2022年婦幼保健工作重點

word格式，下載后可自由編輯PAGEPAGE4120XX年婦幼保健工作重點第一篇：20XX年婦幼保健工作重點清水河縣婦幼保健所20XX年工作要點20XX年婦幼保健工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，按照“體系要全、體制要順、機制要活、能力要強”的要求，加大改革創(chuàng)新力度，大力發(fā)展婦幼保健事業(yè)，促進婦女和兒童的健康。以科學發(fā)展觀為動力，全面落實上級有關婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據有關文件精神和縣婦幼保健工作計劃，結合本所工作實際，20XX年工作要點如下：一、制訂婦幼保健工作規(guī)劃。根據《黨的群眾路線教育實踐活動工作方案》，要以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導，認真貫徹總書記系列講話精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，圍繞《十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標，統計、分析、總結各項婦幼保健指標的完成情況，要以十八大精神為指引，全面貫徹黨的各項衛(wèi)生工作方針，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局等上級部門的指導下，以《中華人們共和國母嬰保健法》為宗旨，緊緊抓住醫(yī)療衛(wèi)生改革的大好機遇，以婦幼衛(wèi)生項目的實施為契機，進一步加強婦幼衛(wèi)生服務能力建設，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。二、加強婦幼保健監(jiān)督和管理。加強婦幼保健相關法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權益，促進婦女和兒童健康；嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，進一步規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫(yī)學證明》工本費，防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓，完善母嬰保健專項技術服務機構和業(yè)務人員。嚴格執(zhí)行國家相關規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。確保在縣衛(wèi)生局的統一領導下，成立全縣婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)督指導領導小組和專家小組，每季度召開全縣婦幼人員工作例會培訓工作，制定完整、詳盡的考核細則，每半年對全縣十四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼工作進行全面考核，為婦幼工作人員的績效考核提供依據。三、加快婦幼衛(wèi)生服務能力建設。貫徹落實衛(wèi)生部《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》精神，加快婦幼保健的網絡建設。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐、村衛(wèi)生聯系員為網底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網絡。四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生服務項目的落實。1、認真落實《農村婦女“宮頸癌”檢查項目實施方案》，著力抓好農村婦女宮頸癌檢查項目，總結經驗，召開經驗交流會。大力宣傳宮頸癌對廣大婦女健康的危害性，提高廣大婦女的自我保健意識，在確保完成年度8000人普查任務的同時，進一步提高我縣婦女保健的服務能力和水平。初篩機構縣保健所門診，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回篩查，加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓，明確流程、轉診流程，對高危人群進行隨訪、追蹤和管理，讓項目的實施的成果得到真正體現，確實落實好國家惠民政策。2、積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《待孕婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案》。加強婚前、孕前保健，不斷提高婚檢率；加大宣傳力度，普及預防出生缺陷知識，準確掌握待孕婦女，對全縣待孕婦女全面實施葉酸投服，投服率達95%以上。3、全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。認真落實《農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》，加大力度宣傳實施住院分娩補助項目的目的和意義。進一步規(guī)范基層醫(yī)療機構的助產服務，提高能力，實施限價住院分娩，充分讓每位農村產婦能夠享受到住院分娩，大力提高住院分娩率，降低孕產婦死亡率，保障孕產婦生命安全，嚴格資金管理程序，做到專款專用，確保及時、便捷地將補助資金落實到位。確保住院分娩率達到99%以上，危重孕產婦住院分娩率達到100%。五、免費婚前醫(yī)學檢查項目。大力宣傳婚前醫(yī)學檢查的目的和意義，努力推進我縣婚前醫(yī)學檢查工作順利進行，今年力爭使婚前醫(yī)學檢查率達到95%以上，為減少出生缺陷，提高出生人口素質提供基礎保障。六、加強“兩個系統”保健管理工作落實。1、兒童系統保健管理工作。大力宣傳兒童進行系統保健管理的重要意義，以產婦住院分娩為突破口，吸納廣大兒童建立管理卡，認真開展新生兒訪視及兒童4.2.1制系統管理，在轄區(qū)內對0—6歲兒童開展定期的保健服務，使0—6歲兒童的保健覆蓋率達到98%以上，系統管理率達到80%以上；進一步降低兒童死亡率，加強新生兒的護理、保健和治療工作，盡量避免新生兒死亡的發(fā)生；加強集體兒童的統一管理，建立入托兒童健康體檢制度，入托兒童的體檢率要達到95%以上，同時加強對托幼園所的衛(wèi)生保健指導。大力宣傳母乳喂養(yǎng)對母子健康的重要性，使純母乳喂養(yǎng)率達到75%以上。進一步加強對兒童多發(fā)病、常見病及營養(yǎng)性疾病的監(jiān)測和管理工作，提高兒童的健康水平。2、孕產婦系統保健管理工作。年內緊緊抓住婚前醫(yī)學保健工作、葉酸片投服工作及住院分娩補助工作，認真摸清轄區(qū)內的育齡婦女，為早孕期婦女及時建卡，進行系統化管理，確保系統管理率達85%以上，住院分娩率達95%以上，新法接生率達100%，嚴厲打擊非法接生，杜絕孕產婦死亡及新生兒破傷風的發(fā)生。二0一四年三月三日第二篇：婦幼保健學重點第一章婦幼保健學概述●婦幼保健學：是針對婦女兒童生理的特征，以保健為中心，群體為對象，在婦產科和兒科的基礎上，通過婦幼保健工作者的不懈努力和長期實踐，以及多學科人員的參與而形成發(fā)展的一門交叉型學科?！駤D幼保健學主要研究婦女兒童一生中不同時期的生理、心理和社會特點及保健需求；研究影響婦女兒童健康的生物、心理和社會環(huán)境等方面的各種高危因素；研究危害婦女兒童健康的各種常見病、多發(fā)病的分布和流行病學特征及防治措施；研究有利于提高預警和監(jiān)護婦女兒童特殊疾病的適宜技術；研究促進婦女兒童身心健康保健的策略和科學管理辦法?！