏4.下列哪項禁作骨髓穿刺().A.顯著血小板減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細胞病5.某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH20，應采取()A.迅速補充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強心利尿藥D.控制輸液量，加用強心藥E.休克與血容量無關6.氣管切開術后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是()A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸收E.以上都不是7.清創(chuàng)術下列操作哪項是錯誤的()A.傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去B傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒c切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴大E.用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口8.氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是()A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋前線第4肋間D.腋前線第5肋間E.胸骨旁線第4肋間9.成人胸外心臟按壓，下列哪項正確()A.按壓部位在胸骨下段，劍突-5cm處B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度C.應用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1D.放松時手掌根離開胸骨E.按壓頻率以30次／min為宜10.有關骨折急救處理，下列哪項錯誤()A.首先應止血及包扎傷B.無夾板時，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者最好俯臥位抬送E.搬動脊椎骨折患者時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法【B型題】問題ll～13～5天1次B.每天1次C.隔1--2天1次D.每天1--2次—3天1次11.感染傷口換藥()12.新鮮肉芽創(chuàng)面換藥()1，術后無菌的傷口換藥()問題14～16與下列關于切口的分類和愈合分級相符合的是A.甲狀腺大部切除術后傷口愈合良好B.胃次全切除術后傷口愈合良好C.膽囊切除術后傷口有硬結，但未化膿D.闌尾穿孔切除術后傷口化膿E.橫結腸癌根治術后切口裂開14Ⅱ一甲()、15.Ⅲ－丙()－甲()【c型題】問題17～18A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否17.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴重呼吸衰竭宜采用()18.急性呼吸窘迫綜合征宜采用()【x型題】19.導尿操作，下列哪些正確()A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內側開始，由外向內順序進行C.導尿管插入深度為.膀胱過度充盈，應立即插入導尿管，快速放尿E.導尿管管徑大小適當，成年男性以F24--26為宜20.下列哪些情況不能洗胃()A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴張D嚴重食管胃底靜脈曲張E.賁門梗阻三、填空題(每空分，共20分)1.臨床上常需做皮內試驗的藥物有——、一——、——、————、——等。2.靜一脈注射經常選用的是——、一——、——、等，新生兒.和嬰幼兒常選用——。3.靜脈注射強刺激性藥物時，如果漏出血管外，應立即用——進行局部封閉。如堿性藥物外漏，可適量加入——同時封閉。4股靜脈穿刺點位于靠近——內側——cm處。5靜脈切開一般輸液導管可保留——天，硅膠管可保留——天左右。6.成人骨髓穿刺一般選——為穿刺點，2歲以下嬰幼兒通常選——為穿刺點。7.青霉素皮內試驗的注藥劑量為——或——。8.心內注射應用9號穿刺針在第——肋間胸骨左緣——cm處垂直刺入——cm，抽得回血后即可注入藥物。9.測上肢動、靜脈壓時，需將測定的部位置于右心房水平，患者仰臥位上肢應置于——水平，半臥位應置于——水平。10.正常腦脊液壓力是——；超過——為顱內壓增高。11.壓頸試驗(奎氏試驗)的目的是——。12.心包穿刺抽液，一般每次不宜超過——，是由于一次抽液過多可引起——增加，導致——。13.恥骨上膀胱穿刺引流術，穿刺部位應選擇在——。14.成人胃管插入深度一般為——cm。15.鼻導管法吸入氧濃度(％)的計算公式是——。16.膿腫切開排膿的主要目的是——。17.臨床判斷心搏驟停的依據如下：①——；②——；③——。18.骨折急救的目的是：——、——一、——.三、判斷題(每題1分，共15分；正確的在括號內標“+”.錯誤的標“一”)歲以下嬰幼兒肌內注射最好選用臀大肌注射。()2.上肢扎止血帶的位置應在上臂中、下l／3區(qū)段。()3.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。()4.戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只允許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內面。()5.洗手用的氨水濃度為％。()6.胃次全切除術的手術切口屬于清潔切口。()7.放松止血帶后可能引起組織再灌注損傷。()8.胸外心臟按壓的主要目的是造成胸膜腔內壓的變化，促使血液循環(huán)。()9.疑心搏驟停的患者，檢查如發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動消失，應立即心內注射腎上腺素及胸外心臟按壓。()10.皮下注射是將藥液注射于表皮和真皮之間。()11.鎖骨下靜脈輸液時，為防止空氣進人血管，不能使輸液瓶滴空或使一段輸液管低于患者心臟水平。()12.