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文檔簡介

產(chǎn)科檢查

科室：臨產(chǎn)室產(chǎn)前檢查腹部檢查1、孕婦排尿平臥于檢查床上，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈分開，腹肌放松；2、檢查者站在孕婦右側(cè)進行檢查；3、注意手的清潔、溫度，動作輕柔；4、觀察腹形、大??；測量腹圍、宮高。

產(chǎn)前檢查

分四步進行腹部觸診(1)操作者面向孕婦頭端，兩手置子宮底部了解外形、測宮高；

(2)兩手指腹相對，輕推，判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀；第一步手法★問題1、產(chǎn)前檢查的四步手法，每一步的方法，目的？產(chǎn)前檢查

分四步進行腹部觸診：(1)左右手分別置于孕婦腹部左右側(cè)；(2)一手固定，另一手輕輕深按檢查，分辨胎背及胎兒肢體位置；(3)兩手交替進行，確定胎背向前、側(cè)方或向后的方位；第二步手法聽胎心音注意胎心的頻率、律是否齊注意與臍帶雜音、孕婦脈搏相鑒別產(chǎn)前檢查骨盆大小及其形狀對分娩有直接影響，是決定胎兒能否順利經(jīng)陰道分娩的重要因素。分為外測量和內(nèi)測量。（二）骨盆外測量可間接判斷骨盆大小及其形狀，操作簡便。用物骨盆外測量器、骨盆出口測量器醫(yī)患溝通簡單自我介紹簡潔詢問病史介紹操作目的告知患者操作中可能有不適，請其配合

準備洗手，準備檢查工具請孕婦取仰臥位實施操作ISICECTO

操作后處理詢問和觀察孕婦有無不適協(xié)助孕婦離開檢查床記錄檢查后各項值，是否正常，若異常進一步方案產(chǎn)前檢查(二)骨盆外測量(1)孕婦取伸腿仰臥位(2)檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣；(3)測量兩髂前上棘間距離；23－26cm

l、測髂棘間徑★問題3、骨盆外測量的方法？正常值？第一講產(chǎn)前檢查(二)骨盆外測量(1)孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；(2)雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎棘突下(相當于米氏菱形窩上角)，右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點；(3)測量其間距離為骶恥外徑：18—20cm；3、測骶恥外徑第一講產(chǎn)前檢查(二)骨盆外測量(1)孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；(2)檢查者雙手持測量器末端，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離。（3）正常值為8.5—9.5cm，

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