窆ぷ鲗ο螅焊髂挲g階段婦女和胚胎期至青春期的青少年●工作內容：1.婦女保健2.兒童保健3.婚姻保健4.生殖健康服務5.生育調節(jié)期保健6.健康促進/健康教育●婦女保?。?.孕前期保健2.孕期保?。ㄆ淠康氖蔷S持正常妊娠，降低孕期并發(fā)癥、合并癥和難產的發(fā)生率，降低孕產婦死亡率。同時保護胎兒的健康發(fā)育，減少病殘兒出生，降低圍生兒死亡率）3.產時保健4.產褥期保健5.更年期老年期保健●婦女生命周期：女童期、青春期、經期、孕前期、孕期、產期、哺乳期、圍絕經期、老年期?！裆辰】蛋ǎ?.生育調節(jié)2.母親與嬰幼兒健康3.生殖道疾病防4.性與性傳播疾病防治●婦幼衛(wèi)生工作方針：是以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主的方針?！袂臧l(fā)展目標需要完成的主要任務：1.降低兒童死亡率（降低2/3）2.降低孕產婦死亡率（降低3/4）3.促進性別平等、提高婦女權利4.消滅極度貧困和饑餓5.與人類免疫卻像病毒/獲得性免疫缺陷綜合癥、瘧疾及其他疾病作斗爭●20XX年中國婦女兒童衛(wèi)生保健主要目標：1.提高出生人口素質2.保障孕產婦安全分娩3.降低嬰幼兒和5歲以下兒童死亡率4提高兒童營養(yǎng)水平，增強兒童體質5.加強兒童衛(wèi)生保健教育6.改善生活環(huán)境7.保障婦女享有基本衛(wèi)生服務，提高婦女健康水平●婦幼保健工作方法：群眾性、政策性、社會性第二章婦幼衛(wèi)生組織機構管理●婦幼衛(wèi)生業(yè)務機構：婦幼保健院、兒童保健所、計劃生育指導站、婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼衛(wèi)生研究機構等●婦幼保健院病床設置原則：1.合理布局2.適應社會需求●農村婦幼衛(wèi)生三級保健網指以縣為單位形成的婦幼衛(wèi)生三級保健網，以縣級婦幼衛(wèi)生機構為技術指導中心，鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產科、兒科為中間樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的，布局合理、不同層次的衛(wèi)生體系。第三章婦女保健●青春期保健、孕產期保健（孕前、孕期、分娩期、產褥期）、更年期保健、生殖健康及服務●WHO青春期是年齡范圍為10~19歲，青少年的年齡范圍為10~14歲，青年的年齡為15~24歲?！裨陆洺醭笔桥郧啻浩诘闹匾獦酥尽裨星氨＝〉哪康模菏穷A防遺傳性疾病的發(fā)生，避免環(huán)境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害●從孕前3個月開始每日口服用葉酸0.4mg●從妊娠開始到妊娠12周末為早期妊娠或早孕期。孕早期是妊娠最危險的時期，容易發(fā)生流產或受到外界影響而發(fā)育異常，甚至妊娠終止?！裾Ｌ訑?2小時>30次，如4.5④胺試驗陽性）5.老年性陰道炎（卵巢功能衰退，雌激素水平降低）●柱狀上皮異位：青春期后，由于其內側覆蓋的宮頸管單層柱狀上皮菲薄，外觀成細顆粒狀的紅色區(qū)即稱為柱狀上皮異位?！駥m頸癌篩查：1.宮頸刮片細胞學檢查2.碘試驗3.液基細胞學檢查(LCT)4.陰道鏡檢查第四章生育調節(jié)保健●生育調節(jié)：人們在能夠有滿意而且安全的性生活的同時，可以自由而負責地決定生育時間及生育數目，有權知道和獲取他們所選定的安全、有效、可接受的和負擔得起的計劃生育方法?！癯Ｓ玫谋茉蟹椒ㄓ兴幬锉茉?、工具避孕法、輸卵管絕育術、人工流產等，●短效口服避孕藥：在各類避孕藥物中問世最早且應用廣泛。是所有避孕方法中成功率最高的一種?！窆ぞ弑茉蟹ㄓ嘘幥o套和宮內節(jié)育器?！癖茉惺〉难a救措施：負壓吸宮術、藥物流產和鉗刮術。負壓吸宮術適用于妊娠10周內者鉗刮術適用于妊娠11~14周時，因胎兒較大，需做鉗刮聯合吸宮終止妊娠?！袢斯ち鳟a綜合征：指受術者在人工流產手術中或手術結束時出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐?！窬o急避孕：是指在無保護性生活后一定時間內采用服藥或放置宮內節(jié)育器以防止非意愿妊娠?！駥m內節(jié)育器：在無保護性生活后5天之內放入帶銅IUD，是一種有效的緊急避孕方法?！窦に乇茉兴帲簾o保護性生活后73小時內盡早首次服用。第五章婚姻期保健●婚姻期保?。▏槠诒＝。┦菄@結婚前后，為新婚夫婦掌握必要的婚育知識，保障婚配雙方及下一代健康所進行的一系列保健服務措施。其目的是保證健康的婚姻，避免在醫(yī)學上認為不適當的結婚和生育，一里結婚雙方和后代的健康，防止遺傳性疾病、先天性疾病或經母嬰傳播疾病等的發(fā)生?！窕榍搬t(yī)學檢查意義：1.有利于雙方和下一代健康；2.有利于優(yōu)生，提高人口素質；有利于主動有效的掌握好受孕的時機和避孕方法?！窕榍氨＝》諆热荩夯榍搬t(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢?！窕榍搬t(yī)學檢查的主要疾?。?.嚴重遺傳性疾病2.指定傳染病3.有關精神病4.影響結婚和生育的心、肝、肺、腎等重要器官疾病及生殖系統發(fā)育障礙或畸形?！裰毕笛H：是指相互間具有直接血緣聯系的血親，包括生育自己的和自己生育的上下三代以內的親屬，均為直系血親?！窕榍靶l(wèi)生指導內容：1.有關性保健和性教育。2.新婚避孕知識及計劃生育指導。3.受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識。4.遺傳性疾病的基本知識。5.影響婚育的有關疾病的基本知識。6.其他生殖健康知識等?！裥越】担菏侵冈谛缘赖?、性觀念、性社會適應能力、性生理、性心理等方面綜合的健康狀態(tài)?！裥员＝〗逃煞譃椋盒缘赖陆逃?、性保健知識教育。性保健知識包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎知識。●女性各期對性生活的禁忌：1.月經期（必須嚴禁性交）2.妊娠期3.產褥期（產后至少在8周內應嚴禁性交）●受孕的必備條件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?；顒拥木?，卵子和精子能夠在輸卵管內相遇，結合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內膜適合于孕卵著床。第六章職業(yè)緊張因素對婦女健康的影響●緊張與婦產科：1.原發(fā)性痛經2.經前期緊張綜合癥3.圍絕經期精神障礙4.產后抑郁癥5.慢性盆腔疼痛6.不育癥第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷●艾滋?。骸矮@得性免疫缺陷綜合癥”，是由人免疫缺陷病毒感染引起的以T細胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。性傳播、血液傳播、母嬰傳播?！癜滩∧笅雮鞑ナ侵父腥綡IV的婦女在妊娠、分娩和產后哺乳等過程中將HIV傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染HIV?！馠IV非常脆弱，離開人體后在外界的存活時間非常短，常用的消毒方法就可以將HIV滅活。56C溫度下，30分鐘可將HIV滅活，而煮沸20XX是有效的滅活方法；2%戊二醛、0.1%~0.5%過氧乙酸、5%~8%甲醛、2%過氧化氫、75%乙醇處理5分鐘，0.2%次氯酸鈉和漂白粉等都能滅活病毒。但是HIV對紫外線不敏感?！癜滩〉姆制冢杭毙愿腥酒?