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說明腹腔內出血。()13.鼻飼流質，每次不宜超過200mL，間隔時間為2小時。()14.氣管導管前端的套囊，一般注氣5mL左右，每6小時應放氣1次，5～10分鐘后再注氣。()15.清創(chuàng)術適用于新鮮創(chuàng)傷的傷口。()四、問答題(每題5分.共25分)1.試述青霉素皮內試驗的注意事項。2.簡述臀大肌注射點的定位方法。3.試述導尿時應注意的事項。4.試述腹腔穿刺的適應證和禁忌證。5.試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點。參考答案一、選擇題13A19AC1.青霉素破傷風抗毒素細胞色素c普魯卡因碘制劑2.貴要靜脈肘正中靜脈手背及足背靜脈頭皮靜脈普魯卡因維生素C4.股動脈6.髂前上棘脛骨粗隆前下方9.腋中線第4肋軟骨~180mmH2O～200mmH2011.了解椎管內有無阻塞回心血量急性肺水腫13.恥骨聯(lián)合上2橫指中線處15.吸人氧濃度(％)=21十4×氧流量(L／min)16.防止炎癥擴散和促進炎癥消退17.心音消失頸動脈和股動脈搏動消失意識障礙l8.防治休克防止再損傷及污染創(chuàng)造運送條件三、判斷題1.一2—3+4+5+6.－7.+8+9.一10.一1l+12一13.+14.+15.十四、問答題1.青霉素過敏試驗的注意事項如下：①停藥超過1天以上或藥物批號有更換時必須重做過敏試驗；②試劑要新鮮，不得超過4--6小時；③試驗前備好急救藥盒，內有注射器及0196腎上腺素；④防止遲發(fā)反應，繼續(xù)觀察10～15分鐘，并在注射藥物前再觀察1次；⑤皮試結果陽性者需作生理鹽水對照，確為陽性者做好記錄，并告知患者。2.臀大肌注射點定位方法有兩種。①十字法：從臀裂頂點向左或右側畫一水平線，然后從髂嵴最高點上作一垂直平分線，在外上方1／4處為注射部位；②聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處為注射部位。注射時應避免刺傷坐骨神經。3.導尿時應注意的事項如下：①嚴格遵守無菌操作，防止感染。②操作須輕巧，避免損傷尿道或增加患者痛苦。③導尿管前端插人部分應涂抹足夠潤滑劑。④導尿管管徑大小適當，不宜過粗。男性成人以F14～18號為宜。⑤膀胱過度充盈的患者，導尿時尿液放出速度不能過快，否則可能產生休克或膀胱出血。此時應緩慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反復多次，逐漸將膀胱放空。4.腹腔穿刺的適應證和禁忌證如下：(1)適應證：①抽鞭做化驗和病理學檢查，以協(xié)助診斷；②大量腹水引起嚴重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀；③行人工氣腹作為診斷和治療手段；④腹腔內注射藥物；⑤進行診斷性穿刺，以明確腹腔內有無積。膿、積血。(2)禁忌證：①嚴重腸脹氣；②妊娠；③因既往手術或炎癥腹腔內有廣泛粘連者；④躁動、不能合作或肝性腦病先兆。5.胸膜腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點如下：(1)主要并發(fā)癥：除胸膜反應外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩織炎、膿胸、空氣栓塞等。(2)處理要點：①血胸，多由于刺破肋間動、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。②氣胸，可由于膠管未夾緊，漏人空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。③穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。④胸壁蜂窩織炎及膿胸，均為穿刺時消毒不嚴格引起細菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應行閉式引流。⑤空氣栓塞，少見，多見于人工氣胸治療時，病情危重，可引起死亡。診斷后應及時給予高壓氧治療?！旒痹\醫(yī)學及急救技術試卷§急診醫(yī)學及急救技術試卷(一)～、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】l.休克早期的表現(xiàn)應除外()A.皮膚蒼白B.呼吸加快C..煩躁不安D.脈壓<20mmHgE.惡心、嘔吐2.下列哪項引起右心室后負荷增加()A.主動脈瓣關閉不全B.房間隔缺損C.慢性阻塞性肺氣腫D.三尖瓣關閉不全E.室間隔缺損3.急性肺水腫x線檢查的典型改變是()線B.右下肺動脈增寬C.肺門舞蹈D.兩肺彌散性小片狀影E.肺門蝶形密度增高影4.三度房室傳導阻滯時，下列哪項心電圖改變一般不出現(xiàn)()A.心室奪獲B.房室分離波與QRS波無關D.室性逸搏心律間期<R-R間期5.易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項()A.左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支E.右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干6.男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90／65mmHg／，脈搏106次／min，尿相對密度，CVP31mmHg。治療首先使用的藥物是()A.速尿B.硝普鈉C.西地蘭D.低分子右旋糖酐E.阿拉明7尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂8.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為()A.<80B.>80C.>100D.>105E.9.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是()A.金環(huán)蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼鏡蛇E.海蛇10.關于心肺復蘇，下列敘述哪項不正確()A.目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按NB.