手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度

1．凡需手術(shù)治療的病人，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)完2．擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，完成術(shù)前相關(guān)3．手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或4．主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。二類以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。5．手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查6．手術(shù)時(shí)間安排提前一天通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況7．手術(shù)前患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤；同時(shí)8．手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)以制度為準(zhǔn)，嚴(yán)禁熟人在未完成術(shù)前充分準(zhǔn)備及評(píng)9．手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的病人進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)，患10.醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)及手術(shù)開始前要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、病11．核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及有效期，條形碼12．手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。13．對(duì)特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥物按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。手術(shù)部位：“手術(shù)部位確認(rèn)為----部位”。下列特殊手術(shù)可以不做標(biāo)識(shí)：1

手術(shù)等；2

2．腔鏡手術(shù)在患者身體切口位置畫“-”；3．雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）

4．無(wú)法標(biāo)識(shí)的手術(shù)部位，如口腔、眼睛等，以空心圓標(biāo)注于手術(shù)部位

1．手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

5．手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫內(nèi)容及流程

參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I-Ⅵ級(jí)：P1：正常的患者；P2：患者有輕微的臨床癥狀；P3：患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀；P4：患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；P6：腦死亡的患者。

1．手術(shù)切口清潔程度 2．手術(shù)級(jí)別

3．麻醉分級(jí)(ASA

P1：正常的患者；除局部病變外，無(wú)系統(tǒng)P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，

4．手術(shù)類別

1．淺層組織手術(shù)

2．深部組織手術(shù)

3．器官手術(shù)

4．腔隙手術(shù)

P6：腦死亡的患者□5．手術(shù)持續(xù)時(shí)間T1：手術(shù)在

T2：完成手術(shù)，超過

切口感染---淺層感染□ 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)切口清潔程度（分）+麻醉

術(shù)持續(xù)時(shí)間（分）=分，NNIS

分級(jí)：0-□1-□2-□3-□1．知情：患者對(duì)病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)并發(fā)癥，備用手2．同意：患者在知情的情況下有選擇接受或拒絕的權(quán)利。1．手術(shù)的目的、方法、成功率、預(yù)期效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛2．術(shù)后康復(fù)過程中可能發(fā)生的問題。3．預(yù)計(jì)需要支付的費(fèi)用。1．由患者本人或監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使患者知情同意權(quán)。3．對(duì)于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人（1）患者雖具有完全民事行為能力，但如實(shí)告知病情、手術(shù)方案、手

2．麻醉科：及時(shí)會(huì)診、及時(shí)實(shí)施麻醉。3．手術(shù)室：及時(shí)安排急診手術(shù)。/嚴(yán)重感染、危及母子3．決定手術(shù)后，立即按《急診手術(shù)工作流程》通知手術(shù)室、麻醉科。4．由病人所在科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。5．決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)向患者和/或家屬

/或家6．手術(shù)室急診手術(shù)安排：（1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。

1．搶救患者的急診手術(shù)，應(yīng)開通綠色通道，爭(zhēng)分奪秒。3．對(duì)不服從手術(shù)室安排，拒讓手術(shù)臺(tái)，造成后果者，由主刀醫(yī)師（拒4．醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無(wú)條件配合完成相關(guān)工作。5．行政管理及后勤系統(tǒng)應(yīng)做好協(xié)調(diào)管理和后勤支援工作。1．知情：患者對(duì)病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)并發(fā)癥，備用手2．同意：患者在知情的情況下有選擇接受或拒絕的權(quán)利。1．手術(shù)的目的、方法、成功率、預(yù)期效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛2．術(shù)后康復(fù)過程中可能發(fā)生的問題。3．預(yù)計(jì)需要支付的費(fèi)用。1．由患者本人或監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使患者知情同意權(quán)。3．對(duì)于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人（1）患者雖具有完全民事行為能力，但如實(shí)告知病情、手術(shù)方案、手

1．凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)索取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的2．無(wú)病理價(jià)值和保留價(jià)值的組織、器官、肢體等均應(yīng)讓家屬看后并3．器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上應(yīng)將切下組織標(biāo)本妥善放好，對(duì)于需要送檢4．器械護(hù)士術(shù)畢將組織標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，在標(biāo)簽上填寫患者姓

95%酒精或

10%福爾馬林液固定送至標(biāo)本間。5．送檢護(hù)士做好送檢標(biāo)本登記，核對(duì)標(biāo)本與病理標(biāo)本送檢本、申請(qǐng)6．病理科接收人核查無(wú)誤后在病理標(biāo)本送檢本上簽名確認(rèn)。7．腫瘤手術(shù)離體組織病理學(xué)標(biāo)本必須

100%送檢，以明確術(shù)后診斷，8．術(shù)中做冰凍切片檢查時(shí)，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)1．手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對(duì)病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置（各種引流2．麻醉科醫(yī)師要對(duì)實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評(píng)估，尤其對(duì)全麻術(shù)

3．凡實(shí)