、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期?！翊翱谄冢篐IV進入人體后至抗體出現前有段間歇期（2~12周）●潛伏期：艾滋病的平均潛伏期為2~10年?！癜滩魅驹矗喊滩「腥菊吆桶滩』颊??！癜滩鞑ネ緩剑?.性傳播2.血液傳播3.母嬰傳播（①宮內傳播（病毒通過胎盤）②產程傳播（接觸帶病毒的母血和宮頸、陰道分泌物）③產后傳播（哺乳））●艾滋病母嬰傳播的預防策略與措施：1.預防育齡婦女感染艾滋??；2.預防艾滋病感染育齡婦女的非意愿妊娠；3.預防艾滋病母嬰傳播；4.為艾滋病感染的婦女和家庭提供綜合關懷和支持?！裎桂B(yǎng)咨詢與指導：一般來說，對受艾滋病感染的孕產婦分娩的嬰兒，提倡實施人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，最大限度地減少通過喂養(yǎng)導致的母嬰傳播，并保障孩子的正常生長發(fā)育?！袢斯の桂B(yǎng)是艾滋病感染的母親首選的喂養(yǎng)方式。●職業(yè)暴露是指HIV感染孕產婦的體液，包括血液、陰道分泌物、羊水等污染了醫(yī)療、助產操作人員被針刺傷或利器割傷的皮膚或黏膜?！癖┞逗箢A防用藥：推薦在暴露后2h內，一般不超過24h用藥。第八章兒童體格生長及其評價●生長growth是指兒童整體和器官的長大，是量的增加，是可以測量的；發(fā)育development是指細胞、組織、器官功能的演進與成熟，是質的變化?！耋w格生長的規(guī)律：1.體格生長是一個連續(xù)的過程，而且有階段性，一般體格生長，年齡越小、增長越快。在出生后前半年最快，后半年次之，之后逐漸減慢至穩(wěn)定增長，到青春期再度增快。2.各器官系統發(fā)育與體格生長的規(guī)律有平行和不平行的差異。兒童時期各器官系統的發(fā)育與年齡并不同步，先后、快慢不一。比如神經系統發(fā)育較早，而生殖系統卻到青春期才開始發(fā)育。3.體格生長的頭尾規(guī)律。即頭部領先生長，軀干、四肢在后，軀干生長優(yōu)先于尚志。在生長發(fā)育中表現出由上到下、由近到遠、動作由粗到細，有簡單到復雜，由低級到高級的過程。4.生長發(fā)育的個體差異，受機體內、外因素的影響如遺傳性別環(huán)境營養(yǎng)教育等。5.生長的軌跡現象。在外環(huán)境無特殊變化的條件下，個體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定，呈現一種軌跡現象，遺傳基因起著關鍵的控制作用。（●趕上生長：在阻礙生長的因素克服后表現出的加速生長并恢復到正常軌跡上的現象稱為趕上生長。）●影響體格生長發(fā)育的因素：1.遺傳因素3.環(huán)境因素（①營養(yǎng)②疾?、劾砘蛩丌苌瞽h(huán)境）?！耋w格生長的長期變化（意義、理解）：這一概念真實反映了世界各國不同人群的生長發(fā)育水平伴隨社會經濟發(fā)展所經歷的一些列變化。兒童生長發(fā)育的長期變化具有方向性，即當社會經濟發(fā)展、人民生活水平和營養(yǎng)狀況得到明顯改善時，可表現為正向增長；而當社會動蕩、經濟蕭條，生活水平下降時，可表現為停滯甚至下降?！耋w格生長常用指標及增長規(guī)律和測量方法：一、體重：●增長規(guī)律（年齡越小增長越快）●生后3~4個月體重約等于出生體重的2倍，12個月3倍，2歲時4倍，2歲到青春前期體重增長減慢且較穩(wěn)定，年增長值約2Kg。青春期體重增長再次加快，形成第2個增長高峰，每年增長4~5Kg，持續(xù)2~3年。1~6個月：體重（Kg）=出生體重（Kg）+月齡*0.7(Kg)；7~12個月：體重=出生體重+6*0.7+月齡-6*0.25；2~12歲：體重=12+（年齡-2）*2.二、身高/身長3歲以下兒童臥位測量身長，3歲以上兒童立圍測量身高?！裰袊律鷥撼錾鷷r平均身長為50cm，出生后第一年身高增長最快，約增長25cm,為第一個增長高峰，1歲時平均身高75cm,2歲時85cm，2~12歲：身高=年齡*7+75三、坐高：●上、下部量:上部量是從頭頂至恥骨聯合上緣的長度，代表脊柱的發(fā)育；下部量是從恥骨聯合上緣到足底的長度，與下肢長骨的發(fā)育有關。四、頭圍HC：●增長規(guī)律：出生時頭圍相對較大，中國新生兒平均頭圍為34cm(33.5~34.1),出生前半年約增長8~10cm，6個月時44，生后1年約增長12cm，1歲時46cm。生后第2年頭圍增長減慢，約為2cm，2歲時48cm。以后增長更加緩慢，5歲時50cm，15歲時54~58cm，接近成人。頭圍測量3歲以內更有價值?！駵y量方法：量具為軟尺。方法取立位或坐位，測量者位于被測量者前方或右側，將軟尺零點固定于右側眉弓上緣，緊貼頭皮繞經枕骨結節(jié)最高點及左側眉弓上緣回到零點，讀數記錄至小數點后1位，誤差不超過0.1cm。女童應注意頭發(fā)和辮子的影響。五、胸圍CC：●測量方法：將軟尺上緣固定于一側乳頭下緣，經背側兩肩胛下角下緣和另一乳頭下緣繞至零點。取平靜呼吸氣的中間讀數，誤差不超過0.1cm。對乳房已經開始發(fā)育的少女，以胸前鎖骨中線第4肋處為測量點。六、上臂圍●前囟：約在1~1,5歲閉合?！癯錾蟮?年脊柱的生長快于四肢，以后四肢的生長快于脊柱?！窆驱g是反映個體發(fā)育水平和成熟程度的較精確指標，能客觀、精確反映從出生到完全成熟過程中各階段的發(fā)育水平。骨齡在探討生長發(fā)育規(guī)律、判斷發(fā)育障礙性疾病、運動員選拔、預測女孩月經初潮、預測成年的身高等方面都發(fā)揮重要作用?！駲z查骨齡的部位常用左側腕部，但4個月以內兒童用膝部?！裱例X的發(fā)育：乳牙總數為20XX乳牙出齊的時間為2~2.5歲，2歲以內兒童乳牙總數-月齡-（4~6）?！袂啻浩诜制诩疤攸c：1.青春前期：主要表現為體格生長開始加速，出現身高的突增高峰，性器官和第二性征開始出現，一般持續(xù)2年。女童約9~11歲，男童平均比女童晚2年開始，約為11~13歲。2.青春中期：以性器官和第二性征的迅速發(fā)育為特征，第二性征全部出現。出現月經初潮（女）和首次遺精（男）。通常持續(xù)2~3年。3.青春后期：體格生長速度明顯減慢，但仍有所增長直至骨骺完全融合，性器官和第二性征繼續(xù)發(fā)育直至達到成人水平，生殖系統發(fā)育在此期內全部完成，體格生長停止?！衲行陨诚到y發(fā)育：包括男性生殖器官的形態(tài)、功能發(fā)育和第二性征發(fā)育。男性生殖器官包括睪丸、附睪、陰莖。睪丸增大是青春期啟動的第一征象；首次遺精是男性青春期的生理現象，多在青春中期或第二生長高峰之后出現。男性性發(fā)育順序一般是睪丸、陰莖、陰毛、腋毛、胡須、喉結、變聲?！衽陨诚到y發(fā)育：包括女性生殖器官的形態(tài)、功能和第二性征發(fā)育。女性生殖器官包括卵巢、子宮、輸卵管、陰道。女性性征發(fā)育順序一般是乳房、陰毛、初潮、腋毛。乳房發(fā)育是第二性征發(fā)育最早的征象。月經初潮是性功能發(fā)育的主要標志，大多在乳房發(fā)育1年后或身高增長高峰之后出現?！袂啻浩隗w格生長特點：1.身高：一般在乳房發(fā)育后約1年（或月經初潮前1.5年）達身高增長速度高峰（PHV），每年約增長5~7cm，最多可達9~10cm,整個青春期約增長25cm。一般骨齡達到13歲時已達到最終身高的85%。2.體重●體格生長的評價：評價類型：縱向評價（是通過定期、連續(xù)的身高和體重的測量，以觀察、分析個體身高體重的增長情況和速度）；橫向評價（是將個體兒童某時的生長發(fā)育水平與可供參考的生長發(fā)育標準進行比較）?！耋w格生長發(fā)育評價參考標準：1.現狀標準沒有排除營養(yǎng)、社會經濟環(huán)境等不利條件對標準的影響，因而不能說明真正的兒童發(fā)育狀況。2.