基礎生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏驟停者均應予胸外心臟按壓D.心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E.有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫11.徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為()：：2C.12.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()；A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯13.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導聯(lián)()～V3B.Ⅱ、Ⅲ、～、AVL、～V414.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油()A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.穩(wěn)定型心絞痛E.變異型心絞痛15.重度有機磷農藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是()A.機械通氣PEEP治療B.靜脈注射速尿C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射解磷定E.靜脈緩慢注射毛花苷C16.男，52歲，因昏迷1天入院。實驗室檢查：血清鈉150mmol／L，血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，／L，血糖34mmol／L，血，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是()A.皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB.小劑量胰島素+5％葡萄糖注射液靜脈滴注C.小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D.小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒17.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成()A.患者發(fā)病后5分鐘內B.目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內C.急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內D.接到求救后5分鐘內E.開始救助后5分鐘內18.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大()增高增高增高增高增高19.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選()A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管內插管20.下列哪項不屬于外科急腹癥()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D急性闌尾炎E.急性腸梗阻【B型題】問題21～25A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品甲基吡唑21.急性氨基甲酸酯農藥中毒使用()22.急性甲醇中毒使用()23.急性安定中毒使用()24.急性甲胺磷農藥中毒使用()25.急性氟乙酰胺中毒使用()問題26～30A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法26.一般中小動、靜脈損傷均可用此法控制出血是()27.適用于四肢大動脈出血的止血是()28.較大面積組織滲血的止血是()29.適用于肘膝關節(jié)出血的止血是()30表淺血管出血的臨時止血是()【c型題】問題3l～33A.膽堿酯酶復能劑B.抗膽堿藥C.兩者均可D.兩者均否31.急性有機磷農藥中毒可用()32.急性氨基甲酸酯類農藥中毒可用()33.急性有機氮農藥中毒可用()問題34～35A.端坐體位B.血性痰液C.兩者均有D.兩者均無34.急性呼吸窘迫綜合征有()35.急性心源性肺水腫有()【x型題】36.腦復蘇的治療須包括()A.維持動脈血壓B.維持機體正常體溫C.降低顱內壓D.避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E.減輕腦組織的再灌注損傷37.洗胃術在下列哪些患者中不能施用()A.有食管胃底靜脈曲張者B.有食管或賁門狹窄或梗阻者C.口服強酸或強堿中毒者D.有幽門梗阻者E.有嚴重心肺功能障礙者38.糖皮質激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用()A.防止或減輕高呼吸道壓對肺的損傷B.減少肺泡毛細血管內膜損傷C.減少肺微血管內血栓形成D.拮抗肺內炎癥E.促使肺間質液吸收并抑制后期肺纖維化39.急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()A.食管B。胃十二指腸c?；啬cD.胰腺E.膽道40.較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是()A.紗布B.四頭帶C.繃帶D.三角巾E.傷員衣褲撕成的布條二、填空題(每空1分，共15分)1.休克時微循環(huán)的障礙常分為——、——以及——。2.心腦肺復蘇分為——、——和——3個階段。3.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用——藥物和——藥物。4.根據毒蛇對人體的損害，毒蛇咬傷的臨床癥狀可分為——、——、和——。5.急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為——，突出的癥狀為——。6.心室顫動一旦發(fā)生，最簡單的除顫方法是——。7.全身炎癥反應綜合征(SIRS)是感染或非感