理想標準排除了營養(yǎng)、疾病、社會經濟條件等不利條件對標準的影響，次標準一般高于一般兒童水平，是今后的奮斗目標?！耋w格生長評價具體內容：1.發(fā)育水平（橫）：結果以等級表示。早產兒體格生長有一允許的“落后”年齡范圍，進行發(fā)育水平評價時應嬌正胎齡至40周（足月）后再評價。2.生長速度（縱）3.身體勻稱度?！癯Ｓ弥笜耍褐饕笜擞?體重、2身高（身長）、3坐高（頂-臀長）、4頭圍、5胸圍、6上臂圍；次要指標有皮下脂肪、上部量、下部量、指距。參數和意義：1.年齡別體重（W/A）既可反應急性、近期營養(yǎng)狀態(tài)，也可反映慢性遠期營養(yǎng)狀態(tài)；2.年齡別身高（H/A）此參數下降反映慢性營養(yǎng)不足或長期營養(yǎng)不足做造成的生長遲緩用于遠期營養(yǎng)狀況監(jiān)測；3.身高別體重(W/H)近期、急性?！裨u價方法：1.均值離差法2.百分位數法●生長指數評價法：BMI指數原多用于嬰幼兒營養(yǎng)評價。一般認為大24為超重，大于26為肥胖。幼兒用;BMI指數=體重（Kg）/身高（cm）2*10000●生長發(fā)育調查，是利用科學方法對個體或集體兒童的生長發(fā)育狀況進行觀察測量?！裾{查內容：1.形態(tài)指標（①身高②體重③胸圍④坐高）2.功能指標3.身體素質指標（力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性、平衡、協調能力）第九章兒童各年齡期特點與保健●兒童年齡分期：1.胎兒期(從精子和卵子結合至胎兒娩出)2.新生兒期（自胎兒娩出臍帶被結扎起至出生后28天末）（圍生期：胎齡滿28周至出生后7天，生命周期中最為脆弱的時期，圍生期死亡率衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平）3.嬰兒期（出生28天至滿1周歲）4.幼兒期（一周歲至3周歲）5.學齡前期6.學齡期7.青春期●新生兒分類：1.足月兒（37~42周）2.早產兒（28~37）3.過期產兒（42周以上）。1.低體重兒（出生體重不足2500g）2.正常體重而兒（2500~4000）3.巨大兒。1.小于胎齡兒（SGA出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒）2.適于胎齡兒（AGA10~90百分位）3.大于胎齡兒（LGA90以上）●新生兒幾種特殊生理狀態(tài)：1.生理性黃疸（約50%~70&新生兒在出生后第2~3天出現黃疸，4~6天達高峰，足月兒在2周內消退，早產兒可持續(xù)3~4周）2.假月經（生理性陰道出血）3.生理性乳腺增大4.生理性體重下降5.新生兒紅斑及粟粒疹?！裥律鷥罕＝≈攸c：預防出生時的缺氧、窒息，低體溫、寒冷損害綜合癥、感染●保暖：適宜環(huán)境溫度是指新生兒在這種溫度下產熱和散熱保持平衡，肛溫保持在36.5C左右，手足溫暖，體重增長正常，無寒冷損害發(fā)生。新生兒居室溫度20XX6C濕度50%?！裥律鷥杭膊『Y查：1.聽力2.遺傳代謝、內分泌疾病（苯丙酮尿癥PKU，先天性甲狀腺功能低下癥CH）3.先天性髖關節(jié)發(fā)育不良●嬰兒期特點：1.體格生長比出生后任何時期都快，神經精神發(fā)育也很迅速；2.對營養(yǎng)需要量多，特別是能量和蛋白質的需求特別高；3.消化和吸收功能都未發(fā)育完善，易發(fā)生營養(yǎng)不良；4.易患感染性疾病?！褫o食添加原則：1.由少到多2.由稀到稠3.由細到粗4.有一種到多種●生長發(fā)育監(jiān)測概念意義：是一種適合與家庭和基層兒童保健人員使用的嬰幼兒保健措施。根據兒童體重曲線的增長趨向，判斷兒童的營養(yǎng)狀況，使家長和衛(wèi)生保健人員在生長監(jiān)測過程中，早期發(fā)現兒童的營養(yǎng)狀況異常，早期采取干預措施，以預防營養(yǎng)不良?！裼變罕＝。汉侠戆才派攀常河變涸?~2.5歲以前，乳牙尚未出齊，咀嚼和腸胃消化力較弱，平衡膳食要求：1.質優(yōu)2.量足3.各種營養(yǎng)素之間的比例適當、合理●定期健康檢查：每6個月應進行一次體格檢查，預防營養(yǎng)不良、單純肥胖；教育家長認識保存兒童生長資料的重要性。學齡前兒童●生長發(fā)育速度平緩：學齡前兒童乳牙患齲率較高，可達50%~60%，眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟。但眼的結構、功能尚有一定可塑性，眼保健是此期的重點內容之一。學齡前兒童保健●每年6.1前后進行1次全面體格檢查，托幼機構每年2次體格發(fā)育測量。第十章兒童保健管理●在中國，兒童保健的范圍是從出生至青春期，重點是7歲以下的兒童。為了實現“人人享有衛(wèi)生保健”的目標。?！裆⒕觾和＝。菏菍幼≡诩彝ブ?，由父母或其他家庭成員照料的7歲以下兒童進行系統的醫(yī)學監(jiān)督和管理?！裆⒕觾和＝」芾韺ο螅悍矊俟茌牱秶鷥壬⒕釉诟鱾€家庭中的從出生至入小學前的兒童（包括居住3個月以上臨時戶口兒童），均為散居兒童保健管理和服務的對象，重點是新生兒和3歲以下嬰幼兒?！裆⒕觾和＝」芾淼男问剑阂?、建立兒童保健責任地段二、開設兒童保健門診：1.兒童保健門診的任務（①社區(qū)保?、诮】底稍儮劢】荡龠M和健康教育④常見病和多發(fā)病的防治：主要針對兒童“四病”：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肺炎、腹瀉⑤兒童心理行為評定與干預）2.兒童保健門診的工作內容（①兒童健康檢查和缺點矯治：即1歲以下嬰兒每3個月體檢1次；1~3歲幼兒每半年體檢1次；3歲以上學齡前兒童每年體檢一次（a.體格測量與體格發(fā)育評價b.健康檢查）②兒童保健?？崎T診③兒童早期干預和隨訪④免疫規(guī)劃⑤健康教育⑥完成兒科門診診療任務）...●新生兒家庭訪視：是新生兒期保健的重要措施，由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進行健康檢查、指導，并采取相應的保健措施?！裾Ｐ律鷥簯L視3~4次，即生后2、7、14、28天。初訪、復訪、半月訪、滿月訪●體弱兒的概念（不死記）：體弱兒包括早產兒、雙胎、低出生體重兒，滿月增重不足500g的新生兒...免疫功能低下或缺陷，遺傳代謝病，智力低下，反復感染疾病、消化功能紊亂等的兒童?！穸x：集體兒童：是指在托兒所和幼兒園（托幼機構）等機構集體生活、學習或活動的兒童。集體兒童保?。菏菍ν杏讬C構內集居環(huán)境條件下的兒童，根據其年齡階段的保健重點，采取相應的保健措施，保障和促進兒童身心健康?！窠】禉z查內容：包括測量體重、身高（身長）、頭圍、胸圍、坐高（頂臀長）、上臂圍及皮下脂肪等生長發(fā)育、營養(yǎng)指標和全身各系統物理檢查，如皮膚、淋巴結、頭面部及五官、頸部、心肺、腹部等情況?！駲z查次數：1歲內嬰兒每3個月1次，1~3歲幼兒每半年1次，3歲以上兒童每年1次，對在體檢中發(fā)現的問題和疾病要積極采取干預措施?！窠⒑侠淼纳攀彻芾碇贫龋?.膳食管理2.科學喂養(yǎng)3.制定膳食計劃4.飲食衛(wèi)生5，營養(yǎng)評價●殘疾兒童保?。簹埣矁和侵干砉δ?、解剖結構、心理和精神狀態(tài)異?；騿适?，部分或全部失去日常生活自理、學習和社會適應能力的兒童?！裰袊褐橇埣菜急壤罡??！駳埣驳姆诸惣胺旨墸喊雌涑潭群陀绊懛譃槿睋p、殘疾、殘障。①一級（嚴重殘疾）②二級（中度殘疾）③三級（輕度殘疾）●殘疾兒童的社區(qū)康復：社區(qū)康復GBR是利用和依靠社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源或家人，去發(fā)現本地區(qū)的殘疾兒童，并組織和指導其進行力所能及的家庭康復治療?！駜和瘹埣差A防:1.減少各種傷病的發(fā)生2.限制或逆轉由病傷造成的殘疾3.防止殘疾轉化為殘障。第十一章兒童保健的特殊內容與措施●早期教育定義：是針對初生到學齡前的兒童，根據其生理特點和神經心理的發(fā)展規(guī)律，結合個體差異，利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓練方法，有目的、有計劃、有系統地適當超前教育和訓練，給兒童的感知覺器官、大腦等以豐富的刺激，是他們的感知覺、動作、語言、思維、記憶力、想象力、行為習慣等不斷發(fā)生和發(fā)展，挖掘潛在能力，促進兒童神經心理發(fā)育及智力發(fā)展?！裰橇Πl(fā)展先快后慢，兒童智力發(fā)展在5歲前是最為迅速的時期?！裨缙诮逃兄橇σ蛩睾头侵橇σ蛩兀悍侵橇σ蛩兀涸谌说恼J識活動中具有動力、定向、引導、維持、調節(jié)、強化等作用。廣義指智力因素之外的對智力發(fā)揮或發(fā)展有影響的一切自能力因素，狹義主要指動機、興趣、情感、意志、性格等對兒童學習有重要作用的心理因素。（包括①興趣廣泛②有堅持性和責任心③好奇心強④又靈活的反應性⑤有好勝心、挑戰(zhàn)性⑥有強烈的學習動機⑦關心集體⑧情緒穩(wěn)定）●智力與非智力因素關系：1.智力促進非智力因素的發(fā)展2.非智力因素支配智力活動3.非智力因素補償智力方面的不足●早期教育的玩教具：1、玩具2.圖書●免疫規(guī)劃：是指根據國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進行進行預防接種所制定的規(guī)劃、計劃和策略?！駜和庖咭?guī)劃程序的注意事項：1免疫程序規(guī)定的疫苗種類不能改變（6種：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗）（擴大免疫規(guī)劃5種：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗）2.初次免疫起始的月（年）齡不能提前3.同種疫苗接種針次間隔不能縮短4.必須在規(guī)定的月齡范圍內完成基礎免疫（必須在18個月內完成5種疫苗的基礎免疫）●兒童傷害的預防原則：預防傷害的目的是減少傷害的發(fā)生、死亡和殘疾，從而減輕其給家庭和社會造成的經濟損失和精神負擔。1.教育干預2.安全管理3.工程干預4.立法干預5.高效救治6.多學科交叉研究。第十二章兒童常見疾病預防及綜合管理●“常見病”：人群中某種疾病的患病率大1/1000以上即可認為該病是常見疾病?！駜和八牟　保悍窝?、腹瀉、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏病仍然是嬰幼兒時期的常見疾病?！裆L發(fā)育偏離：1.身材矮?。ㄉ砀叩陀诒久褡灞镜貐^(qū)同齡同性別健康兒童平均身高兩個標準差（-2s），或第三百分位以下，稱為身材矮小或矮小癥）2.性早熟3.單純性肥胖癥。●發(fā)展中國家5歲以下兒童的主要死因包括急性呼吸道感染、腹瀉、麻疹和營養(yǎng)不良，而且大多數患兒常常同時患有上述幾種疾病，其治療也因需要同時開展而變得發(fā)雜?！窬C合管理基本原則：確定治療方法：分類用不同顏色表示：“粉紅色”轉診或住院；“黃色”立即治療；“綠色”可在家中護理。第十三章婦幼保健心理●兒童心理發(fā)展6個階段：1.嬰兒期（0~1歲，包括新生兒期）2.幼兒前期（1~3歲，又稱幼兒早期或先學前期）3.幼兒期（3~6、7歲，又稱學前期）4.童年期（6、7歲~11、12歲，又稱學齡初期）5.少年期（11、12歲~14、15歲，又稱青春前期或學齡中期）6.青年初期（14、15歲~17、18歲，又稱青春中期或學齡晚期）●幼兒期心理保健內容：1.充分利用游戲，促進兒童心理發(fā)展；2.因勢利導培養(yǎng)兒童獨立性；3.科學教育方式，培養(yǎng)兒童良好的個性；4.注意兒童入園困難、任性等心理衛(wèi)生問題。第十四章婦幼營養(yǎng)●膳食參考攝入量DRIs：共包括4項內容：平均需要量EAR、推薦攝入量RNI、適宜攝入量AI和可耐受最高攝入量UL?！駤雰何桂B(yǎng)方法：1.母乳是嬰兒的最佳天然食品，能滿足嬰兒頭4~6個月生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)需要，且有免疫功能，衛(wèi)生、溫度適宜，應大力提倡母乳喂養(yǎng)。2.混合喂養(yǎng)3.人工喂養(yǎng)?！衲溉槲桂B(yǎng)的優(yōu)點：（1）人乳的蛋白質含量雖低于牛乳，但其蛋白質構成以乳清蛋白為主，遇胃酸后生成的凝塊較小，易于消化。（2）人乳中能量的50%由脂肪提供，是嬰兒能量的主要來源●幼兒的膳食：1.平衡膳食：幼兒膳食包括100~250g谷類、至少350ml牛奶，50g雞蛋，75~125g魚或禽或畜肉，15~50豆制品，75~20XX鮮蔬菜和水果。2.合理烹調3.膳食安排：每日“三餐兩點”，進餐應有規(guī)律。第十五章婦幼衛(wèi)生監(jiān)測●公共衛(wèi)生監(jiān)測定義：是連續(xù)地、系統地收集。分析和解釋特定疾病或衛(wèi)生事件的資料，據此制定、實施和評價公共衛(wèi)生行動。根本目的：降低死亡率，減少疾病，改善群體水平的健康狀況?！癖O(jiān)測系統：1.以人群為基礎的監(jiān)測系統2.以實驗室3.以醫(yī)院●監(jiān)測過程的主要環(huán)節(jié)：1.收集2.分析3.解釋4.發(fā)布5.用于公共衛(wèi)生行動●監(jiān)測的主要特征：1.項目的目的性2.對象的代表性3.項目的連續(xù)性4.項目的時效性5.資料的準確性?！窆残l(wèi)生項目：是指為消除或減低某個或某些公共衛(wèi)生問題，而采取的有組織、系統性的公共衛(wèi)生行動?！駤D幼衛(wèi)生三個監(jiān)測網：1.中國孕產婦死亡監(jiān)測（凡檢測對象從妊娠開始至產后42天內死亡者，不論妊娠各期和部位，凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療原因造成的死亡均報告孕產婦死亡，但妊娠各期的意外死亡不計算在內）；2.中國5歲以下兒童死亡監(jiān)測（出生后滿28周至5歲）；3.中國出生缺陷監(jiān)測●三網監(jiān)測資料的分析、解釋和利用：1.監(jiān)測數據的質量分析2.統計描述3.統計分析4.信息反饋5.利用信息第十六章婦幼保健信息系統●婦幼保健信息來源：1.婦幼衛(wèi)生年報表2.婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統3.婦幼保健常規(guī)工作記錄和報告卡4.專題調查或實驗研究●中國城市婦幼保健網由省、市、自治區(qū)（或地、市）婦幼保健院、婦產科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦女保健所、兒童保健所構成最高一級；其次為區(qū)婦幼保健院、所；再次為社區(qū)服務中心婦幼保健組和基層婦幼保健院、所、站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健組及村衛(wèi)生室三級?！窨h婦幼保健機構是農村婦幼保健網的核心?！駤D幼保健管理評價：一般程序：1.評價的準備階段2.評價的實施階段3.評價的結果分析與反饋第三篇：婦幼保健院婦幼保健工作計劃婦幼保健院婦幼保健工作計劃一月1、上報20XX年“降消”項目、婦女健康行動、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”檢查項目執(zhí)行情況總結；2、起草《湖北省苯丙酮尿癥患兒特殊奶粉補助項目實施方案》，協助省殘聯起草《貧困智力殘疾兒童搶救性康復項目實施辦法》，并組織實施；3、起草《湖北省高危兒管理工作規(guī)范》,并組織專家討論；4、起草20XX年婦幼保健機構管理評審工作報告，協助省衛(wèi)生廳召開婦幼保健機構管理評審委員會會議；5、匯總上報國家20XX年農村住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”檢查項目報表；6、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；二月7、起草《關于加強出生醫(yī)學證明管理的通知》；8、完成國家“三網監(jiān)測”網上直報及審核；9、匯總婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目、新生兒疾病篩查、農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查、婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報；10、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；三月11、起草《湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目督導方案》，并組織專家討論；12、起草《農村婦女增補葉酸預防神經管畸形項目管理流程》，建立相應的信息管理制度；13、起草《湖北省產前篩查工作實施方案》，并組織專家討論；14、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；四月15、協助省衛(wèi)生廳召開全省婦幼衛(wèi)生工作會議；16、協助省衛(wèi)生廳籌備湖北省婦幼衛(wèi)生信息平臺建設招標工作；17、協助省衛(wèi)生廳開展新生兒聽力診斷機構評審；18、開展重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目督導檢查；19、起草《湖北省縣級產科質量考核標準》,并組織專家討論；20XX成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；五月21、協助省衛(wèi)生廳開展婦幼衛(wèi)生信息平臺建設招標工作；22、開展20XX年上半年婦幼衛(wèi)生統計、“三網監(jiān)測”省級質控工作；23、匯總國家“三網監(jiān)測”報表并完成網上直報；24、匯總婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目、新生兒疾病篩查、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”檢查項目、省級婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報；25、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；六月26、起草《湖北省托幼機構衛(wèi)生保健實施細則》，并組織實施；27、起草《湖北省產前篩查與產前診斷技術規(guī)范》，并組織專家討論；28、舉辦托幼機構衛(wèi)生保健技術培訓班；29、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；七月30、召開全省婦幼衛(wèi)生信息工作會議；31、配合省衛(wèi)生廳開展愛嬰醫(yī)院省級評估；32、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；八月33、組織婦幼保健機構管理評審及婦幼保健重點?？粕陥蠊ぷ?；34、開展中澳兒童保健、兒童疾病綜合管理項目省級督導；35、舉辦高危兒管理技術培訓班；36、匯總國家“三網監(jiān)測”報表并完成網上直報；37、匯總婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目、新生兒疾病篩查、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”檢查項目、省級婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報；38、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；九月39、開展母嬰保健法律證件管理及《湖北省托幼機構衛(wèi)生保健實施細則》督導檢查；40、開展縣級孕產婦急救中心考核評估；41、組織專家開展婦幼衛(wèi)生信息系統建設中期評估工作；42、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；十月43、開展預防艾滋病母嬰傳播工作督導；44、開展20XX年省級婦幼保健重點?？圃u審工作；45、舉辦全省孕產婦死亡評審會及新生兒死亡評審會；46、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；十一月47、協助省衛(wèi)生廳開展婦幼衛(wèi)生工作綜合檢查，含婦幼保健機構建設、農村孕產婦住院分娩補助、婦幼信息管理、新生兒疾病篩查、預防艾滋病母嬰傳播、母嬰保健法律證件管理等婦幼衛(wèi)生主要工作；48、開展20XX年婦幼保健機構管理評審工作；49、完成國家“三網監(jiān)測”網上直報及審核；50、匯總婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目、新生兒疾病篩查、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”檢查項目、省級婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報；51、開展20XX年下半年婦幼衛(wèi)生年報及“三網監(jiān)測”質量控制；52、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核；十二月53、起草20XX年重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目執(zhí)行情況總結報告；54、起草婦幼保健機構管理評審工作報告，籌備婦幼保健機構管理評審委員會會議；55、提交20XX全省婦幼衛(wèi)生核心信息報表及分析報告；56、組織專家驗收婦幼保健信息平臺建設；57、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網上直報及審核(保健部)第四篇：20XX年婦幼保健工作重點工作謀劃20XX年婦幼保健重點工作謀劃20XX年，全縣婦幼保健工作按照上級部門的總體部署，認真貫徹“一法兩綱”，落實各級衛(wèi)生工作會議與國家、省、市關于加強婦幼保健工作的相關文件精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主?！钡膵D幼保健工作方針，切實加強婦幼保健服務體系建設，全面落實婦幼衛(wèi)生重點工作任務，為全縣婦女兒童提供優(yōu)質的衛(wèi)生保健服務，婦幼保健工作取得了新的進展。一、全年主要業(yè)務工作開展情況及取得的主要成績（一）婦幼保健工作進展情況1.加強婦女保?。涸趯h、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網不斷充實和完善的基礎上，強化信息管理，對全縣婦女進行了系統、科學、真實的管理。充分發(fā)揮村級人員的職能作用，對孕產婦開展產前檢查及產后訪視，對發(fā)現的高危孕產婦進行專案管理及跟蹤服務。大力推行新法接生，確保母嬰安全。20XX年全縣共有孕產婦3531人，系統管理3500人，系統管理率99.12%。活產數3536人；住院分娩3536人，住院分娩率100%；新法接生3536人，新法接生率100%；產前檢查3526人，產前檢查率99.27%；產后訪視3526，產后訪視率99.72%。無新生兒破傷風發(fā)生。全面開展婦女病普查工作，到目前為1止婦女病普查應查62843人，實際普查62843人，普查任務完成率100%。對普查中發(fā)現的患子宮肌瘤，纖維瘤，巴氏三級以及其他良性疾病的婦女2943人，對患病婦女進行復查，復查率100%。2.加強兒童保?。涸诖罅π麄髂溉槲桂B(yǎng)的基礎上，重點抓好5歲以下兒童家長的健康教育，精心指導產婦正確母乳喂養(yǎng)和合理及時添加輔食，宣傳兒童常見病、多發(fā)病的防治知識，加強對早產兒、高危兒及低體重兒的重點監(jiān)護，并積極開展對兒童的定期健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測。20XX年全縣共有7歲以下兒童27814人，7歲以下兒童保健覆蓋率87.94%;3歲以下兒童14626人，管理率95.97％；圍產兒死亡率2.26‰；新生兒死亡率2.26‰;嬰兒死亡率4.24‰;5歲以下兒童死亡率4.81‰。3.加強宣傳教育，認真貫徹落實母嬰保健法：廣泛張貼嬰幼兒保健、母乳喂養(yǎng)等宣傳掛圖，大力宣傳母嬰保健法，在“三〃八”婦女節(jié)、“愛耳日”、艾滋病宣傳日配合相關部門進行了大型咨詢活動和健康教育宣傳活動，印發(fā)各種宣傳材料1萬余份，制作宣傳專欄6期，有效提高了廣大群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率；配合衛(wèi)生局對《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》進行了審驗。規(guī)范使用《出生醫(yī)學證明》，20XX年共出具《出生醫(yī)學證明》4444份，使用率達100％。4.加強兒童“四病”管理：重點加強對兒童“四病”的管理和治療，張貼預防肺炎、腹瀉的宣傳掛圖，面對面為兒童家長傳授肺炎、腹瀉的家庭護理知和貧血、佝僂病防治常2識等；對全縣托幼機構進行了衛(wèi)生檢查及衛(wèi)生指導，對全縣開展防治兒童疾病發(fā)生將起到積極的作用。5.認真實施“降消”項目：“降消”項目貧困救助工作正常開展，20XX年全縣共救助貧困孕產婦3074人，救助金額共計130.67萬元。6.積極預防出生缺陷：積極與計生部門配合開展預防和控制出生缺陷的健康教育工作，做好項目各類報表的填寫上報工作，定期向市婦幼保健院報告情況。孕前及孕早期葉酸服用率達72.50%。7.新生兒疾病篩查工作：繼續(xù)認真做好新生兒疾病篩查工作。20XX年共對3443例新生兒進行了新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下疾病篩查，篩查率97.37%，無確診嬰兒；對2986名新生兒進行了聽力篩查，篩查率84.45%，無確診患兒。對0—7歲兒童進行聽力篩查，應查29597人，實查30511人，未通過405人，復查未通過115人，篩查率103.1%。8.認真開展婚前保?。悍e極開展婚前保健，加強婚前保健咨詢及衛(wèi)生指導，規(guī)范實施婚前醫(yī)學檢查，積極加強婚前醫(yī)學檢查條件。20XX年共實施婚前醫(yī)學檢查6030人（3015對），婚檢率100%。9.強化人員培訓，進一步鞏固婦幼衛(wèi)生網絡。以項目培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育培訓相結合，制定培訓計劃，認真搞好對基層婦幼保健人員的培訓和素質訓練，今年舉辦孕產期保健、“降消”項目知識等培訓班2期，參加人員172人次,使他們提高了專業(yè)水平及開展婦幼保健工作的綜合素質，同時3協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了婦幼保健相關知識的培訓，為進一步搞好婦幼保健工作打下了堅實的基礎。10.強化管理，加大督查力度。為了確保婦幼保健工作順利進行，準確掌握基層婦幼工作進展情況，按時完成目標任務，每季度組織業(yè)務人員定期到基層深入到村級指導婦幼保健及“降消”項目工作，及時發(fā)現和解決工作中存在的問題，鄉(xiāng)對村每兩月監(jiān)督指導一次，及時解決工作中發(fā)現的問題。對縣醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、22個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及250個村衛(wèi)生所的婦幼保健工作進展情況進行了檢查、督促，對檢查中發(fā)現的問題及時給予指導，為婦幼保健工作的順利進行奠定了基礎。11.拓展業(yè)務，積極提升臨床服務能力。堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，實行保健與臨床相結合，轉變服務模式，是新形勢下母嬰保健工作的特點，其內涵無比豐富，外延相當廣泛，需要我們不斷實踐和探索，拓展新的服務領域。今年九月份在上級業(yè)務部門的支持下，經全所職工的努力，我們優(yōu)化了院落和病區(qū)環(huán)境，重新開展了住院部臨床業(yè)務，購臵了全數字筆記本式多為彩色多普勒超聲診斷儀（彩超）、全自動生化分析儀、微量元素分析儀、中醫(yī)治未病軟件、耳聲發(fā)射儀、腦干電位測聽儀、視力篩查儀、心電監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀、6臺件檢驗等設備，為群眾提供了優(yōu)美的就診環(huán)境，得到了社會的好評。12.積極推行中醫(yī)藥適宜技術在婦幼保健中的應用。結合我縣創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進單位、全省中醫(yī)藥工作4先進縣活動，宣傳推廣中醫(yī)藥適宜技術，并將中醫(yī)辯證施治的理論運用于婦女、兒童基本醫(yī)療中，進一步提高了中醫(yī)藥治療比例。充分發(fā)揮婦幼保健三級網的作用，利用中醫(yī)藥知識和技術推動婦幼保健工作。指導基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位在醫(yī)療保健服務中充分運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)藥適宜技術，辯證治療婦女兒童常見病、多發(fā)病，運用中醫(yī)藥技術開展婦女孕期、產褥期、哺乳期保健和兒童保健。（二）、存在問題1.婦幼保健網底建設還不十分健全，高危孕產婦管理不夠規(guī)范，村級婦幼保健工作基礎還相對薄弱；2.婦幼保健專業(yè)技術人員不足、結構不合理，業(yè)務素質相對偏低；3.由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所開展婦幼保健工作考核、獎罰措施不夠嚴格，再加上部份鄉(xiāng)村醫(yī)生素質偏低，責任心不強，履職能力差，婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練，工作中仍存在一些不足和問題；4.村醫(yī)報酬低，工作積極性不高，婦幼保健工作管理質量不高，特別是高危孕產婦的篩查管理不到位，為孕產婦死亡留下隱患；5.由于縣外住院分娩的孕產婦資料收集困難，救助率偏低；6.是由于葉酸發(fā)放登記在計生部門，項目管理、指導、隨訪在衛(wèi)生部門，有些工作環(huán)節(jié)出現脫節(jié)，導致指導、隨訪5無法有效開展；7縣婦幼所長期處于重點發(fā)展臨床業(yè)務，增加業(yè)務收入維持生存發(fā)展的狀況，圍產期保健、兒童保健等工作有待進一步拓展。二、20XX年主要工作思路20XX年，我縣的婦幼衛(wèi)生工作，以十八大精神為指導，以科學發(fā)展觀為動力，全面落實上級有關婦幼衛(wèi)生保健工作要求，要繼續(xù)貫徹實施“一法兩綱”，以提高婦女兒童健康水平為目標，主要圍繞以下任務開展工作：一、以“一法兩綱”為核心，著力提高婦幼保健質量一是充分做好“一法兩綱”的宣傳工作。進一步加大投入，完善措施，構建多層次、多角度、廣覆蓋的宣傳體系。充分利用電視廣播、宣傳欄、黑板報等宣傳方式靈活多樣的宣傳《中華人民共和國母嬰保健法》及有關法律法規(guī)，重點宣傳母嬰保健知識，切實增強廣大人民群眾尤其是婦女兒童的自我保健意識，使宣傳覆蓋面達到85%以上。二是著力加強兩個系統管理工作。認真做好孕婦摸底調查工作，及時進行早孕建檔立卡，確保孕12周初檢率達90%以上，整個孕期產前檢查5次以上，孕產婦系統管理率達95%以上，產時住院分娩，住院分娩率要達100%。加強產后訪視管理，保證產后上門訪視3次，42天母子健康檢查1次，產后訪視率達到95%。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)管力度，確保產后訪視的數量和質量，組織人員每月一次下村抽查或電話隨訪6檢查產后訪視情況，檢查結果作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標管理考核的一項內容。切實抓好全縣的兒童系統管理工作，健全兒童保健網絡中心，保證每位0-6周歲兒童每年到轄區(qū)醫(yī)療保健機構按4.2.1（至少在1歲以內進行4次、1-2歲分別進行2次、3—6歲分別進行1次）健康檢查進行管理，并為其建檔立卡。認真搞好兒童摸底，加強體弱兒專案管理和隨訪工作，同時積極做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作，使嬰兒死亡率降至9‰以下，兒童死亡率在去年的基礎上下降1/2。三是進一步做好婦女兒童保健工作。做好婦女常見病防治工作。建立健全婦女病普查普治制度，對確診的婦女病患者，做好登記管理，定期隨訪，切實提高婦女生殖健康水平。加強托幼機構衛(wèi)生保健管理。做好托幼機構衛(wèi)生保健工作的技術指導工作，督促指導托幼機構落實衛(wèi)生保健措施和管理制度，預防傳染病發(fā)生，保證兒童的身心健康。四是多措并舉，提高出生人口素質。重點加強優(yōu)生優(yōu)育服務網絡建設，健全出生缺陷監(jiān)測網絡，大力推廣提高出生人口素質的適宜技術；加強婚前保健的宣傳工作，積極開展婚前保健咨詢、醫(yī)學檢查等工作，引導群眾自覺接受婚前檢查，提高婚檢率，降低出生缺陷發(fā)生率；積極配合上級業(yè)務部門做好產前篩查的宣傳、血液標本的收集、遞送、結果反饋、費用收繳及統計信息等工作；加強聽力篩查的管理工作，嚴格按照技術操作規(guī)范開展聽力篩查，確保篩查的質量和次7數；認真做好新生兒疾病篩查工作，嚴格血片的驗收和二級轉送工作，保證篩查率和復采返回率達到98%。二、加強產科建設，提高產科服務質量一是要加強縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構產科建設，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設，提高產科服務質量。必須達到房屋、設備、人員三配套，對達不到標準的，依法取消其母嬰保健專項技術服務資格。二是加強婦產科人員、婦幼專干的技術培訓和保健能力培訓。舉辦2起婦產科、兒科技術和婦幼專干工作技能培訓班，對婦產科、兒科人員進行婦產科、兒科適宜技術的培訓，重點加強新技術的推廣和應用，對婦幼專干進行工作技能、信息收集、管理、上報的強化培訓。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現有婦產科、兒科人員的“三基三嚴”培訓和預防艾滋病母嬰傳播知識培訓，提高婦產科、兒科在崗人員的技術水平和自我防護能力。認真執(zhí)行產科質量分級分類管理制度，提高全縣各醫(yī)療機構的助產技術和服務質量，預防和減少產傷，確保母嬰安全。三是加強高危專案管理，健全高危轉診制度。為確保母嬰健康和安全，進一步降低我縣孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，進一步加強孕產婦系統管理，孕產婦系統管理率達95%，對高危妊娠者實行專案管理，使專案管理達100%，加強高危妊娠的篩選與監(jiān)測。三、積極落實好重大公共婦幼衛(wèi)生項目一是積極宣傳增補葉酸預防神經管缺陷的重要性，提高孕前3個月至孕早期待孕婦女免費增補葉酸知識的知曉率，知曉率達到90%，服用率達80%,依從率達到60%。二是嚴格按照降消項目工作要求做好農村孕產婦住院分娩補助工作，嚴把準入關，認真做好登記工作，確保項目工作順利實施。三是做好信息收集上報工作。縣婦幼保健所作為項目執(zhí)行單位，要認真收集并匯總全縣各醫(yī)療保健單位上報的數據，做到及時、準確、無誤。四是做好培訓和技術咨詢工作。為保證全縣重大公共衛(wèi)生項目健康有序的進行，20XX年擬利用召開全縣婦幼人員例會的時間，組織專家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關工作人員進行培訓；并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常工作中遇到的疑難問題進行解答。四、加強婦幼衛(wèi)生信息管理和交流加強婦幼衛(wèi)生信息質控，提高信息化管理水平，要改進婦幼衛(wèi)生年報/監(jiān)測和質控工作，充分利用婦幼保健服務網絡和人口與計劃生育信息交流平臺，加強基礎信息的收集與質量控制，及時上報各類報表，防止遲報、漏報、瞞報、錯報。強化全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報質量控制，加強基層信息管人員業(yè)務技能培訓，使信息管理工作進一步規(guī)范化。五、拓展業(yè)務，積極提升臨床服務能力。9堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，實行保健與臨床相結合，轉變服務模式，積極研究和探索婦幼保健技術服務新項目，如生殖健康、新生兒疾病篩查、產前診斷、遺傳病診斷等，強化保健與臨床相結合，不斷開創(chuàng)我縣婦幼保健事業(yè)新局面。繼續(xù)推廣中醫(yī)藥適宜技術，并將中醫(yī)辯證施治的理論運用于婦女、兒童基本醫(yī)療中，進一步提高了中醫(yī)藥治療比例。積極開展中醫(yī)健康教育，普及中醫(yī)基本知識及養(yǎng)生保健、優(yōu)生優(yōu)育方法及技術，充分發(fā)揮婦幼保健三級網的作用，利用中醫(yī)藥知識和技術推動婦幼保健工作。六、加強基礎設施建設，提高婦幼保健所綜合服務能力。積極做好甘肅省財政廳衛(wèi)生廳關于市縣婦幼保健所建設項目工作申報申請工作，認真擬定合理科學的項目建議書，確保項目申報成功率。項目建成后，將在很大程度上改善縣婦幼保健所業(yè)務用房緊張的局面，使全縣廣大婦女、兒童充分享有保健、咨詢、健教培訓、醫(yī)療、康復等項目的多種服務，從而有效的降低孕產婦及5歲以下兒童的死亡率，早日實現“十二五”兒童與婦女發(fā)展綱要目標。不斷加強縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網人才建設，為基層培養(yǎng)大批的婦幼保健專業(yè)人才，使全縣孕產婦與兒童系統管理率不斷提高，真正成為全縣基層